Гепатит А — это высококонтагиозное заболевание, вызывающее воспаление печени. Вирус передается в основном фекально-оральным путем. Это значит, что инфекция попадает в организм, когда человек потребляет воду или пищу, загрязненную фекалиями, содержащими вирус гепатита А. В нашей стране эту болезнь часто называют болезнью Боткина, в честь русского врача С. П. Боткина, первым описавшего ее в 1865 году.
Наиболее распространенные способы заражения: употребление пищи без предварительного мытья рук; употребление неприготовленной пищи или приготовленной человеком, не умывшимся после туалета; питье воды, в которую попали канализационные стоки. Инфекция также может передаваться половым путем.
Оставьте свой номер телефона —
и мы вам перезвоним
Симптомы
Первые признаки болезни могут появиться через две недели с момента заражения. Задержка перед проявлением симптомов может продолжаться до 6 недель, весь этот период человек остается инфицированным и может заразить других.
Изначальные симптомы могут включать в себя:
небольшое повышение температуры, обычно до 39,5 °C;
рвоту и тошноту различной степени тяжести;
чувство усталости и слабости, что может быть связано с борьбой иммунной системы с вирусом;
боли в суставах и мышцах.
Через примерно десять дней после начала этих первичных симптомов их интенсивность может уменьшиться, и на первый план могут выйти симптомы, связанные непосредственно с печенью.
У взрослых более явные симптомы, чем у детей. В большинстве случаев симптомы исчезают в течение двух-шесть месяцев после выздоровления.
Желтуха проявляется в виде пожелтения кожи и белков глаз из-за накопления билирубина в организме. Билирубин – это продукт разложения эритроцитов, который обычно обрабатывается печенью. При воспалении печени этот процесс нарушается, что приводит к желтухе.
Кожный зуд может быть легким или сильным и появляться в любой части тела.
Моча темнеет из-за выделения билирубина с ней.
Бледный стул (цвет глины) появляется из-за недостаточного образования желчи инфицированной печенью, которая обычно делает стул тёмного цвета.
Боль может возникать в верхней правой части живота, где находится печень.
Методы обследования
Если вы взаимодействовали с инфицированным лицом или ощущаете признаки, свойственные заболеванию Боткина, то стоит пройти обследование на гепатит А.
Для подтверждения диагноза проводится анализ крови на наличие антител к вирусу. Антитела IgM появляются в конце инкубационного периода, до появления симптомов, указывая на остроту заболевания. Антитела IgG свидетельствуют о перенесенной ранее инфекции и иммунитете.
Также проводится лабораторное исследование функции печени, УЗИ. Иногда необходимо взять биопсию печени для определения возможных осложнений вовремя.
В редких случаях гепатит A может привести к острому печеночному недостатку, который является угрозой для жизни и требует пересадки печени. Люди с хроническими заболеваниями печени и ослабленной иммунной системой более подвержены развитию осложнений.
Для точного диагноза этого заболевания, записывайтесь на консультацию к врачам центра «Семейный доктор».
Способы лечения
Лечение гепатита A симптоматическое. Главная цель — улучшить состояние пациента. Это может включать в себя:
использование обезболивающих при сильной боли;
применение препаратов от тошноты и рвоты;
отказ от алкоголя и некоторых лекарств, которые могут повредить печень еще больше.
В случаях тяжелого течения возможна необходимость госпитализации. Большинство людей выздоравливают от гепатита A в период от нескольких недель до нескольких месяцев, при этом формируется стойкий иммунитет к вирусу.
Профилактика гепатита A включает в себя базовые меры, такие как регулярное мытье рук после посещения туалета и избегание общего использования зубных щеток, столовых приборов и полотенец.
Одним из наиболее эффективных методов профилактики является проведение вакцинации. Рекомендуется прививка всем, кто попадает в группу риска, включая:
— тех, кто планирует поездку в регионы с высоким уровнем заболеваемости гепатитом A и низким уровнем санитарии;
— пациентов с хроническими заболеваниями печени;
— лиц, работающих с сточными водами или проживающих в зоне их загрязнения.
для людей, проживающих в тесных квартирах, в условиях высокой скученности;
для тех, кто работает с животными, которые могут являться носителями инфекции.
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые корректно поставят диагноз и пропишут лечение.
Гепатит A (ВГА/ГАВ), известный как болезнь Боткина, это острое инфекционное заболевание печени, вызванное вирусом гепатита A. Гепатит A в основном передается фекально-оральным путем. Это происходит при употреблении пищевых продуктов или воды, загрязненных фекалиями инфицированного человека. Вирус также может передаваться через близкий физический контакт с инфицированным человеком, включая половые отношения.
По сравнению с гепатитами B и C, заражение гепатитом A не вызывает хронических заболеваний печени. Лечение гепатита A достаточно простое — симптоматическое, направленное на облегчение состояния больного и восполнение необходимых питательных веществ, а главное — восполнение потерянной из-за рвоты и поноса жидкости.
