Зубы которые меняются

Автор: Макашова Лали Звиадовна

Зубы человека обладают одной важной особенностью: зуб — единственный орган, который в течение всей жизни не может не расти, не регенерировать. Однако, как мы знаем, кости черепа, в том числе и челюстные, растут минимум до 18-летнего возраста.

Именно поэтому мудрая природа создала комплект временных, или в обиходе «молочных» зубов, которые могли бы поместиться в маленькой детской челюсти на период её роста, до того момента, когда рост челюсти тормозится и начинают появляться постоянные зубы.

Но не проще ли бы было обойтись одним комплектом зубов, который появится в те сроки, когда челюсть уже выросла? Оказывается, нет. Кроме функции временной замены молочные зубы играют еще одну важную роль. Наша костная ткань, в том числе и в области челюсти, растет только при воздействии на нее определенной нагрузки (в нашем случае жевательной). А зубы являются именно передатчиками этой нагрузки, осуществляемой при жевании, на кость. Поэтому молочные зубы также очень важны для правильного и гармоничного роста и развития лицевого скелета.

Забота о здоровье молочных зубов — залог здоровья зубов постоянных, которые придут им на смену. Каждый зуб выполняет важную функцию и должен отслужить свой срок. Здоровые зубы необходимы для того, чтобы ребенок хорошо разжевывал пищу, а хорошо разжёванная пища легче переваривается в желудке и полнее усваивается. Мало того, в испорченном зубе всегда есть огромное количество микробов, которые по корневым каналам зуба проникают в кость, достигают зачатка постоянного зуба и могут вызвать сильнейшее воспаление костной ткани, сопровождающееся гибелью зачатка. Поэтому при малейшей необходимости нужно лечить молочные зубы.

Преждевременное удаление молочного зуба может негативно повлиять на формирование прикуса ребенка, затормозить складывание речевых навыков, нарушить пищеварительный процесс.

Обычно смена молочных зубов у ребенка на постоянные происходит в два этапа. В возрасте 5-7 лет молочные резцы (четыре передние зуба) меняются на верхней и нижней челюсти. Также в этом возрасте происходит прорезывание постоянных 6х зубов (моляров). Они прорезываются без выпадения молочных зубов. Второй период смены зубов — возраст 10-12 лет, когда меняются клыки и премоляры (3, 4 и 5е зубы). По разным причинам ребенок может потерять молочные зубы раньше срока их естественной смены. Это могут быть последствия кариеса или травмы.

Что может произойти, если какие-то молочные зубы был удалены раньше времени?

После удаления молочного зуба в зубном ряду появляется свободное пространство. Организм начинает адаптировать зубной ряд, чтобы между зубами сохранялось наибольшая поверхность для пережевывания пищи. Так соседние зубы начинают смещаться в сторону отсутствующего. Когда придет время прорезывания постоянных зубов, им не будет места. Они будут «расталкивать» соседние зубы, ухудшая их положение. Зуб может прорезаться вне зубного ряда (те самые «вампирские» клыки — классика раннего удаления молочных зубов в детстве). Или зуб может не прорезаться вовсе и остаться в челюсти (так называемая ретенция).

Из-за удаления молочного зуба и смещения в сторону дефекта соседних зубов может смещаться и средняя линия зубного ряда — она не совпадает со средней линией лица. Это выглядит неэстетично и влияет на прикус — смыкание зубов верхнего и нижнего зубного ряда. Все зубы перестают занимать правильные места, что приводит к их перегрузке, стираемости эмали, раннему оголению корней зубов.

При раннем удалении молочного зуба зуб-заместитель может задержаться в прорезывании или прорезаться раньше срока. Если в задержке прорезывания на 8-12 месяцев ничего страшного нет, то прорезывание зуба раньше срока может быть неприятно. Корень и эмаль еще не готовы воспринимать жевательную нагрузку.

При отсутствии боковых зубов

При раннем удалении нескольких боковых зубов в зависимости от механизма адаптации может формироваться: — глубокий прикус: теряется высота по бокам, и нижние передние зубы начинают доставать до слизистой неба. При этом визуально укорачивается лицо. — мезиальный прикус: при отсутствии боковых зубов жевание будет переноситься на резцы — они будут испытывать функциональную перегрузку и стираться. Челюсть будет смещаться вперед, и в таком положении закрепится на скелетном уровне. — открытый прикус: при отсутствии двух-трех зубов рядом нарушается мышечное равновесие и формируются так называемые «вредные привычки»: прокладывание языка, подсасывание щек в зону отсутствующих зубов. В дальнейшем это будет мешать прорезыванию постоянных зубов-заместителей, приводя к несмыканию этих зубов. — перекрестный прикус: удаление боковых зубов с одной стороны будет вынуждать ребенка жевать только на противоположной стороне. Такое жевание приведет к смещению нижней челюсти вбок, формированию перекрестного прикуса и асимметрии лица и височно-нижнечелюсных суставов.

