Сколько зубов меняется на постоянные

Когда меняются молочные зубы на постоянные?

Молочные зубки нужны детям, чтобы менять их на подарки от Зубной феи. Добрая волшебница изо дня в день строит свой белоснежный замок и ей требуется много детских зубов в качестве материала.

1. 1. График смены молочных зубов на постоянные.
2. 2. Что будет если не заботиться о молочных зубах и не лечить их вовремя?
3. 3. Основные отклонения при смене зубов.
   1. 3.1. Когда ещё нужно обратиться к врачу?

Это сказочная версия для малышей, а взрослые должны знать правду. У ребёнка все части тела маленьких размеров, и челюсть не исключение. Коренные зубы просто не поместятся во рту малыша ни по размеру, ни по количеству. Природа нашла решение этого вопроса: с ростом ребёнка его молочные зубы постепенно заменяются постоянными.

График смены молочных зубов на постоянные.

Молочные зубы – это комплект из 20 временных зубов. Обычно их замена на постоянные зубы выглядит так:

• 6 – 8 лет – верхние и нижние резцы (единицы)
• 7 – 9 лет – верхние и нижние боковые резцы (двойки)
• 8 – 12 лет – клыки (тройки)
• 10 – 13 лет – первые и вторые премоляры (четвёрки и пятёрки)

Молочные зубы отличаются от «взрослых зубов» не только размером, но и строением: их эмаль примерно в 2 раза тоньше и не так насыщена минералами. Поэтому взрослым нужно контролировать, чтобы ребёнок тщательно чистил зубы — кариес на молочных зубах развивается быстро и стремительно перерастает в пульпит.

Что будет если не заботиться о молочных зубах и не лечить их вовремя?

У ребёнка могут воспалиться дёсны, пострадать или погибнуть зародыши коренных зубов. Не оставляйте кариес без внимания!

Основные отклонения при смене зубов.

• «Акулья пасть» — когда молочные зубы не успели выпасть, а коренные уже выросли вторым рядом.

Нужно обратиться в стоматологию и удалить временные зубы, иначе пострадает прикус.

• Несвоевременная смена зубов — когда молочные зубы начинают выпадать до 5 лет или после 8 лет.

Причинами такого отклонения могут быть травма, кариес, питание, наследственность, инфекционные болезни, гормональные проблемы, а также различные заболевания (диабет, лейкоз, иммунодефицит и др).

• Молочный зуб выпал, а коренной не растёт.

Выявить причину поможет рентген. Например, если зачатка зуба на снимке нет — это адентия (зубу просто не из чего расти). Здесь потребуется помощь протезиста.

Эти проблемы встречаются примерно у каждого десятого ребёнка. К счастью, квалифицированные стоматологи знают, что делать в том или ином случае!

Когда ещё нужно обратиться к врачу?

• Если коренные зубы появляются с потемнениями или криво растут.
• У ребёнка болит десна и распухла щека.
• Кариес разъел молочный зуб.
• Больше часа идёт кровь из лунки выпавшего зуба (не путайте с сукровицей).

Смена зубов у ребёнка – это естественный процесс, который не должен пугать ни малыша, ни родителя. Поговорите с ребёнком на эту тему, а если возникнут трудности – проконсультируйтесь с врачом.

Сформированный молочный прикус – это 20 временных зубов, именно такое количество наблюдается у здоровых трехлетних малышей. К 14-ти годам происходит обусловленная природой замена молочных зубов на постоянные. В период, когда должна произойти смена, корни временных зубов начинают разрушаться, рассасываться, уступая место развивающимся зачаткам постоянных.

Смена молочных зубов начинается к 6-ти годам. По медицинским показателям смена молочных зубов должна проистекать примерно на протяжении 8-ми лет — с 6-ти и до 14-ти. Потому как нет одинаковых двух организмов, то сроки и периоды смены у каждого ребенка индивидуальны. Но последовательность, в которой происходит этот процесс, всегда одинакова. Первыми у Вашего малыша будут обновлены, конечно же, передние молочные зубы.

