Сколько будет в семье детей, решают супруги, исходя из материальных возможностей, религиозных убеждений, уровнем здоровья. Но как узнать, что организм женщины восстановился и готов снова вынашивать малыша? Специалисты считают, что оптимальный промежуток между рождением детей 2,5 – 5 лет. От чего это зависит и правда ли это, попробуем разобраться.
Физиология: от нее не уйти
Беременность затрагивает все системы и органы организма женщины, это касается и опорно-двигательный аппарат, и нервную систему. Организм во время беременности перестраивается, чтобы создать максимально благоприятные условия для развития плода.
В тех пор как оплодотворенная яйцеклетка попадает в стенки матки, требования плода постоянно растут. Организму приходится подстраиваться по них. Плод должен получать достаточное количество жиров, белков, витаминов, углеводов и других важных веществ. Все это плод получает из организма матери. Продукты жизнедеятельности плода выводятся выделительной системой матери. Организм беременной женщины перестраивается каждый триместр.
После родов организм должен восстановиться, и восстановление будет происходить тоже постепенно. По данным Всемирной организации здравоохранения период полного восстановления составляет около двух, двух с половиной лет. Поэтому этот период и признан оптимальным для наступления следующей беременности. В таком случае женскому организму не будет причинен вред, а беременность будет развиваться благоприятно. В этот период входит 9 месяцев для восстановления после родов, 12 месяцев, необходимых для кормления первого ребенка грудью, 9 месяцев – вынашивание очередного ребенка.
Как не спешить, но и не опоздать?
Короткие интервалы между родами могут отрицательно сказаться на ребенке и на здоровье мамы. Если женщина забеременела сразу после первых родов, ее организм еще не восстановился, наблюдается дефицит витаминов, сказывается стресс и кровопотеря. Организм получает очень сильную нагрузку – беременность, роды, кормление грудью, опять беременность.
Это может привести к таким осложнениям, как невынашивание ребенка, недостаточность кровообращения в плаценте, патология прикрепления плаценты, анемия и др.
Слишком большой период между беременностями также нежелателен. Наступление повторной беременности в 40 лет и старше может способствовать развитию у ребенка хромосомных аномалий, повышается риск невынашивания, поскольку с возрастом кровоснабжение матки ухудшается.
Все в этом мире индивидуально
Оптимальный промежуток времени между родами должен определяться, исходя из психоэмоциональной готовности женщины стать в очередной раз мамой и ее здоровьем. Также следует учесть, как протекала предыдущая беременность, и проходили роды.
Если были оперативные роды, т.е. кесарево сечение, следует знать, что организму потребуется больше времени для восстановления. Врач должен оценить, в каком состоянии находится послеоперационный шов и рубец на матке.
Чтобы матка смогла восстановиться до своей первозданной целостности нужно полтора-два года. Соединительная ткань, из которой состоит рубец на матке, должна замениться мышечными волокнами. Специалисты советуют женщинам, перенесшим кесарево сечение, предохраняться от следующей беременности минимум два года. Следует именно предохраняться, поскольку аборты после кесарева сечения окажут негативное воздействие и ухудшат прогноз последующих беременностей.
Если первая беременность протекала с осложнениями, необходимо беречься и дать организму больше времени для восстановления.
Женщинам следует знать, что беременность может наступить еще до первой послеродовой менструации, поэтому 50% женщин, которые не предохраняются, беременеют в первые три месяца после родов. Поэтому, если вы не уверены, что готовы сейчас рожать второго ребенка, лучше не рисковать.
Статья 12. Приобретение гражданства Российской Федерации по рождению
1. Ребенок приобретает гражданство Российской Федерации по рождению, если на день рождения ребенка:
а) оба его родителя или единственный его родитель имеют гражданство Российской Федерации (независимо от места рождения ребенка);
б) один из его родителей имеет гражданство Российской Федерации, а другой родитель является лицом без гражданства, или признан безвестно отсутствующим, или место его нахождения неизвестно (независимо от места рождения ребенка);
в) один из его родителей имеет гражданство Российской Федерации, а другой родитель является иностранным гражданином, при условии, что ребенок родился на территории Российской Федерации либо если в ином случае он станет лицом без гражданства;
г) оба его родителя или единственный его родитель, проживающие на территории Российской Федерации, являются иностранными гражданами или лицами без гражданства, при условии, что ребенок родился на территории Российской Федерации, а государство, гражданами которого являются его родители или единственный его родитель, не предоставляет ребенку свое гражданство.
