Предродовой период
1-2 недели: от клетки до плода
Все начинается с оплодотворения яйцеклетки матери в маточной трубе, так щенок начинает свое большое путешествие. Вместе со своими будущими братьями и сестрами плод отправляется в матку матери. Оплодотворенные яйцеклетки распределяются по матке и плотно прижимаются к ее стенкам. Начинается деление клеток, из четырех клеток получается 64, и у плодов сразу же образуются голова и позвоночник.
3-4 недели: лесной орешек
Плод размером с орешек все еще прикреплен к стенке матки. Это может приводить к дискомфорту матери, к счастью, этот этап длится совсем недолго. На четвертой неделе у плода вырастает голова, появляются глаза и первые позвонки. В этот период он быстро растет. К его концу размер плода составляет около 15 мм, что сопоставимо с размером лесного ореха. У плода развиваются внутренние органы. Уже в этот период малышей можно разглядеть на снимках УЗИ.
5-6 недель: время определить пол
Зародыши все больше и больше походят на настоящих щенков, на их лапках появляются пальцы и когти, у них растут усы. Все их органы уже полностью сформированы, а их шерсть и кожа приобретают окрас. В этот период маме довольно непросто, ведь она прибавляет в весе, а плоды плавают у нее внутри, как в бассейне. С этого времени пол щенков можно определить на УЗИ. Насколько сильными или слабыми будут новорожденные зависит от расположения щенков в утробе собаки. Плод, который расположился посередине, где питание лучше всего, станет самым сильным в помете. После шестой недели зародыши весят около 6 граммов, а длина их тела достигает 45 мм.
7-9 недель: подготовка к появлению на свет
Зародыши теперь четко видны на УЗИ, потому что их скелет к этому моменту уже полностью сформирован. Они также начинают пинаться. Живот матери к этому моменту уже почти облысел, чтобы, родившись, щенки могли легко найти, откуда пить молоко. Последние несколько недель довольно трудны для матери, плоды активно растут, занимая внутри слишком много места. По этой же причине ей трудно есть, поэтому «концентрированное» питание рекомендуется для нее на этой стадии беременности. Примерно с 57-го дня (это начало 9-й недели) щенки уже могут родиться, хотя обычно это происходит на 60-63 день.
Послеродовой период
Вот так происходит развитие щенков по дням после рождения:
До 2 недель: время сна и роста
Щенки рождаются слепыми, глухими и беззубыми. Также в течение первой недели или двух они не в состоянии регулировать собственную температуру тела. Малыши полностью зависимы от мамы, они также согревают друг друга, поэтому обычно они ютятся вместе в большой куче.
Недели, проведенные внутри мамы, были очень активными, поэтому теперь малыши тратят около 90% своего времени на сон. Вся энергия, которая у них есть, используется для роста, а их вес в первые 10 дней удваивается. Им пока тяжело удерживать вес собственного тела, зато они могут ползать на передних лапках.
Со 2 по 4 неделю: щенки начинают видеть, слышать, ходить и издавать звуки
За вторую неделю жизни малышей происходит много изменений. Щенки начинают познавать мир вокруг, так как теперь они могут слышать и видеть. Также начинается процесс их социализации с братьями и сестрами, выражается это в повизгивании, скулении и неуверенном лае. Важный этап развития наступает на третьей неделе, когда малыши начинают делать свои первые шаги. В этот период происходит быстрое физическое развитие, щенки много играют друг с другом и даже впервые пробуют еду из миски мамы. Они также начинают контролировать себя и понимать, когда хотят в туалет, отходя подальше от места, где они спят.
С 4 по 12 неделю: время для общения
Период примерно с 3 по 10 неделю является важным этапом социализации, во время которого формируются привычки, которые малыши запомнят на всю оставшуюся жизнь. Примерно через 4 недели у матери начинает выделяться всё меньше молока, поэтому малышам необходимо все больше твердой пищи. К возрасту 6 недель у них прорезаются все молочные зубы, что помогает привыкнуть к твердой еде. Период с 6 по 8 неделю очень важен, именно тогда щенки учатся принимать других как часть семьи. Примерно к 10-недельному возрасту (у большинства это происходит примерно с восьмой по двенадцатую неделю) малыши начинают осторожно взаимодействовать с людьми, владельцам нужно быть очень осторожными с социализацией в этот период. Совместное пребывание с братьями, сестрами и мамой помогает малышам узнавать новое: они учатся кусаться, понимать, как общаться между собой и каково их место в собачьей стае. В возрасте двенадцати недель щенок готов к встрече со своими хозяевами и переезду в новый дом.
