Многие считают высокую температуру обязательным симптомом любых инфекционных заболеваний. На самом деле не все вирусы вызывают лихорадку. Чаще всего, жар говорит о бактериальных осложнениях, но среди широко распространенных вирусов есть два важных исключения из этого правила — грипп и новая коронавирусная инфекция.
Температура при COVID-19
Сначала врачи предполагали, что при ковиде температура повышается до 38-39 °C, и держится на одном уровне всю острую фазу заболевания. Но затем картина изменилась. Оказалось, что температура при коронавирусной инфекции поднимается волнообразно: сначала умеренно — до 38-38,5 оС, а затем снижается на 1-1,5 градуса. Периодическая лихорадка сохраняется до нескольких недель, постепенно угасая.
«Волны» имеют разную продолжительность: перепады температуры могут фиксироваться в течение одних суток, а могут пропадать на срок от 2 до 5 дней. Это означает, что даже после нормализации температуры нужно соблюдать щадящий режим, избегать переутомления и употреблять больше жидкости.
Грипп? Ковид? ОРЗ?
При ОРВИ температура редко поднимается выше 37-37,5 оС. Это связано со спецификой иммунных реакций на вирусы. Сами вирусы, в отличие от некоторых бактерий, не содержат веществ, вызывающих лихорадку.
Разница между гриппом, COVID-19 и ОРВИ состоит в способах их воздействия на иммунную систему.
- При ОРВИ иммунитет поднимает температуру до 37-37,5 оС, чтобы создать благоприятные условия для нейтрализации вируса.
- Вирус гриппа ведёт себя иначе. Проникая в организм, он атакует макрофаги легких — клетки, защищающие нежную легочную ткань от повреждения инфекциями. Погибая, макрофаги выделяют вещества, сообщающие организму об атаке. Резкая иммунная реакция вызывает жар: при гриппе температура может подниматься до 40 оС в первые часы заболевания. Сбивается она тяжело.
- Механизмы лихорадки при COVID-19 еще исследуются. Известно, что вирус может вызывать чрезмерную реакцию иммунной системы, в результате которой иммунитет атакует не только SARS-CoV-2, но и собственные ткани. В крови пациентов с ковидом находят большое количество различных веществ, которые организм выделяет в ответ на воспаление. Обнаружены отложенные иммунные реакции — это может объяснять, почему температура у больных поднимается не сразу, а на 5-7 день от начала болезни.
Если столбик термометра поднимается выше 38,5 оС дольше 3 дней, это может говорить о развивающейся пневмонии или других осложнениях — обязательно обратитесь к врачу.
Сейчас всем заболевшим ОРВИ предлагается сдать мазок на SARS-CoV-2. Что делать, если результат отрицательный, а пациенту кажется, что все-таки болеет ковидом? Через неделю после начала заболевания можно дополнительно сдать анализ крови на иммуноглобулины класса М к коронавирусу нового типа.
Как долго человек заразен?
Эксперты считают, что время от заражения до появления симптомов, также известное как инкубационный период, составляет 2-14 дней. Однако симптомы обычно появляются в течение 4-5 дней после заражения. В голландском исследовании, проведенным в 2021 году под руководством профессора Jeroen J. A. van Kampen, в котором участвовали 129 человек, госпитализированных с COVID-19, средняя продолжительность периода, в течение которого участники продолжали выделять вирус, составила 8 дней после появления первых симптомов. В течение 15,2 дней вероятность продолжения выделения вируса составляла менее 5%. Эти результаты позволяют предположить, что у некоторых людей с COVID-19 период заражения может продолжаться дольше 2 недель. Однако в исследование были включены только те люди, которые проходили лечение в больнице по поводу умеренной или тяжелой формы COVID-19. В настоящее время неясно, будет ли результат таким же для людей с легкой или бессимптомной формой заболевания.
Когда люди наиболее заразны?
В статье, опубликованной в 2021 года в журнале Lancet Microbe ученые из Англии предполагают, что человек с COVID-19 наиболее заразен в первую неделю болезни. Поэтому они могут быть наиболее заразны незадолго до и вскоре после появления симптомов. По этой причине люди должны немедленно изолироваться, если они считают, что могли контактировать с вирусом или если у них появились симптомы.
Что делать, если нет симптомов?
