Удаление инородного тела из прямой кишки или в анальном канале

Обратитесь в клинику проктологии незамедлительно. Извлечение инородного тела из прямой кишки проводится без операции, в день обращения, за 1 визит к доктору.

Для записи на прием позвоните нам по телефону или оставьте просьбу перезвонить. Наши консультанты работают ежедневно:

• Пн-Пт — с 08:30 до 21:30
• Сб-Вс — с 09:00 до 21:00

Нередко случаются травмы или необдуманные поступки, в результате которых в задний проход попадают различные предметы. Не пытайтесь извлечь такие предметы подручными средствами! Это может привести к крайне нежелательным последствиям, вплоть до летального исхода (из-за болевого шока или сепсиса).

Обратитесь в клинику проктологии незамедлительно. Извлечение инородного тела из прямой кишки проводится без операции, в день обращения, за 1 визит к доктору.

Для записи на прием позвоните нам по телефону или оставьте просьбу перезвонить.

Наши консультанты работают ежедневно:

• Пн – Пт – с 08:30 до 21:30
• Сб, Вс – с 09:00 до 21:00

Записаться на прием

Причины попадания инородного тела в кишечник

Различные предметы и вещества могут проникнуть в прямую кишку как снаружи, так и изнутри.

Изнутри

1. Такое возможно при проглатывании несъедобных материалов, которые по каким-то причинам попали в пищу.
2. Иногда люди могут проглотить что-либо по собственной неосторожности или став жертвами неадекватного поведения других людей.
3. Бывают случаи, когда инородные тела мигрируют в анальный канал из других органов (из почек, мочевого пузыря и т.п.)
4. Из-за частых запоров могут образоваться каловые камни.

Снаружи, через анальное отверстие

• в результате физической травмы, например, после неудачного падения;
• при медицинских манипуляциях — таких, как постановка клизмы, измерение ректальной температуры, применение газоотводной трубки;
• при попытках самостоятельно вылечить геморрой народными средствами;
• при массаже простаты в домашних условиях;
• во время сексуальных игр;
• при анальной мастурбации.

Симптомы при инородном теле

Характер и степень интенсивности неприятных ощущений зависит от величины чужеродного тела, материала, из которого оно изготовлено, его формы и расположения. Наиболее частые проявления — это:

• дискомфорт, вызванный чувством распирания в заднем проходе;
• острая или ноющая боль в заднем проходе, спазмы в прямой кишке;
• кровянистые выделения из ануса, вплоть до обильных кровотечений;
• зуд в анальном проходе, отёчность;
• боль в копчике;
• слизистые, водянистые или гнойные выделения.

Реже инородное тело в прямой кишке проявляется:

• аллергическими реакциями на материалы и вещества, содержащиеся в составе инородного тела (редко: вплоть до анафилактического шока);
• повышением температуры — как результат развития воспалительного процесса и/или нагноения (при длительном отсутствии профессиональной медицинской помощи).

Диагностика и удаление инородного тела

Довольно часто чувство инородного тела в прямой кишке возникает также при геморрое, анальных полипах и некоторых других заболеваниях. Поэтому каждому пациенту необходимо пройти комплексное обследование, направленное на выявление всех возможных проктологических патологий.

Первичный приём проктолога в «Алан Клиник» длится 40 минут и включает в себя комплексное обследование. Сразу после обследования врач ставит диагноз и подбирает наиболее подходящие методы для удаления застрявших элементов.

В клинике применяются исключительно малоинвазивные аппаратные методики — БЕЗ операции, БЕЗ крови, БЕЗ боли, БЕЗ госпитализации. Любые манипуляции проводятся строго под местной анестезией (при помощи сильнодействующего геля).

Экстренная помощь в день визита

Процедура удаления может быть проведена сразу после диагностики. Затем пациенты получают от доктора индивидуальный набор препаратов (это могут быть мази, свечи, таблетки), рекомендации по питанию и образу жизни, после чего самостоятельно уходят домой.

Дома в первые дни достаточно соблюдать несложные рекомендации проктолога — например, пить больше жидкости, отказаться от жирной, острой, жареной пищи и алкогольных напитков, воздержаться от походов в баню и сауну, не поднимать тяжести и т.п. Во всё остальном можно продолжать жить обычной жизнью.

Стоимость приема с обследованием

В стоимость обследования входит комплекс манипуляций, которые позволяют установить диагноз и начать лечение в день первого визита:

• Анестезия при помощи геля
• Осмотр врача
• Пальцевое обследование прямой кишки
• Видеоаноскопия
• Видеоректороманоскопия
• Консультация врача, оценка результатов обследования

В стоимость лечения входят все необходимые лабораторные анализы и гистологическое исследование удалённых тканей. При необходимости во время лечения проводятся также дополнительные диагностические процедуры (например, зондирование, выполнение красящей пробы) — без дополнительной оплаты.

Газоотводная трубочка необходима в аптечке новорожденного, так как она может прийти на помощь в один из самых тяжелых моментов жизни малыша. Речь сейчас идет о коликах у новорожденных. Колики – это резкие, схваткообразные боли в животе, по типу спазмов, которые возникают внезапно и вызваны скоплением газов в кишечнике.

Заметить возникновение колик несложно: малыш становится очень капризным, у него характерное положение тела – ножки прижаты к животику, ручки напряжены, нередко ребенок постоянно сжимает кулачки. Колики тревожат не только малыша, но и родителей, ведь малыш плачет, ему больно и плохо, поэтому проблему необходимо решать как можно скорее. Именно в этом случае газоотводная трубочка способна разрешить проблему за считанные секунды, не оказывая при этом негативного влияния на организм малыша.

Что это такое?

Газоотводная трубочка – это тонкая резиновая трубка (иными словами – зонд), которая водится в прямую кишку до кишечника. Как правило, такая трубка должна быть изготовлена из безопасных и мягких материалов, чтобы не травмировать кишечник новорожденного. Поэтому при выборе данного приспособления обязательно обращайте внимание на качество.

Газоотводные трубочки для новорожденных Windi ® отлично зарекомендовали себя на отечественном и зарубежном рынке и пользуются популярностью среди родителей.

Трубочка Windi ® имеет гладкий кончик и ограничитель введения, что не позволит вставить трубочку глубже необходимого и нанести вред малышу! При введении катетера газы выходят сразу, животик становится мягким, а ребенок лучше спит. Трубочки выполнены из материала высокого качества – термопластичного эластомера, без ВРА и латекса. Трубочки Windi ® гигиеничны, так как являются одноразовыми.

Газоотводную трубочку лучше всегда иметь под рукой, чтобы в самый ответственный момент не искать судорожно волшебное средство для решения проблемы.

Как пользоваться газоотводной трубочкой?

Итак, как пользоваться газоотводной трубочкой для новорожденных?

1. Первое, что необходимо сделать – хорошо вымыть руки теплой водой.
2. Далее, застелите место проведения процедуры клеенкой или одноразовой пеленкой. Если вы отдали предпочтение клеенке, помните, что она должна быть теплой, чтобы малыш не испытывать дополнительного дискомфорта. Перед процедурой рекомендован массаж животика.
3. Если малыш еще совсем маленький, уложите его на спину и зажмите наверху ножки, если ребенок постарше, вводить трубку можно на боку. Но даже во втором случае ребенка лучше держать, чтобы он не дергался, иначе это спровоцирует повреждения нежной слизистой прямой кишки.
4. Чтобы облегчить введение газоотводной трубки, а также дальнейшее ее прохождение, наконечник смажьте вазелиновым маслом или детским кремом.
5. Теперь медленными и очень аккуратными движениями введите трубочку в анальное отверстие ребенка, главное, помните – никаких резких движений. Ребенку до полугода достаточно ввести трубку на 1-2 см., детям постарше – до 4. Для этого у трубочек Windi ® есть специальный ограничитель введения.
6. Как правило, выход газов сопровождается характерными звуками, поэтому вы сами поймете, в какой момент трубочку необходимо доставать.
7. После выведения трубки у малыша, возможно, наступит акт дефекации, поднимите ему ножки; пусть малыш полежит некоторое время, а после можно принимать водные процедуры. Но следует помнить, что дефекация возникает не всегда.

Педиатры рекомендуют использовать газоотводные трубочки не чаще 3-х раз в день, чтобы не снизить естественные рефлексы кишечника ребенка.

Существуют и многоразовые газоотводные трубочки, но они не безопасны, так как могут спровоцировать попадание в организм ребенка инфекции, в случае повторного использования. Кроме того, они имеют еще один весомый минус – обрабатывать их крайне сложно, поэтому лучше отдавать предпочтение одноразовым гигиеничным трубочкам.

Трубочки Windi ® разработаны в Швеции и полностью соответствуют высоким стандартам качества. Еще одним плюсом является то, что в одной упаковке 10 одноразовых трубочек.

Теперь вы отлично представляете, как ставить газоотводную трубочку новорожденному, в этом нет ничего сложного, главное – делать все медленно и аккуратно.

Показания к использованию газоотводной трубки

По статистике, больше половины малышей страдают от различных расстройств пищеварения, это приносит много боли и слез. Газоотводные трубочки всегда готовы прийти на помощь, но всегда ли можно их использовать?

Показания к применению следующие:

1. Частые колики, которые не разрешаются произвольно;
2. Вздутие и выраженное напряжение живота у малыша;
3. Нарушение отхождения газов;
4. Постоянные запоры.

Как бы ни были безопасны газоотводные трубочки, но, если у вашего малыша появились вышеперечисленные проблемы, необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить серьезные патологии.

Противопоказания к применению трубочки

У всего есть свои противопоказания, и даже у такого безобидного приспособления, как газоотводная трубочка.

Список противопоказаний следующий:

1. Кишечные кровотечения;
2. Опухоль кишечника;
3. Воспаления и трещины анального прохода;
4. Врожденная непроходимость и другие патологии кишечного происхождения;
5. Кишечные инфекции.

Диагностировать данные патологии может только специалист, не стоит заниматься самодиагностикой и тем более, пытаться лечить.

Если ваш малыш часто плачет, плохо спит и отказывается кушать, необходимо узнать причину, возможно, дело в расстройстве работы ЖКТ. Если вы знаете, в чем дело и решили воспользоваться газоотводной трубочкой, внимательно изучите инструкцию, и после этого смело приступайте к проведению процедуры.

Младенческие колики – синдром поведенческий. У большинства детей они начинаются в возрасте трех недель и проходят самостоятельно примерно к возрасту трех-четырех месяцев.

Чаще всего колики возникают в вечернее время. Малыш плачет, поджимает ноги к животу, выгибается без видимой на то причины и успокаивается после кормления, дефекации или отхождения стула.

Точной причины появления колик медики не знают, но известно, что они всегда проходят без каких-либо последствий для здоровья.

Как помочь ребенку в такой ситуации

Нет ни одного лекарства, которое бы остановило колики. Какие безопасные методы могут уменьшить выраженность симптомов?

К ним относятся:

Препараты, уменьшающие вздутие. Для младенцев используются лекарства на основе симетикона либо на основе семян фенхеля или укропа.

Тепло на область живота – можно использовать грелку с теплой, не выше 38 градусов водой, при этом разрешен контакт с кожей только через три-четыре слоя ткани.

Массаж животика, который включает в себя мягкие, слегка надавливающие поглаживания по часовой стрелке. После массажа можно прижать ножки к животу, слегка приподняв при этом попу ребенка.

Выкладывание на живот: только под присмотром родителей!

Использование пробиотиков. Рекомендация имеет отношение только к конкретному штамму лактобактерий. В нескольких исследованиях Lactobacillusreuteri (штамм DSM17938) показала небольшую эффективность в снижении частоты и выраженности колик.

Возбудитель передается через грязные руки, то есть механизм передачи фекально-оральный, хотя возможен и воздушно-капельный. Может поражать людей в любом возрасте, а возбудителем ротавирусного гастроэнтерита является вирус из отряда Rotavirus, семейства Reoviridae. Пути передачи: контактно-бытовой (через грязные руки и предметы обихода); водный (при употреблении инфицированной вирусами воды, в том числе бутилированной); алиментарный (чаще всего при употреблении молока, молочных продуктов).

Не исключена возможность воздушно-капельного пути передачи ротавирусной инфекции. Но одной из основных причин распространения ротавирусов, является несоблюдение правил личной гигиены, когда передача инфекции происходит через руки, которыми в свою очередь, загрязняются посуда, игрушки, белье.

Переносчиком инфекции является больной человек или здоровый вирусоноситель. Вирус размножается в клетках слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и выделяется с калом на протяжении до 3 недель (чаще 7-8 дней от первых симптомов болезни). Поражение слизистой пищеварительного тракта нарушает переваривание пищи и приводит к развитию сильной диареи и обезвоживанию организма. Основной механизм передачи ротавирусной инфекции – пищевой. Заражение происходит фекально-оральным путем.

Симптомы ротовируса

Ротавирус или кишечный грипп отличается высокой заразностью, быстро распространяется в замкнутых пространствах. Если заболевает один член семьи, то с большой долей вероятности инфекция передастся всем. Чаще всего заболевшие предъявляют жалобы на головокружение, тошноту, слабость, озноб, рвоту и диарею.

