Чем ближе к родам, тем больше беременную беспокоит вопрос, во сколько недель обычно рожают. Точно ответить не сможет ни один врач, поскольку эта дата зависит от физиологии и других факторов.
На каком сроке рожают первородящие?
В норме беременность длится 40 недель, но, начиная с 37-й недели, роды являются нормой. Причем родить женщина может и позже запланированного срока. Не редкость рождение ребенка на 41-й и 42-й неделе.
Врачи могут определить приблизительную дату родов, но сроки зависят от готовности матери и крохи. Чаще всего рожающие в первый раз дохаживают до 39−40-й недели. Хотя есть случаи, когда женщины перехаживают запланированный срок.
Во сколько рожают второго ребенка?
Дети у повторнородящих появляются раньше срока. Крохи рождаются на 37−38-й неделе. Связано это с тем, что организм женщины быстрее подготавливается к повторным родам.
Сроки рождения младенца могут зависеть от пола будущего ребенка
Появление на свет сына обычно затягивается, беременная ходит до 40-й или 41-й недели. При многоплодной беременности сроки уменьшаются. Родоразрешение показано на 38-й неделе, причем дети не являются недоношенными. Рождение дочки также происходит раньше. Чаще это 38−39-я неделя.
Преждевременные и поздние роды у беременных мальчиком или девочкой
Родоразрешение на сроке до 37 недель является ранним, а дети — недоношенными. Существуют наиболее опасные сроки ранних родов: 22−27-я, 28−33-я и 34−37-я неделя. Это относится к детям обоих полов.
Причины преждевременного родоразрешения:
отслойка или предлежание плаценты;
инфекции половых органов, пороки матки;
большой вес плода;
преждевременный разрыв водного пузыря;
плохое питание, дефицит витаминов.
Риск рождения ребенка на раннем сроке увеличивается, если ранее женщина делала аборты или у нее были выкидыши.
У рожденных в период с 27-ю по 36-ю неделю младенцев есть все шансы на жизнь, если их вес более 1,5 кг. К сожалению, детей, которые весят меньше 1 кг, спасти не удается.
Беременность, которая длится больше 42 недель, как и ранние роды, также не является нормой. На этом сроке требуется оперативное родоразрешение. В процессе естественных родов велика вероятность травмирования ребенка и матери.
Чтобы беременность протекала благоприятно, а роды произошли в срок, необходимо следить за своим здоровьем. Соблюдайте все рекомендации врача, тогда вероятность рождения здорового малыша увеличится в разы.
«О переношенной беременности можно говорить, если на 42-неделе родовая деятельность все еще не началась. Как правило, такая ситуация наблюдается у женщин старше 35 лет при первой беременности и в 70% у повторно родящих вне зависимости от возраста. Причины могут быть как физиологические — от нарушения работы каких-то органов до перенесенной во время беременности инфекции, так и психологические. Например, страх выкидыша или страх самого процесса родов. Все это может быть опасно и для мамы, и для малыша, поэтому обычно после 42 недели врачи начинают стимулировать процесс», — пояснила акушер-гинеколог Илона Агрба.
Многие будущие мамы, особенно рожающие впервые, интересуются, как проходят роды. Они хотят знать, будет ли этот процесс очень болезненным, сколько времени он займет, что необходимо будет делать во время родов?
Следует знать, что роды – индивидуальный процесс, каждый раз протекающий по-новому даже у одной и той же женщины. Роды – это не единый процесс, как можно было бы подумать. Родовая деятельность имеет 3 стадии.
1. Схватки
Если женщина рожает в первый раз, эта стадия родов может длиться у нее до 15 часов. На этом этапе у будущей мамы еще хватает времени, чтобы собрать вещи, если она этого не сделала раньше (См. «Схватки перед родами – что делать когда начались схватки»).
Симптомами первой стадии родов являются:
- схваткообразные спазмы мышц внизу живота, боли в области поясничного отдела;
- появление слизистых выделений;
- излитие амниотических вод.
Если женщина обнаружила у себя кровянистые выделения в конце беременности, ей следует быстро отправляться в роддом, даже если другие признаки родов отсутствуют. Будущая мама должна уметь различать схватки, которые возникают в процессе родов, и тренировочные, подготавливающие матку к рождению малыша (См. «Что такое тренировочные схватки»). Когда ребеночек готов появиться на свет, сватки длятся в среднем по 2 минуты, повторяясь через каждые 50-70 секунд.
Как себе можно помочь во время схваток?
1. Освойте технику правильного дыхания на специальных курсах для беременных. Это поможет насытить ваш организм и организм крохи кислородом во время схваток (См. «Техника правильного дыхания во время родов»).
2. Займите такое положение, которое будет удобно именно вам, а также снимет напряжение с позвоночника. Например, встаньте на четвереньки, сядьте на спортивный мяч, лягте на бок, опуститесь на корточки.
Опирайтесь руками на спинку стула, кровати, стол, спину человека, который находится рядом с вами. Врач может подсказать, какая поза лучше всего вам подойдет с учетом веса и положения ребенка, а также интенсивности родовой деятельности.
3. Если вы совсем не можете терпеть боль схваток, можете попросить врача об использовании эпидуральной анестезии. При этом в ваш позвоночник введут обезболивающий препарат. Однако такой метод имеет свои противопоказания, поэтому подходит не всем будущим мамам.
Родовые схватки всегда сопровождаются болезненными ощущениями в пояснице и внизу живота, напоминающие менструальные боли, но в десятки раз сильнее. По мере развития этой стадии родов, они приобретают более частый и длительный характер, а затем переходят в потуги. Потуги характеризуются сокращением не только мышц матки, но и мышц брюшной стенки.
