Зубы у детей от 6 до 9 лет

Порядок прорезывания постоянных зубов

В 5 — 6 лет начинается замена молочных зубов на постоянные. Этому предшествует рост зачатков постоянных зубов и физиологическое рассасывание корней молочных зубов. По мере рассасывания корней зубов появляется подвижность этих зубов. Часто дети самостоятельно раскачивают молочный зуб.

Первыми, обычно, прорезываются первые постоянные моляры позади последнего молочного зуба (молочного моляра). Их появление часто остаётся незамеченным: зубы прорезаются позади молочных зубов и их появление не сопровождается выпадением молочных зубов. Ближе к 6 годам на смену молочным резцам приходят постоянные. Сначала меняются молочные резцы на нижней, а потом уже на верхней челюстях. В 7 — 8 лет начинаю прорезываться постоянные боковые резцы на нижней челюсти, а в 8 — 9 лет — на верхней челюсти.

Завершение формирования корней молодых постоянных зубов завершается к 10 — 11 годам.

Особенности периода

Постоянные резцы шире и выше чем молочные, поэтому по мере их появления происходит уменьшение межзубных промежутков (в молочном прикусе между резцами и клыками в норме есть большие промежутки), происходит рост челюстей. Если в молочном прикусе не было промежутков между резцами и клыками, то прорезывание постоянных резцов будет сопровождаться формированием скученности зубов в переднем отделе нижней и верхней челюстей.

В результате занятий активными видами спорта часто происходит травма передних зубов верхней челюсти. Чаще всего происходит полный вывих резцов, когда в результате сильного удара зуб выпадает из своей лунки.

Для профилактики вывиха и перелома постоянных резцов достаточно носить во время занятий спортом (хоккей, карате) специальную спортивную индивидуальную зубную каппу (боксёрскую или хоккейную), изготавливаемую детским ортдонтом.

Типичные проблемы

Иногда постоянные верхние и нижние резцы прорезываются позади молочных («вторым рядом»), которые не успевают к этому времени рассосаться. Такая ситуация требует вмешательства хирурга-стоматолога.

Прогрессирование ранее образовавшегося кариозного процесса на зубах, особенно в области молочных жевательных зубов.

Прорезывание первого постоянного моляра в условиях плохой индивидуальной гигиены полости рта и наличием рядом большого количества нелечённых кариозных зубов часто сопровождается развитием кариеса на прорезывающемся молодом зубе (моляре). В процессе прорезывания 6-й зуб частично покрыт слизистой оболочкой, как капюшоном, под который забивается зубной налёт и остатки пищи. Кариозный процесс в таких условиях развивается крайне стремительно, часто незаметно для пациента и его родителей и быстро осложняется восплением нерва зуба.

Лечение

Начиная с 5 лет дети спокойно переносят длительные стоматологические манипуляции в полости рта при условии адекватной подготовки к первому приёму и умения доктора найти подход к ребёнку.

Лечение кариеса молодых прорезывающихся постоянных моляров в возрасте 5 — 8 лет сопряженно с целым рядом особенностей, накладывающих определённые требования. Для проведения КАЧЕСТВЕННОГО лечения необходима полная изоляция зуба от слюны. Добиться этого можно при ипользовании коффердама — специальной латексного экрана (см. фото), позволяющего быстро и качественно отреставрировать жевательный зуб, не опасаясь попадания слюны в зону реставрации.

У взрослого человека в норме 28-32 постоянных зуба. В течение жизни один раз происходит смена 20 зубов (в ходе прорезывания постоянных зубов происходит выпадение временных (молочных), а остальные 8-12 зубов не меняются, они прорезываются изначально постоянными.

Многие родители считают, что самыми первыми постоянными зубами являются нижние центральные резцы после выпадения молочных центральных резцов. Но это не так. Самые первые постоянные зубки появляются за несколько месяцев до выпадения первого зубика – это первые моляры («шестые зубы» или «шестёрки»). Поэтому даже если у вашего малыша не выпал пока ни один молочный зуб в возрасте 6-7 лет, это вовсе не означает, что у него уже нет постоянных зубов.

Существует особый порядок прорезывания и парность прорезывания постоянных зубов. Парность прорезывания означает, что одноименные зубы на каждой половине челюсти прорезываются одновременно, например 2 нижних центральных резца.

