Чувство боли в области заднего прохода чаще всего является признаком одного из заболеваний пр reщой кишки или тканей, окружающих ее. Чаще всего воспалительный процесс затрагивает не только слизистую оболочку кишечника, но и ткани в области заднего прохода. У больного также может возникать боль при опорожнении кишечника, повышение температуры тела и затруднения при мочеиспускании. При переходе заболевания в гнойную фазу возрастает вероятность развития структурных патологий, требующих быстрого хирургического вмешательства.
Среди мужского населения наиболее часто встречается острый парапроктит — заболевание прямой кишки. Статистические данные указывают на то, что гнойные процессы в данном случае чаще возникают у мужчин. Несмотря на это, возможность развития парапроктита также увеличивается при наличии геморроя и хронического воспаления кишечника. Важно не затягивать с обращением к проктологу при появлении первых признаков заболевания, так как ранняя диагностика сделает лечение эффективнее на ранних этапах. Это позволит избежать
Каковы причины возникновения парапроктита
Парапроктит — это воспалительные процессы в тканях окружающих прямую кишку. Он возникает из-за проникновения вредоносных микроорганизмов из слизистой оболочки прямой кишки в параректальную область. Если не принять меры, заболевание может стать хроническим и вызвать гнойные инфекции. На ранних стадиях парапроктита симптомы ограничиваются неприятными ощущениями и жжением в области анального отверстия, возможна лихорадка и кровотечение.
Пренебрежение маленькими симптомами, как жжение и слабые боли в области заднего прохода, может привести к образованию свищей и, впоследствии, к сепсису.
Почему происходит развитие парапроктита
Появление заболевания может быть обусловлено несколькими причинами. Прежде всего, стоит отметить воспалительные процессы в кишечнике, наличие бактериальных инфекций и патологий некоторых органов. Лечащий врач обязательно определит корень проблемы. Основываясь на полученных данных в ходе диагностики, будет разработано наиболее эффективное лечение парапроктита с целью предотвращения рецидива.
Помимо воспалительных процессов, развитие парапроктита могут вызвать следующие факторы:
- Пренебрежение таким заболеванием, как геморрой
- Повреждения тканей прямой кишки
- Дефекты прямой кишки (приобретенные или врожденные)
- Хирургическое вмешательство в области анального отверстия или на тканях прямой кишки
- Криптит
- Хроническое или острое воспаление анальных сосочков
Лечение парапроктита
Избегайте самостоятельного лечения парапроктита народными средствами, так как это может привести к хронической форме болезни. Не откладывайте поход к проктологу, чтобы избежать осложнений. В клинике «Столичная Медицинская» предлагаются современные методы диагностики и эффективного лечения.
Лечение парапроктита у мужчин и женщин включает оперативное вмешательство, проводимое опытным хирургом-проктологом. Во время операции специалист удаляет гнойные очаги, избавляется от источника инфекции и проводит необходимые процедуры для предотвращения рецидива. В зависимости от стадии заболевания и клинической картины врач может назначить антибактериальную терапию как до операции, так и в период восстановления. В процессе реабилитации может потребоваться физиотерапевтическое лечение для снятия воспаления и ускорения заживления.
Парапроктит — это воспаление жировой клетчатки вокруг прямой кишки. Это опасное острое заболевание занимает четвертое место по распространенности после геморроя, колитов и анальных трещин. Мужчины страдают от него в два раза чаще, чем женщины.
Причины возникновения парапроктита
Появление заболевания связано с заражением, проникающим в параректальное пространство. Стрептококки, стафилококки, кишечная палочка могут попасть туда из анальных желез в случае нарушения их целостности или же передаться кровью и лимфой из любого очага хронической инфекции. Развитию парапроктита способствуют:
- дисбаланс в питании,
- малоподвижный образ жизни,
- наличие хронических заболеваний,
- ослабленный иммунитет,
- анальные трещины,
- травмы прямой кишки.
Признаки парапроктита
Для острой формы характерны:
- высокая температура, достигающая 39°C,
- сильная боль, мешающая сидеть и ходить,
- выраженная отёчность в области ануса,
- синюшный оттенок вокруг заднего прохода.
Появляется общее отравление, которое проявляется резкой слабостью, головокружением, тошнотой, а также нарушением работоспособности.
Выявление парапроктита
При хроническом наружном параанальном сифилите (парапроктите) симптомы могут быть менее явными, но без адекватного лечения могут возникнуть осложнения, такие как свищи, сепсис, некроз, а также злокачественное превращение.