2. Рождение ребенка
Стадия рождения ребенка начинается тогда, когда маточная шейка раскрывается на 10 см. У первородящих эта стадия может занимать около часа, повторно рожающие женщины проходят его за 10-15 минут. В этом периоде мама участвует самым активным образом, чтобы помочь младенцу как можно быстрее выйти на свет.
Для этой стадии родов важно:
- помощь акушера, находящегося рядом с роженицей. Необходимо прислушиваться к его советам и делать именно то, что он говорит;
- чтобы уберечься от разрывов тканей промежности, действовать необходимо правильно. В этом также помогут советы акушера.
Если голова ребенка слишком велика, врач может сделать надрез от влагалища до ануса, который сразу после родов зашивается. Здорового ребенка сразу после рождения кладут маме на живот, чтобы он мог поприветствовать ее в первые минуты своей жизни.
3. Рождение плаценты (последа)
В третьей стадии родов рождается плацента. Это происходит через 10 минут, реже через полчаса, после рождения ребенка. Когда плацента отделится от маточной стенки и будет готова выйти, мама почувствует схваткообразные боли. После потуг плацента выходит. Врач должен осмотреть ее, чтобы убедиться, что она вышла из матки полностью. Акушер массирует женщине живот и определяет, начала ли матка сокращаться.
Обследование малыша
В то время как акушер занимается новоиспеченной матерью, другие врачи обследуют младенца. Ему измеряют вес, рост и дают оценку по шкале Апгар. В этом случае через минуту, а затем через 5 минут после рождения оцениваются несколько критериев состояния малыша, которым присваиваются определенные баллы. Как только новорожденный получил эту оценку, роды считаются завершившимися.
Чем ближе к родам, тем больше беременную беспокоит вопрос, во сколько недель обычно рожают. Точно ответить не сможет ни один врач, поскольку эта дата зависит от физиологии и других факторов.
На каком сроке рожают первородящие?
В норме беременность длится 40 недель, но, начиная с 37-й недели, роды являются нормой. Причем родить женщина может и позже запланированного срока. Не редкость рождение ребенка на 41-й и 42-й неделе.
Врачи могут определить приблизительную дату родов, но сроки зависят от готовности матери и крохи. Чаще всего рожающие в первый раз дохаживают до 39−40-й недели. Хотя есть случаи, когда женщины перехаживают запланированный срок.
Во сколько рожают второго ребенка?
Дети у повторнородящих появляются раньше срока. Крохи рождаются на 37−38-й неделе. Связано это с тем, что организм женщины быстрее подготавливается к повторным родам.
Сроки рождения младенца могут зависеть от пола будущего ребенка
Появление на свет сына обычно затягивается, беременная ходит до 40-й или 41-й недели. При многоплодной беременности сроки уменьшаются. Родоразрешение показано на 38-й неделе, причем дети не являются недоношенными. Рождение дочки также происходит раньше. Чаще это 38−39-я неделя.
Преждевременные и поздние роды у беременных мальчиком или девочкой
Родоразрешение на сроке до 37 недель является ранним, а дети — недоношенными. Существуют наиболее опасные сроки ранних родов: 22−27-я, 28−33-я и 34−37-я неделя. Это относится к детям обоих полов.
Причины преждевременного родоразрешения:
отслойка или предлежание плаценты;
инфекции половых органов, пороки матки;
большой вес плода;
преждевременный разрыв водного пузыря;
плохое питание, дефицит витаминов.
Риск рождения ребенка на раннем сроке увеличивается, если ранее женщина делала аборты или у нее были выкидыши.
У рожденных в период с 27-ю по 36-ю неделю младенцев есть все шансы на жизнь, если их вес более 1,5 кг. К сожалению, детей, которые весят меньше 1 кг, спасти не удается.
Беременность, которая длится больше 42 недель, как и ранние роды, также не является нормой. На этом сроке требуется оперативное родоразрешение. В процессе естественных родов велика вероятность травмирования ребенка и матери.
Чтобы беременность протекала благоприятно, а роды произошли в срок, необходимо следить за своим здоровьем. Соблюдайте все рекомендации врача, тогда вероятность рождения здорового малыша увеличится в разы.
Илона Агрба
к.м.н., акушер-гинеколог клиники «Семейная»
«О переношенной беременности можно говорить, если на 42-неделе родовая деятельность все еще не началась. Как правило, такая ситуация наблюдается у женщин старше 35 лет при первой беременности и в 70% у повторно родящих вне зависимости от возраста. Причины могут быть как физиологические — от нарушения работы каких-то органов до перенесенной во время беременности инфекции, так и психологические. Например, страх выкидыша или страх самого процесса родов. Все это может быть опасно и для мамы, и для малыша, поэтому обычно после 42 недели врачи начинают стимулировать процесс».
Какой возраст матери идеален для рождения первого ребенка? Решая вопрос, когда же обзавестись потомством, люди думают о разном. Одни опираются на наличие квартиры, другие — на перспективы и карьеру. Врачи же нередко советуют смотреть и на такой параметр, сколько лет потенциальной матери. В связи с этим нередко возникает вопрос: в каком возрасте лучше рожать первого ребенка?
Отвечает Татьяна Буцкая, врач-педиатр, эксперт ОНФ, председатель всероссийского общественного движения «Совет Матерей»:
— Оптимальное время для рождения первого ребенка — 18-25 лет. Оно продиктовано физиологическими особенностями женщины. Через 5-8 лет после начала после первой менструации репродуктивная система девушки достигает зрелости, а потом начинает стареть. Говоря проще, если у девочки начались месячные в 13 лет, в 18-21 год она готова родить.