Заболевание желтушкой редко приводит к летальному исходу. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, за последнее десятилетие в США ежегодно умирает не более сотни человек от осложнений, связанных с гепатитом A, при этом ежегодно в США заражается гепатитом A 2,5-3,5 тысячи человек. По данным Роспотребнадзора, с января по октябрь 2017 года в России было зафиксировано 7414 случаев острого гепатита A. В большинстве случаев фатальный исход от гепатита A связан с уже существующим у человека заболеванием печени, например, гепатитом C, B или их сочетанием.
В среднем длительность защиты, обеспечиваемой вакцинацией, составляет не менее 5 лет
Важно помнить, что гепатит А у детей и взрослых можно легко предотвратить — существуют эффективные вакцины, обеспечивающие надежную защиту от этого заболевания. В Российской Федерации зарегистрированы несколько вакцин для взрослых и детей: Хаврикс, Вакта, Аваксим, ГЕП-А-ин-ВАК и Альгавак М. Препараты для вакцинации от гепатита А всегда доступны в клинике H-Clinic. Почти у всех людей, введенных одну дозу вакцины, в течение месяца образуются защитные антитела к вирусу. В среднем, длительность защиты вакцинации длится не менее 5 лет.
Информация о вирусном гепатите А: причины появления, симптомы, методы диагностики и лечения.
Определение
Гепатит A – это воспалительное заболевание печени, вызванное РНК-содержащим вирусом гепатита A, относящимся к семейству Picornaviridae. Вирус имеет шесть генотипов (I–VI) и содержит только один антиген, к которому организм образует антитела. По сравнению с другими энтеровирусами, вирус гепатита А более устойчив к воздействию физико-химических факторов окружающей среды. Он может сохраняться в воде, пищевых продуктах, сточных водах, на различных поверхностях в течение месяцев при температуре от +4 до +20°C, и он устойчив к кислотам и жирорастворителям. При кипячении вирус уничтожается за 5 минут, а при обработке хлорамином – за 15 минут.
Гепатит А — одно из наиболее распространенных заболеваний, передающихся через пищу. Ежегодно в мире диагностируется примерно 1,5 миллиона случаев этого вируса. Россия обычно относится к регионам со средним уровнем эндемичности.
Как возникает гепатит А
Человек является единственным источником гепатита А. Риск заражения имеет каждый, кто ранее не был привит или не имел контакта с вирусом. Заболевание может проявиться как в отдельных случаях, так и в виде эпидемий, которые периодически возникают. Вспышки этой инфекции обычно связаны с отсутствием чистой воды или пищи, плохой санитарией и недостаточной личной гигиеной.
Возбудитель обладает очень высокой степенью заразности: для заражения достаточно лишь нескольких вирусных частиц. Передача возбудителя происходит через фекально-оральный путь, который достигается всеми путями, характерными для кишечных инфекций:
- водным способом – вирус проникает в организм через недоброкачественную питьевую воду, во время купания в загрязненных водоемах и бассейнах. Крупные вспышки заболевания связаны с загрязнением фекалиями водоемов, которые служат источником питьевой воды, либо с попаданием сточных вод в водопроводную систему;
- Передача через пищу – возможна при употреблении продуктов, которые были загрязнены вирусом во время производства на пищевых предприятиях, общепите или магазинах. Ягоды, овощи и зелень могут быть загрязнены на полях при орошении или на приусадебных участках, удобряемых навозом. Морепродукты могут быть заражены при ловле моллюсков в прибрежных водах, загрязненных сточными водами;
- Домашний контактный путь – в основном проявляется в детских коллективах (через грязные руки и различные предметы повседневного обихода: игрушки, посуду, белье и т. п.). Распространяется при несоблюдении правил личной гигиены.
Высокая актуальность этого заболевания обусловлена частым сочетанием с вирусными гепатитами другой этиологии, а также хроническими заболеваниями печени. Кроме того, в нашей стране отсутствует широкая программная вакцинация населения, несмотря на доступность высокоиммуногенных вакцин. После перенесенного гепатита А формируется прочный и долговременный иммунитет, практически на всю жизнь.
Классификация заболевания
Клинические варианты:
- типичный (желтушный);
- атипичный:
- безжелтушный,
- стертый,
- субклинический (инаппарантный).
- преджелтушный,
- желтушный,
- реконвалесценции.
- легкая,
- среднетяжелая,
- тяжелая,
- фульминантная (злокачественная).
По исходам заболевания:
- выздоровление;
- Остаточные проявления включают в себя следующие состояния:
- гепатофиброз,
- постгепатитный синдром (астенический),
- поражение билиарной системы,
- синдром Жильбера.
- Гриппоподобный вариант характеризуется резким повышением температуры до 38–39°C, сопровождающимся головной болью, ломотой в мышцах и суставах, иногда насморком и болью в горле.