К 5-6 годам, в период активного роста ребенка, увеличиваются и размеры челюсти. Промежутки между молочными зубами увеличиваются. Это объясняется тем, что постоянные будут большего размера и пространства для полноценного роста им нужно больше. Если расстояние останется прежним, зубки будут вылезать криво, в том месте, где посвободнее.

Распространенным заблуждением является мнение, что как только первые зубы обновились, необходимо срочно посетить стоматолога, чтобы отрегулировать их коррекцию брекет-системой. Нет необходимости, даже если зубы растут под разным наклоном и с большими промежутками. Период с 6-ти до 7-ми лет предусматривает такой вариант развития, этот процесс подлежит саморегулированию, и в конечном итоге зубы «встанут на места» самостоятельно.

За ними появятся и первые моляры — это шестые зубы от середины челюсти (так называемая шестерка). Место под них будет сформировано только тогда, когда челюсть малыша окрепнет.

Далее следует стадия покоя. И только с 9-ти до 11-ти лет происходит смена боковых зубов, обновление молочных моляров на премоляры — формируется опорная зона. А к 13-ти — 14-ти годам устанавливается постоянный прикус.

- Коренные зубы начинают расти прежде, чем выпадут молочные. У некоторых малышей возникает одновременно два ряда. Однако врачи утверждают, что в этом нет ничего страшного, и молочный все-таки выпадет, а коренной займет его место в полной мере. Если молочный зубик не выпадает на протяжении трех месяцев и дольше, тогда стоит обратиться к врачу;

 — Нередко при прорезывании проявляется боль и дискомфорт, иногда повышается температура. Если температура держится дольше трех дней, сопровождается рвотой и тошнотой, обязательно обратитесь к врачу-стоматологу. Чтобы снять воспаление и дискомфорт в домашних условиях, можно применять специальные гели для десен при прорезывании.

На прием к детскому стоматологу Вы можете записаться на нашем сайте www.anostomat.ru. Детские стоматологи ведут прием в филиалах АНО «Объединение «Стоматология»: № 4 (ул. Гурзуфская, 16), № 16 (ул. Старых Большевиков, 27).

Данный сайт носит исключительно информационный характер и предназначен для образовательных целей, посетители сайта не должны использовать материалы, размещенные на сайте, в качестве медицинских рекомендаций. АНО «Объединение «Стоматология» не несет ответственности за возможные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте. Материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации. Предоставление услуг осуществляется на основании договора об оказании медицинских услуг. Просьба перед получением услуги уточнять цены у ответственных сотрудников АНО «Объединение «Стоматология».

Здравствуйте — меня зовут Антипьева Алёна Михайловна, врач детского приема сети стоматологических клиник «ВитаСмайл».

Меня часто спрашивают: «Зачем лечить молочные зубы, они же скоро выпадут?» «Раньше же молочные зубы никто не лечил….»

Да, временные зубы (они же молочные) действительно «выпадают», меняются на постоянные. Но происходит это не сразу!

Существуют определенные сроки смены временных (молочных) зубов на постоянные. Например, передние временные зубы, резцы в среднем меняются в возрасте 5-7 лет. А вот жевательные и клыки – 9,5-13,5 лет.

Согласитесь – срок службы временных зубов не малый.

А теперь представьте: что будет, если жевательный временный зуб поражается кариесом в раннем возрасте?

Как минимум зуб начнет разрушаться, затем болеть. Как максимум ребенок лишится зуба раньше, чем положено прорезаться постоянному зубу. И это может повлечь за собой изменения в прикусе. Давно доказано, что природа пустоты не терпит: в ту сторону где нет зуба сдвигаются соседние зубы.

И самое страшное, к чему приводит НЕлечение временного зуба – это гибель зачатка постоянного зуба.

Как это происходит: Вредные бактерии проникают внутрь зуба, в его «сердце», проще говоря, туда где находится нерв, (ДА у молочных зубов он тоже есть, ведь если бы его не было, то дети не страдали от зубной боли). Постепенно это «сердце» погибает и начинается процесс «гниения», а бактерии продолжают свой путь за пределы зуба, в кость челюсти, где в свою очередь мирно созревает зачаток постоянного зуба. Он, как малыш в животе у мамы, ждет своего часа. И если бактерии доберутся до него, то он может погибнуть.

