Вагинальное кровотечение на раннем сроке беременности

Вагинальные кровотечения имеют в течение первых 20 недель беременности 20–30 % женщин. Приблизительно у половины этих женщин беременность заканчивается выкидышем. Если выкидыш не происходит сразу же, то впоследствии очень вероятны проблемы на более поздних сроках беременности.

Интенсивность кровотечения может варьироваться от кровянистых пятен до значительной кровопотери. Потеря большого количества крови — это всегда повод для беспокойства, но кровянистые выделения или легкое кровотечение могут также указывать на серьезное заболевание.

Внематочная беременность
Признаки: Иногда только небольшое вагинальное кровотечение. Боль в области брюшной полости или малого таза, которая часто внезапна и постоянна (не спастическая), возникает в определенном месте, иногда незначительная.
Обычно болезненные ощущения при проведении обследования органов малого таза. При прерывании внематочной беременности — обморок, головокружение, учащенное сердцебиение.

Выкидыш
Признаки: Спастические боли в области малого таза, часто отдающие в брюшную полость. Часто вагинальное кровотечение, иногда с выходом фрагментами тканей плода.

Септический аборт (инфицирование содержимого матки)
Признаки: Лихорадка и озноб, постоянная боль в животе, влагалищные выделения, содержащие гной. Как правило, у женщин, которые сделали искусственный аборт.

Пузырный занос (чрезмерное разрастание ткани плаценты)
Признаки: Размеры матки больше, чем предполагается. У плода отсутствуют движения и не прослушивается сердцебиение. Иногда повышенное артериальное давление, отеки ног или рук, сильная рвота или выход ткани, похожей на виноградную гроздь.

Разрыв кисты желтого тела
Признаки: Боль в области брюшной полости или малого таза, которая возникает в определенном месте, иногда вызывает тошноту и рвоту, возникает внезапно, чаще всего случается в течение первых 12 недель беременности.

Вагинит (воспаление влагалища)
Признаки: Только незначительные кровянистые выделения или легкое кровотечение. Влагалищные выделения. Иногда боль во время полового акта, боль в области таза, или и то, и другое.

Цервицит (инфекции шейки матки)
Признаки: Только незначительные кровянистые выделения или легкое кровотечение. Иногда болезненные ощущения при обследовании органов малого таза, боли в животе или и то, и другое.

Полипы шейки матки (пальцевидные новообразования)
Признаки: Незначительное кровотечение. Отсутствие боли. Иногда видно, как полипы выступают из шейки матки.

Травма
Признаки: Разрыв шейки матки или влагалища. Возможно, вследствие амниоцентеза.

Настораживающие признаки (причина для беспокойства):

  • обморок, головокружение или учащенное сердцебиение – симптомы, предполагающие очень низкое артериальное давление;
  • потеря большого количества крови или кровь, содержащая ткани или большие сгустки;
  • сильная боль в животе, которая усиливается при движении или перемене положения;
  • лихорадка, озноб и влагалищные выделения, содержащие гной с кровью.

Когда обратиться к врачу?

  • Женщины, у которых наблюдаются настораживающие признаки, должны немедленно обратиться к врачу.
  • Женщинам, у которых отсутствуют предостерегающие признаки, следует обратиться к врачу в течение 48–72 часов.

Опрос и осмотр


Врач расспрашивает о симптомах и медицинском анамнезе (включая прошлые беременности, выкидыши и аборты), задавая следующие вопросы:

  • насколько кровотечение обильное (сколько прокладок используется или промокает в течение часа);
  • появлялись ли сгустки или фрагменты тканей;
  • сопровождалось ли кровотечение болью;
  • когда и как боль началась;
  • где она возникла;
  • как долго продолжается;
  • имеет ли боль острый или ноющий характер, постоянна она или периодична.

Результаты сбора анамнеза и проведения физикального обследования часто позволяют предположить причину и определить, какие анализы могут потребоваться.

В зависимости от данных анамнеза и результатов медицинского осмотра, врач может назначить следующие виды обследования:

  • анализ мочи на беременность;
  • анализ крови для измерения уровня гормона (ХГЧ);
  • общий анализ крови с подсчетом форменных элементов;
  • анализ крови на группу и резус-фактор;
  • другие анализы крови;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • лапароскопию.

Лечение

Когда кровотечение является результатом какого-то заболевания, это заболевание по возможности лечат. В зависимости от причины кровотечения, врач может назначить:

Природа создала все условия для благополучного течения беременности, а вот человеческий мозг предопределил массу проблем и препятствий. Бешеный ритм повседневной жизни внес свои «коррективы» в физиологический процесс вынашивания в виде социальных норм и устоев, статуса женщины и морально-нравственных аспектов. Несмотря на сильнейшее давление извне, беременная женщина в новой для себя роли становится заложницей, прежде всего, своих собственных переживаний. А как же иначе? После рождения малыша о прежней жизни можно забыть, на свет появится человек, полностью зависимый от вас. Кардинальные изменения требуют от молодой мамы моральной готовности, терпимости, умения приспосабливаться к новой роли.