В положении у многих женщин усиливается сексуальное влечение. Это связано со многими факторами — увеличивается чувствительность сосков, кровь приливает к половым органам.
Будущим папам тоже часто трудно устоять — женская фигура кажется более притягательной благодаря увеличивающейся груди и новым формам тела. Но все-таки мучает вопрос — точно ли это безопасно для малыша? Большинство специалистов пришли к выводу, что заниматься сексом во время беременности не то что вредно, а даже полезно. Если беременность протекает без всяких осложнений и мама чувствует себя отлично, то совершенно нет смысла отказывать себе в удовольствии.
После оргазма даже можно почувствовать шевеление малыша — это от того, что он понял, что вы делаете! Шутка ) Малыш шевелится от сокращения матки, но для него это не опасно. Итак, плюсы:
- Если женщина довольна и счастлива, то счастлив и ребенок. Мамины эндорфины передаются ребенку через кровь.
- После оргазма матка немного сокращается. Это воспринимается малышом как легкий массаж, что готовит его к будущим родам, ведь ему предстоит испытать нечто подобное при появлении на свет.
- Во время занятия любовью закрепляется связь между родителями. Это важно для ребенка, он это чувствует. А также слышит и радостно воспринимает нежные слова и другие выражения чувств.
- Стенки матки обогащаются полезными веществами за счет спермы. Они становятся более эластичными, что помогает при родах.
- Занятие сексом помогает справиться с запорами, которые нередко мучают будущих мамочек. В каких случаях лучше воздержаться: — Плохое самочувствие. Занятие сексом может привести к усилению токсикоза.
- Кровянистые выделения (даже если они были только на ранних сроках).
- Существование угрозы выкидыша.
- Признаки инфекции у кого-либо из партнеров.
- Вы ждете двух или более малышей.
- Самые ранние сроки беременности. (потому что еще до конца не ясно, как развивается малыш).
- Какие-либо другие осложнения. Подведем итоги.
Заниматься любовью не противопоказано и даже приветствуется, при условии, что беременность проходит без осложнений. Но если вы все — таки не уверены, обратитесь к гинекологу.
Что такое КТГ?
Кардиотокография (КТГ) — информативный безопасный метод функциональной оценки состояния плода во время беременности и родов, позволяющий увидеть активность малыша и заметить начальные признаки кислородной сердечной недостаточности. КТГ входит в список обязательных диагностических процедур в период беременности.
Цель процедуры КТГ?
Зафиксировать частоту сердцебиения ребенка в утробе матери в покое, движении, при сокращениях матки и других состояниях. И своевременно диагностировать нарушения состояния плода, что позволяет врачу акушеру-гинекологу назначить правильное лечение, оценить его эффективность, при необходимости госпитализировать беременную в родильный дом, где по результатам КТГ, УЗИ и допплерометрии определяются оптимальные срок и метод родоразрешения.
На каком сроке или на какой неделе делают КТГ плода?
При беременности без осложнений, Минздравом рекомендуется проходить первое КТГ на 28 неделе с периодичностью каждые десять дней. Но на практике, при отсутствии каких-либо нарушений КТГ плода проводится 2 раза в месяц, начиная с 32 недели. Это обусловлено тем, что только к 32 неделе формируется периодичность сна и отдыха малыша, и частота сердечных сокращений станет зависима от шевеления ребенка. При осложненной беременности график устанавливает врач в индивидуальном порядке.
Как подготовиться к обследованию?
Проведение кардиотокографии не требует специальной подготовки. Женщина должна быть отдохнувшей и бодрой. Ей необходимо перекусить, сходить в туалет. Перед началом процедуры женщина должна быть расслабленной, ей следует принять удобное положение сидя, или полулежа. Нужно постараться исключить влияние побочных факторов и добиться бодрствования малыша.
Какие противопоказания к проведению процедуры?
Строгих противопоказаний к проведению КТГ не существует. Метод абсолютно безвреден, не доставляет малышу никаких неудобств и не наносит физических травм.
Как проводится КТГ?
Исследование КТГ достаточно простое.
- Кожу живота смазывают специальным гелем на водной основе для более плотного прилегания датчика.