Конечно, каждый ребенок индивидуален, и сроки смены зубов тоже индивидуальны. У кого-то раньше, у кого-то позже. Причем, если в семье не один ребенок, не факт что сроки смены зубов будут одинаковыми у детей или похожими (как у родственников). Все мы особенные в чем-то.

С целью определения: готовится ли временный зуб поменяться на постоянный у конкретного ребенка, делается рентген-диагностика (подробнее о диагностике)

После чего стоматолог совместно с родителями юного пациента принимают решение о необходимости лечения временного зуба.

Если зуб уже наполовину хотя бы готов поменяться, то лечить его не надо, и здесь определяется дальнейшая тактика его ведения.

Если зуб не готов к смене – то лечить его надо.

Поэтому Миф «Молочные зубы не лечат» — и опровергнут, и подтвержден одновременно.

Надо ли удалять шатающиеся молочные зубы? Чаще всего временные зубы меняются на постоянные незаметно для ребенка и не требуют удаления. Но помощь врача-стоматолога необходима если:

• молочные зубы мешают правильному прорезыванию постоянных зубов ребенка;
• молочный зуб стал причиной воспалительного процесса в полости рта;
• временный подвижный зуб «беспокоит», например мешает приему пищи.

Если зуб выпал, а ранка кровоточит, то нужно дать ребенку прикусить стерильный бинт или марлю на 10 минут. Если кровотечение не останавливается в течение 20 минут – нужно срочно обратиться к врачу.
Если временный зуб только что выпал, желательно не принимать пищу 1,5-2 часа. В этот день надо исключить раздражающую пищу (горячее, кислое, соленое).
Если ребенок жалуется на боли и зуд в период смены зубов, то необходимо показать его стоматологу, который при необходимости назначит лечение. Но вообще, в период смены зубов родители должны контролировать гигиену полости рта., использовать мягкую зубную щетку Желательно дочищать зубы ребенку, так как провести качественную чистку зубов ему самостоятельно трудно. Период смены зубов сопровождает рост организма ребенка в целом, и расход витаминов и минералов увеличивается. Поэтому прием витаминно-минеральных комплексов 3-4 раза в год курсами желателен. Каких именно? Это должен решать врач. Препараты кальция, если это необходимо, назначают стоматолог и педиатр.

На устойчивость зубов к кариесу влияют наследственность, неблагоприятные условия закладки и формирования зачатков постоянных зубов у ребенка. Воспалительные заболевания и травмы временных зубов могут привести к нарушению минерализации эмали постоянных зубов, их заменяющих. Поэтому стоматологи и твердят постоянно: научите своего ребенка правильно ухаживать за зубами (правильно их чистить), следите за питанием. Для профилактики кариеса у детей часто проводят фторирование зубов.

С появлением щенка в доме для хозяев начинается волнительное время. А особенное терпение вам понадобится в период смены у него молочных зубов на постоянные. Питомец начинает грызть все подряд, кусать вас за руки и за ноги, вести себя слишком шумно. Первый собачий молочный зуб выпадает примерно в 3 месяца. Хозяева даже не всегда могут знать о том, что у щенка начали меняться зубы, пока не заметят, например, два клыка, молочный и коренной, растущих рядом.

Молочные зубы у собаки: когда появляются и когда меняются на коренные

А знаете ли вы, сколько зубов у собаки? Когда щенку исполняется около двух месяцев, у него вырастает 28 зубов. У взрослого животного их должно быть 42: 4 клыка, 12 резцов, 16 премоляров и 10 моляров.

