Зрение и цвет глаз новорожденного малыша

время чтения 2 мин.

Дети рождаются с удивительно развитыми чувствами. И хотя при появлении на свет зрение новорожденного еще не полностью сформировалось, он уже способен видеть самое важное в мире — маму, которая держит его на руках.

На протяжении первых месяцев жизни ребенка вы будете замечать, как вместе с развитием мелкой моторики улучшаются его зрительные способности: дальность взгляда, отслеживание движений и восприятие цвета.

Когда у детей меняется цвет глаз?

Одновременно с развитием зрения цвет глаз может меняться из-за пигмента меланина, который также влияет на цвет кожи и волос. От рождения темные (карие или темно-зеленые) глаза говорят о высоком содержании меланина, и, возможно, их цвет уже не поменяется (хотя это и возможно). Если глаза светлые (голубые или светло-серые) — значит, меланина меньше и цвет может меняться с выработкой большего количества меланина. Цвет глаз ребенка способен варьироваться в разные периоды его жизни: в первые несколько месяцев, в год или даже в два. Сложно предсказать, когда это точно произойдет, но именно поэтому наблюдать за появлением первых признаков изменений еще интереснее!

Зрение вашего малыша: диапазон восприятия и дальность

Когда младенцы начинают видеть? И на каком расстоянии видят младенцы? Зрение новорожденного очень ограниченно. Оно может фокусироваться только на том, что находится на расстоянии 20–30 см — например, на вашем лице, когда вы держите ребенка на руках, или на бортике кроватки. Дальше 30 см малыш не может ясно различать предметы. Но то, что попадет в его диапазон зрения, он изучит достаточно пристально. Поначалу, когда ребенок смотрит на ваше лицо, его взгляд сосредоточится на какой-то одной детали (например, на ваших глазах), но вскоре он сможет охватить взглядом ваше лицо целиком.

Диапазон зрения постепенно расширится, и в возрасте около трех месяцев малыш может увидеть вас, когда вы находитесь посередине комнаты, и, может быть, даже улыбнется вам! Возможно, он также попробует обратить внимание на предметы, которые находятся совсем близко, например на игрушке. Постепенно дальность зрения малыша растет, и к четырем месяцам его заинтересует вид из окна, картины или декоративные украшения на стене, а к семи месяцам зрение вдаль уже практически окончательно сформируется.

Зрение вашего малыша: слежение за предметами

Еще один этап развития зрения у новорожденных — это возможность следить за движущимся предметом. Это ключевой навык для знакомства с миром и безопасного перемещения в пространстве. Так, когда малыш вырастет, именно это умение поможет ему определить, куда движется поток машин, и перейти дорогу.

Вы заметите, что при рождении у ребенка не получится рассмотреть погремушку, даже если она будет прямо перед его лицом, но уже через два месяца сможет это сделать и даже следить взглядом за движением игрушки. В возрасте около пяти месяцев, после того как малыш достаточно попрактиковался и умеет водить взглядом за приближающимися и удаляющимися предметами, у него развивается восприятие глубины пространства.

Когда малышу будет примерно три месяца, он, вероятно, попробует дотянуться до предметов, находящихся перед его глазами — чаще, правда, промахиваясь. Первые попытки скоординировать взгляд с движениями рук развлекают и малыша, и маму. Со временем улучшится его мелкая моторика, а также способность отслеживать предметы и хвататься за них. В возрасте трех-четырех лет малыш уже сможет поймать мячик, который вы ему бросите.

Зрение вашего малыша: восприятие цвета

Как выясняется, новорожденные видят мир преимущественно в черно-белом спектре. Дело в том, что при рождении маленького человека клетки в его сетчатке, которые отвечают за цвет, развились пока не полностью. Когда новорожденные начинают различать цвета? Примерно в месяц дети могут реагировать на яркость и интенсивность красок, а к трем месяцам малыш начинает видеть несколько основных цветов, включая красный. Окончательно цветовосприятие формируется к четырем месяцам — тогда малыш различает многие цвета и даже их оттенки.

Итак, что могут видеть новорожденные? Понаблюдайте, как ребенок реагирует на цвета и узоры — например, когда он смотрит на мобиль над кроваткой. Вы можете заметить, что в первый месяц младенец обратит внимание на простые черно-белые узоры, широкие полоски или рисунки с контрастными цветами. Когда ему исполнится три месяца, вероятно, его заинтересуют узоры с плавными линиями: спирали или расходящиеся круги.

Месяц за месяцем малыш учится новому, и вместе с ним родители радуются его новым навыкам и достижениям. Если вам интересно узнать, что происходит по мере взросления вашего ребенка, почитайте об этапах развития малышей от четырех до девяти месяцев. Если у вас возникают вопросы или опасения, связанные со зрением ребенка, обязательно обратитесь к врачу.

Полезные статьи и актуальная информация от специалистов по слуху «Аудионика»

Нарушения слуха различной степени тяжести диагностируют у 0,1-0,3% новорожденных. Негативные факторы могут повреждать структуры уха, головной мозг малыша во время беременности, в родах или уже после рождения. Вероятность глухоты или тугоухости выше у детей, что родились раньше срока, длительно находились в отделении интенсивной терапии. Проверка слуха у новорожденных проводится в первые несколько дней жизни и позволяет оценить, нуждается ли ребенок в помощи или наблюдении у отоларинголога.

