УЗ «Бобруйская городская детская больница»

УЗ «Бобруйская городская детская больница»

Лихорадка при острых респираторных заболеваниях у детей – самый частый повод к вызову на дом педиатра.
Надо знать, что «температура» сама по себе – не болезнь, и градусы лихорадки никак не соотносятся с тяжестью заболевания.
Для большинства вирусных респираторных инфекций характерна высокая лихорадка, иногда до 40 градусов.

Лихорадка – это ответ на инфекцию, защитный механизм, помогающий организму бороться с вирусами, при повышении температуры тела в организме вырабатываются защитные факторы.
Поэтому снижать любую температуру любыми средствами мягко говоря не полезно.

По данным зарубежных источников температура до 39,5 градусов (в подмышечной впадине) безопасна для организма, не имеющего тяжелых неврологических расстройств (эпилепсии) и пороков сердца.

Так же ошибочно мнение о том, что при снижении температуры ускоряется выздоровление, прием жаропонижающих – это всего лишь временная мера, позволяющая облегчить самочувствие, но не заболевание.

Рекомендуется снижать температуру выше 38,5 (в подмышечной впадине), но это условная цифра. Некоторые дети и при 39 хорошо себя чувствуют и играют, а некоторые и при 38 чувствуют значимый дискомфорт.

Какие же методы безопасны для снижения температуры?

ВОЗ рекомендует, и весь мир пользуется двумя препаратами — это парацетамол и ибупрофен. Эти препараты в исследованиях показали одинаковую эффективность.
Многие родители возразят – их детям эти препараты «не помогают», и приходится вызывать «скорую помощь».

Дело в том, что все препараты в педиатрической практике рассчитываются на вес конкретного ребенка.

Препараты нужно принимать, правильно рассчитывая дозу на вес конкретного ребенка, давать жаропонижающий препарат с помощью специальных мерных шприцев, а не «на глазок», чайной ложечкой непонятного объема, так как «раньше помогало». Ориентироваться на рекомендацию – «от 6 месяцев до 3 лет» так же не разумно, так как не может одна доза препарата подходить ребенку весом от 8 до 18 кг.

Парацетамол (Панадол, Эффералган, Цефекон Д) разовая доза препарата – 15 мг/кг.
То есть для ребенка весом 10 кг разовая доза будет 10кг Х 15 =150 мг.
Для ребенка весом в 15 кг — 15Х15=225 мг.
Такую дозу можно давать до 4 раз в сутки, если это нужно.

Ибупрофен (нурофен, ибуфен)
Разовая доза препарата 10 мг/кг.
То есть ребенку весом 8 кг нужно 80 мг, а весом 20 кг – 200мг.
Препарат можно давать не более 3 раз в сутки.

Препараты снижают температуру в течение часа-полутора, примерно на 1-1,5 градуса, ожидать снижения температуры до «нормы» 36,6 не следует.

Так же нужно помнить о том, что на фоне инфекционного заболевания и лихорадки ребенок легко теряет жидкость путем испарения и может случиться обезвоживание. Поэтому ребенка надо постоянно поить жидкостью, лучше простой кипяченой водой, в объеме не менее 100мл жидкости на 1 кг веса ребенка за сутки.

Про другие препараты, иногда рекомендуемые на просторах бывшего СССР для снижения температуры:

Анальгин (метамизол натрия). Применение препарата в цивилизованном мире не одобрено из-за высокой токсичности, угнетающего действия на кроветворение.

В принципе возможно однократное введение препарата в условиях, когда другие, более безопасные препараты недоступны, или введение препарата через рот или в свечах по каким-то причинам невозможно, а внутривенного парацетамола нет.

Но частый, постоянный прием анальгина при каждом повышении температуры абсолютно недопустим.

У некоторых родителей имеется стойкое убеждение, что сиропы и свечи не помогают, а надо давать диковинные комбинации — четверть таблетки парацетамола +четверть таблетки анальгина+но-шпа+ несколько капель корвалола.