Порядок смены зубов у щенка следующий: коренные зубы начинают расти под корнями молочных примерно в трехмесячном возрасте. При этом корни постепенно рассасываются, уступая место новым. Зубы меняются в среднем от 3 месяцев и становятся постоянными к 7 месяцам. У собак мелких пород часто молочные клыки либо не выпадают самостоятельно, либо выпадают намного позже, чем у щенков других пород. Если вы заметили подобную особенность у своего питомца, то обязательно обратитесь на прием к ветеринарному специалисту, т.к. молочные клыки подлежат удалению только после тщательного осмотра питомца.

Последовательность смены зубов у собаки следующая: коренные резцы появляются в 3–5 месяцев, моляры — в 5- 7 месяцев, премоляры — в 4-6 месяцев и клыки — в 4-6 месяцев. Постоянные резцы и клыки могут быть видны в деснах, даже если молочные зубы еще не выпали. Это считается нормой, когда у щенка в челюсти находится двойной ряд зубов на протяжении нескольких дней. Иногда в период смены зубов у щенка появляется неприятный запах изо рта, который связан с прорезыванием зубов. Это нормальное явление, и оно будет продолжаться до тех пор, пока у собаки не сменится весь зубной ряд. Не будет лишним регулярный осмотр ротовой полости питомца у ветеринарного специалиста на предмет воспалений и зубного камня.

Симптомы смены молочных зубов на постоянные

Нередко в этот непростой период у щенка появляются не слишком приятные симптомы:

Смена зубов — важный момент в жизни щенка. В этот период нужно быть особенно внимательным к его здоровью, так как этот процесс влияет на многие физиологические процессы в его организме.

Первые молочные зубы появляются у разных пород в период с по день жизни. Полный комплект из 32 молочных зубов щенок получает к месяцам.

Сначала вырастают клыки — по два в верхней и нижней челюсти. После клыков появляются резцы — по 6 на каждой челюсти. Последними вылезают премоляры — ложнокоренные зубы. Их по 8 на верхней и нижней челюстях. Коренные зубы — моляры — у щенков отсутствуют.

В возрасте от 3 до 7 месяцев начинается важный момент для щенка и ответственный для владельца: молочные зубы постепенно меняются на постоянные. Очередность смены зубов происходит не в том же порядке, в каком росли молочные зубы. Сначала меняются резцы. Примерно в 3 месяца выпадают центральные молочные резцы, а потом и вся линейка меняется на постоянную. В возрасте от 4 до 5 месяцев происходит смена премоляров.

Отдельно нужно обратить внимание на смену клыков, особенно у мелких пород собак. В 6–7 месяцев молочные клыки начинают меняться и вырастают постоянные. В этот момент владельцу нужно внимательно следить за тем, чтобы молочные клыки вовремя были удалены. Довольно часто постоянный клык прорастает еще до того, как успел выпасть молочный. Если вовремя не отследить этот момент, у собаки может испортиться прикус или вся зубная линейка будет неровной. Заметив у щенка оба клыка, растущих рядом, владелец должен обратиться к врачу для удаления не выпавших молочных клыков, которые мешают правильно расти постоянным. Такая история очень часто происходит и с резцами.

Моляры — коренные зубы — появляются последними. Таким образом, к 9 месяцам у щенка должна закончиться смена молочных зубов на постоянные. К этому возрасту у щенка должен быть полный комплект из 42 постоянных зубов.

Заметив отклонения от нормального течения этого процесса — кровоточивость десен, рост лишних резцов либо отсутствие резцов, клыков и премоляров к положенному сроку их появления, владельцу необходимо показать щенка ветеринарному стоматологу. Лишние зубы, как и отсутствие нескольких зубов, могут влиять на правильное строение челюстей и формирование правильного прикуса.

Период смены зубов для щенка сопровождается сильным зудом и болезненным состоянием десен. В этот период он может грызть и портить вещи. Задача владельца — облегчить состояние щенка с помощью массажа десен. В этом помогут и специальные игрушки, нетвердые, эластичные, не травмирующие полость рта щенка. Массаж снизит неприятные ощущения и убережет вещи от порчи.

Полноценное кормление в этот период также важно. Некрупные, но твердые гранулы корма помогут ускорить смену зубов.

