Каждый год примерно 10% детей заболевают бронхитом. Чаще всего страдают самые маленькие – дети трех-пяти лет. Обычно болезнь возникает как осложнение после простуды или гриппа. Однако не все родители знают, как правильно лечить бронхит.
В этой публикации мы поделимся способами предотвращения этого заболевания и советами по избежанию серьезных последствий при его возникновении.
Определение бронхита
Бронхит представляет собой воспаление слизистой оболочки бронхов. Бронхи являются одним из элементов дыхательной системы человека. Вместе с гортанью, трахеями и легкими, бронхи относятся к нижним дыхательным путям. Невозможно увидеть бронхи невооруженным глазом, так как они расположены в грудной клетке, приблизительно на уровне 5-6 грудного позвонка.
Бронхи выполняют функцию доставки кислорода в альвеолы из трахеи, очищая его от различных вредных примесей, таких как бактерии, пыль и токсины. Они обогревают и увлажняют вдыхаемый воздух, что делает их состояние крайне важным для организма. Особенно это актуально для самых маленьких детей, у которых иммунитет еще не сформирован, а мышцы дыхательных путей недостаточно сильны.
Какие виды детского бронхита бывают?
Чтобы определить, как лечить бронхит у детей, нужно понять, с каким видом болезни имеем дело. Специалисты выделяют три основных типа бронхита у детей.
- Инфекционный.
- Аллергический.
- Механический.
Вирусный бронхит – самый часто встречающийся. Почти все случаи бронхита у детей связаны с наличием инфекции. Заразные агенты попадают в организм малыша через носовые ходы или горло. Бронхиальную слизистую особо любит грипповый вирус, поэтому именно грипп является наиболее распространенной причиной развития бронхита.
Аллергический бронхит возникает как реакция детского организма на аллергены – вещества-раздражители. Это могут быть испарения бензина, угарный газ, пыль, химические средства или шерсть домашних животных.
Диагностируют механический бронхит при попадании инородных тел в бронхи, например, крошек. Они начинают разлагаться и могут вызвать воспаление.
Воспалительный процесс в бронхах может развиваться и протекать по-разному. В зависимости от его длительности и цикличности, детский бронхит бывает острым или хроническим. О симптомах и методах лечения каждого из них расскажем далее.
Острый и хронический бронхит у детей – какой опаснее?
Чаще всего дети сталкиваются с острым бронхитом. Симптомы очень похожи на простуду. Ребенок кашляет, насморк, жалуется на больное горло. Кашель, температура, слабость и недомогание сопровождаются мокротой — своеобразным «компаньоном» бронхита.
Обычно дети выздоравливают от острого бронхита за две-три недели. При правильном и своевременном лечении дети легко переносят болезнь и редко сталкиваются с осложнениями. О различных методах лечения детского острого бронхита мы расскажем ниже.
Особого внимания со стороны родителей требует хронический бронхит. Это одно из самых сложных заболеваний, которое трудно излечимо. Длительное время дети страдают от кашля, мокрота отходит плохо и имеет гнойный характер. В детском возрасте хронический бронхит диагностируется реже, чем у взрослых.
Методы лечения бронхита у детей
Врачи для детей утверждают: антибиотики в 99% случаев не являются эффективным средством от бронхита. Острый бронхит обычно вызван вирусной инфекцией, поэтому нет необходимости в антибиотиках. Их может назначить врач только в случае выявления бактериальной инфекции.
Решающим фактором, который родители должны осознать, является то, что применение антибиотиков при острой бронхит не только не поможет, но и может увеличить риск осложнений для вашего ребенка. Поэтому не настаивайте на назначении антибиотиков у педиатра.
Так что же делать, чтобы помочь ребенку? Наблюдать, как он страдает, пытаясь откашляться? – могут сказать родители. Медики отмечают, что в данной ситуации только мамы и папы смогут вернуть ребенка к здоровью, обеспечив ему заботливый уход. Вот четыре совета:
1. Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости, чтобы сделать отхождение мокроты легче.
2. Обеспечьте в помещении умеренную влажность и прохладу.
3. Часто проветривайте комнаты.