Один из ведущих симптомов ротавирусной инфекции — внезапно возникшая диарея.

В течении болезни выделяют инкубационный период длительностью до 5 суток, острый период длительностью 3–7 суток и период восстановления (4–5 суток).

Начало заболевания всегда внезапное и характеризуется резким повышением температуры а также многократной усиливающейся рвотой, схваткообразными болями и урчанием в животе, возможно развитие диареи. Характер стула помогает диагностировать ротавирусную инфекцию. В первый день болезни стул жидкий желтого цвета, в последующие дни стул становится серо-желтым глинообразной консистенции. Кроме кишечных проявлений заболевания, больных беспокоят насморк, першение и боль в горле, кашель.

Кратность дефекаций чаще соответствует тяжести болезни. При обильном жидком стуле может развиться обезвоживание. С самого начала заболевания могут наблюдаться боли в животе. Чаще они умеренные, постоянные, локализованы в верхней половине живота; в отдельных случаях — схваткообразные, сильные. Признаки поражения органов пищеварения сохраняются в течение 3–6 дней.

Профилактика ротовируса

Неспецифическая профилактика включает в себя комплекс мер санитарно-гигиенического характера (регулярное мытье рук, применение только кипяченой питьевой воды, проветривание помещений, влажная уборка). Также важным моментом является своевременная изоляция заболевшего человека, у которого наблюдаются признаки ОРВИ и кишечной инфекции.

Гастроэнтерологи советуют в качестве профилактики принимать пребиотики и пробиотики. Пробиотики, которые называют «дружественными бактериями», это живые микроорганизмы, помогающие пищеварению и улучшающие защиту от возможных инфекций. Натуральные пробиотики содержатся в кисломолочных продуктах: биойогуртах и сырах, супе мисо, хлебе, приготовленном на закваске, и квашеной капусте. Есть также пищевые добавки с пробиотиками, которые выпускают в капсулах или напитках.

Лечение ротавируса

Основой лечения ротавирусной инфекции являются адекватное восполнение потерь жидкости (регидратация) и диета. В домашних условиях лечения при начальных симптомах обезвоживания регидратация проводится путем введения внутрь дополнительного объема жидкости. Предпочтение отдается не обычной воде, а специальным растворам для регидратации, которые продаются в аптеке (регидрон, гидровит и др.).

Ребенку нужно давать больше жидкости и не кормить «через силу». При рвоте и диарее необходимо применение препаратов для предупреждения обезвоживания (Регидрон). Взрослым можно употреблять подсоленную воду (1 ч. л. поваренной соли на литр). Для ускоренного выведения токсинов показаны сорбенты – активированный уголь (обычный или белый), Энтеросгель и Смекта.

С расстройствами пищеварения помогут справиться Панкреатин (ферментативное средство) и Мезим. При фебрильных значениях температуры тела показаны антипиретики, детям их лучше давать в виде сиропов (Нурофен, Панадол) или вводить в виде ректальных свечей.

При значительной потери жидкости (обильный жидкий стул, рвота) необходимо восполнять потери, в таких ситуациях обычно назначают препараты для пероральной регидратации, например регидрон, орсоль, хлосоль. Также обычно назначаются препараты из группы сорбентов, например полисорб, энтеросгель, смекта, активированный уголь. При выраженных спазмах в брюшной полости, возможно назначение спазмолитических препаратов, например но-шпа, дротаверин, спазмалгон.

При температуре выше 38,5 обычно назначают жаропонижающие препараты, например парацетамол, ибупрофен, ибуклин (комбинированный препарат). При интенсивном жидком стуле обычно назначают противодиарейные средства, например лоперамид, имодиум, лопедиум. При выраженной тошноте и рвоте могут быть назначены противорвотные средства, например церукал, мотилак, мотилиум.

Противовирусные препараты назначает врач. Это лекарства, которые в составе имеют интерферон и другие противовирусные компоненты. Например, Виферон, Цитовир, Анаферон, Генферон – влияет на местный и общий иммунитет, обладает противовирусным, антибактериальным действием. Хорошо повышает уровень интерферона в организме Ингавирин. Снимает воспалительный процесс и угнетающе действует на вирус. Эргоферон – применяется для лечения и профилактики ротавируса и возможных осложнений, укрепляет иммунную систему.

Воспалительные процессы бактериальной и небактериальной этиологии в мужской железе – распространенная патология. Она требует обязательной медицинской помощи, поскольку без адекватной терапии может серьезно подорвать здоровье, привести к бесплодию, импотенции. Что нельзя делать при простатите у мужчин и как правильно проходить лечение, читайте в статье ниже.

Алкоголь

Регулярное употребление алкогольных напитков оказывает разрушительное действие на организм: снижается иммунитет, ухудшается способность тела противостоять инфекциям. Спирт нарушает нормальное кровоснабжение органов малого таза, приводит к застойным явлениям, ухудшает метаболизм предстательной железы.

Многие пациенты интересуются возможностью употребления легкого алкоголя, в частности пива. Его также не рекомендуется пить постоянно и во время лечения. Подобные напитки способствуют изменению гормонального баланса, снижают выработку тестостерона. Это негативно отражается на здоровье мужской железы.

Антибактериальная терапия – еще один ответ на вопрос, почему нельзя пить при простатите. Инфекционное поражение – основание для назначения антибиотиков. Практически все препараты этой группы несовместимы с алкоголем и дают тяжелые побочные реакции, которые могут нести угрозу не только здоровью, но и жизни пациента. Исключение спиртных напитков из рациона –важный фактор успеха в терапии простатита.

Что нельзя есть при простатите

Пациенты часто спрашивают, почему нельзя острое при простатите или существуют другие запреты. Поскольку мужская железа тесно связана с мочевым или желудочно-кишечным трактом, предполагается ряд ограничений в питании. Рацион при заболевании обязан базироваться на разумном балансе белков, жиров и углеводов. В достаточном количестве должны присутствовать клетчатка, витамины и минералы.

В периоды обострения врачи рекомендуют воздержаться от продуктов, способствующих газообразованию: капусты, бобовых, редиса.

Следует ограничить прием продуктов, которые способствуют развитию запоров. Сюда относятся жирное мясо, жареные блюда, копчености, вяленая рыба, выпечка, изделия из белой муки, майонез.

Раздражающее действие на мочеполовую систему может оказывать избыточное содержание соли и кислоты в продуктах питания. Чтобы снизить нагрузку на почки, во время лечения простатита запрещается употребление солений, маринадов, уксуса, пряностей, острых приправ. Избегают приема крепкого чая и кофе.

Интенсивные физические усилия

Хотя малоподвижный образ жизни является одной из причин застойных явлений в малом тазу, однако активные физические нагрузки при воспалении противопоказаны. Стимуляция кровообращения в промежности может интенсифицировать процесс воспаления, усилить болевой синдром, привести к отечности.

В острой фазе рекомендуют воздержаться от следующих видов нагрузки:

поднятие и перемещение тяжестей;

приседания с дополнительным весом;

езда на велосипеде;

Недостаточная активность

Что нельзя при хроническом простатите – частый вопрос, которые задают пациенты. Длительная сидячая работа без смены положения и физической нагрузки приводит к застою кровообращения в малом тазу. Это ухудшает трофику и метаболизм органа, способствует развитию воспалительных процессов.

При патологии рекомендуют плавание, спортивную ходьбу, легкие кардиотренировки. Существует комплекс Кегеля – это специальные упражнения, которые тренируют мышцы тазового дна и улучшают питание мужской железы.

В список того, чего нельзя делать при простатите, уверено попадают такие мероприятия как: баня, сауна и горячая ванна. Перегрев вызывает активный приток крови и способствует разносу инфекции по организму, может развиться отек. При обострении врачи рекомендуют предпочитать душ для поддержания гигиены.

Незащищенный секс

При сильном болевом синдроме с повышенной температурой тела пациент вряд ли будет заинтересован в сексуальном контакте. Однако хроническая стадия протекает в большинстве случаев без выраженных болевых ощущений и изменения соматического состояния.

Регулярная сексуальная жизнь показана при простатите. Сокращение мышц тазового дна во время эякуляции, выделения сока при семяизвержении предупреждают застойные явления. Однако важно соблюдать гигиену сексуальных отношений.

Лечение бактериального простатита следует проводить вместе с партнершей, чтобы не получить вторичное инфицирование. Также во время терапии важно использовать барьерный метод защиты, чтобы предупредить заражение другими патогенами, которые могут спровоцировать рецидив заболевания.

Что нельзя при простатите у мужчин – часто интересует пациентов. Специалисты клиники Dr. AkNer готовы ответить на все ваши вопросы, провести комплексное обследование и назначить адекватную терапию.

Скопление жидкости в полости плевры характеризуется резким ухудшением самочувствия, затруднениями в дыхании, одышкой. Это может стать причиной длительной гипоксии и смерти человека.

Чтобы исключить это, необходимо проведение торакоцентеза (плевроцентеза), который представляет собой прокол грудной стенки и последующую эвакуацию жидкости из полости плевры.

Данное вмешательство проводят как в целях диагностики, так и лечебных.

Проведение процедуры в диагностических целях позволяет уточнить происхождение скопившейся жидкости. Цель лечебная – эвакуация жидкости и введение необходимого препарата.

Процедура применима и при лечении раковых заболеваний, когда новообразование локализован в дыхательных путях или соседних тканях.

После того как жидкость удалена, дыхание человека восстанавливается, а, соответственно, улучшается и качество его жизни.

Специальная подготовка к процедуре не предусмотрена. Проводится она с использованием местной анестезии, которой пропитывают место предстоящего прокола.

Причины патологии

Медицинская практика показывает, что причинами образования плевритов в полости плевры довольно часто являются те или иные формы онкологических патологий, чаще – рака легкого.

Нормально функционирующие плевральные листки каждый час выделяют около 100 мл жидкости, способной помочь свободному движению лёгкого при дыхании. Лимфатические сосуды, пронизывающие плевру, всасывают жидкость. Поэтому рентгенография не обнаруживает экссудата в полости плевры у здорового человека.

Если же равновесие между скоростью выделения плевральной жидкости и ее всасывания нарушается, то это приводит к образованию плеврита. Часто они – сигналы распространения первичной онкологии лёгкого на плевральные листки либо, если речь идет о раке других органов, сигналы проникновения в плевру метастазов.

Развитие раковой опухоли способствует циркуляции оторвавшихся атипичных клеток в кровеносном русле, часть из которых прикрепляется к плевральным листкам.

Метастазы в листках плевры провоцируют обструкцию лимфососудов, вследствие чего всасывание жидкости из грудной полости нарушается.

Опухоль сосудов лимфатической системы также вносит дисбаланс в нормальную транспортировку жидкости по лимфатическому руслу. Лимфатические узлы, засоренные атипичными клетками, перестают выполнять функцию насоса. Если опухоль поражает легочную паренхиму, скорее всего, произойдет попадание жидкости в полость груди вследствие повышения гидростатического давления.

Все описанное может проявляться одновременно, возможно и превалирование одного над другим. От этого будет зависеть выбор лечебной тактики.

Конечно же, появление плеврита не всегда обусловлено раковым заболеванием. Он может возникнуть без повреждения листов плевры, например, при доброкачественных опухолях яичников. В подавляющем большинстве случаев специальное лечение не требуется, плеврит проходит сам при удалении яичника, измененного новообразованием.

Интенсивность накопления жидкости может быть разной: от нескольких трех дней до нескольких недель образуется клинически ощутимый литр. Почему клинически ощутимый? Меньший объем скопившейся жидкости, как правило, человека не беспокоит. Когда жидкости примерно литр, происходит уменьшение объёма полости груди. Легким невозможно полностью расправляться, начинает «поджимать» сердце, так как сокращения даются ему сложнее. Впоследствии возникают:

• Недостаточность полноты вдоха;
• Утяжеленное сердцебиение;
• Сухой кашель;
• Отёки ног;
• Одышка.

Цели проведения

Торакоцентез проводят в целях диагностических и лечебных.

В первом случае определяется причина скопления жидкости, во втором –ее эвакуируют.

Говоря об онкологии, подчеркнем, что процедуру используют для устранения последствий развития онкологических очагов в плевре, средостении и бронхах.

Как уже было отмечено, значительное количество скопившейся жидкости затрудняет дыхание, ухудшает общее самочувствие человека. Процедура позволяет безопасно откачивать в сутки до полутора литров жидкости. Это помогает восстановить нормальное дыхание, повысить качество и продолжительность жизни пациента.

Показания

Существует несколько показаний к проведению процедуры. Наиболее распространенные:

• Скопление жидкости в полости плевры при плеврите;
• Патологические состояния легких, способствующие попаданию лимфы либо крови в полость плевры;
• Пневмоторакс;
• Эмпиема плевры.

Для того чтобы точно знать, что именно скопилось (жидкость либо воздух) перед процедурой обязательно проводят УЗИ-исследование, КТ, рентгенографию.

