Сколько дышать ингалятором взрослому и ребенку

Ларингиты, трахеиты, фарингиты, бронхиты сопровождают нас с тех пор, как ребенок начал ходить в детский сад. Устав от бесконечных сиропов, таблеток и инъекций, обратились к опытному педиатру, который и порекомендовал купить ингалятор в качестве домашнего средства лечения насморка и кашля. Выбирали долго, тщательно изучали каждую модель. После приобретения возник вопрос, сколько дышать ингалятором, чтобы не нанести вреда организму. Скрупулезно собирали материал и хотим поделиться полученной информацией.

Сколько дышать ингалятором взрослому и ребенку при кашле

Ингаляции при кашле различной природы очень эффективны. Лекарственное средство распыляется в мелкодисперсный аэрозоль и целенаправленно поступает в пораженную зону дыхательных путей. При этом препарат минует кишечник и желудок, что позволяет достичь быстрого результата. Но любые фармсредства требуют дозированного применения. И очень важно знать, сколько дышать ингалятором взрослому и ребенку при кашле:

• процедуры с физраствором для разжижения мокроты и увлажнения дыхательных путей – взрослым и подросткам для одной процедуры взять 3 мл и дышать не менее 5 минут, детям допускается брать до 2 мл в течение 2-х минут; как правило, регулярность – дважды в сутки в течение 5-7 дней; при необходимости разрешается до 4-х раз в сутки в течение 7 дней;
• для лечения влажного кашля пользуются лазолваном или амбробене – их разводят физраствором; малышам до 1-го года не больше 1 мл до двух раз ежесуточно в течение пяти дней; старшим детям и взрослым дозу увеличивают до 2-3 мл с такой же периодичностью;
• сухой кашель устраняют с помощью беродуала; взрослым и детям больше 12 лет для лечения необходимо 40 капель препарата, детям до 6 лет нужно уменьшить вдвое – до 20 капель, малышам дошкольного возраста потребуется 10 капель; процедуры проводятся трижды в день на протяжении пяти дней;
• при бронхитном кашле эффективны ингаляции с раствором фурацилина – взрослым и подросткам необходимо 4 мл готовой смеси; процедуры проводятся дважды в лень в течение пяти суток.

В медицинской практике используется множество лекарственных средств от кашля разной природы – аллергического, астматического, бактериального, бронхитного. Выбор конкретного препарата всегда оставляйте за лечащим врачом. Он же устанавливает дозировку, продолжительность и сроки ингаляционных процедур. Самолечение в данном случае противопоказано, поскольку чревато серьезными осложнениями.

Сколько дышать ингалятором взрослому и ребенку при насморке

Насморк относится к числу самых распространенных недугов среди дошкольников. У малышей многие сосудосуживающие средства вызывают высыхание слизистой, аллергическую реакцию. На собственном опыте убедились, что гораздо эффективнее использовать ингаляции. Выбрали на сайте ingalyator-market.ru/ingalyatory/b-well-wn-114-child-cena – ингалятор B.Well WN-114 kids для ребенка простой, удобный аппарат для домашнего применения. Правила использования:

• абсолютно безопасны и комфортны процедуры с физраствором или минеральной водой (типа Боржоми или Нарзана) – допускается дышать ежедневно с интервалом в 4 часа по 5 минут детям и до 10 минут взрослым в течение 5-10 дней до улучшения состояния;
• для облегчения состояния при насморке можно применять эфирные масла (эвкалипта, хвойных растений, облепихи) – процедуры проводится один раз в сутки на протяжении 5-10 дней; используется только паровой ингалятор с крупнодисперсным аэрозолем – мелкие частицы могут достигнуть бронхиол и стать причиной масляной пневмонии;
• прополис перед ингаляцией необходимо растворить физраствором (1:20) – для процедуры взять готового раствора в количестве 3 мл, заполнить ингалятор и дышать в течение 10 минут взрослым, можно и детям – до 5 минут.

При насморке допускаются ингаляции отварами лекарственных трав – календулы, шалфея, череды, ромашки. Новорожденным и младенцам ингаляции проводятся не больше 1 мин, поскольку носовые проходы у них очень узкие и могут закупориться набухшей слизью. Ингаляции у детей вне зависимости от продолжительности производятся обязательно в присутствии взрослых.

Лечение и профилактика заболеваний путем вдыхания искусственно распыляемых лекарственных веществ или воздуха, насыщенного солями, эфирными маслами .

Основной целью ингаляционной терапии является достижение максимального местного терапевтического эффекта в дыхательных путях при незначительных проявлениях системного действия.

Основными задачами ингаляционной терапии считаются: улучшение дренажной функции дыхательных путей; санация верхних дыхательных путей и бронхиального дерева; уменьшение отека и стимуляция регенерации; снижение активности воспалительного процесса; купирование бронхоспазма; воздействие на местные иммунные реакции респираторного тракта; улучшение микроциркуляции слизистой оболочки дыхательных путей; защита слизистой оболочки от действия производственных аэрозолей и поллютантов.