Как проверяют слух у новорожденных

Нарушения слуха, которые выявляются в периоде новорожденности, чаще связаны:

• с наследственными причинам (например, синдром Стиклера, Варденбурга) ;
• с аномалиями развития органа (например, аплазия Шайбе, Майкла);
• с гибелью структур мозга при воздействии неблагоприятных факторов (инфекция, интоксикация, гипоксия).

Для диагностики нарушений слуха применяют субъективные и объективные методики. Субъективные связаны с получением от ребенка ответа, как он слышит, понимает звуки и до определенного возраста технически недоступны. Объективное исследование основано на регистрации рефлекторных, физиологических реакций на стимуляцию звуком.

Первая проверка проводится в условиях роддома. Она включает в себя визуальный осмотр, инструментальные методы диагностики. Результат заносится в медицинскую документацию, которую выдают родителям при выписке. Если в медицинском учреждении не было возможности провести обследование, его не стоит откладывать на более поздний срок. При первом посещении педиатра на дому можно уточнить, как проверить слух у новорожденного, если процедура по каким-то причинам не была проведена в условиях роддома.

Для чего врачи так «спешат»? Слух обеспечивает связь ребенка с внешним миром, воспитание в «звучащей» среде формирует нейронные связи. Особенно это важно для детей с поражениями головного мозга вследствие осложнений беременности, родов. В первые годы жизни компенсаторные способности нервных клеток наиболее высоки, раннее обращение за помощью — шанс на своевременную реабилитацию.

К сожалению, нарушения слуха невозможно «перерасти», отсутствие своевременной реабилитации приводит к нарушениям в психическом развитии — страдает речь, интеллект, эмоциональная сфера.

Что такое аудиологический скрининг

Объединенная комиссия по слуху у детей в США более 10 лет назад создала стандартны диагностики (так называемый Принцип 1-3-6), которых придерживаются во всем мире:

1. Первую проверку слуха у новорожденных проводят всем малышам в возрасте до 1 месяца. Оптимально — до выписки из роддома.
2. При выявлении нарушений слуха всем младенцам до 3 месяцев проводят аудиологическую диагностику.
3. При выявлении необратимых нарушений слуха протезирование назначают в возрасте до 6 месяцев.

К методикам оценки слуха у новорожденных предъявляют особые требования: они должны быть безболезненными, неинвазивными, недорогими, обладать высокой чувствительностью.

Обследование включает в себя:

• опрос родителей, уточнение факторов риска развития тугоухости;
• осмотр малыша;
• инструментальная диагностика методом отоакустической эмиссии (ОАЭ).

Метод ОАЭ, или как его называют, проверка слуха у новорожденных в роддоме аппаратом, рекомендуют проводить не ранее 4 дня от момента рождения: в более раннем возрасте у ряда малышей эмиссия не регистрируется. Во время исследования в ухо ребенка поступает звуковой сигнал. В норме он проводится в среднее ухо, внутреннее ухо, затем возвращается обратно и регистрируется в наружном слуховом проходе с определенной задержкой от времени подачи. Возвращенный сигнал очень слаб, чтобы уловить его, используют высокочувствительный микрофон.

Отоакустическая эмиссия не регистрируется при сенсоневральной тугоухости со снижением более, чем на 30 дБ, при проводниковых нарушениях. В таком случае говорят об отрицательном результате теста и проводят ОАЭ повторно через 1 -1,5 месяца. Если изменений нет, рекомендовано более полное обследование до трехмесячного возраста ребенка.

Проверка слуха у детей раннего возраста

После выписки из роддома родители наблюдают за малышом и оценивают, как он начинает реагировать на звуки, речь, пытается «говорить» сам. Состояние слуха до 1 года оценивают с помощью безусловно-рефлекторных методик, которые описывают изменение поведения малыша в ответ на звук: реакция вздрагивания, испуга, широкое раскрытие глаз, расширение зрачков, поворот головы в направлении источника звука, движения конечностей, изменение частоты дыхания, сердцебиения. Родители должны обратиться к врачу, если замечают хотя бы один пункт из списка:

• малыш в возрасте до 3-4 мес. не реагирует на голос матери, резкие и громкие звуки;
• ребенок в возрасте 3-6 мес. не «гулит», не вздрагивает или замирает от резких звуков, не ищет источник шума;
• грудничок до 12 мес. перестает произносить отдельные слоги, переходит на жестовое общение;
• ребенок в возрасте 1-3 лет не реагирует на фразы, которые были произнесены тихим голосом, если не видит говорящего. Может переспрашивать, пристально смотрит в лицо собеседника; сам говорит громко, слова произносит неправильно.

Такие особенности в развитии могут сопровождать ребенка с рождения — самостоятельно, в сочетании с другой патологией или же возникают внезапно после травмы, инфекционного заболевания, приема препаратов.