У людей без симптомов определить контагиозность сложно, поскольку многие люди без симптомов могут никогда не узнать, что у них есть COVID-19. Если у человека нет симптомов, он считается бессимптомным. Исследование, проведенное в Китае под руководством профессора RuiZhou, продемонстрировало, что бессимптомные пациенты могут распространять вирус. Исследователи изучили 31 пациента, госпитализированных по другим причинам, у которых тест на COVID-19 был положительным, но не было никаких симптомов. У 22 из них в конечном итоге появились симптомы, а у девяти — так и не появились. В целом, продолжительность периода, в течение которого участники исследования выделяли потенциально заразные частицы вируса, составляла от 5 до 16 дней.
Когда можно находиться рядом с людьми?
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) утверждают, что человек, заболевший COVID-19, может снова находиться рядом с другими людьми, если верны все перечисленные ниже утверждения:
- 1. Прошло 10 дней с момента появления первых симптомов.
- 2. У них не было температуры в течение 24 часов, и они не использовали жаропонижающие препараты.
- 3. Другие симптомы COVID-19 прекращаются.
- 4. Если у человека наблюдается только потеря вкуса и обоняния как затяжной симптом, ему не нужно продолжать изоляцию.
Важно отметить, что эта рекомендация относится к людям, у которых были симптомы. Кроме того, она не относится к людям, перенесшим тяжелую форму COVID-19, или к тем, у кого сильно ослаблена иммунная система. Для этих групп существуют другие рекомендации.
Источники — Nat Commun., Lancet Microbe, Int J Infect Dis.
Лекция по санитарно — просветительской работе в рача — педиатра детской поликлиники №8 Бубновой Ольги Викторовны.
Тепловой удар у детей.
Внезапный перегрев организма – очень серьезный и коварный враг каждого ребенка, поджидающий его в самых неожиданных местах. Только изучив – чем вызывается тепловой удар, симптомы и лечение его – вы будете хорошо вооружены.
Причины теплового удара.
Вам может показаться, что ребенок просто устал и хочет спать, вы можете даже не почувствовать жары, у вашего малыша может внезапно подняться температура и вы решите, что он простудился в то время как состояние ребенка будет стремительно ухудшаться. Чтобы избежать этих опаснейших ошибок, необходимо знать что делать, если у ребенка солнечный удар.
У детей система терморегуляции развита слабее, чем у взрослых и их сосуды не так быстро реагируют на перепады температур. Именно по этой причине дети быстрее замерзают на холоде и быстро перегреваются в жару. Обычно родители опасаются переохлаждения, в то время как количество детей с обморожениями в больницах ничтожно мало по сравнению с пострадавшими от жары. Очень важно знать, что тепловой удар у детей может возникнуть даже тогда, когда для взрослого температура окружающей среды вполне подходящая. Обычно это происходит, если ребенка слишком тепло одели. Однако причиной может быть и плохое качество одежды – синтетические ткани очень плохо пропускают воздух, задерживают испарения и естественная система охлаждения организма через кожные покровы перестаёт работать. Чаще всего тепловой удар у ребенка возникает при дефиците жидкости – маленькие дети не могут попросить воды, в то время как взрослые расценивают их крик как то иначе, а подросшие дети могут заиграться и сами не обратить внимания на свою жажду. Испарения с кожи в теплое время года происходят очень активно, и если их вовремя не восполнить, появляется очень опасное состояние – обезвоживание.
Симптомы теплового удара.
• ребенок начинает нервничать, раздражаться, капризничать;
• ребенка тошнит, крутит живот, болит голова;
• ребенок становится вялый, прикладывается спать;
• у ребенка начинается рвота, глаза становятся красными;
• у ребенка резко поднимается температура до 39-40 градусов;
• у ребенка могут появиться галлюцинации и начаться бред;
• ребенок может потерять сознание;
• кожа ребенка покрывается холодным, липким потом и становится
Первая помощь при тепловом ударе.
• перейдите в прохладное, хорошо вентилируемое место (если сквозняка, ветерка нет – создайте его сами: газетой, сумкой, книгой, чем угодно);
• разденьте ребенка и уложите его отдохнуть; • протрите лицо и конечности влажным полотенцем или салфетками;
• восполните дефицит влаги – поите часто, небольшими глотками (слишком большой объем выпитой жидкости может вызвать рвоту). Если есть возможность – добавьте немного соды и соли в воду (по половине чайной ложки на 0,5 л воды) – так она быстрее усвоится организмом. Или же разведите в чистой воде порошок «Регидрон» и отпаивать полученным раствором;
• жаропонижающие средства давать не надо – в данном случае они будут неэффективны;
• если при всех вышеперечисленных мероприятиях состояние малыша не улучшается или ухудшается, то ребенку срочно требуется госпитализация.
Профилактика теплового удара.