4. Делайте мягкий массаж малышу, чтобы помочь избавиться от мокроты из бронхов. Имейте в виду: если у ребенка повышенная температура, лучше отложить процедуру.
С острым бронхитом разобрались. А «поддается» ли лечению хронический бронхит?
Основной причиной развития хронического бронхита у ребенка является его склонность к частым инфекционным заболеваниям и низкий уровень иммунитета. Лечение бронхита у детей требует комплексного подхода. После осмотра ребенка врач назначит не только медицинские препараты, но и дополнительные лечебные процедуры.
Например, галотерапию (пребывание в соляных комнатах), физиотерапию, массаж и дыхательную гимнастику используют для укрепления защитных функций детского организма и благотворного воздействия на органы дыхания. Такие комплексные программы доступны в санаториях.
В санатории «Машук Аква-Терм» разработана специальная программа оздоровления органов дыхания. В уникальных природных условиях – чистый воздух кавказских гор, минеральные воды, сосновый бор – лечение хронического детского бронхита оказывается наиболее эффективным.
Индивидуальный курс лечения в санатории определяется для каждого ребенка.
При появлении у ребенка сухого грубого кашля и повышении температуры тела родители обратятся в районную поликлинику, чтобы вызвать врача-педиатра. И это правильно.
Когда детям ставят диагноз бронхит, участковые педиатры обычно назначают первую схему лечения, которая содержит сироп от кашля (обычно на основе трав), либо синтетический муколитик. Вторым этапом идет противовирусное средство, такое как виферон или арбидол, а также некоторые врачи рекомендуют антигистаминные препараты для предотвращения аллергических реакций, и это вполне обосновано.
К счастью, большинство педиатров все чаще отдают предпочтение не пероральным противокашлевым средствам, а небулайзеру — простому и очень эффективному методу лечения кашля у детей (бронхита, ларингита, обструктивного бронхита).
Влияние сиропов от кашля на симптомы бронхита у детей.
В целом, препараты от кашля можно разделить на три основные группы:
- А – медикаменты, воздействующие на центральную нервную систему, то есть подавляющие кашлевой рефлекс в головном мозге. Они не устраняют причину, а лишь создают видимое улучшение. Иногда без них нельзя обойтись, например, при коклюше у детей;
- Б – лекарства растительного происхождения (мукалтин, пертуссин, синупрет и другие) в основном стимулируют выделение слизи железами дыхательных путей, то есть усиливают кашель. Эффективность таких препаратов повышается с возрастом ребенка, но не раньше 3 лет! Да и вот несчастные «ботаники», которые не могут раскашляться сами, уже в 14-15 лет;
- Медикаменты, способствующие разжижению мокроты, включают в себя исключительно синтетические муколитики: АЦЦ, карбоцистеин, амброксол, эреспал. Хотя инструкция к ним содержит много информации, в случае назначения врачом одного из сиропов группы Б или В для детей с бронхитом, итог часто бывает один и тот же: кашель усиливается, но вместе с этим ухудшается результат откашливания. Маленьким детям не хватает сил, чтобы избавиться от большого количества мокроты. Это особенно заметно у грудничков — пока они лежат на спине, они кричат до посинения, но как только их поднимают на руки, начинают медленно откашливаться и успокаиваются, иногда даже засыпая на руках.
Важно уточнить, что опытный доктор назначает антигистаминный препарат (зиртек или фенистил) совместно с сиропами от кашля для детей, так как вкусовые добавки могут вызывать аллергическую реакцию у малыша, особенно если у него уже есть дерматит на коже.
Лечение бронхита у ребенка при помощи небулайзера
Использование компрессорного небулайзера для проведения ингаляций — это наилучший способ вылечить бронхит у маленького ребенка. Детским врачам рекомендуется добавить 6 — 8 капель раствора беродуала в ингаляционную камеру для расширения дыхательных путей и улучшения отхаркивания у грудных детей. Кроме бронходилататора (беродуала), в ингаляционную камеру небулайзера можно добавить раствор для ингаляций лазолван или амбробен (для младенцев — 0,5 мл, для детей старше года — 1,0 мл) и разбавить этот коктейль лекарств небольшим количеством жидкости, примерно 1,0 мл физиологического раствора или детской воды. Педиатр назначает проведение таких ингаляций 2 — 3 раза в день по 10 минут не менее 5 дней. Но и этого недостаточно.
