Мало кто любит аллергию, радуется ей, получает удовольствие от красных глаз, забитого носа, невозможности дышать, чесотки, чихания и прочих радостей. Мало кто встречает поллиноз, как старого и любимого друга. Большинство людей все-таки стараются избавиться от навязчивых и малоприятных симптомов аллергии. Будь она сезонная или круглогодичная. Фармацевтический рынок предлагает огромное количество препаратов против аллергии. Сегодня мы поговорим о препарате Зодак, который производят в Чешской Республике. Это эффективное антигистаминное, противоаллергическое средство, которое применяется при различных видах аллергии у взрослых и детей с 6 лет. Зодак выпускают в форме таблеток и капель, которые можно давать детям с 6 месяцев (по назначению врача и под строгим медицинским контролем).
Действующее вещество препарата – цетиризин – конкурентный антагонист гистамина. Это значит, что цетиризин связывается с рецепторами гистамина, который принимает основное участие в развитии аллергии, блокирует их. И аллергические реакции таким образом купируются. Цетиризин влияет на раннюю стадию аллергических реакций, а также уменьшает миграцию клеток воспаления; угнетает выделение медиаторов, участвующих в поздней аллергической реакции. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры.
На сегодняшний день существует разделение антиаллергических средств на поколения. Их всего три. Зодак относится ко второму.
Препараты II поколения меньше влияют на ЦНС, так как они избирательны по отношению к рецепторам. Но с избирательностью пропадает эффективность препаратов против аллергии, если сравнивать их с первым поколением. Зодак предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций на любой стадии возникновения, обладает противоаллергическим, противозудным действием. Судя по исследованиям влияния Зодака на организм человека, препарат хорошо переносится и не вызывает привыкания. Если соблюдать дозировку, указанную в инструкции к применению и подобранную врачом, то не будет появляться сонливость, чем грешат лекарства первого поколения антигистаминных препаратов.
Цетиризин влияет на раннюю стадию аллергических реакций, а также уменьшает миграцию клеток воспаления; угнетает выделение медиаторов, участвующих в поздней аллергической реакции. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры.
Показания
Рисунок 1 — Обычно Зодак выписывают при аллергическом рините
Так как Зодак это антигистаминный препарат, то назначают его при проявлениях аллергии различного генеза. Среди показаний к применению Зодака фигурируют:
- сезонный и круглогодичный аллергический ринит и конъюнктивит;
- зудящие аллергические дерматозы;
- поллиноз;
- крапивница (в том числе хроническая идиопатическая);
- ангионевротический отек.
Противопоказания
Зодак помогает купировать аллергическую симптоматику, снижает активность гистаминных рецепторов, спасает от чихания и заложенного носа. Но даже при всех положительных чертах и свойствах у Зодака есть противопоказания к применению. Пожалуйста, внимательно прочтите список и принимайте Зодак только по назначению врача. Итак, в инструкции к применению Зодака среди противопоказаний указаны:
- индивидуальная непереносимость и повышенная чувствительность к компонентам препарата;
бронхоспазм; - терминальная стадия почечной недостаточности (клиренс креатинина
По данным исследований на территории нашей страны 15-35% людей сталкиваются с аллергическими реакциями[1]. К сожалению, от аллергии не застрахованы и маленькие дети. В силу несовершенства иммунитета организм ребенка демонстрирует повышенную реакцию на разные вещества.
Аллергенов вокруг ребенка достаточно. Это и продукты питания, и пыль, и шерсть, и даже выделения животных (например, слюна). Также аллергические реакции провоцирует пыльца растений, вещества химической природы (порошки для стирки, моющие средства), солнечные лучи и лекарственные средства. Неадекватно организм ребенка может отреагировать на укус насекомого и даже на холод [2,3].
Проявления и симптомы аллергии у детей:
- Диатез, атопический дерматит. Сопровождаются высыпаниями.
- Поллиноз. При попадании пыльцы на слизистую носа начинается воспаление. Ребенок чихает, дыхание затруднено и появляются выделения из носа.
- Аллергический конъюнктивит. Наблюдается отечность век, обильное слезотечение. Могут проявляться зуд, светобоязнь и чувство «песка» в глазах.
- Крапивница. Сопровождает пищевую и контактную аллергию. Высыпания на коже напоминают укусы комаров или след от ожога крапивой.
- Бронхиальная астма – особенно тяжелое проявление аллергии. Эпидемиологические исследования последних лет подтверждают высокую распространенность астмы среди детей. Ребенку становится сложно дышать, слышны свист и хрипы, появляется изнуряющий кашель, характерны приступы удушья. Ребенок быстро утомляется и тяжело концентрируется, жалуется на сонливость[4].