Во- первых, всегда имейте с собой для ребенка запас питьевой воды. Состояние ребенка напрямую связано с тем, сколько длится тепловой удар – интенсивное, кратковременное перегревание не так опасно, как длительная нехватка жидкости. И лучше, если это будет обычная питьевая вода, не сладкая и не слишком теплая. Детям постарше можно взять с собой минеральную воду.
Не одевайте ребенка слишком тепло. Лучше возьмите с собой что-то из запасной одежды на случай непогоды, но не надевайте ее на ребенка «на всякий случай».
Также не следует забывать про головной убор. Оптимальна легкая панама с широкими полями, которая будет создавать дополнительную тень. И обязательно из натуральных тканей, как более гигроскопичных.
Важно помнить, что чаще всего тепловой удар застигает ребенка не под прямыми солнечными лучами, а в душном помещении – автомобиле, общественном транспорте, зале ожидания. Запомнив эти простые правила, вы сможете обезопасить своего ребенка от теплового удара.
Симптомы коронавируса COVID-19 у человека
Никто ещё точно не может сказать, что из себя представляет коронавирусная инфекция и как можно бороться с этим заболеванием, но зато учёные уже точно могут сказать о том, как именно развиваются симптомы и в какой срок они возникают. Большая часть людей вылечивается и избавляется от вируса, но очень важно вовремя обратиться за помощью и распознать симптомы развивающегося заболевания. Точный диагноз и лечение сможет назначить только врач после анализа на COVID-19.
Как передается заболевание
Источником COVID-19 является больной человек или бессимптомный носитель. Человек выделяет частицы возбудителя с капельками слизи при чихании и кашле. Капли слизи могут попадать на предметы быта, на любые поверхности в людных местах.
Заразиться можно через руки, если сначала прикоснуться к инфицированной поверхности, а затем — к глазам, носу или рту. Второй вариант передачи — вдыхание воздуха с микрочастицами вируса при непосредственном контакте с источником инфекции.
Инкубационный период при коронавирусе составляет от 2 до 14 суток. В это время человек чувствует себя, как обычно, никаких настораживающих симптомов нет. В организме происходит распространение возбудителя, специфические иммунные реакции.
Пациенты, которые находятся в инкубационном периоде болезни, составляют основную эпидемиологическую опасность. Они активно перемещаются по городу и стране, контактируют с большим количеством людей.
До появления первых респираторных симптомов носитель может заразить нескольких человек.
Симптомы заболевания
Первый день
В первый день заболевания характерно проявление первых симптомов, среди которых присутствуют:
- Высокая температура тела
- Лихорадочное состояние
- Першение в горле
- Боль в глазах
- Слабость в теле
- Озноб
Всё это может сопровождаться проблемами с дыханием, которое может быть затруднено, если заболевание протекает в тяжёлой форме.
Второй день
В первую очередь вирус сильно бьёт по системе пищеварения. Такие симптомы появляются почти у каждого второго человека, который страдает от заболевания:
- Отказ от еды и потеря аппетита
- Частый понос
- Рвота и тошнота
- Боли в желудке
Они могут сопровождать основные симптомы, которые проявились в первый день заболевания. Они могут быть выражены не так ярко, а температура периодически опускается и поднимается.
Последующие дни
В остальные дни возникают основные и дополнительные симптомы коронавирусной инфекции:
- Высокая устойчивая температура 38–39 °С
- Сухой сильный кашель
- Слабость в теле
По признакам и ощущениям заболевание напоминает грипп и это затрудняет выявление COVID-19, так как нет особых симптомов, по которым можно было бы отличить опасную инфекцию от обычной простуды. Сопутствовать основным симптомам могут:
- Насморк и заложенность
- Боль в горле
- Влажный кашель и мокрота
- Озноб и боль в теле
Ещё реже возникает потеря вкуса.
Другие дни
Температура понемногу снижается и приходит в норму, а основные симптомы отступают и начинается процесс выздоровления. Время лечения для каждого человека разное и занимает от одной до трёх недель. Это зависит от иммунитета больного. Чаще всего никаких осложнений не возникает, но за состоянием здоровья некоторое время нужно ещё пристально наблюдать.
По статистике у 80% людей коронавирус протекает в лёгкой форме. К лёгкой форме относятся все случаи заражения, когда инфекция проходит без осложнения в виде воспаления лёгких и не затрагивает дыхательные пути. Также это те случаи, когда вирус проходит бессимптомно и проходит как обычное заболевание.
Наиболее частые симптомы лёгкой формы заболевания:
- Температура
- Сухой кашель
- Усталость
Реже встречается боль в мышцах, горле и голове и заложенность в носу. Это наиболее частые симптомы, так как остальные относятся уже к другим формам заболевания.
