Каждая будущая мама ждет этого момента с нетерпением, и, когда малыш наконец-то дает о себе знать, радости нет предела, даже если первый толчок больше напоминает выверенный хук.
Отныне и вплоть до родов с помощью движений разной силы и направленности кроха будет сообщать о своих пристрастиях, потребностях и неудобствах. Как же расшифровывать эти шевеления плода и когда они начинаются?
Женщины, которые готовятся к появлению первенца, начинают чувствовать шевеления малыша, как правило, с 20−22-й недели, а те, кто ждут второго или третьего ребенка, чуть раньше — с 18 недель, потому что мышцы матки у них растянуты сильнее, да и распознать знакомые ощущения им проще. Некоторые будущие мамы утверждают, что первые «толчки» они зарегистрировали уже в 15−16 недель. Подвергать их слова сомнениям не стоит: все очень индивидуально, а потому вполне вероятно.
На что похожи первые шевеления малыша, единогласного мнения тоже не существует. Некоторым женщинам они напоминают «бульканье» в животе, другим — легкие толчки, третьим — нежные поглаживания. Иногда бывает и так, что отличить работу органов ЖКТ от движений малыша довольно сложно. При сильных сомнениях можно проконсультироваться у акушера-гинеколога и при необходимости пройти дополнительное обследование. Но если ребенок не подает явных сигналов даже после 20-й недели, это повод насторожиться и нанести уже обязательный визит врачу.
Считается, что сильные и ритмичные толчки, которые продолжаются в течение нескольких минут, говорят о том, что кроха икает. Пугаться не стоит — это нормальное явление.
Занимательная динамика
В конце 8-й недели беременности у малыша начинает закладываться нервная система, которая отвечает за двигательную активность. К этому моменту у крохи уже есть мышечная ткань и нервные волокна, по которым проходит нервный импульс, давая ей команду сокращаться. Имея в своем распоряжении все, что нужно для свободного перемещения во внутриутробном пространстве, ребенок начинает совершать свои первые экзерсисы в период с 8-й по 9-ю неделю беременности. Но его движения еще плохо скоординированы, и сам он настолько мал, что его редкие прикосновения к стенкам матки женщина не ощущает.
В 16 недель малыш начинает шевелиться в ответ на звуки, прежде всего на мамин голос, реагируя на перемены в интонации. В 17 недель он уже умеет жмуриться, в 18 — перебирать пальчиками пуповину, сжимать и разжимать кулачки, дотрагиваться до лица и даже закрывать его руками, словно защищаясь от резких, громких или неприятных шумовых эффектов. Чем больше срок, тем активнее двигается ребенок, чтобы к моменту рождения освоить ключевые навыки, необходимые для выживания, и отточить полный набор врожденных рефлексов. Так, на 20-й неделе, по различным данным, за сутки малыш шевелится около 200 раз. Начиная с 24-й недели беременности и до самых родов он двигается почти так же, как все новорожденные дети. Наибольшая активность (примерно 600 движений за день) отмечается между 28-й и 32-й неделями: размеры матки и объем околоплодных вод предоставляют еще достаточно пространства для маневров. На этом сроке во время сна кроха может посасывать пальчик и сладко причмокивать, а в периоды бодрствования − потягиваться, зевать и шевелить ручками и ножками. После 32-й недели двигательная активность начинает постепенно снижаться: ребенок растет, и в матке ему становится тесно, так что ни кульбитов, ни сальто он уже выделывать не в состоянии. По этой причине к концу III триместра число шевелений может немного уменьшиться, зато их сила и интенсивность будут только нарастать.
На 3D УЗИ плод виден на экране объемным как в реальной жизни. На 4D УЗИ имеется возможность увидеть в реальном времени в виде трехмерного изображения движения плода, его улыбку, зевание, сосание пальца. В ходе ультразвукового исследования проводится исследование цветовым доплером, с помощью которого можно увидеть кровоток сердца, дыхательные движения плода, а также оценить состояние плода.
Ультразвуковое 3D/4D исследование включает:
- Создание трехмерного изображения лица и конечностей плода
- Оценку положения плода и его роста в виде приложения в папке
- Оценку положения и структуры плаценты
- Оценку количества околоплодных вод
- Оценку структуры плода
- Оценку функций плода (движения, дыхание, сердечная деятельность, глотание)
- По желанию оценку половой принадлежности плода
УЗИ 3D/4D можно делать на любом сроке беременности. Следует учитывать, что чем меньше срок беременности, тем больше возможность увидеть плод полностью. Чем больше срок беременности, тем лучше развиты мимические мышцы лица, то есть, тем «милее» и естественнее лицо ребенка. Не всегда, к сожалению, мы не можем увидеть лицо плода. Обычно мы советуем прийти на ультразвуковое исследование на 26-32 недели беременности. К этому сроку беременности у плода уже развиты все жизненно важные органы, и идет период быстро роста и созревания. Плод по своим пропорциям уже похож на новорожденного младенца. Голова по сравнению с телом большая, и поэтому большинство плодов уже находится в головном предлежании. У него развиты мимические мышцы лица, и он умеет улыбаться. Он открывает глаза. Между глазами и мозгом появилась связь, и возник характерный взгляд. Эпифиз мозга начал выработку гормона под названием мелатонин. Под воздействием этого гормона у плода возникает суточный ритм. Одна часть плодов активнее по утрам, другая же по вечерам, однако, несмотря на это, большую часть времени, т.е. 90-95% они спят.