В одиночном проявлении большинство симптомов не представляет сильной угрозы (за исключением приступов астмы, отека Квинке). Достаточно принять соответствующее лекарство. Но необходимо учитывать, что реакции будут проявляться постоянно. Общее самочувствие с каждым разом может ухудшаться. Со временем возникает негативная реакция на сам препарат, используемый в лечении.
Аллергию нужно лечить обязательно, но далеко не каждое лекарство подойдет для ребенка.
Можно ли принимать Цетрин® детям?
Для лечения аллергии нужен комплексный подход, основу которого составляет медикаментозная терапия и, антигистаминный препарат, как правило, всегда является ее частью. Для подбора правильного лечения обычно проводится специального обследования и сдача ряда анализов:
- Физикальное обследование. Подразумевает тщательный внешний осмотр ребенка, идентификацию аллергического заболевания, проверку состояния внутренних органов путем пальпации.
- Специфическое аллергическое обследование предполагает сдачу провокационных тестов, анализ пищевого дневника, сбор анамнеза, а также проведение кожных тестов и лабораторные методы обследования.
- Лабораторные методы (биохимический анализ крови, анализ мочи, периферический анализ крови, смывы из полости носа и конъюнктивы глаза, мазки и цитологическое исследование секрета, анализ мокроты, исследование газового состава крови, паразитологическое исследование и т.д.).
- Инструментальное обследование (бронхоскопия, ринометрия и передняя риноскопия).
Функциональное исследование или исследование на функции внешнего дыхания проводится при подозрении на бронхиальную астму и бронхомоторные тесты[5] .
Цетрин® в форме таблеток можно применять детям старше 6 лет по 5мг (1/2 таб.) 2 раза в сутки или по 10мг (1таб.) 1 раз в сутки. Препарат доступен в аптеках без рецепта врача и рекомендован для домашней аптечки на случай необходимости избавления от симптомов аллергии.
Препарат Цетрин® для детей: инструкция
Препарат Цетрин® продается в картонных упаковках по 20 и по 30 двояковыпуклых таблеток белого оттенка.
Основное действующее вещество Цетрин® – цетиризина дигидрохлорид – блокирует H1-гистаминовые рецепторы. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, обладает противозудным и противоэкссудативным действием.
Влияет на раннюю стадию аллергических реакций, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления на «поздней» стадии. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры. Устраняет кожную реакцию на введение гистамина, специфических аллергенов, а также на охлаждение (при холодовой крапивнице). Снижает гистаминоиндуцированную бронхоконстрикцию при бронхиальной астме легкого течения. Практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия. В терапевтических дозах практически не вызывает седативного эффекта.
Поэтому таблетки Цетрин® могут назначаться детям для лечения аллергических реакций.
После прекращения лечения действие сохраняется до 3 суток.
Фармакокинетического взаимодействия с псевдоэфедрином, циметидином, кетоконазолом, эритромицином, азитромицином, диазепамом и глипизидом не обнаружено. Совместное назначение с теофиллином (400 мг/сут) приводит к снижению общего клиренса цетиризина (кинетика теофиллина не изменяется). Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата[6,7].
Цетрин® детям: дозировка
Главная задача взрослого – помочь, при этом не усугубив состояние ребенка-аллергика. Чтобы избежать передозировки и снизить вероятность развития побочных эффектов, следует соблюдать предписания, указанные в инструкции по применению препарата.
Как принимать Цетрин®:
- Независимо от приема пищи.
- Одну таблетку (10мг) в день или 0,5 таблетки (5мг) дважды в день дать запить достаточным количеством воды.
- 3. При проявлении побочного эффекта препарат отменить.
Еще одна причина популярности препарата Цетрин® у родителей – невысокие риски развития побочных эффектов. Препарат относится к антигистаминным 2 поколения и хорошо переносится детским организмом. Только в отдельных случаях могут возникать реакции со стороны центральной нервной системы (сонливость, головокружение, и др.), желудочно-кишечного тракта (дискомфорт, сухость во рту), аллергические проявления (сыпь, крапивница, зуд и др.).
Более подробно ознакомиться с противопоказаниями и побочными эффектами можно в инструкции по медицинскому применению.
Список литературы:
[1] Парийская Т. В. Аллергия. Мама, хочу быть здоровым! / Т. В. Парийская. – М.: Эксмо, 2009. – 95 с.
[2] Драник Г.Н., Клиническая аллергология и иммунология: пособие для врачей / Г. Н. Драник. – М.: Изд-во Медицинское информационное агентство, 2003. – 604 с.
[3] Паттерсон Р., Аллергические болезни: диагностика и лечение. / Р. Паттерсон, Л. К. Грэммер, П. А. Гринберг; под ред. А. Г. Чучалина.- М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2000.- 768 с.
[4] Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика» / под. ред. А. Г. Чучалина. – 3-е изд., перераб. и доп. — М.: Изд-во Атмосфера, 2008. — 108 с.