При отсутствии передних зубов

При раннем удалении верхних передних зубов мы можем наблюдать следующие изменения: — отсутствие нагрузки в переднем участке приводит к недоразвитию этой зоны, формированию дефицита места и обратного перекрытия — верхняя губа западает, нижняя выступает вперед. Развивается слишком сильный наклон нижних зубов вперед, а передний участок верхней челюсти не получает стимула к дальнейшему развитию. Формируется дефицит места. — нарушается процесс откусывания пищи — возникают вредные привычки — прокладывание языка, подсасывание губ. В дальнейшем это будет препятствовать правильному и своевременному прорезыванию передних зубов. Может сформироваться открытый прикус, зубы не смогут доставать друг до друга (там будет привычно лежать язык) — и не смогут полноценно выполнять свою функцию откусывания, заложенную природой. — отсутствие более двух передних зубов затрудняет формирование речи — в основном, страдают шипящие и свистящие звуки.

Что делать при ранней потере молочных зубов?

К счастью, своевременное ортодонтическое лечение может помочь предотвратить негативные последствия ранней потери молочных зубов. Чаще всего для замещения отсутствующих зубов используются съемные и несъёмные профилактические протезы.

Несъёмные протезы могут быть установлены при отсутствии одного зуба. Такие аппараты выглядят как колечко, опирающееся на соседний с отсутствующим зуб. От колечка отходит «лапка», которая удерживает пространство от смещения соседних зубов. Такие аппараты прослужат до момента смены зубов и не требуют замены, так как не препятствуют росту челюсти.

Съемные протезы применяются при отсутствии двух и более зубов на челюсти. Они выглядят как пластинки с искусственными зубами. Такие аппараты необходимо менять с интервалом 10-12 месяцев до момента прорезывания соответствующих зубов.

Профилактические протезы имеют простую конструкцию, изготавливаются только из безопасных материалов, гигиеничны, не препятствуют росту челюсти. Это правила, которые лежат в основе выбираемых ортодонтических аппаратов.

При преждевременной потере молочного зуба врач-ортодонт оценивает прикус ребенка, изучает компьютерную томограмму с целью оценки зачатков зубов и составления прогноза прорезывания, расспрашивает о вредных привычках ребенка, особенностях его темперамента, уровне домашней гигиены. Все эти данные учитываются при выборе тактики лечения. Порой ортодонт рекомендует прибегнуть к помощи логопеда или назначает миогимнрастические упражнения для восстановления мышечного равновесия.

Давайте разберемся, почему у человека не прорезается сразу окончательный набор зубов; почему сначала появляются молочные, с тем, чтобы выпасть и уступить место постоянным зубам.

А знаете ли вы, что комплект молочных зубов включает 20 зубов, а комплект постоянных — 32? А знаете, почему?

Дело в том, что, когда у младенца появляется необходимость в зубах (то есть, когда он начинает переходить на твердую пищу — это происходит где-то в 6-9 месяцев), челюсть ребенка еще очень мала. В ходе роста ребенка растут и его челюсти. Вы, возможно, замечали, что к 6 годам промежутки между молочными зубами становятся довольно большими? Это происходит, потому что челюсти растут, а молочные зубы — нет.

Между тем постоянные зубы начинают формироваться под молочными зубами (которые еще не прорезались!) уже вскоре после рождения.

К 6-7 годам эти зубы начинают прорезываться. Этот процесс сопровождается рассасыванием корней молочных зубов. От этого молочные зубы расшатываются. Когда укороченный корень больше не может удерживать молочный зуб в лунке, он выпадает. Так постепенно, один за другим, молочные зубы выпадают, освобождая место постоянным. Смена молочных зубов постоянными обычно заканчивается к 12-13 годам.

Одна из важных функций молочных зубов заключается в том, что они «указывают» коренным зубам место для прорезания. В случае, когда молочный зуб выпадает раньше времени (например, когда его приходится удалять), постоянный зуб «лишается ориентира» и может вырасти криво.

В комплекте постоянных зубов, как говорилось выше, есть набор, который отсутствует в комплекте молочных зубов. Это 2 пары премоляров на каждой челюсти. Они находятся между клыками и задними (коренными) зубами.

20 + (4*2) = 28. А где же еще 4 зуба из 32? А это так называемые зубы мудрости. Они прорезываются последними, приблизительно между 17 и 21 годами. Кстати, если челюсть маленькая, и места для зубов мудрости на ней нет, эти зубы могут вообще не прорезаться, и человек живет с набором из 28 постоянных зубов.

