Поражение прямой и сигмовидной кишки, известное как проктит, становится частым явлением в практике проктологов. Этот процесс сопровождается воспалением слизистой оболочки кишечника и может протекать как в острой, так и в хронической форме. Проктит обычно развивается вследствие неполностью излеченных заболеваний, инфекций, воздействия радиации и других триггеров.
Причины возникновения проктита
- Воспаление в кишечнике
- Половые инфекции
- Глисты
- Инфекции кишечника
- Частые запоры
- Недостаточное питание
- Злоупотребление алкоголем
- Проблемы с геморроем
- Неудачная клизма
- Дивертикулез
- Переохлаждение
- Ослабленный иммунитет
- Терапия облучением
Формы проктита
Проктит может возникать в острой или хронической форме.
- Острый проктит развивается быстро, с симптомами отёчности, болезненности слизистой и изменениями структуры стенок прямой кишки.
- Хронический проктит развивается медленно, поражая глубоко слизистую оболочку кишки. Стенка кишечника может быть атрофированной и бледной (атрофический проктит) или, наоборот, утолщенной, с глубокими складками и ложными полипами (гипертрофический проктит).
Различаются также формы проктита, вызванные разными причинами и проявляющиеся различной симптоматикой.
Гнойный проктит характеризуется наличием гноя на слизистой. Гнойный налет можно увидеть при колоноскопии.
Появление полипов в прямой кишке может вызвать полипозный проктит.
Геморрагический проктит характеризуется подслизистыми кровоизлияниями, которые происходят не систематически.
Облучение при лечении рака может вызвать развитие лучевого проктита.
Эрозивный проктит приводит к появлению эрозий на слизистой оболочке прямой кишки.
Язвенный проктит может возникнуть в результате таких заболеваний, как неспецифический язвенный колит или болезнь Крона. В этом случае стенки кишечника покрываются язвами, которые часто начинают кровоточить.
Диагностика различных форм проктита осуществляется с помощью различных обследований и анализов. Своевременное выявление заболевания позволяет начать лечение вовремя и избавиться от проблемы навсегда.
Общие симптомы проктита
- Поддельные призывы к дефекации
- Зуд в области заднего прохода
- Боли в заднем проходе
- Гнойные или кровянистые выделения
- Запоры, понос
- Недержание кала
- Слабость
- Потеря веса
- Проблемы с желудком
- Повышенная температура тела
Диагностика проктита
Для установления точного диагноза специалист по проктологии направляет пациента на проведение инструментальных и лабораторных исследований.
Основные методы диагностики проктита:
- Проктоскопия
- Ректороманоскопия
- Видеоколоноскопия
Проктит: причины, симптомы, диагностика и методы лечения.
Определение
Проктит — это довольно нежная проблема, поэтому многие предпочитают самостоятельное лечение и обратиться за помощью к врачу в последнюю очередь.
Причины возникновения проктита
Развитие проктита может быть вызвано изменениями в составе нормальной микрофлоры кишечника из-за размножения условно-патогенных микроорганизмов (например, гемолитического стафилококка и стрептококка и т. д.), а также появлением патогенных штаммов кишечной палочки. Проктит часто развивается у пациентов с нарушениями желудочного секреции. Это заболевание может проявиться при заболеваниях печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, после операции на прямой кишке.
Проктит редко возникает как самостоятельное заболевание. Чаще всего он становится осложнением различных инфекционных или неинфекционных патологий.