- Акушерка водит датчиком по животу, пытаясь найти точку наилучшего прослушивания сердца плода.
- После фиксации сердцебиения на живот устанавливают два датчика: плодовый (cardio) и маточный (toco), которые фиксируют поясами. Современные токографы оснащены кнопкой, которую будущая мама нажимает при каждом шевелении плода. Эти шевеления потом наносят на ленту записи. Это помогает соотнести движения ребенка с всплесками сердечной активности, что является ценнейшим критерием его благополучия.
- Аппарат записывает маточные сокращения, сердечную деятельность и шевеления плода, постепенно выдавая бумажную ленту с нарисованным графиком.
Не стоит беспокоиться и переживать, если ребенок до 36 недель находится «попкой вперед»: это совершенно нормальное явление и у крохи еще есть время для того, чтобы перевернуться. Кстати, случается, что малыш поворачивается вниз головой и непосредственно перед родами, и даже в самих родах
Попробуйте уговорить кроху повернуться в нужное положение. Расскажите все подробно: почему ему стоит повернуться, что это даст и маме, и ребенку в родах. Разговаривать можно вслух, а можно и про себя, главное – говорите с малышом об этом постоянно
В воде тело мамы расслабляется, а значит, и расслабляются мышцы матки, ее объем несколько увеличивается и в результате у ребенка появляется чуть больше пространства «для маневров».
Поговорите с ним
Между ребенком и мамой всегда есть связь. И мама – это первый человек которому малыш верит и которого слушается. Поэтому попробуйте уговорить кроху повернуться в нужное положение. Расскажите все подробно: почему ему стоит повернуться, что это даст и маме, и ребенку в родах. Разговаривать можно вслух, а можно и про себя, главное – говорите с малышом об этом постоянно. Будьте ласковы и в то же время настойчивы. Обязательно подключите к разговору будущего папу, мужчин дети слушаются еще больше. Когда будете уговаривать малыша, дополнительно поглаживайте живот, как бы указывая ребенку, как ему повернуться. Отличный вариант: папа разговаривает и гладит живот вместе с вами.
Представьте себе
Визуализация – способ, при котором человек представляет себе нужную ему картинку. Вот и будущей маме надо всего лишь вообразить малыша в правильном положении. Не знаете, как это выглядит или просто не можете себе представить ребенка в животе, – находите красивое фото из журнала, книги, Интернета. Какая-то анатомическая точность здесь не важна, хватит просто приятной и понятной картинки: малыш лежит внутри маминого живота вниз головой. Смотрите на иллюстрацию почаще и представляете, что внутри вас малыш тоже находится в правильном положении. Но надо не только смотреть на чужое фото, а представлять именно себя и своего ребенка.
Приманите его
Еще один способ – приманите малыша. Дети, особенно маленькие, очень любопытны, поэтому заставьте повернуться кроху, показав ему что-то интересное. Но ведь малыш пока еще находится в животе, разве он может что-то увидеть? Точно мы не знаем, как ребенок реагирует на мир вне живота мамы, но считается, что он, например, может слышать звуки. Расположите наушники с приятной музыкой внизу живота, это тоже может побудить ребенка повернуться по направлению к звуку. Музыка должна быть спокойной, мелодичной и не громкой, чтобы малыш не испугался.
А еще можно включить фонарик и прислонить его к животу мамы в том месте, где находится голова ребенка, и затем, разговаривая, медленно проводить фонариком в сторону и вниз, увлекая кроху за собой.
Плавайте и расслабляйтесь
Плавание тоже помогает малышу занять головное предлежание. В воде тело мамы расслабляется, а значит, расслабляются и мышцы матки, ее объем несколько увеличивается и в результате у ребенка появляется чуть больше пространства «для маневров». Но плавание должно быть приятным для мамы, если женщина боится воды или она недостаточно теплая, то никакого расслабления не будет. Поэтому плавать надо хотеть, плюс вода должна быть комфортной температуры.
Делайте упражнения
Есть очень простые упражнения, которые помогут малышу разместиться правильно. Но сначала посоветуйтесь с врачом, можно ли вам делать такую гимнастику. Гимнастику для поворота малыша в головное предлежание не проводят, если есть гестоз, угроза прерывания беременности, рубец на матке после предыдущего кесарева сечения, предлежание плаценты.
