Причины: Причины бывают разные, но чаще всего они связаны с неправильным питанием. Инфекции, вызванные гонореей, также могут быть причиной проктита. Длительные запоры, лучевой проктит (появляется после лучевой терапии рака простаты и женских органов), паразиты, геморрой и анальные трещины также могут способствовать развитию заболевания.
Симптомы проктита
По характеру заболевания проктит может быть острым или хроническим.
Острый проктит начинается внезапно и сопровождается повышением температуры, ознобом, ложными позывами к стулу, ощущением тяжести в области прямой кишки, а также сильным жжением. Острый проктит встречается редко, но если возник, то протекает тяжело из-за выраженных локальных симптомов.
Различные морфологические проявления острой формы проктита: катарально-геморрагическая — с гиперемией слизистой оболочки и кровоизлияниями, катарально-гнойная — с гноем на поверхности, катарально-слизистая — с гиперемией и слизью, полипозная — с полиповидными образованиями. Эрозивный проктит — с эрозиями, язвенный проктит — с язвами.
Язвенный проктит характеризуется множественными эрозиями или язвами на слизистой оболочке. Он отличается от язвенного колита по клинике и лечению. Кровь на поверхности кала, кровянистые или слизисто-кровянистые выделения перед стулом — характерные симптомы. Боль, жжение и зуд редко наблюдаются. Лучевой язвенный проктит может развиться после лучевой терапии опухолей предстательной железы или женских органов, с кровянистыми выделениями, тяжестью и частыми ложными позывами.
Хронический проктит в отличие от острого весьма распространен.
Проктит незаметно появляется, постепенно нарастая. Общие симптомы почти не проявляются. Местные проявления также не слишком яркие: либо просто зуд в анальной области, либо влажность, либо жжение. Иногда все эти признаки наблюдаются одновременно.
На первый взгляд признаки хронического проктита настолько малозаметны, что пациент старается не обращаться к врачу, пользуется народными методами и продолжает свой обычный образ жизни. Однако процесс продолжает развиваться: при употреблении острой пищи усиливается жжение в прямой кишке, появляются слизистые или слизисто-гнойные выделения, иногда резкий зуд в области заднего прохода становится на первый план. При этом обычно функция кишечника не нарушается.
Хронический проктит может проявляться в форме гипертрофического, нормотрофического и атрофического. При гипертрофическом проктите складки слизистой оболочки утолщены, рыхлые, при нормотрофическом имеют обычный вид, при атрофическом сглажены, слизистая оболочка истончена. Наблюдается различная степень гиперемии и отека слизистой оболочки, иногда она становится болезненной при контакте.
Осложнения при проктите
Одним из осложнений может быть стеноз прямой кишки.
Профилактика проктита
Профилактика проктита заключается в своевременном лечении заболеваний, способствующих его развитию.
Прогноз
Острый проктит при правильном лечении приводит к выздоровлению. При хроническом проктите прогноз усложняется более или менее частыми обострениями, дискомфортом и зудом в заднем проходе.
Какие возможности открывает врач?
Основываясь на анамнезе, результате осмотра, ректальном исследовании и ректоскопии (ректороманоскопии), врач ставит диагноз. Для определения характера и степени воспалительных процессов проводятся цитологические исследования кишечного содержимого, анализ кала на состав кишечной микрофлоры, биопсия слизистой оболочки.
При серьезных случаях острой проктита (катарально-гнойной, эрозивной, полипозной, язвенной) лечение проводят в больнице. Необходимо соблюдать постельный режим, питаться диетой с небольшим содержанием клетчатки, избегать острой и жареной пищи, пряностей и алкоголя. Применяют противовоспалительную терапию (антибиотики, сульфаниламиды) в зависимости от результатов анализа кала и чувствительности микрофлоры к лекарственным препаратам. Для местного лечения используют микроклизмы с колларголом и отваром ромашки. Для уменьшения воспаления рекомендуют масляные приемы, теплые ванны с раствором 0,01% перманганата калия, теплый душ. При тяжелых формах неспецифических язвенных проктитов хороший эффект дает применение кортикостероидов.
