Витамин д для грудничков какой лучше

Состав – водный или масляный раствор

Для детей применяется витамин Д₃ (холекальциферол), который намного лучше усваивается и является естественной формой нутриента в организме. Он выпускается в двух вариантах – водный или масляный раствор. Оба применяются в педиатрической практике, но имеют свои особенности и показания к назначению.

Таблица – Сравнение водного и масляного растворов витамина Д

Чтобы определить, какой витамин Д купить для грудничков, нужно внимательно изучить вспомогательные компоненты состава. Такие препараты могут содержать несколько видов масел:

• кокосовое;
• подсолнечное;
• оливковое;
• льняное.

Все масла проходят специальную очистку, содержат оптимальное количество полезных липидов и не вредят организму ребенку. Современные и более дорогие варианты масляных препаратов изготавливаются на основе МСТ-масла – среднецепочечных триглицеридов. Они отличаются быстрой и полной усвояемостью, дают меньшую нагрузку на кишечник ребенка, положительно влияют на когнитивные функции.

Обратите внимание! В продаже можно найти комбинированные добавки с холекальциферолом и кальцием, но они предназначены для детей постарше и выпускаются в виде драже, пастилок, капсул.

Дозировки для грудничков

Витамин Д относится к жирорастворимым веществам, поэтому он может накапливаться в организме грудничка, вызывая симптомы передозировки. Чтобы не допустить осложнений после приема препаратов, необходимо четко соблюдать дозы.

Согласно Британскому национальному формуляру (2013 г.), новорожденным необходимо принимать 400 МЕ нутриента ежедневно, а детям от 1 до 12 месяцев – 400–600 МЕ. Для недоношенных младенцев и малышей, проживающих в экологически неблагоприятных регионах, суточные дозировки могут возрастать до 1000 МЕ по назначению педиатра.

Стоимость витаминов

При покупке витаминного препарата для ребенка стоит учитывать цену одной порции: для ее подсчета нужно стоимость упаковки разделить на количество суточных доз в ней. Это важно, поскольку снижение цены нередко достигается за счет добавления меньшего количества витамина Д в раствор. Такой препарат придется давать ребенку большими порциями, поэтому флакон закончится быстро, а итоговая сумма на курс приема выйдет дороже, чем покупка качественного высококонцентрированного средства.

Посмотрите видео, в котором педиатр рассказывает, зачем давать витамин Д новорожденному и какой препарат лучше выбрать:

ТОП-5 препаратов витамина D в масляном растворе

При составлении рейтинга учитывалась популярность препарата, отзывы покупателей и стоимость одной порции.

При общении с каждой молодой мамой врачи доносят информацию о пользе витамина D для ребенка и о том, что он предотвращает развитие такого опасного заболевания как рахит. Данный микроэлемент также важен для формирования костной ткани, правильного развития внутренних органов, нормальной работы иммунной системы и многого другого. Использование витамина D, или как еще его называют «солнечного витамина», обязательно при:

В связи с тем, что врачи назначают этот витамин с рождения большинству детей, на рынке появилось внушительное количество добавок, что существенно усложняет их выбор. Поэтому сегодня мы рассмотрим основные бренды, производящие витамин D для детей и особенности их продуктов.

Nutrigen Bonidenti

Витамины, предложенные компанией Nutrigen Bonidenti, представляют собой комплекс, состоящий из 2-х элементов:

• витамина D (400 ME) – улучшает процесс усвоения кальция;
• фторида (0,25 мг) – вещества, формирующего крепкую зубную эмаль у детей.

Таким образом, данный комплекс, представленный в виде капель и предназначенный для детей от 6-ти месяцев до 3-х лет, позволяет максимально эффективно стимулировать рост костей и зубов.

Beres

Вита-D3 Кид (800 ME) от компании Beres представляет собой витаминный комплекс, предназначенный для детей от 4-х лет. Его главным компонентом является активная форма витамина D – холекальциферол, который отличается высокой степенью усвоения. Но в составе данного комплекса также есть множество других полезных микроэлементов, стимулирующих рост и развитие организма. Они положительно воздействуют на умственное развитие малыша, что также немаловажно.

Комплекс представлен в виде жевательных таблеток. Это существенно упрощает процесс приема добавок и делает его максимально приятным для ребенка.

