Наступила 19 неделя, а значит, пятый месяц беременности подходит к концу.
Как бы это забавно не звучало, но ваш малыш уже достиг размеров среднего кабачка. Длина его составляет около 13-15 см, а его вес – 200 грамм. На данном этапе ручки и ножки малыша уже приобретают те пропорции, которыми он будет обладать после своего рождения. Также продолжается рост жировой ткани.
Опорожняется малыш примерно 2,2 мл мочи в час, которая выходит через плаценту в кровь матери. Продолжается активный рост головного мозга. На данном этапе беременности устанавливается связь между мышцами плода и его нервной системой, что позволяет делать движения малыша менее хаотичными. На девятнадцатой неделе с помощью УЗИ можно определить возможные патологии развития головного мозга. Данную процедуру нужно произвести как можно быстрее, так как современная медицина движется вперед, при выявлении такого рода заболеваний от них можно избавиться еще до рождения малыша.
Ваша матка с каждый днем увеличивается в размерах, что делает ваш животик еще более заметным для окружающих. Нормальными показателями прибавления в весе на данной неделе беременности следует считать от 3,6 до 6,3 кг, которые состоят из массы плода, плаценты, околоплодных вод, матки, а также увеличившейся груди и добавочного объема крови.
На девятнадцатой неделе беременности происходит изменение осанки у будущей мамы, а также расходятся тазовые кости, что делает этот период весьма болезненным в области поясницы. На данном этапе также усложняется время сна. Это можно исправить с помощью специальной подушки для беременных, которую необходимо класть под живот и между колен. Она поможет распределить нагрузку, и организм немного расслабиться.
Рекомендуем поторопиться тем будущим мамочкам, которые до сих пор не сделали тройной развернутый тест (хорионический гонадотропин (ХГЧ), неконъюгированный (свободный) эстриол и анализ крови на альфа-фетопротеин). Благодаря ему вы сможете определить наличие или отсутствие аномалий в развитии вашего малыша, что позволит вам избежать пагубных последствий. Центр охраны здоровья женщины «Рахат» в Алматы имеет необходимое оборудование для проведения данных анализов. В его составе также есть роддом, в котором было проведено большое количество успешных родов, благодаря стараниям и умениям специалистов.
ЗАПИСЬ НА ПРИЁМ
- УСЛУГИ
- Врачи
- Цены
- Акции
- Вакансии
- Корпоративным клиентам
- О клинике
- Наши лицензии
- Справочная и нормативная информация
- Вакансии
- Новости
- Отзывы
- Контакты
- Услуги
- Врачи
- Цены
- Акции
- Вакансии
- Корпоративным клиентам
- О клинике
- Контакты
Время приёма звонков
Хайкельсон Марина Иосифовна
19 неделя беременности
Под зачатками молочных зубов малыша уже оформились зачатки постоянных. Развиваются почки, в них образуются новые нефроны — структурно-функциональные единицы. Количество мочи пока небольшое: примерно 2,2 мл/час, к рождению ребенка оно составит 26,7 мл/ч. Образуемая моча выводится в околоплодную жидкость. Выделительную функцию сейчас выполняет плацента. Значительная часть конечных продуктов обмена плода, токсичных для него, переходит в кровь матери через плацентарную мембрану. Размер плода составляет 24 см, вес -около 280 — 300 г.
К середине беременности к женщине приходит полное осознание ее состояния. Она уже явственно ощущает шевеление плода и вынуждена отказаться от привычных поз во время сна из-за растущего живота. Беременной рекомендуется спать на левом боку, поместив подушку между ногами или положив одну ногу на другую. Это улучшит приток крови к детскому месту, уменьшит отеки нижних конечностей. На 5 месяце беременности самое время еще раз пересмотреть ритм работы и отдыха. Будущая мама должна больше отдыхать и ни в коем случае не доводить себя до истощения сил.