Для лечения хронического проктита возможно применение амбулаторных методов, используя аналогичные средства, что и для острого проктита. Рекомендуется также обратить внимание на курортное лечение. Рекомендуется применять грязелечение, кишечные промывания теплой щелочной водой типа Боржоми, Ессентуки, которые способствуют отторжению слизи и стимулируют работу толстой кишки. Применяется комплекс мероприятий, направленных на преодоление запоров (включая массаж, гимнастику брюшного пресса для укрепления дефекации), при этом не рекомендуется использование слабительных препаратов. В случае осложнений (сильных рубцовых сужений) требуется оперативное вмешательство.
Какие действия Вы можете предпринять?
Если у вас возникло ощущение дискомфорта, жжения или зуда в области заднего прохода, не пытайтесь лечиться самостоятельно или пренебрегать этим явлением, думая, что все пройдет само собой. В этом случае процесс может только усугубиться и привести к осложнениям. Кроме того, необходимо обязательно лечить основное заболевание, которое привело к развитию проктита.
Проктит представляет собой воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Эта патология может возникнуть по различным причинам. Она может быть следствием инфекций, таких как сифилис, гонорея, стрептококк. Также заболевания мочеполовой системы, такие как цистит, геморрой, простатит, способны вызвать проктит. Неправильное питание, травмы прямой кишки, запоры, диарея, язвенный гастрит — все это также могут стать факторами, провоцирующими развитие проктита.
Симптомы
Проктит проявляется локальными и общими признаками. Пациент может испытывать:
После опорожнения кишечника остается чувство неудовлетворенности;
Постоянное желание испражниться;
Боль в междузубной области, лучащаяся в поясницу;
Боль в левой стороне живота, спазмы.
Неприятные ощущения усиливаются наличием гнойных и кровянистых выделений, неспособность удерживать кал.
Организм сообщает о заболевании общим ослаблением, недомоганием. Температура тела повышается, аппетит исчезает. Состояние ухудшают психотические проявления — апатия, раздражение, депрессия.
Виды заболевания
Характер протекания болезни может быть острым или хроническим. Острая форма проявляется как катаральный, эрозивный и лучевой проктит.
Признаки катарального проктита включают ощущение холода и тяжести в области прямой кишки, затруднения с дефекацией, а также острое жжение. Боль усиливается при попытке опорожнения. Часто возникает интенсивное мокрое выделение слизи, иногда с примесью гноя или крови. Из-за выраженных симптомов данного вида проктита его течение чаще всего сложное.
Эрозивный проктит характеризуется появлением множественных язв и эрозий на слизистой оболочке прямой кишки, что приводит к появлению капель крови на кале. При прогрессировании заболевания кровянистые выделения могут наблюдаться перед или после дефекации. Боль, как правило, отсутствует.
Лучевой проктит обычно развивается после процедур лучевой терапии, когда клетки тканей разрушаются массово. Появляются приступы острой боли, сопровождающиеся кровавым или гнойным стулом. В случае осложнений могут быть свищи или отек лимфатических узлов.
Постепенно усиливаются симптомы хронического проктита. Это заболевание может проявляться в форме гипертрофии, нормотрофии или атрофии. При первой форме происходит увеличение и разрыхление слизистой оболочки, при последней — ее истончение. Из-за того, что первые признаки хронической формы болезни не так заметны, пациенты не торопятся обратиться за помощью к специалистам. Однако ценное время часто упускается.
Что может сделать врач?
На приеме проктолог общается с пациентом, проводит ректальное исследование, после чего рекомендует прохождение ректороманоскопии и колоноскопии. Могут потребоваться дополнительные методы обследования, такие как цитологическое исследование содержимого кишечника, анализ кала на микрофлору, биопсия слизистой оболочки.
Индивидуальный подход к лечению вырабатывается на основе данных, полученных в процессе обследования. Основу тактики составляют препараты против воспаления и антибиотики для системного и местного применения. В зависимости от причины заболевания можно назначить противопаразитарные, противогрибковые, гормональные средства. Симптоматическое лечение включает анальгетики, спазмолитики, препараты итоприда для уменьшения метеоризма и тяжести в животе.