Наиболее распространенными видами ингаляций являются паровые, тепловлажные, влажные, масляные, воздушные, ультразвуковые и инсуффуляции.

Инсффуляция – или вдыхание сухих лекарственных веществ.

Показаны при остром и хроническом насморке, гриппе, синуситах, аденоидитах, ангинах, хронических тонзиллитах, острых ларингитах, трахеитах, фарингитах, а так же легочном туберкулезе.

Паровые ингаляции являются наиболее доступным видом ингаляции. Их проводят с помощью паровых ингаляторов.

Показаны: при острых и хронических заболеваниях носовой полости, среднего уха, горла, острых и хронических заболеваниях трахеи и бронхов, гриппе и острых респираторных заболеваниях, профессиональных заболеваниях органов дыхания.

Противопоказаны при тяжелых формах туберкулеза, при острой пневмонии, плеврите, кровохрканье, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, гипертрофии и полипозе слизистых дыхательных путей.

Влажные ингаляции- лекарственное вещество с помощью портативного ингалятора распыляется и вводится в дыхательные пути без предварительного подогрева.

Показания: предупреждение высыхания слизистой оболочки трахеобронхиального дерева в условиях длительной искусственной вентиляции; гигиены дыхательных путей при наличии трахеостомы; предупреждения бронхоспастической реакции, связанной с физической нагрузкой, купирования отека дыхательных путей; симптоматическое лечения заболеваний верхних дыхательных путей.

Тепловлажные ингаляции — вызывают гиперемию слизистой оболочки дыхательных путей, разжижают мокроту и стимулируют мукоцилиарный клиренс, ускоряют эвакуацию слизи, подавляют упорный кашель, улучшают дренирующую функцию бронхов . Показаны при подострых и хронических заболеваниях носа, среднего уха и горла, острых и хронических заболеваниях трахеи и бронхов, абсцессе легкого, пневмосклерозе, бронхиальной астме, гриппе и острых респираторных заболеваниях, профессиональных заболеваниях органов дыхания .

Масляные ингаляции основаны на распылении с профилактическими и лечебными целями подогретых различных масел, которые обладают трофическим, репаративным, регенераторным и бронхопротективным действием.

Масляные ингаляции показаны при остром воспалении слизистых дыхательных путей, при набухании и гипертрофии слизистых оболочек, при неприятных ощущениях сухости в носу или гортани, а также с профилактическими целями.

Противопоказаны при нарушении дренажной функции бронхов и на производствах с большим количеством мелкой пыли.

Воздушные ингаляции проводятся путем распыления находящихся в баллончике лекарственных веществ легко испаряющимся газом (пропеллентом) или сжатым воздухом.

Показаны при подострых и хронических заболеваниях трахеи и бронхов, выраженном отеке, острой пневмонии в стадии реконваленсценции, бронхиальной астме, профессиональных заболеваниях бронхов и легких, при состояниях после операции на легких, сопровождающихся осложнениями нагноительного характера.

Ультразвуковые ингаляции основаны на разбиении жидкости при помощи механических колебаний ультравысокой частоты или ультразвука.

Ультразвуковые ингаляции показаны при абсцессе легкого, пневмосклерозе, пневмонии в фазе реконвалесценции, профессиональных заболеваниях легких.

Зима затянулась, а вместе с ней и противный насморк? Есть повод задуматься, правдива ли народная мудрость: если насморк лечить, проходит за неделю, а если не лечить — за семь дней. Врач-оториноларинголог высшей категории Анна Буцель не соглашается: по ее опыту, насморк без лечения может затянуться до двух недель, а вдобавок осложниться воспалением околоносовых пазух. Доктор ответила GO.TUT.BY на шесть вопросов о том, что делать, если нос перестал дышать.

Как только возникли проблемы с дыханием, бегу за каплями. Но говорят, это вредно?

Анна Буцель, доцент кафедры общей врачебной практики БГМУ, кандидат медицинских наук

— Речь о сосудосуживающих препаратах — деконгестантах, которые назначают, чтобы снять отек слизистой оболочки носа, — говорит специалист. — Многие пациенты, склонные к насморкам, носят с собой флакончик чуть ли не в косметичке, чтобы всегда был под рукой, и пользуются им не два раза в день, как написано в инструкции, а чуть ли не каждый час.

Анна Буцель приводит примеры из своей клинической практики, когда срок закапывания деконгестантов длился месяцами и годами, а у одной минчанки… более двадцати лет.

— Наиболее тяжело переносится острый насморк в стадии отека: дышать не получается, из носа капает. Продолжается стадия отека три-четыре дня от начала болезни, и в эти дни нужны сосудосуживающие средства. Если использовать их дольше шести дней, легко развивается привыкание, а затем и медикаментозная зависимость: сосуды полости носа «отказываются» функционировать, увеличиваются и не могут сокращаться без очередной порции препарата. Слизистая оболочка набухает, носовые раковины увеличиваются, уменьшается площадь носовых ходов, из-за чего выделений из носа становится еще больше.

