Со скольки прорезываются зубы у грудничков

• Сроки прорезывания зубов у детей
• Последовательность
• Симптомы
• Как помочь малышу при прорезывании зубов
• Уход за молочными зубами

Формирование зубов — это сложный поэтапный процесс, который начинается с первых недель внутриутробной жизни. Так, к моменту рождения внутри каждой челюсти у младенца присутствуют зачатки 20 молочных и 16 постоянных зубов. Но, как и все этапы развития, прорезывание зубов у детей до года и старше проходит по-разному. Одни переносят этот период относительно спокойно, другие капризничают и плохо спят. Почему так происходит и как понять, что у малыша режутся зубки, расскажем далее.

Сроки прорезывания зубов у детей

В среднем первые зубы у здоровых детей появляются в 5–6 месяцев. Но иногда бывает, что у кого-то белый бугорок проглядывает в 4 месяца, а кто-то и в 8–12 месяцев улыбается беззубым ртом. И это не отклонение от нормы. Согласно исследованиям ряда авторов, сроки отличаются в зависимости от региона проживания, расы, пола ребенка. Например, у малышей южных районов зубы появляются немного раньше, чем у северян. Также на формирование временных зубов влияют такие факторы:

токсикоз матери во втором и третьем триместре беременности;

качество питьевой воды;

гипотиреоз и другие эндокринные патологии;

Ускорить сроки и повлиять на последовательность прорезывания зубов у детей невозможно. Единственное, что подвластно родителям в это время, — облегчить состояние младенца, если он беспокоен и испытывает боль (об этом ниже).

Последовательность

Порядок появления зубов может варьироваться, что случается редко и не считается патологией. У некоторых мальчиков и девочек первыми появляются верхние резцы, а не нижние, как обычно. Но в основном последовательность прорезывания зубов у детей выглядит следующим образом (зубы появляются попарно):

нижние центральные резцы;

верхние центральные резцы;

верхние боковые резцы;

нижние боковые резцы;

первые верхние моляры (коренные зубы);

первые нижние моляры;

вторые нижние коренные зубы;

вторые верхние коренные зубы.

К 2,5–3 годам у ребенка полный комплект молочных зубов: по 10 на каждой челюсти. Примерно после 4–6 лет корни начинают рассасываться, зубы теряют опору и выпадают в том же порядке, в каком и прорезались.

По мере роста челюсти и лицевых костей образуются промежутки между основными зубами. Это обеспечивает пространство для появления постоянных, более крупных зубов, период прорезывания которых с 5 до 15 лет.

Симптомы

Обычно при прорезывании зубов не возникает серьезных проблем, но местные (в редких случаях системные) нарушения присутствуют. К ним относятся:

припухлость и болезненность десен;

потребность младенца в кусании и жевании;

Жидкий стул, субфебрильная температура и насморк встречаются реже, чем вышеуказанные симптомы.

Важно! При подъеме температуры тела выше 38 градусов, судорогах, затрудненном дыхании нужно показать кроху врачу, вызвать скорую помощь. Это может указывать на вирусное инфекционное заболевание и не относится к признакам прорезывания зубов.

Некоторые родители задаются вопросом, почему этот процесс протекает у малышей по-разному. Например, у одних прорезывание зубов проходит с температурой, у других — нет. Отмечено, что помимо прочих факторов, на это влияет и конституциональный тип ребенка. У детей аллергического типа этот период может сопровождаться повышенной капризностью, атопическим дерматитом, нередко присоединяется ОРВИ. Младенцы с астеническим синдромом плохо спят, отказываются от еды, подолгу плачут из-за выраженной боли.

Как помочь малышу при прорезывании зубов

Чтобы устранить неприятные симптомы и облегчить самочувствие ребенка, родителям рекомендуют:

Приобрести прорезыватели из силикона или специального мягкого пластика, наполненные водой. Эти приспособления охлаждают до комфортной температуры (не замораживают) и дают малышу. Холод уменьшает боль в деснах, снимает отек.

Провести массаж десен. Для этого взрослому нужно обернуть свой палец чистым марлевым тампоном, смочить его в прохладной кипяченой воде и слегка помассировать воспаленный участок.

