Существуют некоторые болезни — и острые, и хронические, и врожденные, — при которых одним из первых проявлений заболевания является изменение частоты мочеиспускания.
При использовании многоразовых подгузников этот симптом обнаруживается очень быстро и позволяет вовремя осуществить соответствующее обследование и назначить лечение.
С подгузниками одноразовыми в этом отношении проблема. О частоте и объеме мочеиспускания родители судят исключительно по весу памперса, а сколько раз дитя «сходило» по малой нужде — это вообще загадка.
Рекомендации:
1) родители должны знать хотя бы ориентировочные нормы частоты и объема мочеиспускания и при любых сомнениях обращаться к врачу. Диагностика, подразумевающая, как правило, стандартный клинический анализ мочи и ультразвуковое исследование почек, — безболезненна, безопасна, может быть осуществлена практически в любой детской поликлинике и расставить все точки над i;
2) при повышении температуры тела и отсутствии других явных симптомов (насморка, кашля, сыпи, увеличения лимфоузлов и т. д.) нельзя забывать о том, что это может быть проявлением инфекции мочевыводящих путей. В подобной ситуации отказаться на время от памперса и проследить за частотой и объемом мочеиспускания — весьма целесообразно. Диагноз, разумеется, поставит врач, но будет просто здорово, если, дождавшись прихода педиатра, вы сможете поделиться с ним конкретной информацией: «мочится как всегда» или «мочится часто, но по чуть-чуть»;
3) если ребенок, как говорится, «на ровном месте» начинает вдруг плакать, но через непродолжительное время успокаивается, убедитесь в том, что эти короткие эпизоды «плохого настроения» не связаны с мочеиспусканием — снимите подгузник и дождитесь малой нужды.
А теперь небольшая табличка[1] с теми нормами, о которых мы упомянули в пункте первом наших рекомендаций.
Ориентировочные нормы объема и частоты мочеиспускания
в зависимости от возраста
| ВОЗРАСТ | Объем одной порции мочи в мл | Число мочеиспусканий в сутки | Суточный объем мочи в мл |
| 1 день | 4—5 | До 60 | |
| До 6 мес. | 30 | 20—25 | 300—500 |
| От 6 мес. до 1 года | 60 | 15—16 | 750 |
[1] Источник информации — монография И. Н. Усова «Здоровый ребенок», Минск: Беларусь, 1984.
Как собрать на анализ мочу у грудного ребенка? Что означают анализы мочи у детей?
Всем родителям детей первого года жизни приходится собирать мочу ребенка, как минимум два раза: первый раз — когда малышу исполнится 3 месяца и второй раз — в возрасте 1 года. Эти анализы сдаются перед вакцинацией против столбняка, коклюша, дифтерии и полиомиелита. Дополнительные анализы мочи приходится собирать у детей, которые заболели или при подозрении на наличие каких-то патологий в развитии.
У детей старше одного года анализы мочи берутся не реже трех раз в год. Собрать мочу у ребенка, который уже самостоятельно ходит в горшок, никаких трудностей не представляет, просто надо объяснить ребенку, для чего надо писать не в горшок, а в баночку. А вот собрать мочу у ребенка, которому нет еще и шести месяцев, задача не из легких. С мальчиками дело обстоит легче, достаточно уловить время и подставить баночку под струю при мочеиспускании. Как собрать мочу у маленькой девочки, многие мамы не знают.
Существуют общие правила сбора мочи для сдачи на анализ. Они следующие:
— нельзя собирать мочу вечером, для общего анализа подходит только утренняя моча;
— перед сбором мочи ребенка обязательно надо подмыть, при этом девочек следует подмывать спереди назад, чтобы предотвратить попадания микрофлоры из заднего прохода в половые органы.
— сдавать мочу нужно в стерилизованной баночке. Стерилизацию посуды проводят, держа ее над паром из чайника в течение 15 минут.
— доставить мочу в лабораторию необходимо не позднее трех часов после сбора.
— нельзя хранить мочу в холодильнике, а также замораживать ее при сильном морозе. Если на улице очень холодно, то надо завернуть баночку в теплую тряпочку.