Carlson Labs

Компания Carlson Labs предлагает сразу несколько продуктов:

• Vitamin D3 Gummies (1000 ME) – жевательные конфеты для детей от 4-х лет;
• Kid’s Super Daily D3 (400ME) – капли для детей от 2-х лет;
• Baby’s Super Daily D3 (400ME) – капли для младенцев.

Все эти витаминные комплексы произведены на территории США с соблюдением высоких стандартов качества и имеют соответствующую сертификацию. Не содержат веществ, способных вызвать аллергическую реакцию и другие нежелательные эффекты.

Natural Factors

Американский производитель биологически активных добавок Natural Factors также предлагает несколько продуктов для малышей:

• витамин D3 (400 ME) – жевательные таблетки для детей от 3-х лет со вкусом ягод;
• детские капли витамин D3 (400 ME) – для детей от 1-го года.

Оба продукта не содержат искусственных красителей, подсластителей и сахаров, которые могут навредить организму ребенка. Более того, в их составе, помимо активной формы витамина D, содержатся триглицериды средней цепи, улучшающие процесс обмена веществ, тем самым повышая эффективность добавок.

Олидетрим Кидс

Главная отличительная особенность данного продукта заключается в том, что его можно принимать детям от рождения. Для удовлетворения потребностей новорожденных достаточно нанести жидкость на поверхность пустышки, что достаточно удобно, учитывая отсутствие желания малышей пить капли.

Bluebonnet Nutrition

Жевательные таблетки Vitamin D3 от компании Bluebonnet Nutrition из США – это один из самых эффективных способов удовлетворить потребности растущего организма. Данная пищевая добавка представляет собой низкокалорийный продукт для детей от 3-х лет, который изготовлен с использованием исключительно натуральных фруктов и не содержит веществ, способных вызвать аллергическую реакцию.

Стоит отметить, что Vitamin D3 (400 ME) Bluebonnet Nutrition абсолютно безопасен. Это подтверждается наличием сертификатов международного образца GMP, USDA Organic и NSF.

Nordic Naturals

Baby’s Vitamin D3 от Nordic Naturals – это пищевая добавка, содержащая 400 ME витамина D. Она представлена в виде капель и предназначается для детей от рождения и до 3-х лет. В отличие от многих других продуктов она получила официальное одобрение Американской ассоциации беременности, что подтверждает высокую степень безопасности и эффективность добавки.

Помимо основного компонента, в составе продукта содержится также сертифицированное оливковое масло. Благодаря этому продукт способен оказывать положительное влияние на развитие и состояние внутренних органов, а также работу жизненно важных систем организма.

Nature’s Plus

Детская биологически активная добавка Vitamin D3 Animal Parade – это вегетарианские жевательные таблетки для детей от 2-х лет, в составе которых содержится 500 ME витамина D3. Этот продукт отличается удобной формой и приятным вкусом черной вишни, который обеспечивается за счет использования фруктозы.

Согласно заявлению производителя, добавка может использоваться в сочетании с витаминными и минеральными комплексами. Кроме того, в ее составе нет глютена и других веществ, способных вызвать аллергическую реакцию.

Child Life

Organic Vitamin D3 от Child Life – это капли с ягодным вкусом, которые предназначены для детей с момента рождения. Данный продукт прошел международную сертификацию и соответствует всем стандартам безопасности. Более того, данная биологически активная добавка относится к разделу кошерных товаров.

Помимо 400 ME витамина D3, в ее составе также содержится органическое оливковое масло и натуральный микс ягод. Это позволяет обеспечить растущий организм рядом полезных витаминов и минералов.

Rainbow Light

Жевательный мармелад Gummies Vitamin D3 от Rainbow Light признан одним из лучших продуктов, способных обеспечить суточную потребность ребенка в витамине D. Кроме основного элемента в его составе содержатся желатин, растительное масло и ряд полезных аминокислот. За счет комплексного воздействия данная биологически активная добавка способна:

Заключение

Подводя итог всего вышесказанного, проведем сравнение всех описанных биологически активных добавок для детей по нескольким параметрам:

Количество
витамина D

Исходя из этого, можно сделать вывод, что однозначным лидером по содержанию витамина D3, а также соотношению цены и качества является добавка Вита-D3 Кид от Beres. Если же рассматривать вариативность и наличие вспомогательных микроэлементов, то лучшими будут продукты от компаний Carlson Labs и Natural Factors, которые представлены как в виде капель, так и в виде жевательных таблеток. В случае, если вы не ограничены в бюджете, то обратите внимание Nordic Naturals, Child Life и Rainbow Light. Но, несмотря на свой выбор, учитывайте, что перед началом использования добавок следует обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Автор обзора Ирина Сидорова,

Ученые все больше говорят о пользе витамина Д и необходимости принимать его дополнительно, поскольку около 80% детей испытывают его дефицит. Чтобы не допустить попадание вашего ребенка в этот процент, советуем подобрать для них подходящие витамины.