При подозрении на ухудшение слуха родители могут провести тесты с крупой, помещенной в герметичные емкости (например, от шоколадного яйца). Одну из них оставляют пустой, в другие насыпают манку, гречку, горох и последовательно потряхивают ими на расстоянии до 20 см от уха, оценивая реакцию малыша. От размера крупинок зависит громкость звука. Пустая емкость используется для контроля. При отсутствии реакции на звук следует немедленно обратиться к отоларингологу.

Проверка слуха у детей до 3 лет врачом включает в себя сбор анамнестических сведений (наследственность, перенесенные заболевания, прием препаратов), осмотр наружного уха, тимпанометрию с использованием высокочастотного зонда. Поведенческие методы недостоверны, так как ребенок еще не в состоянии усваивать инструкции и сохранять произвольное внимание продолжительное время.

Даже незначительное снижение слуха нарушает развитие ребенка и может привести к его социальной изоляции. Своевременно обследование поможет вовремя обнаружить заболевание и оказать квалифицированную помощь.

Кречетов Владимир Васильевич

Специалист по слуху «Аудионика». Сертификат об обучении в Москве у ведущих сурдоакустиков компании WIDEX

Если вы хоть раз в жизни видели спящего младенца, то вряд ли сможете представить более умиротворяющую картину. Но задавались ли вы вопросом, что таится за этой безмятежностью?

Какие удивительные, неземные сны видит человеческое дитя, ещё не успевшее познать и толики окружающего мира? Учёные не смогли пройти мимо этого вопроса.

Многие специалисты, посвятившие себя изучению детских сновидений, считают, что дети не видят сны на протяжении первых нескольких лет своей жизни. Это убеждение обусловлено ограниченным жизненным опытом и недостаточное развитие мозга малышей.

Удивительно то, что половину времени сна младенцы проводят в так называемой фазе быстрого сна. Именно в этой фазе сна взрослые люди видят сны, хотя и проводят в ней всего лишь четвёртую часть от всего времени сна.

Получается, что если младенцы всё же могут видеть сны, то смотрят их в течение времени, равному восьмичасовому рабочему дню.

Но не спешите завидовать малышам. Нейрофизиологи считают, что организм младенцев использует фазу быстрого сна в иных целях. Именно в этот период мозг новорожденных выстраивает нейронные связи и продолжает развитие речевой функции.

Неврологи объясняют, что сны в том виде, в каком их видят взрослые люди, начинают снится детям в возрасте примерно семи-восьми лет.

В это же время ребёнок начинает ясно осознавать собственную личность, что полностью необходимо для возникновения персонифицированных эмоциональных ощущений во время сна.

Параллельно этому развивается и отождествление ребенка с самим собой в прошлом, что также влияет на возникновение сновидений.

Как ни жаль, но судя по всему младенцы не могут видеть снов. Но попробуйте убедить в этом миллионы пап и мам, восторженно наблюдающих за тем как их любимое чадо хмурит бровки или счастливо улыбается во сне.

Одной из самых важных задач первых 2-х месяцев жизни ребенка является развитие зрения.

Оказывается, развитию зрения нужно больше времени, чем другим сенсорным системам. Например, вкус ребёнок чувствует уже в животе мамочки, зная вкус околоплодных вод. Он слышит также её голос и стук её сердца. А уже через несколько дней после рождения будет хорошо узнавать её запах, выделяя из всех остальных.

А вот со зрением чуть дольше и чуть сложнее.

Сразу после рождения ребёнок еще не воспринимает всю цветовую гамму. И даже не может просто сосредоточить зрение на интересном объекте.

Зрительное сосредоточение – очень важное приобретение 3-5 недель развития. Проверка этого навыка входит в обязательный список действий педиатра по контролю над развитием ребенка. Перед глазами ребёнка (чуть впереди на расстоянии около 50 см) врач двигает игрушку, и ребёнок должен проследить за ней глазами. В этот момент ребёнок, как правило, затихает, и другие движения становятся не такими активными.

Чтобы помочь мозгу и зрению развиваться, не забудьте повесить над кроваткой интересные предметы. Они должны время от времени двигаться, приковывая взгляд ребёнка и заставляя его тренировать новый навык.

Чем больше тренируется новое умение, тем активнее идёт развитие малыша, и тем богаче становятся нейронные связи в его мозге ! И не забывайте, что в этот период жизни ребенка в его пищевом рационе просто необходимы особые жирные кислоты из семейств Омега-3 и Омега-6 (DHA, ARA). Ребёнок очень активно растёт, а эти кислоты являются строительным материалом для мозга, и просто необходимы для развития зрения.

Если малыш на грудном вскармливании, то мамочке нужно не забывать добавлять в свой рацион продукты, богатые Омега-3 и Омега-6 . Если не удалось сохранить грудное вскармливание, то проверьте наличие DHA, ARA в используемой молочной смеси! Ведущие производители их обязательно добавляют, в том числе Fabimilk .

Важно! Грудное молоко – идеальное питание для Вашего малыша и его нужно сохранять как можно дольше. Перед применением смеси обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Возраст применения смеси указан на упаковке продукта.