© 2009-2021 Здоровье 365
Уважаемые посетители! Данный сайт носит исключительно информационный характер: не следует использовать материалы, размещенные на сайте, в качестве медицинских рекомендаций. При наличии любых нежелательных симптомов, связанных с состоянием Вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь у врача-специалиста. Информация, размещенная на сайте, не является публичной офертой, определяемой положениями ч. 2 ст. 437 ГК РФ. Предоставление услуг осуществляется на основании договора об оказании медицинских услуг. Персональные, в том числе биометрические, данные сотрудников АО «Медицинские технологии», ООО «Медицинские технологии» размещены на официальном сайте (www.zdorovo365.ru) в целях исполнения п. 7 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» с письменного согласия сотрудников. Перед получением услуги, пожалуйста, уточняйте информацию о ее стоимости и сроках оказания по телефону справочной службы +7 (343) 270-17-17 или в регистратурах клиник. Запрещается скачивать материалы сайта для любых целей за исключением личных, а также запрещается публикация, передача, воспроизведение и любое иное использование Произведений. Персональные, в том числе биометрические, данные сотрудников АО «Медицинские технологии», ООО «Медицинские технологии» размещены на официальном сайте (www.zdorovo365.ru) в целях исполнения п. 7 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» с письменного согласия сотрудников.
Время приёма звонков
ПН–ПТ: С 7:30 до 21:00
СБ: С 8:00 до 18:00
ВС: С 9:00 до 16:00
Кликните по номеру для звонка
По вопросам рекламы,
поставок оборудования, сотрудничества:
Привыкаешь к активным движениям
малыша и, когда он затихает,
боишься, что с ним что-то не то.
Из беседы с Пациенткой
ПЕРВОРОДЯЩАЯ беременная женщина начинает ОЩУЩАТЬ ШЕВЕЛЕНИЕ плода (первое движение плода), как правило, с 20 недель беременности.
Первые шевеления плода при первой беременности (первые движения плода) ощущаются в виде робких толчков, которые и толчками назвать сложно. Скорее, неожиданные ни с чем не сравнимые ОЩУЩЕНИЯ ПОГЛАЖИВАНИЯ внутри, подобно порханию крыльев бабочки.
| 3D-фото плода 15 недель. «Потягушки». Обратите внимание на великолепное качество фотографии. Фото плода, сделанные нашими врачами, Вы можете увидеть на многих российских и зарубежных сайтах. |  |
В редких случаях особо ждущие чувствительные беременные женщины при первой беременности первые шевеления плода отмечают как необычные ощущения, начиная с 18-19 недель беременности.
ПОВТОРНОРОДЯЩИЕ беременные женщины, помнящие ощущения в период предыдущей беременности, способны почувствовать первое движение плода (первое шевеление плода) с 18 недель беременности.
У большинства повторнородящих беременных женщин память сохраняет остроту впечатлений/ощущений в течение 4-5 лет.
Таким образом, если от момента последних родов прошло более 5 лет, женщина испытывает ощущения движения плода и иные ощущения в период вынашивания беременности и родов «как в первый раз».
Выявлена четкая зависимость между АКТИВНОСТЬю плода и его ЗДОРОВЬЕм.
Ежедневная оценка двигательной активности Вашего малыша (оценка шевеления плода) поможет врачу акушеру-гинекологу определить потенциальные проблемы в развитии ребенка.
Начиная с 28-ой недели беременности:
-
СЧИТАЙТЕ двигательную активность плода в течение 45 минут ПОСЛЕ ЕДЫ.
НОРМА ШЕВЕЛЕНИЙ ПЛОДА: в течение 60 минут плод должен совершать не менее 5 и не более 10 движений-шевелений.
Активность (частота) шевелений плода зависит от психо-эмоционального состояния и образа жизни беременной женщины.
Повышенная тревожность, негодование, восторг и иной эмоциональный всплеск сопровождаются выбросом в общее кровяное русло гормонов стресса и проявляются аналогичными ощущениями и реакциями двигательной активности плода (ребенок толкается).
При физически активном образе жизни плод тоже находится в относительном движении: тренируется орган равновесия (мозжечок), с током крови от матери плоду поступают продукты обмена веществ, снижается уровень глюкозы в крови.