Чаще всего в лёгкой форме COVID-19 протекает у молодых людей, детей, а также пожилых людей, которые не страдают от хронических заболеваний. Это происходит благодаря крепкому иммунитету у человека, который способен побороть патогенные процессы. Но люди с бессимптомным заболеванием чаще всего становятся его переносчиком и потому они считаются причиной, по которой коронавирусная инфекция так быстро распространяется.
Группы риска
Вероятность развития атипичной пневмонии повышается при наличии таких хронических заболеваний:
- Патологии сердечно-сосудистой системы
- Артериальная гипертензия
- Хронические легочные болезни
- Сахарный диабет
В редких ситуациях тяжелое течение болезни с поражением легких наблюдается у пациентов молодого и среднего возраста. Врачи активно изучают причины этих случаев.
Формы заболевания
В каких формах человек может перенести болезнь после инфицирования коронавирусом. COVID-19 имеет разные формы и степени тяжести течения болезни.
Без симптомов или в легкой форме
По статистике 80% заболевших не имеют ярко выраженных симптомов или болезнь протекает в легкой форме, проявляясь температурой и недомоганием. Но эти люди тоже являются разносчиками и несут опасность для общества. Для них обязательны самоизоляция и карантинные меры.
Средняя и тяжелая форма
У 20% от всех заболевших состояние ухудшается. Особенно ситуация несет серьезный характер, если присутствуют сопутствующие заболевания (патологии сердечно-сосудистой и дыхательной системы, онкология, сахарный диабет).
15% пациентов требуется кислородная поддержка.
5% больных нуждаются в ИВЛ.
Когда инфекция прогрессирует — кашель усиливается, в груди чувствуется сдавленность при дыхании. Это могут быть признаки развития пневмонии.
Друзья, сегодня мы с вами затронем очень серьезную и волнующую большинство из нас
тему: осложнения после коронавирусной инфекции.
Уже больше полугода медики и ученые всего мира изучают этот коварный вирус. То, как
заболевание отразится на людях в долгосрочной перспективе, в полной мере еще
предстоит выяснить. Но уже сейчас специалисты отмечают, что здоровье переболевших
COVID-19 не будет прежним даже у тех пациентов, которые перенесли болезнь в легкой
или бессимптомной форме.
COVID-19 способен вызывать тяжелые осложнения со стороны сердца, легких, мозга,
почек, сосудов и других жизненно важных систем и органов человека. Последствия
коронавирусной инфекции не менее опасны, чем сама инфекция. Если упустить их
развитие, они могут привести к серьезным осложнениям.
На какие изменения в состоянии своего здоровья следует обратить пристальное
внимание? Как самостоятельно понять, что вам необходима медицинская помощь? Об
этом мы расскажем в сегодняшнем посте.
Легкие. Все вирусные пневмонии могут иметь отдаленные последствия. Прежде всего,
это – легочный фиброз. Всем нам надо пристально следить за своим здоровьем,
особенно тем, кто перенес вирусную пневмонию. Участки уплотнения легочной ткани со
временем могут превратиться в очаги фиброза – плотную ткань, которая «не дышит».
Такие структурные изменения в легких потребуют длительного восстановления. Поэтому
в течение года людям, перенесшим COVID-19, рекомендуется сделать несколько
контрольных КТ с измерением плотности легочной ткани. Если по итогам исследования
выявляется, что участки уплотнения легочной ткани сохраняются или расширяются,
необходимо действовать. В программу реабилитации таких пациентов необходимо
включить не только дыхательную гимнастику, но и физиотерапию, ингаляции и комплекс
аэробных упражнений. Хороший эффект дает плавание.
Сердечно-сосудистая система. COVID-19 провоцирует развитие аритмий, декомпенсацию
сердечной деятельности и даже возникновение инфаркта миокарда. Людям с
заболеваниями сердца следует принять меры по предупреждению заражения COVID-19,
а в случае ухудшения самочувствия немедленно обратиться к врачу-кардиологу.
Иммунитет. У переболевших COVID-19 отмечаются длительные сбои иммунитета.
Снижение уровня лимфоцитов в крови, отвечающих за защитные функции организма,
может носить как временный, так и длительный характер. Лимфопения (стойкое снижение
лимфоцитов крови) – типичный симптом у пациентов с COVID-19 (даже через 4-11 недель
после выздоровления). Российские специалисты заявляют, что SARS-CоV-2, в отличие от
вируса иммунодефицита человека, не может размножаться в лимфоцитах. Поэтому сбои
в иммунитете могут носить обратимый характер.