Когда ребёнок начинает видеть цвета?

Чтобы ответить на этот вопрос, ученые измеряли активность мозга новорожденного при рассматривании игрушек разных цветов.

• к 3-4 месяцам грудничок уже видит желто-синий спектр,
• к 4-5 месяцам – красно-зеленый компонент.

В первые мгновения жизни новорожденного убавьте свет в комнате. Как все, кто выходит из темноты, только что родившиеся младенцы щурятся от яркого света. Кроме того, у них могут припухнуть веки в результате сдавливания головы во время родов. Поэтому образ нового мира, в который пришел этот человек, в первые часы его жизни довольно неотчетлив. И все же в первые минуты (иногда до часа с момента рождения) новорожденные смотрят на мир широко раскрытыми глазами, в которых читается неподдельный интерес. Если вы и дальше будете загораживать малышу свет, он может в чем-то отстать от своих 1-2-недельных сверстников.

В первые несколько дней новорожденные держат глаза закрытыми, лишь изредка и ненадолго приоткрывая их. Это может огорчить родителей, стремящихся установить визуальную связь с ребенком. Попробуйте держать младенца перед собой на расстоянии 20-25 см от глаз, одной рукой поддерживая его за головку, а другой — под попку. Слегка поворачивая его, легонько наклоняйте приблизительно под углом 120°, а затем неожиданно тормозите. Такие вращательные движения заставят малыша рефлекторно открыть глаза. Другой способ: аккуратно поддерживая головку ребенка, переведите его в приподнятое положение.

Новорожденные видят, но только близкие предметы. Наиболее отчетливо они видят с расстояния 20-25 см. И что примечательно, — это именно расстояние от его глаз до глаз матери при кормлении грудью. Подловите момент, когда младенец с широко открытыми глазами находится в состоянии спокойной сосредоточенности. Поднесите его к себе на указанное выше расстояние и постарайтесь установить с ним визуальный контакт. Если вы больше приблизите ребенка или отдалите его, изменится это наиболее подходящее для привлечения внимания малыша «расстояние интимности».

Как привлечь внимание ребенка

• Держите его на руках в вертикальном положении
• Подождите, пока малыш не сосредоточится
• Держите предмет, который вы хотите ему показать, в 25 см от его лица
• Используйте мимику: откройте широко глаза и рот во время разговора, при этом говорите тихим и ровным голосом

На что любят смотреть новорожденные?

Наша подсказка: оно должно быть округлой формы, контрастной окраски, с резкими очертаниями. Нет, это не грудь, хотя вы близки к разгадке. Другая подсказка: оно двигается, подмигивает, улыбается. Конечно же, новорожденные обожают рассматривать лица, особенно родителей. Вот и предоставьте им такую возможность. Есть что-то необыкновенно привлекательное в самих чертах человеческого лица. Исследователи показывали четыре диаграммы 40 новорожденным, появившимся на свет всего 9 минут назад. И что же? Они поворачивали головки и глаза, а также проявляли интерес к тем диаграммам, на которых сочетание знаков напоминало черты лица человека. Гораздо меньший интерес вызвали у них диаграммы с беспорядочным расположением знаков. Если вы начнете играть в эти «гляделки» со своим новорожденным, может оказаться, что лицо отца привлекает его больше. Это происходит из-за более четко выраженного цветового контраста, особенно если у папы есть борода и усы. Таким образом, родительские лица — лучший объект для сосредоточенного взгляда младенца, затем следуют черно-белые портреты или фотографии, а также черно-белые контрастные узоры (как шахматная доска).

Новорожденные весьма привередливы, отбирая то, на что хотели бы обратить свой взгляд. Если вы не носите очки постоянно, но однажды предстали в них перед младенцем, он может посмотреть на вас озадаченно, а затем и вовсе отвернуться, как бы раздумывая: «Что случилось с этой картинкой?» Такая реакция еще раз показывает, что даже самые маленькие дети в состоянии хранить черты лица своих близких в банке визуальной памяти. Они с момента рождения запрограммированы обращать внимание на лица людей.

Вы «не в фокусе»

«Иногда кажется, что у него косят глазки, а иногда — нет», — часто замечают родители. Периодическое скашивание глаз в этом возрасте — нормальное явление. Но постоянное косоглазие — повод для обращения к врачу. Фокусированный прямой взгляд может временами не сохраняться приблизительно до 6-месячного возраста. Поскольку новорожденные не смотрят одновременно двумя глазами, зрительный образ не попадает в одно и то же место на сетчатку глаз. Такое монокулярное зрение — результат недостаточной глубины восприятия. Постепенно, по мере того как ребенок учится держать головку, его зрительные образы становятся яснее, глубина восприятия увеличивается и он дольше удерживает сфокусированный взгляд. Бинокулярное зрение начинает развиваться приблизительно через 6 недель после рождения, а завершается процесс его формирования к 4 месяцам.