— перед сдачей мочи на анализ не следует ребенка поить водой больше обычного, в целях получения достоверных результатов. После обильного питья плотность мочи значительно снижается.
— если во время сдачи анализа мочи, ребенку давали лекарственные и витаминные препараты, то за день до сдачи анализов их лучше не давать. В случае невозможности прекращения приема лекарственных препаратов нужно заранее предупредить об этом врача.
По анализу мочи врач определяет состояние мочеполовой системы и работу всех органов у ребенка. В основном у детей проводят общий анализ мочи, по которому можно судить о работе почек и мочевого пузыря. При превышенном содержании в моче лейкоцитов и эритроцитов врач назначает малышу дополнительно сдать анализы мочи по Нечипоренко или по методу Каковского-Аддиса. Анализ мочи по Нечипоренко позволяет определить выраженность воспаления почек или мочевыводящих органов.
Чтобы собрать мочу у маленьких детей лучше всего купить в аптеке специальный мочеприемник, который представляет собой прозрачный мешочек из полиэтилена с отверстием и липнущей окантовкой. Мочеприемники выпускают специально для девочек и для мальчиков. На всякий случай советуем купить несколько штук мочеприемников, тогда у вас будет возможность повторить попытку, если один испортится. Как только пакет будет заполнен, надо сложить клеевую основу мочеприемника, закрыв отверстие. Единственный недостаток мочеприемника, он может отклеиться или ребенок сам может легко его отодрать. В том случае, если малыш не дает собирать мочу в мочеприемник можно применить для этой цели стерильную тарелку. Надо подложить под ягодицы девочки чистую тарелку и дождаться мочеиспускания. У мальчика можно собрать мочу, просто придерживая чистую баночку рядом с пенисом. Чтобы ускорить процесс мочеиспускания, можно погладить животик у малыша или открыть кран с водой. Нельзя отжимать мочу из памперса или пеленки, так как результаты анализа при этом значительно изменятся. Гель подгузника может попасть в мочу, а пеленка отфильтрует все ее содержимое.
После получения результатов анализа мочи у ребенка, не стоит самому пытаться расшифровывать цифры, которые вам незнакомы. Доверьте это врачу педиатру. В норме у малыша в моче должны отсутствовать лейкоциты, эритроциты с белком и сахар. Моча у малыша первого года жизни должна быть прозрачной, светло-желтого цвета. Очень мутная моча свидетельствует о повышенном содержании в ней солей, слизи и бактерий.
Если в моче у мальчиков лейкоцитов более 7 в поле зрения микроскопа, а у девочек больше 9, то это говорит о возможном воспалении мочевыводящих путей. Количество эритроцитов более 4 в поле зрения микроскопа у малыша свидетельствует о нарушении обменных процессов и наличии воспалительных процессов в мочевых путях. Появление сахара в моче может быть признаком нарушения работы эндокринной системы. При всех отклонениях от нормы показателей анализов их надо будет сдать повторно, для уточнения диагноза.
Ответить заботливой маме на этот вопрос можно, опираясь на ряд показателей:
Моча и стул малыша
При нехватке грудного молока малыш мочится меньше 6-8 раз в сутки и при этом моча у него бывает более концентрированной, чем обычно. Количество мочеиспускания необходимо считать по количеству мокрых пеленок. Если цвет мочи имеет ярко выраженный желтый цвет и резкий запах, то это свидетельствует о том, что малыш получает недостаточно жидкости. Безусловно, этот только показатель не подходит тогда, когда родители пользуются подгузниками. В этом случае затрудняется подсчёт количества мочи, а также трудно оценить этот показатель, если младенца дополнительно допаивают водой или он болен дисбактериозом и в результате чего у него жидкий стул.
Если ребенок получает недостаточно молока, у него отмечается так называемый «голодный стул». Нормальный кал малыша бывает в виде кашицы, по внешнему виду и консистенции напоминает негустую сметану, а при «голодном стуле», кал становится более плотным, и имеет темно-коричневый или темно-зеленый цвет. Малыш может испытывать трудности при опорожнении кишечника, или как это называют при запорах. Обычно младенцы в первые месяцы опорожняют кишечник около 8-10 раз в сутки, практически сразу после каждого кормления, в последующие месяцы стул может быть реже.
