Ребёнок срыгнул фонтаном когда кормить

Хороший аппетит является одним из главных показателей здоровья ребенка. В переводе с латыни этот термин означает «желание употреблять пищу», то есть он носит выраженный эмоциональный подтекст. С точки зрения медицины аппетит выполняет функцию регулятора, сигнализирующего о том, что запасы питания в организме на исходе. Если этот «маячок» не работает, значит, возникли какие-то проблемы. Поэтому плохой аппетит у ребенка вызывает у родителей понятную тревогу, особенно, если отказ от еды носит длительный характер.

Снижение аппетита может быть вызвано чисто физиологическими причинами или системными заболеваниями. Во втором случае без лечения основной патологии невозможно его восстановить. Если ребенок систематически отказывается от еды, родителям обязательно нужно проконсультироваться с детским гастроэнтерологом. Получить консультативную помощь квалифицированного специалиста можно в многопрофильном центре «Эдкарик». Это одно из лучших в Калининграде детских медицинских учреждений.

Особенности пищевого поведения у детей

Формирование пищевого поведения у любого ребенка зависит от воспитания. Пищевые привычки закладываются с самого раннего возраста, и часто остаются неизменными на протяжении всей жизни. Весь этот сложный механизм напрямую связан со структурами мозга, участвующими в регуляции аппетита. Одним из стимулов, пробуждающим желание к еде, является уровень глюкозы. Если данный показатель уходит в сторону уменьшения, у человека проявляется аппетит.
Часто отсутствие аппетита объясняется эмоциональным состоянием ребенка. Например, очень трудно усадить за стол гиперактивного ребенка, также невозможно накормить впечатлительных детей. В практике детских гастроэнтерологов встречаются довольно часто пациенты с избирательным аппетитом. Это достаточно новое явление. К такой категории гурманов относятся дети, привыкшие к однообразной пище. Они категорически отказываются от незнакомых продуктов, но особенно не любят овощи.

Все приведенные здесь особенности пищевого поведения не связаны с заболеваниями, поэтому ситуация при грамотном подходе может быть скорректирована. Намного сложнее обстоит дело, если плохой аппетит является следствием заболевания.

Плохой аппетит: виды нарушения

Проблемы с аппетитом могут возникнуть на любом этапе развития ребенка. Но родители должны понимать, что подрастающий организм постоянно нуждается в пополнении запасов, а обеспечить его всем необходимым может только полноценное питание. Ведь только за первый год своей жизни здоровый малыш должен утроить свой вес, а его рост увеличивается в два раза. Следующий «скачок» наблюдаются с 5 и до 7 лет, а после 12 наступает период полового созревания. В эти «пиковые» периоды детский организм нуждается в усиленном питании, но без хорошего аппетита невозможно обеспечить его витаминами, минералами и прочими полезными веществами. Систематический дефицит отрицательно скажется на физическом и умственном развитии.

Виды нарушений аппетита:

  • гипорексия — это непосредственно сниженный аппетит;
  • гиперрексия — «богатырский» аппетит;
  • булимия — нерегулируемое желание есть, когда отсутствует контроль за объемом съедаемой пищи;
  • анорексия — самое опасное нарушение, когда ребенок практически полностью отказывается от еды;
  • парарексия — патологическое изменение вкусовых привычек: например, у ребенка внезапно появляется желание съесть кусочек глины или мел.

Каждое из перечисленных расстройств имеет свои причины. Разобраться в них поможет только детский гастроэнтеролог, имеющий многолетний практический опыт.

Причины

Любое изменение аппетита объясняется рядом причин. Нередко у детей эти отклонения носят симптоматический характер. Например, плохой аппетит у малыша в период, когда режутся зубы, считается вполне нормальным явлением. Наблюдаются проблемы с кормлением во время респираторных инфекции и многих заболеваний:

  1. Патологии ЖКТ: гастрит, колики в кишечнике, дискинезия, дуоденит.
  2. Анемии тоже сопровождаются пищевыми нарушениями.
  3. Заболевания эндокринной системы, в частности сахарный диабет, протекают на фоне угнетенного аппетита или, наоборот, в чрезмерной потребности в еде.
  4. Расстройства психики также способны влиять на аппетит и вкусовые предпочтения.