Наиболее часто встречающимися патологиями являются следующие:
- патологии прямой кишки (геморрой, трещина анального отверстия, парапроктит);
- воспалительные заболевания кишечника и синдром раздраженного кишечника, нарушения работы органов желудочно-кишечного тракта (холецистит, язвенная болезнь желудка, дисбиоз кишечника и другие);
- воспалительные процессы в области таза (простатит, вагинит, цистит, эндометрит, вульвовагинит и другие);
- аутоиммунные заболевания (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
- сексуально передаваемые инфекции (сифилис, герпес, хламидиоз, гонорея), а также возбудители инфекций, проникающие в прямую кишку из соседних органов или зон межвертельной области;
- острые формы кишечных инфекций (сальмонеллез, дизентерия, кампилобактериоз);
- другие виды инфекций (бактериальные, вирусные, грибковые, паразитарные);
- заболевания сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся стазом крови в венах;
- нерациональное питание – потребление сухой пищи, большое количество фастфуда и углеводов, избыточное употребление жирной и острой пищи, чрезмерное употребление алкоголя;
- геморрой и частые запоры;
- длительное применение антибиотиков пенициллинового и цефалоспоринового ряда или другие лекарственные препараты (клизмы, суппозитории с раздражающими веществами);
- аллергия или повышенная чувствительность к определенным продуктам питания, химикатам или другим веществам;
- травмы прямой кишки или другие повреждения в области промежности;
- локальное воздействие лучевой терапии на область живота;
- ослабленный иммунитет, как, например, при ВИЧ или во время курса химиотерапии.
Классификация болезни
В зависимости от формы текучести заболевания проктит делят на острый и хронический.
Острый проктит характеризуется быстрым развитием с преимущественным поражением поверхностного слоя слизистой оболочки, чаще возникает на фоне локального инфекционного процесса.
Хронический проктит развивается длительное время, что приводит к глубокому поражению слизистой оболочки. Заболевание проявляется в атрофической, нормотрофической или гипертрофической формах:
- при атрофическом проктите слизистая оболочка становится гладкой, тонкой, подвержена механическим повреждениям;
- нормотрофический проктит — слизистая оболочка без структурных изменений, но немного гиперемированная из-за воспаления;
- Гипертрофический проктит характеризуется отечностью и утолщением слизистой оболочки с рыхлыми складками, а также наличием участков полипозных разрастаний.
- Катаральный проктит обычно возникает на фоне других заболеваний кишечника и относится к одной из наиболее распространенных форм. Он включает несколько видов:
- Простой катаральный проктит;
- Катарально-слизистый проктит (с покраснением, отеком тканей и обильным выделением слизи);
- Катарально-гнойный проктит (с образованием гнойного налета на слизистой);
- Катарально-геморрагический проктит (с появлением несистемных подслизистых кровоизлияний);
Симптомы проктита могут напоминать симптомы других заболеваний, таких как геморрой или анальные трещины, и могут различаться в зависимости от основной причины воспаления. Общие симптомы включают:
- Неприятные ощущения в прямой кишке или анусе, такие как боль или дискомфорт, могут возникать как постоянно, так и время от времени, усиливаясь во время дефекации. Пациент может жаловаться на зуд, влажность, жжение, ощущение тяжести и давления в прямой кишке.
- Кровотечение из прямой кишки или выделение слизи может наблюдаться у пациентов. Кровотечение может быть ярко-красным или темным.
- Неправильные стулы, такие как диарея или запор.
- Необходимость немедленного опорожнения кишечника, даже если стула нет (частые ложные позывы). Эта срочная необходимость может сопровождаться дискомфортом или болевыми ощущениями.
- Спазмы в области живота могут быть слабыми или сильными, постоянными или периодическими, сопровождаясь вздутием и образованием газов.
- Повышение температуры или ощущение холода — это часто сигналы инфекции, которые могут сопровождаться усталостью и дискомфортом в теле.
- Уменьшение аппетита.
- Снижение веса. Если проктит становится хроническим или тяжелым, он может вызвать потерю веса из-за ухудшения аппетита и нарушения питательного обмена.
Хронический проктит — это распространенное заболевание. Оно развивается постепенно, при этом общие симптомы обычно отсутствуют. Местные проявления не так ярко выражены. Постепенно происходит развитие воспалительного процесса, жжение в области прямой кишки может усиливаться после употребления острой пищи, возможны поносы или запоры, обнаруживаются слизистые или слизисто-гнойные выделения. Пациенты могут жаловаться на боли в нижних частях кишечника, при этом функция кишечника обычно не нарушена.