К этому сроку беременности у плода уже развиты все 5 чувств.
- Он видит свет, просвечивающий сквозь брюшную полость матери
- Он способен слышать звуки, доносящиеся из вне утробы матери, например, голос отца
- Он дышит и глотает околоплодную жидкость, чувствуя ее запах и вкус
- У него развилась осязательная чувствительность
Как и у новорожденного младенца у плода на данном сроке беременности имеются брови, ресницы. Пальцы на ногах и руках покрывают ногти. У части плодов уже имеются волосы. Его сердце бьется с частотой 120 – 160 ударов в минуту. Это в два раза быстрее, чем у матери, то есть, так же как сердца матери и отца вместе.
В ходе ультразвукового исследования оценивается положение плода, а также его предлежание – головное или ягодичное.
В ходе ультразвукового исследования оценивается размер плаценты, ее зрелость и положение относительно шейки матки. Важно уточнить, что плацента и ее кровеносные сосуды не перекрывали внутренний зев шейки матки, чтобы ребенок мог родиться.
В ходе ультразвукового исследования оценивается количество околоплодных вод, чтобы их не было слишком мало или слишком много. Околоплодные воды дают плоду возможность двигаться, и поскольку плод дышит и глотает воды, происходит развитие легких и кишечника.
Измерив размер черепа плода, окружность живота и длину бедренной кости, можно оценить рост плода, и предположить с каким весом родится ребенок, учитывая, что плод на этом сроке беременности наберет 250 – 500 г. за 2 недели, то есть за месяц наберет максимально 1 килограмм.
Оценка роста плода особенно необходима тем будущим мамам, у которых прибавка в весе или объем живота не соответствует сроку беременности.
Для оценки состояния плода используется ультразвуковое доплеровское исследование, в ходе которого оцениваются индексы кровотока артерии пуповины.
При желании и в зависимости от положения плода имеется возможность:
- Запись ультразвукового исследования на DVD вместе с комментариями врача Цветное фото плода
- Черно-белое фото плода
- Фотографии вместе с короткими видео на CD
- Фотографии вместе с короткими видео на флэшке
Отправление изображения плода на смарт-устройства
Несколько советов для женщин, отправляющихся на ультразвуковое исследование
Пару дней до УЗИ предпочтительно пить побольше воды – желательно выпивать по 1,5-2,0 литра воды в день. Непосредственно перед ультразвуковым исследованием следует опорожнить мочевой пузырь и снять украшения для пупка. Кроме того, перед ультразвуковым исследованием лучше не наносить на живот содержащие магний гели – при реакции с магнием консистенция геля для УЗИ становится очень жидкой и не держится на животе женщины.
Официальный сайт
- Главная
- Государственные символы
- Информация
- О нас
- ОСМС
- Контакты
- ЕНПФ
- 3D тур
- COVID 19
- Русский
- Казахский
Официальный сайт
Наш адрес: г.Нур-Султан
ул. Сембинова 4/1
- Новости
- Поликлиника
- Платные услуги
- Вопрос-ответ
Врачи-акушеры рекомендуют применять тест шевеления плода Д.Пирсона «Считай до десяти».
На специальной карте ежедневно отмечают число шевелений плода с 28 недель беременности.
Счет начинают с 9.00 час. и заканчивают в 21 час. Начинайте считать шевеления плода ровно в 9 часов утра, записывайте время 10-го шевеления в таблице или на графике.
Слишком частое и «бурное» шевеление плода , или малое число шевелений (менее 10 в день) может свидетельствовать о кислородной недостаточности плода и является важным поводом для обращения к врачу. Этот тест необходим для ранней диагностики различных патологических состояний, связанных с нарушением маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока, ведущих к гипоксии плода.
При беременности, которая сопровождается различными осложнениями со стороны матери и плода (ожирение, анемия, гестозы беременности – отеки, протеинурия, повышение артериального давления, многоплодная беременность, маловодие, многоводие) – считается обязательным проведение теста, для предотвращения возможных осложнений и рождения здорового ребенка.
Начато «________»___________12г. Срок беременности__________недель
Движения плода начинайте считать в 9.00, когда почувствуете 10-е движение, отмечайте в таблице время и больше не считайте.
Например, 10-е движение зарегистрировано между 13.00 и 13.30, отметьте это в клетке. Если с 9.00 час. до 21.00 час. менее 10 движений, отметьте количество движений за это время в нижней части таблицы
ЕСЛИ В ТЕЧЕНИЕ ДНЯ МЕНЕЕ 10 ДВИЖЕНИЙ – НЕМЕДЛЕННО ОБРАЩАЙТЕСЬ К ВРАЧУ.
