Витамин д для детей до года

• +7 985 771-45-77
• +7 495 023-71-05

• О Клинике
  • О Поллианне
  • Фотогалерея
  • Личный кабинет
  • Статьи
  • Отзывы
  • Вакансии
• Специалисты
• Услуги и цены
• Программы
• Контакты
• Личный кабинет

Витамин D для детей

Витамин D необходим любому человеку, но особенно растущему детскому организму. Его нехватка приводит к тому, что кальций перестает всасываться в кишечник, что приводит к нарушениям в формировании костей и, как следствие, признакам рахита. В организм человека витамин D попадает двумя путями — через пищу или вырабатывается в коже под влиянием солнечного света. Однако в еде, витамина D не достаточное количество. К примеру, в грудном молоке содержится 25 МЕ (единица измерения дозы вещества)/ 1л данного витамина, а суточной потребности детей до года составляет 400 МЕ.

Новорожденные дети имеют небольшой запас витамина D, который они накопили, находясь внутриутробно. Но к третьей недели жизни, запас заканчивается и малышу, рекомендуется давать дополнительную дозу витамина D, для профилактики. Следует учитывать, что это необходимо только тем младенцам, которые вскармливаются грудью. Для детей на искусственном вскармливании, в этом нет необходимости, так как молочные смеси уже содержат достаточную дозу витамина.

Полезные свойства витамина D:

• обеспечивает рост и развитие костей, костного скелета и предупреждает рахит;
• развивает мышцы; формирует и улучшает зрение;
• повышает иммунитет; положительно влияет на состояние кожи;
• налаживает вещественный обмен;
• положительно влияет на функционирования сердца и сосудов и т.д.

Естественным образом витамин D образуется в кожи под воздействием солнца. Но родителям стоит учесть, что витамин D не вырабатывается от солнечных лучей, попавших в квартиру через окно, одежду или коляску. Солнцезащитные крема также не дают витамину D проникать в кожу. По этой причине рекомендуется принимать витамин D детям и летом, за исключением солнечных дней, когда можно гулять в более открытой одежде.

Признаки дефицита витамина D:

• мышечная слабость, вялость, капризность;
• ухудшение или отсутствие аппетита; вздутие живота, нарушение стула;
• нарушение сна, беспокойство; появление зуда и шершавых пятен на коже;
• медленное заживление родничка;
• задержка в росте и развитии грудничка.

Перед тем, как давать витамин D ребёнку, обязательно проконсультируйтесь с педиатром!

Для чего нужно давать витамин Д ребенку и стоит ли вообще воздействовать на неокрепший организм крохи витаминными добавками – вопрос, который тревожит многих молодых родителей. Ответ на него попытаемся найти в этой статье.

Для чего витамин Д нужен организму?

Также витамин Д оказывает влияние на состояние зубов, иммунную, нервную и эндокринную системы малыша.

Каким способом можно получать витамин Д?

Этот нутриент попадает в организм несколькими путями – с некоторыми продуктами питания (жирной рыбой, яйцами, молочной продукцией, печенью), с витаминной добавкой, а также путем образования в эпидермисе под воздействием солнечных лучей. Оптимальным способом получения витамина Д для детей является прием витаминных препаратов согласно назначению педиатра.

Какое количество витамина Д необходимо принимать?

Для того, чтобы назначить корректную дозировку витаминного комплекса, врач в обязательном порядке учитывает общее количество питательных элементов, попадающих в организм ребенка, в том числе вместе с пищей – материнским молоком, смесью и продуктами, которыми уже питается малыш. Как правило, доношенным детям без проблем со здоровьем для обеспечения профилактики рахита рекомендуется суточная доза витамина Д в количестве 500 МЕ. Обычно прием осуществляется, начиная с третьей недели-второго месяца жизни ребенка и до достижения им возраста 3 лет. Некоторые специалисты рекомендуют с апреля делать перерыв в приеме витамина примерно по сентябрь (самые солнечные месяцы в году). А вот Союз педиатров России, учитывая северное расположение нашей страны, рекомендует продолжать профилактический прием витамина Д вне зависимости от времени года.

«МедВедик» советует пациентам с признаками недостатка витамина Д обязательно сдать соответствующий анализ крови (25- ОН витамин Д).

Как влияет недостаток витамина Д на детский организм?

