В каком пузыре находится ребенок

Вопрос, который тревожит многих беременных: какое время ребенок может находиться в безводном положении, и когда начнется активная фаза родов.

руководитель экспертного центра женского здоровья, врач акушер-гинеколог, эндокринолог, гемостазиолог клиники REMEDI.

Родовая деятельность может наступить у беременной на сроке с 38-й по 42-ю неделю — это почти целый месяц. И все это время женщину одолевают навязчивые мысли о том, сумеет ли она понять, что начинаются роды. А что, если она окажется в этот момент не в самом удобном месте: автобусе, супермаркете или метро? Но эти переживания беспочвенны, ведь стоит внимательно прислушиваться к сигналам своего тела, и тогда с точностью можно поймать момент, когда необходимо отправляться в роддом.

Как понять, что начались роды

Есть ряд признаков, которые сигнализируют, что организм готовится к родам.

Первый — отхождение слизистой пробки или же вязкой слизи, которой заполнен цервикальный канал верхней трети.

После этого ощущаются предварительные схватки Брэкстона-Хикса, которые могут начаться как на 25 неделе беременности, так и за 2-3 дня до самих родов. Но важно понимать, что это не настоящие схватки, а подготовительные.

В идеале роды начинаются со схваток, то есть появляются схваткообразные регулярные боли внизу живота, и постепенно раскрывается шейка матки.

Когда раскрытие больше 3-5 см, то происходит излитие околоплодных вод.

Что нужно знать об отхождении вод

Околоплодными водами называют амниотическую жидкость внутри плодного пузыря, в котором находится малыш. Жидкость похожа на воду — в норме она почти бесцветная, не имеет запаха, вырабатывается из плазмы крови матери, кроме того в ее составе есть вода, белки, углеводы, жиры. Могут быть волосы малыша, небольшое количество мочи, но в целом вода чистая — она обновляется каждые три часа. Если жидкость другого цвета, имеет неприятный запах, это может говорить о неблагоприятном прогнозе, нужно срочно сообщить об этом врачу.

Как долго длится излитие вод

Когда приходит время для родов, оболочки пузыря лопаются, воды изливаются, и малышу открывается родовой путь. У некоторых рожениц с этого все начинается — так называемое преждевременное отхождение околоплодных вод (до начала регулярных схваток).

А бывает, своевременное (после развития родовой деятельности) отхождение вод. Если появились выделения прозрачной жидкости (ее трудно с чем-то спутать), нужно собирать вещи и отправляться в роддом. Жидкость может отходить медленно и долго, может обильно и быстро. У некоторых женщин пузырь не лопается, тогда его прокалывает врач.

Первородящим иногда кажется, что вытекает очень большое количество воды. Но на самом деле общий объем амниотической жидкости в норме не больше 1-1,5 литра.

Вместе с отхождением вод начинается родовая деятельность. Голова малыша через время перекрывает шейку матки, жидкость больше не будет сочиться. Ее остатки выйдут после того, как малыш появится на свет. Кстати, в редких случаях плодный пузырь остается целым даже после родов — ребенок рождается на свет в плодном пузыре. В народе это явление называется «родиться в рубашке», и хотя считается счастливым предзнаменованием, для здоровья малыша в этом случае есть риск.

Сколько малыш может находиться «без воды»

В норме считается, что после отхождения вод ребенок может находиться в утробе матери до 36 часов . Но, как показывает практика, если этот период длится больше 24 часов , то в возрастает вероятность внутриутробного инфицирования малыша. Это провоцирует развитие у него аспирационной пневмонии. Поэтому врачи всегда внимательно наблюдают роженицу, следят за ее жизненными показателями и, исходя из этого, принимают решение, как вести роды.

• «Возможны ли естественные роды после двух кесаревых?»
• Почему роды чаще всего начинаются ночью
• Чем вторые роды отличаются от рождения первенца
• Роды не по сценарию: 8 вещей, о которых врачи не говорят заранее
• В озере, на дереве и в лифте: 13 реальных историй очень необычных родов

• Все комментарии

• Новые
• Старые

Parents.ru (Родители.ру). Отдельные публикации могут содержать информацию не предназначенную для пользователей до 16 лет.

Учредитель: общество с ограниченной ответственностью «Шкулёв Медиа Холдинг»

Главный редактор: Кузнецова Марина Александровна

Copyright (с) ООО «Шкулёв Медиа Холдинг», 2022.