Диагностика проктита
Самыми популярными способами визуализации, при которых определяется воспаление слизистой оболочки, являются ректосигмоидоскопия и колоноскопия. Они включают использование гибкой трубки с камерой на конце, которая вводится в прямую кишку. При необходимости берут небольшой образец ткани для исследования (биопсию).
Проктит — это заболевание слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки, вызванное различными факторами, такими как недолеченные острые заболевания, инфекции (гонорейная, туберкулезная, сифилитическая), а также глистная инвазия. Оно проявляется чувством дискомфорта в области заднего прохода, кровянистыми выделениями, частыми ложными позывами к стулу, жжением и болями при дефекации. Неконтролируемое хроническое воспаление может привести к образованию язв и свищей на слизистой оболочке.
Факторы возникновения
Заболеванию способствуют различные причины, в том числе:
- Использование вредной и «быстрой еды» (соленых, острых блюд, продуктов быстрого приготовления, алкоголя, напитков, содержащих кофеин);
- Неправильный режим питания;
- Частые запоры;
- Заболевания половых органов (в частности, вульвовагинит у женщин и простатит у мужчин);
- Геморрой;
- Наличие паразитов различных типов в организме;
- Переохлаждение;
- Последствия венерических заболеваний;
- Ослабление иммунитета.
Разновидности проктита
Выделяют острую и хроническую формы проктита. Острая форма возникает быстро. Наблюдается чувствительность и поражение поверхности слизистой оболочки прямой кишки, выражающееся в отеках и изменениях структуры и складчатости.
Хроническая форма проктита бывает трех типов: атрофическая, нормотрофическая и гипертрофическая.
- При атрофической форме хронического проктита отмечается уменьшение объема слизистой оболочки и гладкость ее складок.
- В случае нормотрофической формы складки слизистой сохраняют свою выраженность и обычный вид.
- Гипертрофическая форма характеризуется тонкостенностью и более рыхлой структурой складок слизистой оболочки прямой кишки.
Хроническая форма болезни протекает длительное время и сопровождается серьезным поражением слизистой оболочки прямой кишки.
Симптомы хронической формы включают в себя:
- периодические боли в области ануса или прямой кишки;
- постоянные запоры;
- выделение слизи при опорожнении кишечника.
- боли в области прямой кишки и промежности, особенно во время акта дефекации;
- ложные позывы к дефекации;
- наличие гнойно-кровавых выделений во время акта дефекации;
- повышение температуры тела;
- Ощущение сильного жжения и тяжести в прямой кишке;
- Частые проблемы с запорами и расстройства желудка;
- Усталость и общее недомогание.
Существует несколько разновидностей острого проктита, каждая из них характеризуется собственными признаками.
- Катарально-геморроидальный проктит проявляется гиперемией и точечными кровоизлияниями на слизистой оболочке прямой кишки.
- Катарально-гнойный проктит сопровождается гнойными выделениями, напоминающими налет, на прямой кишке.
- Полипозный проктит характеризуется появлением тугих болезненных наростов на слизистой оболочке.
- Эрозивная форма проктита сопровождается появлением язв и эрозий на поверхности прямой кишки.
Разновидности проктита
В зависимости от причины возникновения заболевания выделяются следующие виды проктита:
- Гонорейный;
- Лучевой;
- стагнационный;
- питательный;
- паразитический.
Гонорейный проктит возникает вследствие заражения заднего прохода гнойными выделениями, содержащими гонококки, путем попадания из мочеполовых путей. Поражает нижнюю часть прямой кишки (приблизительно 3-4 см над наружным сфинктером).
Развитие лучевого язвенного проктита происходит не сразу, а через несколько месяцев после проведенной рентгенотерапии при подозрении опухоли женских половых органов. При этой форме проктита характерны: постоянное давление в кишке, ложные позывы дефекации, слизистые кровянистые выделения.
Стагнационный проктит возникает у лиц, часто страдающих запорами.
Питательный проктит характерен для людей, которые неправильно питаются и ведут нездоровый образ жизни.