Как определить, страдает ли ребенок косоглазием

У некоторых детей широкая переносица и большое расстояние между глазными яблоками. Поэтому вам может казаться, что глаза их косят, хотя это не так. Вы можете посветить маленьким фонариком в глаза малышу. Обратите внимание, в одном ли месте находятся отблески света от него. Если в одном глазу такой отблеск оказался посередине, а в другом — вне центра, это означает, что мускулы одного глаза слабее. Расскажите о ваших наблюдениях врачу. Примерно так и проверяет врач зрение при регулярных контрольных осмотрах младенца.

Умение разглядывать

В первые недели глаза ребенка скользят по вашему лицу, редко останавливаясь более чем на несколько секунд, несмотря на ваши просьбы: «Посмотри же на меня». Даже после того, как малыш научится лучше фокусировать взгляд (приблизительно через 2 недели с момента рождения), все равно чаще он будет просто скользить по вашему лицу. Умение сосредоточивать взгляд на неподвижном или движущемся объекте придет лишь к 4 месяцам.

Иногда, если новорожденный расслаблен или находится в спокойно-сосредоточенном состоянии, какой-то предмет или лицо могут привлечь его внимание на несколько минут. Попробуйте игру «глаза в глаза». Держите ребенка на наиболее удобном для него расстоянии от ваших глаз. Его можно определить, медленно перемещая малыша то ближе, то дальше, пока взгляд ребенка не станет сосредоточенным — обычно это 8-13 дюймов (20-33 см).

Если малыш, как обычно, лежит на спине, ему такая игра надоест быстрее, чем когда вы придаете ему вертикальное положение. В нем младенцы более внимательны.

Зрение недоношенных детей требует отдельного внимания. Практически все органы малышей, рожденных раньше срока, не успели завершить свое формирование, поэтому подвержены особому риску развития патологий. Зрительная система – не исключение. Когда и как часто следует проверять зрение у таких детей?

Зрение недоношенного новорожденного: особенности

Кровеносные сосуды, питающие ткани сетчатки, начинают расти с заднего отдела (от диска зрительного нерва) к передней части приблизительно с 16 недели внутриутробного развития. С носовой стороны сетчатки их развитие заканчивается на 36 неделе, а с височной – до 39-40 недели. Если ребенок рождается в срок и нет нарушений, кровеносные сосуды сетчатки должно быть полностью сформированы.

Соответственно, практически у всех недоношенных малышей сетчатка имеет признаки незавершенного формирования, а также часто диагностируют общую незрелость глазной системы. Как правило, сетчатка имеет кровеносные сосуды только в области зрительного нерва, а в переднем отделе остается без сосудов. Степень их недоразвития зависит от срока недоношенности. При рождении на 33-34 недели в основном сетчатка почти полностью развита. При меньших сроках степень недоразвития сосудов более выражена.

Ретинопатия недоношенных

После рождения недоношенных детей продолжается процесс формирования сетчатки – нервной ткани глаза. Этот процесс длится до 40-42 недели. Рост сосудов может проходить нормально или с патологией, приводящей к развитию такого заболевания, как ретинопатия недоношенных. Чем меньше срок внутриутробного развития ребенка и чем меньше масса тела новорожденного, тем выше вероятность неправильного развития сетчатки.

На то, почему у недоношенных детей плохое зрение, влияют такие факторы риска:

• преждевременные роды (26-28 неделя)
• масса тела 1,4 кг и менее
• искусственная вентиляция легких более 3-х дней после рождения
• кислородотерапия более 1 месяца
• изменения в дыхательной, кровеносной и нервной систем
• нестабильное состояние ребенка сразу после родов
• тяжелые внутриутробные инфекции.

Все эти причины могут привести к развитию ретинопатии недоношенных. Как правило, патология возникает на обоих глазах и развивается на четвертой неделе жизни малыша. Острые признаки приходятся на восьмую неделю. Чем раньше диагностируют ретинопатию и начнут лечение, тем лучше. Заболевание может провести к миопатии, астигматизму, косоглазию и даже необратимой потере зрения.

Ретинопатия недоношенных имеет 5 стадий. На первой и второй стадиях процесс обратим, и сетчатка формируется правильно. По статистике, зафиксировано много случаев улучшения зрение недоношенных детей на 1-2 стадии ретинопатии без определенного лечения, но в любом случае за этим должен вести наблюдение врач. Третья стадия – пороговая – требует оперативного вмешательства. Патологии 4-5 стадии считаются самыми тяжелыми и зачастую приводят к отслоению сетчатки и необратимой потребе зрения.

Осмотры у офтальмолога

Проверять зрение у недоношенных детей следует на 1-2 неделе после рождения, но не позднее 4 недели. Далее наблюдаться у офтальмолога необходимо минимум раз в 14 дней, а по возможности каждую неделю. Новорожденным с подозрением на ретинопатию осмотры глазного дна необходимо проводить при расширенном зрачке. Осмотры проводятся на специальном оборудовании, позволяющим отслеживать мельчайшие изменения в сетчатке недоношенного ребенка.

В Украине из 25-28 тысяч недоношенных детей около 5-6 тысяч попадают в группу риска развития ретинопатии. Зачатую это дети весом менее 2,5 килограмм. Повторимся, что очень важно вовремя диагностировать болезнь и начать лечение. Исследования доказывают, что патология возникает из-за неправильного выхаживания младенцев. Важен контроль насыщения организма младенцев кислородом. От переизбытка кислорода сосуды сетчатки испытывают стресс, повышается риск отслоения.