Дать лекарственное средство на основе ибупрофена или парацетамола, если ребенок слишком беспокоен или поднялась высокая температура. Дозировку назначает врач.

Важно! Во время прорезывания зубов малыши все тянут в рот, что может спровоцировать присоединение вторичной инфекции. Поэтому родителям необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта, регулярно протирать лицо чистым полотенцем, аккуратно промакивать слюну.

Что касается специальных гелей для десен, то тут нужно быть осторожнее и не использовать их слишком часто, так как некоторые компоненты могут вызвать аллергическую реакцию.

Уход за молочными зубами

Ухаживать за зубами нужно сразу после прорезывания. Сначала это делают мамы. Для взрослых созданы специальные щетки-насадки на палец, которыми удобно очищать зубик от налета, но пока без пасты. Когда малыш научится полоскать рот и сплевывать, переходят к чистке детской зубной пастой без фтора (можно и раньше, если на тубе указано, что паста от 0 лет). Так, постепенно, у ребенка сформируется полезная привычка ухаживать за ротовой полостью.

Еще одна важная причина ухода за зубами с младенчества заключается в том, что от этого зависит формирование постоянных зубов и прикуса. Например, кариес временного зуба может перейти на зачаток постоянного. А ранняя потеря (до 5 лет) молочного зуба приведет к неровному зубному ряду в дальнейшем. Если вовремя не начнет расти коренной зуб, соседние молочные зубы сдвинутся и заполнят образовавшийся участок.

Процесс прорезывания первых зубов – не только болезненный этап в жизни малыша, но и ответственный, сложный период для его родителей. С целью снижения неприятных ощущений, возникающих у младенцев в возрасте от 3 до 30 месяцев, российские и зарубежные производители предлагают достаточно большой выбор различных гелей для полости рта, облегчающих прорезывание молочных зубов. Перед приобретением и использованием такой продукции крайне важно понять, на какие свойства и компоненты состава следует обратить внимание.

Показания к применению гелей для прорезывания зубов

Основанием для использования гелей для полости рта, облегчающих процесс появления первых зубов, являются следующие симптомы:

• отечность, покраснения или синюшность, воспаления десен;
• ранки на слизистой, кровоточивость десен;
• зуд и жжение в деснах (ребенок стремится постоянно что-то грызть, кусать);
• повышение температуры;
• раздражительность, плаксивость малыша;
• отказ от еды;
• плохой, беспокойный сон.

Большинство гелей для прорезывания зубов обладают сочетанными противоотечными, противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Их применение позволяет существенно облегчить неприятную симптоматику. Однако, необходимо помнить, что некоторые компоненты обеспечивают не только положительный эффект, но и могут иметь побочные действия.

Основные компоненты гелей для прорезывания зубов

В составах гелей для прорезывания зубов содержится, как правило, большое количество активных веществ. Наиболее распространенные среди них:

Так же, гели различаются вкусовыми, ароматическими добавками. Это важно учитывать, поскольку, даже грудничку могут не нравиться те или иные вкусы (то есть, малыш может категорически отказываться принимать продукты, например, с запахом меда и т.д.).

Составов с ярко выраженными вкусами лучше вообще избегать.

Особенности применения гелей, облегчающих прорезывание зубов

Согласно инструкциям, большинство гелей для полости рта, способствующих более легкому прорезыванию молочных зубов, рекомендуются к применению 3-4 раза в день и, дополнительно, перед ночным сном.

Нанесение геля должно осуществляться:

• после еды (а НЕ пред приемом пищи);
• после выполнения, следующей за приемом пищи, гигиены полости рта;
• и, желательно, после предварительного просушивания десен спонжиком или марлевым тампоном.

Гель наносят на десны при помощи ватной палочки или пальца. Затем, аккуратно, массирующими движениями втирают гель в десну. На влажной слизистой гель скатывается, именно поэтому, перед его нанесением, желательно спонжем или марлевым тампоном удалить излишки слюны.

Далее, следует дать гелю впитаться. Хотя бы в течение получаса, рекомендуется, чтобы малыш воздержался от приема еды и питья.