Во время смены зубов у щенка может снизиться иммунитет. Бывает заметно недомогание, ухудшается аппетит. Щенок может быть вялым, иногда незначительно повышается температура. Как правило, в этот период щенка не прививают. Разумнее сделать все прививки до начала смены зубов. Его нельзя переохлаждать, и лучше снизить физические нагрузки, доведя их до разумного минимума.

Ортодонт – это специалист-стоматолог, получивший, как минимум, двухлетнее специальное ортодонтическое образование после получения специальности стоматология. Ортодонтическое лечение может улучшить здоровье зубов и изменить черты лица в лучшую сторону.

Очень трудно в нескольких словах рассказать обо всех проблемах, касающихся правильного расположения зубов, их места в челюстях и по отношению друг к другу, обо всех проблемах, которые могут возникнуть особенно в то время, когда прорезаются постоянные зубы.

Наиболее часто возникают проблемы с «неправильным расположением» зубов на челюсти. Основная причина возникновения таких проблем — челюстно-зубная дисгармония, один из примеров которой — слишком крупные зубы на слишком маленькой челюсти. Размеры зубов и челюстей предопределены генетически, но ведь ребенок вполне может унаследовать, к примеру, крупные зубы от бабушки по отцу и маленькие челюсти от дедушки по матери.

Молочные зубы, как правило, очень мелкие и не ставят перед ортодонтом никаких особых проблем. Но как только они выпадают, нередко оказывается, что будущим постоянным зубам остается слишком мало места, поэтому они начинают расти вкривь и вкось, лишь бы вылезти наружу в положенный срок. Молочные зубы требуют такой же заботы, как и постоянные. Они должны простоять свой срок и выпасть сами, когда положено. Если молочный зуб все же портится – он нуждается в таком же лечении, как и постоянный, то есть в сохранении любой ценой. Если молочный зуб все же удален – надо обязательно обратиться к ортодонту. Он установит специальные приспособления, которые не дадут остальным зубам смещаться и будут «держать место» утраченного зуба.

Но хороший аппарат при постоянном наблюдении ортодонта иногда бывает совершенно необходим для расширения челюсти, обеспечения правильной расстановки зубов и исправления прикуса.

Другая причина неправильного положения зубов — излишний или слишком малый наклон зубных альвеол, иногда объясняющийся аномалиями в развитии челюстей, проявляющихся при их смыкании, их еще называют аномалиями прикуса.

У многих ребятишек вырабатывается дурная привычка подолгу и в течение многих месяцев, если не нескольких лет, сосать большой палец. Это приводит не только к аномалиям ротовой полости, в частности прикуса, но и к тому, что подросшему ребенку становится трудно жевать, у него невнятное произношение целого ряда звуков, он не может найти места языку. Длительным сосанием пустышки, собственного пальца или каких-то твердых предметов может объясняться асимметричное развитие зубных дуг, и ношение аппарата, чаще всего в таких случаях совершенно необходимого, может оказаться недостаточно эффективным, если не будет дополнено восстановлением нарушенных функций мышц рта, лица и языка при помощи специальной терапии.

Желание что-либо пососать — физиологическая потребность для новорожденного и младенца. Но если ребенок продолжает сосать палец или просто — что попадет в руки до 4 — 5 лет, это неизбежно приведет к деформации прикуса, аномалиям в строении зубных дуг и в полости рта в целом. Неправильное положение зубов, различные деформации челюстей (ортогнатия, при которой зубы верхней челюсти на 1—2 мм перекрывают зубы нижней; ортогения, при которой, наоборот, передние зубы нижней челюсти перекрывают верхние; прямой прикус, когда передние зубы верхней и нижней челюстей соприкасаются своим режущими краями щипцеобразно) могут в силу этого стать причиной дисфункции полости рта, когда языку становится трудно выполнять присущую ему роль.

Возможно более раннее отлаживание всей системы, применение небольшого легкого аппаратика, мешающего ребенку засовывать в рот и сосать палец, пока это только привычка, а не насущная необходимость, могут помочь впоследствии избежать куда более сложного лечения у ортодонта. Чем раньше Вы покажете ребенка специалисту, тем лучше — ранняя профилактика всегда эффективнее позднего лечения.

