Витамин D – один из ключевых факторов развития и сохранения здоровой костной ткани в течение всей жизни человека. Его основная функция – регуляция содержания кальция в организме. При дефиците витамина D у маленьких детей развивается рахит, а у старших детей и взрослых – остеомаляция. Исследования последних лет показывают, что дефицит витамина D играет роль в развитии сердечно-сосудистых, аутоиммунных и онкологических болезней, сахарного диабета второго типа, инфекционной патологии.
Каковы источники витамина D?
Также существуют искусственно обогащенные витамином D продукты – детские молочные смеси (400 МЕ/1000 мл), молоко, йогурты, сливочное масло, сыр, хлеб, каши и даже пиво.
Могут ли естественные источники обеспечить потребности в витамине D?
На образование витамина D в коже под действием солнечного света влияют географическая широта, время года, время суток, облачность и степень загрязнения воздуха. Учитывая географическое положение России, в нашем регионе витамин D образуется в коже в достаточном количестве только в летние солнечные дни. При этом ребенок должен находиться под прямыми солнечными лучами не менее 30 минут в неделю, если он одет только в подгузник, или 2 часа в неделю – если открыты только лицо и кисти. У людей с темной кожей способность к продукции витамина D ниже, так как меланин служит барьером для солнечного света. При этом нельзя забывать, что педиатры не рекомендуют детям младше 6 месяцев находиться под прямыми солнечными лучами, так как это повышает риск рака кожи.
Ребенок, который находится на искусственном вскармливании и съедает не менее 1 л молочной смеси ежедневно, получает около 400 МЕ витамина D в сутки. Грудное молоко потребности в витамине D не удовлетворяет. Старшие дети с пищей в среднем получают 150 – 250 МЕ витамина D в сутки. Потребность растущего организма в витамине D при этом в 5 – 10 раз выше, и это в первую очередь касается детей раннего и подросткового возраста.
Уменьшается ли выработка витамина D в коже при использовании солнцезащитных кремов?
Да, солнцезащитный крем с SPF 8 и выше уменьшается выработку витамина D в коже на 95%.
Может ли организм сформировать запас витамина D впрок?
Витамин D относится к жирорастворимым витаминам. «Лишний» витамин D запасается в жировой ткани, может храниться так в течение нескольких месяцев и расходоваться по мере необходимости. Поэтому некоторые педиатры назначают витамин D 1 раз в неделю, 1 раз в месяц или даже 1 раз в 6 месяцев.
Сформировать запас витамина D можно и в результате пребывания на солнце. Например, у людей, работающих летом под прямыми солнечными лучами, образуется такое количество витамина D, которого хватает на несколько зимних месяцев.
Чем опасен дефицит витамина D?
В результате дефицита витамина D возникают деформации костей (развивается рахит), повышается риск переломов. Дети с дефицитом витамина D обычно более раздражительны, хуже развиваются (позже начинают ходить), у них снижен аппетит. Этим проявлениям сопутствуют задержка прорезывания зубов и патология зубной эмали.
Как можно определить, есть ли дефицит витамина D у ребенка или взрослого?
Какие препараты доступны в России для профилактики дефицита витамина D?
В России доступны капсулы для детей с рождения Д3вит беби, в каждой из которых содержится 200 МЕ (5 мкг) витамина D3, масляный раствор витамина D3 (Вигантол), который содержит 20000 МЕ витамина D3 в 1 мл, водный раствор витамина D3 (Аквадетрим), который содержит 15000 МЕ витамина D3 в 1 мл, масляный раствор витамина D3 для приема внутрь и внутримышечного введения (Витамин D3 БОН), который содержит 200000 МЕ в 1 мл. В нескольких исследованиях показано, что биодоступность витамина D сходна при приеме как масляного раствора витамина D, так и витамина D в форме порошка и водного раствора. Более того, у некоторых детей, имеющих болезни кишечника, всасывание масляного раствора витамина D даже менее эффективно по сравнению с порошком и водным раствором.
В каких дозах необходимо давать витамин D для профилактики дефицита витамина D?
Ребенку, который питается молочной смесью нужно назначить 400 МЕ витамина D, если он получает меньше 1 л смеси в сутки. Всем детям первого года жизни, находящимся на грудном и смешанном вскармливании, необходимо с первых дней жизни назначить 400 МЕ. Эти рекомендации касаются и недоношенных детей.
Дети старше 1 года и взрослые должны получать 600 МЕ витамина D ежедневно.
Нужно ли прекращать профилактический прием витамина D в летнее время?
Учитывая северное расположение России (например, Москва находится на 55° северной широты), профилактический прием витамина D рекомендуется продолжать вне зависимости от времени года.
Возможна ли передозировка витамином D, если долго находиться на солнце?
Если человек находится на солнце долго, избыточный витамин D3, образовавшийся в коже, начинает разрушаться, поэтому передозировки витамином D случиться не может.
Чем опасна передозировка витамина D?
Токсические реакции от приема витамина D крайне редки. Доказано, что однократный прием 300000 МЕ витамина D (это, например, 2 флакона аквадетрима) безопасен. Как правило, токсические реакции случаются у детей с редкими врожденными нарушениями метаболизма витамина D и у людей, страдающих саркоидозом. Симптомы передозировки витамина D – это тошнота, рвота, жажда, нарушение функции почек.