Вес тела малыша
Прибавка веса малыша является важным показателем того, что ваш малыш получает достаточно молока. Для определения прибавки веса необходимо сравнить вес ребенка за период длительностью не меньше двух недель. Если малыш за две недели прибавил не меньше 250 граммов, то можно маме сильно не волноваться, малыш сыт. Некоторые мамы взвешивают своего малыша каждый день или даже после каждого кормления. Такие взвешивания не имеют смысла, так они не могут являться критерием для определения достаточности молока из-за того, что малыш не всегда сосет одинаковое количество молока. Если же ваш малыш прибавил за месяц меньше 500 граммов, то маме надо срочно консультироваться с педиатром, это может быть причиной нехватки молока для кормления.
Поведение малыша и частота кормления
Если грудного молока недостаточно и малыш не наедается, то это проявляется на поведении малыша. Если ребенок бодрый, активный, веселый и его ничего не беспокоит, значит,то количество молока, сколько он получает его вполне устраивает. В норме малыш, насытившись, к концу кормления засыпает, и последние порции доедает уже фактически во сне. Если же молока у мамы мало и малыш остался голодным, тут опорожнив одну грудь, он начинает «протестовать», хныкать и начинает плакать, отказывается дальше сосать, так как ему не нравится, что молоко не поступает ему в ротик струей. В этом случае не надо прекращать кормление грудью и начинать докармливать из бутылочки, а надо переложить ребенка к другой груди, а если он и так не успокоится докормить его из чашки.
Нормой считается, если перерыв между кормлениями составляет 2,5-3 часа, а если малыш не наедается, то он не выдерживает этот промежуток и начинает требовать грудь раньше. Но маме надо учесть, что малыш может просыпаться не только от голода, но и когда у него плохое самочувствие и что-то болит, или ему просто не хватает маминого тепла и ласки.
Если даже вы по некоторым признакам установили, что ваш малыш получает недостаточно молока, не стоит паниковать. Это не значит, что все потеряно, ведь выработку молока можно повысить.
Есть несколько способов повышения лактации:
1. Кормление грудью по первому требованию. Прикладывайте малыша к груди всякий раз, как он проснется и заплачет, также позволяйте ему находиться у груди столько, сколько он сам пожелает.
2. Правильное прикладывание к груди. Малыша надо научить, чтобы он правильно захватывал сосок, вместе с около сосковым кружком, при этом нижняя губа малыша должна быть отвернута наружу.
3. Кормление поочередно из двух грудей и ночью. Если малыш не наелся из одной груди, надо переложить его к другой. Кормить надо и ночью. Кормление из обеих грудей и кормление ночью значительно стимулирует лактацию.
4. Правильный режим питания и отдых. Для увеличения выработки молока мама должна много отдыхать, полноценно питаться, достаточно спать и пить до 2 литров жидкости в день.
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.
В зависимости от веса и возраста малыша, колеблются и медицинские нормы мочеиспускания. Сразу хотелось бы отметить, что те нормы, которыми вы можете ознакомиться в таблице далее, приемлемы только в случае, когда ребенок полностью здоров.
Показатели объема мочи и частоты мочеиспусканий у детей
Количество мочи и частота мочеиспусканий у детей (Папаян А.В., 1997г.)
| Возраст ребенка | Суточный объем мочи, мл | Суточное количество мочеиспусканий | Объем мочи за одно мочеиспускание, мл |
|---|---|---|---|
| 0–6 мес. | 300–500 | 20–25 | 20–35 |
| 6–12 мес. | 300–600 | 15–16 | 25–45 |
| 1–3 года | 760–820 | 10–12 | 60–90 |
| 3–5 лет | 900–1070 | 7–9 | 70–90 |
| 5–7 лет | 1070–1300 | 7–9 | 100–150 |
| 7–9 лет | 1240–1520 | 7–8 | 145–190 |
| 9–11 лет | 1520–1670 | 6–7 | 220–260 |
| 11–13 лет | 1600–1900 | 6–7 | 250–270 |
Слишком частое мочеиспускание у детей может быть вызвано раличными причинами: изменениями в диете, повышенным нервным напряжением, инфекцией мочевых путей или другими серъезными заболеваниями – как, например, сахарный диабет.
