ХРОНИЧЕСКИЙ ОБСТРУКТИВНЫЙ БРОНХИТ — это заболевание, при котором скорость воздушного потока ограничена и не полностью обратима. Прогрессирующее состояние, вызванное патологическим воспалительным ответом легких на воздействие вдыхаемых вредных частиц и газов, которое можно предотвратить и лечить.
Жители крупных городов все чаще сталкиваются с такими симптомами, как:
- продолжительный кашель,
- затрудненное дыхание,
- выделение мокроты.
Эти признаки могут быть связаны с хроническим обструктивным заболеванием легких (ХОБЛ), что требует своевременной диагностики и немедленного лечения.
Данные ВОЗ показывают, что заболевания ХОБЛ и инфекции нижних дыхательных путей стали самой распространенной причиной смерти за последние 12 лет. Это связано с неблагоприятной экологической обстановкой, промышленными загрязнениями, курением и другими факторами.
При этом бронхит характеризуется не только легочными проявлениями, но и внелегочными, включая:
- потеря веса, нарушение питания, нарушение работы скелетных мышц и другие симптомы.
Поэтому, если у вас есть одышка, продолжительный кашель, постоянное отделение мокроты, особенно если вы курите или контактируете с химическими веществами, важно обратиться к врачу. Самолечение может только ухудшить ситуацию.
Диагностика и лечение хронического бронхита
Хронический бронхит — это долговременное поражение бронхов с проявлением кашля и отделением мокроты в течение 3 месяцев в течение 2 лет подряд.
Наиболее часто хронический бронхит развивается у людей, которые курят, на фоне воздействия пыли и других раздражителей (у строителей, работников текстильных фабрик и т. д.). Основной причиной хронического бронхита является вирусная или бактериальная инфекция, которая длится длительное время в измененных бронхах.
Признаки
Характерными симптомами хронического бронхита являются кашель с отделением мокроты, преимущественно утром. Выраженность кашля может варьироваться от умеренной до очень сильной. Мокрота сначала бесцветная или со светло-серым оттенком, затем становится светло-желтой или желтой, а ее количество также может сильно колебаться.
Рецидив заболевания чаще всего происходит после перенесенной «на ходу» вирусной инфекции органов дыхания, так как вирус ослабляет защитные функции организма (иммунную систему). По ходу обострения пациенты испытывают слабость, усталость, недомогание, возможно появление хрипов в груди и затрудненное дыхание.
Методы диагностики
Диагноз хронического бронхита, обычно, ставится на основе характерных признаков заболевания и его длительности. Эти данные, в совокупности с результатами осмотра и физического обследования, помогают определить оптимальное лечение.
Необходимые дополнительные методы диагностики (включая анализ крови, исследование мокроты, бактериологическое исследование, рентгенография грудной клетки и спирометрия) помогут исключить другие заболевания дыхательных органов (как пневмония, ХОБЛ и другие) и принять верное решение о назначении антибиотиков.
Дополнительные процедуры (компьютерная томография, бронхоскопия, эзофагогастродуоденоскопия) назначаются лишь при сомнениях в диагнозе.
Способы лечения хронического бронхита
Отказ от курения является крайне важным — это основной фактор, влияющий на развитие изменений в бронхах и превращение хронического бронхита в ХОБЛ.
Так как любое обострение хронического бронхита отрицательно влияет на состояние бронхов и ход заболевания, необходимо уделить особое внимание профилактике обострений. Кроме общих методов укрепления организма (здоровое питание, закаливание, разумная физическая активность), важно избегать переохлаждения, стрессов, контакта с больными ОРВИ. Инфицирование вирусами можно предотвратить с помощью медицинских масок, регулярной вентиляции помещений и частого мочения рук.
Не стоит прибегать к «поддержке иммунитета» с помощью препаратов и различных рекламируемых добавок. Для укрепления местного иммунитета можно использовать бактериальные лизаты, но обратитесь за советом к врачу перед их применением.