Однако в наше время мало кто планирует рождение в этом возрасте. В современном мире большое значение имеют социальные нормы: нужно получить высшее образование, устроиться на работу, получить несколько лет трудового стажа и только потом рожать детей. Все чаще в цивилизованном мире женщины рожают после 30 лет. Так, например, в Испании средний возраст мам при рождении первенца — 32 года, а в Болгарии — 26. В нашей стране, по данным Росстата, этот параметр — 27 лет. Если в Москве девушки впервые становятся мамами в возрасте около 29-30 лет, то в других регионах стараются родить первенца на несколько лет раньше. И это правильно. Откладывать рождение детей до критических цифр не стоит.
Затягивать с планированием детей не надо. Это снизит вероятность осложнений во время беременности и родов, повысит шансы на рождение ребенка с высоким показателем по шкале Апгар и даже скажется на здоровье матери в будущем. По статистике, у женщин, родивших первенца до 30 лет, меньше вероятность развития рака молочных желез и матки.
Как планировать беременность?
Возраст рожениц сместился в большую сторону. Медицина же достигла того уровня развития, когда большинство неприятностей, которые сулит возраст, можно миновать. Однако при этом важно активное участие женщины и забота о собственном здоровье.
К примеру, вы решили «пожить для себя». Посмотрели статистику, увидели, что в 25-29 лет легко беременеет 91% женщин, в 30-34 — 85%, в 35-39 лет — 70%. Поняли, что шансы на благополучное зачатие на четвертом десятке лет достаточно высокие, и запланировали рождение детей после 30 лет. Дождались этого возраста, перестали предохраняться, но зачать ребенка не получается. И тут возникает вопрос — почему?
Проблемы могут быть связаны с истощением яичников. Чем старше женщина, тем меньше у нее яйцеклеток. Они закладываются еще во время внутриутробного развития, и с каждым годом их запас сокращается. При рождении в яичниках девочки находится около 1-2 миллионов яйцеклеток, а к моменту первой менструации — 300 тысяч. Сколько их останется в 30 годам — неизвестно. Их может оказаться так мало, что женщина и вовсе не сможет забеременеть.
Именно поэтому и необходимо следить за своим репродуктивным здоровьем. Чтобы истощение запаса яичников не привело к ЭКО с донорским материалом, можно сдать анализ на АМГ (Антимюллеров гормон). Он помогает определить резерв яйцеклеток. Вкупе с АМГ, УЗИ и, возможно, другими исследованиями врач оценит репродуктивный потенциал и подскажет, как действовать. Если все не так хорошо, как хотелось бы, будет предложено сразу же приступить к планированию ребенка или заморозить яйцеклетки на будущее.
Впрочем, 30 лет не смертельный приговор женской фертильности. У женщин, перешагнувших этот рубеж, чаще рождаются двойни и тройни. Однако чаще возникают и патологии развития плода.
Кроме овариального резерва, для успешного зачатия и рождения ребенка значение имеет и состояние здоровья будущей мамы. После 30 против женщины будут работать и «женские» заболевания, и болезни, которыми она обзавелась по мере взросления (заболевания почек, сердца, печени, суставов). Наступление желанной беременности на ранних сроках могут омрачать риск выкидыша, тяжелый токсикоз, патологии прикрепления плаценты.
На поздних сроках беременности могут создавать проблемы многоводие и маловодие, артериальная гипертензия и сахарный диабет. Может возникнуть фетоплацентарная недостаточность (нарушения в системе «мать-плацента-плод») и кислородное голодание плода. Младенцы, рожденные от возрастных мам, чаще появляются на свет с дефицитом веса.
После 37 лет уровень фертильности резко снижается. Это, конечно, не означает, что женщина обречена на бездетность. В 40-44 успешно беременеет каждая третья женщина. Однако в этом возрасте зачатие, беременность, роды и восстановление после них могут даться тяжелее. Кроме того, в этом возрасте и само материнство может оказаться более сложным. Многие жалуются, что сил и энергии не столько, как в 25. Недосып, уход за ребенком 24/7, домашние дела провоцируют усталость и эмоциональное выгорание. Отдельно стоит остановиться на том, что позднее материнство иногда лишает возможности родить столько детей, сколько хотелось бы. Много времени может быть растрачено на лечение и попытки зачать, поэтому рождение троих погодков может стать невыполнимой задачей.
Конечно, я за рождение первенца до 30 лет, но не всегда жизнь позволяет нам реализовать свои планы в желаемое время. Если вам не удалось родить до 30 или 40, не отчаивайтесь. Сейчас женщины рожают и в 50, и в 60 (в этом возрасте в 2019 году своих первенцев родили 5 россиянок). Главное — как следует подготовиться к зачатию ребенка и родам. На вашей стороне современное оборудование, диагностические тесты, лекарственные препараты. Готовиться к беременности и родам стоит со специалистами, чтобы исключить проблемы со здоровьем у себя и ребенка.
Когда у вас рождается первый ребенок, вы начинаете нервничать, переживать ведь вы многого не знаете, вам трудно делать простые на первый взгляд вещи, такие как смена подгузников, пеленание малыша. Зачастую обратившись к своей матери за советом можно получить в ответ: я так давно нянчилась с ребенком, что сейчас все позабыла. И даже подруги не всегда придут к вам на помощь. Несколько очень важных советов вы найдете в данной статье.