Подсчет количества мочеиспусканий новорожденного несколькими способами. Взвешивание сухих и вес использованных подгузников с мочей за сутки. Тест на мокрые подгузники (пеленки), формула.
Необходимость считать мочеиспускания возникает, когда мама сомневается в том, что малышу хватает грудного молока (подробнее о признаках нехватки). Именно учёт мочеиспусканий позволяет быстро и достаточно достоверно ответить на этот вопрос, в отличие от контрольных взвешиваний до и после кормления.
Этот метод применим, если ребёнок не получает из еды и питья ничего, кроме грудного молока – поэтому обычно подходит для малышей до 6-7 месяцев. Если Ваш ребёнок старше, то смысла считать мочеиспускания нет – лучше ориентируйтесь на ежемесячные прибавки веса. Если же ребёнок младше, но получает докорм, то данный метод не даст ответ на вопрос о том, достаточно ли у Вас молока, но поможет определиться с объёмом докорма: возможно, его стоит уменьшить или увеличить для адекватных прибавок веса.
Узнав, сколько ребёнок писает, мы сможем понять, сколько он получает питания, достаточно ли ему еды, а может, наоборот — слишком много? Этот метод информативен для оценки питания малышей примерно до 5-7 месяцев — до начала введения прикорма. Обычно у здорового грудничка с мочой выходит 46-66% от всего объема молока, которое он потребляет. Хороший результат по количеству мочеиспусканий за 24 часа – 12-22 пописа.
Как считать?
Способ 1: просто считаем
Для этого необходимо провести «тест на мокрые пелёнки» – то есть, подсчитать, сколько раз за сутки малыш пописал. Сделать это проще всего с помощью тканевых многоразовых подгузников – результат будет абсолютно достоверный.
Если ребёнок без подгузников
Просто считаем, сколько раз пописал. Начинайте подсчитывать с утра, после пробуждения, и если за 12 и меньшее количество часов Вы насчитали 8 мочеиспусканий и более (норма 8-20 мочеиспусканий), то на этом можно остановиться и успокоиться – всё прекрасно, молочка малышу хватает. Если меньше 8, то досчитываем за полные сутки.
К недостаткам этого способа можно отнести относительное неудобство (для тех, кто привык к одноразовым подгузникам), а также то, что иногда (очень редко), бывают ситуации, когда ребёнок мочится положенное количество раз, но при этом всё равно недополучает питания (как правило, это связано с тем, что ребёнок писает часто, но по чуть-чуть).
Нормы
| Возраст ребенка | Количество мочеиспусканий | Коммментарий |
|---|---|---|
| 1-7 сутки | 1-7 (столько же, сколько дней ребёнку) | Не являются критерием достаточности питания |
| 8-14 сутки | 8-12 | в среднем около 10 |
| После 2 недель | 12-22 | При расчёте докорма ориентировочное количество мочеиспусканий в сутки = 15 (девочки 14-15, мальчики 15-16) |
Способ 2: взвешивание одноразовых подгузников
В течение суток собираем все использованные подгузники в полиэтиленовый пакет, каждый плотно заворачиваем в отдельный пакетик, чтобы моча не испарялась, кал аккуратно счищаем ложкой.
Вес подгузников за сутки
Через сутки взвешиваем пакет с использованными подгузниками. Затем взвешиваем такое же количество чистых подгузников. Вычитаем из первого значения второе – и получаем вес мочи за сутки. Далее делим его на 30 г (это условно-приблизительный вес одного мочеиспускания) – и получаем количество мочеиспусканий.
Как посчитать сколько писает младенец за час
1 час. Если интересует количество мочеиспусканий за этот интервал времени, рекомендуется в течение часа считать одноразовые простыни. Попис сразу заметен. Следом стелим свежую простынку.