Для этого был составлен рейтинг ТОП 7 лучших витаминов Д3 для детей: какой лучше, как принимать, отзывы, цены рассмотрим ниже.

Для чего нужен витамин Д?

Витамин Д синтезируется в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей, поэтому его еще называют солнечными витамином. По факту наша жизнь без него невозможна.

1. Витамин Д необходим для здоровья опорно-двигательной системы организма. Он улучшает усвоение кальция и тем самым укрепляет наши кости. Предупреждает переломы. Является профилактикой рахита, остеопороза, артрита.
2. Повышение иммунитета. Витамин регулирует работу иммунной системы, так как ее клетки содержат чувствительные к нему рецепторы. Достаточный уровень кальциферола в крови – это надежная защита против большинства аутоиммунных заболеваний.
3. Снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний. Препарат препятствует развитию атеросклероза, гипертонии и ишемии. А также способствует восстановлению тканей сердца и сосудов.
4. Препятствует появлению излишнего веса. Дефицит данного витамина способствует ожирению.
5. Устранение депрессии. Пища, богатая данным витамином и БАДы помогают бороться с подавленным состоянием.
6. Быстрое заживление ран. Средство играет важную роль в формировании новых тканей в процессе заживления ран.
7. Поддержка здоровья мышц. Пожилые люди с достаточным уровнем витамина Д в крови обычно ведут более активный и живой образ жизни.
8. Препятствует выпадению волос. Научно доказано, что данный витамин улучшает скорость роста волосяного покрова в любом возрасте.
9. Уменьшает шанс развития онкологии. Согласно исследованиям, низкий уровень кальциферола имеет прямую связь с раковыми заболеваниями. Ученые считают, что около 70% заболеваний можно предотвратить, поддерживая уровень витамина Д в крови в норме.

Недостаток или передозировка препарата может значительно сказаться на гормональном балансе и иммунной регуляции организма.

К тому же люди с низким уровнем витамина D медленнее думают, могут иметь проблемы с принятием решений и испытывают трудности, если необходимо проявить внимание и концентрацию.

Содержание :

• Чем полезен витамин D?
• Сколько нужно витамина D?
• Какая форма витамина D лучше?
• Сколько витамина D нужно принимать?
• Когда принимать витамин D? Правила приема
• Препараты витамина Д

Если вы — офисный работник или много времени проводите дома, или у вас за окном осенние холода, то у вас уже может быть дефицит витамина солнца. Особенно это касается пожилых людей, так как с возрастом наша кожа теряет возможность продуцировать D-витамин под солнечными лучами.

Поэтому в этой статье мы поговорим о том, зачем нужен витамин D, какая норма для разных людей в сутки, как понять, что у вас дефицит, какой анализ нужно сдать, в какой форме лучше принимать добавку для лучшего усвоения и вообще наши медицинские эксперты собрали для вас список самых эффективных препаратов витамина D.

Чем полезен витамин D?

Поэтому существует множество причин, чтобы убедиться, что вы получаете достаточное количество витамина D. Почему? Чтобы понять причину такой обеспокоенности, нужно знать, какая польза витамина Д для организма.

Из-за участия в большинстве процессов функционирования организма витамин Д оказывает следующие положительные эффекты:

• улучшает здоровье костей;
• снижает риск сердечного приступа и инсульта;
• нивелирует риск астмы и аллергии;
• уменьшает воспалительные процессы;
• способствует укреплению иммунитета благодаря продуцированию защитных клеток иммунной системы.

Неудивительно, что наблюдаемая в мире картина показывает, что у людей с постоянно достаточным количеством витамина D меньше ранних и непредвиденных смертей от болезней, чем у тех, у кого дефицит или переизбыток данного витамина.

Таким образом, витамин Д в глобальном смысле необходим организму для поддержания нормальной жизнедеятельности, правильного протекания организменных процессов и для повышения функции регенерации (восстановления) и защиты от патогенов (сюда включены не только внешние патогены в виде инфекций и грибков, но также и внутренние аутоиммунные и онкологические процессы).