(п. «г» в ред. Федерального закона от 11.11.2003 N 151-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
2. Ребенок, который находится на территории Российской Федерации и родители которого неизвестны, становится гражданином Российской Федерации в случае, если родители не объявятся в течение шести месяцев со дня его обнаружения.
Когда можно беременеть после кесарева сечения?
Абсолютных противопоказаний к новой беременности после кесарева не существует, и около 30% женщин в дальнейшем планируют иметь еще детей. Считается, что более благоприятный период для наступления беременности и родов – спустя 2 – 3 года, так как именно за это время происходит восстановление мышечной ткани в области рубца на матке.
В это время необходима очень надежная контрацепция, потому что при раннем наступлении беременности слабый рубец может разойтись и вызвать надрыв стенки матки. Аборт в этот срок также делать нельзя, любое механическое растяжение или воздействие на стенку матки может ослабить ее и спровоцировать разрыв или воспаление.
Естественные роды после кесарева сечения
Правило «одно кесарево – всегда кесарево» давно потеряло свою силу. Само по себе наличие рубца на матке не является показанием к операции. Как правило, естественные роды возможны после одного кесарева сечения. После двух кесаревых врач будет настаивать на операции.
Особенности ведения родов после кесарева сечения
В России врачи все еще неохотно берутся вести роды естественным путем после кесарева. Зачастую выставляется ряд жестких требований к беременности:
- Время между первым кесаревым и второй беременностью должно быть не менее 3 и не более 10 лет;
- Разрез на матке предпочтительно горизонтальный (поперечный);
- Плацента должна быть расположена достаточно высоко, желательно по задней стенке;
- Плод должен находиться в головном предлежании;
- Состояние шва по данным УЗИ должно быть хорошим.
Если все эти условия соблюдены и нет противопоказаний, то вам скорее всего разрешат естественные роды.
Во время естественных родов после кесарева нельзя делать стимуляцию и обезболивание. Это может усилить сокращения матки и увеличивает вероятность разрыва.
Сколько раз можно делать повторное кесарево сечение?
Обычно врачи берутся делать кесарево сечение не более трех раз, но иногда можно встретить женщин и с четвертым. Каждая операция ослабляет и истончает стенку матки.
В любом случае нужна будет консультация специалиста! На прием к гинекологу вы можете записаться по телефону: +7(3452) 560 900
В чем суть проблемы?
У женщин с высоким кровяным давлением (гипертензией) во время беременности или при развитии преэклампсии (высокое кровяное давление с наличием белка в моче или вовлечение других систем и органов или все вместе) могут развиться серьезные осложнения. Возможными осложнениями у матери являются усугубление преэклампсии, развитие судорог и эклампсии, HELLP — синдрома (гемолиз, повышенный уровень ферментов печени и низкое количество тромбоцитов), отслоение плаценты, печеночная недостаточность, почечная недостаточность, а также проблемы с дыханием из-за накопления жидкости в легких.
Роды обычно предотвращают утяжеление гипертензии, но, ребенок, рожденный раньше срока, имеет другие проблемы со здоровьем, например, дыхательные расстройства в связи с незрелостью легких. Вызывание родов может привести к избыточной стимуляции сокращений и дистресс — синдрому плода. Другой вариант — дождаться естественных родов, внимательно наблюдая за состоянием матери и ребенка.
Почему это важно?
Поскольку есть преимущества и риски как у запланированных родов раньше срока, так и у выжидательной тактики, когда у матери имеется высокое кровяное давление к концу беременности, нам хотелось узнать, какая же из тактик является наиболее безопасной. Мы рассмотрели клинические испытания, в которых сравнивались запланированные роды раньше срока путем вызывания родов или путем кесарева сечения и выжидательная тактика.
Какие доказательства мы обнаружили?
