Киста в печени — это доброкачественное образование, которое может появиться внутри или на поверхности печени. Обычно киста обнаруживается случайно при проведении ультразвукового исследования брюшной полости или компьютерной томографии.
Этот патологический процесс представляет собой полость, образованную мягкими тканями снаружи и наполненную жидкостью или густой массой внутри. Окраска содержимого может колебаться от прозрачной до темно-зеленой, причем насыщенность цвета обычно зависит от плотности флюида.
Размер образования может изменяться от нескольких миллиметров до 20 сантиметров в диаметре. Он зависит от разнообразных факторов. Например, «возраст» кисты играет значительную роль. В начальной стадии она может быть маленькой, но по мере ее развития под воздействием различных факторов она может достигнуть крупных размеров. Кроме того, механизм образования имеет огромное значение, поскольку некоторые кисты могут увеличиваться до значительных размеров всего за несколько недель. И, наконец, местонахождение играет важную роль в развитии кисты печени у человека.
Несмотря на то, что киста маленького размера сама по себе не представляет угрозы для организма, важно вовремя обнаружить её. Человек может жить долгую жизнь с кистой на печени, не подозревая о её наличии из-за отсутствия симптомов. Однако раннее обследование играет ключевую роль, помогая избежать возможных осложнений. При своевременном выявлении кисты и наличии определенных показателей возможно её устранение с помощью медикаментозной терапии. В остальных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для полного удаления кисты.
Классификация печеночных кист
Печеночные кисты подразделяются на различные типы. Основным критерием является разделение на ложные и подлинные кисты.
Настоящие кисты имеют внутреннюю оболочку, наследственный характер и различаются по строению. Настоящие кисты можно разделить на несколько видов: задерживающие, простые, дермоидные, многокамерные.
Ложные кисты могут появиться вследствие операций, травм или воспалений. Эти кисты приводят к изменениям в тканях печени и образованию печеночных кисточек.
Кисти могут иметь различное количество отделений. Их различают на одиночные и многокамерные. Поликистоз — это состояние, при котором в различных сегментах печени образуются кисты.
Кисты печени делятся на паразитарные и непаразитарные в зависимости от способа взаимодействия с печенью. Паразитарные кисты печени возникают из-за эхинококковой инфекции, вызванной эхинококковыми кистами. Существует также разновидность альвеококковых кист, образующихся от гельминтов. Кроме того, выделяют билиарные и холангиогенные кисты печени.
Методы диагностики
Для диагностики используются следующие исследования:
- МРТ органов брюшной полости;
- КТ органов брюшной полости;
- УЗИ органов брюшной полости;
- Пункция кисты печени.
Если у вас обнаружили кисту печени при обследовании у врача или УЗИ, следует соблюдать строгую диету. Как лечить кисту печени:
- Следует соблюдать строгую диету;
- проведение операции по удалению части печени;
- полное изъятие печени с последующей пересадкой;
- удаление кисты хирургическим методом;
- удаление новообразования с помощью лапароскопии и фенестрацией;
- применение паллиативных методов, таких как дренирование и марсупиализация;
- медицинская поддерживающая терапия после хирургического удаления.
Примите к сведению, что все упомянутые лекарственные препараты, медицинские услуги, методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, а также медицинские изделия могут иметь противопоказания. Пожалуйста, проконсультируйтесь со специалистом!
Киста печени — это доброкачественное образование, которое имеет полостную структуру и состоит из кистозной капсулы, наполненной жидкостью или массой. Обычно патологический процесс протекает без симптомов, но с увеличением размеров кисты появляется клиническая картина. Требование к лечению возникает только при угрозе здоровью пациента, например, при развитии крупных образований или паразитарных форм нарушений.
Диагностика и лечение кисты печени проводится гастроэнтерологом или гепатологом. Оперативное вмешательство может потребоваться в случае необходимости удаления кистозной капсулы. Важно также осуществлять постоянное динамическое наблюдение в связи с возможным рецидивом.
Причины появления кистозных образований в печени
Киста печени – это расстройство, которое до сих пор не имеет полного объяснения. Оно может возникнуть у любого человека и имеет генетическую природу, связанную с нарушениями в процессе формирования органа. Кроме того, травмы и воспалительные процессы также могут способствовать развитию этого заболевания. По нашему опыту, женщины в возрасте от 40 до 50 лет страдают этим чаще всего. У женщин заболеваемость кистой печени в 5 раз выше, чем у мужчин. Причины этого явления пока неизвестны.
Выявление точной причины и факторов риска этого заболевания занимаются гепатологи или гастроэнтерологи.