Сколько нужно витамина D?

В летнее время суточная норма витамина Д покрывается легко. В большинстве случаев человеку без нарушения синтеза витамина Д достаточно около 15 минут в день находиться под открытым солнцем с попаданием лучей на лицо, руки, ладони и ноги без использования солнцезащитного крема. Однако дефицит витамина Д может возникать в зимнее время, когда большинство дней пасмурные, при офисной работе в помещении, а также у пожилых людей , так как с возрастом функция синтеза витамина Д в коже существенно снижается.

Если вы не уверены в том, что получаете достаточно холекальциферола (витамин Д3), проверьте уровень крови, взяв направление у врача на исследование уровня 25-гидроксивитамина D . Нормальным уровнем данного элемента для взрослого человека считается показатель 25-гидроксивитамина D в сыворотке не менее 20 нг/мл (обратите внимание, что 20 нг/мл эквивалентны 50 нмоль/л). Наблюдения показывают, что для организма лучше всего если показатель 25-гидроксивитамина D находится в диапазоне от 25 до 35 диапазон нг/мл.

Однако количественный показатель 39 нг/мл уже говорит о передозировке витамином Д, что не менее страшно, чем его недостаток. Чтобы узнать подробнее о последствиях передозировки «солнечным витамином» читайте наш исследовательский материал о витамине Д .

Какая форма витамина D лучше?

На самом деле, витамин Д — это группа витаминов Д, большинство которых представлены провитаминами — то есть, поступая в организм в одном виде, они преобразуются в иную конечную форму.

В лекарственной форме выпускаются только два провитамина Д — холекальциферол (витамин Д3) и эргокальциферол (витамин Д2). При этом холекальциферол синтезируется только кожей, а эргокальциферол поступает исключительно с пищей.

Несмотря на то, что оба провитамина поднимают в организме общий уровень витамина Д, все же D3 является предпочтительным, поскольку он быстрее трансформируется, легче усваивается и в большем количестве накапливается, что способствует более эффективному поддержанию стабильно высокого уровня витамина Д в течение долгого времени.

врач-терапевт, неонатолог-реаниматолог, специалист по детскому медицинскому массажу, блогер

Запас питательных веществ в беременность, питание и воздействие ультрафиолетовых лучей на кожу — основные источники витамина D для ребенка. Но если у мамы был дефицит этого вещества и малышам нельзя находиться на солнце, надо ли давать витамин D грудничкам на искусственном вскармливании? Можно ли использовать его в больших дозах и как понять, что витамина D недостаточно? Что полезно с медицинской точки зрения, расскажет детский неонатолог из Испании Валерия Максимовна Щелкунова.

— Валерия Максимовна, необходимость витамина D для грудничков на слуху у всех родителей. На что влияет его количество в детском организме?

— Наиболее важные функции витамина D — регулирование поглощения кальция, фосфора и содействие нормальной работе иммунной системы. Получение его в достаточном количестве необходимо для роста и развития костей и зубов, а также для повышения устойчивости маленького организма к различным заболеваниям.

— Самое грозное заболевание, которое может встретиться и быстро проявиться у ребенка, это рахит — болезнь грудного или раннего возраста с расстройством костеобразования и недостаточной минерализацией костей. Рахит вызывается нарушением фосфорно-кальциевого обмена вследствие дефицита витамина D и его активных метаболитов.

• ребенок ведет себя беспокойно;
• боль, судороги, мышечная слабость, тетания;
• задержка психомоторного развития;
• задержка прорезывания зубов;
• эмаль менее минерализована и более светлая, иногда почти прозрачная;
• выпуклый лоб, мягкий череп;
• деформации коленного и запястного суставов;
• ноги Х-образные или О-образные;
• опущенный, неострый угол ребер;
• высокая склонность к инфекциям;
• более высокое потоотделение;
• выпадение волос.

— Что относится к естественным источникам витамина D?

— Витамин D может поступать в детский организм естественным путем несколькими способами:

• внутриутробно;
• после рождения из грудного молока, молочных смесей;
• при воздействии солнечных лучей на кожу;
• из каш, соевых и молочных продуктов, лосося, тунца, печени и другой пищи.