Еще одна причина, из-за которой нельзя злоупотреблять сосудосуживающими капелями, — они склонны повышать артериальное давление. Поэтому длительное использование деконгестантов противопоказано людям с артериальной гипертензией, повышенным внутриглазным давлением, а также беременным женщинам.

Насколько это серьезно — зависимость от капель?

В таких случаях часто требуется операция (возможно, с использованием лазера): она заключается в частичном или полном удалении слизистой оболочки носовой раковины, чтобы расширить носовой ход для улучшения дыхания через нос.

Может, вообще лучше забыть о каплях? Насморк сам пройдет

Людей, которые из-за страха зависимости полностью отвергают сосудосуживающие препараты, немало, но это не повод для радости, констатирует Анна Буцель.

— Придерживаясь такой радикальной позиции, пациенты рискуют получить осложнение: синусит, — считает врач. — Важно, чтобы между полостью носа и носовыми пазухами было свободное сообщение. При неснятом отеке и активной циркуляции возбудителя простуды в носовых пазухах скапливается слизь, которая служит хорошей средой для размножения патогенных микроорганизмов. Если секрет не будет свободно вытекать, высока вероятность, что в «забитых» пазухах возникнет воспалительный процесс (гнойный синусит). Если синусит не развился, насморк может просто затянуться, иногда — до двух недель.

Почему тяжелее всего дышать через нос ближе к ночи и что с этим делать?

Это, как правило, симптом не банального насморка, а признак хронического вазомоторного ринита. Когда пациент находится в горизонтальном положении на диване или кровати, в сосудах полости носа замедляется кровоток. Поскольку тонус сосудистой стенки при вазомоторном насморке ослаблен, сосуды и капилляры уже не способны перекачивать поступившую кровь, они набухают, усиливается отек слизистой оболочки и дыхание через нос затрудняется.

В таких случаях поможет только обращение к врачу. Временно помочь себе можно, используя для сна более высокие подушки с приподнятым изголовьем. В такой позе крови к полости носа поступает меньше, отчего и слизистая меньше отекает.

Может, у меня просто плохие капли?

Специалист замечает, что важно разделять насморк, вызванный сезонным вирусом, и хроническими состояниями, сопровождающимися заложенностью носа (например, вазомоторный и аллергический ринит). При хроническом рините использовать капли-деконгестанты бесполезно — они не помогут. Однако многие пациенты в такой ситуции просто меняют средства до тех пор, пока не перепробуют весь аптечный ассортимент. Поиск лучших капель — распространенная ошибка. Большинство их, по мнению оториноларинголога, обладают однотипным действием, разница только в торговых названиях и стране-производителе.

А получится ли без лекарств облегчить дыхание?

Можно. Необходимость возникает у тех, кому капли противопоказаны из-за серьезных сердечно-сосудистых проблем. Немедикаментозные средства врач рекомендует использовать и как дополнение к каплям — так быстрее выздоровеете.

Промывание носа гипертоническим солевым раствором с содержанием соли больше 1% (2,5−2,7% соли). При этом большого значения, поваренная или морская соль, нет. Гипертонический солевой раствор снимет отек слизистой оболочки носа и улучшит дыхание через нос.

Горчичники на область икроножных мышц или ванночки для ног с горчичным порошком в течении 5−10 минут. Согревание способствует перераспределению потока крови от верхних отделов туловища к нижним. Уменьшается кровонаполненность сосудов носа, спадает отек, расширяются носовые ходы и облегчается дыхание.

Дыхательная гимнастика: форсированный вдох через нос и выдох через рот. Делают ее до 10 раз в течение дня. Это своего рода массаж стенки сосудов слизистой носа воздухом. Воздух помогает расширить носовые проходы, содержащийся в нем кислород слегка подсушивает слизистую оболочку полости носа, а форсирование вдоха тренирует и повышает тонус сосудов. Доктор предупреждает: при выполнении дыхательного упражнения может возникнуть головокружение, особенно у людей с ослабленной сердечно-сосудистой системой, поэтому дышать таким образом лучше сидя.

Форсированное дыхание можно использовать и детям. Но у малышей часто насморк провоцируют аденоиды, располагающиеся в носоглотке. Они перекрывают путь потоку воздуха, и форсированное дыхание может оказаться малоэффективным. Детям постарше эта техника, как правило, помогает.

Самомассаж крыльев носа. Легкими круговыми движениями массируйте с двух сторон область носовых раковин снаружи — это усилит кровообращение в полости носа.

