Описание заболевания
Бессонница (инсомния) – состояние, когда ребенок либо вовсе не спит по ночам, либо спит недостаточно и, следовательно, организм полноценно не отдыхает. К примеру, новорожденный малыш может отдыхать до 17 часов в сутки, школьник – 9-10, подростки – 8-9. Во сне вырабатывается гормон соматотропин, который влияет на скорость роста тела ребенка, и ряд других биоактивных веществ. Уменьшение времени отдыха ведет к нарушению функционирования всего организма. Слишком долгое бодрствование может даже стать причиной задержки физического и умственного развития ребенка.
Проблема не является отдельным заболеванием. В 95% случаев в педиатрической практике инсомния является следствием соматической или психологической болезни. Согласно статистике, в возрасте до 4 лет каждый 5-й малыш страдает от проблем с засыпанием или часто пробуждается ночью. В процесс взросления количество эпизодов инсомнии уменьшается. Мальчики и девочки сталкиваются с проблемой одинаково часто.
Бессонницу у детей принято делить по этиологическому фактору на следующие группы:
- Психологическая. В основе развития лежат слишком сильные эмоции, не дающие ребенку возможности спокойно уснуть.
- Физиологическая. Инсомния развивается на фоне голода, желания сходить в туалет.
- Патологическая. Бессонница возникает как следствие ухудшения самочувствия ребенка из-за соматического заболевания. К примеру, дети с бронхиальной астмой иногда бояться засыпать, поскольку ночью могут возникать приступы удушья.
- Фармакологическая. Для лечения различных проблем с речью или для нормализации умственного развития ребенка назначаются ноотропы, стимуляторы. Эти препараты заставляют мозг работать в более активном режиме, что мешает уснуть.
- Поведенческая. Бессонница возникает, когда ребенка отучают от соски-пустышки, регулярной бутылочки с молоком. Малышу трудно принять расставание с определенным «ритуалом» засыпания, что и порождает проблемы со сном.
Бессонница у детей – проблема, которую нельзя игнорировать. При выявлении такого нарушения стоит обратиться за помощью к врачу, чтобы предотвратить развитие осложнений.
Симптомы бессонницы у детей
Причины бессонницы у детей
Инсомния – клинический синдром, который может возникать как на фоне психологических проблем, так и на фоне нарушений физиологических функций организма ребенка.
В 80-85% случаев причинами бессонницы у детей являются:
- слишком сильные эмоции;
- просмотр фильмов, активные игры или использование смартфонов перед сном;
- переутомление в школе, после занятий с репетитором или спортивных состязаний;
- различные фобии (темноты, закрытого пространства);
- голод, заложенность носа, колики;
- симптомы соматических заболеваний (высокая температура, боль);
- употребление кофеина, черного шоколада, сладких газированных напитков перед сном;
- внутрисемейные конфликты.
Еще одним важным фактором, влияющим на риск развития бессонницы, является темперамент ребенка и характер его воспитания. Если с детства малыша учат переживать по пустякам, то в подростковом возрасте обычная «тройка» в школе может негативно отразиться на качестве сна.
Мнение эксперта
Диагностика бессонницы у детей
Бессонница у детей – проблема с ноткой субъективизма. Одни родители бьют тревогу сразу после первой бессонной ночи, другие – могут месяцами мучить себя и ребенка. Рекомендуется обращаться за консультацией к специалисту после 3 бессонных ночей в неделю.
На приеме врач анализирует жалобы пациента, осматривает его, тщательно собирает анамнез. Много внимания уделяется беседе с родителями. Важно знать, в каких условиях развивается ребенок, существуют ли какие-то стрессовые факторы, влияющие на его сон, и т.д..
При подозрении на наличие соматических заболеваний врач назначает следующие базовые обследования:
- общий и биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- ЭКГ;
- анализ кала на яйца глистов.
При необходимости перечень исследований расширяется в зависимости от подозреваемой патологии. Ребенка также могут осматривать смежные специалисты (педиатр, кардиолог, окулист).