Витамин Д3 — важный компонент для здорового развития детей. Он помогает формировать крепкие кости и зубы, здоровые ногти и волосы, мышечную ткань. Кроме того он участвует в поддержании иммунитета.
При этом люди, проживающие в средней полосе России и севернее, рискуют развитием нехватки этого вещества из-за малого количества солнечных дней. Очень опасен его дефицит для грудничков и малышей первого года жизни, особенно рожденных с октября по март.
В каких дозах давать его новорожденным и малышам постарше, какие формы и препараты существуют, рассмотрим в этой статье. Рекомендации приведены на основании Национальной программы Минздрава, выпущенной в 2018 году – «Недостаточность витамина D у детей и подростков РФ: современные подходы к коррекции».
Для чего нужен витамин Д3
Он регулирует процессы усвоения фосфора и кальция в нашем теле. Родители чаще всего знают, что он необходим для роста костей. Однако его польза состоит еще и в следующем, он:
- регулирует своевременное прорезывание зубов,
- отвечает за рост мышц,
- улучшает состояние кожи и уменьшает вероятность ее заболеваний,
- участвует в настройке иммунной и эндокринной системы,
- уменьшает риски воспалительных процессов,
- снижает вероятность онкологии и аутоиммунных состояний.
D или D3 — в чем разница
Витамин Д (кальциферол) – это целая группа веществ, но именно форма Д3 вырабатывается организмом самостоятельно и является тем компонентом, который помогает усваивать кальций и фосфор. Поэтому говоря в дальнейшем о витамине Д, мы будем подразумевать его форму Д3 или холекальциферол.
Источники витамина Д3
Особенностью этого вещества является то, что наш организм получает его из двух источников:
- Во-первых, он вырабатывается в нашей коже под действием ультрафиолетовых лучей. Вот почему так полезно гулять в солнечные дни. При этом не обязательно находиться под палящим солнцем. В тени деревьев будет тот же эффект. Достаточно всего 20 минут прогулки с открытым лицом и ладонями, чтобы обеспечить себя холекальциферолом на несколько дней.
- Во-вторых, источником этого вещества являются продукты питания. В значительном количестве он содержится в рыбе, икра и яйцах.
Причины дефицита
Когда поступление витамина с пищей или его выработка организмом ограничены, развивается его недостаток. Основные причины:
- Длительное отсутствие прогулок на солнце
- Укладывание спать на застекленном балконе – ультрафиолет не проникает через стекло.
- Генетически низкая способность усваивать холекальциферол
- Вегетарианская диета у кормящей мамы
- Недоношенность – организм малыша не успел насытиться нужными веществами. Этот процесс происходит в течение двух последних месяцев беременности.
Симптомы нехватки
Дефицит Д3 у малышей первого года чреват возникновением рахита. В нашей стране очень распространена практика постановки этого диагноза «на глазок». На самом деле рахит – болезнь очень редкая. В развитых странах он наблюдается у 1 ребенка на 200 тысяч. Диагноз ставится на основании рентгенологического исследования и анализа крови.
Возможные симптомы рахита:
- Размягчение и истончение костей черепа
- Увеличение лобных и теменных бугров
- Позднее прорезывание зубов с плохой эмалью
- Рахитические четки – уплотнения на костях, на ребрах, например
- Снижение мышечного тонуса или изменение чувствительности костей
- Замедление роста
Симптомы, которые не являются симптомами рахита:
- Повышенное потоотделение
- Стертые волосы на затылке
- Беспокойство
- Капризность
- Кривые ноги
- Гипертонус
У детей, находящихся на грудном вскармливании рахита почти не бывает, потому что малыш получает необходимую дозу вещества с молоком матери. Здесь маме гораздо важнее следить за его количеством в своем организме и заботиться о том, чем заменить нехватку солнышка.
Детки на искусственном вскармливании раньше были в группе риска, но теперь почти во всех смесях этого вещества достаточное количество для того, чтобы не допустить развитие болезни.
Следует проконсультироваться с педиатром, если вы сомневаетесь в том, что ваш малыш получает достаточное количество витамина Д.
Суточная потребность и как принимать
Ребенку с одного месяца до года нужно 1000 МЕ(международных единиц) витамина Д. Педиатр может назначить прием препарата уже с первых дней жизни. Здоровым доношенным новорожденным назначают по 500 МЕ до достижения месячного возраста.
В Национальной программе Минздрава рекомендованы следующие дозировки для здоровых малышей:
Возраст | Суточная доза для профилактики | Суточная доза для жителей Европейского Севера России |
доношенные новорожденные |
500 МЕ | 500 МЕ |
1 – 6 месяцев | 1000 МЕ | 1000 МЕ |
От 6 до 12 месяцев | 1000 МЕ | 1500 МЕ |
От 1 года до 3 лет | 1500 МЕ | 1500 МЕ |
От 3 до 18 лет | 1000 МЕ | 1500 МЕ |
Современные смеси, также, как и грудное молоко, содержат витамин D, которого, однако, не достаточно для профилактики дефицита у жителей России. Поэтому указанные дозировки назначают малышам не зависимо от типа вскармливания.
Ознакомиться с рекомендованными дозировками для недоношенных малышей, детей из групп риска и лечебными дозировками вы можете в Национальной программе.