Если ограничиться только ингаляциями, без выполнения других процедур, кашель и бронхит у малыша могут затянуться на долгий срок. После ингаляций (не сразу, а примерно через полчаса – час) и до кормления необходимо провести массаж спины с вибрационными движениями (например, похлопывание кончиками пальцев, а для детей старше года использование ребер ладоней в области межреберьев), а также выполнить некоторые упражнения из дыхательной гимнастики. Дошкольников обычно катают на фитболе (большом массажном мяче), укладывая их на живот (до 6-7 месяцев), а в более старшем возрасте можно проводить тренировки, сажая малышей на мяч, как на коня. Вместо фитбола, имея определенный опыт, можно использовать собственные колени для проведения легких прыжков с массажем спины. Дети в возрасте от 2 до 3 лет, как правило, уже умеют и любят играть с различными надувными трубочками или делать пузыри через соломку.
Использование ингаляций имеет существенное преимущество — лекарство направляется прямо в очаг воспаления, не разносится по всему организму. Кроме того, минеральная вода или физраствор, добавленные в небулайзер, увлажняют слизистые оболочки трахеи и бронхов, которые страдают от пересушивания при повышенной температуре и сильном кашле у маленького пациента.
Бронхит, становящийся хроническим у детей
Однако иногда бронхит у детей принимает хроническую форму. В таких случаях назначение антибиотиков становится обыденным методом для педиатров. Я встречал родителей, которые уверены, что их ребенок не выздоровеет без антибиотиков. Они отвергали ингаляции и настаивали на новом антибиотике для своего ребенка, как наркоманы.
Если ваш врач предпочитает наиболее простой способ лечения бронхита у вашего ребенка, особенно если он уже не первый, стоит задуматься. Возможно, потребуется консультация аллерголога-иммунолога, который детально изучит исследование жизни не только ребенка, но и его родителей, бабушек и дедушек. Часто необходимо провести специальное аллергологическое обследование, так как хронический бронхит является предвестником бронхиальной астмы. Иногда установка окончательного диагноза у маленьких детей откладывается до более старшего возраста, но профилактическое противорецидивное лечение может помочь избежать дальнейших проблем. Уже при наличии более двух случаев обструктивного бронхита у детей младше трех лет необходима консультация специалиста аллерголога-иммунолога.
Многие заболевания вызывают массу споров и мифов, и бронхит здесь не исключение. Сегодня мы разбираемся в этой проблеме. Бронхит — одно из наиболее распространенных заболеваний дыхательных путей. Для этого мы обратились к Наталье Поляковой, заведующей терапевтическим дневным стационаром и врачу-пульмонологу с 15-летним стажем в Центре семейной медицины «Олимп Здоровья».
Бронхит не передается от человека к человеку
Это заболевание не является инфекционным и не передается другим людям. Однако, если бронхит вызван вирусом (например, респираторно-синтициальным или риновирусом), то в течение 5-10 дней человек может заразить окружающих во время инкубационного периода. Исключение составляет вирус гриппа, где период инкубации составляет всего один день.
Кашель и повышение температуры — главные симптомы бронхита
Температура – не главный показатель. Бронхит может развиваться без повышения температуры, с небольшим повышением (до 38 градусов) или выше. Может проявляться сухой приступообразный кашель, который затем становится влажным.
Однако основными симптомами являются данные при аускультации. Дыхание становится тяжелым, а при возникновении бронхоспазма — хрипы. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу, а не делать диагнозы самостоятельно.
При лечении бронхита обязательно применение антибиотиков
Использование антибиотиков не всегда обязательно. Все зависит от причины заболевания. В случае вирусной инфекции следует начать лечение противовирусными препаратами. Если возникает бронхоспазм, то используются средства для расширения бронхов. Однако, если через 4-5 дней не происходит значительного улучшения состояния, кровь показывает повышенное содержание лейкоцитов, палочкоядерных нейтрофилов и увеличенную скорость оседания эритроцитов, то необходимо назначить антибиотики.