- пальцевое обследование,
- аноскопия,
- ректороманоскопия,
- фистулография,
- ультразвуковое исследование,
- МРТ,
- рентгенография органов малого таза,
- общий анализ крови.
Лечение парапроктита
Излечение этого заболевания требует хирургического вмешательства. После установки диагноза необходимо немедленно открыть и дренировать очаг инфекции. Чтобы избежать боли, пациенту делают общий наркоз, так как местная анестезия неэффективна.
Хирургическая процедура выполняется подробно для полного удаления гноя. Определяется местоположение инфекции и проводится её удаление. Затем дренаж обеспечивает отток патологического содержимого после зашивания раны.
Только при правильно проведенной операции можно улучшить состояние пациента и рассчитывать на выздоровление.
Парапроктит у детей
В детском возрасте этот вид заболевания встречается крайне редко, чаще всего его причиной становятся травмы прямой кишки.
Профилактика парапроктита
Для предотвращения развития этого негативного заболевания необходимо избегать травмирования области между промежностью, запоров, геморроя, анальных трещин. Следует своевременно лечить хронические заболевания и придерживаться здорового образа жизни.
Парапроктит – это воспаление тканей около прямой кишки (параректальной клетчатки) из-за проникновения инфекции. Часто образуется гнойник (ограниченное пространство с гнойным содержимым), что называется острым парапроктитом. Гнойник параректальной клетчатки может самостоятельно прорваться, но зачастую процесс переходит в хроническую форму, образуя проходы прямой кишки (хронический парапроктит).
Парапроктит — одно из наиболее часто встречающихся проктологических заболеваний, чаще встречаются только геморрой, анальная трещина и колит. Основные причины развития парапроктита — заражение параректальной ткани, обычно через слизистую оболочку прямой кишки (микротравмы и трещины слизистой из-за запоров, геморроя и т. д.).
Причины развития
Есть много факторов, которые могут способствовать развитию этой патологии. Среди них:
- Частые нарушения кишечника или запоры
- Инфекции кишечника, как кишечная палочка
- Заболевания, передающиеся половым путем
- Повреждение прямой кишки
- Неизлеченные анальные трещины
- Колит
- Болезнь Крона
- Снижение иммунитета
- Неправильное питание — доминирование жирной и острой пищи в рационе
- Злоупотребление алкоголем
- Излишние нагрузки на тело, подъем тяжелых предметов
- Неправильное соблюдение правил гигиены
Различные причины приводят к основной категории пациентов, которые обращаются к врачу-проктологу — это в основном мужчины в возрасте от 25 до 50 лет с диагнозом парапроктита.
Диагностика острого парапроктита:
Для выявления внутреннего отверстия абсцесса врач-колопроктолог проводит ректальное исследование.
Симптомы острого парапроктита:
Признаки острого парапроктита зависят от местоположения воспаления и других факторов. Наиболее характерные симптомы:
- Боли в области заднего прохода; болевые ощущения могут усиливаться во время дефекации, физических усилий, продолжительного сидения и так далее; болевые ощущения могут быть не только в области прямой кишки, но и внизу живота
- Ухудшение общего состояния проявляется субфебрильной температурой (37-38 градусов), слабостью и уменьшением аппетита
- Наблюдается покраснение кожи, отек и уплотнение тканей в области ануса, с острой болью при давлении (если находится в подкожном клетчаточном пространстве)
При хроническом парпроктите симптомы могут усиливаться (боль становится более интенсивной, общее состояние продолжает ухудшаться). В редких случаях наблюдается резкое улучшение, с появлением гноя и крови в кале. Это свидетельствует о прорыве гнойника в прямую кишку. Неверное лечение острого парпроктита или его прорыв могут привести к хронической форме заболевания. Кроме того, парпроктит может стать причиной распространения гнойного воспаления на органы малого таза, брюшную полость и вызвать другие серьезные осложнения.
Синусы прямой кишки (последствия хронического парпроктита)
При неправильном пути лечения острого параректального абсцесса, самостоятельном прорыве гнойной образования или под воздействием других факторов внутренний отверстие абсцесса может превратиться в свищ. Свищ вокруг ануса – это узкий проход, соединяющий задний проход с отверстием на коже около анального отверстия. Хронический параректальный абсцесс характеризуется периодами ремиссии и обострения.
Внутри свища может накапливаться гной, вызывая опухание и болезненные ощущения. Свищ может прорываться самостоятельно, при этом симптомы на некоторое время уменьшаются, но возвращаются, когда свищ снова затягивается. Периодические обострения происходят из-за постоянного инфицирования свища патогенной микрофлорой прямой кишки.