Факторы, которые уменьшают количество витамина D, получаемого при воздействии солнечного света:

• проживание в северных широтах выше 37 параллели;
• зимний период, плотная облачность;
• проживание на территории с высоким уровнем загрязнения воздуха;
• одежда, которая не дает солнцу воздействовать на кожу и вырабатывать адекватное количество витамина D;
• использование солнцезащитных кремов;
• темные типы кожи.

— В каких случаях нужны дополнительные витамины?

— Прием витамина D должен быть оправдан. Нужно обязательно проконсультироваться с педиатром и в идеальных условиях сделать ребенку анализ на уровень содержания витамина D, так называемый 25OHD test.

Самостоятельно родители могут дать малышу недостаточное количество витамина. Если у кормящей мамы наблюдается большой его дефицит или ребенок на искусственном вскармливании съедает меньше литра молочного питания, проживает в северных широтах либо родился недоношенным и с другими отягощающими факторами, то рекомендуемой дневной дозировки 400 ME витамина ему будет недостаточно, что может привести к рахиту или рахитоподобному состоянию. Но еще хуже избыток витамина D у детей, который сопровождается симптомами токсического действия. Его намного сложнее вылечить.

Потребности ребенка в витамине D

Врачи все чаще рекомендуют женщинам принимать не менее 6400 ME витамина D в сутки, что способно покрыть суточные затраты и адекватно обеспечить младенца витамином с грудным молоком.

— Есть ли в смесях витамин D? И как рассчитывают количество витамина D при производстве смеси?

— Содержание витамина D в детских смесях регламентировано. В среднем это 400 ME/литр, но в разных линейках количество может отличаться. Например, детские смеси под № 1, которые дают новорожденным, отличаются от смесей № 3, в которых количество витамина D может быть выше, что соответствует возрастным нормам. Смесей с повышенной концентрацией витамина D не существует.

Витамин D — обязательный компонент детских смесей, в их составе он указывается в микрограммах. На это нужно обратить внимание, чтобы сделать правильный расчет необходимой суточной дозы.

D — это жирорастворимый витамин, поэтому без жиров в молочной формуле он всасываться не будет. Чаще всего полиненасыщенные жирные кислоты помогают витамину D усваиваться. Кроме того, прием этого витамина важно совмещать с приемом кальция и фосфора. В большей степени даже кальция, потому что именно с ним тесно связан метаболизм витамина D.

— Как правильно рассчитать дозировку синтетического витамина D?

— Расчет желаемой дозы препарата должен делать врач с учетом количества витамина D, которое ребенок получает из молочной смеси.

Как давать витамин D новорожденному

Можно добавлять витамин D в смесь — иначе без жирных кислот он не усвоится. Но не рекомендуется класть витамин сразу в порцию детской смеси. Лучше растворить его в 5-10 мл, которые ребенок точно съест. При растворении витамина в целой бутылочке малыш может высосать ее не полностью, а значит, не получить нужную дозу.

Витамин D рекомендуется давать с рождения для профилактики рахита, рахитоподобных состояний всем детям независимо от типа вскармливания. Детям на искусственном вскармливании до достижения объема питания в 1 литр и в зависимости от факторов риска витамин D нужно давать постоянно до года. Это очень важно для профилактики проблем костеобразования. Все назначения и расчеты должен выполнять врач.

врач-терапевт, неонатолог-реаниматолог, специалист по детскому медицинскому массажу, блогер

Одним из важнейших элементов для грудных детей является витамин Д3, так как он играет огромную роль в полноценном и своевременном росте и развитии детского организма. Этот элемент, который носит дополнительное название – кальциферол, также способствует усвоению кальция и фосфора. Естественным путем витамин Д3 образуется в кожном покрове организма под влиянием ультрафиолетовых лучей. Но в прохладные периоды года витамин Д для грудничков должен поставляться искусственным способом.

Для чего он необходим

Витамин Д в каплях рекомендуется принимать практически всем грудничкам в осенне-зимний период года. Такой прием является профилактикой развития рахита. Особая необходимость этого элемента может обуславливаться интенсивным ростом малыша.

Кальциферол необходим для:

• усвоения кальция и фосфора, что способствует нормальному росту костной ткани и зубов;
• снижения сила и активности воспалительных процессов, которые влияют на развитие скелета;
• нормализации процесса обмена веществ – улучшения кожи, обеспечение ее регенерации;
• формирования функции зрения;
• полноценной работы щитовидной железы;
• блокировки сбоев в сердечно-сосудистой функции.