Вот он долгожданный момент, вас выписали из роддома, родители счастливы, родственники ждут посмотреть на маленький комочек, не бойтесь устраивать праздника, ведь малыш в первые дни жизни спит 16-20 часов в сутки и почти не реагирует на звуки. Так что застолье с шариками и тортом вполне приемлем, но не стоит затягивать, так как маме нужно отдохнуть и прийти в себя после роддома.
На следующий день на утро позвоните в детскую поликлинику или своему личному педиатру. (Придет мед сестра и все подробно вам расскажет, не стесняйтесь задавать ей вопросы).
Как выбрать педиатра
Прежде всего, уже на ранних неделях беременности необходимо начинать искать педиатра. Конечно, лучше расспросить своих близких и подруг, которые пользовались такими услугами. При первой встрече с педиатром необходимо задать ему несколько важных вопросов: Время его работы, заключение о страховке, опыт работы, отношение к лекарственным препаратам, но самое главное доверьтесь своей интуиции.
Обустройство безопасной детской комнаты
Пеленальный столик лучше выбирать с глубокими выдвижными ящиками, чтобы одежда была всегда под рукой. Простыни необходимо покупать 100% хлопчатобумажные. Самым главным предметом в детской спальне является кроватка. При покупке обратите внимание продавца, имеется ли сертификат на данный продукт. Установку кроватки доверьте профессионалам.
Матрас в кроватке должен быть достаточно жестким, это может предотвратить синдром внезапной смерти новорожденного. Мягкие бортики внутри кроватки должны быть зафиксированы со всех сторон. Завязок должно быть не менее шести. Ни когда не складывайте внутрь кроватки детский сторож, а так же большие подушки и большие игрушки; соски на ремне, запасные одеяла.
Кроватка должна стоять вдали от полок, картин, всего, что весит на стене. Помните, что кровати, сделанные до 1990 года, могут быть вредны для здоровья ребенка из-за краски с содержанием свинца. Но если у вас старая кроватка, либо кроватка сделана самостоятельно – посетите сайты с рекомендациями по их безопасности.
Обращение с ребенком
Как поднимать ребенка. Одну руку кладем ему под голову и шею для поддержки. Вторую руку кладем ему под ягодицы, осторожно поднимаем его и кладем на плечо. Это первое положение. Второе- можно положить его на согнутую в локте руку поддерживая шею, голову и тело.
Как пеленать ребенка. Пеленание – один из способов ухода за малышом. Оно дает тепло, чувство безопасности и иногда даже помогает справиться с плачем. Ведь одно время он был во чреве.
Для пеленания необходимо взять одеяло и сделать из него треугольник. Осторожно положите ребенка на одеяло, поддерживая голову. Берем один конец одеяла, опускаем внутрь руку ребенка, заворачиваем. Кладем сверху нижний конец одеяла. Берем вторую руку малыша и опускаем как правую. Ждем, когда он перестанет сопротивляться. Берем второй конец одеяла и опускаем. И оставшийся край одеяла заворачиваем поверх младенца. Вот и ваш запеленованный малыш.
Положение во время сна. Никогда не кладите ребенка на живот перед сном. Часто случаи внезапной смерти связаны с тем, что ребенок спал на животе. Всегда кладите его на спину. В магазинах продаются устройства для сна ребенка. Следите, чтобы ваш малыш не вырос из него и перед покупкой посоветуйтесь со своим педиатром.
Как чистить бутылочки и соски. Для бутылочек и сосок стоит приобрести ершик со съемной щеточкой для сосок. Сначала разберите бутылочку, возьмите жидкость для мытья посуды, налейте на ершик.
Наберите в бутылочку воды, хорошо потрите, не забыв про края. Возьмите маленькую щеточку, чтобы промыть крышку бутылки и наконец, соску. После этого ополоснем все части и просушим. Возьмите в руки соску, накапайте мыло на щеточку ополосните ее и высушите. Для просушки продаются специальные подставки для детских приборов. Если вы собираетесь мыть их в машине то для этого приобретите специальную корзинку.
Как одевать ребенка. Мягко опустите голову ребенка на пеленальный столик. Расстегните домашнюю одежду. Вытащите ножки и ручки из пижамы. Мягко поднимите голову для вытаскивания из-под него одежды. Кладите голову обратно.
Для начала лучше всего надевать носки т.к. потом легче будет натянуть его одежду. Если в летнем комбинезоне кнопки открываются только снизу, то рекомендуется собирать его как чулки или колготки. Протягиваем комбинезон ему на голову. Натягивать необходимо очень мягко, быстро убирая его с лица. Им не нравится когда лицо закрыто.
8 вопросов о беременности, родах и добровольной стерилизации
Врачи назвали возраст, когда по-настоящему начинают тикать пресловутые часики
Фото: Илья Бархатов / 74.RU
На прошлой неделе мы опубликовали колонку нашего корреспондента Саши Симутиной о том, почему современные девушки и она лично не спешат рожать детей, что вызвало бурную дискуссию в соцсетях. Одним из самых ярких противников Саши выступила пресс-секретарь красноярской краевой больницы Елена Семенова — она написала, что в жизни женщины нет иного смысла, кроме детей, а журналистка это обязательно осознает, но будет слишком поздно — родит она больного ребенка и останется с ним в одиночестве. Мнения снова разделились: кто-то поддержал Семенову, а кто-то назвал ее мышление совковым и предложил гнать из медицины поганой метлой.
Мы решили поставить точку в этом споре и задать наболевшие вопросы специалистам: заведующей кафедрой акушерства и гинекологии УГМУ Татьяне Обоскаловой, заведующему женской консультацией «Центра медицинской профилактики Горьковского автомобильного завода» Василию Галкину и социологу УРО РАН Людмиле Сабуровой.