Cхемы приема

В урологии

При воспалительных заболеваниях в предстательной железе

В гинекологии

При воспалительных заболеваниях органов малого таза

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ПРЕПАРАТА ЛОНГИДАЗА ® СУППОЗИТОРИИ ВАГИНАЛЬНЫЕ И РЕКТАЛЬНЫЕ 3000 ME

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

ФАРМАКОДИНАМИКА

Лонгидаза ® обладает гиалуронидазной (ферментативной) активностью пролонгированного действия, хелатирующими, антиоксидантными, иммуномодулирующими и умеренно выраженными противовоспалительными свойствами.

Пролонгирование действия фермента достигается ковалентным связыванием фермента с физиологически активным полимерным носителем (азоксимер). Лонгидаза ® проявляет противофиброзные свойства, ослабляет течение острой фазы воспаления, регулирует (повышает или снижает в зависимости от исходного уровня) синтез медиаторов воспаления (интерлейкина-1 и фактора некроза опухоли — альфа), повышает гуморальный иммунный ответ и резистентность организма к инфекции.

Выраженные противофиброзные свойства Лонгидазы ® обеспечиваются конъюгацией гиалуронидазы с носителем, что значительно увеличивает устойчивость фермента к денатурирующим воздействиям и действию ингибиторов: ферментативная активность Лонгидазы ® сохраняется при нагревании до 37 °С в течение 20 суток, в то время как нативная гиалуронидаза в этих же условиях утрачивает свою активность в течение суток. В препарате Лонгидаза ® обеспечивается одновременное локальное присутствие фермента гиалуронидазы и носителя, способного связывать освобождающиеся при гидролизе компонентов матрикса ингибиторы фермента и стимуляторы синтеза коллагена (ионы железа, меди, гепарин и др.). Благодаря указанным свойствам Лонгидаза ® обладает не только способностью деполимеризовать матрикс соединительной ткани в фиброзно-гранулематозных образованиях, но и подавлять обратную регуляторную реакцию, направленную на синтез компонентов соединительной ткани.

Специфическим субстратом тестикулярной гиалуронидазы являются гликозаминогликаны (гиалуроновая кислота, хондроитин, хондроитин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат), составляющие основу матрикса соединительной ткани. В результате деполимеризации (разрыва связи между С₁ ацетилглюкозамина и С₄ глюкуроновой или индуроновой кислот) гликозаминогликаны изменяют свои основные свойства: снижается вязкость, уменьшается способность связывать воду, ионы металлов, временно увеличивается проницаемость тканевых барьеров, облегчается движение жидкости в межклеточном пространстве, увеличивается эластичность соединительной ткани, что проявляется в уменьшении отечности ткани, уплощении рубцов, увеличении объема движения суставов, уменьшении контрактур и предупреждении их формирования, уменьшении спаечного процесса. Биохимическими, иммунологическими, гистологическими и электронно-микроскопическими исследованиями доказано, что Лонгидаза ® не повреждает нормальную соединительную ткань, а вызывает деструкцию измененной по составу и структуре соединительной ткани в области фиброза.

Лонгидаза ® не обладает мутагенным, эмбриотоксическим, тератогенным и канцерогенным действием.

Препарат хорошо переносится пациентами, не отмечено местных и общих аллергических реакций.

Применение Лонгидазы ® в терапевтических дозах во время или после оперативного лечения не вызывает ухудшение течения послеоперационного периода или прогрессирования инфекционного процесса; не замедляет восстановление костной ткани.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Экспериментальное изучение фармакокинетики позволило установить, что при ректальном введении препарат Лонгидаза ® характеризуется высокой скоростью распределения в организме, хорошо всасывается в системный кровоток и достигает максимальной концентрации в крови через 1 час.

Период полураспределения — около 0,5 часа, период полуэлиминации от 42 до 84 часов.
Выводится преимущественно почками.

Препарат проникает во все органы и ткани, в том числе проходит через гематоэнцефалический и гематоофтальмический барьеры. Установлено отсутствие тканевой кумуляции.

Биодоступность препарата Лонгидаза ® при ректальном введении высокая: около 90%.

Показания к применению

Взрослым и подросткам старше 12 лет в виде монотерапии и в составе комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся гиперплазией соединительной ткани, в том числе и на фоне воспалительного процесса:

• в урологии: хронический простатит, интерстициальный цистит, стриктуры уретры и мочеточников, болезнь Пейрони, начальная стадия доброкачественной гиперплазии предстательной железы, профилактика образования рубцов и стриктур после оперативных вмешательств на уретре, мочевом пузыре, мочеточниках;
• в гинекологии: спаечный процесс (профилактика и лечение) в малом тазу при хронических воспалительных заболеваниях внутренних половых органов, после гинекологических манипуляций, в том числе искусственных абортов, перенесенных ранее оперативных вмешательств на органах малого таза; внутриматочные синехии, трубно-перитонеальное бесплодие, хронический эндомиометрит;
• в дерматовенерологии: ограниченная склеродермия, профилактика фиброзных осложнений инфекций, передающихся половым путем;
• в хирургии: профилактика и лечение спаечного процесса после оперативных вмешательств на органах брюшной полости; длительно незаживающие раны;
• в пульмонологии и фтизиатрии: пневмофиброз, сидероз, туберкулез (кавернозно-фиброзный, инфильтративный, туберкулема), интерстициальная пневмония, фиброзирующий альвеолит, плеврит;
• для увеличения биодоступности антибактериальной терапии в урологии, гинекологии, дерматовенерологии, хирургии, пульмонологии и др.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