Любое воспроизведение материалов сайта без разрешения редакции воспрещается.

Контактные данные для государственных органов (в том числе, для Роскомнадзора):

Первая стихия, с которой знакомится ваш малыш, — водная: на протяжении всех девяти месяцев жизни в мамином животе ребенок плавает в околоплодных водах. Эта среда обитания полностью отвечает его потребностям и служит носителем ценной информации о его здоровье.

Мы не помним, что происходило с нами до рождения, но, судя по всему, нам было хорошо.

• Во-первых, тепло: температура околоплодных вод всегда держится на отметке 37° С.
• Во-вторых, достаточно тихо: жидкость хорошо амортизирует удары и заглушает шумы, приходящие из внешнего мира.
• В-третьих, благодаря герметичности пузыря в него не попадает ничего лишнего.
• В-четвертых, в околоплодных водах есть иммуноглобулины, хорошо защищающие маленького человечка от возможных неприятностей.
• В-пятых, амниотическую жидкость можно сравнить со своеобразным буфером, который предохраняет малыша от давления со стороны внешнего мира и заботится о том, чтобы основное средство связи с мамой — пуповина не оказалось пережатым.
• В-шестых, ребенок не обделен свободой передвижения (особенно на ранних порах) и плавает в околоплодных водах.

Специалисты отмечают, что во время первого после рождения купания (его цель — смыть первородную смазку) дети отлично расслабляются, чувствуя себя в привычной среде. И это очень важно, перед тем как начать совершенно новую жизнь в абсолютно другом мире — мире свежего воздуха.

Откуда берутся воды и из чего они состоят?

Когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки и начинает делиться, формируются составные части сложного механизма: плодные оболочки, плацента, пуповина и эмбрион (будущий малыш).

Плодные оболочки (амнион и хорион) образуют герметичный пузырь с абсолютно стерильной жидкостью внутри. К концу второй недели беременности пузырь полностью заполняет собой матку, и до 14 недель околоплодная жидкость просачивается в организм ребенка через кожу. Потом его кожные покровы обогащаются кератином и становятся толще, а воды с этого момента попадают внутрь по другим каналам. Например, по пищеварительному тракту: малыш поглощает жидкость и выводит ее из организма вместе с мочой. Со временем объем перерабатываемой им воды доходит до нескольких литров в день, при том, что в матке постоянно находится около одного литра жидкости.

Откуда же она берется? Околоплодные воды образуются за счет пропотевания плазмы крови из кровеносных сосудов мамы. На поздних сроках беременности в производстве амниотической жидкости начинают принимать участие почки и легкие ребенка. К концу срока ее количество доходит до 1-1,5 литра, а каждые три часа она полностью обновляется, причем одна треть перерабатывается малышом.

Почти 97% околоплодной жидкости — вода, в которой растворены самые разные питательные вещества: протеины, минеральные соли (кальция, натрия, хлора). Кроме того, в ней можно обнаружить клетки кожи, волос и ароматические вещества — алкалоиды. Существует мнение, что запах амниотической жидкости схож с ароматом материнского молока, что позволяет только что родившемуся младенцу безошибочно определить, где находится грудь мамы.

На Западе в некоторых родильных домах новорожденным не моют ручки, чтобы они могли сосать свои пальчики, «ароматизированные» околоплодными водами, к запаху которых они так привыкли.

Как воды участвуют в родовом процессе?

Околоплодные воды — это живая среда, благодаря пребыванию в которой у ребенка начинают работать многие жизненно важные функции. Почки маленького начинают работать благодаря тому, что он заглатывает воды, перерабатывает и выводит их вместе с мочой (в мочевом пузыре малыша околоплодные воды обнаруживаются уже на 9-й неделе беременности). Со временем ребенок, подобно рыбке, начинает «вдыхать» жидкость, делая первое и очень важное упражнение для легких, готовя их к дыханию в обычной атмосфере. Во время родов легкие сжимаются, остатки околоплодных вод выходят, и сразу после этого малыш делает свой первый вдох.