Огромное значение имеет локальное лечение проявлений проктита. Для этого применяют микроклизмы с колларголом, отваром ромашки, прополисовые свечи. Помогают справиться с раздражением и болями теплые сидячие ванны с лечебными добавками.
При правильной терапии прогноз лечения проктита благоприятный. В случае обострения болезни строгое следование рекомендациям врача позволит достичь стабильной и продолжительной ремиссии.
Проктит — одно из наиболее распространенных заболеваний в области проктологии. Оно представляет собой воспаление слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки, проявляющееся в острой или хронической форме. Проктит развивается вследствие недостаточно леченных заболеваний, инфекций, радиационного воздействия и других факторов.
Причины возникновения проктита
- Воспалительные заболевания кишечника
- Инфекции, передаваемые половым путем
- Паразитарные заболевания
- Инфекции кишечника
- Частые запоры
- Потребление вредной пищи
- Алкогольная зависимость
- Геморрой
- Неправильное использование клизмы
- Дивертикулез
- Переохлаждение
- Ослабленный иммунитет
- Излучение
Виды проктита
Это заболевание может иметь острую или хроническую форму.
- Развитие острого проктита происходит быстро и сопровождается отёчностью и болезненностью слизистой оболочки, возможно изменение структуры и складчатости стенок прямой кишки.
- Хронический проктит характеризуется медленным течением и глубоким поражением слизистой оболочки кишечника. При хроническом проктите стенка кишечника может быть тонкой и бледной (атрофический проктит) или, наоборот, утолщенной, с углублением складок и ложными полипами (гипертрофический проктит).
Существуют также другие формы проктита, обусловленные различными причинами и сопровождающиеся различной симптоматикой заболевания.
Гнойный проктит характеризуется наличием гнойных отложений на слизистой оболочке. Гнойные налеты на стенках кишечника хорошо видны при колоноскопическом исследовании.
Появление полипов в прямой кишке может спровоцировать развитие полипозного проктита.
У геморрагического проктита наличие несистемных подслизистых кровоизлияний (геморрагий) является ключевым признаком.
Развитие лучевого проктита часто связано с использованием лучевой терапии при лечении онкологических заболеваний.
Появление эрозии на слизистой прямой кишки является основным проявлением эрозивного проктита.
Язвенный проктит часто возникает в результате заболеваний, таких как неспецифический язвенный колит или болезнь Крона. Симптомом данной формы является наличие кровотечений из язв на стенках кишечника.
Определить конкретную форму проктита помогут диагностические и лабораторные анализы. Вовремя начатое лечение позволяет избавиться от проблемы навсегда.
Общие симптомы проктита
- Ложные позывы к дефекации
- Анальный зуд
- Болезненные ощущения в области прямой кишки
- Гнойные или кровяные выделения
- Запоры, понос
- Недержание кала
- Слабость
- Потеря веса
- Расстройства желудка
- Повышение температуры тела
Методы диагностики проктита
Для установления точного диагноза специалист по проктологии направляет пациента на проведение инструментальных и лабораторных исследований.
Основные способы диагностики проктита:
- Проктоскопия
- Ректороманоскопия
- Видеоколоноскопия
Проктит: причины возникновения, признаки, диагностика и методы лечения.
Определение
Проктит — это деликатная проблема, поэтому часто люди предпочитают лечиться самостоятельно и обращаться за медицинской помощью поздно.
Причины возникновения проктита
Развитию проктита могут способствовать изменения в обычной кишечной микрофлоре из-за размножения в кишечнике условно-патогенных микроорганизмов (таких как гемолитический стафилококк и стрептококк) и появления патогенных штаммов кишечной палочки. У пациентов с нарушениями желудочной секреции проктит развивается довольно часто. Болезнь может проявляться при заболеваниях печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, а также после операций на прямой кишке.
Проктит редко возникает изолированно, как самостоятельное заболевание. Чаще всего он возникает как осложнение при различных инфекционных или неинфекционных патологиях.