Симптомы передозировки
Передозировка приводит к нарушению усвоения кальция и является причиной аллергических реакций. Однако говорить об аллергии на холекальциферол некорректно. Аллергия – это последствия его переизбытка.
Другими симптомами являются повышенная нервная возбудимость и как следствие нарушение сна.
Прием профилактических доз не приводит к переизбытку витамина Д. В соответствии с Национальной программой прием препарата рекомендован непрерывно, включая летние месяцы.
Витамин Д на масляной или водной основе
Кальциферол является жирорастворимым веществом, поэтому, чтобы растворить его в воде используют специальные добавки. Вы можете найти их список в составе вспомогательных веществ в инструкции препарата. В такие препараты также добавляют стабилизаторы, чтобы раствор сохранял свою форму и консерванты, которым чаще всего выступает этиловый спирт. Вспомогательные компоненты содержатся в мизерных дозах, поэтому пугаться этого не стоит. Хранить водный раствор нужно в холодильнике.
Есть случаи, когда детям подходит только водный раствор. Это малыши с заболеваниями кишечника и поджелудочной железой, которые плохо усваивают жиры.
Масляный раствор содержит только масло и холекальциферол. Натуральным консервантом в этом случае выступает масло. Препараты на масляной основе хранятся при комнатной температуре.
Здоровому, не аллергичному ребенку, дают любой вариант для профилактики дефицита этого вещества. В любом случае на вопросы: какой витамин Д лучше – на водной или масляной основе, как давать и до какого возраста, и какова правильная дозировка, должен ответить ваш педиатр.
Витамин Д давно перерос роль борьбы с рахитом и не только помогает усвоению кальция и фосфора, но и участвует почти во всех процессах в организме. Актуальность витамина Д высока вне зависимости от возраста и географии проживания.
Зачем принимать витамин D малышам?
Нормальный уровень витамина Д у детей
✅ благотворно влияет на иммунную систему, оказывает противоинфекционную защиту
✅ способствует здоровому росту и развитию ребенка, витамина D – способствует усвоению кальция
✅ благотворно влияет на нервную систему, увеличивает способность к обучаемости, усидчивость, помогает наладить режим сна
✅помогает в борьбе с ожирением, регулирует минеральный обмен
✅ не дает развиваться различным патологиям
✅ атопический дерматит может быть реакцией на недостаток витамина D, от него зависит восприимчивость организма к кожным заболеваниям, болезням сердца и раку
Последние исследования доказали, что у 90% населения дефицит витамина Д, если не поленитесь, сдайте кровь на анализ, есть ли у вас дефицит и на сколько это страшно Вам подскажут в любом современном медицинском центре.
В наших аптеках популярен «Аквадетрим», его же рекомендуют и большинство педиатров. Давайте разберемся почему не стоит делать выбор в пользу «Аквадетрим»
🔸️Витамин Д – это жирорастворимый витамин, в других жидкостях он сложно растворим, «Аквадетрим» — это водный раствор, и чтобы растворить в нем витамин Д используются химические ингредиенты. Состав «Аквадетрим» входят пищевые добавки Е, сахарозаменитель, консерванты, ароматизатор, бензиловый спирт (растворитель, консервант) и тд.
🔸️ «Аквадетрим» имеет яркий сладкий вкус, дозатор мне показался неудобным, вначале сложно дождаться первую каплю, но потом выливается сразу 3-5 капель потому что раствор жидкий.
Я пришла к выводу, что лучшей формой витамина Д для детей является масляный раствор в форме капель. Препараты на масле обычно не вызывают аллергии, так как не содержат спирт!
Как выбрать витамин Д
🔸Лучшая форма витамина Д – холекальциферол.
🔸Витамин Д- жирорастворимый витамин и лучше усваивается из масляного раствора, чем из водного. Но срок годности вскрытой упаковки масляного раствора всего 3 месяца. Поэтому целесообразно принимать масляный раствор всей семьей.
Дозировка и рекомендации по приему витамина Д
Обратите внимание, что в феврале 2018 года в России утверждены новые рекомендации по дозировке витамина Д3 для детей.
При общении с каждой молодой мамой врачи доносят информацию о пользе витамина D для ребенка и о том, что он предотвращает развитие такого опасного заболевания как рахит. Данный микроэлемент также важен для формирования костной ткани, правильного развития внутренних органов, нормальной работы иммунной системы и многого другого. Использование витамина D, или как еще его называют «солнечного витамина», обязательно при:
- ухудшении качества сна;
- повышенной тревожности;
- чрезмерном выделении пота;
- частых кожных высыпаниях;
- снижении аппетита;
- выпадении волос;
- нарушении работы ЖКТ.
В связи с тем, что врачи назначают этот витамин с рождения большинству детей, на рынке появилось внушительное количество добавок, что существенно усложняет их выбор. Поэтому сегодня мы рассмотрим основные бренды, производящие витамин D для детей и особенности их продуктов.
Nutrigen Bonidenti
Витамины, предложенные компанией Nutrigen Bonidenti, представляют собой комплекс, состоящий из 2-х элементов:
- витамина D (400 ME) – улучшает процесс усвоения кальция;
- фторида (0,25 мг) – вещества, формирующего крепкую зубную эмаль у детей.