В конце беременности плодный пузырь начинает давить на шейку матки, чем помогает ей раскрыться. В день родов после разрыва плодного пузыря (независимо от того, происходит это естественным или искусственным путем), жидкость попадает в родовые пути и обмывает их, что помогает младенцу двигаться вперед. Если малыш лежит головой вниз, то в начале родов изливаются только те воды, которые находятся впереди, остальные же защищают его и дальше, а выходят только вместе с появлением ребенка на свет.

Объем вод

Поскольку все, что связано с состоянием околоплодных вод, очень важно для здоровья ребенка, врачи внимательно следят за всем, что с ними происходи. Как многоводие, так и маловодие могут негативно влиять на развитие эмбриона.

Выделение околоплодной жидкости до родов

По статистике, каждая пятая женщина теряет некоторое количество околоплодных вод еще до разрыва плодного пузыря. Когда амниотическая жидкость начинает «подтекать», мамы пугаются: им кажется, что они не успели добежать до туалета (чтобы не ошибиться с выводами, напрягите мышцы: поток мочи можно остановить усилием воли, а околоплодные воды — нет).

Поскольку из-за подтекания амниотической жидкости к ребенку может попасть инфекция, в ваших интересах обратиться к врачу. Он возьмет мазок из шейки матки на элементы околоплодных вод, а потом будет решать, что делать дальше. Если все это началось на сроке до 34 недель и у ребенка еще не «созрели» легкие, врачи продлят беременность, защищая малыша антибиотиками. В это время будущей маме назначат лекарства, с помощью которых «дозреют» легкие младенца, а шейка матки подготовится к родам. Если же подтекание околоплодных вод сопровождается инфекцией (у будущей мамы поднимается температура, в анализе крови и влагалищном мазке много лейкоцитов, а скорость оседания эритроцитов (СОЭ) ускоряется), женщину сразу же начинают готовить к родам.

Администрирование

Зайти на сайт

Нормальные роды	26.05.2018
Нормальные роды: три периода нормальных родов

Три периода нормальных родов
Нормальные роды подразумевают выполнение работы, которую должна произвести матка. Шейка матки при этом сливается с нижним сегментом матки и преобразуется в так называемый маточный зев, который постепенно раскрывается до размеров предлежащей самой крупной части плода (в норме — головки). Матка, сокращаясь, продвигает плод по родовым путям. Когда предлежащая часть опускается на дно таза, к схваткам присоединяются сокращения мышц брюшного пресса (потуги), с помощью которых плод продвигается по родовому каналу и рождается.

Далее происходит отделение и рождение последа. Таким образом, процесс нормальных родов разделяется на три переходящих один в другой периода:

Период раскрытия шейки матки, который начинается с началом регулярной родовой деятельности и заканчивается полным раскрытием шейки матки.
Период изгнание плода — с момента полного раскрытия шейки матки до рождения ребенка.
Послеродовой период — с момента рождения ребенка до отделения плаценты и выделения последа. Термин «послед» обозначает все то, что рождается после плода (детское место, оболочки, пуповина).
Средняя продолжительность физиологических родов составляет 7-12 часов. Роды, которые длятся 6 часов и меньше, называются быстрыми, а 3 часа и меньше — стремительными (у повторнородящих женщин роды могут протекать быстрее, чем у первородящих). Если же продолжительность родов превышает 12 часов, то такие роды считаются затяжными. В периоде раскрытия движущей силой родового акта являются координированные сокращения (схватки) различных отделов матки — с одной стороны и плодный пузырь — с другой. Эти две силы способствуют быстрому и плавному раскрытию шейки матки и одновременному продвижению плода по родовому каналу.

Плодный пузырь при нормальном течении родов самопроизвольно вскрывается в конце первого периода. При каждой схватке по мере раскрытия шейки матки плодный пузырь все больше и больше наливается околоплодными водами, делается упругим, напряженным. После прекращения схватки пузырь снова опадает. Когда напряжение плодного пузыря достигает предела, он разрывается, и изливаются «передние» околоплодные воды (при открытии маточного зева на 8-9 см, или на 4 пальца).

В случае, когда плодный пузырь разрывается при открытии шейки матки менее чем на 4 см, говорят о раннем разрыве, это замедляет процесс раскрытия шейки матки и может приводить к нарушению родовой деятельности. Если плодный пузырь разрывается после полного открытия маточного зева, говорят о запоздалом разрыве. Это может свидетельствовать о чрезмерно плотных оболочках или недостаточном давлении на плодный пузырь. Такая ситуация может привести к преждевременной отслойке плаценты.