Признаки свищей прямой кишки (проявляются в основном в период обострения)
- постоянный зуд в области ануса
- боль во время дефекации
- наличие крови и гноя в стуле, выделение крови и гноя
- увлажнение кожи в области промежности во время ремиссии часто вызывает беспокойство у человека из-за выделения гноя из внешнего отверстия свища.
Методы лечения парапроктита
Самым эффективным способом лечения острого парапроктита и свища прямой кишки является хирургическое вмешательство.
Операция выполняется во время общего наркоза. Местное обезболивание не используется из-за необходимости полного обезболивания операционной области и расслабления мышц. В процессе хирургического вмешательства абсцесс открывается, производится дренирование гноя. Однако в случае хронической формы заболевания хирургическое лечение не ограничивается только вскрытием абсцесса — важно избавиться и от самого свища. Не всегда это возможно в период активного воспаления. Поэтому в некоторых ситуациях требуется провести два оперативных вмешательства — одно для открытия абсцесса, а другое для удаления свища. Иногда перед операцией пациенту назначают курс противовоспалительной и антибактериальной терапии, а также рекомендуют использование физиотерапевтических методов.
В Медицинском центре НКЦ №2 (ЦКБ РАН) производятся хирургические вмешательства при остром парaproctitis и удаление гнойничка в условиях операционной палаты дневного стационара. Применение современных обезболивающих средств уменьшает неприятные ощущения во время операции. После процедуры пациент находится под присмотром врача несколько часов, затем он может самостоятельно вернуться домой, получив необходимые рекомендации по послеоперационному уходу.
Прием проктолога
В случае подозрений на развитие парапроктита следует немедленно обратиться к специалисту-проктологу и, при необходимости, провести оперативное вмешательство. Нерациональное лечение или игнорирование источника инфекции может привести к хроническому течению заболевания и образованию свищевого прохода. Врач проведет осмотр, пальпацию и установит степень тяжести состояния, после чего назначит наиболее эффективное лечение.
Парапроктит — одно из наиболее распространенных заболеваний в проктологической практике. Для записи на консультацию и обследование в ОН КЛИНИК обратитесь к специалисту-проктологу с большим опытом работы, который поможет вам в борьбе с этим недугом.
Медицинский центр укомплектован современным оборудованием, что позволяет получать точные сведения о состоянии кишечника и проводить немногоинвазивные хирургические операции без длительной госпитализации и сложного периода восстановления.
Причины развития парапроктита
Парапроктит сопровождается воспалительным процессом, который затрагивает параректальную клетчатку, окружающую прямую кишку. Эта болезнь может протекать остро или иметь хронический характер.
Основной причиной развития парапроктита является воспаление, которое возникает в результате инфицирования слизистой оболочки анальной зоны. Причины могут быть связаны с гельминтозами, механическими повреждениями или радиационным воздействием на органы малого таза.
Основными виновниками являются стафилококк, стрептококк и Escherichia coli. Если лечение не будет начато своевременно, воспаление перейдет в хроническую форму и будет вызывать повторные обострения в будущем.
Осложнением хронического парапроктита могут быть свищи прямой кишки, которые обычно требуют хирургического вмешательства.
- присутствие хронических инфекций мочеполовой системы и кишечника;
- нарушения дефекации;
- проктит, геморрой и другие заболевания прямой кишки в медицинской истории;
- ослабление иммунитета;
- травмы в области ануса.
Важно, чтобы в каждом клиническом случае работал профессионал. Необходимо выявить основные факторы, способствующие возникновению заболевания, чтобы предотвратить его повторение впоследствии. Выявление всех причин болезни во время осмотра и обследования позволит подобрать эффективное лечение парапроктита и разработать стратегию профилактики обострений в будущем.
Виды парапроктита
Существует два вида парапроктита: острый и хронический в зависимости от течения заболевания. Острый парапроктит характеризуется сильными болями в области ануса, которые затем распространяются в промежность. Если лечение острого парапроктита было некачественным или несвоевременным, заболевание может перейти в хроническую форму, сопровождающуюся образованием параректального свища. Чаще всего проктологи диагностируют подкожный парапроктит, сопровождающийся острым воспалительным процессом и гнойным поражением окружающей анус клетчатки.
Основные признаки заболевания
Симптоматика при остром паратитe зависит от формы заболевания и степени воспалительного процесса. Также на проявления болезни влияет вид возбудителя. Гнойный очаг может быстро увеличиваться, сопровождаясь сильной интоксикацией: головными болями, повышением температуры и сильной слабостью.