Считаются наиболее распространенными следующие патологии:
- расстройства здоровья прямой кишки (геморрой, трещина анального отверстия, парапроктит);
- воспалительные процессы в области кишечника и синдром раздраженной кишки, заболевания органов желудочно-кишечного тракта (холецистит, язвенная болезнь желудка, дисбактериоз кишечника и другие);
- воспаления в области малого таза (простатит, кольпит, цистит, эндометрит, вульвовагинит и другие);
- болезни, связанные с нарушениями иммунной системы (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
- инфекции, передающиеся половым путем (сифилис, генитальный герпес, хламидиоз, гонорея), а также возбудители инфекций, попадающие в прямую кишку из соседних органов или зоны промежности;
- острые кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия, кампилобактериоз);
- другие виды инфекций (бактериальные, вирусные, грибковые, паразитарные);
- заболевания, связанные с нарушениями сердечно-сосудистой системы и сопровождающиеся застоем крови в венах.
- неадекватное питание – сухое питание, избыток фастфуда и углеводов в рационе, излишнее потребление жирной и острой пищи, чрезмерное употребление алкоголя;
- проблемы с кишечником и частые запоры;
- длительное лечение антибиотиками пенициллинового и цефалоспоринового ряда или другие причины, связанные с применением лекарств (клизмы, местные суппозитории с раздражающими веществами);
- аллергия или повышенная чувствительность к определенным продуктам питания, химическим веществам или другим аллергенам;
- повреждения прямой кишки или другие травмы области промежности;
- воздействие лучевой терапии на область живота;
- ослабленный иммунитет, например, при ВИЧ или во время химиотерапии.
Классификация заболевания
В зависимости от формы течения заболевания проктит разделяется на острую и хроническую формы.
Острый проктит характеризуется быстрым развитием с поражением поверхностного слоя слизистой оболочки, чаще возникает в результате локального инфекционного процесса.
Хронический проктит развивается медленно, поэтому затрагивает более глубокие слои слизистой оболочки. Болезнь проявляется в атрофической, нормотрофической и гипертрофической формах:
- при атрофическом проктите слизистая оболочка выравнивается, становится тоньше, подвержена механическим повреждениям;
- нормотрофический проктит – слизистая оболочка без структурных изменений, но немного гиперемирована из-за воспаления;
- Гипертрофический проктит характеризуется утолщением слизистой оболочки с рыхлыми складками и наличием участков полипозного роста.
- Катаральный проктит обычно развивается на фоне других кишечных заболеваний и представляет собой одну из наиболее распространенных форм воспаления, включая несколько типов:
- простой катаральный проктит;
- катарально-слизистый проктит (покраснение, отек тканей, обильные выделения слизи);
- катарально-гнойный проктит (появление гнойного налета на слизистой оболочке);
- катарально-геморрагический проктит (образование небольших подслизистых кровотечений);
Симптомы проктита могут напоминать проявления других заболеваний, таких как геморрой или анальные трещины, и могут различаться в зависимости от основной причины воспаления. К общим симптомам относятся:
- Неприятные ощущения в области прямой кишки или заднего прохода. Дискомфорт может проявляться как постоянная или периодическая боль, усиливающаяся во время дефекации. Пациент может жаловаться на зуд, выделение жидкости, жжение, ощущение тяжести и давления в области прямой кишки.
- Кровянистые выделения или слизь из ануса. Кровотечение может быть как ярко-красным, так и темным.
- Понос или запор.
- Необходимость срочного пустошения кишечника, даже при отсутствии стула (частые ложные позывы к дефекации). Это чувство срочной необходимости может сопровождаться дискомфортом или болевыми ощущениями.
- Спазмы в области живота могут быть как слабыми, так и сильными, непрерывными или периодическими, могут сопровождаться вздутием живота и образованием газов.
- Высокая температура или ощущение холода часто указывают на наличие инфекции и могут сопровождаться другими признаками, такими как усталость или боли в теле.
- Потеря аппетита может быть знаком проблем со здоровьем.
- Снижение веса. Если проктит становится хроническим, это может привести к потере веса из-за нарушений в питании и ухудшения поглощения питательных веществ.
Хронический проктит довольно распространен. Болезнь постепенно развивается, при этом общие симптомы часто отсутствуют. Местные проявления воспаления не всегда очевидны. Постепенно возникают жжение в области прямой кишки, обострение при приеме острой пищи, проблемы с желудком или запоры, а также наличие слизи или гнойных выделений. Пациенты также могут жаловаться на боли в нижних частях кишечника, при этом функция кишечника обычно не нарушается.