[5] Федеральные клинические рекомендации по диагностике аллергических заболеваний // Российская организация аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ). – Москва, 2015. – 9-12 с.
[6] Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Цетрин ® . – Регистрационный номер: П N013283/01.
Электрофорез для детей: как, когда и для чего?
Лечение больных от рождения и до 10-12 лет зачастую бывает сопряжено с нехарактерными для лечения взрослых пациентов сложностями. Многие лекарственные препараты противопоказаны детям и подросткам до 18 лет, то же самое относится и к некоторым физиотерапевтическим процедурам. Однако электрофорез и гальванизация в их число не входят и широко применяются в педиатрии.
Когда малышам назначают электрофорез, что это такое для детей, и на что нужно обратить внимание, прежде чем начать курс процедур?
Для начала рассмотрим, что из себя представляет детский электрофорез. Имеющие электрический заряд молекулы движутся от одного электрода к другому, и, расположив электроды на поверхности тела, можно добиться быстрого проникновения частиц лекарственного препарата в мягкие ткани. Кроме этого, гальванизация помогает лекарственным препаратам проникать в мягкие ткани и сама по себе оказывает стимулирующее воздействие, улучшая кровоток, лимфоток, запуская регенеративные процессы и активизируя местный иммунитет. Это делает процедуру более эффективной, чем примочки и растирания, часто использующиеся в качестве альтернативы.
Слабое воздействие электрического тока при использовании подходящих аппаратов и соблюдении рекомендаций специалистов абсолютно безопасно и безболезненно. В педиатрии широко применяются такие аппараты, как ПоТок – простое в эксплуатации, надежное устройство с плавной регулировкой значения силы тока, и Элфор-Проф. Электрофорез грудным детям проводят при помощи аппарата Элфор-Проф: специальный детский режим позволяет ему воздействовать на нежный организм ребенка максимально мягко и дает возможность делать электрофорез детям до года. Начиная с года, для проведения электрофореза разрешено использовать как Элфор-Проф, так и ПоТок.
По умолчанию аппараты поставляются без необходимых для проведения процедур тканевых накладок. Если ребенку назначили электрофорез, потребуется приобрести их отдельно или купить укомплектованное нужными расходниками устройство ПоТок или Элфор-Проф. Помимо самого аппарата, в такой комплект входит по два детских тканевых электрода: накладки размером 30*60 мм (18 см ²) подходят малышам до года, 50*70 мм (35 см²) – детям 2-4 лет, 60*80 мм (48 см²) – от 4 до 10 лет.
Электрофорез в педиатрии чаще всего назначается при воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов, травмах позвоночника; ЛОР-заболеваниях – рините, гайморите, отите; болезнях нервной системы; связанных с нехваткой кальция переломах и искривлениях костей. Очень часто гальванизацию сочетают с другими методиками физиотерапевтического воздействия, как массаж, ЛФК, магнитотерапия: правильно подобранные процедуры взаимно усиливают эффективность друг друга.
Безопасность, совместимость с другими терапевтическими методиками, возможность самостоятельного проведения процедур – благодаря всему этому очень положительные собрал электрофорез отзывы. Дети легко переносят гальванизацию, а побочные эффекты при ее проведении развиваются крайне редко. Но, подобно любым другим физиопроцедурам, электрофорез нельзя проводить без консультации врача. Средства, с использованием которых проводится электрофорез детям, методики, область наложения электродов – все это влияет на эффективность лечения, и зачастую самоназначенная гальванизация не дает ощутимого эффекта или даже вредит.
В зависимости от конкретного заболевания врач-физиотерапевт должен будет назначить подходящее средство: так, эуфиллин для электрофореза детям назначается при проблемах с тонусом мышц, полостной электрофорез с кальцием для ребенка будет полезным при заболеваниях дыхательных путей и воспалении среднего уха, а также рахите и дисплазии ТБС, э лектрофорез воротниковой зоны ребенку с применением брома поможет справиться с заиканием и другими неврологическими проблемами. Электрофорез на шею ребенку по Ратнеру поможет справиться с такой серьезной проблемой младенческого возраста, как кривошея, и смягчит проявления ДЦП. Важно не забывать, какие препараты вводятся с положительного полюса, а какие — с отрицательного, иначе процедура будет бесполезной.
Маленький пациент не может сказать о том, что испытывает дискомфорт, попросить отрегулировать интенсивность тока, поэтому, чтобы избежать нежелательных последствий, следует провести первые несколько сеансов гальванизации в физиотерапевтическом кабинете под контролем специалиста, внимательно наблюдая за тем, как правильно делать электрофорез шейного отдела ребенку и за его реакцией. Совсем маленькие дети могут беспокоиться не из-за связанных с воздействием электрического тока неприятных ощущений, а из-за влажных накладок и вида незнакомого человека, но обычно при правильном использовании аппарата процедура проходит спокойно.