• гиперчувствительность к препаратам на основе гиалуронидазы
• легочное кровотечение и кровохарканье
• свежее кровоизлияние в стекловидное тело
• злокачественные новообразования

• острая почечная недостаточность
• детский возраст до 12 лет (результаты клинических исследований отсутствуют)
• беременность и период грудного вскармливания

С осторожностью

С осторожностью применять не чаще 1 раза в неделю у больных с хронической почечной недостаточностью, легочными кровотечениями в анамнезе.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПЕРИОД ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ

Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания (клинический опыт применения отсутствует).

Способ применения и дозы

Лонгидаза ® суппозитории 3000 МЕ рекомендуется для ректального или вагинального применения один раз в сутки на ночь курсом от 10 до 20 введений.

Короткие ультрафиолетовые волны — это какие? Каким образом они помогают при простуде? При каких болезнях применяют КУФ? Как проводят процедуру? Бывают ли противопоказания?

Верная помощница медикаментозного лечения при многих заболеваниях — физиотерапия, то есть применение разных физических факторов.

Болезни лечат всевозможными электрическими токами, магнитным полем, прогреванием, лазером, ультразвуком. А еще — ультрафиолетовым излучением, которое главным образом знаменито тем, что уничтожает болезнетворных микробов.

Ультрафиолет, как и видимый свет, — электромагнитная волна. Она может иметь разную длину и частоту колебаний. В зависимости от этого, ультрафиолетовое излучение условно делят на две разновидности:

• Коротковолновое имеет более высокую энергию. КУФ — «специалист» по уничтожению болезнетворных микробов. Короткие ультрафиолетовые волны расправляются с бактериями, «отключая» их ДНК или вызывая мутации, которые приводят к смерти микроба. Одновременно активируются защитные механизмы в зоне облучения.
• Длинноволновое (ДУФ) используют в соляриях, при ПУВА-терапии, при лечении хронических болезней кожи.

При каких заболеваниях органов дыхания помогает КУФ?

Ультрафиолетовое излучение помогает при многих ЛОР-заболеваниях:

• Часто повторяющиеся и хронические риниты. Когда очередное обострение заканчивается, и симптомы проходят, проводят курс КУФ.
• Фурункулы носа (гнойничковые образования, которые в обиходе называют «чирей»), в том числе рецидивирующие.
• Синуситы — воспалительные процессы в придаточных пазухах носа. В качестве одной из мер лечения применяют ультрафиолетовое облучение лица.
• При остром фарингите проводят УФ-облучение глотки — в качестве дополнения к другим методам лечения.
• Хронический тонзиллит — воспаление миндалин, которое при обострении может приводить к ангине.
• Ларингиты. При воспалении гортани (как правило, подостром или рецидивирующем) проводят УФ-облучение области горла.

Как проводят курс коротковолнового ультрафиолетового облучения?

Ультрафиолетовые лучи хорошо помогают при многих болезнях, но с их применением есть одна сложность. Излучение может проникнуть в ткани лишь на небольшую глубину — не более 1 мм. Поэтому его приходится подводить непосредственно к тому месту, где нужно лечить.

Есть специальные аппараты и насадки, при помощи которых ультрафиолетовые лучи направляют в нос или в горло (на стенки глотки, миндалины).

Во время процедуры вас попросят сесть на стул перед прибором, немного запрокинуть голову и вставить насадку в рот или в нос. После этого врач включает аппарат — и КУФ начинает действовать. Вам не будет больно, и вообще, вы ничего не почувствуете. Нужно будет лишь посидеть минут 15, пока ультрафиолетовые лучи делают свое дело. Количество процедур бывает разным — назначения врача будут зависеть от заболевания.

Помимо непосредственного воздействия, УФ-лучи оказывают и общеукрепляющий эффект. Поэтому при некоторых респираторных заболеваниях помогает облучение лица, шеи, груди.

Насколько это безопасно? Есть ли противопоказания к КУФ?

Ультрафиолетовое излучение бывает не только полезным, но и агрессивным. В больших дозах оно повреждает ткани и даже может вызвать мутации, связанные с онкологическими заболеваниями. Естественно, в кабинетах физиотерапии применяют безопасные дозы ультрафиолета. Процедуры проводят по назначению и под контролем врача.

Тем не менее, иногда КУФ противопоказано. У некоторых людей кожа обладает повышенной чувствительностью к ультрафиолетовым лучам — для того чтобы сильно обгореть, им достаточно совсем немного полежать на пляже или походить в солнечный день в открытой одежде.