АО «АЛЬФА-БАНК»
Счёт бизнесу в Альфа-Банке 0р.
Поможем зарегистрировать бизнес, документы онлайн. Счёт и бизнес-карта 0 руб.
micro.alfabank.tech
Скрыть рекламу:
Не интересуюсь этой темой
Товар куплен или услуга найдена
Нарушает закон или спам
Мешает просмотру контента
Спасибо, объявление скрыто.
Яндекс.Директ
Поэтому если при раскрытии маточного зева до 8 см не происходит самопроизвольного излития вод, производят искусственное вскрытие плодного пузыря. Иногда разрыв плодного пузыря происходит до начала родов, в этом случае говорят о дородовом излитии околоплодных вод. Это осложнение чревато такими последствиями, как слабость родовых сил, гипоксия плода (недостаток кислорода), инфицирование матки и др. Поэтому, если вскоре после отхождения вод схватки не начинаются, их стимулируют.

Второй период родов это не только механическое изгнание плода, но и подготовка его органов и систем к внеутробной жизни. Продолжительность периода изгнания у первородящих 30-60 минут, у повторнородящих — 15-20 минут. Обычно 10-15 схваток-потуг достаточно для рождения плода. С плодом изливаются задние воды, смешанные с небольшим количеством крови и сыровидной смазки. Сразу после рождения плода объем полости матки уменьшается, происходит сильное сокращение ее мускулатуры (миометрия).

Вскоре при помощи послеродовых схваток происходит отделение плаценты от стенок матки и ее рождение со всеми оболочками и пуповиной. Физиологическая кровопотеря в послеродовом периоде составляет 250-400 мл в зависимости от веса женщины. Протекание и исход родов зависит от здоровья женщины, течения беременности, характера сократительной деятельности матки как ведущего органа в акте родов и многих других факторов. Любые роды, к сожалению, могут принять патологическое течение.

Амниотомия – это акушерская операция – искусственный разрыв плодного пузыря. В норме вскрытие плодного пузыря происходит самостоятельно при полном открытии шейки матки. Роды могут также начаться с излития вод.

Подчеркнем, что это операция, и проводится она строго по показаниям.

Прежде чем произвести амниотомию, врач тщательно оценивает обоснованность этого вмешательства. Чтобы было понятно, для чего необходима эта операция, подробно остановимся на показаниях к проведению амниотомии.

Показания к ней могут возникнуть как в течение беременности, так и во время родов.

Показания во время беременности:

· Перенашивание беременности. При этом ухудшается функция плаценты, может возникнуть гипоксия плода, увеличивается риск осложнений предстоящих родов как для матери, так и для плода;

· Артериальная гипертензия, преэклампсия. В случае доношенной беременности при недостаточном эффекте от гипотензивной терапии, с целью предотвращения нарастания тяжести преэклампсии принимается решение о проведении амниотомии;

· Фетоплацентарная недостаточность, синдром задержки роста плода, признаки хронической внутриутробной гипоксии;

· Многоводие и маловодие, выявленное при ультразвуковом исследовании;

· Сопутствующие экстрагенитальные заболевания: сахарный диабет, заболевания нервной системы, бронхолегочные и сердечно-сосудистые заболевания, заболевания почек и мочевыводящих путей;

· Патологический прелиминарный период. Такое состояние развивается при длительных (в течение нескольких дней) болях внизу живота, сопровождающихся нерегулярными и неэффективными болями схваткообразного характера. При лечении патологического прелиминарного периода применяются различные медикаментозные и немедикаментозные средства. Одним из способов вызвать нормальную родовую деятельность является амниотомия, при условии подготовленности родовых путей;

· Высокий риск кровотечения в третьем периоде родов или в раннем послеродовом периоде: предстоящие повторные роды, наличие миомы матки, предполагаемые крупные размеры плода. Такие роды должны быть программированными так как требуют участия нескольких врачей акушеров-гинекологов и анестезиологов.

Мы часто говорим о подготовленности родовых путей. Как это определить? На сколько родовые пути готовы к родам, может оценить только врач во время осмотра.