Для начала антибиотикотерапии при бронхите важен результат бактериологического анализа
Конечно, идеальным вариантом было бы провести бактериологическое исследование мокроты на наличие микрофлоры и определить чувствительность к ней антибиотиков. Но данная процедура занимает достаточно много времени (до 10 дней), а часто нет возможности ждать результатов без назначения антибиотиков. Поэтому, если есть показания к приему антибиотиков, то обычно прописывается начальная антибактериальная терапия и проводится наблюдение. После получения результатов анализа лечение при необходимости скорректируется.
Важнейшее в лечении — «выкашливание»
Если есть мокрота, то для ее удаления из бронхов требуются муколитические средства. Если мокроты нет, то они не нужны. В противном случае возможно излишнее раздражение бронхов, что может привести к осложнениям. При сухом, приступообразном кашле могут применяться противокашлевые препараты.
Вспышки хронического бронхита неизбежны
Нет, возможно им предотвратить. Например, в «Олимпе Здоровья» доступны специальные профилактические программы для пациентов с хроническими заболеваниями дыхательной системы и тех, кто перенес заболевание. Чаще всего они включают в себя кинезиотерапию (альтернативу ЛФК, где физическая нагрузка выполняется на тренажерах, использование различных устройств), индивидуальные «дыхательные» тренировки с инструктором и ряд оздоровительных и физиопроцедур, подобранных индивидуально.
При бронхите не следует принимать душ и выходить на улицу
Это одни из наиболее необычных заблуждений. Возможно, имеется опасение осложнений. Однако на самом деле можно принимать и душ, и ванну. Главное – не делать этого в горячей воде (более 39 градусов), затем хорошо вытереться и подсушить волосы феном.
Прогулки на свежем воздухе не противопоказаны при бронхите и пневмонии, а, наоборот, помогают улучшить кровообращение в бронхиальных путях. Главное — не заражать других в период вирусной инфекции (первые 4-5 дней) и не допустить осложнений при повышенной температуре больного выше 37 градусов. Если же температура нормальная — наслаждайтесь прогулками!
Вопрос стоит весьма остро, так как весной, после применения антибиотика для дочери, ее иммунитет был подорван, и мы заболели на целых три месяца без перерыва (две недели дома — три дня в саду и так далее). Все это проходило по назначению врача. Я не придерживаюсь принципа частого использования антибиотиков, только в крайнем случае. Сейчас мы заболели вирусом, температура поднялась за два дня и теперь остался только слабый кашель и насморк. Вчера посетили врача — диагноз бронхит — и назначили антибиотики. Сейчас мучает вопрос — стоит ли принимать их? Возможно, бронхит можно вылечить и без применения антибиотиков. Меня пугает мысль о том, что после этого мы снова будем болеть без передышки. На данный момент мы принимаем АЦЦ, делаем ингаляции с содой, парим ноги и используем Барсучка для натирания, а также принимаем витамины. Какие другие методы лечения существуют?
Симптомы острого бронхита включают надоедливый сухой или влажный кашель, одышку, дискомфорт в груди и иногда свистящие хрипы. Это состояние значительно ухудшает качество жизни. Кроме того, бронхит может привести к осложнениям в виде бактериальной инфекции, что может вызвать воспаление легких. Для предотвращения этого необходимо начинать лечение вовремя [1]. Какие методы можно использовать для этого? И как выбрать подходящий ингалятор для ингаляционной терапии?
Бронхит: нефармакологические способы борьбы
Бронх — это воздушный путь, по которому проходит воздушный поток в дыхательные отделы. У здоровых людей слизистая оболочка бронхов вырабатывает бронхиальный секрет. При воспалении слизистой дыхательных путей объем бронхиальной слизи увеличивается, она становится толще, что препятствует ее выведению. Одной из главных задач лечения является облегчение вывода излишков мокроты из дыхательных путей. В этом помогают «домашние», нефармацевтические методы лечения.
Обильное питье
Облегчает кашель, боль в горле, которая может сопровождать воспаление бронхов, а также выводит токсины и восстанавливает потерю жидкости. При бронхите необходимо употреблять достаточное количество напитков — от 2 литров. Взрослый человек может пить до 4 литров жидкости в день.