Заболевания внутренних органов. В период заболевания COVID-19 выделительная
система человека за счет кислородного голодания перестает справляться со своими
функциями, не происходит детоксикации (очистки) крови. На этом фоне развиваются
полиорганная недостаточность и многочисленные отеки тканей внутренних органов. В
данной ситуации необходимо обратить серьезное внимание на нефрологические
осложнения после выздоровления. Нефрологические осложнения на фоне COVID-19
характерны не для каждого человека, а только для тех, кто имеет ослабленный
иммунитет или основное заболевание, не связанное с коронавирусной инфекцией
(нефриты, мочекаменная болезнь, заболевания мочеполовой системы воспалительного
характера и др.).
Центральная нервная система. К вирусу восприимчивы не только клетки эпителия
(слизистой оболочки) органов дыхания, но и клетки тканей центральной нервной системы.
Побочным эффектом такого воздействия оказываются нарушения деятельности ЦНС,
неврологические и психические расстройства. Особенно это касается тех пациентов,
которых подключали к аппаратам ИВЛ (искусственной вентиляции легких). Так
называемый ПИТ-синдром (после интенсивной терапии) проявляется у таких больных
определенными нарушениями. Человек становится тревожным, у него возникает
посттравматическое стрессовое расстройство, депрессия, ухудшается память, внимание,
скорость мышления, падает скорость реакций, возникают трудности с обучением,
привычной работой и выполнением повседневных задач.
Кровеносная система. При COVID-19 увеличивается риск возникновения нарушений
свертываемости крови, что приводит к инсультам и отеку легких. У переболевших
коронавирусной пневмонией впоследствии возможны тромботические осложнения.
Тромбы закупоривают кровеносные сосуды, которые питают различные органы – легкие,
мозг, сердце. Это повышает риск развития легочной эмболии, инсульта, инфаркта,
тромбоза глубоких вен. Как долго сохранится повышенная свертываемость крови у
переболевших COVID-19, пока не ясно.
Будьте внимательны к своему здоровью! Если у вас или у ваших близких отмечается
ухудшение самочувствия, появление новых неприятных симптомов, не дайте болезни
возможности прогрессировать — обратитесь за квалифицированной медицинской
помощью. Грамотные специалисты, широкий спектр лабораторных и диагностических
методов обследования позволят выявить заболевание на раннем этапе и взять его под
контроль.
С целью профилактики коронавирусной инфекции и ее серьезных осложнений
специалисты рекомендуют вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет, соблюдать
правила личной и общественной гигиены, а также масочно-перчаточный режим и
дистанцирование.
ЦКБ: Быть здоровым — просто!
Мы специализируемся в неврологии и клинической иммунологии. В нашей клинике есть врачи – неврологи с дополнительной специализацией по иммунологии и большой опыт в лечении таких состояний. Длительное нервное напряжение и стресс всегда нарушают работу иммунитета. Отсюда утрата контроля над инфекциями и вялотекущее воспаление с участием цитомегаловируса, вируса Эпштейн-Барр, герпеса, стрептококка или других микробов и повышением температуры тела «от нервов»( температуры на нервной почве, термоневроза, температуры при ВСД, длительная субфебрильная лихорадка неясного генеза). Мишенью инфекции часто становятся слизистые оболочки – нос и глотка, бронхи, пищеварительный тракт, мочеполовая система. Реже – повышение температуры тела возникает только по причине ошибок в работе мозгового центра терморегуляции (Температура при ВСД т.е. вегето-осудистой дистонии). В любом случае, лечение лихорадки неясного генеза (в первую очередь – длительного субфебрилитет) строится на точном понимании причины повышения температуры.
- Нервное расстройство с иммунодепрессией, инфекцией и повышением температуры
- Диагностика вегетососудистой дистонии с нарушением терморегуляции и повышения температуры с участием воспалительных процессов
- Лечение нервного расстройства и ВСД с нарушением терморегуляции в клинике «Эхинацея»
Нервное расстройство с иммунодепрессией, инфекцией и повышением температуры
Первично возникает стрессорное нарушение в работе организма на фоне психического стресса, стресса, связанного с операцией, с травмой, адаптацией к часовому поясу, резким климатическим перепадом. В такой ситуации нервная система перенастраивает организм таким образом, чтобы при необходимости дать моментальный физический ответ на опасность.