Острый паратит характеризуется сильной болью в области ануса, развитием воспалительного процесса и образованием гнойного очага. Кожа вокруг ануса становится красной и отечной. У некоторых пациентов наблюдается повышение температуры тела. Появляются мышечные и головные боли, свидетельствующие об интоксикации. Патогены вызывают отравление организма своими метаболитами.
Хроническая форма парапроктита — это осложнение острого абсцесса. Болезнь характеризуется периодическими обострениями и краткими улучшениями общего состояния. Основным симптомом является образование свища в области параректальной зоны, сопровождающееся накоплением гноя, воспалением клетчатки в области ануса и сильным зудом. Боль усиливается во время дефекации.
Закупорка свищевого прохода приводит к развитию гнойного абсцесса, который требует срочного хирургического вмешательства. Пренебрежение хроническим параректальным абсцессом недопустимо, так как это может привести к серьезным инфекционным осложнениям.
На все виды лечения геморроя, назначаемые врачом (лигирование, склеротерапия, геморроидэктомия и другие), предоставляется скидка 35% — от 6 510 ₽ вместо 10 010 ₽.
Диагностика
До начала лечения подкожного парапроктита проктолог проводит осмотр и проверку. Однако для точного диагноза врачу достаточно клинических проявлений заболевания. Специалист осматривает кожу промежности, изучает область заднего прохода и проводит пальцевое обследование.
Перед удалением парапроктита для диагностики могут быть выполнены ректороманоскопия и аноскопия. Важно дифференцировать заболевание от новообразований в области заднего прохода, эпителиального копчикового хода и свищей, возникающих на фоне туберкулеза.
Методы лечения
При появлении основных симптомов парапроктита важно немедленно обратиться к опытному проктологу. В ОН КЛИНИК у нас есть все необходимое для оказания помощи пациентам с признаками парапроктита.
Подход к лечению парапроктита зависит от стадии заболевания. Врач назначает лекарства, которые уменьшают боль и воспаление. Чаще всего при остром парапроктите проводится малоинвазивная операция, в процессе которой абсцессы открываются, а затем проводится эффективное дренирование. Острое воспаление плохо реагирует на консервативное лечение, поэтому рекомендуется преимущественно использовать хирургические методы. Противовоспалительные препараты, обезболивающие средства и антибиотики применяются в основном для симптоматического облегчения.
Перед началом операции параректальную область анестезируют для обеспечения отсутствия болевых ощущений. Хирург удаляет гной и очищает инфекционное очаг. Лечение хронической формы заболевания, связанной с прямым кишечным свищем, также включает хирургическое вмешательство. Рекомендуется проводить операцию как можно скорее, чтобы избежать опасных для жизни осложнений, вызванных инфекцией.
Хирургическое вмешательство сопровождается удалением инфицированной крипты (складки в слизистой оболочке), которая является исходным источником инфекции.
Для избавления от хронического параректита необходимо произвести операцию по удалению свищей прямой кишки. Этот процесс включает несколько этапов. Сперва хирург открывает гнойные абсцессы и обеспечивает надлежащее дренирование. Только после этого производится удаление свища. Кроме того, могут быть назначены препараты для борьбы с бактериальной инфекцией, которые зачастую сочетают с физическими методами лечения.
Также возможно лечение лазером. В ходе этой операции пораженный участок открывается и дренируется при помощи лазерного луча, без применения скальпеля и общего наркоза. Лазер удаляет только аномальные ткани, уничтожая инфекционные возбудители. Он также обладает противовоспалительным действием и подавляет рост патогенной микрофлоры.
Следует соблюдать постельный режим после операции в течение 2-4 часов. Процесс восстановления продлится 7-10 дней, в это время необходимо систематически менять повязки. В случае необходимости хирург может назначить препараты с обезболивающим и противовоспалительным действием. Лучше воздерживаться от активных физических нагрузок в течение 1-1,5 месяцев. Питание нужно делать сбалансированным, чтобы содержать все важные питательные вещества. Не стоит употреблять раздражающие слизистую кишечника блюда и напитки. Также рекомендуется отказаться от алкоголя, копченостей и маринадов.
Возможные осложнения
Подкожный паратроктит представляет опасность распространения инфекции по органам малого таза. Попадание каловых масс в область параректальной зоны может спровоцировать развитие сепсиса. У пожилых людей, избегающих обращения к проктологу, риск возникновения данного осложнения выше. Кроме того, паратроктит может привести к развитию перитонита.