УФ-облучение нельзя применять при тяжелых расстройствах обмена веществ, нарушениях работы почек, сильном снижении уровня тромбоцитов в крови. Противопоказанием является системная красная волчанка и некоторые другие заболевания.

КУФ при респираторных инфекциях — безопасная и весьма эффективная методика. В медицинском центре ПрофМедЛаб курс лечения можно пройти на современных аппаратах. Естественно, под контролем наших опытных врачей. Для записи на консультацию к терапевту звоните: +7 (495) 308-39-92

Актуальность

Для пациентов с умеренно-тяжелой формой хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и частыми обострениями, несмотря на комбинированную терапию β-агонистом длительного действия и длительно действующим антагонистом мускариновых рецепторов, рекомендована тройная терапия с ингаляционным кортикостероидом.

В настоящее время не опубликовано исследований, оценивающих последствия отказа от ингаляционных кортикостероидов у пациентов с ХОБЛ и отсутствием частых обострений, длительно получающих тройную терапию.

В этой связи, международная группа исследователей оценила эффективность и безопасность быстрой смены тройной терапии на двойную терапию у больных ХОБЛ.

Методы

В 26 недельное рандомизированное двойное слепое исследование были включены 1053 пациента с умеренной-тяжелой формой ХОБЛ и нечастыми обострениями. Пациенты были рандомизированы в одну из 2 групп: продолжение тройной терапии (тиотропия бромид 18 мкг 1 раз в день, сальметерол/флутиказона пропионат 50/500 мкг 2 раза в день) или резкий переход от тройной к двойной терапии (индакатерол/гликопиррония бромид 110/50 мкг 1 раз в день).

Первичной конечной точкой исследования являлось изменение показателя ОФВ1 (исследование имело характер noninferiority). В качестве вторичной конечной точки рассматривалась частота умеренных и тяжелых обострений ХОБЛ.

Результаты

• 527 пациентов вошли в группу двойной терапии и 526 больных — в группу продолжающейся тройной терапии.
• Отказ от ингаляционного кортикостероида приводил к снижению ОФВ1 на 26 мл (95% CI, −53-1 мл). Граница доверительного интервала для критерия noninferiority составляла -50 мл.
• Годовая частота умеренных и тяжелых осложнений ХОБЛ достоверно не различалась между группами (отношение, 1,08; 95% CI, 0,83-1,40).
• Отмечено, что у пациентов с содержанием эозинофилов в крови ≥300, снижение легочной функции было более выраженным и была выше частота обострений.
• Частота нежелательных явлений достоверно не различалась между группами.

Заключение

У пациентов с ХОБЛ и частотой обострений ≤1 за предыдущий год, применение ингаляционного кортикостероида в дополнение к β-агонисту длительного действия и длительно действующему антагонисту мускариновых рецепторов, не имеет дополнительной выгоды. Исключение составляют больные с эозинофилией и сопутствующей бронхиальной астмой.

Источник: Kenneth R. Chapman 1, John R. Hurst 2, Stefan-Marian Frent, et al. Am J Respir Crit Care Med 2018; 198:329.

Ингаляции считаются одним из древнейших методов лечения кашля. Их легко проводить в домашних условиях, склонившись над широкой кастрюлей и накрыв голову махровым полотенцем.

Не забывайте! Ингаляции нельзя делать при высокой температуре. К тому же лучше не дышать паром после приема пищи, подождите час-другой и смело приступайте к процедурам. Во время ингаляций надо правильно дышать — вдыхать пар ртом, а выдыхать носом. Слишком долго проводить ингаляцию не стоит – для лечебного эффекта достаточно десяти минут. Также не надо очень низко наклоняться над миской или кастрюлей, чтобы не обжечь лицо. И самое главное, после ингаляции нельзя выходить на улицу или переходить в более прохладное помещение, нельзя курить – эффект от такого «лечения» будет противоположным. Лучше всего сразу же лечь в постель. В день можно делать по 3-6 ингаляций, в зависимости от самочувствия.

Ингаляции помогут смягчить сухой кашель и поспособствовать отхождению мокроты при влажном кашле. Существует множество рецептов для ингаляций, самый распространенный – подышать над свежесваренной картошкой.

При сухом кашле подойдут размягчающие ингаляции с мятой, душицей или ромашкой. Отличным средством станут хвойные ингаляции, лучше всего запарить свежесрезанные молодые веточки ели, а потом подышать над ними. Отличный эффект дает и морская соль, ее можно купить в аптеке. В соляной раствор можно добавить несколько капель эвкалипта или пихтового масла.

Вместо картошки можно разварить репчатый лук и также использовать его в качестве ингаляции. Лук обладает отличными противовоспалительными свойствами.

Для ингаляций широко применяются различные лекарственные травы, их надо немножко проварить, а потом подышать над травяным отваром. Популярными травами считаются шалфей, ромашка, календула, душица.