Во время выполнения УЗИ мы часто наблюдаем и ПОКАЗЫВАЕМ нашим ПАЦИЕНТКАМ на выносном мониторе как малыш развивает бурную двигательную активность при сдавливании пуповины своими же пальчиками, плечом, или при неудобном положении пуповины вокруг шеи, бедра. Заняв удобное положение, освободив пуповину, малыш успокаивается.
Чрезмерная активность плода при его комфорте исчезает.
Еще одной причиной активного шевеления плода (ребенок толкается) может являться ГИПОКСИЯ (нехватка кислорода), возникающая в душном помещении, транспортном средстве, при длительном нахождении женщины в положении лежа, сидя, стоя.
КАРДИОТОКОГРАФИЯ — обследование на современном фетальном мониторе «Toitu», Япония — выполняется всем пациенткам Курортной клиники женского здоровья после 34 недель беременности и позволяет определить наличие гипоксии и двигательную активность (количество движений) плода, тонус матки. Стоимость исследования.
Ведущие специалисты по ведению сложной беременности в Южном Федеральном Округе
МЕЖДУНАРОДНЫМ ПРИЗНАНИЕМ репутации и достижений Курортной клиники женского здоровья в разработке и внедрении эффективных и безопасных лечебных методик и качества предоставляемых медицинских услуг ЯВЛЯЕТСЯ НАГРАЖДЕНИЕ Курортной клиники женского здоровья в Пятигорске Международным СЕРТИФИКАТОМ КАЧЕСТВА SIQS в сфере медицины и здравоохранения. Международный Сократовский Комитет, Оксфорд, Великобритания и Швейцарский институт стандартов качества, Цюрих, ШВЕЙЦАРИЯ. Подробнее.
В Курортной клинике женского здоровья ведет прием хороший врач акушер-гинеколог, специализирующийся на правильном питании во время беременности.
СПЕЦИАЛИСТ ПО правильному ПИТАНИЮ при беременности ПОДБЕРЕТ для Вас необходимые витамины, ЗДОРОВЫЕ ПРОДУКТЫ при беременности, которые не позволят набрать избыточную массу Вам и ребеночку, и поможет организовать вкусное и НЕ ГОЛОДНОЕ ПИТАНИЕ по триместрам беременности.
Кроме того, наш опытный специалист по питанию во время беременности РАССЧИТАЕТ для Вас возможность безопасного для фигуры УПОТРЕБЛЕНИЯ СЛАДКОГО во время беременности и подробно расскажет, ЧТО НЕЛЬЗЯ КУШАТЬ при беременности и как сбалансировать продукты питания, запрещенные общественным мнением при беременности. Но которые так хочется.
На основании зарубежного и российского опыта нами РАЗРАБОТАНА и успешно проверена временем СИСТЕМА ПИТАНИЯ, позволяющая подобрать продукты при беременности в зависимости от ИНДИВИДУАЛЬНЫХ особенностей беременной женщины: ее комплекции, вкусовых предпочтений, массы тела и роста, пола плода и внешних особенностей.
Мы работаем без выходных и праздничных дней:
понедельник — пятница с 8.00 до 20.00,
суббота — воскресенье с 8.00 до 17.00.
Прием акушера-гинеколога специалиста по правильному питанию при беременности, УЗИ плода и скрининг при беременности по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32 (для зарубежных звонков).
Задать ВОПРОС ОНЛАЙН врачу гинекологу в Пятигорске можно по адресу [email protected]
ЗАПИСЬ ОНЛАЙН на прием к гинекологу в Пятигорске здесь.
С взаимным уважением к вероисповеданию и различным привычкам наших пациенток мы достигаем УСПЕШНОГО ВЫНАШИВАНИЯ беременности и рождения здоровых, крепких, уравновешенных и открытых Жизни детей. НА РАДОСТЬ родителям и окружающим людям!
Мы в полном ВАШЕМ РАСПОРЯЖЕНИИ при возникновении любых сомнений или пожеланий.
Активность плода – достаточно важный показатель при беременности. Так, гинеколог обязательно спросит женщину, когда она ощутила первые шевеления, и зафиксирует эту дату в обменную карту. Кроме того, в последнем триместре будущей маме желательно вести специальную анкету шевелений, которая необходима для мониторинга состояния плода.