Иммунная система в стрессе выполняет отличные от «мирного времени» задачи т.е., тормозит выполнение некоторых повседневных процессов, в т.ч. и контроль за микробами на слизистых оболочках. Если стрессорная реакция продолжается слишком долго, слизистые оболочки носа и глотки, бронхов, пищеварительного тракта, мочеполовой системы атакуются микробами с развитием воспаления и повышением температуры тела (лихорадка неясного генеза). При обследовании на предмет лихорадки неясного генеза, частыми находками становятся цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барр, герпес 6 типа и простой герпес, стрептококк, хеликобактер, йерсиния.
Хронический воспалительный процесс приводит к повышенному нервному напряжению. Повышение температуры тела при стрессе обусловлено попаданием организма в замкнутый круг, когда иммунная система слабеет и перестает выполнять свои функции из-за стрессорного воздействия, развиваются инфекционные процессы, являющиеся дополнительным стрессом для нервной системы, «подогревающим» уже запущенные процессы.Обычные симптомы нервного расстройства с повышением температуры (температура на нервной почве):
- астения (слабость, вялость и апатия) и повышение температуры тела;
- нарушение сна ночью и/или сонливость днем;
- мышечные или суставные боли без признаков артрита, которые могут ошибочно трактоваться как артроз или остеохондроз;
- частые и хронические инфекции: тонзиллит, фарингит, циститы, герпес, постоянный дисбактериоз, половые инфекции и т.д.
Диагностика вегетососудистой дистонии с нарушением терморегуляции и повышения температуры с участием воспалительных процессов
Бывают ситуации, когда у человека возникает лихорадка неясного генеза и субфебрилитет держится в течение длительного времени, зачастую несколько месяцев. Такое явление называется термоневрозом. Во время стресса нервной системе намного сложнее справляться со своими функциями, поэтому температура может подниматься на нервной почве за счет дисбаланса в вегетативной нервной системе. Вегето-сосудистая дистония и, как следствие, регулярно поднимающаяся на стресс температура успешно поддается лечению.
Мы рекомендуем Вам обратиться к терапевту, иммунологу или неврологу. Первое, что мы сделаем – уточним природу Вашего недомогания:
- В случае повышения температуры с участием воспалительных процессов всегда есть изменения в работе иммунной системы (которая, собственно, и создает воспаление), поэтому в результатах иммунограммы всегда обнаруживаются отклонения по воспалительному типу. Кроме того, можно обнаружить увеличение лимфатических узлов и признаки хронического воспаления на слизистых.
- В случае «чистой» ВСД с нарушением терморегуляции без воспалительных процессов признаков хронических воспалительных процессов нет и в результатах анализов их признаки не обнаруживаются. Зато видны признаки вегетососудистой дистонии.
Лечение нервного расстройства и ВСД с нарушением терморегуляции в клинике «Эхинацея»
Мы проводим лечение нервного расстройства с повышением температуры сразу по трем направлениям:
- Восстановление работы нервной системы, оптимизация процессов возбуждения и торможения. Восстановление нормального ночного сна и, при необходимости, лечение бессонницы. Это необходимо, т.к. иммунная система активно осуществляет «обслуживание» слизистых оболочек во время сна. Психотерапия, гипноз и релаксирующие процедуры. В том случае, если пусковым фактором стрессовой реакции послужили социальные факторы, мы предложим Вам помощь психотерапевта.
- Санация слизистых. Поиск и лечение актуальных инфекций. Инфекционный процесс часто выступает причиной лихорадки неясного генеза.
- Восстановление работы иммунной системы. Лечение, поддерживающее иммунитет, обычно необходимо в течение одного-двух или трех месяцев. В дальнейшем организм «вспоминает» правильный механизм работы и необходимость в применении иммуномодулирующих препаратов отпадает.
В основе 45-50% случаев гастродоуденитов и язвенной болезни желудка лежит инфекция, вызванная вирусом Эпштейн Барра (герпес 4 типа), в основе рассеянного склероза – вирус простого герпеса 6 типа и цитомегаловирус (герпес 5 типа). В основе воспалительных заболеваний женской половой системы (цервициты и т.д) – вирус простого герпеса 1, 2 типа, вирус Эпштейн-Барра, цитомегаловирус. Но, к сожалению, нередко получается так, что мы лечим следствие деятельности вируса, не борясь с самим вирусом. И болезнь возвращается вновь.
— Лечат сопутствующую патологию, при этом снижается местный иммунитет, и на этом фоне начинает развиваться патогенная флора (бактериальная, грибковая), лечить ее бесполезно – все снова возвращается, поскольку в основе длительно текущая вирусная инфекция, — объясняет врач-инфекционист Юлий Бунов. — К сожалению, о лечении этих инфекций информации мало. Принято считать, что иммуноглобулин М — это показатель острой инфекции или обострения этой инфекции, а наличие иммуноглобулина G показывает на то, что инфекция перенесена давно и остались антитела к ней. При этом нужно учитывать, что антитела к этим вирусам не защищают организм, как при некоторых других заболеваниях.