Во-первых – доза парацетамола в такой комбинации чаще всего недостаточная (четверть — это 125 мг, то есть доза на вес около 8 кг). Во-вторых, использование остальных компонентов не имеет отношения к снижению температуры и при этом усиливаются токсические нежелательные эффекты.

Отдельно про «литическую смесь», это историческое понятие, придуманное давно, включает анальгин, пипольфен (заменяют димедролом или супрастином) и папаверин. К снижению температуры имеет отношение только первый компонент.

Аспирин (Ацетилсалициловая кислота) — применение препарата у детей до 12 лет при вирусных инфекциях запрещено из-за возможного развития токсической энцефалопатиии с повреждением печени – синдрома Рейе.

Нимесулид (Найз, Нимулид) – несколько лет назад широко рекламировался как жаропонижающее у детей. Температуру снижает замечательно. В цивилизованном мире применение в детском возрасте запрещено из-за возможности развития тяжелого поражения печени (токсического гепатита). На данный момент применение препарата у детей до 12 лет запрещено.

В инструкциях к жаропонижающим препаратам написано – что нельзя давать препарат более 3 суток.

А что же дальше делать?
Дело в том, что эта фраза – некорректный перевод с оригинальной англоязычной инструкции – понимать это нужно так, что 3 суток можно принимать жаропонижающее без осмотра и назначения врача, а если высокая температура сохраняется дольше – то следует обратиться к врачу. И далее принимать препарат столько, сколько скажет врач. Просто в других странах не обращаются сразу к врачу при лихорадке, и рекомендация нужна, чтобы вовремя выявить осложнения или серьезное заболевание.

Еще про мифы. Есть стойкое убеждение, что через 3 суток высокой лихорадки нужно принимать антибиотики. Кто определил эти 3 дня? При многих вирусных инфекциях лихорадка может быть дольше 3 суток, а применение антибиотиков при вирусных инфекциях нерационально.

Антибиотики должны применяться, когда обоснована необходимость их приема – бактериальная инфекция (пневмония, пиелонефрит, гнойный отит, стрептококковый тонзиллит).

Антибиотики не влияют на температуру никак, и не должны являться успокоительным средством для педиатра и родителей ребенка.

И так же важно помнить — применение жаропонижающих никак не влияет на продолжительность заболевания и возможность развития осложнений. Это всего лишь временная мера для улучшения самочувствия и облегчения состояния.

Это всего лишь временная мера для улучшения самочувствия и облегчения состояния.

Детские зубки требуют особого внимания и заботы, ведь здоровье полости рта начинается с детства, когда малыш впервые берет в руки зубную щетку и пасту. Но порой даже правильный и каждодневный уход за зубами не может защитить от кариеса или зубной боли. Очень часто родители задают вопрос: «у ребенка болит зуб что делать в таком случае?». А все довольно просто – отправляться к детскому стоматологу, ведь причин для подобного явления очень много.

Причины боли в зубах

  • Кариес
  • Воспаление десен или пульпы
  • Режутся зубки
  • Травмы челюсти, зубов
  • Заболевания эмали
  • Болит удаленный зуб (первое время после удаления зубов ребенок может жаловаться на боль в уже отсутствующем зубе – это естественное явление, которое проходит спустя пару часов или дней)
  • Абсцесс
  • Застрявшие кусочки пищи между зубами (возможно, попала косточка от рыбы или мяса, твердый сыр или кусочек моркови)
  • Некачественно проведенная пломбировка (под пломбой образовались пустоты или остался кусочек ваты и т.д.)