В данной статье рассмотрен популярный вопрос о том, почему у некоторых женщин в 19 недель плод еще не шевелится. Давайте поговорим о возможных причинах этого.
Что делать, если в 19 недель ребенок не шевелится?
Первые отчетливые шевеления, которые ощущает беременная женщина, появляются обычно не раньше 16 недели и не позднее 20. Но нет ничего удивительного в том, что так происходит, поскольку все мы индивидуальны, а нормы эти достаточно условны. И если на 19 неделе беременности шевелений до сих пор нет, паниковать не стоит.
Чаще всего в такой ситуации причина кроется в том, что мама просто еще не чувствует движений своего крохи. К примеру, считается, что стройные девушки могут ощутить их немного раньше, чем более полные.
Также имеет значение и то, какой по счету является беременность. Врачи утверждают, что, вынашивая первого ребенка, вы почувствуете его движения на сроке около 20 недель, а если ребенок второй, третий и т.д., то шевеления начнутся в 18 недель. Но, опять-таки, это очень условные цифры, и основаны они на следующем.
При первой беременности женщина ждет шевеления, но она еще не знает, как они проявляются, и даже может путать их с бурной работой кишечника. Вынашивая же последующих детей, она уже в курсе, какие чувства испытывает будущая мама, когда кроха двигается у нее в животе, и благодаря этому может услышать его толчки на пару недель раньше.
Немаловажным фактором является и место прикрепления плаценты. Если она закрепилась на задней стенке матки, то существует вероятность более ранних шевелений. А вот детское место, расположенное по передней 
стенке, в какой-то степени снижает чувствительность, и нет ничего удивительного, если женщина придет на плановый прием к гинекологу в 19 недель со словами «Я не чувствую шевелений».
И еще одной причиной отсутствия шевелений плода на данном сроке является индивидуальная особенность ребенка, который не любит «активничать». Он толкается не настолько сильно, чтобы мама услышала, ведь места в матке ему еще достаточно для свободных движений. Но бывает и так, что отсутствие активности плода может говорить и об ухудшении его состояния, так же, как и чересчур редкие шевеления. Если эта ситуация стабильно продолжается на протяжении нескольких последующих недель, обязательно расскажите об этом на приеме у врача.
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
| Содержание статьи: 1. 19 неделя беременности – шевеления и кувыркания 2. 19 недель беременности — размеры плода 3. Беременность 19 недель — ощущения 4. Девятнадцатая неделя беременности: живот будущей мамочки 5. УЗИ: 19 недель беременности 6. Видео |
19 неделя беременности — это спокойное время второго триместра, когда будущую маму практически ничего не беспокоит. Она может наслаждаться шевелениями своего малыша и радоваться, что почти половина срока уже позади. Если же вам еще не удалось почувствовать движения своего крохи, не переживайте, буквально на днях вы точно ощутите это чудо.
19 неделя беременности – шевеления и кувыркания
Многие будущие мамы на 19 неделе беременности уже отчетливо ощущают шевеления малыша и даже по ночам могут с трудом спать, ведь режим у каждого малыша индивидуальный. Одни мамы чувствуют сильные толчки, а другие только едва улавливают первые шевеления. Благодаря этим шевелениям будущая мама чувствует удивительную психологическую связь со своим малышом. Она знает, что малыш рядом с ней, вот здесь под сердцем, и нет никого ближе и дороже, чем он.
19 недель беременности — размеры плода
Малыш растет, его мозг активно развивается и движения с каждым днем становятся более скоординированными. На 19 неделе беременности у малыша совершенствуется дыхательная система. Шея малыша окрепла, и он может поворачивать голову. Малыш подрос и сейчас его вес составляет примерно 200 грамм, а рост около 15 сантиметров.