Терапия обострений хронического бронхита
Признаками наступления обострения являются не только кашель и отхождение мокроты (хотя они, как правило, усиливаются, и мокрота становится желтой или зеленой), но и появление слабости, недомогания, усталости, потливости, повышения температуры тела. Именно эти проявления являются сигналом для посещения врача и начала активного лечения.
ХРОНИЧЕСКИЙ ОБСТРУКТИВНЫЙ БРОНХИТ (ХОБ) — это заболевание, которое характеризуется ограничением скорости воздушного потока и может быть частично обратимо. Прогрессирование состояния связано с патологическим воспалительным ответом легких на действие патогенных частиц и газов, вдыхаемых в организм. Однако данное заболевание поддается профилактике и лечению.
Жители крупных городов всё чаще обращаются с такими жалобами, как:
- продолжительный кашель,
- затрудненное дыхание,
- выделение мокроты.
Эти симптомы могут свидетельствовать о наличии хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), что подчеркивает необходимость своевременной диагностики и незамедлительного лечения.
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, бронхолегочная патология и инфекции дыхательных путей стали ведущей причиной смерти за последние 12 лет. Это объясняется неблагоприятной экологической обстановкой, индустриальным загрязнением, курением и прочими факторами.
Также характерны внелегочные проявления этого заболевания, вроде:
- потери веса, нарушения питания, нарушения работы скелетных мышц и другие.
Поэтому, если вас беспокоят одышка, продолжительный кашель, хроническое отхождение мокроты, особенно при наличии курения или контакта с химикатами, незамедлительно обратитесь к врачу для консультации. Самолечение может только ухудшить ситуацию.
Диагностика и терапия бронхита
Опытный специалист проведет подробное обследование, прослушивание легких и измерение объема легких. При необходимости могут быть назначены и другие методы исследования. После установления диагноза будет назначено соответствующее лечение. Медицинские работники терапевтического отделения НЦАГиП им. В. И. Кулакова окажут помощь в решении этой проблемы.
Информацию, представленную в данном разделе, нельзя использовать для самостоятельной диагностики и лечения. При возникновении болевых ощущений или усиления симптомов заболевания диагностические процедуры должен назначить только ваш лечащий врач. Для установления диагноза и назначения адекватного лечения обращайтесь к вашему врачу.
Хронический бронхит — это заболевание, при котором воспалены бронхи и происходят широкие изменения их слизистой оболочки. Причинами этого состояния чаще всего являются курение, вирусные или бактериальные инфекции. В период улучшения симптомы хронического бронхита могут проходить незаметно или проявляться эпизодами сухого кашля. Обострение заболевания сопровождается яркой симптоматикой, такой как отхождение мокроты, повышение температуры и общее недомогание.
В клинике МОСИТАЛМЕД лечение хронического бронхита проводится под постоянным наблюдением врача-специалиста, с возможностью привлечения врачей других специализаций.
Причины развития хронического бронхита
Длительное курение, вдыхание вредных паров, смесей и пыли, а также постоянное переохлаждение или проживание в холодных районах способствуют развитию хронического воспаления бронхов. В большинстве случаев бронхит возникает при попадании инфекционного вещества в нижние дыхательные пути. Среди таких инфекционных агентов можно выделить следующие:
- Вирусы гриппа, парагриппа;
- ОРВИ;
- Аденовирус;
- Пневмококк;
- Стрептококк;
- Стафилококк;
- Хламидии;
- Микоплазмы;
- Грибок
Разновидности хронического бронхита
Одна из основных категорий бронхита — разделение на обструктивную и необструктивную формы. При необструктивном бронхите наблюдается легкое течение с умеренным кашлем и признаками интоксикации, легко поддающееся лечению. В случае обструктивного бронхита происходит сужение бронхов, что затрудняет прохождение воздуха, вызывая застой секрета и способствуя размножению бактерий. Это состояние характеризуется затрудненным дыханием и кислородным голоданием всего организма.