Мы провели поиск доказательств, имеющихся на 12 января 2016 года и обнаружили пять рандомизированных исследований, в которых приняли участие 1819 женщин. Два исследования были масштабными и высокого качества, в них приняли участие 704 женщины с гипертензией во время беременности, легкой преэклампсией или с усугублением имеющейся гипертензии на сроке 34-37 недель, а также 756 беременных женщин с гипертензией или легкой преэклампсией на сроке 36-41 неделя. Немного женщин, у которых были запланированные роды раньше срока, испытали серьезные неблагоприятные исходы (1459 женщин, доказательства высокого качества). Для того, чтобы сделать какие-либо выводы относительно количества детей, рожденных с плохим состоянием здоровья, было недостаточно информации и имелся высокий уровень вариабельности между двумя исследованиями (1495 младенцев, низкое качество доказательств). Не обнаружено различий между ранними запланированными родами и отложенными родами по показателям количества применения кесарева сечения (четыре исследования, 1728 женщин, умеренное качество доказательств), или продолжительности пребывания матерей в больнице после родов (два исследования, 925 женщин, умеренное качество доказательств) (или ребенка (одно исследование, 756 младенцев, умеренное качество доказательств). У большинства детей, рожденных преждевременно, имелись респираторные проблемы (респираторный дистресс — синдром, три исследования, 1511 младенцев) или они были госпитализированы в неонатальное отделение (четыре исследования, 1585 младенцев). У небольшого количества женщин, родивших преждевременно, развился HELLP синдром (три исследования,1628 женщин) или серьезные проблемы с почками (одно исследование,100 женщин).
В двух исследованиях сравнивались женщины с преждевременными родами на сроках 34 — 36 недель и 34 — 37 недель с группой сравнения, которые наблюдались до 37 недель, когда роды вызывались искусственно в случае, если они не начинались спонтанно. В трех исследованиях сравнивали женщин с искусственно вызванными родами с нормальной продолжительностью беременности или с продолжительностью, близкой к нормальной, на сроках 37 полных недель и на сроках с 36 по 41 неделю и женщин, наблюдавшихся до 41 недели, когда роды вызывались искусственно в случае, если они не начинались спонтанно. Критерии включения и исключения также различались в пяти исследованиях.
Информация, касающаяся того, к какой группе исследования относились женщины, не скрывалась как от женщин, так и от клиницистов. Женщины и сотрудники были осведомлены об этом вмешательстве, что могло отразиться на аспектах ухода и принятии решений. Большинство доказательств было умеренного качества, поэтому мы можем быть относительно уверены в результатах.
Что это значит?
В целом, если роды были вызваны немедленно после 34 недели беременности, риск осложнений для матери был ниже и в целом не было очевидных различий в частоте осложнений для ребенка, но информация была ограничена.
Эти результаты применимы к общей акушерской практике, когда расстройства, связанные с повышенным кровяным давлением во время беременности рассматриваются вместе. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы рассмотреть различные типы гипертонических расстройств индивидуально.
Группа крови, китайская и японская таблицы, УЗИ — рассказываем, какие методы определения и планирования пола ребёнка действительно работают, а на какие ориентироваться не стоит.
Какую бы огромную роль в жизни малыша ни играла мама, пол ребёнка зависит от того, какой сперматозоид отца оплодотворит яйцеклетку. Дело в том, что каждая клетка нашего тела состоит из 46 хромосом, включающих в себя 22 пары обычных (соматических) и одну пару половых. Дальше всё просто. Яйцеклетка мамы содержит исключительно X-хромосому, а сперматозоид — либо X-, либо Y-хромосому. Пол малыша определяется прямо во время зачатия.
Если в яйцеклетку попадёт сперматозоид с X-хромосомой, сформируется эмбрион девочки (с набором XX), а если с Y-хромосомой, то эмбрион мальчика (с набором XY) 1 .
Оглавление:
- Как и когда определяют пол малыша
- Можно ли спланировать пол малыша заранее
- Нужно ли узнавать пол ребёнка заранее
Как и когда определяют пол малыша
И у мальчика, и у девочки половых органов, какими мы их привыкли видеть, нет вплоть до седьмой недели. Затем гениталии постепенно развиваются, и различия становятся заметны к середине беременности. 2 Поэтому вы можете попросить специалиста посмотреть, мальчик у вас или девочка, на плановом УЗИ, которое проводят как раз между 18-й и 21-й неделями. Ультразвуковая диагностика считается основным методом определения пола ребёнка, но важно помнить, что он не абсолютно точный. Трудности возникают, если малыш активно двигается или лежит в неудобном для врача положении. 3 Например, есть шанс спутать у девочек пуповину с пенисом, а мальчики, наоборот, могут зажать гениталии ножками.
Можно ли спланировать пол малыша заранее
Есть очень много народных способов определения и планирования пола ребёнка. Рассмотрим самые популярные.
Китайский и японский методы. Интернет пестрит яркими привлекательными таблицами, обещающими определить пол будущего малыша. Конечно, сложно удержаться и не проверить, кто же родится, если зачать ребёнка, например, прямо сейчас. А воспользоваться этими древними методами очень просто. Так, согласно китайской таблице, пол будущего ребёнка зависит от месяца оплодотворения и возраста матери. Например, в 30 лет с февраля по октябрь можно зачать девочку, а с ноября по январь — мальчика. Правда, китайцы считают возраст с момента оплодотворения, поэтому к своим годам нужно прибавить ещё девять месяцев.