В аптеке можно купить готовые грудные сборы, которые можно использовать для ингаляций. В грудной сбор входит целый набор целебных трав, размягчающих сухой кашель и разжижающих мокроту при влажном кашле.

В грудной сбор могут входить чабрец, солодка, липа, мята, сосновые почки, календула и другие лекарственные средства, оказывающие прекрасное противомикробное действие. Помните! Травяные сборы надо с осторожностью применять при наличии аллергии, поэтому лучше всего предварительно посоветоваться с врачом. При беременности также необходимо проконсультироваться у врача, так как некоторые травы беременным противопоказаны.

Если после ингаляций не происходит улучшения, надо обратиться к врачу, возможно кашель вызван более серьезным заболеванием, чем обычная простуда и одними травами тут не обойтись. Главное, не заниматься самолечением длительное время, чтобы не вызвать серьезных осложнений.

Как правильно дышать через концентратор кислорода

Кислородная терапия — эффективная методика оздоровления, которая используется в больницах, санаториях, детских оздоровительных центрах и на дому. Обсуждаем, как правильно дышать через кислородный концентратор и какие есть виды терапии.

Особенности использования кислородного концентратора в зависимости от цели терапии

Во многом продолжительность и способ использования кислородного концентратора зависит от состояния и диагноза пациента, а также целей терапии. Кислородные ингаляции могут делаться периодически по полчаса или всю жизнь, чтобы поддерживать нормальное качество жизни пациента.

Три вида терапии кислородом:

1. Реанимация кислородом. Метод используется в условиях скорой помощи или медицинских центров при отравлениях или кислородной недостаточности. В таком случае врачи используют смесь с содержанием кислорода 40-60%. Результат — помогает восстановить нормальные показатели дыхания и крови.
2. Продолжительное лечение кислородом в больнице. Проводится в условиях стационара после операции или при лечении тяжелых заболеваний. Врачи используют небольшой поток кислорода, пациент постоянно подключен к аппарату ИВЛ.
3. Терапия кислородом дома. Такое лечение назначают пациентам с тяжелыми хроническими заболеваниями, чтобы улучшить качество жизни, повысить выносливость и работоспособность.

Терапия кислородом в домашних условиях

Рассмотрим основные правила, как пользоваться кислородным концентратором в домашних условиях. Для начала необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Правила дыхания через кислородный концентратор:

• В ходе процедуры можно на несколько минут увеличить скорость поступления кислорода. Предварительно это необходимо согласовать с вашим лечащим врачом.
• Обязательно используйте увлажнитель воздушной смеси — это предупредит высушивание и раздражение слизистых.
• Если врач назначил дышать кислородом целый день, выбирайте режим с наибольшей производительностью на период сна и на моменты физической активности.
• Все аппараты рассчитаны на длительную работу без выключения.
• Перед тем, как приступить к процедуре, проверьте уровень воды в увлажнителе — ее должно быть не меньше половины от всего объема.
• Выберите подходящий режим работы и мощность. В этом ориентируйтесь на инструкцию или на предписания врача.
• Чтобы начать процедуру, присоедините трубку для подачи кислорода к лицевой маски или носовой канюле.
• Дышите кислородом в течение 10-20 минут, если врач не рекомендовал другую схему.

В домашних условиях специалисты рекомендуют проводить терапию кислородом, контролируя результат пульсоксиметром. Это компактное устройство, которое надевают на палец и отслеживают уровень сатурации — насыщенности гемоглобина крови кислородом. Хороший показатель — 95-98%. Домашняя терапия кислородом может быть:

• Периодическая. Физические нагрузки, эмоциональные переживания и стрессы — все это является показанием к использованию кислородной терапии. Врач может рекомендовать кислородные ингаляции перед сном или в другое время суток.
• Постоянная. Терапия кислородом по 16-24 часа в сутки может быть показана пациентам, жизнь которых полностью зависит от поступления очищенного кислорода.

Если сатурация в норме, можно употреблять кислородные коктейли для профилактики гипоксии и улучшения обмена веществ.

Содержание статьи:

Распаривание кожи – это полезная и известная процедура, проводят которую в косметологических салонах и дома. Во время нее воздействуют не только паром, но и применяют современные косметические средства.

Для чего нужно распаривать лицо

Термическое воздействие на кожу лица позволяет раскрыть поры, смягчить эпидермис и усилить кровоток в тканях.

Проводится процедура перед:

• чисткой лица механическим и аппаратным способом;
• нанесением питательного или увлажняющего крема;
• использованием масок-пленок, очищающих кожу от черных точек, и косметических составов на основе глины.

Перед ультразвуковой очисткой кожи лица, никакого предварительного теплового воздействия не производится.

Пилинги после распаривания лица, особенно при наличии прыщей, не рекомендованы. Они могут травмировать распаренную кожу и усугубить ее состояние.

После распаривания поры кожи раскрываются и их легко очистить от загрязнений легким нажатием подушечек пальцев.