Лечение бессонницы у детей
Начинать терапию всегда стоит с простых шагов:
- Соблюдение режима дня. Оптимальным временем для засыпания является 9-10 часов вечера. Если приучить организм ребенка к постоянству, он даже при наличии внешних раздражающих факторов будут ощущать желание уснуть в этот период.
- Чистый воздух в комнате. Оптимально проветрить спальню малыша за 15-20 минут до сна.
- Стабильная температура воздуха. Комфортной для засыпания детей является температура в 21оС.
- Отказ от просмотра мультфильмов, использования смартфонов, планшетов перед сном. Рекомендуется отдать предпочтение прочтению сказок, рисованию.
- Ужин за 1-2 часа до сна. В противном случае активная работа кишечника будет мешать засыпанию.
- Прогулка на улице вечером. Свежий воздух богат кислородом, что положительно сказывается на работе нервной системы.
Хорошие результаты показывают различные травяные чаи и теплая ванна. Это расслабляет ребенка, способствует более легкому засыпанию.
Прием медикаментов может быть рекомендован только врачом. Однако в педиатрии такой подход применяется только как вторая линия помощи.
Безусловно, многие мамы задаются этим вопросом. Существуют ли какие-то нормы для сна в зависимости от возраста малыша? Да, нормы существуют. Но нужно учитывать, что дети, как и взрослые, совершенно разные. Есть сони, которые спят много и сладко, а есть неугомонные малыши, продолжительность сна которых совсем не укладывается в нормы.
Но вернемся к тем самым нормам сна, которые применимы к «среднестатистическому» ребенку.
Как известно, в жизни новорожденного доминируют два процесса – еда и сон. И процессы эти тесно взаимосвязаны. От режима питания напрямую зависит продолжительность сна. В последние годы детские врачи не рекомендуют придерживаться питания по расписанию, теперь в почете свободное вскармливание: то есть ребенка кормят, как только он требует. Вне зависимости от времени суток.
Детский сон в цифрах
Вот примерная продолжительность сна детей от одного месяца до семи лет, подготовленная в соответствии с рекомендациями педиатров:
— одно-двухмесячный ребенок проводит во сне приблизительно 18 часов в сутки;
— сон 3-4-месячного малыша продолжается от 17 до 18 часов;
— 5-6-месячный ребенок спит уже на час меньше – 16 часов;
— для 7-9-месячного ребенка время сна вновь уменьшается на час – 15 часов;
— в возрасте от 10 месяцев до одного года ребенок спит порядка 13 часов в сутки;
— в возрасте от года до полутора ребенок должен дважды спать днем (два и полтора часа) и около 10-11 часов ночью;
— дети от полутора до двух лет днем спят один раз (около 3 часов) и от 10 до 11 часов в ночное время;
— для детей в возрасте от двух до трех лет рекомендации остаются теми же;
— трех-семилетний ребенок должен спать днем не менее двух часов и около 10 часов ночью;
— ребенку старше семи лет днем спать не обязательно, продолжительность ночного сна должна быть не меньше восьми часов в сутки.
Если продолжительность сна вашего малыша далека от этих норм, не расстраивайтесь. Не стоит забывать, что каждый малыш индивидуален, на его сон влияет множество факторов: физическое и психологическое состояние, темперамент, расписание дня и так далее. Как вы, наверное, заметили, в этих цифрах прослеживается строгая закономерность: с возрастом количество времени на сон постепенно уменьшается, самые маленькие должны спать как можно дольше, ведь сон напрямую влияет на здоровье ребенка, помогает расти и правильно развиваться.
Плач для ребенка — это способ коммуникации, но, несмотря на его естественность, нелишним будет попытаться успокоить плачущего ребенка. Логично, что у родителей возникнет вопрос: «Как успокоить ребенка?» Временами это может показаться сложной задачей, но понимание причин поможет вам научиться успокаивать плачущего малыша. Помните: у вас все отлично получается. Мы всего лишь хотим дать несколько полезных советов, которые помогут облегчить ваши заботы.
Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу плача вашего ребенка, обратитесь за консультацией к врачу. Иногда плач может быть признаком существующего заболевания, поэтому лучше сразу обратить внимание на любые дополнительные симптомы.
Почему ваш ребенок плачет
Плач ребенка — это не только естественное, но и ожидаемое явление, особенно в течение первых трех месяцев жизни. Обычно дети плачут в течение часа каждый день на протяжении первых нескольких недель. В возрасте около шести недель ваш ребенок может плакать до двух часов в день, а с восьми недель — снова примерно один час в день. Тем не менее помните, что все дети разные и плачут по-разному! 1
Плач —способ сказать, что что-то не так. Когда дело касается того, как научиться успокаивать плачущего ребенка, важно понять, что именно вызывает у него беспокойство. Ваш ребенок может плакать в случае, если: 1
- он голоден;
- малыша беспокоят отрыжка или вздутие животика;
- нужно сменить подгузник;
- он хочет спать;
- хочет, чтобы его взяли на руки или покачали;
- малышу жарко или холодно;
- у малыша колики;
- чувствует, что ему неудобно: хочет перевернуться, давит подгузник или одежда, или малышу мешает тугое пеленание;
- у малыша режутся зубки.
Если ваш ребенок плачет более трех часов в день и более трех дней в неделю, его, вероятно, мучают колики. Однако это не повод для паники, к тому же существует несколько способов успокоить ребенка с коликами. Узнайте здесь о коликах, их симптомах и о том, как можно успокоить ребенка с коликами.
Если вы думаете, что причиной плача может быть рефлюкс (срыгивания), вы можете узнать больше о различных типах рефлюкса и о том, как с ним справиться, здесь.
Обязательно свяжитесь с лечащим врачом ребенка, если малыш кажется вам больным или у него наблюдаются следующие симптомы в дополнение к чрезмерному плачу: 1
- повышенная температура тела;
- затрудненное дыхание или кашель;
- рвота;
- понос;
- высыпания;
- плач усиливается, когда ребенка берут на руки или перемещают;
- повышенная раздражительность или вялость.
Как успокоить плачущего ребенка
Как только вы исключите некоторые потенциальные причины плача, вы лучше сориентируетесь в том, как успокоить ребенка. Самая важная вещь, которую нужно помнить, — не расстраиваться и сохранять спокойствие, насколько это возможно.
Вот несколько советов и рекомендаций о том, как успокоить ребенка: 2
Хороший сон необходим и взрослым, и детям для хорошего здоровья. Взрослый человек или подросток ляжет отдохнуть, когда устал. А как быть с малышами?
Большинство родителей знает, что новорожденный малыш практически все время спит, просыпаясь только поесть и сменить штанишки.
Если ребенок ведет себя иначе, значит, его что-то беспокоит — газики, голод или слишком тесное или плотное белье.
Взрослея, ребенок начинает чередовать сон и бодрствование. К двум месяцам общий объем сна составляет примерно 17-18 часов в сутки. Ближе к трем месяцам он будет спать еще меньше — около 15 часов в сутки.
Сколько должен спать двухмесячный ребенок днем?
Малыши в таком возрасте практически не спят дольше трех часов подряд, и это касается и дневного времени тоже. Во время дневной активности ребенок будет играть с мамой, разглядывать мир. Однако мама должна быть внимательна и отслеживать признаки утомления. Если ребенок не спит слишком долго — обычно время игры не должно длиться дольше 2 часов — то он будет трудно и долго укладываться, плакать и вздрагивать. В норме двухмесячные малыши засыпают за 10-15 минут. Перегулявший ребенок может не заснуть и за 50, а если все же задремлет, то беспокойно, ручки, ножки и веки будут подергиваться.
Многим малыша нужно помогать уснуть, когда подходит нужное время. Для этого можно использовать притемненные шторы, покачать на руках, предложить грудь. Некоторые дети засыпают днем более спокойно, если их легко спеленать или уютно завернуть в одеяло.