пн-пт: 8:00-19:00
сб: 8:00-15:00
вс: выходной
Записаться на приём
КТГ плода
Что такое КТГ?
Кардиотокография плода – неинвазивный метод, позволяющий объективно оценить состояние будущего ребенка, исходя из наблюдений за изменениями сердечного ритма в ответ на шевеление плода или сокращения матки. Мониторный контроль сердечной деятельности плода позволяет максимально объективно оценить показатели.
Хотите записаться на приём?
Заказать обратный звонок
Кардиотокография (КТГ) является наиболее доступным и безопасным методом слежения за функциональным состоянием плода.
Как осуществляется КТГ (кардиотокография) при беременности? В ходе исследования врачи применяют специальные приборы — кардиотокографы, в основе которых лежит эффект Допплера. Эти фетальные кардиомониторы регистрируют происходящие между циклами сердечной деятельности плода изменения интервалов, преобразуют их в сигналы и выдают информацию в виде графика. Наличие сразу двух датчиков позволяет одновременно оценить двигательную активность плода и сокращения матки.
Что такое кардиотокограмма? Это график, представляющий собой 2 кривые, одна из которых отражает ЧСС (частоту сердечных сокращений) плода, а другая – шевеления плода и сокращения матки (схватки).
Показания к проведению КТГ при беременности
Когда врач может рекомендовать сделать КТГ при беременности? Это исследование проводится в рамках наблюдения за нормально развивающейся беременностью в III триместре. Помимо этого, кардитография применяется для мониторинга состояния плода при следующих состояниях:
- многоплодная беременность;
- маловодие;
- повышенный риск развития гипоксии плода;
- высокая вероятность осложнений на поздних сроках беременности (гипертония, гестоз и т.д.);
- анемия;· Также сделать КТГ плода нужно будет в интранатальном периоде (во время родов).
Как делают КТГ при беременности?
Во время беременности проводят непрямую (наружную) КТГ плода. Для этого один датчик со специальным гелем размещают на животе матери, выбрав участок, где сердечные тоны плода прослушиваются наилучшим образом, а второй датчик накладывают на область дна матки. Будущая мама, используя специальное устройство, фиксирует каждый эпизод шевеления плода нажатием кнопки. В процессе исследования пациентка либо лежит на боку, либо находится в положении полусидя. Для того, чтобы получить наиболее точную информацию, исследование нужно проводить как минимум 20-30 минут.
На каком сроке делают КТГ плода?
Обычно исследование осуществляют как минимум дважды, проводя первое КТГ на сроке 30-32 недели беременности. Если имеет место осложненная беременность, количество исследований может быть значительно увеличено.
Что показывает КТГ плода?
В первую очередь акушер-гинеколог изучает базальный ритм (среднюю частоту сердечных сокращений, также обозначаемую аббревиатурой БЧСС) осцилляций (вариаций сердечного ритма), акцелераций (повышений ЧСС от базальной) и децелераций (эпизодов замедления ЧСС плода).
КТГ плода – норма и отклонения
- БЧСС составляет 120-160 ударов в минуту. При снижении значений говорят о брадикардии, при повышении – о тахикардии.
- амплитуда вариабельности базального ритма 10-25 в минуту. Наличие изменений (вариаций) в общей картине говорит о нормальном взаимодействии между вегетативной нервной системой и сердцем будущего ребенка. Снижение вариабельности в норме определяется в периоды сна плода. В случае, если подобные показатели регистрируются в периоды бодрствования, врач может заподозрить хроническую гипоксию (дефицит кислорода) у плода.
- наличие двух и более акцелераций. На графике КТГ акцелерации отображаются как высокие зубцы.
- отсутствие децелераций. На графике отображаются как зубцы, устремленные вниз.
- показатели нестрессового теста (НСТ). Нажимая на кнопку датчика, пациентка регистрирует шевеления плода. В норме эпизодам двигательной активности должны соответствовать акцелерации (периоды учащения частоты сердечных сокращений).
КТГ плода — расшифровка
Для того чтобы расшифровка КТГ носила объективный характер, каждый из показателей оценивается в баллах (от 0 до 2-ух). Акушеры-гинекологи используют 5 или 6 показателей. Общая оценка результатов КТГ является суммой баллов по каждому из них.
- 8-10 баллов — нормальная сердечная деятельность плода;
- 5-7 баллов – начальные признаки нарушения жизнедеятельности;
- 4 балла и менее – серьезные нарушения в состоянии плода.
Где сделать КТГ?
Провести исследование можно во многих медицинских центрах, однако рекомендуем выбирать клиники, оснащенные современным оборудованием, где прием ведут высококвалифицированные специалисты, которые способны правильно оценить результаты КТГ плода и дать необходимые рекомендации. Сделать КТГ в клинике «Витромед» можно по предварительной записи, позвонив по телефону, указанному на сайте. Стоимость исследования составляет 1000 рублей.