В каком возрасте рожают сейчас?
Данные Росстата за последние десять лет говорят о том, что типичная роженица в России «стареет»: в 1999 году средний возраст женщин, у которых появлялся первый ребенок, был 21 год, а в 2017 году — уже 26 с половиной лет. Изменения закономерны: влияют рост уровня жизни, возможность планирования беременности и развитие медицины, которая помогает родить здорового ребенка в позднем возрасте.
С каждым годом женщины все дальше откладывают первые роды
Фото: Евгения Бикунова / Сеть Городских Порталов
— Главное — это социальные сдвиги: женщина получила возможность образования, работы, она уже не хочет быть полностью зависимой экономически. Поэтому тоже стремится «встать на ноги» прежде, чем рожать. Ну и есть в этом гедонистический мотив — пожить для себя, поскольку много интересных возможностей, — считает социолог, старший научный сотрудник ИФИП УРО РАН Людмила Сабурова.
А в каком нужно?
Мнения врачей расходятся: одни говорят, что можно уже в 18 лет, другие — что стоит подождать до 22, когда репродуктивная система достигнет зрелости. На деле организм организму рознь, и в каждом случае необходимо советоваться с врачами о том, насколько женщина готова к беременности и родам.
— Оптимально репродуктивная система работает в то же время, что и другие системы организма — сердечно-сосудистая, мочевыводящая, дыхательная. Поэтому лучше всего беременеть и рожать до 35 лет. После уже меняется состояние яичников, там меньше фолликулов, вероятность беременности сокращается. Но все равно остается, так что не всё потеряно, — считает Татьяна Обоскалова.
Правда ли, что в 26 лет женщина считается старородящей?
Сейчас такой термин никто не использует — врачи считают, что это и не термин даже, а обзывательство.
— Раньше мы официально считали возрастными рожениц, которые приходят на первые роды после 35 лет. Сейчас этот возраст подняли до 40. Но на самом деле мы все равно понимаем, что если беременная старше 35 — это уже определенный риск, от нее можно ожидать чего угодно, — говорит Василий Галкин.
Правда ли, что чем старше мама — тем больше болезней у ребенка?
Нельзя сказать, что ребенок стопроцентно будет болен, но риски повышаются. Объясняется это просто: чем мама старше — тем больше у нее собственных болезней. Нарушения в организме беременной женщины ведут к нарушениям у плода. Кроме того, с возрастом появляются риски родить ребенка с хромосомными нарушениями, которые ведут к выкидышам, мертворождению и болезням у ребенка. Самое известное широким массам — синдром Дауна.
Риск хромосомных нарушений повышается не только в том случае, если в категорию возрастных перешла мама — возраст отца тоже имеет значение. Так что хоть сперматозоиды у мужчин и вырабатываются в течение всей жизни, часики у них тоже тикают.
Правда ли, что яйцеклетки могут кончиться?
Правда, но это бывает нечасто. Яйцеклетки закладываются еще в организме внутриутробного плода. Потом они массово гибнут пока девочка растет и взрослеет, к началу репродуктивного периода их остается несколько десятков тысяч.
— Если нет фолликулов — меняется гормональное состояние и происходит преждевременная менопауза. Это очень нечастое явление, но при нем восстановить женский организм уже не получится, — объясняет Обоскалова.
Родить в 16 лет или в 35?
— Лучше в 35. Несмотря на то, что в 16 организм молодой, он еще не готов к репродуктивной функции, а потому осложнений будет не меньше, чем у 40-летней женщины. Кроме того, современная 16-летняя женщина психологически не готова к тому, чтобы быть матерью, много нерешенных социальных вопросов. В этом возрасте рожают, как правило, «для бабушки» — она и воспитывает ребенка. Женщине лучше подождать, но быть готовой к рождению детей, — убеждена Татьяна Обоскалова.
Она считает, что особенных проблем у рожениц старше 30 нет, заболевания в период беременности могут обостриться и у молодых мам. Другое дело, что с возрастом их накапливается больше. Но и 35- и 40-летние женщины могут выносить и даже родить самостоятельно.
Если женщина захочет родить когда-нибудь потом, что можно ей сделать уже сейчас?
Самое главное: она не должна делать аборт, а использовать эффективную контрацепцию.
— Аборт — тяжелая процедура. Да, сейчас не делают выскабливания, есть медикаментозные аборты, есть вакуумные. Но все равно это серьезное потрясение для организма: он уже настроился на беременность, а ее прерывают. Сбиваются все процессы. Кроме того, после аборта может начаться воспаление, которое в итоге приведет к бесплодию, — объясняет Галкин.
Можно заморозить яйцеклетки и оставить их до того времени, когда своих фолликулов уже будет мало. Это недешевая процедура, но позволить её себе можно, если планы есть.
А если точно решила, что рожать не будет?
Если не собираетесь рожать — обязательно должна быть контрацепция, при которой не наступит беременность. Выбрать подходящий способ поможет доктор. Врачи рекомендуют подбирать именно гормональные контрацептивы, поскольку они предотвращают овуляцию.
— Каждая овуляция — это небольшое повреждение яичника. Организм женщины рассчитан на цикл «беременность-роды-лактация», а не на постоянную овуляцию. Неиспользование репродуктивной системы ни к чему хорошему не приводит. Не рожавшие женщины у нас входят в группу риска по раку яичников, матки и молочных желез. Гормональная контрацепция в данном случае может быть профилактикой рака, — говорит Василий Галкин.