Показания к вскрытию плодного пузыря после начала родовой деятельности:

· Слабость родовой деятельности. При этом схватки с течением времени не усиливаются, а ослабевают. Раскрытие шейки матки замедляется, а роды затягиваются. Выявить слабость родовой деятельности можно при изучении характера схваток по данным мониторного наблюдения, а также по результатам осмотра — отсутствие раскрытия шейки матки за определенный период времени;

· Плоский плодный пузырь. В норме перед головкой находится около 200 мл околоплодных вод, и такой плодный пузырь во время схваток оказывает давление на шейку матки, способствуя ее раскрытию. Но иногда, что наиболее часто бывает при маловодии, перед головкой содержится лишь 5 – 10 мл околоплодных вод, и оболочки оказываются натянутыми на головке, что приводит к развитию слабости и дискоординации родовой деятельности. Для нормализации родовой деятельности необходимо произвести амниотомию;

· Низкое расположение плаценты. При этом опустившаяся после излития вод головка плода прижимает край плаценты, и, таким образом, препятствует преждевременной отслойке плаценты.

Так как в МОНИИАГ находятся беременные группы высокого материнского и перинатального рисков, большая часть родов в условиях нашего института программированные, следовательно, при доношенном сроке и достаточной готовности родовых путей проводится вскрытие плодного пузыря.

На поздних сроках беременности женщина с нетерпением ждет появления малыша, прислушивается к организму. Будущих мам всегда волнуют все вопросы, связанные с родами. Из статьи вы сможете узнать, как отходят воды, что является нормальным и патологическим процессом, когда собираться в роддом и что делать дальше.

Околоплодные воды: что это?

Амниотическая жидкость находится в плодном пузыре, где развивается ребенок до родов. Околоплодные воды обновляются примерно через 3 часа.

Для чего нужны

Амниотическая жидкость выполняет важные при беременности функции:

• Насыщает будущего малыша полезными компонентами (содержит протеины, витамины, декстрозу);
• Защищает кроху от инфекций и механических повреждений;
• Препятствует чрезмерному давлению плода на матку;
• Создает комфортную среду обитания с температурой около 37 градусов;
• Способствует свободным движениям малыша;
• Смягчает прохождение плода через родовые пути.

Когда отходят воды, это означает, что скоро начнутся роды. Процесс запускается при разрыве или повреждении плодного пузыря. Иногда воды отходят слишком рано или их излитие не вызывает начало родовой деятельности.

Когда в норме отходят воды?

Доношенная беременность наступает в конце третьего триместра — в 37 недель. Возможны следующие сценарии отхождения амниотической жидкости:

• Преждевременное. Происходит перед началом родовой деятельности — когда воды отошли, а схваток нет;
• Раннее. Пузырь рвется уже после того, как наступают схватки, но раскрытие шейки матки еще небольшое (менее 4 см);
• Своевременное. Воды отходят во время интенсивных схваток и открытии более 5 см. В норме должно быть именно так;
• Запоздалое. Происходит после полного раскрытия зева матки непосредственно при рождении плода.

Заранее определить, что случится сначала — отойдут воды или начнутся схватки, невозможно. Врачи считают, что в норме родовая деятельность должна начинаться именно со схваток.

Преждевременное отхождение вод может свидетельствовать об инфекции, неправильном положении плода, также это возможно при многоплодной беременности.

Первородящие женщины не знакомы с истинными маточными сокращениями при родах, поэтому могут путь их с тренировочными. Отличие между ними: контролировать настоящие схватки невозможно, и интервалы всё время уменьшаются. Понять, что скоро роды, можно по отхождению пробки — сгустка слизи, иногда с прожилками крови. Как правило, при недоношенной беременности пробка не отходит.

Как понять, что воды отошли?

Процесс редко проходит незаметно. Однако сомнения могут возникать у первородящих, а также у тех, кто страдает недержанием мочи, обильными выделениями. У некоторых перед родами воды отходят постепенно и долго — выделяются понемногу, однако могут хлынуть сильным потоком. Как правило, изливаются передние (первые) воды в количестве 0,1‒0,2 литра. Задние воды чаще отделяются уже в процессе рождения ребенка — их количество составляет около 0,6‒1 литра. После выхода вод головка прижимается вплотную к шейке.