В зависимости от выраженности симптомов и состояния ребенка, допускается применение геля для полости рта совместно с препаратами системного действия (жаропонижающими, обезболивающими и т.д.).

Итоги и выводы

Несмотря на огромный выбор имеющейся продукции, универсального ответа на вопрос: какой гель для прорезывания зубов лучше – не существует.

Выбирая гель для младенцев, облегчающий прорезывание первых молочных зубов, важно учитывать:

• возраст ребенка;
• индивидуальные особенности (например, восприимчивость к тем или иным веществам);
• наличие неприятных симптомов, их выраженность и прочее.

В некоторых случаях лучше предпочесть продукцию с более мягким успокаивающим воздействием (например, на основе растительных компонентов) в сочетании с системными препаратами, нежели отдельное применение активного геля с лидокаином. В других ситуациях – лучшую индивидуальную эффективность демонстрирует продукция с ментолом и т.д.

• Когда ждать первые зубки?
• В какой последовательности они появляются?
• Сколько всего молочных зубов?
• Когда они сменяются на коренные?

Возраст прорезывания зубов у каждого ребенка индивидуальный — у кого-то пораньше, у других чуть позже, но в целом есть выявленные сроки появления зубов.

Если у вас есть беспокойство о правильности прорезывания зубов, вы всегда можете обратиться в нашу детскую стоматологию.

Стоимость услуг детской стоматологии

ДЕТСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ	Цены/руб
Восстановление молочного зуба временной пломбы	800 ₽
Герметизация фиссур	2 500 ₽
Восстановление зуба пломбой, (лечение кариеса молочного зуба)	4 100 ₽
Пульпотомия (ампутация коронковой пульпы): лечение обратимого пульпита молочного зуба	7 200 ₽
Экстирпация пульпы: лечение необратимого пульпита молочного зуб	8 000 ₽
Восстановление зуба коронкой: восстановление временного зуба металлической коронкой в детской стоматологии	6 000 ₽
Профессиональная гигиена полости рта и зубов (временный прикус)	2 900 ₽
Профессиональная гигиена полости рта и зубов (сменном прикус)	3 500 ₽
Профессиональная гигиена полости рта и зубов (поятоянный прикус)	4 200 ₽
Удаление временного зуба по завершению физиологической резорбции	1 100 ₽
Удаление временного зуба на стадии физиологической резорбции	2 000 ₽
Удаление временного зуба вне стадии физиологической резорбции	2 900 ₽

Когда прорезываются молочные зубы у детей

У всех деток зубы прорезываются по-своему. Не стоит ждать первые зубы четко по расписанию в полгода — они могут появиться позже, и это совсем не означает, что ребенок отстает в развитии.

Есть примеры, когда у малыша первые резцы прорезались в 4 месяца, а у другого — только на 9-м месяце жизни. Возраст, в котором появляются зубки у ребенка, зависит от многих факторов: — от личных физиологических особенностей ребенка. Каждый человек с рождения уникален и все процессы у него происходят по-своему, хоть и в общей закономерности со всеми; — состав молока матери. Состав молока зависит от того, что ест мама и какого качества продукты; — время введения прикормов, их качество и состав. Если ребенку долго ничего не дают кушать, кроме маминого молока, то и зубки у него скорее всего появятся позже.

Проявляйте к ребенку повышенное внимание, заботу, и терпимость в периоды прорезывания зубов и их смены на постоянные.

Во сколько месяцев обычно прорезываются молочные зубки

Первые зубки прорезываются в 6-7 месяцев

Первые молочные зубы появляются у малыша в 6-7 месяцев — это 2 нижних передних резца. Обычно один зубик прорезается первым (раньше на 1-2дня), а следом лезет второй, в целом, можно сказать, что они вырастают одновременно. Во время прорезывания зубов у ребенка повышается слюноотделение и ему постоянно нужно что-то грызть, так как дёсны постоянно чешутся.