Противопоказания

Существует несколько противопоказаний к проведению процедуры:

• Беременность;
• Несвертываемость крови;
• Кишечная непроходимость;
• Воспаления брюшной стенки.

Лечащий врач берет на себя ответственность при назначении процедуры. Его решение основывается наблюдениями за пациентом и изучением его анамнеза.

Проведение

Для процедуры используют местный анестетик. Пациент находится на стуле с поднятой со стороны прокола рукой, заведенной за голову.

Вначале антисептиком обрабатывают кожу в зоне прокола, вводят местный анестетик.

Затем врач пункционной иглой выполняет прокол.

С целью избежания повреждения межреберных сосудов и нервов иглу направляют по краю нижерасположенного ребра.

Потягивание поршня шприца, который присоединен к игле, осуществляют непрерывно.

Если имеет место пневмоторакс, появление в шприце воздушных пузырьков свидетельствует об успешности процедуры.

Нередко используют УЗИ-контроль по время проведения процедуры.

В процессе дренирования полости плевры после прокола кожу надсекают и посредством толстой иглы вводят дренаж, фиксируя его на коже.

Через дренаж и эвакуируют скопившуюся жидкость.

Осложнения

Медицинская практика сталкивается с некоторыми осложнениями, среди которых:

• Кровотечение;
• Пневмоторакс;
• Отек легких;
• Гемоторакс;
• Травмы печени либо селезенки;
• Вазовагальный обморок.

Последующее наблюдение

Необходимо наблюдать за пациентом после проведения процедуры. В качестве мониторинга могут быть использованы:

• Рентгенография;
• Анальгезия с применением нестероидных противовоспалительных препаратов;
• Информация, поступающая от пациента при проявлении болевого синдрома, затрудненного дыхания.

В целях исключения пневмоторакса после проведения процедуры выполняют рентгеновский снимок.

Гастроскопия — это инструментальная диагностическая процедура, в процессе которой изучают слизистую пищевода и желудка. Метод признан «золотым стандартом» диагностики заболеваний верхнего отдела пищеварительной системы. Однако для информативности исследования перед гастроскопией нужна подготовка. Кроме того, она помогает пациенту легче переносить процедуру.

Подготовка к ФГДС — памятка для пациента

1. За 2-3 дня до исследования необходимо исключить алкоголь.
2. За 12 часов (минимум 8 часов) до исследования необходимо исключить прием пищи.
3. За 8 часов до исследования необходимо минимизировать прием жидкости (чистая негазированная вода). За 4 часа до исследования необходимо полностью прекратить употребление жидкости.
4. Накануне процедуры необходимо есть лёгкую пищу (исключить жирную, жаренную, копченую, острую, маринованную еду, свежие фрукты и овощи).
5. Заранее обсудите со своим лечащим врачом возможность использования наркоза, необходимость и схему приема лекарственных препаратов в день проведения ФГДС.
6. Почистите зубы не позже, чем за 2 часа до исследования.
7. Перед исследованием отказаться от курения, хотя бы за 2 часа.

Специалисты рекомендуют уделить внимание психоэмоциональному настрою. При четком соблюдении правил подготовки, процедура пройдет быстро и с минимальным дискомфортом. В процессе исследования нужно внимательно слушать врача и выполнять его рекомендации.

Сколько соблюдать диету?

В рамках подготовки к гастроскопии длительная диета не предусмотрена. Активная подготовка начинается накануне манипуляции. В этот день можно питаться в обычном режиме, исключив из рациона продукты, которые тяжело перевариваются и стимулируют газообразование в кишечнике.

Обед и ужин пациента не должны содержать жирную, жаренную, копченую, маринованную, острую пищу:

• жирные сорта рыбы и мяса;
• сыр и творог с большим процентом жирности;
• цельное молоко, сметану, сливки;
• свежий хлеб и сдобную выпечку;
• маринованные и консервированные продукты;
• колбасные изделия и копчености;
• соусы, майонез;
• орехи;
• пряности;
• блюда из бобовых;
• сырые овощи, фрукты, ягоды.

Также рекомендовано исключить употребление кофе, молока, газированных и алкогольных напитков.

Можно есть легкие супы, яйца, нежирные сорта рыбы и мяса, кисломолочные продукты (нежирные йогурты, творог, кефир), овощи, которые прошли температурную обработку (исключение капуста), подсушенный хлеб, галетное печенье. Пить можно негазированную воду и травяные чаи.

Сколько соблюдать голод?

Исследование желудка проводят строго натощак. Для этого нужно организовать полный покой пищеварительному тракту на протяжении 12 часов (минимально 8 часов).

• Если ФГДС проходит утром или днём (до 15:00), вечером перед исследованием разрешен легкий ужин. Далее необходимо воздержаться от приемов пищи.
• Если ФГДС назначена на послеобеденное время (после 15:00), правила подготовки к исследованию несколько меняются. Во избежание плохого самочувствия пациент может организовать легкий перекус пищи утром. Важно, чтобы завтрак состоялся не позднее, чем за 8 часов до начала манипуляции. Можно съесть обезжиренный йогурт, выпить травяной чай с добавлением меда.

Нарушение этого правила чревато сильной тошнотой в процессе исследования, рвотой и крайне неприятными ощущениями. Также информативность исследования резко снижается.

Можно ли пить воду при подготовке к ФГДС желудка?

Накануне исследования пациент соблюдает обычный питьевой режим. Чистую негазированную воду можно употреблять и после ужина. Последнюю порцию жидкости в размере до 100 мл (половина стакана) можно выпить не позднее, чем за 4 часа до начала манипуляции. Далее пить жидкость в любых объемах запрещено. То есть, если гастроскопия назначена на 9 часов утра, а пациент проснулся в 7, от употребления воды нужно воздержаться.

Как быть с вредными привычками?

Чтобы эффективно подготовиться к ФГДС желудка, взрослому человеку лучше отказаться от вредных привычек. Не менее, чем за 2 суток до исследования, следует исключить употребление алкоголя.

Отдельные рекомендации врачи дают курильщикам: необходимо отказаться от курения, по крайней мере, за 2 часа до исследования. Дело в том, что никотин стимулирует секрецию желудочного сока и перистальтику органов ЖКТ. Активность пищеварительной системы может стать причиной дополнительных неприятных ощущений для пациента. Чтобы избежать появления подобных симптомов, следует воздержаться от курения на некоторое время.

Что делать людям, которые принимают лекарства?

Для некоторых взрослых людей актуален вопрос, как готовиться к гастроскопии желудка, если нужно в определенное время принять медикаменты. Речь может идти о гипотензивных препаратах, средствах заместительной гормональной терапии и др. Этот момент лучше заранее согласовать с врачом, который назначает исследование желудка. Пропускать прием лекарств нельзя, так как это может неблагоприятно повлиять на самочувствие и общее состояние пациента во время медицинской манипуляции.

Одновременно нужно соблюсти требования относительно голода и ограничения жидкости. В преимуществе случаев решением становится прием медикаментов натощак, за 4 часа до исследования с небольшим количеством воды. Если процедура назначена на утро, пациенту лучше завести будильник и проснуться пораньше, чтобы в нужное время принять лекарства.

Как готовиться, если будут делать биопсию?

При выявлении язвенных дефектов слизистой, новообразований, очагов воспаления, гастроскопию сочетают с биопсией. Манипуляция подразумевает забор подозрительных участков слизистой в нескольких местах с целью проведения гистологического анализа. Биопсию могут назначать заблаговременно или непосредственно во время эндоскопического исследования желудка и 12-перстной кишки. Подготовка к процедуре совпадает со стандартной подготовкой к ФГДС. То есть, дополнительные организационные мероприятия не нужны.

Правила подготовки к ФГДС под наркозом

Применение общей анестезии позволяет избавить пациента от любых неприятных ощущений во время гастроскопии. Наркоз обеспечивает погружение в сон и полное расслабление мускулатуры, что упрощает проведение диагностики в целом. Однако медикаментозный сон требует дополнительной подготовки от пациента.

Для проведения ФГДС под наркозом пациентам старше 45 лет необходимо предоставить врачу – анестезиологу ЭКГ (срок годности – 1 месяц), а также допуск от врача – терапевта (при наличии патологий: сахарный диабет, заболевания сердца и др.).

Так как подготовка к гастроскопии подразумевает отказ от еды и питья, дополнительные ограничения не нужны. Необходимость применения или отмены медикаментов в день исследования, согласовывают с лечащим врачом.

Актуальность темы. Повреждения ободочной и прямой кишки до сих пор являются актуальной проблемой неотложной абдоминальной хирургии в связи с особенностями самой травмы, сложностью своевременной диагностики и выбором адекватной хирургической тактики [1,3]. Несмотря на постоянное пристальное внимание специалистов, при колоректальной травме не снижается количество гнойно-септических осложнений, остается высокой летальность, достигающая 34,2 %. Одной из характерных особенностей ранений толстой кишки в мирное время признано значительное разнообразие этиологических факторов. Постоянный рост повреждений толстой кишки, достигающий 6-25 %, обусловлен, в числе иных причин, не только не имеющей тенденции к снижению криминогенной обстановкой, но и определенной переориентировкой моральных ценностей в обществе [2,3]. В связи с чем, одним из возможных механизмов повреждения толстой кишки является прободение ее инородным телом, введенным в просвет прямой кишки с целью мастурбации.

Клиническое наблюдение. Больной П., 29 лет, поступил в хирургическое отделение 29.11.2007 г. с жалобами на неотхождение стула и газов в течение последних 8 дней. Сутки назад почувствовал острые боли в животе, в основном в надлонной области с иррадиацией в крестцовую область, промежность. Холостяк, живет с матерью в одной квартире. К секс-меньшинствам себя не относит, телосложение по маскулинному типу, ближе к атлетическому. На этапе первоначального сбора анамнеза сообщил, что 20 ноября 2007 г. был избит знакомыми на общей вечеринке, при этом терял сознание. При тщательном физикальном исследовании следов побоев не обнаружено, однако выявлено исчезновение «печеночной тупости» при перкуссии (подтвержденное обнаружением свободного газа под обеими куполами диафрагмы при обзорной рентгенографии органов брюшной полости), отсутствие перистальтических шумов, выраженная болезненность и положительный симптом Щеткина-Блюмберга в надлонной и левой паховой областях. При ректальном исследовании на высоте пальца определяется нижний полюс инородного тела в виде твердого кольцевидного ободка, лежащего под углом к продольной оси ампулы прямой кишки. При ректоскопии, начиная с 8 см от ано-перинеального перехода, визуально определяется край инородного тела (пластмассового колпачка от спрей-баллона – лака для волос). Большая часть его плотно охвачена отечной слизистой прямой кишки. При повторном сборе анамнеза под угрозой сообщения в правоохранительные органы пациент сознался, что оговорил знакомых, (т.е. факта избиения или иных насильственных действий со стороны посторонних лиц не было). Он сам ввел себе 8 дней назад баллончик из-под лака для волос в прямую кишку колпачком вперед с целью мастурбации. При выведении предмета (баллона) колпачок остался в просвете толстой кишки, охваченный спазмированной кишечной стенкой, и полностью перекрыл просвет кишки. Пациент, испугавшись огласки, о факте инцидента никому не сообщил. Примечательно, что к числу основных причин, побудивших больного воздержаться от своевременного обращения за медицинской помощью, сам пациент назвал боязнь потери потенциальных клиентов (т.к. больной, с его слов, является востребованным в городе специалистом по программному обеспечению). Все это время (9 дней) больной не ел плотной пищи, надеясь на самостоятельное отхождение колпачка. Однако, появившиеся признаки низкой толстокишечной непроходимости и симптомы перитонита заставили его обратиться за медицинской помощью. Учитывая длительность нахождения инородного тела в просвете толстой кишки и клинику перитонита, попытки трансанального удаления данного предмета признаны бесперспективными. Больной взят в операционную. Произведена средне-нижне-срединная лапаротомия. Выявлен диффузный каловый перитонит, обусловленный дефектом на границе верхнеампулярного и ректосигмоидного отделов прямой кишки, который возник вследствие длительного давления на кишечную стенку изнутри. Дефект кишечной стенки занимал около половины окружности противобрыжеечного края, при этом края дефекта ишемизированы, с фибринозными наложениями. Выполнены: резекция ректосигмоидного отдела по Гартману с формированием плоской сигмостомы; санация и дренирование брюшной полости. Учитывая достаточно протяженные воспалительно-некротические изменения в кишечной стенке, для формирования культи прямой кишки потребовалась мобилизация ее значительно ниже тазовой брюшины (до m. levator ani). Послеоперационный период протекал без осложнений. Больной выписан домой на 10-е сутки после операции. Через 3 месяца пациент госпитализирован повторно. Учитывая относительно короткую культю прямой кишки, невозможность (на тот момент времени, в силу ряда материально-экономических факторов) задействовать современные сшивающие аппараты для наложения низких колоректальных анастомозов, необходимо было выбрать наиболее адекватный метод колоректостомии. В данной ситуации, для восстановления аноректального угла и достижения наиболее приемлемого функционального результата, возобновить непрерывность толстой кишки было решено путем наложения колоректального анастомоза конец-в-бок (типа операции Дюамеля). Больной осмотрен через 1 и 5 месяцев со дня выписки из стационара после восстановления непрерывности толстой кишки, – жалоб не предъявляет, диеты не придерживается. Стул регулярный, самостоятельный, без патологических примесей, 1-2 раза в сутки. Колоректальный анастомоз (при ректороманоскопии) диаметром до 3-х см.