Зрение у недоношенных: внимание на диагностику!

Когда у недоношенных детей регулярно проверяют зрение, врачи могут вовремя среагировать на любые изменения. Поэтому родителям важно сделать осмотры у офтальмолога какими же обязательными процедурами, как визиты к педиатру. Это поможет сохранить здоровье глаз ребенка. В сети детских офтальмологий «Новий Зір» работают специалисты с большим опытом диагностики и лечения заболеваний глаз у детей, в том числе и недоношенных.

Позаботьтесь о здоровье глаз своего ребенка – запишитесь на прием уже сегодня!

Наивно полагать, что сразу после рождения ребёнок будет слышать и видеть так же, как взрослый человек. Процессы развития, заложенные природой, никто не отменял и отменить не может. Существует множество научных фактов, описывающих этапы внеутробной жизни, когда новорождённый начинает видеть и слышать.

Однако стоит помнить, что каждый младенец уникален, поэтому определяют временные промежутки, в которые входят те или иные зрительные либо слуховые реакции, помогающие организму выйти на новый уровень ориентации в окружающем пространстве.

Как видит и что может слышать новорождённый?

В нашем организме, полностью адаптированному к привычному миру, всё проходит слаженно. Поэтому видим мы не так, как видят новорождённые. Строение глаза сходно со строением коры головного мозга, да и развитие их идёт практически одновременно.

При рождении у малыша существует ряд безусловных рефлексов, включая реакцию зрачков на свет, как прямую, так и содружественную, а также множество защитных реакций и даже генерализованный ответ на яркое освещение.

Многих интересует, видят ли новорождённые людей, их лица, предметы. Острота зрения детей настолько низка, что они могут определить только силуэт, а реагировать на движения объекта осознанно начинают только в возрасте 1 месяца.

Однако по отношению к остальным органам чувств, работа которых проявляется ещё внутриутробно, структуры глаза включаются в работу очень активно. Это особо заметно уже к 3 месяцам, когда ребёнок начинает видеть и узнавать приход мамы или других близких людей, проводящих с ним время бодрствования.

Проведённые исследования показали, что ночники с регулируемым мягким светом в комнате, где спит грудничок, позволяют не только проводить профилактику возникновения синдрома внезапной смерти младенца, но и стимулируют развитие зрительной системы, это объясняется опосредованным влиянием на чувствительные фоторецепторы.

Со слухом всё проходит немного по-другому, так как ребёнок слышит с 16-й недели беременности. Стоит учитывать, что, когда малыш рождается, один привычно приглушённый мамин голос исчезает, и на его место приходят много звуков, тонов и полутонов.

Ухо взрослого не способно воспринимать абсолютно все звуки, которые могут услышать новорождённые дети. Причина кроется не только в том, что с возрастом острота слуха снижается. Просто мозг глушит фоновые шумы для более чёткого звучания человеческой речи.

Во сколько месяцев младенцы начинают видеть и слышать?

В первый месяц появляются и включаются механизмы световой адаптации. Уже к концу этого срока ребёнок может в течение минуты и больше наблюдать за источником света. В 2 — 3 месяца дети начинают радоваться приходу мамы, когда видят её очертания, слышат голос. С конца 3-го и до начала 6-го месяца ребёнок может узнавать всех окружающих его своим вниманием людей.

Учёными было доказано, что дети начинают различать цвета уже с 3 месяцев. Красный цвет является первым, который малыши осознанно выделяют среди остальных. Именно поэтому в детских игрушках рекомендовано использовать все оттенки этого цвета.

К концу второго месяца жизни ребёнок активно ориентируется в ближнем пространстве. В возрасте 4 месяцев возникает хватательный рефлекс, но грудничок очень часто промахивается, так как расстояние до предмета определяет неверно. И только после 6 месяцев, когда малыш начинает ползать и делает первые попытки ходить, он начинает различать, насколько далеко или близко расположен предмет.

Окончательно пространственное размещение предметов формируется только к 7 годам, когда ученик или воспитанник детского сада сможет хорошо понять и проанализировать полученную глазами информацию.

В сравнении со зрением адаптация слуха проходит более медленно. Однако в течение первого месяца младенец реагирует на громкий шум, а в конце второго месяца определяет мамин голос. К полугоду реагирует на своё имя, проявляет любопытство по отношению к источнику шума. Развитие речи и появление новых звуков и слов у детей старше 5 — 6 месяцев является наиболее информативной оценкой слуха.

Как определить нарушение слуха или зрения у новорождённого?

Оценка реакций на свет, шорох, шелестение, движение объекта или луча света – это основные способы проверки зрения и слуха в первые дни жизни. Но так можно выявить лишь тяжёлую врождённую патологию.