Зубы которые меняются

Это интересно

Постоянные зубы прорезываются в той же последовательности, что и молочные: сначала первая пара резцов на нижней челюсти, затем пара резцов верхней челюсти; следом идет еще одна пара резцов. Вслед за передними зубами в возрасте от 9,5 до 12 лет появляются премоляры, затем клыки (от 9 до 12 лет) и, наконец, вторые моляры (от 11 до 13 лет).

Смена зубов у всех детей происходит примерно в одинаковые сроки, но нередко случаются подвижки в ту или другую сторону, когда постоянные зубы появляются слишком рано или поздно. Это тоже является вариантом нормы.

Чтобы родители не беспокоились, «Летидор» обратился к Юлии Селютиной, детскому стоматологу, победителю конкурса детских стоматологов России, и выяснил, на какие моменты нужно обратить особое внимание в период смены молочных зубов у ребенка.

Сколько зубов должно быть

Первые молочные зубы начинают появляться примерно с шести месяцев, и полный комплект вырастает к двум с половиной, иногда к трем годам. Под полным комплектом понимают наличие у ребенка двадцати молочных зубов.

Считайте: четыре резца (те, которые обычно называют центральными зубами), два клыка, четыре моляра (те, которыми мы жуем) – и так на каждой челюсти.

Все эти 20 зубов называются молочными, и все 20 должны поменяться.

В какие сроки меняются зубы

У ребенка есть три группы молочных зубов, и меняются они тоже группами, каждая в свое время. Это происходит в такой очередности:

Центральные резцы – к 6-7 годам

Боковые резцы – к 7-8 годам

Первые моляры – к 8-9 годам

Клыки – к 10-11 годам

Вторые моляры – к 11-12 годам

Конечно, сроки эти примерные, их просто усреднили для удобства врачей, в то время как случаи бывают разные – молочные зубы могут появиться раньше шести месяцев и начать меняться уже в пять лет. У других детей первые резцы могут появиться к году, а смена зубов начинается ближе к восьми годам. Как видите, все индивидуально.

Ниже мы разберем случаи, с которыми довольно часто сталкиваются детские стоматологи, и вкратце объясним, почему возникает проблема и как ее можно решить.

Молочный зуб вообще не меняется

Так бывает, если у ребенка отсутствует зачаток постоянного зуба. Причина – нарушение эмбрионального развития тканей зубов в первые три года жизни ребенка. Такое явление называется частичной первичной адентией. В этом случае довольно часто молочный зуб остается на своем месте и «работает» вместо постоянного.

Это, кстати, весомый повод заботиться о зубах с самого рождения, вовремя лечить их, поскольку всегда есть риск, что зуб, увы, так и не сменится.

Молочный зуб приходится удалять раньше, чем он должен выпасть

Так происходит, когда с лечением зуба затянули, и в нем образовалось воспаление. Также это может быть связано с травмой зуба. В результате воспаление становится настолько сильным, что под угрозой оказывается уже и постоянный зуб, который еще не вылез и находится в стадии развития.

Чтобы остановить воспалительный процесс, больной зуб приходится удалять раньше срока его физиологической смены.

Чтобы не возникло зубочелюстных аномалий из-за того, что зуб длительное время отсутствует в зубном ряду, иногда приходится обращаться к ортодонту для изготовления заместительной пластинки. Такой протез восстановит функцию удаленного зуба.

Молочный зуб никак не выпадает

Представьте ситуацию: молочный зуб крепко стоит на месте, как вдруг начинает прорезываться постоянный. Более того, этот постоянный не только не выталкивает молочный, но встает позади него вторым рядом. Чаще всего такую картину стоматологи наблюдают у детей на нижней челюсти у центральных резцов.

Прежде чем объяснять, почему так происходит, давайте выясним, как должно быть в норме. Во-первых, у молочного зуба, а не только у постоянного есть довольно длинный корень (или даже корни). Во-вторых, прямо под молочным зубом своим чередом развивается зачаток постоянного зуба. В-третьих, именно этот зачаток и продвигается вверх (или вниз, если в верхней челюсти), при этом корень молочного зуба постепенно рассасывается.

К тому моменту, когда молочный зуб должен выпасть, в норме корня у него уже быть не должно.

Кстати, именно поэтому так распространено заблуждение, что у молочных зубов нет корней. Но иногда при прорезывании постоянного зуба корни молочного рассосались только частично. И эти остатки корней очень крепко держат его на своем месте. В этом случае нужно как можно скорее прийти на прием к стоматологу и удалить молочный зуб. Удалять приходится под анестезией.