Рецидивирующая гнойная форма заболевания является наиболее опасной. Она может вызвать серьезные осложнения, угрожающие жизни пациента. Полное устранение гнойного очага во время оперативного вмешательства представляет значительные трудности. Поэтому важно предотвращать длительное сохранение воспалительных и гнойных процессов. Хронический паратроктит может привести к нарушению функции сфинктера и недержанию кала. Также существует риск развития злокачественного процесса и дегенерации слизистых тканей с возникновением рака кишечника.
Гнойное воспаление тканей прямой кишки, известное как парапроктит, может вызвать серьезные осложнения, если не начать своевременное лечение. Статистика показывает, что данное заболевание встречается чаще у мужчин. Острый парапроктит требует хирургического вмешательства.
Причины возникновения
Парапроктит, как правило, вызывается патогенными микроорганизмами, такими как стафилококки, клостридии, кишечная палочка или смешанная инфекция. В большинстве случаев заболевание развивается на фоне ослабленного иммунитета.
Есть и другие факторы, которые могут способствовать возникновению парапроктита:
Нарушение гигиены интимной зоны
Наличие трещин в анальной области
Сопутствующие заболевания, такие как геморрой, хронические запоры и другие
Проблемы с эндокринной системой, например, история сахарного диабета
Появление болезни способствуют неправильное питание, малоподвижный образ жизни и наличие длительных воспалительных процессов в организме.
Признаки и симптомы
Рассмотрим основные симптомы острого парапроктита:
Боли в области прямой кишки. Боль усиливается во время дефекации, при физической нагрузке или длительном сидении
Иногда температура тела повышается до 37-37,5 градусов
Отек и покраснение в области ануса
В серьезных случаях может наблюдаться кровь и/или гною в кале
Жжение и зуд в анальной области
Общие симптомы отравления (сонливость, вялость, головная боль, отсутствие аппетита, повышение температуры тела)
Говоря о хронической форме заболевания, стоит отметить, что она характеризуется продолжительным протеканием. В большинстве случаев развития хронического парапроктита происходит из-за неправильного лечения острой формы или его отсутствия. Воспаленный участок находится в области морганиевых криптов (впадин в стенке заднепроходного канала), распространяясь на ткани вокруг толстого кишечника.
При длительном течении хронической формы заболевания возникает риск образования свищей – долгоживущих проходов, соединяющих толстую кишку с поверхностью кожи или другими органами. Свищи могут стать источником инфекции и путями для ее распространения.
Методы диагностики
При появлении первых тревожных симптомов следует обратиться к врачу-проктологу. Специалист проведет сбор анамнеза, осмотрит тревожный участок. Заболевание можно выявить при пальцевом исследовании прямой кишки.
Иногда, если гнойник расположен глубоко, могут потребоваться дополнительные методы диагностики, такие как компьютерная томография или УЗИ с ректальным датчиком.
Терапия
Для острого параректита применяется только хирургическое лечение. Лекарственная терапия используется только как дополнительное (симптоматическое) средство.
При операции хирург выполняет вскрытие гнойника и проводит дренирование, процедуры выполняются под местной или общей анестезией.
Обычно «стандартное» вскрытие часто приводит к образованию свища, поэтому иногда приходится вновь обращаться к хирургическому вмешательству.
Для предотвращения этого рекомендуется сразу же провести первичную радикальную операцию с удалением пораженного участка. Эта процедура значительно снижает вероятность возникновения рецидива.
После хирургического вмешательства важно регулярно наблюдаться у специалиста для предотвращения повторного развития послеоперационного рецидива. При необходимости врач может прописать антибиотики, противовоспалительные препараты, а также витаминные комплексы для поддержания иммунитета. Прогноз при правильном лечении благоприятный.
Важно отметить, что лечение острого параректального абсцесса должно быть начато сразу после обнаружения патологического процесса. При отсутствии своевременного лечения возрастает риск осложнений, таких как спонтанное открытие гнойника, образование рубцовой ткани и ухудшение упругости стенок анального канала, прорыв абсцесса в брюшное пространство и другие.
Предупреждение
Для того чтобы уменьшить вероятность развития парапроктита, рекомендуется соблюдать следующие профилактические меры:
Избегайте запоров, чтобы исключить любые повреждения прямого кишечника: употребляйте больше жидкости, употребляйте пищу, богатую клетчаткой;
Регулярная гигиена интимных мест;
Сбалансированное питание: рацион должен содержать белки, жиры и углеводы;
Полное отказ от вредных привычек;
Своевременное лечение сопутствующих заболеваний в области заднего прохода.
Лечение паратонзиллита проводится в отделении колопроктологии. Получите консультацию опытного врача-проктолога для постановки диагноза и оказания своевременной помощи в Клинической больнице.