Механизм развития расстройства
Киста печени выделяется как самостоятельное заболевание, у которого есть несколько различных форм — первичная и вторичная. Первичные формы образуются из-за нарушений в обычном процессе формирования печени. Патологии могут возникнуть из-за нарушений в эмбриональном развитии в первом триместре беременности. Негативные перинатальные факторы оказывают существенное влияние на вероятность развития аномалий и кистозных поражений. Например:
- воздействие негативных условий окружающей среды, использование загрязненной воды, вдыхание грязного воздуха и проживание на загрязненной почве;
- курение матери, приводящее к увеличению вероятности заболевания по мере увеличения числа выкуренных сигарет и времени курения;
- употребление алкоголя во время беременности;
- неправильное питание, содержащее много транс-жиров и химических добавок различного рода;
- возраст матери старше 40 лет, что увеличивает риск возникновения патологий при поздних беременностях, особенно у первородящих.
Вторичные формы развиваются под воздействием внешних факторов, не связанных с негативным эмбриогенезом. Среди причин заболевания можно выделить следующие:
- воспалительные процессы инфекционного характера, в том числе вирусный гепатит, который чаще всего встречается;
- воспалительные процессы неинфекционного происхождения, такие как лекарственный (токсический) или алкогольный гепатит;
- цирроз печени, который может быть как причиной, так и параллельно текущим заболеванием;
- травмы и различные повреждения печени.
Особое место среди факторов вторичного поражения печени занимает паразитарная инфекция. Одной из главных разновидностей паразитарного воздействия является эхинококкоз. Это заболевание вызывается паразитом эхинококков, который может поражать печень, легкие и даже мозг. Паразит, попав в организм, разрушает ткани органа, после чего организм образует вокруг него фиброзную капсулу для защиты. Такие капсулы внешне напоминают кисты, но не всегда являются ими. Паразит в капсуле может продолжать наносить вред, вызывая опасные реакции организма. Лечение эхинококкоза требует специализированных методов (чаще всего операции в комбинации с противопаразитарными препаратами). Поскольку болезнь обычно быстро прогрессирует, на лечение уходит от года до нескольких лет. Прогнозы в этом случае куда менее благоприятные.
Факторы риска развития кистозного поражения
Факторы, которые увеличивают вероятность развития кисты печени, могут быть разнообразны:
- Пол — женщины более склонны к этому заболеванию;
- Возраст — после 40 лет вероятность увеличивается;
- Факторы до и во время беременности могут оказать влияние;
- Воспалительные заболевания печени, такие как гепатит и цирроз;
- Проблемы с желчным пузырём;
- Другие заболевания желудочно-кишечного тракта;
- Отравление токсинами.
- Существует вероятность метастазирования при эхинококкозе любой локализации, так как паразит способен перемещаться по организму вместе с кровотоком.
Однако это еще не все. Вопрос о том, почему образуются кисты, какие факторы риска влияют на развитие патологического процесса, требует компетентного ответа от специалиста.
Классификация и разновидности патологического процесса
Классификация патологического процесса может осуществляться по нескольким критериям. Одним из них является деление кист на первичные и вторичные в зависимости от происхождения.
При первичных разновидностях кист образуются внутриутробно, в результате нарушений в процессе эмбриогенеза. Они начинают проявляться в раннем возрасте и обычно диагностируются в 40 лет. Однако в некоторых случаях патологическое состояние может проявиться и раньше.
Вторичные формы развиваются из-за различных причин, таких как воспаление, травма и другие. Они требуют специального внимания и лечения.
В зависимости от наличия паразитарного компонента, можно выделить два типа образований:
- Простые кисты печени, не связанные с паразитами;
- Эхинококковые кисты печени, вызванные инфекцией организма эхинококками.
Расстройства можно классифицировать по точному местоположению. Различают кисты правой доли печени и поражения других частей органа (за исключением правой доли). Иногда выделяются диффузные поражения, но они характерны для различных форм патологических процессов.
По количеству кист можно выделить еще два типа расстройств:
- Киста печени может быть единичным образованием любого размера;
- Множественные кисты или поликистоз поражают несколько сегментов и обычно их количество превышает 2.
Существуют простые и сложные кисты печени, включая многокамерные образования с внутренней структурой.
Нередко встречаются смешанные кисты со солидным компонентом, что может быть признаком опухоли с кистозным включением.
Для установления диагноза учитывается классификация кист. Подробное описание заболевания упрощает выбор терапии и контроль лечения.