Повороты. Лежа на кушетке, поворачивайтесь с боку на бок 3–4 раза через 10 минут. Выполняйте 3 раза в день. Поворот обычно происходит в течение первой недели.
Сила притяжения. Лягте на спину, подложив под поясницу большую подушку, а под голову – маленькую. Согните колени, поставив ступни на пол. Полежите так в течение 10 минут.
Коленно-локтевое положение. Встаньте на колени и локти, в это время таз располагается выше головы. Оставайтесь в таком положении 15 минут несколько раз в день.
Обратитесь к специалисту
Если упражнения и психологические методики не дают результата, то существует еще один способ – профилактический наружный поворот, который делает опытный акушер-гинеколог в родильном доме. Сначала маме вводят средства, расслабляющие матку, затем врач определенными движениями рук старается повернуть ребенка, воздействуя на его голову и таз через живот будущей мамы. Все это проходит под контролем УЗИ, и обычно женщина не испытывает при этой манипуляции никаких неприятных ощущений.
Правда, наружный поворот сейчас выполняют редко: во-первых, его умеют делать не все акушеры-гинекологи, да и не все врачи считают, что он нужен; во-вторых, не каждая женщина психологически на него настроена, ну и, кроме того, не всегда к нему есть показания.
Возможно, психологические методы и кажутся чем-то сомнительным, но тем не менее они часто помогают. А если еще добавить гимнастику и плавание, то вероятность того, что малыш повернется в правильное положение, только увеличивается. Так что если не хочется делать кесарево сечение при тазовом предлежании или рожать «попкой вперед», то стоит попробовать все подходящие и разрешенные вам способы.
Цены на услуги
В компетенцию врача гинеколога входит контроль женского здоровья, а также оказание помощи при возникновении воспалительных патологий. При этом консультация гинеколога в Челябинске является важной частью общего медицинского осмотра.
Не секрет, что вынашивание беременности и подготовка к родам – это самый важный и самый ответственный этап в жизни любой женщины, от правильного ведения которого во многом зависит здоровье будущей мамы и её малыша.
Описание
Молодая мама никак не сможет самостоятельно наблюдать данный процесс. Чтобы оценить состояние плода и исключить возможность развития врожденных патологий, предусмотрен первый скрининг беременности в 12 – 14 недель.
Что представляет собой скрининг первого триместра
Как правило, скрининг состоит из биохимического анализа крови и ультразвукового исследования. Кровь из вены берут для того, чтобы определить уровень гормонов, прямо или косвенно влияющих на развитие генетических заболеваний.
УЗИ – высокоинформативный и безопасный метод диагностики. С помощью данного исследования диагносты нашего центра выполнят ряд важных миссий:
определят фактическое месторасположение плода;
убедятся в том, что эмбрион развивается именно в матке (важно исключить внематочную беременность);
изучат телосложение будущего малыша, правильное расположение верхних и нижних конечностей;
проанализируют, соответствуют ли зачатки органов и систем норме.
Вы не знаете, когда стоит провести первый скрининг? Мы подскажем. Лучше всего провести диагностическое мероприятие с 5 по 14 неделю. Оптимальный период – 12 неделя.
Что покажет ультразвуковой скрининг первого триместра?
Современные неинвазивные способы подтверждения диагноза исключают все риски для мамы и крохи, позволяя получить точные результаты, не навредив никому из них. Ультразвуковое обследование, которое проводится с использованием прогрессивного оборудования, позволит точно определить следующие параметры:
опровергнуть факт аномальной беременности (когда плодное яйцо локализуется вне полости матки);
изучение состояния шейки матки (от функционального потенциала зависит способность матки выносить плод до нужного срока);
исключить риск возникновения врожденных аномалий, пороков и патологий, несовместимых с жизнью.
Внимание к деталям – признак профессионализма
Врачи нашего центра обладают колоссальным опытом и знаниями, поэтому смогут максимально грамотно организовать процедуру скрининга, а также компетентно расшифровать полученные данные.
Играет роль любая мелочь. Например, утолщенная шейная складка указывает на синдром Дауна. Еще одно опасное заболевание, которое нужно своевременно диагностировать, – синдром Эдвардса, всевозможные пороки развития нервной трубки и прочего.
На этом этапе гинеколог учитывает все особенности организма женщины – ее рост, вес, возраст. Изучает анамнез, историю болезни обоих родителей. Это крайне важные показатели, ведь от них зависит, насколько правильно и без осложнений будет протекать беременность.