Таким образом, данный комплекс, представленный в виде капель и предназначенный для детей от 6-ти месяцев до 3-х лет, позволяет максимально эффективно стимулировать рост костей и зубов.
Beres
Вита-D3 Кид (800 ME) от компании Beres представляет собой витаминный комплекс, предназначенный для детей от 4-х лет. Его главным компонентом является активная форма витамина D – холекальциферол, который отличается высокой степенью усвоения. Но в составе данного комплекса также есть множество других полезных микроэлементов, стимулирующих рост и развитие организма. Они положительно воздействуют на умственное развитие малыша, что также немаловажно.
Комплекс представлен в виде жевательных таблеток. Это существенно упрощает процесс приема добавок и делает его максимально приятным для ребенка.
Carlson Labs
Компания Carlson Labs предлагает сразу несколько продуктов:
-
(1000 ME) – жевательные конфеты для детей от 4-х лет; (400ME) – капли для детей от 2-х лет; (400ME) – капли для младенцев.
Все эти витаминные комплексы произведены на территории США с соблюдением высоких стандартов качества и имеют соответствующую сертификацию. Не содержат веществ, способных вызвать аллергическую реакцию и другие нежелательные эффекты.
Natural Factors
Американский производитель биологически активных добавок Natural Factors также предлагает несколько продуктов для малышей:
-
(400 ME) – жевательные таблетки для детей от 3-х лет со вкусом ягод; (400 ME) – для детей от 1-го года.
Оба продукта не содержат искусственных красителей, подсластителей и сахаров, которые могут навредить организму ребенка. Более того, в их составе, помимо активной формы витамина D, содержатся триглицериды средней цепи, улучшающие процесс обмена веществ, тем самым повышая эффективность добавок.
Олидетрим Кидс
Главная отличительная особенность данного продукта заключается в том, что его можно принимать детям от рождения. Для удовлетворения потребностей новорожденных достаточно нанести жидкость на поверхность пустышки, что достаточно удобно, учитывая отсутствие желания малышей пить капли.
Bluebonnet Nutrition
Жевательные таблетки Vitamin D3 от компании Bluebonnet Nutrition из США – это один из самых эффективных способов удовлетворить потребности растущего организма. Данная пищевая добавка представляет собой низкокалорийный продукт для детей от 3-х лет, который изготовлен с использованием исключительно натуральных фруктов и не содержит веществ, способных вызвать аллергическую реакцию.
Стоит отметить, что Vitamin D3 (400 ME) Bluebonnet Nutrition абсолютно безопасен. Это подтверждается наличием сертификатов международного образца GMP, USDA Organic и NSF.
Nordic Naturals
Baby’s Vitamin D3 от Nordic Naturals – это пищевая добавка, содержащая 400 ME витамина D. Она представлена в виде капель и предназначается для детей от рождения и до 3-х лет. В отличие от многих других продуктов она получила официальное одобрение Американской ассоциации беременности, что подтверждает высокую степень безопасности и эффективность добавки.
Помимо основного компонента, в составе продукта содержится также сертифицированное оливковое масло. Благодаря этому продукт способен оказывать положительное влияние на развитие и состояние внутренних органов, а также работу жизненно важных систем организма.
Nature’s Plus
Детская биологически активная добавка Vitamin D3 Animal Parade – это вегетарианские жевательные таблетки для детей от 2-х лет, в составе которых содержится 500 ME витамина D3. Этот продукт отличается удобной формой и приятным вкусом черной вишни, который обеспечивается за счет использования фруктозы.
Согласно заявлению производителя, добавка может использоваться в сочетании с витаминными и минеральными комплексами. Кроме того, в ее составе нет глютена и других веществ, способных вызвать аллергическую реакцию.
Child Life
Organic Vitamin D3 от Child Life – это капли с ягодным вкусом, которые предназначены для детей с момента рождения. Данный продукт прошел международную сертификацию и соответствует всем стандартам безопасности. Более того, данная биологически активная добавка относится к разделу кошерных товаров.
Помимо 400 ME витамина D3, в ее составе также содержится органическое оливковое масло и натуральный микс ягод. Это позволяет обеспечить растущий организм рядом полезных витаминов и минералов.
Rainbow Light
Жевательный мармелад Gummies Vitamin D3 от Rainbow Light признан одним из лучших продуктов, способных обеспечить суточную потребность ребенка в витамине D. Кроме основного элемента в его составе содержатся желатин, растительное масло и ряд полезных аминокислот. За счет комплексного воздействия данная биологически активная добавка способна:
- укреплять кости и улучшать рост мышечных волокон;
- нормализовать работу сердечной мышцы;
- улучшать усвоение кальция;
- оказывать положительное влияние на работу кишечника.
Заключение
Подводя итог всего вышесказанного, проведем сравнение всех описанных биологически активных добавок для детей по нескольким параметрам:
Количество
витамина D
Исходя из этого, можно сделать вывод, что однозначным лидером по содержанию витамина D3, а также соотношению цены и качества является добавка Вита-D3 Кид от Beres. Если же рассматривать вариативность и наличие вспомогательных микроэлементов, то лучшими будут продукты от компаний Carlson Labs и Natural Factors, которые представлены как в виде капель, так и в виде жевательных таблеток. В случае, если вы не ограничены в бюджете, то обратите внимание Nordic Naturals, Child Life и Rainbow Light. Но, несмотря на свой выбор, учитывайте, что перед началом использования добавок следует обратиться за консультацией к лечащему врачу.