У оболочки плодного пузыря нет рецепторов, поэтому при разрыве нет болевых ощущений. Часто пузырь «лопается» прямо над шейкой матки, и если вод достаточно, они выливаются сразу большим потоком. При маловодии возможно, что отойдет немного жидкости — до 50 мл. Если надрыв небольшой, то содержимое пузыря вытекает практически незаметно, по чуть-чуть — именно в этом случае беременная может подумать, что случайно пописала, особенно если процесс происходил во время сна.

Самостоятельно можно определить излитие с помощью следующих приспособлений:

• Пеленка. Нужно принять душ и полностью просушить половые органы, лечь на бок, зажав между ног сухую пеленку. Если через 15 мин ткань влажная, значит подтекание есть;
• Аптечный тест. В комплект входит тампон, который нужно поместить во влагалище. Реагент поможет узнать, выделяется ли амниотическая жидкость;
• Специальные прокладки. Реагируют на изменение кислотности, но дают не самый точный результат. Подходят как дополнительный метод самостоятельной диагностики.

Если вы уверены, что у вас отходят воды, обратите внимание на их внешний вид — это тоже важный критерий благополучного состояния матери и ребенка.

Как выглядят нормальные воды

Если вы заметили, что белье слишком мокрое, убедитесь, что вы случайно не пописали (например, во сне) или это не выделения. Определить, что отошли воды, можно по следующим признакам: жидкость прозрачная, не имеет цвета и запаха, возможно наличие белых хлопьев и розоватых прожилок. Даже если воды начали изливаться по чуть-чуть, их не получается сдерживать , напрягая мышцы промежности.

Выделения у беременных густые и слизистые, оставляют пятна на белье. Воды же после высыхания следов не оставляют. Болевых ощущений во влагалище при этом не возникает — боль может быть только в области живота или поясницы, если начались схватки.

Распознать нормальные воды можно по следующим признакам: отсутствие цвета, примесей и запаха. Зловоние, коричневый, зеленый, черный цвет должны насторожить. Важно исключить кровотечение или другие патологии.

Опасные симптомы

Амниотическая жидкость не должна отличаться по составу при первой и последующих беременностях. Также это не зависит от срока — в первом, втором и третьем триместре характеристики вод примерно одинаковые.

Откуда берется патологический оттенок вод? Розоватые воды могут быть вариантом нормы, если они содержат прожилки, появляющиеся при открытии шейки матки и отхождении пробки. Если жидкость красная или ярко-розовая, значит в ней есть кровь — вероятно кровотечение вследствие отслойки плаценты. С подобным симптомом нужно экстренно ехать в роддом на родоразрешение.

Зеленоватые, серые и мутноватые воды могут означать наличие внутриутробной инфекции. При этом возможно наличие взвесей, осадка. Это признак гипоксии плода — на подходящем сроке более 36 недель нужно как можно скорее рожать — долго ждать опасно для малыша. Если ситуация развилась во втором триместре, проводят антибактериальную терапию.

Один из опасных симптомов — черный цвет жидкости. Такое возможно при острой гипоксии у плода — младенец выпускает первородный кал прямо в утробе. В итоге у ребенка может развиться тяжелая пневмония.

Если воды отошли, нужно сразу ехать в роддом, даже если нет тревожных признаков. Вы должны быть под наблюдением, чтобы вовремя распознать патологические процессы, а также исключить длительный безводный период.

Сколько ребенок может находиться без вод

После излития вод плод остается незащищенным от бактерий. Риск внутриутробного инфицирования сильно возрастает, если ребенок находится без жидкости 12 часов. На сроке менее 36 недель легкие плода не готовы к тому, чтобы малыш дышал самостоятельно — в этом случае беременной вводят препараты для созревания легких. Если пузырь порвался раньше 30 недели и рожать еще рано, используют поддерживающую терапию.

Не всегда по ощущениям женщины можно определить, что с малышом все нормально, особенно если это первый ребенок. Поэтому нужно сразу вызывать скорую, даже если жидкость отходит постепенно. Врачи убедятся, что ребенок сможет нормально дышит и решат, что дальше делать.

Плацента — это спасательный круг между мамой и ее ребенком, орган, в котором впервые устанавливается связь между ними. Ученые считают плаценту наименее изученным человеческим органом, но при этом одним из самых важных органов тела. Она влияет на здоровье женщины и ее ребенка во время и даже после беременности. В честь невероятных свойств плаценты мы перечисляем 10 удивительных фактов о ней.