Паразитический проктит вызывают трихомонады, балантидии и дизентерийные амебы.
Для выявления заболевания необходимо выполнить следующие процедуры:
- провести ректоскопию;
- пройти анализ кала;
- осуществить бактериологическое обследование;
- выполнить биопсию слизистой оболочки прямой кишки.
Терапия проктита
При выявлении любых симптомов необходимо срочно обратиться за консультацией к врачу. Откладывать визит к специалисту не стоит, так как существует риск развития данного заболевания на фоне рака прямой кишки, микротрещин заднего прохода или геморроя.
Выявление заболевания происходит после ректального исследования, а также ректоскопии.
Определение степени и характера воспаления позволяет цитологическое исследование каловых масс, а также биопсия слизистой оболочки прямой кишки.
Раннее обращение за лечением проктита значительно повышает его эффективность, поскольку помогает избежать осложнений в работе пищеварительной системы, обмена веществ, а также нарушений кислотности в желудке, характерных для хронического воспаления прямой кишки.
Стандартное лечение включает применение противовоспалительных мазей и свеч, преимущественно на основе натуральных компонентов. Эти лечебные вещества быстро всасываются в ткани прямой кишки и восстанавливают ее функциональность.
Очень важно определить фактор, провоцирующий заболевание. Иногда в случае неустановленной причины заболевания, для лечения рекомендуется применять комплексный подход.
Для успешного оправления пациенту следует строго соблюдать все рекомендации врача.
Для лечения серьезных форм проктита необходимо обращаться в стационар под наблюдением врачей. После проведения анализа на чувствительность к антибиотикам часто рекомендуется использовать противовоспалительные препараты, включая антибиотики и сульфаниламиды.
При очень тяжелых случаях язвенного проктита показано лечение кортикостероидами.
Сужение прямой кишки требует оперативного лечения с помощью хирургического вмешательства.
Наши предложения
Методы профилактики проктита
Для предотвращения заболевания важно своевременно лечить такие заболевания, как дизентерия, колит, запоры, чтобы избежать развития в дальнейшем воспаления слизистой оболочки.
Не рекомендуется чрезмерно использовать очистительные клизмы или слабительные препараты, так как они могут вызвать раздражение слизистой оболочки прямой кишки.
Необходимо следить за своим рационом, исключив из него пряные, жирные, острые и соленые продукты или сократив их потребление.
Важно употреблять около 2 литров жидкости в день в профилактических целях.
Санаторное лечение будет отличным средством профилактики.
Какие опасности несет в себе осложнения болезни
Среди возможных осложнений стоит выделить рак прямой кишки или ее стеноз.
Недолеченный проктит способен вызвать серьезные последствия. Воспаление может распространиться на другие органы и системы организма. Наиболее подвержена поражениям сигмовидная кишка. В таком случае заболевание называется проктосигмоидит. Иногда наблюдается поражение соседних тканей прямой кишки, что ведет к развитию парапроктита.
Если не выявить заболевание вовремя, не приступить к лечению, не заниматься самолечением, это может привести к прогрессированию заболевания, ухудшению состояния здоровья и развитию онкологических заболеваний.
Поликлиника Отрадное и Поликлиника Митино имеют в своем штате опытных проктологов, готовых внимательно подойти к вашей проблеме и эффективно ее решить. Стоимость лечения проктита в этих клиниках доступна для большинства пациентов. Дополнительную информацию о методах лечения и ценах можно получить, позвонив по указанным телефонам на сайте клиники.
Проктит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки прямой кишки.
Оставьте свой номер –
и мы вам перезвоним
Причины развития проктита
У каждого человека в прямой кишке имеется своя собственная микрофлора. При наличии благоприятных условий эти условно-патогенные бактерии начинают активно размножаться, что приводит к развитию воспаления.