Выводы

Таким образом, данное клиническое наблюдение демонстрирует еще один возможный механизм повреждения толстой кишки инородным телом, помимо одномоментной травмы: вследствие длительного давления на кишечную стенку изнутри (по типу пролежня). Больные в таких случаях обращаются за медицинской помощью достаточно поздно, при уже развившихся осложнениях (некроз стенки кишки, перитонит). При сборе анамнестических данных сведения, сообщаемые самим пациентом, могут быть искажены, а правдивая информация, способствующая своевременной диагностике и выбору оптимальной лечебной тактики скрыта. В связи с этим возрастает роль целенаправленного сбора анамнеза и рутинных методов физикального исследования пациента. При обнаружении длительно находящегося в просвете кишки, иммобильного инородного тела следует заподозрить формирующийся дефект вследствие пролежня кишечной стенки и ставить вопрос об экстренной лапаротомии и резекции кишки. Попытки трансанального, эндоскопического удаления инородного тела в подобной ситуации, как правило, бесперспективны и приводят к еще большей травматизации кишки и потере времени.

Гортань или горло – это часть дыхательной системы, соединяющая глотку с трахей. Она дает возможность человеку воспроизводить звуки и располагается на уровне 4–6 шейного позвонка. Гортань представляет собой подвижное формирование, соединенное связками, мембранами и суставами, а ее каркас состоит из хрящевой ткани и не защищена костной тканью, поэтому может легко повреждаться.

К травмированию гортани могут привести как внутренние, так и внешние причины. Любое повреждение органа сопровождается болевым синдромом, часто довольно сильным. В зависимости от вида и степени повреждения гортани у человека могут возникнуть проблемы с дыханием, дисфагия, дисфония, внутреннее или наружное кровотечение, кашель или другие нарушения.

Виды травм гортани

Наружное повреждение гортани бывает следствием тупой травмы гортани, возникающей после удушения, удара тупым предметом, кулаком или колюще-режущим предметом, автомобильной аварии и т.д. Тупая травма очень часто может быть сочетанной, т.е. осложненной переломами составляющих гортань хрящей и разрывами голосовых связок, сухожилий, сильным кровотечением.

Причиной внутренних повреждений могут стать различные медицинские манипуляции на органе, особенно часто к этому приводит интубация трахеи, проведение эндоскопических исследований бронхов и легких, подключение к аппарату ИВЛ и др. Травмировать орган может инородное тело с острыми и режущими краями, попадающее в гортань. Повреждение внутренней оболочки не только гортани, но и других частей дыхательной системы, может вызвать вдыхание токсичных газов или слишком горячего воздуха. Сильный кашель и крик также могут стать причиной внутренних повреждений органа. Травмы гортани разделяются на бытовые, производственные и военные.

Симптомы повреждения гортани

Симптомы различаются по степени повреждения структуры органа, и того насколько обширными они являются. Главным и наиболее опасным признаком травмы органа является ухудшение или прекращение дыхательной функции. При этом нарушение дыхания может быть непосредственным, т.е. появиться сразу после травмы и опосредованным, возникающим вследствие патологического отека, гематомы или инфильтрации органа.

Кроме того, травма гортани провоцирует и другие нарушения:

• Полную или частичную потерю голоса
• Расстройства глотания
• Различные по степени выраженности болевые синдромы
• Кашель, першение в горле
• Внутреннее или наружное кровотечение
• Паралич нервов гортани
• Образование гематом и отек гортани

Опасность травм гортани чревато развитием различных осложнений – от посттравматического шока, стеноза гортани, до развития инфекционно-воспалительных процессов. Наиболее опасным осложнением является асфиксия, при которой больного необходимо сразу подключить к аппарату искусственной вентиляции легких.

Диагностика заболевания

С травмами гортани нужно как можно быстрее обратиться за экстренной медицинской помощью. Наружный осмотр и пальпацию проводит врач отоларинголог. Если позволяет состояние пациента, проводятся инструментальные исследования: ларингоскопия – обследование гортани с помощью ларингоскопа или эндоскопическое обследование. Дополнительная диагностика может включать различные диагностические исследования – УЗИ, МРТ, КТ, рентгенография шеи, позвоночника, исследования функции дыхания и т.д. После снятия опасных критических симптомов или при наличии незначительных повреждений проводится обследование голосовых связок.

Лечение травм гортани

Прежде всего, при травмах гортани пациенту нужно восстановить дыхательную функцию, в некоторых случаях может понадобиться противошоковые мероприятия или остановка кровотечения. При стабильном состоянии пациента проводится терапия, заключающаяся в купировании воспалительного процесса, болевого синдрома, устранения отека, проведение антибактериального, дезинтоксикационного и инфузионного лечения.

Пациенту показан голосовой покой, при плохой проходимости гортани питание пациента осуществляется через зонд. При переломах хрящей, разрыве связок, обширных повреждениях, кровотечении, стенозе или эмфиземе проводится хирургическое лечение. Оперативное лечение включает удаление инородного тела, реконструктивные операции по восстановлению органа, протезирование и пластику органа и близлежащих тканей и др.

После устранения клинических симптомов повреждения гортани пациенту рекомендуется лечение у врача фониатра для восстановления речевой функции.

При получении травмы гортани, чтобы избежать опасных осложнений, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Платные услуги отоларинголога в медицинских центрах «Гайде»– это возможность получить квалифицированную и своевременную помощь специалистов в любое удобное время. Записаться на прием можно по телефонам: 8 (812) 322-93-07, 8(812) 322-93-91, 8 (812) 322-93-90, 8 (812) 611-08-26.

Как пользоваться газоотводной трубкой для новорожденных

Если в вашей семье появился малыш – это большая радость и счастье, но еще и ответственность за малыша. Конечно же, вы хотите, чтобы ваш малыш рос здоровым и молодые родители часто беспокоятся о том, все ли они делают правильно.

На определенном этапе у всех малышей начинаются колики. Это не болезнь, а реакция детского организма на изменение условий существования. Колики начинаются с 2-3 недель с рождения и постепенно нарастают. Наибольшее беспокойство доставляют малышам в возрасте 1,5-2 мес., а затем постепенно затухают и в 3-4 месяца полностью проходят.

Коликами называются специфические спазмы, вызванные нарушением нормальной работы кишечника и повышенным газообразованием. Боли в животике мешают ребенку спокойно спать, ребенок много плачет, ведет себя беспокойно.

Как понять, что у малыша колики? Вот самые яркие симптомы:

• Ребенок резко и громко кричит,
• Ребенок поднимает ножки к животику,
• Животик вздут,
• Нарушается режим сна и кормления (малыш судорожно ищет грудь, но тут же бросает ее, плача от боли, он долго засыпает и не может спать спокойно),
• Чаще отходят газы, а иногда увеличивается и частота стула.

Эти признаки помогут вам понять, что пришло время принимать меры, чтобы облегчить состояние малыша.

Что помогает при коликах?

К сожалению нет эффективных средств, которые могут полностью устранить колики, но вы можете значительно облегчить состояние вашего малыша.

Для этого необходимо:

• Правильно кормить ребенка. При кормлении важно исключить попадание воздуха в желудок ребенка. При грудном вскармливании, следите, чтобы малыш плотно брал сосок. При кормлении из бутылочки используйте специальные антиколиковые бутылочки и соски, исключающие попадание воздуха в животик.
• После каждого кормления подержите малыша вертикально в течение 10 минут, чтобы дать возможность выпустить воздух, который он проглотил.
• Перед кормлением выкладывайте ребенка на животик, а затем, переверните на спинку и помассируйте животик по часовой стрелке.
• Давайте ребенку специальные антиколиковые капли или чай с фенхелем.
• Прикладывайте к животику теплую пеленочку.
• При сильных спазмах помогает специальная газоотводная трубочка.

Газоотводная трубка вводится в прямую кишку ребенка и служит для отвода газов и стимуляции работы кишечника. Трубочка помогает быстро облегчить состояние малыша, избавить животик от болей и стимулировать стул. Иногда это единственный способ помочь малышу, но часто пользоваться трубкой нельзя.

Как правильно пользоваться газоотводной трубкой

1. Перед введением всегда смазывайте газоотводную трубку (ректальный катетер) детским маслом, кремом или вазелином. Смазывается кончик трубки и анальное отверстие малыша.
2. Положите ребенка на спинку. Помассируйте животик малыша, нежно проводя рукой от правого бока к центру животика, а затем сверху вниз, чтобы направить газы к анальному отверстию. Сделайте аналогичный массаж с левой стороны. Повторите массаж по 3 раза с каждой стороны.
3. Поднимите ножки ребенка и аккуратно вставьте трубку в анальное отверстие ребенка. Удобнее вводить трубочку вкручивающимися движениями. Когда газы начнут выходить наружу, вы сразу услышите характерный звук. Иногда вместе с газами наружу может выйти небольшое количество кала. Если газы не вышли сразу, повторите массаж и попробуйте ввести трубку снова. Иногда требуется повторить процедуру несколько раз, чтобы достичь желаемого результата. Во время проведения одной процедуры вы можете использовать один катетер несколько раз.
4. После окончания процедуры аккуратно вытащите трубку.
5. Если вы пользуетесь одноразовыми газоотводными трубками, приучите себя выбрасывать ее после того, как вы закончили процедуру. Повторное использование трубки через какое-то время может быть небесопасным.
6. Если вы пользуетесь многоразовой трубкой, после использования необходима ее дезинфекция. Рекомендуется стерилизовать приспособление путем кипячения или обработкой пара.

Не используйте газоотводную трубку чаще 3-х раз в день, так как частое использование может снизить естественные рефлексы кишечника малыша.

Газоотводная трубка не может быть использована у детей с заболеваниями прямой кишки.

Какую детскую газоотводную трубку лучше выбрать Газоотводные трубки бывают разными. Есть как многоразовые, так и одноразовые ректальные катетеры.

Газоотводная трубка для новорожденных Windi (ректальный катетер)

Современный и безопасный способ для борьбы с коликами. Катетеры разработаны и произведены в Швеции. Имеют мягкий наконечник и специальную форму, обеспечивающие правильное и безопасное введение. Позволяют избавить новорожденного малыша от избыточных газов, облегчить боль и устранить дискомфорт.

Трубка Винди не имеет отдельных незакрепленных частей и деталей. Специально рассчитанная длина катетера позволяет добраться до мышцы, которая не дает газам выходить наружу. При этом его специальная конфигурация помогает избежать слишком глубокого введения.

Пользоваться трубочками Windi просто и безопасно, поэтому они пользуются заслуженной популярностью у родителей.

По статистике ВОЗ, 80% взрослых жителей городов страдают от геморроя. Главная причина болезни – неправильное питание, в котором изобилуют продукты, стимулирующие развитие патологии.

В России продукты, вызывающие развитие геморроя, очень распространены и популярны. У каждого человека имеются геморроидальные сплетения, представляющие собой сосудистые клубочки под слизистой оболочкой заднепроходного канала. Они выполняют важную функцию: препятствуют непредвиденное выделение стула или газов. Под воздействием неблагоприятных факторов происходит увеличение сосудистых сплетений, возникает геморрой.

Трудно перевариваемые продукты по пути через кишечник теряют много воды и затвердевают, возникает запор. Некоторые продукты раздражают уже увеличенные геморроидальные узлы. Все эти продукты входят в пять основных групп:

1. Выпечка. Изделия из муки содержат мало воды. В процессе переваривания они формируют твердый кал. Вместе с хлебобулочными изделиями в пищеварительный тракт поступает главный компонент муки – крахмал, который переваривается тяжело, превращаясь при этом в простые сахара. Происходит переваривание крахмала долго, поэтому стул за это время становится тверже. Наиболее вреден с этой точки зрения белый хлеб. Отрубной и ржаной виды хлеба, как и изделия из муки грубого помола перевариваются существенно легче, так как содержат мало крахмала, но много клетчатки.
2. Картофель. По содержанию крахмала этот корнеплод стоит рядом с белым хлебом. Поэтому перевариваются блюда из картофеля долго, формируя объемный и твердый стул.
3. Пиво и алкогольные напитки. Под воздействием спирта расширяются кровеносные сосуды, усиливая тем самым приток крови к нижним отделам кишечника. Если человека уже есть геморрой, то последствием употребления спиртного могут стать кровотечения. Воздействие спиртного на людей неодинаково. У одних алкоголь провоцирует запоры, а у других диарею. Спирт – химический раздражитель, провоцирующий воспаление геморроидальных узлов. Содержащийся в пиве углекислый газ оказывает на слизистую кишечника раздражающее воздействие.
4. Острая, соленая, консервированная пища. Острые, перченые продукты не перевариваются полностью, поэтому на пути через кишечник вызывают его химическое и механическое повреждение.
5. Белковые продукты: яйца, рыба, мясо, птица. За один присест пищеварительный тракт способен переварить ограниченное количество белка. Остальное может задержаться в организме, затвердеть, став причиной тяжелого запора. Употребление белка следует ограничить нормой: около 50-100 г в сутки для взрослых, не более 90 г в сутки для детей.