После этой процедуры стоматологи рекомендуют делать ребенку массаж десны, чтобы помочь постоянному зубу встать на положенное ему место в зубном ряду. Для этого родителю нужно тщательно вымыть руки и смазать палец растительным маслом и массировать десну движениями, которые как бы выдвигают зуб. Массаж длится 2-3 минуты.

Кроме того, можно научить ребенка периодически выталкивать языком «новый» зуб, продвигая его на место. За довольно короткое время ситуацию обычно удается скорректировать.

Иногда дети рождаются с несколькими молочными зубами, которые, как правило, имеют слабые корни. Их удаляют, чтобы мать могла кормить ребенка грудью. В древности наличие у новорожденного ребенка зуба считалось безобидной проделкой дьявола. По статистике только один ребенок из 2 тысяч имеет такую аномалию. В свое время её обнаружили у Юлия Цезаря и Наполеона.

Зубы которые меняются

Молочных зубов меньше, чем коренных: всего лишь 20 в сравнении с 32. Дело в том, что на первых годах жизни маленьким детям их не нужно так много, как взрослым, ведь в раннем возрасте они питаются преимущественно мягкой пищей.

Далее с ростом ребенка растет и его скелет, вместе с ним – челюсти. Зубы же при этом остаются прежнего размера и уже не могут полноценно выполнять свои функции. На смену им постепенно приходят новые коренные – более крупные, крепкие и приспособленные к жеванию твердой пищи.

Приближение этих изменений заметно даже визуально: со временем межзубные промежутки становятся все больше и больше, потому что челюсть активно растет, а отслужившие свой срок зубки – нет.

Возраст и сроки выпадения зубов

В среднем смена зубов начинается в 6–7 лет.

Что касается очередности, то практически у всех детей она одинаковая: сначала меняются центральные резцы, затем боковые резцы (7–8 лет), за ними первые моляры (9–11 лет), нижние клыки (9–12 лет), а также верхние клыки (10–12 лет) и вторые моляры (11–13 лет). Таким образом, весь процесс в среднем может занимать 5–6 лет.

Зубы которые меняются

Ответы на частые вопросы

Во сколько начинают выпадать молочные зубы?

У большинства детей – в 6–7 лет. Однако у некоторых малышей процесс может запуститься и в 5 лет. Такие небольшие отклонения допускаются, если только слишком раннее выпадение не является последствием какой-либо травмы. А вот если к восьми годам смена зубов не началась – это повод обратиться к врачу.

Какие молочные зубы выпадают?

Все двадцать молочных зубов должны смениться.

Почему у ребенка не меняются молочные зубы?

Причин может быть несколько:

  • перенесенные инфекции;
  • нарушения на фоне рахита, фенилкетонурии и других болезней, влияющих на метаболизм;
  • диспепсия – нарушение работы желудка;
  • отсутствие зачатка коренного зуба;
  • наследственность.

Зубы которые меняются

Почему молочный зуб шатается, но не выпадает?

Самая частая причина – избыток кальция в организме.

Что делать, если зуб растет, а молочный еще не выпал?

Обратиться к стоматологу и удалить зуб. Если не сделать этого своевременно, коренной вырастет криво.

Что делать, если выпал молочный зуб, а коренной не растет?

Если в течение года после выпадения молочного коренной не появляется, причина, скорее всего, кроется в адентии – патологии, при которой отсутствуют зачатки коренных зубов.

В остальных случаях задержка, как правило, вызвана индивидуальными особенностями. Проблема в том, что молочные зубы задают вектор коренным, указывая на их место в зубном ряду. А если молочный выпал слишком рано, коренной может прорезаться криво. Для предотвращения такой ситуации рекомендуется вовремя обратиться к стоматологу.

Как долго растут зубы после выпадения молочных?

Центральные резцы сменяют друг друга очень быстро – максимум за два месяца. А вот премоляры и клыки могут прорезываться долго – от четырех месяцев до полугода. Весь процесс смены должен завершиться к 14 годам. Исключение составляют только зубы мудрости – они прорезываются в 18-25 лет.

Что делать, когда зуб выпал

Лунка, в которой находился зуб, может кровоточить. Это не страшно и в норме проходит быстро. Родители могут сделать небольшой тампон из стерильной салфетки или бинта и дать малышу его закусить на несколько минут. Если после пяти минут кровоточивость не проходит и только усиливается, нужно обратиться к врачу.

Если вы беспокоитесь о процессе смены зубов у вашего чада – обратитесь в одну из клиник, в которых принимают квалифицированные детские стоматологи. Возможно при проблемах вам порекомендуют удалить молочный зуб.

Ссылка на основную публикацию