При недостаточном количестве данного нутриента у ребенка могут возникать приступы нервозности, беспокойства, ухудшение сна, повышенное потоотделение. Также можно заметить появление признаков серьезного заболевания, свидетельствующего о сбоях в процессах фосфорно-кальциевого обмена — рахита:

• родничок и швы черепных костей закрываются позже нормы;
• кости видоизменяются, ребра становятся мягкими, на них возникают утолщения;
• теменные и лобные бугры разрастаются;
• голова может приобретать седловидную или квадратную форму;
• черепные кости становятся мягкими, их форма нарушается, возникают болевые ощущения;
• зубы у ребенка прорезываются с задержкой, нередко их эмаль подвержена изменениям;
• у малыша диагностируются пониженный мышечный тонус и снижение темпов роста;
• ребенок может страдать частыми переломами;
• происходит увеличение в размерах сердца и других внутренних органов, возникают нарушение сердечного ритма и малокровие – железодефицитная анемия;
• иммунитет ребенка становится ослабленным, часто возникают различные заболевания.

Вредно ли избыточное количество витамина Д?

Негативные (токсические) реакции от переизбытка в организме витамина Д встречаются крайне редко. Как правило, они имеют место у детей с редкими врожденными нарушениями метаболизма витамина Д и у людей, страдающих саркоидозом.

Симптомы передозировки витамина Д – тошнота, рвота, жажда, нарушение функции почек.

Что касается природного витамина Д, получаемого от долгого пребывания на солнце, как правило, избыточный витамин Д3, образовавшийся в коже, разрушается естественным образом. Передозировки таким витамином Д быть не может.

Какой витамин Д лучше?

Выбирая между масляным и водным растворами для приема витамина Д в профилактических целях, стоит учитывать лишь, какой из них вам будет удобнее давать ребенку. В остальном же их действие одинаково. Детям, страдающим заболеваниями ЖКТ и почек, масляный раствор обычно не назначается – но об этом в случае необходимости обязательно расскажет лечащий врач.

Витамин D

Функция витамина D – регуляция кальция в организме. При дефиците витамина D у детей грудного возраста развивается рахит, у старших детей – остеомаляция (размягчение костей) и остеопороз (обызвествление костной ткани), что приводит к частым переломам и деформации скелета. Пугающий диагноз рахит в переводе с греческого обозначает «позвоночник», т.к. искривление последнего является основным симптомом данного заболевания. Причиной так называемого классического рахита является гиповитаминоз витамина D экзогенного или эндогенного происхождения К экзогенным факторам относят:

• недостаточное потребление продуктов богатых витамином D, кальцием и фосфором;
• недостаточное пребывание ребенка на свежем воздухе, недостаточное попадание на кожу прямых солнечных лучей (в зоне риска дети рожденные в период с октября по апрель);
• искусственное вскармливание – до сих пор есть родители, которые считают, что цельное коровье и козье молоко полезнее, чем адаптированные смеси. Это абсолютно неверно, т.к. молоко животных всего на 40 % способно покрыть потребность ребенка в необходимых ему веществах;
• недоношенность ребенка, многоплодная беременность;
• короткие промежутки между беременностями у мамы, патологии во время беременности, вызывающие истощение запасов минералов и витаминов.

К эндогенным факторам относят:

• нарушение всасывания витамина D, фосфора и кальция в кишечнике, что наблюдается при синдроме мальобсорбции, патологии желчевыводящей системы;
• нарушение процессов метаболизма витамина D в печени и почках из-за патологии этих органов или генетических нарушений.

Очень важным источником витамина D для ребенка является дополнительная дотация. Очень часто со стороны родителей бытует мнение о достаточном пребывании ребенка на солнце, но как практика показывает это не совсем верно. В основном территория России расположена в зоне низкой инсоляции, мало солнечных дней в году. На образование в коже витамина D под действием солнечного света влияют: географическая широта, время суток, время года, облачность, степень загрязнения воздуха. Учитывая географическое положение России, в нашем регионе витамин D образуется в коже в достаточном количестве только в летнее время в солнечные дни. При этом ребенок должен находиться под прямыми солнечными лучами не меньше тридцати минут в неделю.