Возможна также постоянная контрацепция — добровольная хирургическая стерилизация, перевязка маточных труб. Правда, по закону это можно сделать только когда исполнилось 35 лет или уже есть двое детей. Нужно написать заявление, консилиум врачей обсудит и решит, насколько эта процедура подойдет в конкретном случае.
8 вопросов о беременности, родах и добровольной стерилизации
Врачи назвали возраст, когда по-настоящему начинают тикать пресловутые часики
Фото: Илья Бархатов / 74.RU
На прошлой неделе мы опубликовали колонку нашего корреспондента Саши Симутиной о том, почему современные девушки и она лично не спешат рожать детей, что вызвало бурную дискуссию в соцсетях. Одним из самых ярких противников Саши выступила пресс-секретарь красноярской краевой больницы Елена Семенова — она написала, что в жизни женщины нет иного смысла, кроме детей, а журналистка это обязательно осознает, но будет слишком поздно — родит она больного ребенка и останется с ним в одиночестве. Мнения снова разделились: кто-то поддержал Семенову, а кто-то назвал ее мышление совковым и предложил гнать из медицины поганой метлой.
Мы решили поставить точку в этом споре и задать наболевшие вопросы специалистам: заведующей кафедрой акушерства и гинекологии УГМУ Татьяне Обоскаловой, заведующему женской консультацией «Центра медицинской профилактики Горьковского автомобильного завода» Василию Галкину и социологу УРО РАН Людмиле Сабуровой.
В каком возрасте рожают сейчас?
Данные Росстата за последние десять лет говорят о том, что типичная роженица в России «стареет»: в 1999 году средний возраст женщин, у которых появлялся первый ребенок, был 21 год, а в 2017 году — уже 26 с половиной лет. Изменения закономерны: влияют рост уровня жизни, возможность планирования беременности и развитие медицины, которая помогает родить здорового ребенка в позднем возрасте.
С каждым годом женщины все дальше откладывают первые роды
Фото: Евгения Бикунова / Сеть Городских Порталов
— Главное — это социальные сдвиги: женщина получила возможность образования, работы, она уже не хочет быть полностью зависимой экономически. Поэтому тоже стремится «встать на ноги» прежде, чем рожать. Ну и есть в этом гедонистический мотив — пожить для себя, поскольку много интересных возможностей, — считает социолог, старший научный сотрудник ИФИП УРО РАН Людмила Сабурова.
А в каком нужно?
Мнения врачей расходятся: одни говорят, что можно уже в 18 лет, другие — что стоит подождать до 22, когда репродуктивная система достигнет зрелости. На деле организм организму рознь, и в каждом случае необходимо советоваться с врачами о том, насколько женщина готова к беременности и родам.
— Оптимально репродуктивная система работает в то же время, что и другие системы организма — сердечно-сосудистая, мочевыводящая, дыхательная. Поэтому лучше всего беременеть и рожать до 35 лет. После уже меняется состояние яичников, там меньше фолликулов, вероятность беременности сокращается. Но все равно остается, так что не всё потеряно, — считает Татьяна Обоскалова.
Правда ли, что в 26 лет женщина считается старородящей?
Сейчас такой термин никто не использует — врачи считают, что это и не термин даже, а обзывательство.
— Раньше мы официально считали возрастными рожениц, которые приходят на первые роды после 35 лет. Сейчас этот возраст подняли до 40. Но на самом деле мы все равно понимаем, что, если беременная старше 35, это уже определенный риск, от нее можно ожидать чего угодно, — говорит Василий Галкин.
Правда ли, что чем старше мама — тем больше болезней у ребенка?
Нельзя сказать, что ребенок стопроцентно будет болен, но риски повышаются. Объясняется это просто: чем мама старше — тем больше у нее собственных болезней. Нарушения в организме беременной женщины ведут к нарушениям у плода. Кроме того, с возрастом появляются риски родить ребенка с хромосомными нарушениями, которые ведут к выкидышам, мертворождению и болезням у ребенка. Самое известное широким массам — синдром Дауна.
Риск хромосомных нарушений повышается не только в том случае, если в категорию возрастных перешла мама — возраст отца тоже имеет значение. Так что хоть сперматозоиды у мужчин и вырабатываются в течение всей жизни, часики у них тоже тикают.
Правда ли, что яйцеклетки могут кончиться?
Правда, но это бывает нечасто. Яйцеклетки закладываются еще в организме внутриутробного плода. Потом они массово гибнут, пока девочка растет и взрослеет, к началу репродуктивного периода их остается несколько десятков тысяч.
— Если нет фолликулов — меняется гормональное состояние и происходит преждевременная менопауза. Это очень нечастое явление, но при нем восстановить женский организм уже не получится, — объясняет Обоскалова.
Родить в 16 лет или в 35?
— Лучше в 35. Несмотря на то, что в 16 организм молодой, он еще не готов к репродуктивной функции, а потому осложнений будет не меньше, чем у 40-летней женщины. Кроме того, современная 16-летняя женщина психологически не готова к тому, чтобы быть матерью, много нерешенных социальных вопросов. В этом возрасте рожают, как правило, «для бабушки» — она и воспитывает ребенка. Женщине лучше подождать, но быть готовой к рождению детей, — убеждена Татьяна Обоскалова.
Она считает, что особенных проблем у рожениц старше 30 нет, заболевания в период беременности могут обостриться и у молодых мам. Другое дело, что с возрастом их накапливается больше. Но и 35- и 40-летние женщины могут выносить и даже родить самостоятельно.
Если женщина захочет родить когда-нибудь потом, что можно ей сделать уже сейчас?
Самое главное: она не должна делать аборт, а использовать эффективную контрацепцию.