Для компенсации утраты жидкости рекомендуется употреблять воду, соки, травяной чай. В период холодного времени года идеально подойдет теплое напиток: чай с малиной, медом, липовым цветом, а также подогретая щелочная минеральная вода [1,2].
Режим питания
Поскольку при бронхите часто возникает воспаление глотки, важно соблюдать мягкую диету. Пища не должна раздражать горло, поэтому рекомендуется предпочитать неострые, немолотые, прохладные блюда [1].
Увлажнение воздуха
Сухой воздух может раздражать рецепторы кашля, находящиеся в дыхательных путях, и вызывать приступы кашля. При недостаточной влажности слизистая оболочка дыхательных путей может пересыхать, а вязкость бронхиального секрета может увеличиваться, хотя цель лечения бронхита — увлажнение слизистой оболочки и разжижение мокроты [1].
Для того чтобы справиться с кашлем и улучшить его, важно создать оптимальные условия, контролируя влажность воздуха. Для этого можно использовать увлажнители или просто расположить в комнате влажные полотенца. Особенно важно поддерживать влажность воздуха в холодное время года, когда отопление работает в домах и квартирах.
Влияние бронхита на образ жизни
При бронхите может потребоваться изменение образа жизни. Взрослые должны воздерживаться от курения или сократить количество выкуриваемых сигарет. Для ускорения выздоровления, когда позволяет состояние здоровья, рекомендуется выходить гулять на улицу — это помогает при откашливании, улучшает сон и общее самочувствие. Также важно правильно одеваться как для взрослых, так и для детей, чтобы не перегреваться и не замерзать.
Важно осознавать, что народные методы лечения бронхита, хоть и достаточно эффективные, не всегда способны ускорить выздоровление и предотвратить осложнения. Поэтому при воспалении бронхов врач обычно назначает лекарства, часто в комбинации.
Комплексное лечение позволяет воздействовать на различные этапы заболевания и достичь хороших результатов, включая сильный кашель [1]. Давайте рассмотрим, какие препараты чаще всего назначаются для лечения острого бронхита.
Антибактериальные препараты
Обычно вирусы являются причиной острого воспаления бронхов, поэтому антибиотики бесполезны в таких случаях. Бактериальный бронхит является редким исключением из правил, обычно возникающим у лиц с серьезными заболеваниями [1].
При наличии убедительных симптомов, указывающих на наличие бактериальной инфекции, таких как [1], врач может назначить антибиотики для лечения бронхита:
- продолжительная лихорадка — более 5 дней;
- сильный кашель с обильным гнойным отделением;
- повышенная частота сердечных сокращений — более 100 ударов в минуту;
- другие тревожные симптомы, такие как одышка.
Взрослым пожилого возраста антибиотики обычно назначают чаще, так как их иммунитет обычно ослаблен, что увеличивает риск развития бактериальных осложнений.
Лечение кашля при бронхите
Для облегчения отхождения излишней слизи и уменьшения кашля врач может рекомендовать препараты с различными механизмами действия.
Использование отхаркивающих средств помогает выводить очень вязкую, густую мокроту из организма. Эти препараты способствуют повышению активности слизистых желез, находящихся в бронхах, что увеличивает выработку бронхиальной слизи и уменьшает ее вязкость [3]. Также отхаркивающие препараты могут усилить кашлевой рефлекс.
Муколитики (или секретолики), в свою очередь, облегчают кашель и разжижают мокроту, не изменяя ее количество существенно [3].
Иногда врач может назначить противокашлевые средства для взрослых или детей. Они могут быть необходимы, если кашель при бронхите сухой и мучительный. Противокашлевые препараты не влияют на выработку мокроты и ее отхождение, а блокируют центр кашля или рецепторы в дыхательных путях, останавливая сам рефлекс [4].
Важно помнить, что противокашлевые средства не следует принимать одновременно с отхаркивающими при сухом или влажном кашле: это может привести к увеличению объема мокроты и препятствовать ее выводу. Задержание слизи в дыхательных путях может способствовать развитию бактериальной инфекции и легочному воспалению. Для предотвращения осложнений важно не принимать средства от кашля без рекомендации врача [5].