Беременность 19 недель — ощущения
Особенностью 19 недели беременности является появление болевых ощущений в тазу. Это связано с тем, что организм потихоньку готовиться к родам и кости таза начинают расходиться. В большинстве случаев этот процесс проходит довольно болезненно. Поэтому откажитесь от обуви на каблуках, не кладите ногу на ногу и выбирайте стулья со спинкой. Если вы продолжаете работать и вам приходиться много времени сидеть на одном месте, не забывайте делать перерывы, обязательно, вставайте, ходите, разминайтесь. Такие перерывы желательно делать каждый час.
Будущей маме становится все сложнее выбирать позу для сна. На животе и на спине спать уже противопоказано, остается только поза на боку со слегка согнутыми ногами. Для большего комфорта подкладывайте под ноги подушки или приобретите специальную подушку для беременных. Если вы заметите, что по ночам вас беспокоят судороги в ногах, это может быть признаком нехватки кальция. Обязательно, проконсультируйтесь с врачом акушером-гинекологом. И не забывайте принимать витаминно-минеральные комплексы, разработанные специально для беременных.
На этом сроке женщине нужно внимательно следить за своим весом. В норме вы должны были набрать от 3,5 до 6,5 килограмм от начала беременности. Конечно, это приблизительные цифры, каждая беременность индивидуальна. Корректно оценить вашу прибавку в весе сможет только ваш акушер-гинеколог. Главное, питайтесь правильно, ваш рацион должен состоять из полезных и качественных продуктов питания. Исключите потенциально опасные и вредные продукты (фастфуд, консервы, полуфабрикаты и так далее), а также сведите к минимуму употребление мучного и сладкого. Питайтесь дробно, маленькими порциями и ни в коем случае не голодайте и не переедайте.
Грудь также готовиться к родам и периоду лактации, поэтому на 19 неделе вы можете заметить выделение молозиво. Не пугаетесь, это нормальное явление, просто протирайте грудь мягкой и чистой салфеткой.
Девятнадцатая неделя беременности: живот будущей мамочки
Животик на 19 неделе беременности уже прилично вырос. Матка продолжает увеличиваться в размерах, она весит более 300 грамм. В связи с этим, могут появиться боли в животе, но они не являются чем-то опасным. Эти боли связаны с натяжением мышц. Если же боли стали схваткообразными и появились кровавые выделения, то нужно срочно вызывать скорую помощь и отправляться в больницу на сохранения. Таким боли указывают на вероятность прерывания беременности.
УЗИ: 19 недель беременности
На 19 неделе беременности УЗИ проводят в плановом режиме в рамках второго скрининга. Врач оценивает уровень развития малыша по различным показателям, проверяет двигательную активность и сердцебиение, диагностирует наличие или отсутствие патологий, осматривает состояние матки и количество околоплодных вод. Также можно узнать пол малыша, если в прошлый раз у вас не получилось.
Видео
Общая краткая информация
Неразвивающаяся или замершая беременность – это остановка развития плода вследствие его гибели, при которой отсутствуют признаки выкидыша. Чаще данная патология возникает на ранних сроках – в 1 триместре. Еще одной разновидностью ее является неразвивающаяся беременность по типу анэмбрионии. Это ситуация, при которой оплодотворение произошло, и плодные оболочки начали формироваться, но эмбриона в плодном яйце нет.
Симптомы
К сожалению, в большинстве случаев женщина не знает о том, что ее ребенок уже погиб, поскольку неразвивающаяся беременность на ранних сроках не имеет ярких симптомов, которые характерны для выкидыша. При этой патологии плацента не прекращает вырабатывать гормоны, из-за чего женщина продолжает чувствовать себя беременной. Однако в некоторых случаях женщина может заметить, что у нее исчезли такие симптомы, как повышенная чувствительность груди, тошнота и усталость. На более поздних сроках замирание беременности характеризуется отсутствием движений плода в матке.
Причины возникновения
К сожалению, не всегда удается установить, отчего у той или иной женщины возникает неразвивающаяся беременность. Если смерть эмбриона происходит в течение 1 триместра, она, как правило, вызвана наличием проблем у нерожденного ребенка. Примерно 3/4 случаев невынашивания беременности происходит в этот период. Если плод гибнет во время 2 или 3 триместра, это может быть следствием наличия заболеваний у матери.