Посчитать объем в граммах (миллилитров) «пописов» за 1 час – удобнее считать через подгузник. В течение часа собираем пописы в подгузник. Взвешиваем полный подгузник и пустой. Получаем сколько миллилитров пописал ребенок за 1 час.
Пример расчета
| Вес использованных за сутки 6 подгузников: | 458 грамм |
| Вес 6 таких же чистых подгузников: | 96 грамм |
| Общий вес мочи за сутки: | 458 – 96 = 362 грамма |
| Количество мочеиспусканий в сутки: | 362 / 30 = 12,07 «пописов» |
Сокращённая формула
Количество мочеиспусканий = (Вес использованных подгузников – Вес чистых подгузников) / 30
Способ 3: самый простой
Похож на предыдущий способ тем, что здесь тоже нужно взвешивать одноразовые подгузники, но вычислять здесь особо ничего не приходится. Основан этот способ на эмпирическом опыте консультантов по грудному вскармливанию, которые в течение долгого времени отслеживали взаимосвязь между массой подгузников и набором веса малышей (о нормах прибавок веса).
Итак, необходимо собрать в пакет и взвесить все подгузники, испачканные за 24 часа (начать можно с любого времени), потом взвесить столько же сухих подгузников, вычесть из первого значения второе и получить вес нетто (то есть, делаем то же самое, что и при способе 2, только “покаки” не счищаем). Если в течение этих суток случайно написали мимо подгузника – то за каждый “промах” накидываем 30 г.
Интерпретация результатов
(актуально для ребёнка возрастом до 4 месяцев, весом 3500г и более: для детей с меньшим весом цифры меньше):
| Суточная масса содержимого подгузников | Ожидаемая месячная прибавка веса малыша |
|---|---|
| 500 г и больше | Прекрасно! При такой динамике месячная прибавка составит 1 кг и выше (если окажется меньше 1 кг, то это индивидуальная норма или влияние стресса). Стул здесь обычно жёлтый зернистый, 4 и более раз в сутки. |
| 450 г | Месячная прибавка будет не очень большой: порядка 600-700 г. |
| 400 г | Скорее всего, прибавки не будет – в этом случае увеличиваем количество молока и, возможно, вводим докорм (в зависимости от цифр) – желательно обратиться к консультанту по ГВ. |
| 350 г и меньше | Будет потеря веса: необходим докорм. Здесь, скорее всего, имеет место редкий жидкий зелёный стул. |
Предлагается проводить такие взвешивания либо однократно для составления общей картины, либо если предполагается недостаток молока – то в течение 2-3 дней или 2-3 недель, пока разбираемся.
От чего ребенок часто писает? Мочеиспускание у детей
Современные родители часто пытаются искать проблемы там, где их на самом деле нет. Например, самыми часто задаваемыми вопросами молодых мам педиатру являются: «Почему мой ребенок мочится так часто?», «Сколько в сутки должен писать ребенок?», «Зачем мой ребенок по 3-4 раза писает ночью?» или же наоборот, волнуются насчет того, что их малыш начал редко писать. Конечно же, каждая мама должна быть в курсе о состоянии детской выделительной системы, но делать «из мухи слона», когда со здоровьем малыша все в порядке не следует.
Если ребенок бодр, спокойно играет, смеется, хорошо спит и кушает, то беспокоиться о частоте его мочеиспускания не стоит. Организм каждого ребенка индивидуален, и то, что у кого-то ребенок в 1 год писает по 8 раз в сутки, не может быть нормой для вашего малыша. Прежде чем бить тревогу раньше времени, проанализируйте, с чем может быть связано нарушение мочеиспускания малыша. Может быть, он больше обычного съел или выпил слишком много жидкости.
После употребления арбуза, огурцов, дыни и других продуктов с мочегонным действием малыши чаще просятся в туалет. Но если кроме частого мочеиспускания у ребенка появилась температура, слабость, болезненность мочеиспускания, отеки под глазами, изменился цвет или запах мочи или если он жалуется на боль в животе или пояснице, то эти симптомы указывают на развитие серьезного заболевания в мочеполовой системе.