Первый визит к ортодонту желательно сделать в 6 лет, когда появляется первый постоянный зуб. Позади всех молочных зубов первый коренной зуб, и врач определит, нужно ли ортодонточеское лечение.

Как только у ребенка прорезались все молочные зубы, его следует показать ортодонту для профилактического осмотра.

В период с 2,5 лет до 21 года идет процесс роста и развития зубочелюстной системы. В процессе этого роста могут формироваться зубочелюстные аномалии. Поэтому: необходимо не менее 2 раз в год посещать ортодонта.

Ортодонтия включает лечение не только детей, но и взрослых. Все зависит от того, сколько у человека остается зубов и в каком состоянии ткани пародонта. Конечно, с возрастом ухудшаются компенсаторные возможности организма, и человеку труднее приспособиться к процедуре лечения. У взрослых пациентов возможность проведения ортодонтического лечения определяется состоянием тканей, окружающих зубы. Если в тканях пародонта есть патологические изменения, неибходимо их учесть, чтобы не усугубить процесс.

Обычно родители охотно водят детей к тем специалистам, к которым водили их самих. Ортодонты к этой категории не относятся, т.к. направление это сравнительно молодое. Но, несмотря на это, технологии лечения и профессионализм врачей позволяет гарантировать положительный результат в любых, даже самых тяжелых случаях.

Стоматологические отделения наших медицинских клиник располагают ортодонтическим кабинетом, где успешно лечатся дети и взрослые. Наши врачи владеют всеми известными методиками. Мы любим лечить детей, проводим психологическую подготовку ребенка, что позволяет лечить даже самых непослушных маленьких пациентов.

Автор материала: врач-педиатр клиники на Никулинской Протасова М.П.

• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика

Ретенированный зуб – это полноценный зуб, который сформировался в тканях челюсти, но так и не прорезался наружу. Ретенция зубов может протекать бессимптомно. Тем не менее, ретенированные зубы – потенциальный источник серьезных осложнений с прикусом зубов. Своевременная диагностика и лечение позволят избежать развития нежелательных последствий.

Физиологическое прорезывание зубов

На 6-7-й неделе внутриутробного развития начинается формирование зачатков временных зубов. На 5-м месяце беременности начинается формирование зачатков постоянных зубов, которые начнут прорезаться на 6-м году жизни. При рождении ребенка внутри верхней и нижней челюстей уже присутствуют зачатки всех зубов. Во время роста и развития малыша происходит смещение зачатков зубов наружу с дальнейшим прорезыванием в соответствующем месте альвеолярной кости.

Вирусные инфекции, простудные заболевания, протекающие с повышением температуры тела до высоких цифр, эндокринные нарушения у матери в период беременности, и у малыша в первые годы жизни могут повлиять на развитие и дальнейшую судьбу зачатков постоянных зубов.

Выделяются следующие стадии прорезывания:

• Постепенная перестройка альвеолярной кости, когда формируется физиологическое ложе для будущего зуба.
• Изменение тканей, которые покрывают зуб. Происходит истончение десны в месте выхода коронки, что облегчает ее появление в ротовой полости.
• Формирование периодонта.
• Окончательное формирование корня зуба, с помощью которого последний крепится в альвеолярном отростке челюсти.

Процесс прорезывания временных зубов заканчивается к 2,5-3 годам. Смена временных зубов на постоянные происходит с 5 до 15 лет; каждая группа зубов меняется в определенный период времени. Если зуб не прорезался в срок, который считается физиологическим, при этом на рентгенограмме определяется факт завершения формирование корня, зуб считают ретенированным. Нарушение процессов прорезывания может сопровождаться аномалией прикуса.

Почему может нарушиться прорезывание зубов?