Кроме того, зарубежные исследования доказали, что иммуноглобулины М бывают только при первичном заражении, потом мы их уже не увидим, но это не говорит об отсутствии инфекции. За три года работы с герпес-вирусными инфекциями я у взрослых людей видел в анализах иммуноглобулины М всего два раза, хотя разных больных много. Поэтому смотреть нужно на все комплексно, начиная с общего анализа крови с лейкоформулой. По нему видно, как ведут себя лимфоциты – при вирусных инфекциях они повышаются. Могут понизиться тромбоциты, немного повыситься моноциты, но главное — повышение лимфоцитов.
Многие полагаются на метод ПЦР (метод выявления самого ДНК вируса). Но тест ПЦР на ДНК зависит от того, какие закуплены тест-системы. Если они не высоко чувствительные, то он ее не обнаружит, и человек остается без лечения.
Недавно у меня на приеме была женщина, которая обследовалась уже в течение трех лет, все это время ее беспокоили постоянная субфебрильная температура и слабость. За это время она побывала на консультациях у многих врачей, прошла немало обследований. Я рекомендовал ей сдать анализ крови на герпес-вирусные инфекции четырех типов, и в результатах обнаружился высокий титр антител к цитомегаловирусу. После назначенного лечения температура нормализовалась, пациентка чувствует себя значительно лучше.
Какие симптомы могут указывать на герпес-вирусные инфекции «под маской» других заболеваний?
• признаки синдрома хронической усталости,
• беспричинная субфебрильная температура (выше 37 и ниже 38).
В этих случаях нужно обязательно сдать общий анализ крови с лейкоформулой и обратить внимание на уровень лимфоцитов и моноцитов. Если они повышены, то стоит сдать анализ крови ИФА и ПЦР на 4 вирусные инфекции и понять, какая из них вызывает данную патологию: вирус Эпштейн-Барра, цитомегаловирус, вирус простого герпеса 6 и 7 типа.
Помните, что эти вирусы могут стать причиной и гепатита, и полиартрита. Если болят и опухают мелкие суставы и при этом все ревмопробы отрицательны, то стоит также сдать анализы на выявление герпес-вирусных инфекций.
Опасность этих вирусов и в том, что все они онкогенные — в перспективе могут вызвать рак чего угодно. Кроме того, они способствуют развитию атеросклероза, так как имеют тропность (это способность клеток обеспечить размножение определенных вирусов) к слизистым оболочкам. Повреждая внутреннюю оболочку сосудов, вирусы способствуют образованию атеросклеротических бляшек.
Попадая однажды в организм, эти вирусы остаются в нем навсегда, могут находиться в «спящем режиме» и активизируются, если слабеет иммунитет.
Наш организм подобен термостату: температура тела постоянно регулируется, чтобы человеку не было слишком жарко или слишком холодно. Как известно, в норме температура по возможности поддерживается на уровне около 37 ° С, но в особенно жаркие и влажные дни это может не сработать.
Когда внешняя температура возрастает, организм как тепловая машина вынужден работать в форсированном режиме для поддержания внутренней температуры на постоянном уровне, что в некоторых случаях может привести к своеобразному сбою и результировать перегревом (гипертермия, тепловое изнурение) либо тепловым ударом.
Эти проявления тепловой болезни обычно поражают людей, занятых физической деятельностью на открытом воздухе, лиц пожилого возраста, а также тех, кто принимает лекарственные препараты, увеличивающие чувствительность к температурным воздействиям. Однако стать жертвой этих летних опасностей могут и те, кто не принадлежит к какой-либо группе риска.
«Т.н. тепловое изнурение, или перегрев, – поясняет Питер Ширер, врач неотложной помощи, главврач больницы Маунт Синай в Бруклине, – наступает при внутренней температуре организма менее 40 ° С и низком кровяном давлении, когда сердце хуже обычного справляется со своей насосной функцией. Симптомами гипертермии выступают обильное потоотделение, холодная кожа, слабый ускоренный пульс, тошнота, рвота, мышечные судороги, головокружение, головная боль, слабость, обморок. Это, так сказать, нормальная реакция организма на ненормальные условия».
Если вы подозреваете, что перегрелись, найдите прохладное место, снимите с себя столько одежды, сколько позволяет ситуация, положите на тело мокрую ткань или примите холодную ванну, и пейте воду. «Многие пострадавшие от перегрева не нуждаются в медицинской помощи», – утверждает доктор Ширер. Однако если имеет место рвота, если симптомы прогрессивно усугубляются или сохраняются на протяжении часа и более часа, необходимо вызвать Скорую.