О витамине D науке известно давно, он был открыт еще в 1922 г. американским ученым Макколумом и изначально рассматривался только как витамин, сейчас же его относят к группе гормоноподобных веществ.
Что такое витамин D
Витамин D — жирорастворимый, он лучше всего усваивается с жирной пищей и накапливается в жировой ткани. Большое количество витамина D содержится в основном в животной пище: жирных сортах рыбы (лосось, сом, скумбрия, сардины, тунец), рыбной икре, яичном желтке и молочных продуктах. Также небольшое его количество обнаруживается в красной икре, устрицах, лесных грибах и семечках.
Уникален он тем, что это единственный витамин, который вырабатывается в организме самостоятельно под действием УФ солнечных лучей.
Чем полезен витамин D
Его основная роль – помогать усваивать кальций и фосфор из пищи. У малышей витамин D препятствует развитию рахита — заболевания, связанного с нарушением развития костей и их размягчением. У подростков и взрослых витамин D препятствует развитию кариеса и патологий десен, защищает от остеопороза (размягчение костной ткани за счет недостатка кальция) и ускоряет заживление переломов. Также витамин D повышает устойчивость к вирусным заболеваниям, что крайне важно, особенно когда ваш малыш впервые пошел в детский сад и стал часто болеть.
Чем опасен дефицит витамина D
Дефицит витамина D приводит к вымыванию кальция и фосфора из костей. В детском возрасте на фоне дефицита витамина D развивается рахит, во взрослом — размягчение костной ткани (остеомаляция) и разрежение костной ткани (остеопороз). Особенно опасен дефицит витамина в первый год жизни ребенка, когда происходит быстрый рост костной ткани.
В настоящее время ученые высказывают предположение о влиянии недостатка витамина D на развитие рака, а также аутоиммунных, инфекционных, вирусных и сердечно-сосудистых заболеваний.
Как получить витамин D
Казалось бы, проще простого: необходимо полноценное питание и пребывание на открытом воздухе под солнечными лучами, и вопрос решен!
Однако, здесь есть подводные камни.
Чтобы в организме выработалось достаточно витамина, необходимо находиться с открытыми для солнечных лучей лицом и конечностями на полуденном солнце (в промежуток с 10 утра до 3 часов дня) дважды в неделю. Людям со светлой кожей достаточно пяти минут, темнокожие должны находиться на солнце не менее получаса.
Однако, некоторым деткам для восполнения дефицита витамина D в организме недостаточно только полноценного питания солнечных ванн. Малыши, страдающие заболеваниями желудочно-кишечного тракта, с избыточной массой тела, живущие в регионах, где мало солнечного света, дети, которые мало двигаются, со смуглой кожей, а также детки, которым нежелательно пребывать на солнце, — все они относятся к группе риска по недостатку витамина D.
Профилактика дефицита витамина D
Неспецифическая профилактика должна быть комплексной и начинаться еще до рождения ребенка.
Будущей маме нужно много времени проводить на свежем воздухе, достаточно двигаться, соблюдать режим труда и отдыха, следить за характером питания (принимать больше овощей, фруктов, белковой пищи). В последние 3-4 месяца беременности начинается кальцификация костей скелета плода, поэтому повышается потребность в кальции, а, следовательно, и в витамине D. Беременным женщинам с первых недель рекомендуется принимать поливитаминные препараты, а начиная с третьего триместра — дополнительно принимать 500-1500 МЕ витамина.
Очень важно поддерживать и как можно дольше сохранять грудное вскармливание. Необходимо правильно организовать режим дня кормящей мамы и полноценное питание, содержащее мясо, молочные продукты, рыбу, овощи. Также своеобразной профилактикой для подрастающего малыша является введение прикормов, ежедневные прогулки на воздухе с открытым лицом и конечностями, лечебная гимнастика, курсы общего массажа.
Деткам же, находящимся на искусственном вскармливании, витамин D надо давать обязательно. При подборе смеси необходимо учитывать наличие в ней этого витамина и лактозы, необходимой для его усвоения. Но несмотря на то, что практически все адаптированные смеси содержат витамин, есть мнение, что его усвоение из них происходит недостаточно активно.
Специфическая профилактика витамина D
В нашей стране, вне зависимости от характера вскармливания, с 4 недель жизни проводится специфическая профилактика дефицита витамина D всем деткам. Доношенным детям назначается профилактическая доза 500 МЕ водного или масляного раствора витамина D ежедневно, деткам же из группы риска — 1000 МЕ. В последнее время многими исследователями и практическими врачами поддерживается мнение о том, что проводить профилактику рахита необходимо всем детям первых трех лет жизни без перерыва на летний период, при условии нахождения ребенка в своем регионе, детям же от 3х до 5 лет витамин D давать в осенне-весенние месяцы.
Также в настоящее время есть активная практика назначения витамина D на длительное время не только подрастающим малышам, но и подросткам, и взрослым, и пожилым людям.