Прорезывание зубов происходит в определенной последовательности, что обеспечивает формирование правильного прикуса, причем установлены средние сроки прорезывания каждого зуба с учетом их небольших естественных отклонений в ту или другую сторону. И только резкие отклонения от естественных сроков прорезывания зубов рассматриваются врачом как аномалия, отражающее общее состояние организма ребенка, а также наличие возможных патологических процессов.

Последовательность прорезывания постоянных зубов

1. Первые моляры («шестые зубы») – появляются позади второго молочного моляра сразу постоянными в 6-7 лет.
2. Центральные резцы – замещают выпавшие центральные молочные резцы.
3. Боковые резцы – замещают выпавшие боковые молочные резцы.
4. Первые премоляры («четвертые зубы») замещают первые молочные моляры.
5. Клыки замещают выпавшие молочные клыки
6. Вторые премоляры («пятые зубы») замещают вторые молочные моляры.
7. Вторые моляры («седьмые зубы») появляются сразу постоянными в 11-13 лет.
8. Третьи моляры («зубы мудрости») появляются сразу постоянными и могут прорезаться в любое время после 16 лет. У многих людей зубы мудрости могут полностью отсутствовать.

Нижние зубы прорезываются раньше, чем верхние. Частое исключение представляют премоляры.

Порядок и сроки прорезывания постоянных зубов

Скорость прорезывания различна для каждой группы зубов. Быстрее прорезываются вторые премоляры (8 мм за 6 месяцев). В течение года быстрее других зубов прорезываются центральные резцы (12 мм), а через 2 года — клыки (13 мм).

Часто прорезыванию постоянных зубов мешают невыпавшие вовремя молочные зубы. В результате у ребенка может сформироваться неправильный прикус, что потребует в дальнейшем лечения у врача-ортодонта. Чтобы избежать этого, необходимо внимательно следить за прорезыванием зубов у вашего ребенка, регулярно посещать врача-стоматолога, который может удалить молочные зубы, не выпавшие вовремя и мешающие прорезыванию постоянных зубов.

Несмотря на то, что молочные зубы – временные, с ними связана большая часть вопросов к стоматологу. Если о них не заботиться и не лечить их, появятся серьезные стоматологические проблемы, вплоть до нарушения зародышей корневых зубов.

Когда появляются молочные зубы и сколько их

Прорезывание первых молочных зубов происходит в 5-8 месяцев. Сначала появляются центральные резцы внизу. Затем происходит рост других. К возрасту 3 лет у детей есть все молочные зубы.

Бывают отклонения от схемы. Иногда зубки запаздывают с появлением или прорезываются не в том порядке, в каком должны, но переживать не стоит. Детский стоматолог проконсультирует, отличит норму от патологии, даст рекомендации по уходу за полостью рта.

Сколько молочных зубов у детей? Всего их 20. Остальные сразу вырастают постоянными.

Схема выпадения

Когда выпадают молочные зубы у детей? Смена молочных зубов происходит в 6-7 лет. У девочек этот процесс происходит раньше, у мальчиков может затягиваться. К этому возрасту из-за роста челюсти появляются физиологические промежутки между зубками, появляется место для постоянных зубов, у которых больше корень и нервы.

Удаляться зубки должны так же, как росли. После прорезывания постоянных зубов, к 12-14 годам, формируется постоянный прикус.

Важно! В возрасте 5-7 лет у детей вырастают первые коренные моляры («шестерки»), они уже не меняются, поэтому за их состоянием нужно тщательно следить. В 11-14 лет прорезываются вторые постоянные моляры, они не заменяют никакие молочные зубки, как и третьи моляры, рост которых начинается в 17-25 лет.

Симптомы скорой смены

Процесс выпадения одних зубов с одновременным прорезыванием других – стресс для детского организма. Как переживает этот период ребенок, зависит от индивидуальных особенностей. Смена зубов у малыша может сопровождаться такими симптомами:

• потеря аппетита;
• капризность, плаксивость;
• плохой сон;
• болезненные ощущения во рту;
• увеличение пространства между зубами;
• опухание и кровоточивость десны;
• усиленное слюноотделение;
• повышение температуры тела;
• расшатывание зуба.