Также, хронический бронхит можно разделить по характеру мокроты:
- Катаральный;
- Гнойный;
- Геморрагический;
- Фибринозный
Симптомы хронического бронхита
Основные признаки длительного воспаления бронхов включают в себя постоянный повышенный температурный режим, повышенную потливость и общую слабость организма. Протекание необструктивного бронхита сопровождается обильным отхаркиванием мокроты объемом от 100 до 200 мл в периоды улучшения состояния, появлением хрипов в легких и время от времени возникающими затруднениями с дыханием. При прогрессировании заболевания наблюдается отделение густой зеленоватой мокроты в больших количествах.
Характерные симптомы обструктивного хронического бронхита включают в себя упорный, малопродуктивный или сухой кашель, затрудненное выдыхание, головные боли и неприятные ощущения в области грудной клетки. Продолжительное течение болезни без должного лечения может вызвать развитие дыхательной недостаточности, которая проявляется следующими признаками:
- Отеком вен на шее;
- Цианозом кожных покровов;
- Частым сердцебиением;
- Одышкой;
- Утолщением крайних фаланг и ногтей пальцев.
Лечение и диагностика хронического бронхита
Для выявления хронического бронхита в клинике МОСИТАЛМЕД используются современные и информативные методы исследования, которые помогут определить причину воспаления и степень обструкции бронхиального дерева. Для визуализации структуры и оценки функции дыхательной системы проводится физикальное обследование, анализ газового состава крови, бактериологическое исследование мокроты, рентгенография, спирометрия и бронхография.
Специалисты клиники МОСИТАЛМЕД проведут консультацию по лечению бронхита. Для устранения причины заболевания и симптомов используются антибактериальные, противовирусные, противовоспалительные и общеукрепляющие препараты. Ингаляции с муколитиками и бронхолитиками, дыхательная гимнастика и кислородная терапия эффективны при хроническом бронхите.
Литература
Важно помнить, что информацию с этой страницы нельзя использовать для самолечения или самодиагностики. Для постановки точного диагноза и определения курса лечения следует обратиться к вашему лечащему врачу.
Хронический бронхит представляет собой продолжительный воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку бронхов. Характеризуется периодическими приступами кашля и затрудненным дыханием, которые могут продолжаться более трех месяцев. Со временем это приводит к структурным изменениям в тканях бронхиальной стенки и окружающих структурах, вызывая серьезные, в том числе необратимые, нарушения в работе всего органа дыхания. По статистике, около 7% населения страны постоянно страдают от данного заболевания в течение трех лет и дольше.
Симптомы хронического бронхита
Основной признак заболевания – неизменный «влажный» кашель. Выделения особенно обильные утром, и по их природе можно определить степень тяжести патологического процесса:
Прозрачные выделения – инфекция не выражена;
Выделения с небольшими гнойными включениями – признак инфекционного процесса;
Гнойная масса желтого или зеленоватого цвета – гнойный процесс с фиброзом тканей, требуется срочная госпитализация.
Объем мокроты может достигать 100–150 мл в день. При продолжительном процессе, а также в период обострения начинают проявляться признаки отравления и кислородного голодания организма:
Болезненные ощущения в груди;
Синюшность кожных покровов;
Головные боли и головокружения;
Возможно увеличение температуры до субфебрильных значений. При медицинском осмотре легких четко выявляются хрипы, жесткое надсадное дыхание. В случае обструктивной формы возможно сужение бронхов, что препятствует нормальному прохождению воздуха.
Важно! При долгосрочном хроническом бронхите проходимость поврежденных бронхов снижается с каждым годом. Вместе с этим уменьшается функциональный объем легких (в среднем на 30–50 мл в год), что сильно затрудняет выполнение даже простых физических упражнений.