Чем старше становится человек, тем труднее его организму справляться с ошибками рациона. Этим и объясняется столь широкое распространение геморроя среди людей старше 40 лет.

Новости

Памятка

21 дек 2021 Памятка по вопросам оказания бесплатной юридической помощи на территории. Омской области

Дистанционная запись на прием к врачу

21 дек 2021 Уважаемые пациенты! Сервисы дистанционной записи на прием к врачу: — gosuslugi.ru (Единый портал государственных и муниципальных услуг в разделе «Здоровье») .

Порядок проведения вакцинации взрослого населения против COVID-19

30 ноя 2021 Министерство здравоохранения Российской Федерации в связи с актуализацией временных методических рекомендаций.

Всемирный День борьбы со СПИДом — 2021

23 ноя 2021 «Ликвидировать неравенство. Покончить со СПИДом. Прекратить пандемии» — девиз ежегодной акции по борьбе с ВИЧ-инфекцией в рамках проведения Всемирного дня борьбы со СПИДом, отмечаемого 1 дек.

Телефонный номер для вызова врача на дом

04 ноя 2021 В целях повышения доступности оказания медицинской помощи, с 01.11,2021 года добавляется телефонный номер 67-25-89, по которому будут приниматься только вызова врача на дом.

Информация о возможности использования мобильного приложения «Госуслуги. СТОП Коронавирус»

04 ноя 2021 Информация о возможности использования мобильного приложения «Госуслуги. СТОП Коронавирус» для проверки подлинности QR-кодов вакцинированного или переболевшего новой коронавирусной инфекцией COVID-19 с целью информирования населе.

Выпадение влагалища – это состояние, характеризующееся смещением одной или нескольких стенок влагалища относительно своего естественного положения. Формально выпадение стенок влагалища свойственно любому опущению, вместе с тем этот термин чаще применяется при описании пролапса, развивающегося после удаления матки. В тоже время часто используется термин неполное выпадение стенок влагалища, который характеризует начальные степени выпадения матки и влагалища.

Симптомы

Симптомы выпадения влагалища в зависимости от задействованного органа можно разделить на следующие группы:

• Связанные с опущением мочевого пузыря (выпадение передней стенки влагалища): затрудненное мочеиспускание, мочеиспускание малыми порциями, необходимость вправлять выпадение для полного опорожнения мочевого пузыря, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, учащенное мочеиспускание, потерю мочи при напряжении и на фоне резких позывов в туалет
• Связанные с опущением прямой кишки (выпадение задней стенки влагалища): затрудненная дефекация, чувство неполного опорожнения прямой кишки, дефекация порциями, необходимость вправлять опущение или опорожнять пальцем кишку для полного ее опустошения

Кроме того для выпадения любой из стенок влагалища характерно чувство инородного тела во влагалище, выделения из влагалища, сухость опустившейся наружу слизистой влагалища, травматизация выпадающих стенок влагалища с возможным формированием язв, дискомфорт при половом контакте, а также тянущие боли внизу живота

Причины

Природа выпадения стенок влагалища многофакторный и длительный процесс. Основной причиной заболевания являются роды, во время которых повреждается поддерживающий аппарат тазового дна. Этот фактор становится критически важным в случае затяжных родов, крупного плода, родоразрешения с использованием акушерских щипцов или вакуум экстрактора.

Конечно, это только пусковой механизм, так как чаще всего имеется предрасполагающий фактор – наследственная слабость соединительной ткани. Другой механизм развития заболевания заключается в хронически высоком внутрибрюшном давлении, которое значительно увеличивает нагрузку на связочный аппарат тазового дна. Основными виновниками данного состояния являются тяжелый физический труд, хронические заболевания легких, сопровождающиеся сильным кашлем, и хронические запоры.

Еще одной причиной, которая приводит к выпадению стенок влагалища, является операции по удалению матки. Дело в том, что чаще всего эти вмешательства выполняются в качестве метода лечения опущения матки и стенок влагалища. К сожалению, в этой ситуации это нередко приводит к еще большему повреждению поддерживающего аппарата тазового дна и рецидиву заболевания, доходящему до 50%. Формируется так называемое выпадение культи влагалища или постгистерэктомический пролапс, при котором стенки влагалища частично и полностью выворачиваются наружу.

Диагностика

Диагностика выпадения стенок влагалища состоит в выполнении стандартного гинекологического осмотра, на котором определяется задействованный в патологическом процессе отдел влагалища и степень опущения. Всего выделяют 4 степени выпадения стенок влагалища:

• 1 степень – Характеризует состояние, когда стенки влагалища сместились со своего естественного положения, но еще не доходят до входа во влагалище на 2см и более
• 2 степень – При этой стадии выпадения стенки влагалища находятся на уровне входа во влагалище.
• 3 степень – В этом случае отмечается выпадение стенок влагалища за пределы половой щели, но не более чем на 2/3 своей длины
• 4 степень – Полное выпадение стенок влагалища

При первых двух степенях пациентка может не чувствовать выпадения и оно часто протекает бессимптомно и требует лишь наблюдения. 3-4 степень опущения это запущенная стадия заболевания, при котором необходимо лечение.

Лечение

Лечение выпадения стенок влагалища выполняется только в случае значительного снижения качества жизни больных и нарушения функции внутренних органов. Принципиально все виды помощи можно разделить на консервативные и оперативные.

К первому типу относятся тренировки мышц тазового дна и пессарии. Упражнения при выпадении стенок влагалища малоэффективны, так как чаще всего имеется повреждение связочного аппарата тазового дна, который тренировками не восстановить. Это особенно актуально при постгистерэктомическом пролапсе. Пессарии представляют собой устройства, которые как распорка не дают выпасть опустившимся стенкам влагалища наружу. Данный метод можно рассматривать, как временную меру, когда по каким-либо причинам оперативное лечение провести невозможно. Более того использование пессариев сопровождается дискомфортом во влагалища, ведет к хроническому воспалению и выделениям, что требует регулярного посещения гинеколога.

Единственно действенным методом лечения является хирургический. Вместе с тем и наиболее сложным, так как выполнение операций после удаления матки сопряжено с высоким риском осложнений и рецидивов. Вмешательства при выпадении стенок влагалища могут проводиться как через брюшную полость, так и через влагалище. Первый вариант кроме дорогостоящего оборудования и стоимости лечения сопряжен с большой длительностью операции, требующей хорошего состояния здоровья пациентки. Так же ему свойственны специфические осложнения: риск повреждения органов брюшной полости и мочеточников и послеоперационные проблемы с дефекацией. Более популярным является трансвагинальный тип реконструкции, который имеет меньшую длительность операций, а значит легче переносится больными.

Практически полностью исключается повреждение органов брюшной полости. Более того он позволяет одномоментно выполнить реконструкцию обеих стенок влагалища и промежности. При этом риск развития осложнения связанных с использованием синтетических протезов, как у абдоминальных операций, так и у трансвагинальных одинаковый и напрямую зависит от опыта хирурга. Наибольшую популярность сейчас приобретают гибридные операции, которые совмещают в себе преимущества использования синтетических материалов и собственных тканей пациентки.

Геморройные шишки или геморройные узлы – так называют иногда пациенты проявления гемороидальной болезни, а именно – варикозное изменение кавернозных образований вокруг ануса.

Но, согласны, геморройные шишки – звучит проще и, к сожалению, понятней для очень большого числа страдающих геморроем людей.

Такие проявления – шишки у заднего прохода – не возникают неожиданно. Как правило им предшествует длительная, но не ярко выраженная симптоматика, на которую пациенты не обращают должного внимания.

Это могут быть тянущие боли при натуживании или перед походом в туалет. Это может быть даже выделение некоторого количества крови с каловыми массами…

Но есть категория пациентов, которая умеет терпеть. Симптомы ведь не беспокоят постоянно. Проявились – и ушли на некоторое время. А пока, как вы думаете, болезнь отступила, она продолжает свое дело внутри прямой кишки. И вот когда (конечно, образно говоря) внутри места мало, болезнь выходит наружу, проявляясь тем, что называют геморройными шишками.

Эти «шишки» ощущаются как кожные мешочки, наполненные кровью. Да так, по большому счету, и есть. Ведь сам геморрой не что иное как варикозное расширение вен прямой кишки. И если внутренних узлов мы не видим, то расширенные наружные вызывают беспокойство.

Что делать, если вы обнаружили у себя «геморройные шишки»?

Во-первых, нужно осознать, что раз проблема «вышла наружу», то это точно не начальная стадия заболевания и обратиться к врачу.

К нашим проктологам приходят и такие долготерпеливые пациенты, которые умудряются несколько недель вправлять узлы и жить с ними. Приходят они, как правило, когда узел ущемляется, образуется тромб и боль становится невероятной.

Не стоит доводить до такого!

Увидели узлы – обратились к врачу. Отсюда следующий вопрос.

К какому врачу идти при выпадении геморроя или при «вылезании геморройных шишек».

Этими вопросами занимается врач проктолог, он же врач колопроктолог (это один и тот же специалист).

В государственных структурах, например, в поликлиниках проктолог – редкость, поэтому с такой проблемой всех отправляют к хирургу.

Также государственная структура рекомендует в таких случаях стационарное лечение путем операции. И совершенно напрасно, ведь геморрой вплоть до 4 стадии можно вылечить малоинвазивными методами, без операции и стационара.

Итак, на первом приеме врач проктолог оценит проблему и поставит диагноз с указанием стадии развития болезни. Как мы уже говорили, до 4 стадии можно вылечить без операции – и это не шарлатанство, а проверенные десятилетиями методики, пришедшие к нам из Европы еще в конце девяностых – начале двухтысячных.

Что касается самого обследования, то для выявления геморроя необходимо, чтобы оно состояло минимум из трех факторов, помимо консультации:

Как проходит обследование проктолога?

Пациент укладывается на левый бок, ноги сгибает в коленях, принимает «позу эмбриона».

Врач, после применения обезболивающей мази, проводит осмотр – пальцево и инструментально.

С помощью аноскопа он осматривает прямую кишку на глубину до 10 см – это та высота, на которой возникает геморрой. А также обследует прямую кишку ректоскопом на глубину до 25 см – не пугайтесь, это не страшно, но абсолютно необходимо для исключения других серьезных проктологических заболеваний, например, колоректального рака.

После осмотра врачу будет ясен диагноз и он сможет подобрать варианты наиболее эффективного лечения.

Так как лечить геморрой без операции?

Есть несколько вариантов.
Первый и самый простой и дешевый метод лечения геморроя – консервативный. Это применение комплекса таблеток, свечей, мазей и физиотерапии. Однако подходит он только на самых начальных стадиях геморроя и позволяет надолго забыть о проблеме. Поэтому мы всегда и говорим – идите к врачу сразу, как заметили у себя проблему! Лечить легче, быстрее.

Как вы помните, если узлы вышли наружу – значит внутри все уже не радужно. Поэтому до 4 стадии (их у геморроя всего четыре), то есть до предпоследней – применяются уже более серьезные методы лечения

Один из самых эффективных из них – лигирование. Мы гордимся нашими специалистами и оборудованием, которое позволяет нам безбоязненно прописывать гарантию на это лечение в договоре!

Как проходит лигирование?

Геморроидальный узел втягивается специальным насосом внутрь лигатора, затем на его ножку накладывается латексное кольцо, которое пережимает кровоснабжение узла. Узел не получает питания, отсыхает и выводится из организма естественным путем.

Второй вариант лечения – склерозирование геморроидальных узлов.

Внутрь узла вводят специальный препарат, который вызывает склеивание сосуда, питающего узел и также перекрывает ему питание, узел также отсыхает и выводится естественным путем.

Евгений Олегович Комаровский — детский врач высшей категории, кандидат медицинских наук, автор книг о здоровье детей и здравом смысле родителей. Он знает простые ответы на тревожные вопросы беспокойных родителей.

Евгений Олегович Комаровский — детский врач высшей категории, кандидат медицинских наук, автор книг о здоровье детей и здравом смысле родителей. Он знает простые ответы на тревожные вопросы беспокойных родителей.

Евгений Олегович Комаровский — детский врач высшей категории, кандидат медицинских наук, автор книг о здоровье детей и здравом смысле родителей. Он знает простые ответы на тревожные вопросы беспокойных родителей.

Евгений Олегович Комаровский — детский врач высшей категории, кандидат медицинских наук, автор книг о здоровье детей и здравом смысле родителей. Он знает простые ответы на тревожные вопросы беспокойных родителей.

Евгений Олегович Комаровский — детский врач высшей категории, кандидат медицинских наук, автор книг о здоровье детей и здравом смысле родителей. Он знает простые ответы на тревожные вопросы беспокойных родителей.