Передозировка витамина D
Витамин D не только полезен, но и при неправильном и избыточном применении может нанести вред малышу. Давать витамин D необходимо аккуратно, так как некоторые дети обладают повышенной чувствительностью к витамину и даже при небольших дозах может развиться состояние, которое называется гипервитаминоз. Признаки гипервитаминоза – снижение аппетита, беспокойство, мышечная слабость, нарушение сна, запор, может быть тошнота и даже рвота. Поэтому, при длительном приеме витамина D, особенно подросткам и взрослым, необходимо периодически исследовать уровень витамина в сыворотке крови. Необходимо знать, что витамин D — важное и полезное составляющее в развитии вашего малыша, но, как и в любом деле, важен разумный подход и соблюдение рекомендаций лечащего доктора.
С гипер- и гиповитаминозом связано много заболеваний и патологических состояний. Если вы подозреваете дефицит или избыток каких-то витаминов в организме, проконсультируйтесь с эндокринологом. Врач подробно вас расспросит о симптомах, при необходимости назначит лабораторные исследования. Эндокринолог объясняет возможные причины таких состояний, назначает лечение. Для записи на удобное для Вас время позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66 , воспользуйтесь сервисом онлайн-записи к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.
Ранее считалось, что витамин D нужен только детям до года. Но сегодня специалисты рекомендуют не прекращать профилактический прием витамина D и после года 1 .
Детям с четырех недель и до года
1000 МЕ
2 капли/2 таблетки
Детям с 1 года и до 3-х лет
1500 МЕ
3 капли/3 таблетки
Детям с 3-х лет до 18 лет
1000 МЕ
2 капли/2 таблетки
При достижении пубертатного периода может потребоваться прием
1500–2000 МЕ
3-4 капли/3-4 таблетки
Витамин D поддерживает многие системы организма ребенка
Научно доказано, что витамин D не только способствует формированию здорового скелета и снижает риск заболевания рахитом, но и влияет на многие системы организма ребенка в течение всего периода активного роста 1 .
Только один из трех детей в России имеет достаточный уровень витамина D 5 .
Поддерживает врожденный и приобретенный иммунитет. Способствует защите организма от острых инфекций дыхательных путей 1 .
Способствует формированию здорового скелета и снижает риск заболевания рахитом 1 .
Позитивно влияет на течение и проявления аллергических заболеваний атопического дерматита 1
Обмен веществ
Регулирует метаболизм глюкозы и жиров, поэтому его дефицит ассоциирован с избыточным накоплением жировой ткани и повышенным риском сахарного диабета 2-го типа 1 .
Нервная система
Благодаря своему трофическому и нейропротекторному действию способствует правильному формированию нервной системы. и подростков 1
Сколько витамина D нужно ребенку в день
Витамин D синтезируется в организме под воздействием солнечного света. Из-за географического положения нашей страны, пищевого рациона и использования солнцезащитных кремов, без которых дети редко бывают на солнце, они получают недостаточно витамина D.
При этом активный рост и формирование всех систем организма продолжается до 18 лет, поэтому рекомендовано принимать витамин D дополнительно в течение всего периода активного роста детей 1 .
Профилактические дозы
Внимание! Терапевтические дозировки могут отличаться от профилактических и не могут подбираться самостоятельно. Для назначения терапевтических дозировок необходимо обратиться к специалисту.
Проверьте, как много Вы знаете о витамине D
Проверьте, как много Вы знаете о Витамине D
Согласно новой Национальной программе 2021 года, витамин D важен в течение всего периода активного роста ребенка — с рождения до 18 лет 1 .
— эксперт №1 в витамине D в России 9
Партнер Всероссийского
фармакоэпидемиологического
исследования обеспеченности
витамином D детей РФ «Родничок» 5 .
-
® в России — 29.05.1997 г.
- Инструкция по медицинскому применению препарата Аквадетрим ® от 27/12/2017.
- Захарова И.Н. и др. Недостаточность витамина D у детей раннего возраста в России: результаты многоцентрового когортного исследования «Родничок» (2013–2014 гг.).
- Громова О.А.,Торшин И.Ю. Витамин D — смена парадигмы / Под ред. акад. РАН Е.И. Гусева, проф. И.Н. Захаровой — М.:Торус Пресс, 2015. 449-453 с.
- Согласно данным базы ООО «АЙКЬЮВИА Солюшнс» «Розничный аудит ГРС в РФ», бренд Аквадетрим занимает позицию №1 по объему продаж в упаковках и в рублях в оптовых и в розничных ценах среди лекарственных препаратов с МНН колекальциферол (витамин D) по итогам периода январь – июль 2019 года.
- Дата регистрации Аквадетрим ® в России — 29.05.1997 г. —>
- Национальная программа «Недостаточность витамина D у детей и подростков Российской Федерации: Современные подходы к коррекции». Москва, 2021.// Союз педиатров России. ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России. ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. ФГБУН «Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи».
- ИМП Аквадетрим® от 06.10.2008 и изменения к ней
- ИМП Аквадетрим от 25.03.19
- А.А. Петрушкина, Е.А. Пигарова, Л.Я. Рожинская «Остеопороз и остеопатии». 2018;21(3):15-20
- И.Н. Захарова, Л.Я.Климов, В.А.Курьянинова «Аллергия на холекальциферол: мифы и реальность (результаты общероссийских многоцентровых исследований). Педиатрия. Consilium Medicum 2019 / №1
- Схема дозирования витамина D у детей доказала свою эффективность в ходе многоцентрового исследования «Родничок». Захарова И.Н. и др. Недостаточность витамина D у детей раннего возраста в России: результаты многоцентрового исследования «Родничок» (2013–2014 гг.) // Вопросы современной педиатрии. № 6, том 16. 2014.