Диагностика
Диагноз неразвивающейся беременности устанавливают чаще всего после проведения ультразвукового исследования, с помощью которого обнаруживают отсутствие у плода сердцебиения. УЗИ проводят через переднюю брюшную стенку или трансвагинально. Последняя методика более точная, но ее проведение сопровождается некоторым дискомфортом. Для исключения ошибки с диагнозом проводится как минимум две процедуры обследования. Выявить отсутствие сердцебиения у плода на более поздних сроках беременности врач может с помощью аускультации акушерским стетоскопом. Подтвердить опасения поможет кардиотокография – методики регистрации сердцебиения плода и тонуса матки. Также может быть проведено определение уровня хорионического гонадотропина и прогестерона – гормонов, связанных с беременностью. В некоторых случаях установить диагноз сразу же не удается. Например, неразвивающуюся беременность до срока гестации в 6-7 недель подтвердить тяжело, поскольку только в это время у плода появляется сердцебиение. В этом случае врачи, как правило, рекомендуют пройти повторное обследование через 1-2 недели. Иногда гибель плода обнаруживают случайно, при проведении скринингового ультразвукового обследования. После случая замирания беременности мужчине и женщине нужно пройти полное обследование, с помощью которого специалисты попытаются выявить возможные причины гибели плода. К сожалению, в половине случаев этиологию неразвивающейся беременности обнаружить не удается.
Методы лечения
Как правило, женщине предлагают один из вариантов: Выжидательная тактика. На ранних сроках беременности при внутриутробной гибели эмбриона возможно ожидание на естественное отторжение его тканей организмом женщины. В это время проводится тщательный мониторинг и наблюдение. Тем не менее ждать слишком долго нельзя – это опасно. Как правило, отсрочить активное лечение можно только до 2 недель от установления диагноза. Врачи не слишком любят выжидательную тактику при замершей беременности. Хирургическая тактика. После установления и уточнения диагноза проводится малая акушерская операция – расширение шейки матки и кюрретаж (выскабливание полости матки). Во время этого хирургического вмешательства из полости матки удаляются ткани плода, его оболочки и плацента. Операция, как правило, проводится под общим обезболиванием. Медикаментозная тактика. Прерывание неразвивающейся беременности на ранних сроках (до 8 недель гестации) можно провести и консервативным методом. С этой целью применяются препараты, которые заставляют матку сокращаться и выталкивать из своей полости ткани плода и плаценту. При внутриутробной гибели плода в 3 триместре необходимо проведение родоразрешения. С этой целью врачи или стимулируют роды через естественные родовые пути или проводят операцию кесарева сечения.
Структура статьи
Формируются органы чувств
зрения, слуха, обоняния и осязания. На завершающем этапе находится развитие глаз, скоро малыш начнет открывать и закрывать их. Малыш на 19 неделе беременности может слышать, чувствовать свет и глотать околоплодные воды, которые затем выходят вместе с мочой. Кроме всего этого, малыш уже научился зевать и улыбаться.
Развивается головной мозг
наращивается кора, нервные клетки налаживают связь между собой и уже подают сигналы. Благодаря этому плод может совершать упорядоченные действия, а также выполнять команды головного мозга.
Скелет малыша уже завершает формироваться
хрящи и кости продолжают укрепляться. Если на раннем периоде руки эмбриона были длиннее ног, то сейчас все приходит к привычному виду. Конечности уже пропорциональны телу.
Матка увеличивается в размерах
и могут возникать проблемы в пищеварительной и мочеполовой системах: изжога, запоры, частое мочеиспускание. Важно внимательно следить за подобными явлениями и не пренебрегать ими. Опишите эти симптомы вашему врачу-гинекологу, как только они возникнут, потому что отсутствие лечения может привести к развитию геморроя или цистита.
Матка давит на диафрагму
вследствие этого могут возникать трудности с дыханием. Особенно сильно одышка ощущается после быстрой ходьбы. Кроме того, может внезапно появиться тяжесть дыхания, трудно глубоко вдохнуть воздух. В таких случаях нужно принять горизонтальное положение и перевести дыхание.