Евгений Олегович Комаровский — детский врач высшей категории, кандидат медицинских наук, автор книг о здоровье детей и здравом смысле родителей. Он знает простые ответы на тревожные вопросы беспокойных родителей.

Евгений Олегович Комаровский — детский врач высшей категории, кандидат медицинских наук, автор книг о здоровье детей и здравом смысле родителей. Он знает простые ответы на тревожные вопросы беспокойных родителей.

Как справиться с запором? Реклама предлагает множество слабительных средств — сиропы, «конфеты», чаи и т. д. Но их применение не всегда оправдано и не так уж безопасно, как кажется. Особенно для детей. Как правило, слабительное борется не с причиной запора, а со следствием. А значит, кишечник привыкнет лениться и придется буквально «жить на слабительных». Активизировать перистальтику и нормализовать тонус кишечника, а заодно и укрепить мышцы пресса помогут специальные физические упражнения, которые подходят как взрослым, так и детям от четырех лет. Дети могут выполнять гимнастику самостоятельно, с помощью взрослых.

Виды запоров у взрослых

Запор может быть атоническим и спастическим, в зависимости от причины. Атонические запоры возникают из-за ослабления мускулатуры кишечных стенок, недостаточной перистальтики. Образно говоря, у кишечника не хватает силы, чтобы выводить наружу содержимое. Такая проблема может развиваться после операций на брюшной полости, из-за действия общего наркоза, а также при малоподвижном образе жизни. Симптомы атонической формы — плотный, обильный стул, болезненная дефекация. При спастической форме моторика кишечника нарушена. В некоторых из его областей происходит спазм мускулатуры, и кишечное содержимое не может продвинуться дальше. Характерный симптом — твердый стул небольшими комочками. При этом может наблюдаться вздутие. У больного возникает ощущение того, что кишечник опорожнен не полностью.

Лечебная гимнастика для улучшения работы кишечника

Предлагаемый комплекс упражнений помогает как при атонических, так и при спастических запорах. Для достижения положительного эффекта выполнять гимнастику следует регулярно, постепенно увеличивая нагрузку: в течение первого месяца занятий упражнения выполнять по 3−5 раз, затем от 5 до 10 раз. Делать гимнастику лучше в одно и то же время, на голодный желудок — например, по утрам.

Если упражнения вызывают неприятные ощущения (сильные боли в кишечнике, вздутие, учащенное сердцебиение, тошноту), то курс следует временно прекратить и обратиться к врачу.

Выполняйте упражнения медленно, сочетая с правильным дыханием, без резких рывков. Следите за положением тела! Взрослые должны показать детям правильное выполнение и контролировать процесс гимнастики.

Противопоказаниями для выполнения гимнастики является повышение температуры, язвенный колит, боли в кишечнике, понос, сопутствующие заболевания на стадии обострения.

Виды упражнений

Лежа на спине

1. Положите руки на живот и глубоко вдохните, выпячивая его. На выдохе втяните живот и слегка надавите на него руками.

2. На вдохе отведите руки за голову и потянитесь, одновременно втягивая живот. На выдохе опустите руки вдоль тела.

3. Поочередно сгибайте ноги в коленях, не отрывая пяток от поверхности (скользя ступнями по поверхности).

4. На выдохе согните левую ногу и потянитесь коленом к животу. Руками себе не помогайте! Опустите ногу и сделайте вдох.

5. Повторите то же для правой ноги.

6. Повторите то же для двух ног одновременно.

7. Согните ноги в коленях, не отрывая пяток от поверхности. Затем отклоняйте ноги влево — вправо.

8. То же, но оторвав пятки от поверхности.

9. Согнуть ноги. На выдохе оторвать таз от поверхности с опорой на лопатки и стопы. Со вздохом опустить таз.

10. Вдохнуть. На выдохе выполнять 3−5 круговых движения «велосипед».

11. Вдохнуть. На выдохе выполнять 3−4 движения «ножницы», перекрещивая прямые ноги.

12. Вдох. Руки развести в стороны. На выдохе поворачивать верхнюю часть тела, касаясь правой рукой левой руки и наоборот. Старайтесь, чтобы от пола отрывалась только верхняя часть торса, а таз оставался на месте.

Лежа на правом боку

13. Правая рука под головой, левая на животе, ноги согнуты в коленях. На вдохе выпятить живот, на выдохе втянуть, помогая рукой.

14. На вдохе выпрямить левую ногу и потянуться рукой вперед, над головой. На выдохе подтянуть колено к груди, помогая рукой.

Лежа на левом боку

15. Повторить 13 и 14 упражнение, поменяв опорную руку.

Лежа на животе

16. Кисти рук под плечами. Не отрывая рук от пола, сначала встать на четвереньки, а затем перекатиться на ступни. Вернуться в исходное положение.

17. Выполнять поочередные махи ногами: на вдохе подъем ноги, на выдохе опустить.

18. На вдохе выпятить живот, на выдохе втянуть.

19. Ходьба на месте в течение 2 минут.

20. Сделать вдох, на выдохе присесть, оставаясь на полной стопе. Можно придерживаться за что-то для равновесия.

21. На вдохе поднять руки вверх, на выдохе наклониться вперед, опуская руки к полу и втягивая живот.

22. Руки на поясе. Поочередно поднимать прямые ноги вперед-вверх.

23. В течение первой минуты выполнять обычную ходьбу на месте, в течение второй — ходьбу с перекатыванием с пятки на носок.

Комплекс упражнений завершить повтором упражнения №1.

Информация подготовлена по материалам Интернет-ресурсов

С уважением, Ильин Виталий Аркадьевич, врач-проктолог, кандидат медицинских наук

Еще анализ показал стафилококк золотистый 10 в 4 степени, е coli лактозонегативные 10 в 7, и мало молочно кислых бактерий, все остально в норме. В общем врачи все говорят что ничего страшного анализ не показал. Но не в этом же суть. Почему когда сейчас какашки более менее однородные и не густые, она не может покакать. Может когда я ей попку раздвигала (можно прям сказать именно анус, а не просто ягодички) я ей что-нибудь повредила? и теперь ей больно? или она все таки привыкла? что же делать то.

Ребёнок на ГВ может не какать несколько дней.Мне кажется,Вам стоит отстать от ребёнка,делайте массажик животика,когда беспокоится к груди приложите,без подгузника и животик поглаживайте по часовой стрелке,можно попробовать в это время подержать под коленочки,так легче покакать.Всё таки,если запор,то какашки твёрдые.

Ребёнок на ГВ может не какать несколько дней.Мне кажется,Вам стоит отстать от ребёнка,делайте массажик животика,когда беспокоится к груди приложите,без подгузника и животик поглаживайте по часовой стрелке,можно попробовать в это время подержать под коленочки,так легче покакать.Всё таки,если запор,то какашки твёрдые.

Ребёнок на ГВ может не какать несколько дней.Мне кажется,Вам стоит отстать от ребёнка,делайте массажик животика,когда беспокоится к груди приложите,без подгузника и животик поглаживайте по часовой стрелке,можно попробовать в это время подержать под коленочки,так легче покакать.Всё таки,если запор,то какашки твёрдые.

массаж могу делать больше часа, ножки прижимаю хожу с ней тоже около часа, не помогает. Я вот сегодня ходила, ходила с ней с ножками поджатыми, она вырывается, я держу, даже когда какашка показалась она так и не смогла покакать=( там уж она начала очень сильно сопротивляться. И отвечу ,CAO, ребенок на гв может у кого-то и неделю может не какать,но не у меня. Может мне смотреть на нее пару дней как она извивается на кровати и плачет, и ножками сучит? Она успокаивается только когда покакает.

Мне тоже кажется мама переусердствовала.
Я и сама озабоченая была в этом смысле мамаша, но мне кажется даже раз в сутки газоотводная трубочка вызовет привыкание по-любому.

А еще интересно,дюфалак Вам врач назначил или Вы сами так решили?
Просто мне врач все время»угрожала» дюфалаком как крайней мерой.

Не обижайтесь пожалуйста, но вы своими манипуляциями с различными стимуляторами просто изуродовали ребенка. Срочно ищите толкового гастроэнтеролога и детского проктолога.

а если ребенок не какает, что — ждать до победного?!

по поводу манипуляций с различными стимуляторами. Да я возможно виновата, что когда она просто не какала и ее тогда особо ничего не беспокоило я ей пихала эту поганую трубку. Но вы не знаете всей ситуации, у нас была затяжная желтушка до 2,5 месяцев ,билирубин был около 200, и врач сказала, чтобы вывести билирубин получайте какашки от нее как хотите, но ребенок должен какать. Билирубин она сказала выводится в основном с калом. Тогда меня очень беспокоила эта желтушка и я совершенно не думала о том, что потом будут проблемы. Тем более мне моя мама сказала,что у меня самой эта трубочка не вынималась из попы чуть ли не круглосуточно. Но у меня то в 27 лет проблем со стулом нет. Вот я и до сих пор не уверена что тут дело в трубочке. Дюфалак сказала пить врач, причем очень хорошая врач. Сказала что его можно пить столько сколько надо, пока все не нормализуется. На дюфалак я уже тоже грешить начинаю, что не такой уж он и безопасный. В общем я думаю что может еще как-то зубы влияют, вся нижняя десна в белых бугорках, и кулаки аж до локтя запихивает в рот. В общем я просто уже не знаю что делать и думать. Каждый день я думаю что вот сегодня станет легче, но ничего подобного. Врачи тоже все разное говорят. Вот завтра повезем ребенка еще раз к врачу, посмотрим что скажет.

по поводу манипуляций с различными стимуляторами. Да я возможно виновата, что когда она просто не какала и ее тогда особо ничего не беспокоило я ей пихала эту поганую трубку. Но вы не знаете всей ситуации, у нас была затяжная желтушка до 2,5 месяцев ,билирубин был около 200, и врач сказала, чтобы вывести билирубин получайте какашки от нее как хотите, но ребенок должен какать. Билирубин она сказала выводится в основном с калом. Тогда меня очень беспокоила эта желтушка и я совершенно не думала о том, что потом будут проблемы. Тем более мне моя мама сказала,что у меня самой эта трубочка не вынималась из попы чуть ли не круглосуточно. Но у меня то в 27 лет проблем со стулом нет. Вот я и до сих пор не уверена что тут дело в трубочке. Дюфалак сказала пить врач, причем очень хорошая врач. Сказала что его можно пить столько сколько надо, пока все не нормализуется. На дюфалак я уже тоже грешить начинаю, что не такой уж он и безопасный. В общем я думаю что может еще как-то зубы влияют, вся нижняя десна в белых бугорках, и кулаки аж до локтя запихивает в рот. В общем я просто уже не знаю что делать и думать. Каждый день я думаю что вот сегодня станет легче, но ничего подобного. Врачи тоже все разное говорят. Вот завтра повезем ребенка еще раз к врачу, посмотрим что скажет.

Методы наложения швов и виды используемых материалов

Правильно наложенные швы отличаются аккуратностью и гладкостью. Медицинский шов должен скользить и не травмировать поврежденные ткани дополнительно. Значимыми критериями качества также являются:

способность выдерживать нагрузки, не сдавливая ткани;

биосовместимость и инертность (шовный материал не должен вступать в химическую реакцию с тканями).

Кроме того, материал не должен активно впитывать влагу и разбухать. Рассасываемые материалы должны иметь срок рассасывания, близкий к сроку заживления, который зависит от множества факторов.

Выбор нитей для швов врач осуществляет в зависимости от поставленных задач. Современная индустрия предлагает более 30 видов, среди которых рассасывающиеся и нерассасывающиеся, синтетические и природные, плетеные, крученные, однослойные и многослойные, а также различающиеся видами покрытий. Одни и те же свойства могут являться достоинствами и недостатками в разных случаях.

При этом требования к нитям в хирургии существенно отличаются от привычного представления о качестве людей, не знакомых с данной наукой. Так, гладкие нити не позволяют сформировать прочный, надежный узел. А высокоценимые в других сферах натуральные волокна несут в себе риск аллергической реакции и занесения инфекции.

Нерассасывающиеся материалы

К данной группе относятся шелковые, хлопковые, металлические и синтетические нити. Шелк является прочным и условно нерассасываемым материалом, так как со временем, приблизительно за 12 месяцев, волокно практически полностью рассасывается. При соединении тканей на гораздо менее длительный период шелковый шов отличается относительно высокой прочностью, пластичностью и надежностью. Однако волокно провоцирует заметный иммунный ответ организма и может служить резервуаром для инфекции в ране. Хлопок менее прочен и способен спровоцировать воспаление.

Металл, нержавеющая сталь, отличается исключительно высокой прочностью и не способствует развитию воспаления. Чаще всего используется для соединения сухожилий, а также при операциях на брюшной полости. Наилучшими характеристиками обладают синтетические волокна. Они соединяют в себе прочность и инертность. Их чаще всего применяют для соединения мягких тканей.

Рассасывающиеся шовные материалы

Натуральные рассасывающиеся материалы, изготавливаемые из очищенной соединительной ткани, не получили широкого применения, так как не отличаются прочностью, склонны провоцировать реакцию тканей и воспалительные процессы. Кроме того, неудобны в использовании. Заранее спрогнозировать срок их рассасывания практически невозможно.