Получив рекомендации от врача и ознакомившись с ходом проведения электрофореза, лучше продолжить курс лечения на дому: это позволит избежать заражения от других пациентов и внутрибольничных инфекций, особенно опасных для малышей с их несформировавшимся иммунитетом. В большинстве случаев после электрофореза ребенок чувствует облегчение уже на 2-3 день, но не стоит прерывать курс при первых же признаках улучшения.
Для того, чтобы провести электрофорез ушей ребенку, стандартных накладок недостаточно. Потребуется приобрести специальные эндоназальные-эндонауральные электроды для одноразового использования. Они доступны в двух вариантах — взрослом, большем по размеру, и меньшем по размеру детском, и совместимы с аппаратом Элфор-Проф в его стандартной комплектации. Для проведения полостного электрофореза при помощи аппарата ПоТок потребуется приобрести комплект проводов со штекерами диаметром 2 мм.
Проводить полостной электрофорез, как и наружный, без назначения специалиста не рекомендуется: это чревато ожогами слизистой оболочки носа, повреждением барабанной перепонки. Только врач может правильно подобрать необходимый для лечения препарат и рассчитать его дозировку.
Как и в случае с наружным электрофорезом, лучше всего провести первые несколько процедур под наблюдением специалиста в условиях стационара, после чего закончить курс лечения на дому.
Состав
Активное вещество:
Солодки экстракта густого — 20,70 г
Аммиака водного концентрированного — 1,38 г
Вспомогательные вещества:
Анисового масла — 0,34 г
Этилового спирта 95 % (этанол) — 19,34 мл
Воды очищенной — до 100 мл
Описание
Жидкость темно-коричневого цвета, с запахом аммиака и масла анисового. Допускается в процессе хранения выпадение осадка.
Фармакотерапевтическая группа
Отхаркивающее средство растительного происхождения
Фармакологические свойства
Отхаркивающий эффект грудного эликсира обусловлен действием входящих в него компонентов.
— экстракт корня солодки обладает некоторыми противовоспалительным и отхаркивающим свойствами, которые связаны с содержанием в корнях глицирризина, стимулирующего активность реснитчатого эпителия в трахее и бронхах, а также усиливающего секреторную функцию слизистых оболочек верхних дыхательных путей;
— анисовое масло обладает отхаркивающим действием, обусловленным содержанием в масле анетола, который способствует рефлекторному возбуждению дыхания, повышению активности реснитчатого эпителия дыхательных путей и усилению секреции слизистых оболочек гортани, трахеи, бронхов;
— аммиак обладает раздражающим действием, которое приводит к возбуждению окончаний чувствительных нервов верхних дыхательных путей и рефлекторной стимуляции центра дыхания.
Показания к применению
В качестве отхаркивающего средства при инфекционно-воспалительных заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся образованием трудно отделяемой мокроты (в том числе трахеит, трахеобронхит, бронхит).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, бронхиальная астма, гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения, беременность, период лактации.
С осторожностью. Заболевания печени, алкоголизм, черепно-мозговая травма, заболевания головного мозга.
Способ применения и дозировка
Внутрь. Взрослым по 20-40 капель 3-4 раза в день; детям назначают на приём столько капель, сколько лет ребёнку. Перед применением препарата следует разводить в небольшом количестве воды.
Курс лечения 7-10 дней. Увеличение продолжительности и проведение повторных курсов лечения возможно по рекомендации врача.
Побочное действие
Возможны аллергические реакции, в отдельных случаях может наблюдаться диарея.
Передозировка
При длительном применении с превышением указанных дозировок возможны гипокалиемия, повышение артериального давления, появление периферических отеков вследствие нарушения водно-солевого обмена.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
При заболеваниях средней тяжести и тяжёлой форме препарат назначают в сочетании с антибиотиками и другими средствами.
Особые указания
Грудной эликсир не следует применять одновременно с противокашлевыми лекарственными средствами, так как это затрудняет откашливание разжиженной мокроты.
Препарат содержит не менее 14% этилового спирта. В максимальной суточной дозе препарата для взрослых (160 капель) содержится до 0,7 г абсолютного спирта.
Форма выпуска
Эликсир. По 25 мл во флаконах оранжевого стекла. Флакон вместе с инструкцией по применению в пачке из картона. Допускается флаконы с равным количеством инструкций помещать непосредственно в групповую упаковку.
Условия хранения
При температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года. Не использовать позже срока годности.
Условия отпуска из аптеки
Производитель/ Организация, принимающая претензии
ОАО «Татхимфармпрепараты»,
Россия 420091, г. Казань, ул. Беломорская, 260