Киста печени – это патологическая полость в тканях печени, которая образуется из-за наличия стенки и заполнена беззапаховой и бесцветной жидкостью. Это доброкачественное образование, имеющее округлую форму, и чаще встречается у женщин в возрасте от 40 до 50 лет. Размеры кисты могут варьироваться от небольших до огромных (25 см и более).
Согласно причинам возникновения, разделяют кисты печени на паразитарные и непаразитарные. Первый тип образуется при заражении организма паразитами, например, гельминтами. Чаще всего это происходит при эхинококкозе. Непаразитарные кисты представляют собой очаговые доброкачественные образования в печени, причины их появления до сих пор не полностью изучены. Считается, что их развитию способствуют генетические нарушения, комплексные изменения в период внутриутробного развития, прием оральных контрацептивов и эстрогенов.
Кроме того, кисти могут иметь следующие типы:
- врожденные (истинные) – внутренняя поверхность покрыта эпителием и возникают из-за нарушений развития желчевыводящих протоков;
- приобретенные (ложные) – внутренняя поверхность покрыта соединительной тканью и возникают после перенесенных воспалительных процессов, травм печени или операций.
Обычно, небольшие кисты печени (менее 5 см) чаще всего не проявляют себя никакими признаками. Чаще всего они обнаруживаются случайно во время УЗИ органов брюшной полости. При их увеличении возникает характерная клиническая картина.
Для кистозных образований характерны следующие симптомы:
- тупая, иногда ноющая, постоянная боль в области правого подреберья;
- отсутствие аппетита;
- тошнота;
- изжога;
- дискомфорт в кишечнике (нарушение стула, повышенное газообразование, урчание и переливание по кишечнику);
- общая слабость.
Особенности диагностики
Если у врача возникли подозрения, необходимо убедиться, что киста не вызвана паразитами. Для этого проводят анализ крови на эхинококкоз (например, непрямую гемагглютинацию и иммуноферментный анализ). Очень важным является ультразвуковое исследование брюшной полости, так как этот метод является информативным и доступным.
Для более точного диагноза могут быть назначены компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) с применением рентгеноконтрастных препаратов. Это повышает информативность и специфичность исследований, а также помогает определить, связана ли киста с протоковой системой печени. Это влияет на выбор метода лечения.
Иногда для уточнения диагноза целесообразно провести пробирную пункцию кисты с последующим анализом содержимого ее полости (цитологическим и бактериологическим).
Варианты лечения
Пациентам с отдельными кистами размером до 5 см не требуется оперативное вмешательство. В таких случаях можно прибегнуть к наблюдению врача-гастроэнтеролога или гепатолога. В других ситуациях хирургические методы остаются единственным радикальным способом лечения при любом кистозном новообразовании.
Основные показания к операции включают следующее:
- существенное увеличение кисты за последние полгода;
- появление осложнений (разрыв, кровотечение, гнойное воспаление);
- размеры образования превышают 5 см;
- нарушение оттока желчи при уплотнении желчных протоков;
- возрастание давления в системе печеночной воротной вены;
- ухудшение качества жизни из-за ярко выраженных клинических симптомов;
- совместная хирургическая патология (чаще всего — желчнокаменная болезнь);
- паразитарное содержимое полости желчного пузыря.
При консультации с хирургом определяется выбор метода операции в зависимости от местоположения и размера кисты в печени. В большинстве случаев применяется лапароскопия, при которой киста удаляется с помощью микроинструментов под управлением видеооборудования через небольшие отверстия на передней брюшной стенке. Это процедура с низкой инвазивностью, которая позволяет сохранить орган и его функциональность. Основной этап включает предварительное дренирование кисты через прокол и удаление выступающей части капсульного образования (фенестрация). Затем, для уменьшения вероятности рецидива, проводится обработка кистозной полости с использованием различных методов: электрокоагуляции, аргонокоагуляции, лазера, криодеструкции или раствора этилового спирта.
В определенных клинических ситуациях может потребоваться проведение черезкожной пункции кисты для последующего дренирования. Если удаление патологического образования в здоровых тканях невозможно из-за риска кровотечения, то может быть необходима резекция печени (частичное удаление). В редких случаях между патологической полостью и кишечником проводится анастомоз (соединение).
Пациентам с паразитарными кистами рекомендуется комплексное лечение – хирургическое вмешательство в сочетании с приемом противопаразитарных препаратов. Эта комбинация способствует полному выздоровлению и помогает предотвратить послеоперационные осложнения и рецидивы болезни.
После радикального удаления кисты печени прогноз обычно благоприятный, рецидивы крайне редки. Состояние оперированных пациентов улучшается, и время реабилитации занимает недолго.