Вместе с тем не стоит забывать, что детям меньше 6 месяцев находиться на ярком солнце нельзя, т.к. это повышает риск рака кожи. Чем же опасен дефицит витамина D В результате дефицита витамина D возникают различные деформации костей, развивается рахит, увеличивается риск переломов. Дети с недостатком витамина D более раздражительны, хуже развиваются, позже начинают ходить, отмечается задержка прорезывания зубов и патологические изменения зубной эмали, у них снижен аппетит. Дефицит витамина D у плода в период внутриутробного развития, который возникает вследствие дефицита витамина D у беременной, может увеличивать риск задержки формирования структур головного мозга, развитие врожденной катаракты. Постоянный дефицит витамина D у детей раннего возраста может приводить к развитию сахарного диабета, сердечно-сосудистым заболеваниям, ожирению, атопическим заболеваниям, воспалительным заболеваниям кишечника в будущем. Благодаря использованию адаптированных смесей, которые содержат витамин D, успешно проводимой профилактике в наше время рахит редко достигает тяжелой степени. У большинства детей отмечаются маловыраженные или умеренные признаки данной патологии.

Первые признаки заболевания можно заметить у ребенка в два-три месяца, у недоношенных детей проявляется раньше. Мамы начинают замечать изменения в поведении малыша – беспокойство, вздрагивание при резком звуке или свете, повышенная возбудимость, сон становится поверхностным. Появляется пот с неприятным кисловатым запахом, больше всего потеет головка, поэтому ребенок интенсивно трет ею о подушку и постепенно вытираются волосы на затылке. Ребенок останавливается в развитии, нарушаются двигательные, статические функции. Тонус мышц снижается, поэтому малыш не может сидеть, ползать. При отсутствии адекватного лечения заболевание переходит в стадию разгара, которое приходится на второе полугодие жизни. Ребенок вялый, капризный, отстает в психофизическом развитии. В этот период к уже описанным симптомам добавляются деформации костной системы – отмечается уплощение затылка и увеличение лобных бугров за счет размягчения костей черепа, деформируется грудная клетка. Гипоплазия костной ткани влечет за собой позднее закрытие родничка, задержку прорезывания зубов. В период реконвалесценции состояние ребенка улучшается, вот только мышечная гипотония сохраняется довольно длительное время, а костные деформации будут напоминать о рахите всю жизнь.

Что же делать родителям, чтобы избежать таких последствий?

Проводить профилактику дефицита витамина D в правильных дозировках. В этом году была принята абсолютно новая национальная программа РФ по коррекции недостаточности витамина D у детей и подростков. Детям рекомендуется назначать витамин D вне зависимости от времени года и вида вскармливания. При этом у детей до года дозировка увеличена с 500 МЕ/сут до 1000 МЕ/сут.
Профилактические дозы витамина Д для детей разных возрастных групп:

• 1 мес-1 год: 1000 МЕ/сутки
• 1 год-3 года: 1500 тыс МЕ/сутки
• от 3 до 18 лет: 1000 МЕ/сутки

Эти дозы абсолютно безопасны и полностью удовлетворяют потребности малыша. Обязательно должно быть сбалансированное питание, нормальный режим дня с достаточным количеством прогулок, часов сна и двигательной активностью ребенка. И тогда дефицита витамина D не будет, что даст возможность избежать осложнений.

Считается, что младенец с материнским молоком получает все полезные вещества и витамины.

При нехватке витаминов развивается гиповитаминоз, который может привести к задержке роста и развития.
Витамины для грудничка не нужны, но они нужны его маме. Малыши, которые находятся на искусственном вскармливании, так же не нуждаются в дополнительных витаминных добавках т.к. готовые смеси уже содержат все необходимые витамины.

После 4-6 месяцев дети переходят на смешанное питание, в их рационе появляются каши, пюре и соки, которые являются новым источником полезных веществ и витаминов. При кормлении детей до года готовым детским питанием, волноваться о витаминах не стоит, т.к. все продукты, которые предназначены для малышей, обогащены витаминами в дозе, соответствующей возрасту. Но если ребёнок часто заболевает, у него понижен иммунитет, то таким малышам назначают дополнительные витаминные добавки. Какие именно витамины, их дозировку в соответствии и возрастом и массой тела ребёнка подберёт наблюдающий ребёнка врач.

Единственный витамин, который прописывают педиатры практически всем детям, не достигшим одного года – витамин D, который дают ребёнку во избежание возникновения рахита. Принимать его надо в зимнее время года. Дозы для грудничков и для «искусственников» различны.

Перед приёмом витамина D обязательно надо проконсультироваться с педиатром, т.к. передозировка витамина D может привести к печальным последствиям. Сам витамин D довольно «необычный» витамин, который вырабатывается организмом при взаимодействии с солнечными лучами. Причём весьма интересно, что приём ребёнком витамина D бесполезен, если ребёнок не проводит под рассеянными солнечными лучами как минимум полчаса в день. В продуктах этот витамин встречается довольно редко: в рыбе и яйцах.