Причины
Хронический бронхит возникает под воздействием внешних и внутренних факторов, включая вредные привычки. Заболевание могут спровоцировать:
частые респираторные заболевания и хронические инфекции – запущенные формы ринитов, тонзиллитов, фарингитов;
Вдыхание чрезмерно горячего или крайне холодного воздуха;
Избыточная сухость воздуха в окружающей среде;
Химическое воздействие на органы дыхания кислотами, щелочами, хлором и другими веществами;
Негативное воздействие курения (включая пассивное) — токсины и смолы, проникающие в легкие, разрушают слизистую оболочку бронхов.
В группе риска находятся работники промышленных предприятий, жители неблагоприятных климатических районов, курильщики, пациенты с хроническими заболеваниями и ослабленным иммунитетом.
Классификация
Обратитесь за консультацией к специалистам:
Практический бронхит возможно произвести прежде и впоследствии. Первичный вариант развивается в качестве отделенья заболевания, независимый с патологией лёгких или прочих органов и систем. Вторичный формируется на контрасте уже имеющихся задач – хронических инфекций дыхательной системы, застойных феноменов в области кровостасиения, почечных анатомических аномалий.
В зависимости от симптоматики и выраженности процесса выделяют 2 основные состояния заболевания:
Хронический простой, невидимый бронхит – поражает в основном крупные бронхи и характеризуется благоприятным курсом. Симптоматика сводится к обильному отделению мокроты, обструкция дыхательных путей отсутствует или проявляется в незначительной степени в период обострений и на поздней стадии развития болезни.
Хронический обструктивный бронхит – это заболевание, которое приводит к глубоким изменениям в дыхательных путях, поражая даже самые мелкие бронхиолы и препятствуя прохождению воздуха. Эта форма характеризуется неблагоприятным процессом, сопровождающимся образованием рубцовых тканей и нарушением дыхательной функции. Одним из основных симптомов является сильная одышка и резкое снижение работоспособности.
Помимо этого, бронхит может быть классифицирован по характеру воспалительного процесса (катаральный, гнойный), тяжести заболевания, наличию осложнений (компенсированные или декомпенсированные формы) и другим признакам.
Патогенез
При лечении хронического бронхита заблюзгов на внутренней поверхности бронхиальных стенок увеличиваются в размерах и меняется состав и количество секрета. Cекрет становится слишком вязким, ресниччатый эпителий не успевает очищать бронхи от слизи, что вызывает появление кашля. В эпителии происходят дегенеративные изменения, производство естественных антибактериальных веществ прекращается, что способствует активному размножению патогенных микроорганизмов.
Отек, заражение, частые приступы кашля вместе могут привести к сужению бронхиального прохода, что приводит к нарушениям функционирования дыхательной системы и дефициту кислорода. В альвеолах при выдохе возрастает давление, они растягиваются и теряют свою эластичность – все это ведет к нарушениям работы кардиоваскулярной системы и связанным с ней осложнениям – легочному сердцу, сердечной недостаточности.
Процесс происходит постепенно, начиная с легкого утреннего кашля, который, усиливаясь, превращается в дневной и ночной. Увеличивается количество выделяемой мокроты, усугубляется одышка – сначала она проявляется только при физической нагрузке, а затем и в покое.
Характер хода заболевания подразумевает чередование периодов улучшения и ухудшения. При легкой форме болезни полный набор симптомов обострения практически незаметен. В остальных случаях степень тяжести заболевания в том числе зависит от частоты и длительности рецидивов.
Ухудшение состояния
Диагноз «хронический бронхит» остаётся на всю жизнь. В периоды улучшения болезнь может долгое время не проявляться, однако достаточно простуды или случайного охлаждения, чтобы все симптомы вернулись.
Усиление симптомов проявляется обильным образованием мокроты, которая затрудняет дыхание, сопровождается одышкой и наличием гноя в отхаркиваемой мокроте. В зависимости от выраженности симптомов врачи выделяют 3 типа ухудшений:
1-й тип – присутствуют все 3 основных симптома;
2-й тип – присутствуют только 2 из перечисленных признаков;
3-й тип – один симптом с общими признаками повышенной утомляемости и недостатка кислорода.