Способ приема

Витамин Д для грудничков прописывается в разных дозировках, которые зависят от нескольких условий:

• сезона;
• региона проживания;
• способа кормления.

Средняя дозировка этого элемента для грудных детей, постоянно получающих грудное молоко, составляет 400 МЕ. При искусственном вскармливании дозу нужно уменьшить, так как смеси в своем составе уже содержат витамин Д.

Педиатры советуют давать Д3 малышу с самого рождения. При введении прикорма дозировка может увеличиваться.

Кальциферол в обязательном порядке назначается при:

• недоношенности;
• темном кожном покрове;
• приеме препаратов, которые содержат вещества, ухудшающие усвоение витамина Д.

Витамин Д необходимо принимать правильно, для этого существует инструкция по применению, приложенная к каждому конкретному препарату. В основном кальциферол лучше всего давать малышу после еды.

Основные препараты для приема

Для грудничков разработан водный и масляный раствор кальциферола. Какой из них лучше? Для младенцев лучшим вариантом считается водный раствор витамина Д ввиду его безопасности. Но стоит учесть, что детям, у которых часто появляется аллергия, такой компонент требуется употреблять с осторожностью. Аллергия не может быть вызвана масляными растворами. Но, чтобы не развилась аллергия на дозировку препарата, ее должен рассчитывать исключительно врач в соответствии с пропорциями, которые описывает инструкция выбранного лекарства.

Среди препаратов на водной основе врачи рекомендуют давать ребенку польское лекарственное средство Аквадетрим. Также можно давать водный раствор кальциферола, произведенный в России – Витамин Д3.

Масляный раствор представляет собой финский препарат Девисол, германский – Вигантол.

Ближе к осени малышам начинают массово прописывать витамин Д, а кормящие мамы сомневаются: нужен ли его прием, учитывая, что грудное молоко содержит все необходимые ребенку витамины? Попробуем разобраться.

Действительно, грудное молоко содержит полный набор витаминов, в том числе и витамин Д (который, кстати, на самом деле не витамин, а гормон, обеспечивающий усвоение кальция, но по привычке его как открыли в качестве витамина, так и продолжают его звать). Но вопрос в количестве. Грудное молоко содержит относительно немного витамина Д, не покрывая полностью потребность ребенка в нем, прежде всего потому, что основной путь получения витамина Д человеком — выработка его в коже под воздействием солнечных лучей ультрафиолетового спектра. Малыш рождается с определенным запасом витамина Д (внутриутробно созданным депо), которого должно хватить на первые месяцы жизни, вместе с материнским молоком, даже без воздействия солнечного света — своеобразная страховка природы на случай холодов. Но этот запас отличается у разных малышей в зависимости от того, насколько хороши были запасы витамина Д у мамы — бывала ли она на солнце во время беременности, получала ли его с пищей. Если малыш рожден преждевременно, депо его будет значительно меньше, чем при рождении в срок, потому что основное накопление витаминов и минералов для обеспечения послеродовых нужд идет в последнем триместре. Однако в норме, если все в порядке, предполагается, что малыш первые несколько месяцев расходует свое депо и немного компенсирует эти траты маминым молоком, а потом начинает бывать на солнце и переходит на самообеспечение витамином Д.

Но наша цивилизация вносит свои коррективы. Будущие мамы берегут кожу от солнца, затем уже появившихся малышей летом прячут под куполами колясок, мажут солнцезащитными кремами. В результате к холодам у ребенка может быть сформирован дефицит витамина Д. Получать его важно не только с точки зрения вероятности развития рахита (потому что витамин Д влияет на усвоение кальция и формирование костей), но и для увеличения сопротивляемости организма диарейным заболеваниям и заболеваниям верхних дыхательных путей. В проводившихся исследованиях груднички, которым совсем не давали витамина Д, к 9 месяцам имели в три раза больше дней с этими болезнями, чем детки, получавшие ежедневно 400 МЕ витамина Д ( Chandy DD et al 2016) . Дефицит витамина Д выражается также в повышенной возбудимости, тревожном сне, замедленном освоении новых навыков; у малыша проявляется повышенная потливость с неприятным кислым запахом, раздражающим кожу.