Сейчас на прилавках аптек можно найти витамины для детишек до года в виде гелей, капель, порошков. Каждая мама сама может выбрать более удобную форму витаминов для своего ребёнка после консультации грамотного педиатра или иммунолога.

Вся правда об иммунитете

Почему одни малыши болеют часто, а другие, так же посещающие детский сад, кружки и школы, — редко? Дети заболевают из-за ослабления иммунитета. О недостаточно крепком здоровье свидетельствуют несколько основных признаков:

• периодически повторяющиеся (по 4-6 раз в год) острые респираторные вирусные инфекции, нередко протекающие с осложнениями;
• медленное лечение и трудное восстановление иммунитета после болезни;
• возникновение грибковых заболеваний, особенно в весеннее время или после приема антибиотиков;
• возникновение аллергических реакций.

Отметим, что аллергии могут возникать и в общем хорошем самочувствии ребенка как отдельное заболевание. О связи ослабления иммунитета и непереносимости каких-либо веществ говорят в тех случаях, когда лечение затягивается. Тогда ослабленная иммунная система становится слишком чувствительной и начинает уничтожать те клетки, которые не представляют для нее опасности. Так развивается аллергия.

Об ослаблении иммунной системы свидетельствуют и быстрая утомляемость, снижение внимания, сонливость, раздражительность и проблемы с кишечником, нередко начинаются диарея, вздутие живота и боли без видимых причин.

Как укрепить иммунитет ребенка?

Если врач установил, что иммунитет ребенка понижен, нужно приступить к укреплению здоровья. Начиная с весны и до середины осени рекомендуется давать больше фруктов, ягод и овощей, свежевыжатых соков: морковных, черносмородиновых, вишневых, виноградных, яблочных, апельсиновых, томатных и многих других. Можно варить настои из шиповника. Полезны в умеренных количествах лук и чеснок, так как они защищают организм от простуды.

Летом легче всего приучать ребенка к закаливанию. Для этого не обязательно обливать их холодной водой. В настоящее время известны менее стрессовые методы, например, перемещение из теплого помещения в более прохладное.

Если восстановление иммунитета приходится на зимнее время, то нужно давать витамины детям. Важно подобрать сбалансированный комплекс, который в полной мере восполнит недостаток полезных веществ в организме. Для здоровья малышей особенно важны следующие витамины:

• А (ретинол) — помогает при аллергических реакциях, улучшает состояние нервной системы, снимает сухость кожи и улучшает зрение;
• С (аскорбиновая кислота) — защищает от хронических форм простудных заболеваний, если своевременно начать прием витамина. Аскорбиновая кислота увеличивает эластичность сосудов и замедляет старение организма;
• Е (токоферолы, токотриенолы) — борется с онкологическими заболеваниями, микробами и вирусами;
• В1 (тиамин) — предотвращает слабость нервной системы, из-за которой у ребенка наблюдаются плаксивость, головная боль, раздражительность;
• D (эргокальциферол, холекальциферол) — обеспечивает нормальное свертывание крови, работу сердца и иммунной системы; необходим для формирования крепких костей.

Зимой восстановить иммунитет ребенка значительно сложнее, чем летом. Дети именно в это время подвержены действию вирусов. Поэтому защите организма в холодный период года мы уделим особое внимание.

Среди многочисленных детских болезней есть заболевания, в предупреждении которых чрезвычайно важна роль родителей. Их называют контролируемыми, или дефицитными состояниями. Рахит занимает среди них особое место.

Рахит — заболевание растущего организма, касающееся, в первую очередь, костной системы. Так же могут страдать и нервная система (судорожный синдром), мышечная (снижение мышечного тонуса), пищеварительная (при выраженном рахите дети мало прибавляют в весе, часты срыгивания, нарушение стула, дисбактериозы), систем кроветворения (при тяжёлом течении рахита бывают анемии — снижение гемоглобина), иммунная (дети часто белеют, причём, банальные ОРВИ у детей с рахитом могут протекать очень тяжело).