Для уточнения причины непременно надо обратиться к врачу, который диагностирует болезнь по результатам общего анализа мочи. Любые отклонения от нормы в общем анализе мочи являются первым симптомом развития воспалительного заболевания или наличия патологии органов, для подробного изучения нарушений в работе мочеполовой системы и правильной постановки диагноза повторно нужно сдать анализ мочи по нечипоренко.
Частым мочеиспусканием можно считать, если малыш начал писать в сутки 2 раза чаще по сравнению с нормой. Так, в норме новорожденный ребенок может писать до 20 раз в сутки, дети от 3-х месяцев до 1 года — в сутки до 15 раз, от 1-го года до 3-х лет — в сутки до 10 раз, с 3-х лет до 9 лет до 8 раз в сутки. А дети старше 9 лет, также как и взрослые, испытывают необходимость в мочеиспускании до 6 раз в течение суток.
Если же ребенок не мочится двое суток подряд и при этом мочевой пузырь у него пуст, то срочно вызывайте скорую помощь. Подобное сочетание признаков характерно при анурии, которая является тяжелой болезнью, требующей немедленной госпитализации. Кроме отсутствия мочеиспускания при анурии ребенок бледнеет, ничего не кушает и очень долго спит. Несвоевременное начало лечения этого заболевания приводит в дальнейшем к судорогам и комам.
Если у ребенка все анализы мочи хорошие, но он все равно ощущает желание мочиться спустя несколько минут после опорожнения мочевого пузыря, то, скорее всего, малыш сильно возбуждается во время игры или переживает нервное напряжение. Например, из-за ссоры родителей или наказания. В состоянии стресса, тревоги и нервных расстройств происходит сужение сосудов и уменьшение доставки кислорода к тканям организма. Нехватку кислорода наш организм компенсирует увеличением выработки мочи, поэтому появляется желание мочиться чаще, чем обычно.
С такой ситуацией знакомы все, кто сдавал экзамены и перед ними испытал сильное желание посетить туалет. Пугаться частого мочеиспускания в этом случае не стоит, обратите внимание на количество и цвет мочи ребенка. Если она обычного цвета, а порция мочи не очень большая, то с мочеполовой системой у ребенка все порядке. Но в таких ситуациях родителям надо подумать о том, что так сильно тревожит ребенка и изменить методы воспитания.
При отклонении результатов анализа мочи от нормы необходимо пройти курс полноценного лечения ребенка. Чаще всего ребенок часто писает при развитии следующих заболеваний мочеполового тракта: цистит, уретрит, пиелонефрит, хроническая почечная недостаточность, слабость мышц стенок мочевого пузыря и другие ее патологии. Наиболее часто встречающейся патологией мочевого пузыря является симтомокомлекс, который называют гиперактивный мочевой пузырь. Возникает он из-за нарушений в периферической нервной системе, в результате чего нервные импульсы заставляют мочевой пузырь часто сокращаться.
В этом случае даже если в мочевом пузыре у ребенка совсем небольшое количество мочи, он подает сигнал о необходимости мочеиспускания. И, наоборот, при отсутствии позыва на мочеиспускание при накоплении большого количества мочи подразумевают о наличии патологии — гипорефлекторный мочевой пузырь. Также дети могут часто писать из-за травмы тазового дна, при сахарном диабете и сердечной недостаточности. Эти заболевания всегда приводят к развитию частого мочеиспускания. Чтобы уточнить, чем вызвано нарушение мочевыделения у ребенка, надо сделать УЗИ мочевого пузыря и почек, а при травмах провести рентгенологическое обследования таза.
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.
– Слух у ребенка проверяет педиатр при обычном осмотре: врач смотрит, как малыш реагирует на звуковой раздражитель (резкий и громкий хлопок в ладоши, удар по столу, звонок или громкий голос). В ответ на звуковой раздражитель ребенок может испугаться и заплакать, вздрогнуть, наморщить лоб или зажмурить глаза, иногда малыш кратковременно застывает или замирает. Таким способом могут проверить у ребенка слух и родители. А еще во многих детских поликлиниках или медцентрах есть специальный аппарат для определения слуха.