Чаще молочные зубки меняются беспроблемно, не доставляют существенного дискомфорта ребенку. Корни начинают рассасываться, поэтому зубы выпадают. Но иногда их требуется выдернуть.

Распространенные проблемы при смене зубов

Родители обязательно должны знать ответы на следующие вопросы (все они представлены в статье):

• сроки выпадения;
• как поступать, если после выпадения или удаления кровоточит лунка;
• можно ли вырвать зуб, если он шатается;
• как быть, если постоянный прорезывается на том же месте, где растет молочный («акулья пасть»);
• нужно ли лечить кариес молочных зубиков;
• повлияет ли на прикус преждевременно удаленный молочный зуб.

Если появились проблемы с прорезыванием, развитием, удалением молочных или ростом постоянных зубиков, нужно обратиться к детскому врачу.

Раннее выпадение

Молочные зубы выпадают в 6-7 лет. Но бывает, что этот процесс приходится на более ранний возраст, 4-5 лет. Если молочный зуб выпал раньше времени, стоит показать ребенка стоматологу. Безобидная проблема может стать серьезным нарушением. Причины раннего шатания и выпадения:

• поражение молочных зубов кариесом, из-за чего развивается пульпит;
• врожденные аномалии прикуса;
• травмы;
• доброкачественные или злокачественные опухоли.

При выборе метода лечения учитывают во сколько выпал зуб. Может потребоваться установка съемных протезов, исправление прикуса.

«Акулья пасть»

Когда постоянные зубы вырастают «вторым рядом», а молочные не выпадают, их вырывают. Нужно как можно быстрее обратиться в стоматологию, иначе пострадает прикус.

Задержка выпадения молочного или отсутствие постоянного зубика на месте выпавшего

Коренные зубы после выпадения молочных могут появляться не сразу, а в течение 1-4 месяцев. Порой они и вовсе не прорезываются, если зачаток постоянного погиб. Ничто не подталкивает молочный, поэтому он не шатается и не меняется. Не нужно его насильно вырывать или расшатывать раньше времени. Возможно это уже не молочный, а постоянный зуб, просто родители не заметили замены.

Примечание! Порой причиной стоматологическим проблем становятся эндокринные нарушения, перенесенный рахит, дефицит кальция, витамина D и других нутриентов, хронические заболевания ЖКТ.

Лучше обратиться в детскую стоматологию в Челябинске. Стоматолог проведет осмотр полости рта и зубного ряда, сделает рентген, выявит стоматологические проблемы и назначит лечение.

Когда нужно обращаться к врачу

Внимания стоматолога требуют следующие случаи:

• сдвигаются сроки выпадения;
• зубик шатается, кровоточит, но не выпадает (его нужно вырвать);
• есть кариес, который очень вредит зачаткам основных зубов;
• постоянные резцы прорезались, а молочные не выпадают;
• при прорезывании появляется сильная боль, распухла щека, повысилась температура тела выше 37,5 ?С;
• постоянный зубик растет кровавым или темным;
• удаленный зуб кровоточит.

Посещать стоматолога нужно также, когда прорезывается и меняется зубик. Профилактические осмотры рекомендуется проходить не реже 1 раза в год, чтобы следить за изменениями в ротовой полости.

Детская стоматология Челябинск специализируется на лечении всех стоматологических проблем, связанных как с молочными, так и с постоянными зубами. Стоматологи консультируют как правильно ухаживать за полостью рта при смене зубиков у детей. Поскольку при недостаточной гигиене можно занести инфекцию, что чревато серьезными последствиями.

Как лечат в детской стоматологии

Если молочный зуб нужно вырвать, то этого нельзя делать в домашних условиях. Для этого существует детская стоматология, где удаление проводят максимально безопасно и без болевых ощущений. Проблемный зуб удаляют с использованием анестезии. Чтобы остановить кровотечение на месте удаленного зубика, в лунку закладывают стерильный бинтовой шарик, смоченный в антисептике.

Если врач обнаружит кариес, может предложить пломбирование, реминерализацию эмали, серебрение, покрытие растворами, содержащими фтор, кальций, магний. Дополнительно стоматолог даст рекомендации по уходу и питанию. Важно, чтобы в рационе ребенка было молоко и другие молочные продукты, рыба, овощи и фрукты. А вот сладости нужно исключить.