Первая помощь

Терпеть боль, тем более зубную, не каждый взрослый может, что уж говорить про ребенка. При первых болезненных ощущениях малыши начинают капризничать, плакать и отказываться от еды. Конечно, верным решением будет поход к детскому стоматологу и лечение зубов под наркозом с применением седации. Но что делать, если возможности попасть на прием к врачу нет, а боль только усиливается? В первую очередь, нужно проверить ротик малыша (нет ли там застрявшей пищи), и при необходимости почистить зубы. Если боль продолжается, придется прополоскать рот содовым раствором или отваром ромашки, дубовой коры. Не давайте крохе горячую или слишком холодную пищу – это может спровоцировать еще больший приступ боли. Ни в коем случае нельзя использовать согревающие компрессы, особенно, если десна отекла и воспалилась, а также давать ребенку взрослые обезболивающие!

Лечение

Чтобы установить причину зубной боли у ребенка, непременно стоит посетить дантиста. Только опытный врач сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение. Помните, народные средства помогают снять симптом, но не вылечить заболевание, а значит, зубная боль у ребенка может вернуться в любой момент. Своевременное лечение позволит избежать осложнений и потери зуба, а также сохранить здоровье полости рта и всего детского организма.

В большинстве случаев, болит зуб у ребенка из-за кариеса. Чтобы очистить кариозную полость и запломбировать зуб без детских слез, криков и страха, врачи Центра Семейной Стоматологии «Медэксперт» используют медикаментозную седацию. Она абсолютно безопасна для детского организма, при этом позволяет увеличить болевой порог и справиться со страхом и стрессом. Детски не только с удовольствием ходят на прием к стоматологу, но и с легкостью соглашаются на любые процедуры.

Профилактика

Чтобы зубки малыша оставались здоровыми и крепкими, следите за тем, как и сколько раз в день он чистит зубы. Кстати, не лишним будет приучить кроху полоскать рот чистой водой после каждого приема пищи, даже если он съел всего лишь конфетку. Не забывайте и про рацион питания: детский организм должен получать максимальное количество витаминов и минералов, а значит, рыба, молочная продукция, мясо, овощи и свежая зелень должны быть в детской тарелке ежедневно. А вот сладостей должно быть поменьше, иначе кариес станет Вашим постоянным спутником.

Распылитель удобен для орошения слизистых оболочек, а также орошения ран и кожных покровов.

УЗ «Бобруйская городская детская больница»

Формы выпуска
мирамистин

Экономичный флакон, подойдёт для манипуляций, требующих большого количества препарата, а также для использования в стационарах и проведения перевязок.

УЗ «Бобруйская городская детская больница»

Я часто рекомендую Мирамистин при ОРВИ детям для лечения тонзиллита, фарингита или ларингита. Очень важно, что препарат сочетает в себе мощную противомикробную активность и благоприятный профиль безопасности. Это позволяет применять препарат в комплексной терапии даже у маленьких детей.

# специалисты о мирамистине

Согласно действующему законодательству, данные материалы могут быть доступны только медицинским работникам. Я подтверждаю, что являюсь специалистом с медицинским образованием. Информация, полученная на сайте, будет использована мною только в профессиональной деятельности

Ухо, горло, нос…

  1. Назофарингит — воспаление носоглотки, проявляющееся заложенностью носа и отделением слизи, которая может не только вытекать из носовой полости, но и стекать в глотку, вызывая кашель.
  2. Фарингит — проявляется покраснением и отечностью задней стенки глотки, непродуктивным кашлем.
  3. Тонзиллит — воспаление миндалин: их покраснение, увеличение и отек. Возможно формирование налетов белого, грязно-белого или желтоватого цвета.
  4. Ларингит — поражение слизистой оболочки гортани, которое часто сопровождается осиплостью голоса и грубым сухим кашлем.

Что применяют для лечения ОРЗ у детей

  • противовирусные средства (при гриппе А и В — в первые 24-48 часов от начала болезни);
  • антибиотики (должны назначаться исключительно врачом и только при доказанной или наиболее вероятной бактериальной инфекции);
  • сосудосуживающие капли в нос и промывание носовых ходов физиологическим раствором в лечении насморка;
  • лекарственные средства для лечения кашля;
  • препараты местного действия с антисептическими, противовоспалительными, обезболивающими свойствами и др.