Депрессия не всегда возникает у женщин во время беременности — это скорее исключение, нежели правило.

Выделяют основные причины депрессии при беременности:

  • зачатие было незапланированным и влечет за собой колоссальные перемены, к которым женщина не готова;
  • бытовые и жилищные проблемы;
  • отсутствие материальной базы (например, будущая мама не имеет постоянного места работы);
  • негативное отношение родных и мужа к «прибавлению в семействе»; изнуряющий токсикоз;
  • обстоятельства физиологического и психосоциального характера;
  • переживания, связанные с потерей близкого человека, работы и т.п.;
  • эндогенные факторы (внутренние изменения в организме);
  • длительный прием лекарственных средств (седативных, снотворных и др.);
  • гормональные перемены;
  • неудачи в прошлом при попытке рождения детей (выкидыш, аборт, замершая беременность и т.п.);
  • повышенная утомляемость и слабость.

Симптомы депрессии при беременности

Сигналами депрессии во время вынашивания малыша считаются тревога по поводу физического состояния и предстоящих родов. Перепады настроения и чрезмерная плаксивость приводят к нарушению сна, невозможности проснуться утром. В итоге появляются серьезные проблемы с самочувствием будущей мамы.

Выделяют следующие симптомы депрессии при беременности:

  • раздражительность;
  • быстрая утомляемость, ощущение постоянной усталости;
  • обостренное чувство голода либо отсутствие аппетита;
  • хроническая грусть;
  • отсутствие радости и удовольствия от жизни;
  • не желание ни с кем общаться;
  • заниженная самооценка;
  • ощущение вины и отсутствие уверенности в себе;
  • апатия;
  • не проходящая сонливость;
  • мнительность и тревожность по любому поводу;
  • обостренная чувствительность и плаксивость.

В разные периоды беременности может проявляться по-разному.

В начале беременности:

  • В первом триметре депрессия начинается, а так называемый период отрицания, когда малыш уже растет, но будущая мать еще не думает о своем положении и не принимает его во внимание во время своих обычных повседневных занятий.
  • Она может планировать командировки или путешествия на длительный срок вперед. Но именно в это время организм женщины начинает перестраиваться.
  • Все системы организма меняются и привыкают к более высокой нагрузке. В этот период времени депрессии у беременных могут возникать вследствие невозможности заниматься любимым хобби или из-за отказа от привычек, которые неотделимы от нормальной жизни.

На ранних сроках беременности:

  • На ранних сроках беременности начинают проявляться изменения эмоционального фона. Женщина становится более раздражительной нервной. Эти явления также считаются косвенным признаком наступления беременности. Но при небольших изменениях эмоционального фона не стоит сразу подозревать депрессию, если они носят незатяжной характер.

В конце беременности:

  • Чем ближе время родов тем сильнее женщина может быть подвержена депрессиями из-за давления как со стороны внешнего мира, так и из-за внутренних дилемм о потере привычного уклада жизни.
  • Причинами депрессий это время являются гормональные изменения, недопонимание со стороны близких, проблемы с финансами, бессонницы.
  • Также в это время сильно изменяется и внешность женщины. Она поправляется, чувствует тяжесть в ногах и боли в пояснице, она чаще ходит в туалет, молочные железы нагрубают — все это становится причинами появления негативных мыслей.
  • Пережить депрессию в такой момент помогают разного рода хобби — рисование, изучение иностранных языков, занятия рукоделием.

Диагностика

Диагностировать депрессию во время беременности можно на основе проявляющихся симптомов. У женщины должны проявляться негативные состояния целый день в течение двух недель и более. Также женщина может утрать интерес к повседневной деятельности на длительный срок (не менее двух недель).

Состояние беременности требует прежде всего эмоциональной поддержки со стороны родственников и любящего супруга. Специалисты доказали, что депрессия во время беременности развивается у тех женщин, которые в семье часто подвергаются критике и сталкиваются со стеной непонимания. Будущей маме важно, чтобы ее страхи, переживания выслушали самые близкие люди, которые помогут ощутить положительные эмоции и вернуть радость жизни.

Будущая мама должна понимать, что депрессия и невроз во время беременности — это распространенное явление и не стоит его опасаться, важно адекватно воспринимать свое состояние и при необходимости обратиться за врачебной помощью.

Профилактика

Для профилактики, беременной женщине необходимо много внимания уделять себе:

  • полноценно отдыхать;
  • правильно питаться;
  • высыпаться;
  • ухаживать за собой;
  • найти себе хобби;
  • общаться с подругами и единомышленницами;
  • ежедневно гулять на свежем воздухе;
  • позитивно мыслить и проявлять оптимизм;
  • вовремя уйти в декретный отпуск.

ВАЖНО не заниматься самолечением и не принимать самостоятельно лекарственные препараты, т.к. она могут навредить будущему ребенку.

Ссылка на основную публикацию