Японцы чуть более основательно подошли к делу и создали две таблицы. В первую вносят месяцы рождения родителей, а вторая даёт прогноз на пол ребёнка. Например, если и отец, и мать родились в сентябре, то над появлением девочки им стоит потрудиться в мае, а мальчика — в декабре. Жаль, что эффективность таких таблиц под большим вопросом.
Теория обновления крови. Согласно ей, кровь мужчин обновляется каждые четыре года, а женщин — каждые три. Чтобы определить, кто именно родится, мальчик или девочка, нужно разделить возраст отца на четыре, а матери — на три. У кого меньше остаток от деления, у того кровь моложе. А значит, такого пола и будет ребёнок. Существуют даже специальные онлайн-калькуляторы, разработанные на основе на этой теории.
Определение по группе крови или резус-фактору. В интернете также популярны таблицы, по которым можно предугадать пол будущего ребёнка, сопоставив группы крови и резус-факторы родителей. Правда, если им верить, у всех супружеских пар должны рождаться исключительно девочки или исключительно мальчики, но на практике это совсем не так.
Овуляционная теория. Согласно ей, сперматозоиды с Y-хромосомой живут меньше, чем с X-хромосомой, но они более активны. Это значит, что если половой акт произойдёт в день овуляции, то с большей вероятностью родится мальчик (потому что сперматозоид с Y-хромосомой быстрее доберётся до яйцеклетки), а если за несколько дней до неё, то девочка (потому что сперматозоид с X-хромосомой сможет выжить и дождаться высвобождения яйцеклетки). Звучит заманчиво, но есть исследование, которое показывает, что разница в выживаемости сперматозоидов не настолько большая 5 . Правда, в нём участвовало всего 10 мужчин, а такая выборка в мире науки считается совсем маленькой.
Недавно японские учёные нашли простой и недорогой метод ещё больше замедлить сперматозоиды с «женской» Х-хромосомой с помощью химического воздействия. По этическим соображениям эта процедура вряд ли когда-то будет применена в отношении людей, зато она может быть успешно использована для избирательного рождения самцов крупного рогатого скота 6 .
Теория воздержания. Её авторы предлагают будущим родителям как можно дольше отказываться от любых сексуальных практик, чтобы впоследствии зачать девочку, или, наоборот, часто заниматься любовью, чтобы родился мальчик. Как и предыдущая, эта теория основывается на том, что сперматозоиды с Y-хромосомой менее жизнеспособны, чем с X-хромосомой.
Приятно иметь возможность выбрать, кого именно рожать: мальчика или девочку. Однако это влечёт за собой множество морально-этических проблем. Ведь если в обществе есть предпочтительное отношение к одному из полов, то именно его и будет выбирать большинство родителей. Это может привести к непредсказуемым демографическим и социальным последствиям.
А вот некоторые родители не только не планируют, но и даже не хотят узнавать пол малыша наперёд. Давайте разберёмся почему.
Нужно ли узнавать пол ребёнка заранее
Время ожидания малыша — самое волнительное и для родителей и для близких родственников. И, конечно, всех интересует, кто же родится: мальчик или девочка. Не зря существует столько народных примет и методов планирования и определения пола.
Знать заранее, кто же родится, действительно, очень удобно. Во-первых, это даёт возможность свыкнуться с полом малыша. Например, если отец хотел мальчика, а ожидается девочка, то у папы будет дополнительное время, чтобы разобраться в себе, адаптироваться, представить будущую дочь и полюбить её. Также можно заранее придумать имя малыша, общаться с ним через животик. А ещё — купить всё необходимое: одежду, кроватку, коляску.
Однако есть родители, которые предпочитают не узнавать заранее, кто у них появится, и они по-своему правы. Дело в том, что самый распространённый метод определения пола, УЗИ, неточен. Всегда есть риск ошибки врача. И тогда все голубые пижамы для мальчика или розовые платьица для девочки, которые купили вы и заботливые бабушки и дедушки, тёти и дяди, окажутся ненужными. Если вы придумаете имя заранее, — та же история. К тому же всегда есть вероятность, что вы передумаете и назовёте малыша по-другому после того, как наконец встретитесь с ним. А некоторые родители все девять месяцев просто наслаждаются интригой и хотят, чтобы рождение ребёнка было связано с приятной неожиданностью.