Для достижения эффекта, при котором поры кожи раскрываются, одновременно выталкивая наружу продукты работы сальных желез, ороговевшие клетки и забившиеся мелкие частички косметических средств, используются:

• паровые ванночки;
• маски и гели с термоэффектом;
• тепловые компрессы.

Несмотря на всю действенность и эффективность распаривания кожи, следует строго соблюдать не только время теплового воздействия, но и интервалы между процедурами. Это зависит от состояния и типа кожи.

Если имеются воспаленные участки, с процедурой теплового воздействия стоит повременить, до полного стухания воспалительного процесса.

Время воздействия и частота проведения процедур в зависимости от типа кожи:

• сухая и чувствительная, 5 – 10 минут, 1 раз в месяц;
• нормальная и комбинированная, 10 – 15 минут, 1 раз в 2 недели;
• жирная, до 25 минут, 1 раз в неделю.

Прибегать к распариванию кожи часто косметологами не рекомендуется.

Паровые ванны

Для паровых ванн используется обычная кипяченая вода либо травяные отвары и водные растворы с эфирными маслами.

Воздействие обычным паром

1. Перед началом распаривания кожу необходимо очистить от косметики, волосы для удобства собрать в хвост и надеть на голову повязку или обруч, фиксирующие челку.
2. Воду в объеме 2 литров следует закипятить и перелить в удобную широкую емкость, желательно стеклянную. Также можете использовать железную миску.
3. После этого удобно сядьте перед миской, на голову накиньте большое полотенце. Оно должно полностью закрывать пространство между наклоненной головой и емкостью с водой.
4. Лицо зафиксируйте на расстоянии от миски так, чтобы пар не обжигал кожу. Воздействие должно быть мягким.
5. Выдержав нужное время, промокните кожу лица чистым и сухим полотенцем.
6. Переходите к следующим процедурам. Если таковых не планируется, нанесите на кожу увлажняющий крем.

Женщинам с расширенными порами лица после данной процедуры необходимо их сузить обратно. Для этого нужно заранее приобрести специальный тоник или лосьон. Также полезно ополоснуть лицо холодной водой.

Вода с травами и маслами

Процедура распаривания с применением трав и эфирных масел полезна. Проводится она аналогично, но имеется у нее ряд особенностей.

Травы и масла подбираются в зависимости от типа кожи и имеющихся проблем:

• ромашка позволяет устранить воспаления;
• роза или розмарин мягко воздействуют на чувствительную кожу;
• лимон, мята и чабрец снижают интенсивность выделения сальных желез.

Травы можно использовать собственного сбора и сушки либо купить готовые составы в аптеке. Их нужно отправить в воду в указанных производителем пропорциях, и после закипания варить еще в течение 1 – 2 минут.

Распаривание лица отварами трав позволяет успокоить кожу, увлажнить ее и решить проблемы сухости или избыточной жирности.

Эфирные масла добавляются в уже прокипяченную, горячую жидкость непосредственно перед распариванием. На 1 литр воды достаточно 3 – 5 капель.

Паровые ванны с содой

Добавление в воду для распаривания лица соды рекомендуется обладательницам жирной кожи, склонной к образованию акне. Сода – это природный антисептик и в результате подобного воздействия она обеззараживает эпидермис, снимает воспаления и создает на поверхности кожных покровов щелочную среду, устраняя жирный блеск.

Русская баня – это классический способ распаривания кожи лица и всего тела, которым пользовались еще в древности. Процедура повторяется несколько раз, во время каждого посещения парной. Между ними можно проводить очистку лица либо наносить различные маски, желательно с натуральными составами.

Отдайте предпочтение классической русской бане. В саунах нередко используется сухой пар. Поры, так как нужно для косметических процедур, не раскрываются.

Тепловые компрессы

Более щадящими для кожи, но не менее эффективными по принципу действия и результату являются тепловые компрессы. Делаются они как в домашних условиях, так и в рамках косметических салонов.

Суть заключается в наложении на лицо хлопковой салфетки либо полотенца, смоченных в:

• обычной воде;
• отварах трав;
• воде с добавлением масел.

Вода для процедуры термокомпресса берется в меру теплая. Если вы опустите ткань в кипяток или слишком горячую воду и сразу после приложите к лицу, получите ожог.

В салонах нередко используются специальные разогревающие салфетки. Представляют они собой подобие нетканых масок с нанесенным на них разогревающим кожу составом.

Термогели

Гели и маски с разогревающим эффектом наносят для распаривания лица в домашних условиях. Используют их и в косметических салонах. Подобные продукты присутствуют в линейках многих брендов: Garnier, Mixit, Mary Cay, Nivea и прочих, включая профессиональную косметику для лица.

Термомаски также эффективно раскрывают поры, как горячий пар в бане.

Это удобный продукт, который быстро и без усилий позволяет раскрыть поры. Наносится он тонким слоем на лицо, исключая область вокруг глаз. Сколько нужно выдерживать состав на лице, каждый производитель указывает в инструкции.