Диагностика проктита
Для выявления воспаления слизистой оболочки наиболее часто используются методы визуализации — ректосигмоидоскопия и колоноскопия. Они включают использование гибкой трубки с камерой на конце, которая вводится в прямую кишку. При необходимости может быть взят маленький образец ткани для биопсии.
Проктит — это воспалительное заболевание, которое поражает слизистую оболочку прямой кишки. Оно может иметь острую или хроническую форму. Проктит часто может возникать после перенесенных случаев болезни Крона или язвенного колита. Иногда проктит развивается после операций по поводу геморроя, анальных трещин и других проблем.
Причины возникновения проктита
Развитие проктита может быть вызвано различными причинами, такими как инфекции (цитомегаловирус, хламидии, вирус герпеса и другие), а также возбудители заболеваний, передаваемых половым путем, такие как сифилис и гонорея.
Провоцировать воспалительный процесс могут различные факторы, включая запоры, переохлаждение, нерациональное питание, прием антибиотиков, а также использование клизм, которые могут вызывать раздражение слизистой оболочки прямой кишки.
Проктит может возникнуть после некоторого времени после процедур облучения (лучевой терапии) при лечении опухолей в малом тазу, таких как опухоли предстательной железы или женских половых органов.
Признаки проктита
Внезапное возникновение острой формы проктита сопровождается повышением температуры тела, чувством тяжести в области прямой кишки, жгучими болями и ложными позывами к дефекации. Несмотря на то, что острый проктит встречается редко, он обычно имеет осложненное течение. Тем не менее, специалисты клиники ОН КЛИНИК успешно лечат эту патологию.
Хронический проктит весьма распространен. Его симптомы могут быть незаметными или слабо выраженными. Например, пациенты могут испытывать дискомфорт, зуд и/или жжение в области ануса, что они часто игнорируют, не обращаясь своевременно к врачу-колопроктологу. В результате воспалительный процесс начинает усиливаться, возможно появление слизистых или гнойных выделений, сильного зуда в ректальной области.
При развитии язвенного проктита возникают многочисленные эрозии и появляются кровянистые выделения вместе с калом.
Диагностика заболевания
Для установления точного диагноза необходимо провести следующие исследования:
- ректоскопия для осмотра слизистой оболочки прямой кишки;
- анализ на кишечную инфекцию с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам;
- биопсия слизистой оболочки прямой кишки и другие;
- общий анализ крови.
Особое значение в правильной диагностике занимает дифференциальная диагностика, которая необходима для отличия проктита от других заболеваний: колита, полипов, геморроя, рака прямой кишки и прочих.
В возможностях специалистов-колопроктологов МЕДИЦИНСКОГО ЦЕНТРА «ОН» — передовое оборудование для проведения разнообразных исследований, которые помогут установить точный диагноз и назначить эффективное лечение.
Потенциальные опасности проктита
Проктит может привести к образованию рубцов и стенозу просвета прямой кишки, распространению воспалительного процесса на соседние органы малого таза, такие как мочевой пузырь, простата и т. д. Поэтому важно отнестись к лечению этого заболевания ответственно и обратиться к специалистам из МЕДИЦИНСКОГО ЦЕНТРА «ОН» сразу после появления первых признаков тревоги.
При наличии хронического проктита пациенту необходимо регулярно наблюдаться у врача для предотвращения осложнений.
Методы лечения проктита
Ликвидация неприятных симптомов болезни и предотвращение осложнений — это задача для опытных специалистов колопроктологического отделения ОН КЛИНИК.
Обычно при лечении проктита назначается индивидуальный курс лекарственной терапии, очистительные клизмы, применение лекарственных препаратов для орошения кишечника, а также, при наличии анального зуда, используются мази местного действия и другие методы.
Во время лечения следует избегать употребления пищи, которая может раздражать слизистую оболочку прямой кишки: острые, соленые и жареные блюда, алкоголь и другие продукты.
Если причиной проктита является заболевание верхних отделов пищеварительной системы (поджелудочная железа, печень и другие), то в этом случае лечение должно быть направлено на основное заболевание.