• Задержка инволюции (физиологического рассасывания корня) временного зуба. Вследствие нарушения обменных процессов может произойти задержка или отсутствие явлений резборбции корня (или нескольких корней) временного зуба. Зачаток постоянного зуба может сместиться в сторону наименьшего сопротивления, и даже помешать формированию корня рядом стоящего зуба. Такое явление нередко наблюдается в области верхних клыков.
• Ретенционная киста зачатка постоянного зуба. Из-за локального воспаления в тканях пульпы временного зуба вокруг подлежащего зачатка постоянного зуба образуется полость, заполненная жидкостью. Симптомы могут отсутствовать. Однако, при отсутствии лечения размер кисты может постепенно увеличиваться и кость замещается жидкостью из полости кисты. Также возможна задержка формирования корня постоянного зуба. Детский стоматолог и врач-ортодонт могут выявить задержку прорезывания постоянного зуба. Диагностика базируется на данных рентгенологического исследования: обнаруживается временный зуб с хроническим пульпитом, в костной ткани ниже уровня корней временного зуба определяется полость, внутри которой располагается зачаток постоянного зуба.
• Изменение положения зачатка зуба. Вследствие генетической предрасположенности, влияния внешних (травмы) и внутренних факторов (инфицирование от предшествующего временного зуба) зачаток зуба может смещаться относительно первоначального положения. Это влечет за собой развитие ретенции зуба.
• Сверхкомплектные или «лишние» зубы. Выявляются на рентгенограмме или при прорезывании. Подобная проблема связана с нарушением закладки зачатков зубов и сопровождается образованием избыточного количества зубов, чаще всего, резцов, в полости рта. Из-за этого блокируется прорезывание нормальных зубов и переводит их в состояние ретенции.

Отдельно следует упомянуть ретенцию третьих моляров, или «зубов мудрости». На сегодняшний день они считаются рудиментарными, поскольку за последние 100-120 лет сократился линейный параметр челюстей, и места в челюсти этим зубам не хватает. Однако природа часто укомплектовывает челюсти восьмыми зубами, и они пытаются прорезаться, сместив при этом впереди стоящие зубы.

Помощь при ретенции зубов

Сверхкомплектные зубы подлежат удалению. В благоприятном исходе происходит спонтанное прорезывание сверхкомплектного зуба. Чаще всего, это, так называемый мезиоденс, который располагается по срединной линии верхней челюсти, и прорезается между центральными верхними резцами. Если динамики прорезывания не прослеживается, предстоит извлечь сверхкомлектный зуб (или несколько зубов) из костной ткани, чтобы обеспечить самостоятельное прорезывание ретенированного зуба.

Ортодонтическое прорезывание ретенированного зуба выполняется при отсутствии спонтанного прорезывания.

• устанавливается брекет-система (частичная, с подключением 6 зубов, либо полная, на весь зубной ряд);
• хирургически обнажается участок ретенированного зуба, к которому врач-ортодонт фиксирует зацепной элемент, размером около 2,5 мм;
• ретенированный зуб подвязывается к ортодонтической дуге и проводится его постепенное выдвижение и установка в правильное положение внутри зубного ряда.

При планировании ортодонтического выдвижения ретенированного зуба предстоит оценить состояние периодонтальной щели – пространства, разделяющего корень зуба и кость. В некоторых обнаруживается сращение корня ретенированного зуба с костью; это состояние именуется анкилозом. Прогноз при выдвижении анкилозированного зуба не благоприятный, поэтому чаще всего принимается решение о его удалении.

Тактика в отношении третьих моляров, «зубов мудрости» — удаление в плановом порядке. Под местным обезболиванием хирург создаёт окно в десне и костной ткани и извлекает зачаток зуба. Предпочтительно осуществлять удаление зачатка на этапе его развития с незавершенным формированием корней; в такой клинической ситуации степень травматизма гораздо ниже, реабилитация проходит быстрее.

На сегодняшний день в арсенале стоматологов есть компьютерная томография, которая позволяет с высокой точностью изучить состояние костной ткани и определить положение, глубину залегания, угол наклона любого ретенированного зуба. В свою очередь, любая из брекет-систем поможет ретенированным зубам занять своё место в зубной дуге.