8-9 месяцев

Следующие на очереди верхние передние резцы — они прорезываются через пару месяцев, то есть в 8-9 мес. Они тоже появляются сразу парой. Дёсны могут начать набухать намного раньше, чем увидите заветные зубки — за месяц, а то и пораньше — верхние зубы лезут долго. Теперь ребенок может уже пробовать жевать пищу зубками, а не давить деснами, как раньше. Ну и конечно, у него появится новый интерес — кусать все, что можно (да и что нельзя тоже).

10-13 месяц

Еще через пару месяцев (10-11 месячный возраст) появляются верхние боковые резцы, и еще через 2 месяца (12-13 мес.) — нижние боковые резцы (все зубки парами). Таким образом, к году у малыша прорезываются 8 зубов — по 4 передних сверху и снизу.

После года постепенно появляются остальные молочные зубки. К 2-м годам все молочные зубы у ребенка прорезались — всего их 20. Количество молочных зубов до 2-х лет по месяцам можно рассчитать по формуле N-4, где N — это сколько месяцев ребенку. Например, в полтора года, то есть 18 месяцев, должно быть 14 зубов: 18-4=14. После появления всех молочных зубов нужно научить ребенка чистить зубы детской мягкой зубной щеткой, смоченной кипяченой водой. Пользоваться зубной пастой не рекомендуется раньше, чем с 5 лет. .

Симптомы прорезывания зубов у детей

Не редко, прорезывание зубов становится испытанием и для ребенка, и для родителей, так как сопровождается такими явлениями как тошнота и рвота у ребенка, понос, повышенная температура тела, насморк и головная боль. Такие симптомы родители могут расценить как отравление или простуду. В любом случае, если малыш тяжело переносит этот период, лучше вызвать педиатра. Он скажет, зубки это или ребенок правда заболел, и подскажет, как можно ему помочь. Сейчас очень много средств для облегчения состояния ребенка в период первых зубов — высокую температуру можно сбить детскими жаропонижающими (если t выше 38), для десен есть специальные обезболивающие мази, игрушки-прорезыватели и многое другое. После года постепенно появляются остальные молочные зубки. К 2-м годам все молочные зубы у ребенка прорезались — всего их 20. Количество молочных зубов до 2-х лет по месяцам можно рассчитать по формуле N-4, где N — это сколько месяцев ребенку. Например, в полтора года, то есть 18 месяцев, должно быть 14 зубов: 18-4=14. После появления всех молочных зубов нужно научить ребенка чистить зубы детской мягкой зубной щеткой, смоченной кипяченой водой. Пользоваться зубной пастой не рекомендуется раньше, чем с 5 лет. .

Считается, что в 6-7 лет должны выпадать первые молочные зубы (нижние центральные резцы), одновременно с ними растут первые постоянные моляры. Но что, если схема нарушается? Могут ли выпасть сначала верхние резцы или, например, сначала боковые, а потом центральные резцы? Что это может значить, и нужно ли родителям обращать на это особое внимание?

Что если зубы выпали слишком рано? Или моляры начали расти до того, как выпали резцы? Нормально ли, что коренные зубы начинают расти в 4-5 лет? С чем это может быть связано? Когда ситуация должна насторожить родителей?

Молочные зубы появились слишком рано или слишком поздно

Зачатки временных зубов образуются из зубной пластинки на 7-й неделе эмбрионального развития. Первыми закладываются зачатки нижних резцов, чуть позже образуются зачатки резцов верхней челюсти. К концу третьего месяца развития плода зубные зачатки полностью обособляются и в результате клеточных преобразований принимают форму коронок будущих зубов временного прикуса. Далее начинается образование тканей зуба (эмаль, дентин, цемент), которое продолжается до момента рождения ребенка.

Хотя эмаль прорезавшегося зуба и схожа по структуре с эмалью зуба до прорезывания, она имеет и некоторые существенные отличия, заключающиеся в том, что в зрелой эмали больше минеральных компонентов, которые и обуславливают резистентность к кариесу. Эмаль продолжает созревать и после прорезывания зуба, главным образом, за счет слюны.