Статья подготовлена первоисточником ДМЦ Росточек.

Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.

Перед применением препаратов, указанных на сайте, проконсультируйтесь с врачом.

Смена молочных зубов на постоянные – уникальный процесс, предусмотренный генетикой. Обычно в переднем отделе практически сразу после выпадения обнаруживается на гребне альвеолярного отростка хотя бы уголок режущего края постоянного зуба. А вот в боковых отделах часто ожидает разочарование ― молочные зубы выпали, а новые почему-то не растут.

Сроки прорезывания зубов

Особенно долгим бывает ожидание после удаления жевательных временных зубов, которые обычно первыми страдают от кариеса и его осложнений. Зачастую родители легкомысленно настаивают на удалении коренных молочных зубов, беспечно заявляя: вырастут постоянные!

Но процесс смены прикусов развивается по строгим законам. Фолликулы (зачатки) временных и постоянных зубов двумя рядами располагаются в каждой челюсти новорождённого, проходя последовательные этапы формирования и минерализации перед прорезыванием. Ускорить эти стадии невозможно никакими методами.

Молочные корни постепенно рассасываются, и на их место выдвигаются коронковой частью фолликулы постоянных. И только после окончания формирования постоянные зубы появляются над поверхностью десны. Первым прорезается так называемый «шестой зуб» — первый моляр, который родители часто принимают за временный, и поэтому не лечат его кариозное поражение. У этого зуба важная функция ― он определяет высоту постоянного прикуса и место остальных «собратьев» в зубном ряду.

Приводим примерные сроки появления постоянных зубов, чтобы родителям было легче ориентироваться в нормальности процесса смены:

• первый резец ― 6-7 лет;
• второй резец ― 7-8 лет;
• клык ― 9-11 лет;
• первый малый коренной ― 8-10 лет;
• второй малый коренной ― 11-12 лет;
• первый большой коренной ― 6 лет;
• второй большой коренной ― 13-14 лет.

Малые коренные замещают молочные жевательные зубы. Если временный зуб был удалён в 6-7 лет, что не редкость, то ребёнок на целых 5-6 лет лишается возможности полноценного пережёвывания пищи. Поэтому так важно своевременно лечить кариес молочных предшественников.

Последствия раннего разрушения временных зубов

После раннего удаления молочного зуба десна на его месте зарастает, и постоянный лишается естественного ориентира. Это приводит к таким явлениям, как:

• дистопия ― прорезывание постоянного зуба вне зубной дуги;
• ретенция ― залегание сформированного зуба в толще кости челюсти.

Если же молочный зуб не получает лечения, и воспалительный процесс переходит на его корни, то повреждается постоянный фолликул, находящийся под ними. В таком случае постоянный может погибнуть, и тогда его место в зубном ряду останется пустым. Отсутствие зуба подтверждается рентгенографически.

Проблемы при смене прикусов

Иногда складывается такая ситуация, что у ребёнка «растет зуб под зубом» ― постоянный уже показался над десной, а временный крепко держится на своём месте. Так случается, когда нарушается процесс рассасывания одного или нескольких молочных корней. Это тоже повод для обращения к стоматологу ― ведь никто не может сказать, через сколько дней выпадет шатающийся молочный зуб, а его «упрямство» приводит к дистопии постоянного.

Врачи стоматологического центра «Шифа» удаляют с обезболиванием даже такие полурасшатанные зубы, чтобы не причинить неприятных ощущений детям. Только специалист может решить вопрос, как поступить при смене прикуса. Регулярный контроль стоматолога в такой важный период поможет избежать формирования аномального соотношения зубных рядов, требующего в дальнейшем лечения у ортодонта.

Если у ребёнка шатается молочный зуб, то не стоит гадать, через какое время он выпадет― лучше, не откладывая, обратиться к врачу за квалифицированной консультацией.

В клинике «Шифа» детям оказывают помощь на современном оборудовании с использованием новейших материалов. В центре имеются все условия для проведения точной диагностики состояния молочного и постоянного прикуса, а это залог правильной врачебной тактики. Стоматологи клиники «Шифа» находят подход к каждому ребенку и владеют самыми передовыми методами помощи, постоянно совершенствуя свой профессионализм в России и зарубежом. Обращайтесь к лучшим врачам, которые помогут решить любую зубочелюстную проблему!