Смещение центра тяжести тела беременной
связано с увеличением объема околоплодных вод, увеличением матки и плода. Это приводит к быстрой утомляемости и дискомфортным ощущениям в зоне поясницы.
Кардиотокография (КТГ) — это современная методика оценки состояния плода по характеру его сердцебиения. Проводится КТГ только в третьем триместре беременности, а точнее после 32-ой недели, поскольку только после этого срока появляется взаимосвязь между сокращениями сердца плода и его фунциональным состоянием.
Кардитокография назначается с целью своевременной диагностики нарушений состояния плода, что позволяет врачу акушеру-гинекологу назначить правильное лечение, оценить его эффективность, при необходимости госпитализировать беременную в родильный дом, где по результатам КТГ, УЗИ и допплерометрии определяются оптимальные срок и метод родоразрешения.
Показаниями к КТГ во время беременности являются:
- Гестоз второй половины беременности;
- Заболевания матери (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, анемия и другие);
- Резус-конфликт;
- Переношенная беременность;
- Задержка развития плода;
- Маловодие или многоводие;
- Многоплодная беременность;
- Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (предшествующие данной беременности аборты, выкидыши, преждевременные роды);
- Изменение характера шевелений плода (уменьшение или увеличение количества щевелений плода за сутки);
- Нарушение маточно-плацентарного или фетоплацентарного кровотока (диагностика кровотока в системе мать-плацента-плод осуществляется с помощью допплерометрии — ультразвукового исследования кровотока).
В основе кардиотокографии лежит регистрация сердцебиения плода с помощью ультразвукового датчика. Изменения частоты сердечных сокращений плода во время исследования фиксируются в виде графика, который называется кардиотокограммой.
Во время записи кардиотокограммы — сердцебиения плода слышны невооруженным ухом, что позволяет медицинскому персоналу и будущей маме контролировать правильность проведения исследования. При изменении положения плода во время исследования и исчезновении характерного звука сердцебиения изменяется положение датчика и исследование продолжается.
КТГ проводят в положении беременной на боку или полусидя, для того чтобы, увеличенная в размерах матка не сдавливала нижнюю полую вену (крупный сосуд, несущий венозную кровь от нижней половины тела к сердцу). Сдавление нижней полой вены может приводить к ухудшению состояния беременной, снижению АД, изменению пульса.
Исследование проводится длительно: от 40 минут до 1,5 часов. Такая длительность связана с периодами сна и бодрствования плода. Минимальная длительность исследования составляет 40 минут, в случае, если в течение первых 40 минут исследования плод заснул, и показатели его состояния отклоняются от нормы, исследование будет автоматически продлено.
Если будущая мама устанет лежать на одном боку, почувствует себя плохо или плод повернется в животе у мамы, таким образом, что запись его сердцебиений будет нечеткой, то исследование можно ненадолго прервать, включив паузу на приборе. В случае же, если плод уснет во время исследования, то его можно «разбудить», погладив по животу, поговорив с ним или съев, что-нибудь сладкое, например, конфету.
Внимание! Результаты КТГ не могут заменить осмотр врача и другие методы обследования, такие как допплерометрия и УЗИ.
Результаты КТГ расшифровывает врач акушер-гинеколог или специальная программа, установленная на приборе КТГ. Автоматизированная система оценки КТГ позволяет точно определить состояние плода.
При автоматической оценке состояния плода прибор рассчитывает так называемый показатель состояния плода (ПСП).
- ПСП — менее 1,0 свидетельствует о нормальном состоянии плода, однако при ПСП от 0,7 до 1,0 исследование необходимо повторить через 7-10 дней.
- ПСП от 1,01 до 2,0 — свидетельствует от начальных признаках нарушения состояния плода, что требует проведения лечения и контрольной КТГ через 5-7 дней.
- ПСП от 2,01 до 3,0 — говорит о тяжелом состоянии плода, требующем госпитализации в родильный дом.
- ПСП более 3,0 — информирует о критическом состоянии плода, что требует экстренной госпитализации и родоразрешения.
Автор материала:Акушер-гинеколог клиники на Никулинской Узденова А. И.