Именно с этим и связана зависимость между ранним прорезыванием временных зубов у ребенка и риском развития кариеса на первом году жизни. Первый зуб (как правило, это резцы нижней челюсти) появляется у ребенка в возрасте около 6 месяцев. Однако, все чаще встречается более раннее прорезывание в 3-4 месяца. Как правило, это связано с генетической предрасположенностью, а не является маркером тех или иных, в частности, эндокринных нарушений. Иногда малыши уже рождаются с зубами – это натальные зубы. К неонатальным зубам относят зубы, прорезавшиеся у малыша в первый месяц жизни (период новорожденности). Причинами могут быть как генетические факторы, так и избыток кальция в организме матери в период беременности или эндокринные нарушения. В таком случае малыша следует показать детскому стоматологу для определения комплектности рано прорезавшихся зубов, и соответственно, выбора тактики лечения.

Прорезывание временных зубов считается поздним, если первый зуб не появился по достижении ребенком 1,5 лет. В такой ситуации необходима консультация детского стоматолога и педиатра. Часто причинами могут быть генетические факторы и эндокринная патология.

Нередко детские стоматологи встречаются с молочными зубами, непрорезавшимися до конца. Как правило, это отдельные зубы (группа зубов, например первые временные моляры). Неполное прорезывание зубов связано, главным образом с анатомическими особенностями, а именно сращением корня зуба со стенками альвеолы. Отхождение прорезывания зубов от привычной схемы не является патологией. Также на сроки и последовательность прорезывания зубов могут влиять родовые травмы и наличие врожденных расщелин. При отсутствии зачатка замещающего зуба (первичная адентия), также увеличиваются сроки выпадения временного зуба.

Общесоматическая патология также оказывает влияние на прорезывание зубов молочного прикуса. Так у детей с ДЦП отмечается отставание в формировании временного прикуса. Именно активизация прорезывания зубов служит одним из достоверных критериев оценки успешной реабилитации по основному диагнозу таких пациентов.

Рахит и рахитоподобные состояния также могут приводить к задержке прорезывания зубов. Вследствие нехватки (не усвоения витамина D) и нарушения минерального обмена.

Постоянные зубы появились слишком рано или поздно

Следует отметить, что в связи с проявлением процессов акселерации сроки прорезывания постоянных зубов несколько изменились. Постоянные зубы стали прорезаться раньше, минимум на 6-8 месяцев. Часто уже в пятилетнем возрасте у ребенка наблюдается сменный прикус, в котором уже прорезаются первые постоянные моляры и центральные резцы.

На сроки прорезывания зубов влияют как местные, так и общие факторы.

Местные:

• травма,
• преждевременное удаление временного зуба,
• адентия,
• ретенция зуба,
• врожденные расщелины.

При отсутствии зачатка постоянного замещающего зуба или при его неправильном положении не происходит давление на костную перегородку, отделяющую его от корней временного зуба. Это приводит к отсутствию активности остеокластов, клеток, отвечающих за рассасывание корня.

Общие:

• наследственность,
• генетические факторы,
• эндокринная патология

В частности, при заболеваниях щитовидной железы в результате нарушения минерального баланса в организме отмечается задержка прорезывания зубов как временного, так и постоянного прикуса. Так при гипотиреозе отмечается задержка прорезывания молочных зубов на 1-2 года, постоянных – на 2-3 года.

общее состояние здоровья.

В целом, все больше детских стоматологов и педиатров отмечают существенные отличия в сроках и последовательности прорезывания зубов временного и постоянного прикуса у детей. Прорезывание зубов – мультифакторный процесс. На сроки прорезывания зубов влияет и расовая принадлежность, и общее состояние здоровья организма. Ни одна из существующих, на сегодняшний день, теорий до конца не дает ответа на механизмы прорезывания зубов.

Неоспоримым, по мнению многих отечественных и зарубежных стоматологов- педиатров, является тот факт, что прорезывание как временных, так и постоянных зубов у сегодняшнего поколения детей происходит раньше средних сроков минимум на 6-8 месяцев.

Регулярные профилактические осмотры помогут избежать серьезных стоматологических проблем. Детский стоматолог и ортодонт внимательно следят за формированием зубочелюстной системы ребенка, оказывая, в случае необходимости своевременную помощь.