Синтетические нити имеют предсказуемые сроки рассасывания и не вызывают тканевых реакций, однако имеют ограниченное применение. Их не используют, когда важна постоянная (неизменная) прочность швов.

Способы наложения хирургических швов

Швы подразделяются на первичные и вторичные. Последние используются для укрепления первичных, как правило, при большом числе грануляций раны. Вторичные швы также накладываются для разгрузки раны. Кроме того, швы подразделяют на узловые, непрерывные и др.

Сроки заживления хирургических швов

Врач всегда стремится обеспечить заживление первичным натяжением. Однако не все зависит от профессионализма врача. При удачном течении (отсутствии нагноения, минимальной отечности) процесс проходит следующие стадии заживления:

Период воспалительной реакции. Обычно длится 5 дней. В это время иммунная система организма уничтожает микробы, разрушенные клетки и инородные частицы. Края раны на этом этапе удерживают только швы.

Период полиферации. Длится по 14 день. В это время происходит активное формирование грануляционной ткани за счет выработки фибрина и коллагена, которая фиксирует края раны.

Период созревания. Длится до заживления. На этом этапе активно формируется соединительная ткань.

Врач снимет швы, когда рана заживет, и уйдет необходимость в дополнительной поддержке краев. Как правило, швы, наложенные в области лица и шеи, снимают в рок до 5 дней, в области туловища и конечностей — до 10 дней.

Факторы, влияющие на срок заживления

Сроки заживления зависят от множества факторов, и в первую очередь это индивидуальные особенно организма, особенности выполненного разреза, вид используемых шовных материалов, а также соблюдение правил ухода в реабилитационный период. Попадание различных веществ, загрязнение и наличие тяжелых хронических заболеваний, например диабета, могут существенно удлинить восстановительный период. Имеет значения общий вес пациента, самочувствие в период реабилитации.

Уход за швами

Уход за швами осуществляется на основе данных врачом рекомендаций. Как правило, рану требуется ежедневно обрабатывать антисептиками и препаратами, ускоряющими регенерацию тканей. В послеоперационный период рекомендуется избегать физических нагрузок, употребления алкоголя, придерживаться рекомендованной врачом диеты.

Если шов разошелся, следует незамедлительно обратиться к врачу. Болезненность швов в восстановительный период считается нормальным явлением. Поэтому в первые дни нередко назначаются обезболивающие препараты. При сохранении интенсивных болей в течение длительного периода и подозрении на инфекцию необходимо обратиться к врачу за консультацией.

Пациенты, имеющие хроническую форму парапроктита, сталкиваются с таким заболеванием, как свищ прямой кишки. Оно характеризуется формированием глубоких каналов (фистул), которые соединяют прямую кишку с жировой клетчаткой и обнаруживается даже при визуальном осмотре благодаря возникновению патологического отверстия в непосредственной близости к заднему проходу, из которого могут выделяться кровь и гной.

Лечение медикаментами не будет эффективным, так как в организме уже произошли изменения, поэтому операция по иссечению свища кишки является единственным надежным способом лечения.

Существует несколько видов патологии. Проктологи клиники «Чудо Доктор» используют передовые технологии при лечении, чтобы проводить операции на свище.

Разновидности болезни

• интрасфинктерный свищ – сфинктеры не задеты, но прямой ход задевает анальную крипту и кожный покров;
• транссфинктерный – затрагивает мышечную ткань;
• экстрасфинктерный – отверстие образуется со внешней стороны относительно сфинктера.

После перенесенной операции по удалению свища и заживления следов у пациента не остается дискомфорта или других последствий от проведенного вмешательства.

Показания к иссечению свища

Специалист, оказывающий консультации в этом направлении, – это проктолог. К нему нужно записаться при обнаружении следующих симптомов:

• появление гноя и слизи из анального отверстия;
• кровотечение из заднего прохода;
• неприятный запах;
• возле ануса образовываются ранки, которые долгое время не заживают;
• пищеварение нарушено;
• проблемы во время дефекации;
• нарушения стула: частые диареи или запоры;
• боль при мочеиспускании;
• болевой синдром – он усиливается, когда пациент напрягает брюшную полость, в том числе при чихании, кашле;
• появляется ощущение дискомфорта, будто в заднем отверстии находится инородное тело;
• увеличение температуры и давления;
• слабость всего тела.
• наличие в истории болезни хронических или острых кишечных заболеваний, например, энтерита, болезни Крона, геморроя, трещины ануса, папиллита, проктита, криптита, рака кишечника и язвенного колита.

Если вовремя не провести иссечение свища прямой кишки, образование может стать злокачественным.

Подготовка

В случае нагноения свищевого хода требуется экстренное вмешательство. Если воспаление находится в неактивном периоде, производят подготовку с последующей плановой операцией по иссечению свища. Предварительно проводится консервативное лечение с целью снизить воспалительный процесс.

Клиническое обследование перед хирургической процедурой включает

• рентген грудной клетки;
• ЭКГ;
• биохимия и другие анализы крови;
• колоноскопия, с помощью которой специалист определяет размер и расположение отверстия свища (проходит под обезболиванием);
• консультация терапевта;
• анализ мочи;
• для женщин – гинекологическое обследование;
• заключение анестезиолога.

При наличии хронических заболеваний, а также патологий внутренних органов могут быть назначены консультации других специалистов. Перед процедурой необходимо иметь пустой кишечник, поэтому за три дня до назначенной операции по удалению свища прямой кишки пациенту предписывается специальная диета без мяса, фруктов и овощей. Разрешено употребление жидких каш. Накануне перед операцией следует сделать очистительную клизму или принять специальный препарат по назначению врача.

Техника проведения

В зависимости от типа парапроктита наши проктологи клиники «Чудо Доктор» применяют различные методики. Если заболевание:

• интрасфинктерное – проводится операция по удалению свища прямой кишки (операция Габриеля);
• транссфинктерное – применяется техника Габриеля или иссечение проблемного участка со сфинктеропластикой;
• экстрасфинктерное – проводится удаление патологически измененных тканей с использованием лигатуры по технике Гиппократа.

Предварительно пациент получает консультацию анестезиолога, который, исходя из особенностей здоровья, подбирает подходящую анестезию. Это либо общий наркоз, либо эпидуральная анестезия. Спинная или эпидуральная анестезия способствует и устранению боли, и снятию мышечного спазма, поэтому не нужно вводить дополнительный препарат для расслабления тканей сфинктера.

После обезболивания хирург вводит в прямую кишку через задний проход анальное зеркало, а в свищевой ход зонд и краситель, который подкрашивает проблемный участок.

Техника удаления свища кишки зависит от расположения и размера патологии. Задача хирурга – восстановить сфинктер и слизистую кишечника, полностью удалив воспаленный участок.

Реабилитация после удаления свища

Период восстановления зависит от состояния пациента. Полная реабилитация наступает после полутора месяцев, но в это время можно вести обычную жизнь, исключая сильные физические нагрузки.

2-3 дня после иссечения свища необходимо оставаться в стационаре. Наш медицинский персонал будет следить за сменой антибактериальных повязок, за состоянием раны, за приемом лекарств.

Больной должен при выздоровлении соблюдать диету – исключить пищу с содержанием грубого волокна, есть в основном мягкие молочные каши, пить соки и воду.

После операции нужно прислушиваться к рекомендациям врача. Профессиональная личная гигиена и соблюдение диеты способствуют скорейшему заживлению послеоперационного шва.

Преимущества проведения операции в «Чудо Доктор»

Передовые малотравматичные технологии

Проколы делаются микроскопические, через них проводится вмешательство. Второй вариант – бескровная хирургия с привлечением радиоволновой методики.

Наши специалисты разрабатывают схему удаления свища и реабилитации для каждого пациента отдельно.

Стационар с постоянным наблюдением медперсонала

Мы предлагаем комфортные палаты с индивидуально разработанным меню. За каждым послеоперационным пациентом ухаживает медсестра, а также его осматривает врач.

Быстрота реабилитационного периода

Высокая квалификация врачей клиники «Чудо Доктор», большой опыт проведения операций в аноректальной зоне и современные технологии позволяют достичь максимально высокого результата и предотвратить развитие осложнений при удалении свища прямой кишки после операции.

Удобное расположение клиники

Здание находится в двух минутах ходьбы от станции метро Римская в Москве.

Вы можете по телефону или на нашем сайте

Оставьте свои контактные данные в форме онлайн записи или обратного звонка, мы обязательно вам перезвоним.

Интимная жизнь является важнейшей составляющей гармоничных отношений между мужчиной и женщиной. Здоровый секс стимулирует иммунитет, поднимает настроение и работоспособность. Особенности сексуальных пристрастий глубоко индивидуальны и зависят от темперамента, воспитания и фантазии конкретной пары. А безопасность сексуальных утех принято связывать лишь с использованием средств, препятствующих распространению специфических инфекций.

Существует и другой аспект безопасного секса: за помощью к специалистам-гинекологам всё чаще обращаются женщины, получившие травмы половых органов во время сношения. Это может происходить по причине неосторожности, незнания особенностей физиологии, при нетрадиционном сексе или при несоответствии размеров гениталий половых партнёров.

Незначительные травмы: потёртости, ссадины, гематомы

Травмы женских половых органов возникают не только при экзотических методах сексуального удовлетворения, но и при классическом сексе. К самым распространённым и безобидным повреждениям относятся мелкие трещинки и потёртости, возникающие при недостаточном увлажнении половых путей женщины. При этом наблюдается отёк и покраснение в области малых половых губ и входа во влагалище.

Чтобы избежать подобной неприятности, следует больше внимания уделять фазе подготовки партнёрши к половому акту. При спонтанном сексе использовать специальные увлажняющие гели. Если повреждения уже имеют место, следует применить антисептический раствор «Эпиген» или «Мирамистин» и в течение 3-5 дней воздерживаться от половых контактов.

Травмированию во время интима способствует наличие пирсинга в области гениталий (половые губы, клитор). Случаются и нетипичные повреждения — укусы, глубокие царапины, гематомы, которые очень плохо заживают, кровоточат и легко инфицируются. Подобные травмы нельзя оставлять без внимания и лучшее, что можно сделать, это обратиться к врачу-гинекологу.

Серьёзные травмы: разрывы, растяжения, смещения

Распространённой причиной серьёзных травм во время полового акта является анальный секс. Этот метод не физиологичен, поэтому всегда сопряжён с неприятными последствиями: микротрещины, незаживающие длительное время; образование геморроидальных узлов; воспаление прямой кишки (проктит), кровотечения.

При несоответствии размеров гениталий у половых партнёров или при очень жёстком сексе может произойти разрыв передней стенки влагалища или его свода (область перехода в шейку матки). Этому способствуют резкие движения и сильные толчки пениса с глубоким проникновением. При этом женщина может почувствовать сильную боль в паховой области, сопровождающуюся кровотечением.

К растяжению связок, удерживающих матку, приводит резкая смена позы, при которой угол введения члена не параллелен оси влагалища. Это приводит к смещению матки и нарушению репродуктивной функции в будущем. Растяжение связок проявляется тянущей болью внизу живота и нетипичными межменструальными выделениями.

Интимная близость с любимым человеком должна приносить женщине физическое и эмоциональное удовлетворение. Секс не должен сопровождаться дискомфортом, болью или травмами. Поэтому, любящим парам следует учитывать физиологические особенности друг друга и добиваться того, чтобы их интимная жизнь была безопасной и здоровой во всех отношениях.

Балан В. Е., В. Сметник П., Анкирская А. С., Муравьева В. В., Сухих Г. Т.. Под редакцией В. П. Сметник, В. И. Кулакова. Урогенитальные расстройства в климактерии. руководство по климактерию. – М: — Мед. информ. агентство. – 2007. – С. 194-264.

Salonia A. Sexual dysfunction is common in women with lower urinary tract symptoms and urinary incontinence: results of a grosssections study. Salonia A., Zanni G., Nappl R.E. Eur.Urol. – 2004. 45(5). – Р. 642-648.

Balon R. Treatment in sexual medicine: What to do when a patient does not respond to the first line of treatment? USA.

Bocharova O. A. (1994). Seksual’naya svoboda: slova i dela [Sexual freedom: words and deeds]. Chelovek [Man]. 5: Р. 98-107.

Fabrikant M.S., Magun V.S. (2014). Semeynyye tsennosti rossiyan i yevropeytsev [Family values of Russians and Europeans]. Demoscope Weekly. №613-614 URL: http://www.demoscope.ru/weekly/2014/0613/tema01.php (accessed: 30.10.2017).

Temkina A. (2008). Seksual’naya zhizn’ zhenshchiny mezhdu podchineniyem i svobodoy [Sexual life of a woman between obedience and freedom]. SPb.: Izdatel’stvo EUSPb: Р. 376.

Уретра – полый орган в виде трубки, через который происходит эвакуация мочи из пузыря. У мужчин канал располагается внутри полового члена, у женщин – перед влагалищем. Повреждение уретры – травма, более характерная для представителей сильного пола. Какова симптоматика патологии и когда нужна срочная помощь специалиста, расскажут врачи Государственного центра урологии.