На 8-е сутки после рождения у ребенка закровоточил пупок, мы его обрабатывали как обычно, сейчас он вроде бы заживает. Но я все равно беспокоюсь, почему появилась кровь, что мне еще следует предпринять?
– На что обращают внимание, когда заживает пупок: из пупочной ранки не должно быть кровяных выделений или выделений желто-зеленого цвета с неприятным запахом, кожа вокруг пупка не должна быть отечной или краснеть. Все это – признаки инфицирования пупочной ранки. Возможно, во время обработки пупочной ранки вы задели образовавшуюся на ней корочку или пупочная ранка просто плохо заживает – отсюда и кровяные выделения. Поэтому покажите ребенка педиатру, чтобы он внимательно осмотрел пупок.
У моего сына уже есть первые зубки. Очень хочется, чтобы они были здоровыми. Надо ли их как-то чистить?
– Да, зубы нужно чистить, даже если пока у ребенка есть только один или два зуба. Чистить их можно детской силиконовой щеточкой, которая надевается на палец. Альтернатива щетке – бинт, намотанный на палец. Поедание яблок или моркови (как иногда советуют бабушки) не заменит чистку зубов.
Если вы хотите, чтобы зубы ребенка были здоровыми, уделяйте особое внимание тому, что он ест. Постарайтесь, чтобы мальчик как можно позже познакомился со сладостями. Не подслащайте напитки и не мажьте пустышку медом или вареньем. Если малыш требует пить ночью, не давайте ему сок или молоко. Лучше пусть это будет обычная вода (кипяченая или специальная детская).
Для детского центра раннего развития нужно предоставить справку о том, что у ребенка нет глистов. Как правильно собрать кал для этого исследования?
– Идеальный вариант – собрать кал утром и сразу же отнести в лабораторию. Но не у всех детей стул бывает именно в день сдачи анализа и тем более утром. Поэтому кал можно собрать вечером или в крайнем случае за сутки до того, как вы отнесете его в лабораторию. Если яйца глистов присутствуют в кале, то они никуда не денутся за 24 часа. Необязательно собирать кал в стерильную банку – достаточно, чтобы она была чисто вымытой. Собранный материал, до тех пор пока его не отнесли в лабораторию, надо хранить в прохладном месте: можно поставить его в холодильник упакованным в чистый целлофановый пакет. Для анализа достаточно будет небольшой части материала (3 х 3 см), взять его можно из горшка или памперса с помощью палочки или одноразовой пластиковой ложки.
Можно ли по каким-нибудь признакам определить, правша мой ребенок или левша? Как вы считаете, правильно ли переучивать левшу на правшу?
– Ребенок уже рождается левшой или правшой. Но до 2 лет малыши зачастую ведут себя как амбидекстры, то есть умеют одинаково ловко пользоваться обеими руками. Например, ребенок сосет палец правой ручки, а погремушку хватает левой; держит бутылочку одной рукой, но при этом катает паровозик другой. Самый первый и простой тест, который проводят педиатры и родители, чтобы определить ведущую руку, следующий: перед ребенком раскладывают несколько игрушек и наблюдают, какой рукой чаще всего он к ним тянется. Более точные тесты проводят с 3–4 лет. Например, выбирают удобные игровые упражнения с мячом или с собиранием разбросанных предметов и наблюдают, какой рукой ребенок выполняет задания. Сейчас и врачи, и педагоги признают, что левшей переучивать нет смысла.
Сколько раз в сутки должен писать новорожденный ребенок?
– Сразу после рождения ребенок писает очень мало. Это происходит потому, что после родов малыш из водной среды попадает в воздушную, у него перестраивается обмен веществ, влага испаряется с поверхности кожи и легких, за счет чего теряется достаточный объем жидкости. К тому же в первые дни ребенок сосет совсем немного молозива, его почки еще не полностью созрели и их работа пока несовершенна. Поэтому в первые дни жизни мочится ребенок примерно 2–5 раз в сутки, его моча сильно концентрирована (темного цвета). Как только молока станет больше и кроха начнет активно его сосать, количество мочи увеличивается, а ее концентрация уменьшается. Так что к 6–7-му дню малыш может мочиться уже 10–15 и более раз в сутки.