1. Маленькая, но мощная — плацента в форме парашюта является узкоспециализированным органом, который помогает поддерживать развитие вашего ребенка. Средняя плацента составляет 23 см в поперечнике, около 3 см в толщину и обычно весит 500 – 600 грамм. Кровь матери и ребенка проходит через плаценту, но никогда не смешивается. При доношенном сроке около 500 мл маминой крови проходит через плаценту каждую минуту. Уже одно это удивительно (и также объясняет, почему беременность так утомительна).
2. Один орган, множество функций — ваш развивающийся ребенок не ест и не дышит и полагается исключительно на свою маму в получении питательных веществ и кислорода. Плацента действует как легкие ребенка, снабжая кислородом и удаляя углекислый газ. Он также действует как почки ребенка, отфильтровывая продукты жизнедеятельности из кровотока.
3. Плацента не является материнским органом — Фактически, плацента развивается из оплодотворенной яйцеклетки, что означает, что, как и ребенок, она генетически наполовину от мамы, а наполовину от папы. Плацента начинает формироваться сразу после имплантации оплодотворенного яйца в стенку матки примерно через 6-7 дней после зачатия и продолжает расти вместе с вашим ребенком, чтобы удовлетворить его растущие потребности.
4. Плацента также является железой — Плацента действует как железа, выделяя гормоны во время беременности, которые играют важную роль в поддержке вашего растущего ребенка и подготовке вашего тела к материнству.
5. Плацента является иммунным посредником – Плацента помогает иммунным системам мамы и ребенка разговаривать друг с другом без ссоры. Во время беременности плацента препятствует тому, чтобы организм мамы воспринимал ребенка как инородного и не атаковал его. В течение 3-го триместра плацента позволяет антителам мамы перейти к ребенку, давая вашему ребенку стартовую иммунную систему, и эта защита сохраняется до 6 месяцев после рождения.
6. Однояйцевые близнецы могут иметь общую плаценту — разнояйцевые близнецы развиваются из двух отдельных оплодотворенных яйцеклеток и всегда будут иметь две плаценты. Но количество плаценты у однояйцевых близнецов определяется тем, расщепляется ли оплодотворенная яйцеклетка до или после образования плаценты.
7. К вам поступают стволовые клетки вашего ребенка— стволовые клетки ребенка могут проходить через плаценту и, кажется, нацелены на те участки, где у мамы есть повреждения. Даже спустя годы небольшое количество клеток от предыдущих беременностей можно найти в коже, органах и костном мозге матери. Это явление называется «микрохимеризмом плода и матери».
8. Единственный одноразовый орган — плацента будет развиваться заново при каждой беременности, чтобы поддерживать рост вашего ребенка. После завершения своей миссии плацента выходит после рождения ребенка, поэтому ее называют «последом».
9. Плацента подготавливает ваш организм к кормлению грудью — Плацента вырабатывает гормон, подавляющий выработку грудного молока. После выхода плаценты организм матери получает сигнал, что пора производить молоко.
10. Плацента может помочь нам бороться с раком — Плацента обладает уникальной способностью расти и проникать в тело матери, не подвергаясь атаке со стороны иммунной системы. Эта способность уклоняться от иммунной системы строго регулируется, и плацента знает, как прекратить проникновение, прежде чем причинить вред матери. Исследователи надеются, что лучшее понимание того, как работает плацента, поможет нам бороться с раком, который ускользает от иммунной системы.

Плацента — это не только замечательный орган во время беременности, на всю жизнь. Если вы решите пожертвовать или сохранить стволовые клетки плаценты, они не будут утилизированы как биологические отходы.

Liat Ben-Senior holds an MBA and MSc in Human Genetics from the Sackler School of Medicine of Tel-Aviv University, Israel. She has over 15 years experience in Marketing and Digital Marketing in the field of Biotech and Life Sciences. Her scientific background includes immunology and molecular biology research, both in academia as well as industry. Her management background includes business development and commercialization of early stage medical devices, cellular, and small molecule therapies. For over a decade, Liat worked with CReATe Cord Blood Bank as Business Manager. At CReATe, Liat focused on educating expectant parents and health care professionals about the cord blood banking options available in the Canadian market. Starting in 2020, Liat is the Marketing Manager at Anova Fertility & Reproductive Health. Liat strongly believes in empowering expectant parents so they can make an informed decision.