С другой стороны, многие специалисты считают передозировку витамина Д более серьезной опасностью, чем небольшой его дефицит. Передозировка витамина Д плохо влияет на печень и почки малыша, может приводить к преждевременному и не всегда физиологичному окостенению. При высокой чувствительности малыша к витамину Д уже после нескольких недель приема может развиться интоксикация витамином Д: снижение аппетита параллельно с жаждой, эпизоды рвоты, повышенная раздражительность, слабость, плохой сон. При накоплении эффекта от излишнего приема витамина Д у малыша развиваются боли в суставах, нарастают неблагоприятные изменения в сердечно-сосудистой и мочевой системах. Как совершенно справедливо отмечала в пресс-релизе Ла Лече Лиги по витамину Д Синтия Гуд Моджаб, научный сотрудник издательского отдела ЛЛЛ, у нас отсутствуют научно достоверные исследования о том, какие вредные эффекты могут принести добавки витамина Д для детей первых месяцев жизни (хотя исследований о риске НЕприема витамина Д довольно много).

В общем, куда ни кинь, всюду клин: и мало плохо, и много не очень-то хорошо. В итоге мамам приходится самим решать вопрос о рисках приема или неприема витамина Д. Некоторые соображения, которые могут вам помочь:

— Витамин Д не только вырабатывается на солнечном свету, но и накапливается, создавая запасы, которые могут расходоваться довольно долго. Считается, что для покрытия суточной потребности малыша в витамине Д достаточно провести на солнце полчаса с открытым личиком и ручками (Holick M. 1996, 1999).

— Обычно в летнее время дополнительный прием витамина Д не нужен, если только мама не старается прятать малыша от солнышка. А вот в холода, когда гуляем мы и реже, и детей больше кутаем и прячем от ветра и мороза, надо обдумать прием витамина Д серьезно.

— Под рассеянным светом (если солнце закрыто тучами) витамин Д вырабатывается тоже! Но вот под куполом коляски или при действии солнцезащитного крема — нет. Также хуже вырабатывается витамин Д зимой, в условиях городского смога, и в умеренных широтах.

— К факторам риска плохой обеспеченности витамином Д относятся также темный цвет кожи, рождение малыша в осенние и зимние месяцы, вес при рождении более 4 кг и бурный рост в первые три месяца жизни.

— Обычное количество витамина Д, которое предлагается использовать для профилактики — 400 МЕ ежедневно (по рекомендациям педиатрических сообществ разных стран) для детей первых 3 лет жизни. Обратите внимание, желательно выбирать препараты с возможностью дозировки 400 МЕ в одной капле: нередко препараты витамина Д идут в дозировке 500-600 МЕ в одной капле, малышам может быть трудно давать нужное количество в таком объеме!

Отдельно нужно сказать о влиянии на грудное молоко приема витамина Д самой кормящей мамой.

Да, при дополнительном приеме витамина Д самой мамой значимо повышается его количество в грудном молоке. В проводимых исследованиях (Oberhelman SS et al 2013, Hollis BW et al 2015, Dawodu A et al 2019 ) ежедневный прием мамой 5000-6400 МЕ витамина Д означал полную обеспеченность ребенка необходимым ему количеством витамина Д через грудное молоко (равным тому, как если бы сам малыш получал 400-500 МЕ ежедневно). У самих кормящих мам никаких неприятных побочных эффектов на фоне приема этого количества витамина Д не возникло, как и проблем со здоровьем малышей — участников этих исследований.

Самые свежие данные — рандомизированное контролируемое исследование Wagner CL et al 2020. 346 пар мама-малыш в возрасте от 4 до 6 недель были разделены на группы: в одной груднички просто напрямую получали по 400 МЕ витамина Д ежедневно; во второй и третьей их кормящие мамы получали по 2400 и 6400 МЕ витамина Д ежедневно, а малышам давали плацебо. В течение полугода шло наблюдение за их здоровьем. В результате оказалось, что лучше всех обеспечены витамином Д были малыши из группы, где им самим витамин Д не давали, но кормящая мама принимала 6400 МЕ ежедневно. А наиболее вероятно дефицитными были детки из группы приема мамой по 2400 МЕ, то есть такого количества именно для мамы все же может быть недостаточно, чтобы полностью обеспечить малыша витамином Д. Никаких осложнений на фоне приема не было зарегистрировано ни у мам, ни у малышей!

Однако, внимание! если мама получает дозировку 10000 МЕ и более ежедневно на протяжении дольше нескольких месяцев, она рискует развитием гиперкальциемии (Tebben et al 2016). Для ребенка это опасности не представляет, но представляет серьезную потенциальную опасность для здоровья самой кормящей мамы.