- Громова О.А.,Торшин И.Ю. Витамин D — смена парадигмы / Под ред. акад. РАН Е.И. Гусева, проф. И.Н. Захаровой — М.:Торус Пресс, 2015.
- Клинические рекомендации «Дефицит витамина D у взрослых», КР 342, РАЭ, 2016 год.
- Согласно данным базы ООО «АЙКЬЮВИА Солюшнс» «Розничный аудит ГРС в РФ», бренд Аквадетрим занимает позицию №1 по объему продаж в упаковках и в рублях в оптовых и в розничных ценах среди лекарственных препаратов с МНН колекальциферол (витамин D) по итогам периода январь – декабрь 2021 года;
- Дата регистрации Аквадетрим® в России — 29.05.1997 г.
ДАННЫЕ О НАЛИЧИИ И ЦЕНАХ НА ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ ПРЕДОСТАВЛЯЮТСЯ АПТЕКАМИ, КОТОРЫЕ НЕСУТ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА ДОСТОВЕРНОСТЬ ИНФОРМАЦИИ. Организатор акции НЕ НЕСЕТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗА СОДЕРЖАНИЕ ПУБЛИКУЕМЫХ ПРАЙС-ЛИСТОВ АПТЕК. ИНФОРМАЦИЯ НА САЙТЕ НЕ ДОЛЖНА БЫТЬ ИСТОЛКОВАНА КАК ПРИЗЫВ К НЕСПЕЦИАЛИСТАМ САМОСТОЯТЕЛЬНО ПРИОБРЕТАТЬ ИЛИ применять без консультации врача указанные препараты.
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЛЮБЫХ МАТЕРИАЛОВ И ДАННЫХ САЙТА РАЗРЕШАЕТСЯ ТОЛЬКО С ПИСЬМЕННОГО СОГЛАСИЯ АДМИНИСТРАЦИИ САЙТА. ИНФОРМАЦИЯ О ПРЕПАРАТАХ, ПРЕДСТАВЛЕННАЯ НА САЙТЕ, НЕ ДОЛЖНА ИСПОЛЬЗОВАТЬСЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ И НЕ МОЖЕТ СЛУЖИТЬ ЗАМЕНОЙ ОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ ВРАЧА.
Для уточнения дозировки с целью коррекции уровня витамина D или в комплексной терапии заболеваний, связанных с дефицитом витамина D необходимо обратиться к врачу.
В качестве профилактики Союзом педиатров рекомендовано принимать следующие дозы витамина D:
- Детям от 1 месяца до 1 года – 1000 МЕ
- Детям 1-3 лет – 1500 МЕ
- Детям 3-18 лет- 1000 МЕ
* Национальная программа «Недостаточность витамина D у детей и подростков Российской Федерации: современные подходы к коррекции», 2018.
В качестве профилактики для взрослых согласно Клиническим рекомендациям рекомендовано принимать следующие дозы витамина D:
- Взрослым 18-50 лет – 600-800 МЕ
- Лицам старше 50 лет – 800-1000 МЕ
- Беременных и кормящим – 800-1200 МЕ
* Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике, лечению и профилактике дефицита витамина D у взрослых. Пигарова Е.А. и соавт. // Проблемы эндокринологии, 4, 2016
Почему водный раствор витамина D лучше, чем масляный?
Для коррекции уровня витамина D водный раствор более предпочтителен, так как он усваивается организмом в 5 раз быстрее, по сравнению с масляным.
Также водный раствор обеспечивает более продолжительный эффект после применения, который сохраняется до 3-х месяцев, в то время как эффект после курса применения витамина D в виде масляного раствора сохраняется до 1,5 месяцев.
* Татарова Н.А., Айрапетян М.С. Дефицит витамина D и железодефицитная анемия у женщин в переходном менопаузальном периоде. Клинический случай. Гинекология. 2020; 22 (5): 87–90. DOI: 10.26442/20795696.2020.5.200446
Чем витамин D зарегистрированный как лекарственное средство лучше, чем БАД?
Все лекарственные средства, которые представлены в российских аптеках проходят строгий контроль качества на этапе производства, регистрации и реализации. За это отвечает Министерство здравоохранения РФ. Контроль в отношении БАД не такой серьезный. Им занимаются службы надзора в сфере защиты прав потребителей.
Когда нельзя применять ДэТриФерол?
ДэТриФерол нельзя применять при гиперчувствительности к колекальциферолу и/или любому из вспомогательных веществ в составе препарата, гипервитаминозе витамин D, детском возрасте до 4-х недель и др. С полным списком противопоказаний вы сможете ознакомиться в инструкции по медицинскому применению препарата.
Как часто можно проводить повторный курс приема ДэТриФерол?
Повторное проведение курсов терапии возможно по рекомендации врача.
Нужно ли давать ребенку ДэТриФерол при грудном вскармливании?
ДэТриФерол можно давать ребенку с 4-х недельного возраста для поддержки организма в период активного роста и развития малыша. Препарат рекомендуется применять в течение первых двух лет жизни ребенка, особенно в периоды пониженной инсоляции.