— Аборт — тяжелая процедура. Да, сейчас не делают выскабливания, есть медикаментозные аборты, есть вакуумные. Но все равно это серьезное потрясение для организма: он уже настроился на беременность, а ее прерывают. Сбиваются все процессы. Кроме того, после аборта может начаться воспаление, которое в итоге приведет к бесплодию, — объясняет Галкин.
Можно заморозить яйцеклетки и оставить их до того времени, когда своих фолликулов уже будет мало. Это недешевая процедура, но позволить её себе можно, если планы есть.
А если точно решила, что рожать не будет?
Если не собираетесь рожать — обязательно должна быть контрацепция, при которой не наступит беременность. Выбрать подходящий способ поможет доктор. Врачи рекомендуют подбирать именно гормональные контрацептивы, поскольку они предотвращают овуляцию.
— Каждая овуляция — это небольшое повреждение яичника. Организм женщины рассчитан на цикл «беременность-роды-лактация», а не на постоянную овуляцию. Неиспользование репродуктивной системы ни к чему хорошему не приводит. Не рожавшие женщины у нас входят в группу риска по раку яичников, матки и молочных желез. Гормональная контрацепция в данном случае может быть профилактикой рака, — говорит Василий Галкин.
Возможна также постоянная контрацепция — добровольная хирургическая стерилизация, перевязка маточных труб. Правда, по закону это можно сделать только когда исполнилось 35 лет или уже есть двое детей. Нужно написать заявление, консилиум врачей обсудит и решит, насколько эта процедура подойдет в конкретном случае.
Когда лучше рожать первого ребенка
Специалисты считают, что стать мамой здорового малыша можно и в юном возрасте, и в зрелом. Главное знать, какие подводные камни могут встретиться на вашем пути, и постараться их обойти. Современницы в мамы не спешат. На 18-20-летних рожениц приходится не больше 10% всех родов. Вчерашние школьницы справедливо полагают, что сначала — профессия и устроенная личная жизнь, а уж потом — пеленки и распашонки. Но жизнь порой расставляет свои акценты.
“Нечаянная радость” (18 — пора цветения)
Аргументы «за». Большинство девочек созревают к 13-14 годам, а к 18 годам их репродуктивная система работает в полную силу. Адаптация к беременности в этот возрасте проходит легко: организм не успел обзавестись хроническими болячками. К тому же в 20 лет легко совмещать беременность со сдачей сессии.
Сложные вопросы
- Более 80% беременностей у 18-20-летних мамочек — незапланированные, и девушки не успели до зачатия пройти медобследования, в том числе на инфекции. Вывод: не откладывайте визит к врачу!
- В юном возрасте наблюдается неустойчивость гормонального фона. Из-за нехватки главного гормона беременности, прогестерона, бывают проблемы с формированием плаценты. Исследования крови на гормоны позволят вовремя выявить и скорректировать отклонения.
- Организм юных мам еще развивается, и не все параметры успевают «дорасти» к 18 годам до нормы. У 10-15% юных мамочек диагностируется анатомически узкий таз. В некоторых случаях наблюдается незрелость мышечного слоя матки ( гипоплазия ), что бывает причиной невынашивания. Однако риск можно свести к минимуму, если следовать рекомендациям своего врача.
- К 18 годам девушки еще не достигают психологического взросления. И беременность для многих — стресс. Поддержка близких здесь бесценна.
Идеальная беременность (25 — все еще впереди)
Аргументы «за». Плюсы зачатия в возрасте до 30 лет очевидны. Во-первых, к 20-25 годам организм женщины наилучшим образом подготовлен к такой задаче, как вынашивание и рождение малыша. Все системы функционируют на полную мощность и могут обеспечить плод наилучшим образом. Во-вторых, еще не заявили о себе возрастные недомогания, способные осложнить течение беременности и роды. А вот возрастной кризис уже позади.
Молодые родители готовы к роли ответственных мам и пап, многие сознательно планируют беременность на этот срок. При этом молодость не склонна драматизировать проблемы, а значит, легче с ними справляется. Наконец, немаловажно и то, что к 25 годам многие женщины добиваются если уж не материальной независимости, так хотя бы материальной стабильности и могут позволить себе небольшой карьерный «тайм-аут».
Зрелое решение (35 — вершина)
Аргументы «за». По мнению врачей, зрелые мамы более ответственны. Приняв решение родить малыша, они проходят тщательное обследование, корректируют свое питание, следят за весом, состоянием мышечной системы, консультируется с генетиком. Все эти меры помогают изначально снизить риск осложнений. К тому же сегодняшние 35-летние женщины частенько не уступают по энергичности 25-летним, у них хорошее здоровье и тренированное тело. А после рождения малыша многие взрослые мамы хорошеют еще больше.
И неудивительно, ведь в организме беременной вырабатывается большое количество женских гормонов, которые благотворно влияют на внешний вид. Наконец, женщина после 30 лет, как правило, достигает определенных карьерных высот, а значит, может посвятить себя малышу больше времени, чем «стартующая» мама. Кстати, миф о том, что поздние дети более талантливы, основан на том факте, что взрослые мамы больше внимания уделяют своим детям, создавая тем самым лучше условия для развития их ума и таланта.
Сложные вопросы
- Чем ближе к 40 годам, тем больше возрастных изменений накапливает организм и тем труднее женщина переносит беременность. У «припозднившихся» мам чаще возникают сахарный диабет, гипертония, токсикоз, проблемы с плацентой, да и рожают они чаще с помощью кесарева сечения. Но «чаще» еще не означает все. Если будущая мама ведет активный образ жизни, следует советам врача, то вполне вероятно, что она сама справится с такой ответственной миссией, как рождение ребенка.