В случае, если отхождение околоплодных вод у беременной женщины происходит без схваток до 37 недели беременности, есть два варианта: как можно быстрое рождение ребенка или же ожидание естественного начала родов. Нам необходимо тщательно изучить риски и пользу обоих вариантов.

Почему это важно?

Слишком раннее рождение может увеличить вероятность проблем, связанных с недоношенностью, таких как проблемы с дыханием и более длительное пребывание в отделении интенсивной терапии новорожденных. Однако, сохранение плода в матке в таких ситуациях может вызвать инфекции как у матери, так и у ребенка, и привести к серьезным проблемам со здоровьем и даже к смерти. Цель этого обзора – выяснить, какой вариант является оптимальным.

Какие доказательства мы обнаружили?

Мы включили 12 испытаний, в которых приняли участие 3617 женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек. Женщины были случайным образом отобраны в группы ранних родов или выжидательной тактики (ожидание начала родов). Срок беременности женщин составлял от 25 до 37 недель. Исследования проводились в 16 странах в период с 1977 по 2013 годы. В целом, по нашей оценке, в 12 исследованиях был низкий или неясный риск смещения, а качество доказательств варьировало от умеренного до высокого.

Мы не обнаружили различий в частоте инфекций у младенцев или смертности детей до их рождения между двумя группами. Однако, ранние роды повышали риск смерти младенцев после рождения, а также проблем с дыханием, когда новорожденные нуждались в дополнительной дыхательной поддержке. Дети матерей, у которых были запланированы ранние роды, с большей вероятностью поступали в отделения интенсивной терапии новорожденных, и рождались раньше, чем дети матерей, в отношении которых применяли выжидательную тактику. Ранние роды также были связаны с повышением частоты кесарева сечения, стимуляции родов и риска инфицирования слизистой оболочки матки, но снижали риск инфицирования оболочек. Женщины, распределенные в группу выжидательной тактики, дольше находились в стационаре.

Что это значит?

При отхождении околоплодных вод у беременных женщин на сроке до 37 недели беременности, ожидание естественного начала родов является наиболее оптимальным вариантом для достижения лучших исходов со стороны здоровья, если нет других причин, по которым ребенок должен родиться немедленно.

Перевод: Потапов Александр Сергеевич. Редактирование: Кукушкин Михаил Евгеньевич, Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia — Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: [email protected]

Амниотическая жидкость представляет собой прозрачную, слегка желтоватую жидкость, которая окружает плод во время беременности. Околоплодные воды состоят на 98-99% из воды и 1 — 2% их приходится на твердый остаток.

Как определяется количество и уровень околоплодных вод?

Уровень амниотической жидкости определяется во время обычного УЗИ.

Амниотическая жидкость:

Помогает движению ребенка в матке, что обеспечивает правильный рост костей;

Помогает развитию легких;

Предотвращает давление на пуповину;

Поддерживает постоянную температуру вокруг ребенка, защищая от потери тепла;

Защищает ребенка от внешних повреждений, смягчая внезапные удары или движения.

В течение нескольких дней после зачатия амниотический мешок будет образовываться и наполняться жидкостью. Сначала жидкость состоит в основном из воды, начиная с 10-ой недели беременности ребеночек будет выделять небольшое количество мочи.

Либо до, либо во время родов, амниотический мешок разорвется, и амниотическая жидкость будет вытекать через влагалище.

Слишком большое количество амниотической жидкости называется полигидрамниоз. Это состояние может возникать при многоплодной беременности (двойнях или тройнях), врожденных аномалиях (проблемах, которые существуют при рождении ребенка) или гестационном диабете.

Слишком малое количество амниотической жидкости известно, как олигогидрамниос. Это состояние может возникнуть при поздних сроках беременности, разрыве плодных оболочек, плацентарной дисфункции или патологии плода.

Некоторым беременным женщинам предлагается пройти тест — амниоцентез, если есть большая вероятность того, что у их ребенка может быть генетическое заболевание, такое как синдром Дауна, синдром Эдвардса или синдром Патау. Этот тест включает в себя взятие небольшого количества клеток из околоплодных вод.

Количество амниотической жидкости отражает здоровье и благополучие вашего ребенка. Рекомендуем проконсультироваться с врачом-гинекологом, чтобы получить помощь при подозрительных симптомах и беспокойства.