Мы учтем все факторы, создадим для вас комфортные условия, и будет оказывать комплексную поддержку на протяжении всего периода сотрудничества.
В обязательном порядке воспользуйтесь высокоточной процедурой скрининга на 12 неделе беременности, если вы относитесь, хотя бы к одной из групп:
женщины, старше 35 лет;
факт наличия генетических отклонений у кого-то из членов семьи;
факт кровного родства родителей;
неудачные беременности в прошлом;
перенесенные инфекционные заболевания в первые 10 недель беременности.
Ультразвуковые исследования первого скрининга беременности – это только часть комплексной диагностики. Бережное отношение к себе со стороны беременной женщины – залог нормального течения беременности, что гарантирует здоровье малыша в будущем.
Мы поможем вам защититься от ключевых рисков. Записаться на прием вы можете онлайн или по телефону +7(351) 700-88-13
При повторных беременностях женщина ощущает себя увереннее, чем когда вынашивает первого малыша. Однако, перед родами все волнуются и думают, как все пройдет. В статье расскажем, чем отличаются предвестники родов у повторнородящих и как их вовремя распознать.
Содержание статьи
Различия признаков у первородящих и повторнородящих
У второродящей женщины организм быстрее адаптируется к беременности и готовится к родам. Мышцы матки более эластичные, шейка раскрывается быстрее. Признаки приближающихся родов у повторнородящих появляются позже — ближе к появлению ребенка на свет. Этот промежуток составляет 1‒5 дней. Женщина уже ощущала их раньше, поэтому они не вызывают сильного удивления и не так сильно чувствуются. У мамочек-дебютанток предвестники начинаются раньше — за 25-40 дней до предстоящих родов.
Если между беременностями прошло более 8‒10 лет, предвестники родов у повторнородящих могут появиться за 2‒3 недели до появления ребенка. Это объясняется тем, что родовые пути теряют эластичность, и для организма подготовка к родам снова становится непривычным явлением.
Признаки вторых родов могут сильно отличаться от первых. Каждая беременность протекает индивидуально. На предвестники и течение родов влияют размер плода, наличие заболеваний и многое другое.
Приближение родов
Основные предвестники родов у повторнородящих схожи с симптомами приближающихся первых родов. Различия — в длительности и специфике.
Большинство беременных отмечают перед родам опущение живота, усиление тренировочных схваток, необычные выделения, инстинкт гнездования. усиленную перистальтику кишечника. Предвестники вторых родов могут быть менее выраженными, либо происходить непосредственно перед родовспоможением. Также у них есть определенные отличия.
Предвестники родов у второродящей
Мамочки, которым предстоят повторные роды, уже понимают, чего им ожидать. Предвестники вторых родов появляются за несколько суток, а иногда прямо перед началом родов. О том, что скоро начнутся роды, могут говорить такие признаки:
- Опущение живота. Малыш занимает правильное положение. Женщине становится легче дышать, зато усиливается давление внизу живота. При первых родах это происходит за несколько недель, а при повторных — за 2‒3 дня, иногда — уже с началом схваток.
- Потеря веса. Перед родами происходит высвобождение лишней жидкости. Будущая мама может потерять 2‒3 кг за неделю до предстоящих родов — примерно на сроке 38‒39 недель. Этот признак обычно схож у тех, кто вынашивает второго, третьего ребенка и беременных впервые.
- Выделения. Становятся более обильными и частыми. Иногда такой предвестник родов у повторнородящей может говорить о подтекании вод.
- Отхождение слизистой пробки. Этот процесс происходит за 1‒ дня до появления малыша при повторной беременности. Пробка выглядит как сгусток слизи, иногда с прожилками крови. У повторнородящих просвет шейки больше, поэтому она раскрывается быстрее. У тех, кто ждет второго ребенка этот признак может указывать на очень скорые роды.
- Нагрубание груди. У рожающих не в первый раз молочные протоки более широкие и адаптированные к грудному вскармливанию. Поэтому молозиво у некоторых вырабатывается уже с первого триместра, а на сроке 39‒40 недель его становится больше.
- Психологическое состояние. На сроке более 35 недель женщины отмечают, что становятся более эмоциональными, хуже спят, у них часто меняется настроение. Это происходит на фоне гормональной перестройки и больше характерно для первородящих, однако случается и у более опытных мам. Некоторые женщины отмечают тахикардию, головную боль и жар за 1‒3 суток перед родами.