Вызвать воспаление может неправильное питание – употребление острой пищи, множество пряностей и большие порции алкоголя. Также способствует развитию проктита венозная стаза (нарушение оттока крови по венам), которая часто наблюдается при хроническом запоре. Кроме того, при запорах твердые каловые массы могут часто повреждать слизистую оболочку прямой кишки, что упрощает проникновение инфекции.
Инфекция может попасть в прямую кишку из других очагов воспаления. Поэтому проктит часто является осложнением различных заболеваний кишечника (язвенного колита, болезни Крона, дизентерии) или сопровождать заболевания органов малого таза (цистит, простатит, вагинит).
Часто возбудителями воспаления прямой кишки являются инфекции, передающиеся половым путём, такие как герпес, цитомегаловирус, хламидии и трихомонады. Проктит также может быть вызван возбудителями «классических» венерических заболеваний – гонореи и сифилиса.
Признаки проктита
Проктит может проявляться как в острой, так и в хронической формах.
Острый проктит характеризуется более тяжёлыми симптомами, но встречается редко. Хроническая форма проктита более распространена. Хронический проктит может развиваться постепенно и длительное время оставаться незамеченным.
Острый проктит начинается внезапно и сопровождается комплексом довольно тяжелых симптомов:
- постоянные боли в прямой кишке, которые могут локализоваться в пояснице или области промежности;
- выделения слизисто-гнойные или кровянистые;
- болезненные ложные позывы к дефекации (тенезмы);
- ощущение тяжести в области малого таза;
- иногда наблюдается повышение температуры до 37,5-38°C.
Характерные проявления хронического проктита включают в себя:
- периодические боли в области заднего прохода, в прямой кишке или слева внизу живота;
- появление слизи в стуле;
- ощущение зуда и жжения в области заднего прохода.
Способы диагностики проктита
Поскольку признаки хронического проктита могут проявляться несистематически и достаточно легко переносятся, они обычно не вызывают серьезной тревоги, не заставляя обратиться к врачу. Однако без должного лечения болезнь продолжает прогрессировать. Воспаление может распространиться на другие участки кишечника, на окружающие ткани прямой кишки (парапроктит), привести к образованию рубцов, сужающих просвет кишечника и способствующих возникновению запоров.
Поэтому, когда стало ясно, что возникают проблемы с задним проходом, важно немедленно обратиться к врачу-проктологу.
Для установления диагноза проктита специалист проводит проктологический осмотр, где осуществляется пальцевое ректальное исследование. Для подтверждения диагноза могут использоваться инструментальные методы: аноскопия и ректороманоскопия. Также может потребоваться проведение биопсии и лабораторных исследований.
Ректороманоскопия выполняется с помощью специального эндоскопического оборудования, позволяющего врачу оценить состояние стенок прямой кишки на значительном расстоянии – до 30 см. Для проведения ректороманоскопии требуется предварительная очистка кишечника от фекальных масс.
Во время проведения ректороманоскопии осуществляется биопсия слизистой оболочки прямой кишки. Такое исследование необходимо для разграничения между опухолевыми процессами.
Проводятся также анализы кала. Копрограмма (общий анализ фекалий) помогает определить вид проктита, выявить нарушения в процессе пищеварения и выявить наличие крови в кале. Бактериологический анализ кала позволяет выявить возбудителя, вызвавшего воспаление.
Для точного диагноза записывайтесь на консультацию к специалистам из сети «Семейный доктор».
Методы лечения проктита
Лечение проктита включает применение лекарственных препаратов, соблюдение диеты и проведение лечебной физкультуры. В случае осложнений может быть назначено хирургическое вмешательство.
Для лечения проктита часто требуется применение антибактериальных препаратов — антибиотиков, которые назначаются в зависимости от возбудителя воспалительного процесса.
В процессе терапии обычно используют лечебные клизмы и ванночки с отварами лекарственных трав, способствующими снятию раздражения в кишечнике, устранению воспаления и обладающими антисептическим действием, а также ректальные свечи.
Для уменьшения болевого синдрома и снижения спазмов могут применяться спазмолитики и антигистаминные препараты.