- Диспепсический вариант проявляется болью и тяжестью в правом подреберье, потерей аппетита, тошнотой и рвотой, учащенным стулом.
- Астеновегетативный вариант характеризуется слабостью, раздражительностью, сонливостью, головной болью и головокружением.
- Смешанный вариант предшествует появлению желтушности склер и кожных покровов: моча становится темной за два дня, а стул – светлым.
- У детей могут возникнуть острые боли в животе, похожие на симптомы аппендицита или желчной колики. У взрослых такие проявления редки.
Примерно через месяц наступает восстановление организма, исчезают клинические признаки и нормализуется состав крови, улучшается самочувствие, моча становится светлее, а кал приобретает естественный цвет. Однако пациенты могут испытывать быструю утомляемость после физических нагрузок, тяжесть в животе после приема пищи, и иногда у них сохраняется небольшое увеличение печени. Этот период обычно длится не более 3 месяцев.
У некоторых пациентов гепатит А может вернуться. В таких случаях после выздоровления может наступить обострение. Однако, как правило, после этого заболевание заканчивается полным выздоровлением.
Как и при других острых вирусных гепатитах, основным показателем тяжести гепатита А является синдром интоксикации, состоящий из различных признаков различной выраженности: общей слабости, адинамии, головокружения, расстройств пищеварения, нарушений вегетососудистой системы, в некоторых случаях возможно помутнение сознания.
Диагностика гепатита А
По клинической картине гепатит А аналогичен другим острым вирусным гепатитам. Точный диагноз подтверждается анализом крови на наличие специфических иммуноглобулинов:
класс IgM Anti-HAV IgM, маркер острой фазы заболевания, начинает обнаруживаться в конце инкубационного периода, синтезируется у всех инфицированных независимо от тяжести заболевания, циркулирует в крови в среднем 3-4 месяца;
Основная задача — предотвращение заражения вирусным гепатитом A играет ключевую роль.
Вирусный гепатит A — это острое инфекционное заболевание, с наибольшим поражением печени (известное ранее как болезнь Боткина).
Возбудитель инфекции — вирус гепатита A (HAV) был открыт в 1973 году. Он устойчив к внешним воздействиям и способен сохраняться в воде, пищевых продуктах и на различных поверхностях.
При комнатной температуре вирус может продержаться несколько месяцев, а при -20°C остается жизнеспособным на протяжении нескольких лет.
Заболевание проявляется при попадании в организм лишь нескольких вирусных частиц, поэтому инфекция легко распространяется и может поразить каждого. Риск заболевания высок как у взрослых, так и у детей и подростков.
Источником заражения является только больной человек. Однако вирусный гепатит A может протекать в асимптомной форме. Такие больные – самые опасные, потому что они долгое время остаются незамеченными и могут распространять инфекцию.
Вирусный гепатит A относится к группе кишечных инфекций, так как передается фекально-оральным путем.
Заражение происходит через:
пищу (при употреблении немытых овощей, фруктов, опасных блюд, приготовленных из недостаточно обработанных морепродуктов);
воду (например, при купании в открытых водоемах, при употреблении воды из неизвестных источников);
Способ передачи вирусного гепатита А — это несоблюдение правил личной гигиены, такое как грязные руки во время еды или курения, использование общих предметов, посуды или игрушек с больным. Если больной не моет руки после посещения туалета, то с поверхностей, которые он касается (дверные ручки, краны на унитазах, раковины, перила лестниц), возможно распространение инфекции среди здоровых людей.
Инкубационный период гепатита А длится от 7 до 50 дней. Симптомы начинаются с повышения температуры, головной боли, болей в правом боку, тошноты, темного мочеиспускания, обесцвечивания кала, а также появления желтого оттенка на глазах, слизистых оболочках и коже. Вирусный гепатит А наиболее инфекционен в конце инкубационного периода и в предысторический период.
При появлении первых симптомов заболевания следует обратиться к врачу, не откладывая появления желтухи.
Профилактика вирусного гепатита А несложна и доступна каждому:
- Тщательно мойте руки с мылом перед приготовлением еды, после посещения улицы, после использования туалета, и для курящих людей — перед курением;
- Пейте только качественную питьевую воду;
- Тщательно мойте овощи, фрукты и зелень перед употреблением;
- Приобретайте продукцию в местах официальной торговли;
- Храните сырые продукты отдельно от готовых к употреблению;
- Купайтесь только в специально оборудованных местах;
- Не глотайте воду при купании в открытых водоемах и бассейнах.
Если пациент с вирусным гепатитом А находится дома, то необходимо избегать контакта с ним, за исключением лиц, занимающихся уходом. Пациенту следует выделить отдельное полотенце и посуду, которую после мойки нужно обработать кипятком. Ежедневно проводить уборку с применением дезинфицирующих средств по вирулицидной схеме (особое внимание уделить обработке дверных ручек, кранов, и др.).