Тепловое изнурение не обязательно приводит к тепловому удару, но если игнорировать нарастающую симптоматику, произойдет именно это.
Тепловой удар – более тяжелая форма тепловой болезни. Это неотложное состояние развивается в случаях, когда температура тела возрастает до определенного уровня (как правило, выше 40 ° С), при котором центральная нервная система не может функционировать нормально, и организм утрачивает способность к терморегуляции. По словам доктора Ширера, «это уже ненормальная реакция организма в ненормальных условиях». Основные симптомы – горячая сухая кожа, быстрый усиленный пульс, головная боль, тошнота, спутанность сознания и глубокий обморок.
Любой пострадавший от теплового удара должен быть немедленно госпитализирован. В отсутствие срочной медицинской помощи экстремально высокая температура тела может привести к массовой гибели клеток и необратимым повреждениям внутренних органов. По словам П.Ширера, температура тела должна быть снижена настолько быстро, насколько это возможно, поэтому доврачебные меры должны включать перемещение в прохладное место, желательно под вентилятор, удаление одежды, обворачивание в мокрую ткань. Медицинская помощь также может заключаться в помещении пациента в холодную воду, использовании охлаждающих одеял и пакетов со льдом, внутривенном введении специальных жидких растворов для регидратации организма.
Основная мера профилактики – пейте много воды в период физической активности на жаре. Если в какой-то момент при мочеиспускании вы обратили внимание на то, что моча потемнела, а мышцы спазматически подергиваются, вам необходимо больше жидкости.
Кроме того, следите за тем, чтобы одежда была свободной и легкой; нанесите обильный слой солнцезащитного крема (солнечный ожог снижает способность организма к самоохлаждению); обязательно выясните, могут ли принимаемые вами лекарственные средства увеличить чувствительность к высоким температурам; стремитесь планировать физические упражнения на утро или вечер, избегая пика жары, и по возможности воздержитесь от значительных физических нагрузок в самые жаркие дни лета.
Ранее мы писали о том, как предотвратить перегрев, а теперь педиатр Александра Жуковская расскажет какие меры предпринимать, если перегрев всё же произошёл.
Какие симптомы сопровождают перегрев?
Ребёнок испытывает жажду
Сонливое состояние (возможно ребёнка трудно разбудить)
Может сопровождаться тошнотой и рвотой
Холодный липкий пот
Обмороки с быстрым восстановлением
Повышение температуры тела.
Необходимо обязательно как можно скорее принимать меры, чтобы не развился тепловой удар — опасное для жизни состояние.
Если случился тепловой удар, то температура поднимется выше 41 градуса, а это вызовет непоправимые нарушения в жизненно важных органах, самое главное — в головном мозге.
Подозрения на тепловой удар могут быть в случае, когда ребёнок перегрелся, но не потеет, появляется частое дыхание, а также нарушается работа нервной системы:
Нарушается походка, головокружение
Чем помочь ребёнку?
Вызывайте бригаду скорой помощи, если подозреваете тепловой удар.
В то время как скорая едет, переместите ребёнка в прохладное место и снимите всю одежду. Охлаждение необходимо как можно быстрее.
Оботрите ребёнка мокрой тряпочкой или обрызгайте водой и обдувайте вентилятором.
Обливайте или аккуратно опустите ребёнка в холодную ванну. Будьте осторожны, вода не должна попасть в дыхательные пути.
Прикладывайте холодный компресс (можно использовать пакеты заморозок из холодильника) к проходящим близко крупным сосудам: около шеи, подмышечных впадин, паха.
Когда ребёнок придёт в сознание, можно начать выпаивание.
Отсутствуют признаки теплового удара, но ребёнок перегрелся, что делать?
Как можно скорее остудите его и восполняйте потерю жидкости.
Нужно переместиться в прохладное место (можно с кондиционером) и снять лишние вещи.
Выпаивать можно солевыми растворами или спортивными напитками, содержащими соль и сахар (но не путайте с обезвоживанием на фоне диареи).
Делайте обтирания, обливайте и обдувайте ребёнка, как описано ранее. Если появились мышечные спазмы, то осторожно потяните спазмированные мышцы и массируйте их.
При любых сомнениях — следует обращаться к врачу за помощью.
Могут ли помочь от температуры при тепловом ударе какие либо препараты?
Жаропонижающие средства (детские ибупрофен и парацетамол) ничем не помогут.