Наиболее грубые изменения, вызванные рахитом, происходят в тех частях скелета, которые на момент болезни растут быстрее всего: в первые месяцы жизни — изменения на костях черепа (они становятся более податливыми, мягкими, выражены лобные и теменные бугры), затем — на грудной клетке (так называемые, «реберные чётки», они возникают в местах перехода хрящевой части ребра в костную), к году — эти изменения могут быть на руках, ногах (деформации голеней, мелких суставов).

Несмотря на то, что рахит известен человечеству в течение многих веков, симптомы его продолжают обнаруживаться почти у половины младенцев, проживающих в разных странах мира. В то же время полноценный уход и своевременное применение витамина Д позволяют исключить развитие заболевания практически в 100% случаев.

Витамин Д (кальциферол) остро необходим ребенку для полноценного развития костной и мышечной ткани, нервной и иммунной систем. Без него плохо усваиваются кальций и фосфор, необходимые для роста ребенка и нормальной работы всех органов и систем. Особенно велика потребность в витамине Д для растущего организма. В грудном молоке содержится примерно десятая доля от требуемого младенцу количества данного витамина. В других продуктах питания витамина Д тоже не слишком много. Среди наиболее обеспеченных им можно назвать рыбу и рыбий жир, икру и печень, масло и сыр, яичный желток. Но их ребенок начинает получать только с прикормом, во втором полугодии жизни.

Правда, в отличие от других витаминов, холекальциферол (витамин Д3) в неактивной форме в небольших количествах может вырабатываться в клетках кишечника и печени человека. Для перехода провитамина Д в его активную форму необходимо воздействие ультрафиолетовых лучей.

Профилактику рахита нужно начинать еще во время беременности будущей мамы. Ежедневно женщине необходимо около 400 МЕ витамина Д. Под его влиянием в первой половине беременности в организме будущей мамы создается своеобразное «депо» кальция, которое активно используется в последние 3 месяца, когда плод начинает особенно бурно расти. Общие запасы кальция за время беременности уменьшаются на 8%.

Так же необходимо соблюдение режима дня беременной женщины, в том числе достаточно продолжительный сон днем и ночью. Рекомендуются прогулки на свежем воздухе не менее 2—4 часов ежедневно, в любую погоду. Чрезвычайно важно организовать рациональное питание беременной.

После рождения, начиная с 4 недели жизни, младенцам, находящимся на грудном вскармливании, нужно давать ежедневно не менее 400-500 МЕ препаратов витамина Д. При недостаточной инсоляции в северных регионах рекомендуется продолжать прием профилактической дозы витамина D в летний период.

В последние годы чаще всего используют его водорастворимую форму – аквадетрим (терпол). Считается, что она наиболее полно всасывается в кишечнике. Все препараты витамина Д нужно хранить в холодильнике, перед употреблением их рекомендуется встряхивать.

Недоношенным детям, которые растут особенно бурно и быстро, профилактику назначают с 2-недельного возраста. Витамин Д им могут давать в большей дозе. Увеличение дозы возможно и для детей, проживающих на крайнем Севере.

Витамин Д входит в состав всех адаптированных молочных смесей, но не покрывает суточную потребность в этом витамине. К 6 месячному возрасту ребенок, получающий искусственное вскармливание, обеспечивается количеством витамина D, соответствующим не более 15-20% от потребности в нем. Сравнительно низкая усвояемость витамина приводит к тому, что по существу это количество оказывается еще в два pаза ниже. Поэтому нужно помнить, что даже самые лучшие смеси не являются достаточным источником витамина D.

Вырабатываемый в кишечнике и печени «собственный» провитамин Д под действием ультрафиолетовых лучей в коже переходит в активную форму. Поэтому с маленькими детьми обязательно нужно гулять. Английские исследователи доказали, что для активизации витамина Д в условиях средней полосы даже зимой достаточно того количества солнечных лучей, которое попадает на лицо и кисти рук младенца. Правда, чтобы выработалась суточная норма, на улице нужно проводить от 6 до 8 часов.

Чтобы не развивался рахит, детей непременно нужно брать на руки, делать им массаж, гимнастику. Природа устроена так, что неиспользуемый орган атрофируется. Если ребенок постоянно лежит или сидит один в кроватке, кальций из костей активно вымывается за ненадобностью.

Рахита можно избежать. Для этого нужны:

• добросовестный уход за ребенком с массажем и гимнастикой;
• воздушные ванны
• водные процедуры и закаливание
• ежедневные прогулки;
• своевременное введение прикорма;
• профилактические дозы витамина Д.

Врач-педиатр участковый Гончар Оксана Николаевна