Родители должны сразу обратиться к офтальмологу или ЛОР-врачу за помощью и советом, если:

• по окончании первого месяца не появляется кратковременная заинтересованность в движении крупного объекта, малыш не реагирует на слишком яркий источник света или громкий шум;
• к 4 месяцам ребёнок не узнаёт человека, который обеспечивает уход за ним, а также не начинает повторять отдельные звуки, реагировать на шум;
• к 4 — 5 месяцам не пытается потянуться за игрушкой, а, держа её в руках, не пытается рассмотреть, не гулит, не лепечет;
• к 7 месяцам малыш не сказал первого слога, не хочет играть игрушкой, не показал заинтересованности в окружающем мире;
• в 1 год у ребёнка нет даже очень маленького словарного запаса, он не пытается сориентироваться в пространстве, не интересуется источником шума или света, не играет с игрушками.

Мама при уходе за ребёнком может заметить видимый дефект (горизонтальные или вертикальные движения глаз, косоглазие), который может становиться более выраженным. В этом случае необходимо как можно быстрее обратиться за консультацией к офтальмологу.

Часто говорят о том, что на протяжении нескольких дней у новорожденного ребенка отсутствует возможность видеть окружающий его мир, а также слышать различные звуки. Но это ошибочное мнение или скорее миф.

Когда, что и как видят новорожденные

Органы зрения у малыша работают как положено с самого первого момента появления на свет. Большинство только что появившихся на свет детей могут видеть окружающие их предметы через своеобразный туман и расплывчатость. Таким образом происходит постепенная адаптация органов зрения. У ребенка существует рефлекторная особенность щурить глазки, либо вовсе держать их в закрытом состоянии. Но можно встретить и таких малышей, которые на протяжении некоторого времени, после появления на свет, держат глаза в открытом состоянии, и даже можно заметить в них некую заинтересованность происходящим.

Что видит новорожденный?

• Способность реагировать на яркое освещение, либо на его полное отсутствие.
• Возможность различать из общей картины некоторые предметы более крупного размера.
• Способность следить за передвижением крупных предметов, в том числе и людьми.
• При достижении ребенком возраста трех или четырех месяцев появляется способность следить за предметами и игрушками, которые находятся в движении.
• В полгода ребенок может пристально наблюдать за более мелкими предметами, и даже различать их, узнавая свои игрушки.

На что любит смотреть малыш?

• Наиболее любимыми вещами, на которые любят смотреть малыши — лица их родителей. Чаще всего это лицо отца, у которого более отчетливые черты.
• Перемена во внешности родителей может вызвать беспокойство и некоторую неудовлетворенность у ребенка. При этом часто дети начинают капризничать, отворачиваться, а то и вовсе плакать.
• Любовь к разнообразным картинкам и фотографиям, особенно черно-белым.

Как видят новорожденные дети?

• На протяжении первой недели жизни ребенка он может смотреть на одну и ту же вещь в течение нескольких секунд.
• В двухмесячном возрасте у ребенка уже получается фокусировать свой взгляд на предмете на короткое время.
• В четыре месяца малыш уже может полностью фокусироваться на интересующем его предмете.
• Часто у маленьких детей можно заметить, как они слегка скашивают свой взгляд. Это случается из-за невозможности применения одновременно обоих глаз. Нормальным это можно считать до полугодовалого возраста. При дальнейшем обнаружении такого недостатка обязательно нужно обратиться к специалисту.

Как наладить контакт?

• Новорожденные дети фокусируют взгляд гораздо лучше, если находятся в вертикальном положении.
• Нужно быть терпеливым и ждать, когда малыш сфокусирует свой взгляд.
• Новорожденный малыш видит предметы и лица, которые находятся не дальше 20-25 см.
• Игрушки над манежем или кроваткой лучше всего вешать не перед лицом малыша, а сбоку или возле его ножек.

Зная все нюансы и тонкости того, как и когда начинает видеть ваш малыш, вы легко найдет с ним общий язык и с легкостью установите свой первый контакт. Это очень важно не только для родителей, но и для самого малыша.

После рождения ребенка неопытные родители часто тревожатся по любому поводу. Например, почему он так много спит, так много (или мало) плачет? Почему не реагирует на работающий в соседней комнате фен? Почему его глазки постоянно «разъезжаются»? Последние два вопроса точно не возникнут, если родители будут знать, когда их новорожденный кроха начинает видеть и слышать.

Под защитой самой природы

Многие детеныши животных рождаются слепыми и полуглухими. Человеческие дети тоже появляются на свет со сниженными функциями слуха и зрения. Во-первых, нужные центры головного мозга еще недостаточно созрели. А во-вторых, это своего рода защитный механизм, с помощью которого природа создает малышам более комфортные условия для дальнейшего развития, частично ограждая новорожденных от сильнейших стрессов, ведь неокрепшей нервной системе пережить их не под силу.

После 9 месяцев пребывания в условиях, когда всегда «почти темно», «почти тихо», новорожденный ребенок знакомится с новым миром. А здесь – громкие звуки, шумы, яркие цвета, слепящие лампочки. Если все это добавить к стрессу, который кроха пережил во время самих родов, он просто не перенесет такого шока. А ведь ему еще нужно «быстренько» научиться самому кушать, переваривать пищу, как-то спать вне мамы…

Конечно, это не значит, что все мы рождаемся глухими слепцами. Просто зрение и слух в первые недели работают в «приглушенном» режиме.