- Стрессы и нагрузки взрослая мама тоже переносит несколько сложнее, поэтому тем, кто привык работать по 25 часов, придется срочно пересмотреть режим дня и научиться полноценно отдыхать!
- Любая будущая мамочка подсознательно боится врожденных дефектов у своего малютки, и, увы, с возрастом родителей риск рождения с хромосомными отклонениями увеличивается. Это связано с различными и не до конца изученными причинами, в числе которых и старение половых клеток, и увеличивающееся с возрастом время воздействия на организм различных патогенных факторов. Однако современные методы диагностики позволяют вовремя выявить генетические нарушения, и, возможно, взрослых мам успокоит тот факт, что 97% женщин, которые проходят пренатальные исследования, получают подтверждение того, что вероятность рождения полноценного ребенка у них такая же, как и у более молодых женщин.
Многим молодым мамам знакомо следующее состояние — вас с малышом привезли из роддома, вот он проснулся, заплакал и что с ним делать дальше?
Особенно страшно становится тем женщинам, которые в роддоме лежали раздельно с малышом и поэтому не смогли набраться ценного опыта по уходу за младенцем под чутким руководством медсестер и более опытных соседок по палате.
Некоторые родители даже бояться взять ребенка на руки, опасаясь причинить ему боль или уронить. Чтобы не испытывать подобных страхов, необходимо знать, как правильно ухаживать за новорожденным.
Кормление и сон
Еда и сон – две самые важные вещи для новорожденного. Лучше всего кормить ребенка грудью – так удобнее для мамы и полезнее для ребенка. Кормить малыша нужно «по требованию», то есть тогда, когда он сам попросит. Кормление «по режиму» — через каждые 3 часа – является пережитком прошлого. Как правило, через какое-то время дети сами устанавливают удобный для них (но нестрогий!) режим кормления. Например, начинают есть через каждые 2 часа. Вот этот режим и надо соблюдать родителям.
Ночью ребенок также кормится по требованию, поэтому сразу выделять ему отдельную комнату нецелесообразно – маме придется несколько раз за ночь бегать туда-сюда. Многие родители придвигают детскую кроватку вплотную к своей или кладут ребенка вместе с собой.
В промежутках между кормлениями младенец чаще всего спит. В первый месяц дети спят 14-19 часов в сутки. С каждым месяцем периоды бодрствования увеличиваются, и к полугоду ребенок спит 13-14 часов в сутки. Причем, если в первые месяцы малыш может просыпаться каждые 1,5-4 часа, независимо ночь это или день, то примерно с восьми месяцев многие дети уже могут распознавать время суток и спать с 10 часов вечера до 6 часов утра. А днем они спят 2 раза по 2 часа. К 1-1,5 годам малыш начинает спать «по-взрослому» — всю ночь и один раз днем, после обеда.
Вопрос о том , пеленать или не пеленать ребенка на время сна каждый родитель решает сам. Многие пеленают детей, чтобы они не будили себя своими движениями, некоторым детям так уютнее спать. Сейчас большинство врачей считают, что у ребенка должны быть свободными ручки и ножки, так как это необходимо для нормального психомоторного развития. Поэтому, начиная со второго месяца лучше одевать ребенку ползунки.
Подгузники и гигиена
Одним из самых актуальных вопросов по уходу за ребенком остается использование подгузников. Споры о том, вредны они или нет, не утихают до сих пор. Основным аргументом противников подгузников является то, что у мальчиков, носивших в детстве подгузники, может развиться бесплодие. Однако ученые считают, что это не так. Современные «дышащие» подгузники достаточно безопасны как для девочек, так и для мальчиков.
Естественно, мокрые подгузники нужно регулярно менять. Максимальное время ношения подгузника – 4-6 часов. При смене подгузника, попу ребенка надо обязательно помыть и помазать специальным кремом «от опрелостей». Время от времени подгузник можно снимать, оставляя ребенка полежать или поползать с голой попкой (хотя и необязательно).
Купание
Ежедневно, перед сном нужно купать малыша в ванне. В воду можно добавить средство для купания детей (пену), яркие игрушки. Вода должна быть теплой, но не горячей – 36-37 градусов. Если есть желание, можно поучить его плавать – методику обучения подскажет педиатр. Обычно малыши быстро привыкают к купанию и любят его, ведь водная среда им знакома по внутриутробному периоду. Накупавшиеся, уставшие дети обычно очень хорошо кушают и быстро засыпают.
Прогулки
Гулять с ребенком надо много. Начинать гулять можно с 10 дня жизни младенца, при этом температура воздуха на улице должна быть не ниже -10 градусов. Первая прогулка обычно длится 10 минут, а каждую последующую увеличивают на 5 минут. В идеале гулять следует по 1,5 – 2 часа 2-3 раза в день, в любую погоду, избегая слишком жаркой и чересчур морозной. В холодную погоду это закаливает ребенка, а в теплую и солнечную способствует образованию в организме малыша витамина Д, предотвращающего развитие рахита. Не рекомендуется оставлять коляску с ребенком под прямыми солнечными лучами.
Естественно сначала маленький ребенок на прогулке только спит. Многим мамам не хочется целыми днями бродить по улицам с коляской, когда дома ждет куча домашних дел. Поэтому в первые месяцы отличным выходом может быть сон ребенка на балконе (правда не все дети согласны спать в стоящей неподвижно коляске). Позже малыш начнет активнее интересоваться окружающим миром, научится садиться, и вам придется гулять «по-настоящему».