- Активность малыша. Незадолго до появления на свет плод «затихает», поскольку ему становится тесно в животе, а также он «копит» силы. Сниженная активность ребенка при повторных родах отмечается за 2‒3 дня до начала раскрытия шейки.
- Очищение кишечника. Такой предвестник родов у повторнородящих возникает ближе к 39 неделе. Женщина начинает чаще ходить в туалет, проходят запоры, если они были.
- Созревание шейки. Это можно определить только на осмотре у гинеколога или на УЗИ. Готовая (сглаженная и короткая) шейка — предвестник скорых родов у повторнородящих и говорит о том, что скоро начнутся схватки. Незрелая шейка чаще бывает у первородящих — при вторых родах это очень редкое явление.
Подготовительные признаки связаны с физиологической подготовкой организма к появлению малыша. У второродящей женщины этот процесс происходит намного быстрее. Роды могут начаться резко и пройти стремительно. Поэтому тщательно следите за своим состоянием. Предвестники родов у повторнородящих могут указывать и на преждевременные роды, если отмечаются на сроке раньше 36 недель.
Есть и обратная ситуация, когда предвестники вторых родов не появляются вообще — сразу начинаются роды.
Начало родов
У каждой будущей мамы процесс родовой деятельности запускается индивидуально. У одних женщин наблюдается привычный сценарий: схватки нарастают постепенно, а интервалы между ними сокращаются. У других, особенно многодетных мам, могут быть стремительные роды — сразу с активными и интенсивными схватками.
Как правило, предвестники родов у повторнородящих есть всегда. Просто кто-то ощущает их сильнее, а иногда женщина просто не успевает опомниться, потому что сразу после предвестников начинается родовая деятельность. Например, привычные тренировочные схватки могут перейти в настоящие.
Приближение вторых и последующих родов можно определить по схваткам с интервалом 20‒30 минут. Острой боли сначала нет, но она постепенно усиливается. Через 2‒5 часов начнутся более активные сокращения матки, при которых шейка раскроется до 4‒5 см. Однако у некоторых все происходит быстрее, поэтому в роддом нужно ехать, если схватки идут через 10‒15 минут. У повторнородящих бывает очень стремительное раскрытие шейки. Если вы и в первый раз родили достаточно быстро, то отправляйтесь в больницу при самых первых признаках.
Иногда родовая деятельность начинается с излития околоплодных вод или появления кровянистых выделений. Воды могут отойти сразу полностью или изливаться частями. Что касается выделений, то это может быть пробка — в этом случае они не слишком обильные, с красно-коричневыми прожилками. Если же идет кровотечение — прокладка намокает быстро, то нужно сразу ехать в роддом, поскольку это может быть признаком отслойки плаценты. Тогда показано кесарево сечение — его делают под общей или эпидуральной анестезией.
Роды могут быть преждевременными — раньше 37 недели. К концу второго триместра желательно подготовить сумку с документам, вещами первой необходимости для себя и малыша. Списки во всех роддомах разные, но вам точно понадобятся сорочка, халат, тапочки, гигиенические принадлежности, послеродовые прокладки, подгузники, шапочки, носочки и пеленки для малыша.
Иногда опытные мамы больше боятся родов, чем рожающие впервые. Они уже знают, что схватки могут быть крайне болезненными. Однако, страх мешает эффективной родовой деятельности. Расслабьтесь и настраивайтесь на хорошее, тем более сегодня роженицам облегчают процесс с помощью анестезии, подсказывают, как дышать, создают условия для благоприятного пребывания и рождения малыша.
Прежде чем описывать протекание многоплодной беременности, надо отметить, что течение беременности имеет индивидуальные особенности у каждой женщины. Универсальных рекомендаций, которые подошли бы абсолютно всем беременным и с одним плодом, и с несколькими, не существует. Поэтому в данной статье мы постарались описать общие моменты, которые встречаются чаще всего, и на которые следует обратить внимание будущей матери.
Благодаря современным методам диагностики, многоплодная беременность определяется еще на ранних сроках. Во-первых, врач может диагностировать двойню при обычном осмотре – обратив внимание на быстрое увеличение размера матки или услышав двойное сердцебиение. Опытный специалист может диагностировать двойню уже после 4 недель беременности. Во-вторых, двойня диагностируется при УЗИ-осмотре. Обычно это происходит после 12 недель. До этого будущая мать может только предполагать, что носит двойню – например, опираясь на семейную историю и частые случаи рождения близнецов в семье. Анализы крови достоверным способом определить двойню пока не являются.