Причины травматизации

Поскольку уретра у мужчин длиннее и проходит через половой член, вероятность ее травматизации выше. Основными причинами повреждений являются:

травма промежности;

процедуры, проводимые в мочеиспускательном канале;

введение в канал инородного предмета;

Травма мочеиспускательного канала может различаться по своей тяжести. Иногда повреждение ограничивается незначительными внешними кровоподтеками, в других – приводит к подтеканию или недержанию мочи, развитию инфекции или нарушению оттока.

Симптомы патологии

Первым и наиболее частым проявлением является кровоточивость из уретрального отверстия у женщин или пениса у мужчин. Данный симптом всегда является поводом для обращения к врачу. Кроме этого, повреждение органа может сопровождаться следующими симптомами:

боли во время мочеиспускания или его невозможность;

кровоподтеки между ног и на половых органах;

Если вы наблюдаете у себя симптомы повреждения уретры, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Без медицинской помощи может развиться инфекционное поражение тканей, которое приведет к сепсису. При разрыве уретры нарушается нормальный отток мочи, ликвидация патологии требует немедленного хирургического вмешательства.

Диагностика

Без точного оборудования невозможно установить диагноз, локализовать проблему, выбрать лечение. Чтобы идентифицировать травму у мужчины, используют ретроградную уретрографию, у женщины – цистоскопию.

Уретрография представляет собой рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества через отверстие мочеиспускательного канала. Движение жидкости видно при обследовании, что позволяет врачу идентифицировать локализацию и характер травмы, увидеть разрывы. Повреждение мочеиспускательного канала у женщин определяют с помощью гибкого эндоскопа. Через уретру его вводят в мочевой пузырь и обследуют состояние тканей.

Терапия

Лечение направлено на дренирование мочевого пузыря и организацию нормального оттока мочи. Катетер устанавливают на несколько дней, пока происходит заживление уретры. Кроме этого, врач может назначить антибактериальные препараты, чтобы предупредить развитие инфекции. Поскольку травма сопровождается выраженным болевым синдромом, курс дополняют обезболивающие препараты.

При разрыве уретры катетер вводится непосредственно в мочевой пузырь через разрез в нижней части живота. После заживления основных повреждений и ликвидации воспалительного процесса проводят хирургическую реконструкцию канала.

Терапия может быть направлена на лечение и устранение осложнений, вызванных травмой.

Осложнения

При любых признаках повреждения уретры необходимо срочно обратиться к урологу. Если запустить ситуацию, полагаясь на самостоятельное выздоровление, могут развиться следующие осложнения:

образование инфекционного очага в мочеполовой системе;

эректильная дисфункция из-за повреждения нерва;

ухудшение способности к эрекции при нарушении кровотока к пенису.

Квалифицированное лечение травм мочеполовой системы предлагает Государственная клиника урологии. У нас работают лучшие специалисты столицы и есть все необходимое оборудование для точной диагностики.

25 июня 2020

Акопян Гагик Нерсесович — врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор

По будням Вы можете попасть на прием к урологу в день обращения.

Акопян Гагик Нерсесович – профессор, доктор медицинских наук, онколог, уролог в Москве

Прием ведет врач высшей категории, уролог, онколог, доктор медицинских наук, профессор. Автор более 100 научных работ.

Онкоурологический стаж – более 15 лет. Помогает мужчинам и женщинам решать урологические и онкоурологические проблемы.

Проводит диагностику, лечение и сложные операции при таких диагнозах, как:

• опухоли почек и верхних мочевых путей;
• рак предстательной железы и мочевого пузыря;
• мочекаменная болезнь;
• аденома простаты;
• гидронефроз, стриктура мочеточника и др.

Если не дают покоя затрудненное или учащенное мочеиспускание, боль в поясничной области, кровь в моче, а также другие симптомы, обратитесь за помощью к врачу урологу.

• знакомство врача с историей болезни пациента;
• осмотр;
• постановку предварительного диагноза, назначение анализов и необходимых процедур.

* Если вы планируете обследоваться сразу после встречи с врачом, отправляйтесь в клинику с наполненным мочевым пузырем.

Не оттягивайте посещение клиники – приходите на консультацию уролога в Государственный центр урологии в Москве — клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова. Доверьте свое здоровье грамотному специалисту!

Чтобы встреча с врачом прошла максимально эффективно, подготовьтесь к первичной консультации

1. Возьмите с собой больничные выписки; результаты всех обследований, которые Вы проходили в последние 2–3 года (включая рентгены и томографии); заключения специалистов.
2. Из обязательных документов нужно принести паспорт, полис.

Записаться на прием к урологу в Москве можно несколькими способами:

• звоните по тел. +7 (499) 409-12-45 или +7 (926) 242-12-12 в любой день недели с 8:00 до 20:00;
• или заполните форму на сайте.

Запись на прием

В будний день мы сможем назначить вам консультацию уже через несколько часов после обращения.

Кровотечения в разных отделах желудочно-кишечного тракта

Симптомы

Кровотечение из верхнего отдела ЖКТ характеризуются дегтеобразным стулом, если кровопотеря обширная, то кал может быть смолистый, стул черный полужидкий, с неприятным запахом. В стуле может быть свежая кровь, если кровопотеря обширная. При этом наблюдается сильная боль за грудиной, кровянистая рвота со сгустками цвета кофейной гущи. Такая симптоматика характерна для кровотечения из желудка, двенадцатиперстной кишки, пищевода.

Появление крови из заднего прохода характерно для кровотечения из толстой или конечных отделов подвздошной кишки. При кровотечении из нижнего отдела ЖКТ кал кровянистый, выделения из ануса ярко-красные, кровь с калом перемешана, при обширном кровотечении появляются симптомы потери циркулирующей крови, геморрагический шок, гиповолемия. При кровотечении из анальных трещин выделяется алая кровь при дефекации.

При кровотечении у больного появляется повышенная потливость, слабость, дезориентация, бледность, тахикардия, синкопальное состояние.

При скрытом кровотечении из верхних отделов ЖКТ рвоты с примесью черных хлопьев может не быть, нарастает состояние анемии.

Причины

• опухоль желудка;
• геморрагический гастрит;
• варикозное расширение вен пищевода, анального канала;
• язва желудка;
• язва двенадцатиперстной кишки;
• цирроз печени;
• прием лекарственных препаратов (гепарин, варфарин, аспирин, антиагреганты, НПВС);
• дивертикулез толстого кишечника;
• геморрагический диатез;
• колоректальный рак;
• полипы пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника.

Диагностика

Перед тем, как диагностировать источник кровотечения необходимо стабилизировать состояние пациента. Применяют внутривенное введение жидкости или компонентов крови, дополнительно проводят респираторную реанимацию.

• сбор анамнеза;
• сбор клинических симптомов;
• лабораторная диагностика – общий анализ крови, коагулограмма, печеночные тесты;
• пальцевой осмотр прямой кишки;
• инструментальная диагностика:

• эндоскопическое исследование верхних отделов ЖКТ при подозрении на кровотечение из верхних отделов;
• колоноскопия – при кровотечении из нижних отделов;
• ангиография;
• ирригоскопия или КТ-энтерография – при скрытых кровотечениях;

Что такое «скрытая кровь»?

Перфорация язвы

При перфорации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки появляется интенсивное кровотечение, может остановиться самостоятельно или с применением терапии.

Симптомы – острая постоянная боль в верхней половине живота, боль сравнима с ударом ножа. Наблюдается сухость во рту, жажда, потливость, тошнота, рвота с кровью, рвотные массы черно-бурые (кофейная гуща). Если желудок не растягивается большим количеством крови, рвоты может не быть.

Алая кровь в кале

Язвенный колит

Дивертикулез кишечника

Это воспаление грыжевидных выпячиваний, расположенных на стенках толстого или тонкого кишечника. Обычно дивертикулы не беспокоят больного до момента их воспаления.

Дивертикулит проявляется гипертермией, болью чаще в левой части живота, запором или диареей, тошнотой, рвотой. При разрыве дивертикула развивается перитонит — весь живот резко болезненный, тахикардия, снижение давления, кровянистый стул.

Геморрой

Анальная трещина

Болезнь Крона

Колоректальный рак

Что делать, если в кале обнаружена кровь

Лечение

Лечение зависит от локализации кровотечения и его интенсивности.

При небольшом кровотечении корректируют питание, назначают прием кровоостанавливающих препаратов, корректируют дефициты микроэлементов, витаминов. Дополнительно больной получает энтеральное или парентеральное питание.

При остром кровотечении необходима интенсивная терапия для стабилизации больного – восстановление объема циркулирующей крови с помощью плазмозаменителей или компонентов крови. Если нарушена функция дыхания, то необходимо восстановить дыхательную функцию.

При варикозном расширении вен пищевода применяют эндоскопическую склерозирующую терапию, клипирование, лигирование вен.

Если это язвенное кровотечение целесообразно проведение эндоскопической коагуляции или ангиографической эмболизации патологического сосуда и интенсивная медикаментозная терапия ингибиторами протонной помпы.

При дивертикулезе кишечника используют метод коагуляции, применяют гемостатические клипсы.

Профилактика появления крови в стуле

• 1. Ежегодные профилактические осмотры у врачей.
• 2. Своевременное лечение заболеваний.
• 3. Анализ на скрытую кровь.
• 4. Здоровый образ жизни.
• 5. Употребление продуктов, содержащих клетчатку.
• 6. Ежедневная физическая активность.

Стоимость услуг

Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide

Часто, во время заболеваний полости носа или глотки, пациентов беспокоит заложенность ушей — тубоотит.

Тубоотит — это воспаление слуховой трубы.

Ухо входит в единую систему с органами ротовой и носовой полости. При воспалительных заболеваниях носа или глотки, носоглоточное отверстие слуховой трубы, из-за отека слизистой оболочки, закрывается, и барабанная полость перестаёт вентилироваться — появляются жалобы на заложенность уха, которая сигнализирует о возникшем нарушении баланса внутреннего и внешнего давления. В этот момент требуется профессиональная ЛОР помощь.

Наиболее распространенные предвестники таких состояний — это:

• Перенесенный отит;
• Отеки, вследствие аллергических проявлений;
• Нарушение проходимости в зоне евстахиевой трубы после перенесенного евстахиита;
• Воспалительный процесс в рото- или носоглотке, например, гайморит;
• Травмы внутреннего или среднего отделов уха;
• Наличие серных пробок в ушах.

Записаться к ЛОРу людей побуждают следующие симптомы:

• Нарушение слуха;
• Болевые ощущения в ушах;
• Ощущение заложенности в ушах;
• Особая слышимость собственной речи — аутофония.

Самым примитивным методом лечения, и оттого не менее эффективным, является метод продувания слуховых труб по Политцеру. Метод абсолютно безболезненный, не требует проведения анестезии. Проведение занимает не более 10 минут. Эффект наступает после первой процедуры.

Назначение, как правило, делает, специалист ЛОР. Центр Гераци, где пациент обслуживается комплексно и, бесплатное посещение терапевта входит в сопровождение каждого больного, может принять пациента сразу на прием и процедуру.

Также, продувание ушей назначается и при диагностировании качества проходимости ушного канала.

У данного метода есть противопоказания, поэтому необходима обязательная консультация врача.

Проведение процедуры

Подготовка

Перед процедурой врач очищает носовую полость от слизи. После этого, для уменьшения отечности, орошает носовую полость сосудосуживающими препаратами.

Манипуляция

Для проведения процедуры используется Политцеровский баллон, который состоит из груши для подкачки воздуха, соединительной трубки и наконечника соответствующего размера (должен обеспечивать плотное прилегание к крылу ноздри).

При диагностических мероприятиях, дополнительно врач слушает через отоскоп звук при прохождении воздуха в ухе пациента.

Воздух проходя, через ушной канал выравнивает давление, открывает ушной валик.

Процедуру проводят сеансами из 5-10 посещений.

Важно! Не следует самостоятельно продувать уши без рекомендации врача.

Почему нельзя самостоятельно продувать уши дома

Многие считают эту манипуляцию простой и возможной к самостоятельному выполнению, но к сожалению не учитывают фактор очень тонкой и чувствительной барабанной перепонки. Ее травмируют чаще всего, именно продуванием ушей дома, либо принудительно подавая воздух, либо зажимая нос и создавая избыточное давление в ушном канале.

Наиболее распространенные травмы

• Травма барабанной перепонки: разрыв или контузия;
• Гнойный отит;
• Головокружение;
• Отек лица — эмфизема окологлоточной или подкожной клетчатки;
• Кровотечение;
• Выделения из уха;
• В отдельных случаях судороги.

При любом из наступивших последствий домашнего продувания, необходимо немедленно обратиться за ЛОР помощью.

Приглашаем вас в медицинский центр Гераци, где квалифицированную помощь оказывает лучший ЛОР в Ростове-на-Дону. Уточнить любую информацию можно по телефону круглосуточной горячей линии: +7 (863) 333-20-11