При лечении проктита важно придерживаться специальной диеты, исключая из рациона жирную, соленую, острую, пряную и кислую пищу. В период обострения не рекомендуется употребление свежих фруктов и овощей, а также алкоголя.
Длительное сидячее положение не рекомендуется для больных проктитом, так как это может привести к ослаблению мышц таза и застойным явлениям. Для ускорения выздоровления необходимо выполнять комплекс упражнений, назначенный врачом.
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые проведут правильную диагностику и подберут эффективное лечение.
Проктит — это воспалительное заболевание, которое поражает слизистую оболочку прямой кишки. Он может иметь острую или хроническую форму. Часто проктит развивается в результате болезни Крона или язвенного колита. Иногда проктит возникает после операции по поводу геморроя или анальных трещин.
Факторы возникновения проктита
Одной из причин возникновения проктита являются различные инфекции, такие как цитомегаловирус, хламидии, вирус герпеса и другие, а также возбудители заболеваний, передающихся половым путем, такие как сифилис и гонорея.
Воспалительный процесс может быть вызван запорами, переохлаждением, неправильным питанием, применением антибиотиков, а также использованием клизм, которые могут раздражать слизистую оболочку прямой кишки.
Проктит может возникнуть некоторое время после проведения лучевой терапии при лечении опухолей в малом тазу, например, предстательной железы или женских половых органов.
Признаки и симптомы проктита
Резкий проктит возникает внезапно, сопровождается повышением температуры тела, ощущением тяжести в области прямой кишки, интенсивным жжением, ложными позывами к дефекации. Хотя это редкое явление, острый проктит, как правило, имеет осложненное течение. Тем не менее, специалисты клиники успешно борются с этим заболеванием.
Хронический проктит — довольно частое явление. Его проявления могут быть неотчетливыми или отсутствовать. Например, пациенты могут чувствовать некоторый дискомфорт, зуд и/или жжение в области заднего прохода, что они часто игнорируют, не обращаясь своевременно к врачу-колопроктологу. В результате воспалительный процесс продолжает развиваться. Могут появляться слизистые или гнойные выделения, а также интенсивный зуд в области ануса.
У людей с язвенным проктитом наблюдается много эрозий и появление кровавых выделений вместе с калом.
C 12 по 31 июля 2024 года вы можете получить первичную консультацию у врача по специализации, которую вы ещё не посещали, включая врачей по детским заболеваниям, со скидкой – за .
Диагностика заболевания прямой кишки
Набор исследований, необходимых для постановки диагноза:
- Колоноскопия для изучения слизистой оболочки прямой кишки;
- Анализ мазка на кишечные инфекции с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам;
- Биопсия слизистой прямой кишки и другие методы;
- Общий анализ крови.
Важное значение для верной диагностики имеет дифференциальная диагностика, которая необходима для различения проктита от других заболеваний, таких как язвенный колит, полипы, геморрой, рак прямой кишки и др.
ОН КЛИНИК предоставляет врачам-колопроктологам современное оборудование для проведения разнообразных исследований, необходимых для точного постановки диагноза и выбора оптимального лечения.
Потенциальные опасности проктита
Проктит может привести к образованию рубцов, сужающих просвет прямой кишки, а также распространению воспаления на соседние органы малого таза, такие как мочевой пузырь, простата и другие. Поэтому важно обращаться за помощью к врачам ОН КЛИНИК при первых признаках заболевания.
Пациентам с хроническим проктологическим заболеванием рекомендуется периодически проходить обследование у специалиста для предотвращения осложнений.
Методы лечения проктита
Обычно, для лечения проктита назначается индивидуальный курс лекарственной терапии, очищающие клизмы и орошение кишечника лекарственными препаратами, а также мази для местного воздействия при анальном зуде и другие методы.
Во время лечения следует избегать употребления раздражающих слизистую прямой кишки продуктов: острых, соленых, жареных блюд, алкоголя и т. д.
Если проктит вызван заболеванием верхних частей ЖКТ (поджелудочной железы, печени и прочего), лечение должно быть направлено на основное заболевание.