Все этапы развития плода при многоплодной беременности наступают в те же сроки, что и при одном плоде. Поэтому будущая мать может ориентироваться на обычный календарь для беременных. Есть два главных риска, которые женщина должна учитывать: это нагрузка на организм матери и повышенная вероятность осложнений.
Большая нагрузка на организм матери
В организме женщины развиваются сразу два плода. Они требуют больше кислорода, больше питательных веществ, их жизнедеятельность приводит к повышенной нагрузке на выделительную систему. Любая инфекция или патология сразу формирует риск сразу для троих: для матери и для второго плода.
Поэтому при многоплодной беременности женщине особенно важно много гулять на свежем воздухе, правильно и регулярно питаться, следить за гигиеной тела, и консультироваться с врачом при первых тревожных признаках.
Повышенная вероятность осложнений
Увы, но не все женщины могут нормально выносить двоих детей. Примерно у пятой части происходит инволюция второго плодного яйца: еще в первом триместре оно замирает и уменьшается в размерах, при этом второй плод продолжает развиваться.
Если оба плода развиваются равномерно, на этом сложности не заканчиваются. Из-за недостатка железа в организме матери может развиться анемия, или малокровие. Поэтому при многоплодной беременности нередко назначают препараты железа.
Из-за большого веса живота на поздних сроках может сформироваться предлежание плаценты или плода. Плацента перекрывает выход из матки, или же положение плодов делает естественные роды невозможными. В этих случаях прибегают к кесаревому сечению.
Преждевременное старение плаценты и преждевременные роды – из-за того, что плаценте приходится обеспечивать кислородом и питательными веществами сразу два плода, она быстро изнашивается и стареет. Из-за этого, а также из-за ряда сходных причин, могут начаться преждевременные роды. Чтобы снизить риск преждевременных родах, беременной могут назначить препараты, расслабляющие мышцы.
Нет. Показания к кесареву формируются после обследования и учитывают множество факторов:
- первые ли роды у женщины;
- какова форма таза;
- каково положение плодов, нет ли предлежания;
- каково состояние здоровья матери;
- как протекала беременность;
Если на все эти вопросы получены удовлетворительные ответы, могут быть рекомендованы роды естественным путем. Однако роженица находится под пристальным наблюдением, и в случае появления новых рисков может быть отправлена на экстренное кесарево сечение.
Тахтаулова Зоряна Ивановна
Врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории
Стаж работы — 27 лет
В настоящее время у плода сформировались все жизненно важные органы и каналы нервной системы. Кости, которые до сих пор были мягкими, начинают затвердевать. Тело ребенка понемногу распрямляется.
Вы почти сделали это! Сейчас вы очень близки к концу первого триместра, который многим женщинам кажется самым трудным. Теперь вы можете вздохнуть с облегчением — наслаждайтесь этим, пока есть такая возможность. Уже скоро и вплоть до рождения ребенка вы, скорее всего, будете чувствовать, что не можете дышать свободно. Этому есть объяснение — ваш малыш занимает все больше места внутри, и для ваших легких его не остается.
Пора на шопинг!
После 12-й недели постоянная тошнота и усталость обычно уходят. Вы можете обнаружить возвращение аппетита, а мысли о еде начинают казаться все более привлекательными. Нередко беременные зацикливаются на определенных продуктах питания, иногда на таких, которые никогда не казались им желанными. Часто значение имеет даже не вкус, а ощущения при потреблении продукта. Крошащийся на зубах лед, хрустящие сырые овощи, нежный йогурт, ириски-тянучки — все это может вызывать непреодолимое влечение. Сделайте запас любимых продуктов — вы будете расстроены, если они закончатся.
Кожа вокруг ваших сосков может стать темнее, пигментные пятна могут появиться и на лице. Уже сейчас может образоваться вертикальная темная линия, идущая от пупка до лобковой области. Эта линия возникает из-за гормональных изменений, после рождения ребенка она исчезнет.
Увеличение общего объема крови может привести к тому, что ваша кожа начнет «сиять» — наверное, вы слышали об этом эффекте беременности. Надоедливые прыщи, которые мучили вас последние несколько недель, пропадают, освобождая место чистой и здоровой коже. Наконец-то!