По мере адаптации маленького организма к новым условиям его существования совершенствуются центры мозга, отвечающие за основные источники получения информации о мире: слуховое и зрительное восприятие.

Зрение новорожденных

Итак, не стоит думать, что новорожденный слеп. Весь вопрос в том, что и как он может видеть. На момент рождения его зрение намного ниже, чем у взрослого, из-за незрелости мозга, а также глазного яблока и сетчатки, в которой пока отсутствует желтое тело. Поэтому сразу после рождения ребенок начинает видеть большие светлые или темные размытые пятна. А также большие яркие предметы, расположенные прямо перед его лицом. Его глазки пока не могут сфокусироваться вместе на одном предмете, так что родителям часто кажется, что зрачки их грудничка «разъезжаются», блуждают, косят.

Такое положение дел сохранится как минимум до 2,5 месяцев, когда у крохи появится бинокулярное зрение – возможность смотреть на предмет сразу обоими глазками, фокусироваться. Правда, этот фокус пока еще не очень «настроен», взгляд малыша остается немного «скользящим». Однако уже в месяц детки могут узнавать на общем фоне близко расположенные к нему лица мамы или папы. Считается, что с этого периода ребенок начинает различать четкие, сочные цвета: сначала красный, желтый, к 3–4 месяцам – зеленый, синий, к 5 месяцам – все основные цвета, ближе к году – множество разных оттенков. Поэтому окружать его предметами непонятных пограничных полутонов нет смысла, они его не заинтересуют.

Бывает, что малыш продолжает косить в 3 или даже 4 месяца. Это может быть как нормой, так и каким-либо нарушением. Поэтому в таком случае лучше покажите малыша врачу.

В 3 месяца малыш более уверенно и увлеченно следит за игрушками перед глазами, еще через месяц уже может хватать, тянуть в ротик, рассматривать игрушки, свои ручки. Фокус уже довольно резкий. В это время старайтесь, чтобы кроха видел ваше лицо всегда одинаковым: с той же прической, в тех же очках. Не меняйте мимику слишком резко, давайте ему возможность привыкнуть к ней.

На 5-м месяце ребенок учится координировать движения рук с помощью глаз, в полгода начинает различать мелкие предметы и детали. Далее малыш учится распознавать форму и объем предметов, узнавать их по отдельным деталям, искать игрушку, пропавшую из поля зрения. Ближе к 10–12 месяцам несовершенное детское зрение превращается в «настоящее взрослое».

Слух новорожденного

А вот слышать малыш начинает еще в утробе матери. Он может на слух воспринимать мелодии, голоса. Особенно часто он слышит мамин голос. Поэтому, родившись, узнает его одним из первых.

Едва появившись на свет, новорожденные начинают слышать преимущественно резкие, громкие и высокие звуки как существенные раздражители. Реакция на них у младенцев соответствующая: вздрагивание, испуг, плач, замирание. Монотонные или нерезкие звуки (человеческий разговор, работающий телевизор или фен в соседней комнате) пока остаются привычным фоном. Реагировать на них ребенок начнет ближе к 3–4 месяцам. Поэтому не стоит беспокоиться, что у крохи нарушен слух, если он при этом выказывает реакцию на громкие и резкие звуки. А вот если ее нет – посетить педиатра нужно.

В первые 2 месяца жизни ребенка постарайтесь ограждать его нежную психику от резких, внезапных звуков, криков (напугать кроху может даже сильный кашель или чихание).

Однако уже на первом месяце детки реагируют не только на громкие звуки или погремушки, но также на интонацию речи взрослого, его тембр голоса. Абсолютно все детки любят слушать музыку (особенно классическую).

Внешне это проявляется по-разному:

• активными движениями конечностей;
• поворачиванием головки на звук;
• вздрагиванием или замиранием;
• плачем или прислушиванием.

Кроха может также нахмуриться или начать моргать.

Со второго месяца реакция на изменения ритма звуков будет очевидна: если мама говорит быстрее, ручки-ножки младенца начинают двигаться в такт ее темпу речи, и наоборот. Если она начнет говорить грубым голосом, малыш может нахмуриться или замереть.

С каждым месяцем ребенок проявляет реакции на все более тихие и отдаленные звуки. В этот период активно развивается и его интеллект, малышу становится интересно, что происходит вокруг. Примерно с полугода можно говорить о том, что слух ребенка выровнялся. Теперь он прислушивается даже к шорохам и шепоту в другой комнате.

Вот так развиваются органы зрения и слуха у новорожденных. Помочь крохе в этом могут яркие и музыкальные игрушки и предметы, а также мамино пение.

К сожалению, первые возрастные этапы своей жизни человек не запоминает, поэтому нам не вспомнить, что и как мы видели или слышали на первом году. Можно записать зрительные и слуховые реакции своего ребенка в специальном блокнотике и показать ему, когда он вырастет. Это будет интересно и познавательно. А пока впереди у него – огромный путь развития, пройти который надо всего за год. Без родительского участия ему никак не обойтись.