Обычно в течение дня ребенок должен спать два длинных сна — от полутора до двух часов — и два коротких — примерно по полчаса. Причем короткий сон может пройти под грудью. Это считается нормой для таких крох, ребенок быстро перерастает этот возраст и скоро сможет спать без груди.
Сколько спит ребенок в 2 месяца ночью?
Есть такие малыши, которые начинают спать всю ночь не просыпаясь уже с восьми недель, но большинство все же спит по часам и просыпается каждые три-четыре часа в течение ночи до тех пор, пока им не исполнится полгода. Чтобы ночной сон постепенно удлинялся, мама может помочь ребенку и привить ему навыки здорового сна. Начинать этот процесс можно как раз с двух месяцев. Для этого нужно внимательно наблюдать за малышом, чтобы увидеть признаки утомления. Многие дети при этом трут глаза, дергают себя за ухо, под глазами становятся заметны слабые темные круги. У каждого ребенка свои признаки и внимательная мама скоро сможет их замечать и по первому знаку отправлять малыша в кроватку.
Многие мамы страдают оттого, что ребенок «путает день с ночью». Это просто физиология, масса взрослых жалуются на то, что их партнер «сова» или, напротив, «жаворонок». В детском возрасте ее еще можно попытаться исправить. Для этого малышу нужно объяснить отличие дня от ночи. Дневное время нужно сделать преувеличенно активным — разрешать ребенку шумно играть, не приглушать звук бытовых приборов — телефона, телевизора, радио и кухонной техники. А ночью, напротив, мама не должна играть с ребенком, разговаривать шепотом во время кормления и вообще всячески подчеркивать, что ночное время — только для сна. Постепенно ребенок привыкнет и есть шанс, что он перестанет быть «совой».
Кроме того, ночной сон 2-месячного малыша сильно зависит от того, как ухаживают за ним днем. Чем больше впечатлений, расстройств и стрессов усел испытать ребенок днем — тем беспокойнее и короче будет его ночной сон.
Как спит 2-х месячный ребенок на грудном вскармливании?
Эксперты по детскому здоровью уверены, что ребенок находящийся на грудном вскармливании, будет спать лучше и дольше, если он спит не один. Сон малыша в этом возрасте очень чуткий, если уложить его спать и оставить одного, скорее всего через 30-40 минут он проснется и позовет маму. Обычно двухмесячные груднички хорошо засыпают, если дать им грудь. Ребенок в таком возрасте прекрасно совмещает эти два занятия. Этому не нужно мешать или перестраивать — такой процесс физиологически обоснован.
Что касается ночного сна грудничков — малыш довольно часто просыпается на кормление. Это время может разниться — от трех часов до одного. В этом случае маме нужно стараться быть рядом, дать ребенку грудь и постараться сделать так, чтобы он заснул дальше. Если мамы долго не будет, ребенок проснется окончательно и будет играть вместо того, чтобы отдыхать самому и дать отдохнуть родителям.
Ближе к утру — обычно в 4, 6 или 8 часов — малыш снова проснется для кормления. Замечено, что многие дети, которые беспокойно ведут себя ночью, крепче всего спят в предрассветные часы.
Сон двухмесячного малыша на искусственном вскармливании
Режим сна и бодрствования грудничка и малыша на искусственном вскармливании мало чем отличается друг от друга. Ребенка точно так же нужно кормить после пробуждения и перед сном, но только из бутылочки. Некоторые дети засыпают, не доев смесь, особенно если кормление происходит ночью. Многие врачи советуют разбудить и докормить малыша — он просто утомился сосать и задремал, но голодный ребенок скоро проснется и придется готовить ему новую порцию. С другой стороны, многое зависит от поведения ребенка во время кормления и нормы, которую он успел съесть перед сном.
Некоторые родители пытаются приучить двухмесячного ребенка к определенному режиму сна. В таком раннем возрасте ребенок еще не готов к режимам, кроме того, его поведение до трех-четырех месяцев очень зависит от последствий родов. Упорядочивать сон можно начинать к четырем-пяти месяцам жизни.