Вам больше не придется так часто ходить в туалет, как раньше. С 12-й недели матка поднимается из таза и перестает давить на мочевой пузырь. Вы можете даже почувствовать, как происходит этот процесс, особенно, когда лежите на кровати с полным мочевым пузырем.
С этой недели вас может захлестнуть чувство эйфории. Ваша энергия возвращается, вы становитесь похожи на себя прежнюю. И понимаете, какое это счастье — избавиться от токсикоза.
С 12-й недели вы можете почувствовать себя более спокойной и расслабленной. Риск выкидыша значительно снижается, и многие пары считают, что сейчас самое подходящее время сообщить другим, что они ждут ребенка.
Вы все еще можете оставаться немного плаксивой и более чувствительной, чем обычно. Детские коляски, другие беременные женщины, младенцы и даже маленькие пушистые животные могут спровоцировать поток слез. Выключите телевизор, если вам кажется, что смотреть рекламу подгузников с милыми малышами сейчас выше ваших сил.
Где ты, дорогой?
Одно из удивительных изменений на этом сроке заключается в том, что ваш партнер начинает казаться вам более сексуально привлекательным. Вы вряд ли думали в последнее время о постельных забавах, но сейчас ваше либидо неожиданно проснулось и хочет взять реванш. Это потому, что к вам вернулась энергия, а половые органы получили дополнительное кровоснабжение. Спасибо, эстроген!
Заниматься сексом совершенно безопасно в течение всей беременности, за исключением случаев, когда имеется риск преждевременных родов или разрыва плодных оболочек. На самом деле, многие женщины говорят, что никогда не чувствовали себя более страстными, не имели более высокого полового влечения и не наслаждались сексом больше, чем во время беременности. Некоторые будущие мамы опасаются, что секс может нанести ребенку травму или причинить другой вред. Не стоит волноваться: малыш надежно защищен толстой слизистой пробкой в шейке матки, а амниотическая жидкость действует как буфер, гася удары и сотрясения. У малыша даже закрыты глаза, по крайней мере, до 7-го месяца.
За последние три недели ваш ребенок вырос вдвое. Сейчас по размеру он примерно сравнялся с крупной спелой сливой: длина его тела составляет около 5–6,5 см.
Ваш ребенок постоянно двигается, пинается, потягивается, крутится и поворачивается. Но он все еще очень мал, а ваша матка только начала подниматься, поэтому пока вы не сможете почувствовать его движения.
На этой неделе костный мозг вашего ребенка начинает вырабатывать собственные лейкоциты. Эти клетки сражаются с инфекциями и помогают вашему малышу оставаться здоровым.
12–18 недель — критически важный период в развитии мозга вашего ребенка, поэтому сейчас вам необходимо полностью отказаться от алкоголя, табака и наркотиков. Также в это время начинает функционировать и вырабатывать гормоны гипофиз малыша.
К этому сроку плацента уже выполняет всю важную работу — фильтрует кислород и поставляет питательные вещества для роста и развития вашего ребенка.
Веки малыша полностью закрывают глаза, поэтому они надежно защищены. А еще ребенок может начать сосать большой палец. Это мило, правда?
Кишечник ребенка начинает сокращаться и расслабляться, тренируясь для здорового пищеварения. Для первого кала малыша, появляющегося через несколько часов после рождения, есть специальное слово «меконий». Но вы увидите его еще нескоро.
Советы 12 недели
Избегайте физических активностей, которые могут снизить снабжение вашего ребенка кислородом. Дайвинг, альпинизм — с настоящего времени все это слишком рискованно.
Подумайте о том, чтобы написать письмо своему малышу, заведите дневник или блог. Это может показаться глупым, но в будущем и вы, и ваш ребенок будете перечитывать беременные записи с удовольствием.
Листериоз — передаваемая через пищу инфекция, которая очень опасна для беременной и плода. К продуктам, которых вы должны избегать, относятся мягкие сыры, такие как камамбер или бри, сырые морепродукты и суши, паштеты, готовые салаты и охлажденные мясные деликатесы. Сырое мясо также опасно, поэтому соблюдайте правила гигиены на кухне: тщательно мойте ножи, доски, посуду, которые касались сырого мяса, не допускайте, чтобы оно контактировало с другими продуктами.