Можно ли применять витамин Д во время еды?
Препарат можно применять в течение дня вне зависимости от приема пищи.
Нужно ли принимать ДэТриФерол летом?
Количество солнечных дней во многих регионах России недостаточное для поддержания нужного уровня витамин D. К тому же большинство из нас основную часть времени проводят в помещениях, что мешает получать суточную норму даже если погода за окном солнечная. ДэТриФерол – легкий способ получить норму витамин D в течение всего года.
Влияет ли витамин Д на частоту простуд?
По информации Всемирной Организации Здравоохранения, витамин D играет роль иммуномодулятора, укрепляя врожденный иммунитет. Укрепление иммунитета в свою очередь приводит к снижению частоты респираторных заболеваний.
Какая форма удобнее – капли или таблетки?
Капли удобнее при необходимости принимать витамин D в большой дозировке. При использовании капель даже большая доза поместится в 1 ложке с жидкостью, в случае с таблетками нужную дозировку придется достигать за счет увеличения их количества.
Также форма капель больше подходит детям, т.к. ее можно принимать, растворяя в ложке жидкости (например, сока).
Каждая мама знает: давать витамин D младенцу необходимо начать как можно скорее. Об этом ей обычно сообщает участковый педиатр на первой же диспансеризации новорожденного. Но знание мам о причинах такого назначения часто ограничиваются тезисом «чтобы не было рахита». Для ответственных и пытливых родителей мы предлагаем ликбез на тему: зачем же на самом деле нужен ребенку «солнечный» витамин.
Для чего необходим витамин «Д»?
Витамин D совершенно необходим для роста и развития маленького человека. При этом его запас у младенцев при рождении очень невелик.
Четыре главных функции витамина D:
- Играет важнейшую роль в обмене веществ в костной ткани — регулирует баланс кальция и фосфатов. А здоровые кости для роста если не все, то очень многое: это здоровый скелет и здоровые зубы.
- Поддерживает мышечную массу, силу и скорость сокращения мышц. От способности организма усваивать кальций зависит не только костная, но также мышечная ткань — выходит, на кону вся опорно-двигательная система.
- Влияет на работу легких. Об этой функции витамина ученые узнали относительно недавно. Исследование, проведенное в стенах Университета Оклэнда Новой Зеландии, говорит, что от уровня витамина D в крови зависят показатели деятельности легких (данные опубликованы в журнале «Chest»).*
- Играет роль в модуляции врожденного и приобретенного иммунитета.*
Как проявляется нехватка витамина «Д» у детей
Итак, острый дефицит витамина «Д» действительно может привести к деформации костей — рахиту. Кроме того, он может вызвать мышечную слабость, судороги и проблемы с дыханием, о чем также написано на официальном сайте Всемирной организации здравоохранения.*
Симптомы и профилактика авитаминоза «Д»
Чтобы малыш рос здоровым и счастливым, необходимо следить за балансом витамина «Д» в его организме. А значит, важно вовремя распознать его дефицит и начать профилактику. Первые признаки дефицита могут проявиться уже к трем месяцам.
Признаки нехватки витамина «Д» у младенца:
- нарушение сна на фоне вялости и капризности;
- повышенная потливость, которая часто проявляется в затылочной зоне (влажная подушка после сна);
- снижение тонуса мышц и сопутствующая задержка физического развития (малыш плохо держит голову к 4 месяцам, не может сесть или поползти после полугода);
- задержка прорезывания зубов;
- проблемы с ЖКТ (вздутый живот);
- незакрывающийся родничок;
- анемия;
- некоторая деформация костей.
Профилактика дефицита витамина D в идеальной ситуации начинается еще в период беременности. Это правильное питание, прогулки на свежем воздухе и прием поливитаминов (по назначению врача). После рождения младенца борьба за его здоровье продолжается.
Природные источники витамина для малыша
Мамино молоко. Первый источник витамина для ребенка – грудное молоко. Но детский организм активно растет, а следом растут и его потребности. Если на первый месяц витамина из маминого молока должно хватить, то далее может потребоваться доза побольше. К тому же в организме самой мамы витамина «Д» не всегда достаточно.
Солнечный свет. Естественным путем витамин D вырабатывается в организме под воздействием солнечных лучей. Но в наших широтах не так много солнечных дней. Достаточно темные и пасмурные осень и зима ограничивают тело в продуцировании этого витамина, приходится добирать его дополнительно. Но это не отменяет необходимости в регулярных прогулках с ребенком, особенно, когда удается поймать солнечный денек.
Прикорм и витамины в форме БАД. Существуют также продукты питания, богатые витамином. В основном это жирные сорта рыбы, яйца и молочные продукты. Именно поэтому в советских садиках малышей так настойчиво кормили рыбьим жиром. Но до введения первого прикорма от рождения пройдет минимум полгода, к тому же перечисленные продукты могут вызвать у малыша аллергию, а витамин нужен уже сейчас. Поэтому врачи-педиатры часто рекомендуют прием витамина в каплях как добавку к рациону. Важно, чтобы это был именно детский витамин (например, Consumed kids Aqua D3 baby) в правильной дозировке, которую назначил врач.
Когда младенцу необходим дополнительный прием витамина D?
Есть группы риска, которым раствор витамина D назначается в обязательном порядке.