УЗ «Бобруйская городская детская больница»

Эффективен ли раствор Мирамистина при ОРВИ детям?

Родители часто спрашивают, возможно ли назначение Мирамистина при ОРВИ детям и как именно действует этот препарат. Согласно инструкции, Мирамистин (Miramistin) можно использовать для полоскания или орошения горла у детей старше трех лет при таких проявлениях респираторной инфекции как тонзиллит, фарингит и ларингит. 1 Также препарат применяют при гайморите 1 , который может возникнуть как осложнение затяжного насморка.

  • обладает мощным противомикробным действием: активно борется со множеством бактерий и грибков, в том числе устойчивых к другим препаратам, а также со сложноустроенными вирусами; 1
  • активизирует процессы регенерации слизистых оболочек; 1
  • стимулирует местные защитные реакции. 1

Как применять Мирамистин при простуде у ребенка

Врачи рекомендуют проводить такую процедуру 3-4 раза в день в течение 4-10 дней, пока не исчезнут симптомы болезни. 1

На родительских форумах мамочки часто спрашивают, можно ли пшикать Мирамистин в нос ребенку? Препарат с антисептиком используется в комплексном лечении при заболеваниях ЛОР-органов, по назначению врача. А еще родители часто интересуются, можно ли применять Мирамистин для профилактики гриппа? В период сезонных инфекций врач действительно может порекомендовать орошать слизистые антисептиком. Но стоит помнить, что не стоит бесконтрольно применять лекарственный препарат, не получив консультации у специалиста.

В период сезонных респираторных инфекций не забудьте купить в аптеке Мирамистин, и пусть здоровье вашего ребенка как можно реже становится поводом для беспокойства!

Литература:

1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Мирамистин, рег. номер: Р N001926/01.

УЗ «Бобруйская городская детская больница»

Мирамистин в лечении тонзиллита (ангины) у детей

Вопросы и ответы

Можно ли промывать Мирамистином глаза ребенку?

Нас просят ответить, можно ли Мирамистином промывать глаза ребенку. Но порой встречается вопрос, в котором наоборот просят разъяснить, возможны ли какие-то последствия, если Мирамистин попал в глаз ребенку.

Мирамистин® при зеленых соплях

Мамочки в отзывах часто спрашивают, можно ли применять лекарственное средство Мирамистин® при зеленых соплях.

Согласие на обработку персональных данных

Доводим до Вашего сведения, что любые сообщения, связанные с качеством/безопасностью лекарственных препаратов, поступающие в ООО «ИНФАМЕД» посредством электронной почты, телефонных звонков или письменных извещений, подлежат обязательной обработке с дальнейшим принятием мер по их защите в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации о персональных данных.

Направление в адрес ООО «ИНФАМЕД» сообщения означает и подтверждает предоставление Вами согласия на обработку (сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление и уничтожение) Ваших персональных данных компанией ООО «ИНФАМЕД».

Обработка осуществляется в целях соблюдения установленных законодательством Российской Федерации требований по фармаконадзору в соответствии с Политикой по обработке и защите персональных данных, размещенной на сайте.

Настоящее согласие действует с момента представления ООО «ИНФАМЕД» до дня его отзыва, путем направления соответствующего заявления в письменной форме по адресу: 142700, Московская область, Ленинский район, город Видное, территория Промзона ОАО ВЗ ГИАП, строение 473, этаж 2, помещение 9.

Переход на внешний ресурс

Вы переходите на внешний ресурс, предоставляемый в информационных целях. ООО «ИНФАМЕД» не осуществляет проверку и не несет ответственность за размещенную на внешних ресурсах информацию. Данная ссылка не является единственной, содержащей информацию о ценах. Вы можете найти другие ресурсы в сети Интернет

Ссылка на основную публикацию