Ухудшение аппетита часто являются одним из признаков серьезных заболеваний. Но кормить ребенка насильно в подобной ситуации — это грубейшая ошибка. Любые неправильные действия родителей произведут лишь обратный эффект. Поэтому не стоит рисковать здоровьем ребенка. При первых признаках неблагополучия надо проконсультироваться с детским гастроэнтерологом.

Опасность плохого аппетита

Если ребенок плохо кушает, но при этом остается активным и гармонично развивается, такие поведенческие особенности считаются одним из вариантов нормы. О проблеме свидетельствует притупление или отсутствие чувства голода на фоне продолжительного отказа от еды. Последствия подобного поведения могут быть самыми плачевными.

  • нарушение сна;
  • ухудшение состояния кожи;
  • дисфункции внутренних органов;
  • проблемы с психикой;
  • снижение памяти и умственных способностей;
  • гормональные сбои (у подростков).

При очень длительном отказе от еды могут последовать катастрофические последствия вплоть до дистрофии в тяжелой степени. Нередко анорексия заканчивается трагедией, то есть гибелью ребенка. В последние годы такие случаи не редкость среди девочек подростков. Поэтому любое нарушение аппетита требует грамотной коррекции.

Что делать родителям?

Родители детей, у которых плохой аппетит, пытаются исправить положение двумя способами: увеличить объем пищи или насытить рацион любимыми лакомствами ребенка. Но подобный подход лишь усилит пищевой дефицит. Исправить нарушение помогут следующие рекомендации:

  • постараться готовить ребенку любимые им блюда;
  • привлекать его к кулинарному процессу, чтобы повысить привлекательность пищи;
  • исключить перекусы на ходу;
  • строго придерживаться графика питания;
  • культивировать в семье принципы правильного питания;
  • не применять в отношении ребенка методы шантажа по типу: если ты съешь суп, получишь за это чипсы.

Получить список индивидуальных рекомендаций можно у нашего детского гастроэнтеролога. Клиника «Эдкарик», расположенная в Калининграде пользуется огромной популярностью. К нам еженедельно обращаются десятки мам и пап с жалобами на плохой аппетит у ребенка. Комплексная диагностика на современном оборудовании поможет установить причину проблемы. Если ребенку потребуется лечение, опытный гастроэнтеролог подберет эффективную и безопасную схему терапии, направленную на восстановление аппетита. Записаться на прием можно по телефону, либо заполнить на нашем сайте заявку. Наши консультанты свяжутся с вами, чтобы уточнить, какое время удобно для посещения врача.

Срыгивания бывают и у детей, получающих грудное молоко, и у малышей на искусственном вскармливании. Как правило, они не опасны и не отражаются на состоянии здоровья малыша. Но иногда срыгивания могут быть симптомом заболевания.

До какого возраста срыгивание является нормой?

Ребёнок срыгнул фонтаном когда кормить

До трехмесячного возраста время от времени срыгивания бывают практически у всех детей. К шести месяцам частота срыгиваний должна значительно уменьшиться или они проходят вовсе.
Срыгивания в течение первого полугодия и периодические единичные небольшим объемом срыгивания в возрасте от 6 до 12 месяцев считаются вариантом нормы, но у здоровых детей старше года их уже быть не должно.

Почему ребенок срыгивает смесь?

Ребенок легко срыгивает смесь или грудное молоко из-за особенностей строения пищеварительного тракта. У новорожденных и детей раннего возраста пищевод и желудок соединяются под более тупым углом, чем у взрослых, а сфинктер, перекрывающий вход в желудок еще слаб и легко пропускает содержимое назад в пищевод. К тому же незрелая нервная система недостаточно хорошо регулирует работу мышц и не успевает послать сигнал к их сокращению, чтобы предотвратить срыгивание.

Срыгнуть малыш может по следующим причинам:

  1. При переедании – большое количество смеси не помещается в желудке и выталкивается назад;
  2. При заглатывании большого количества воздуха – воздушный пузырь занимает в желудке много места, для смеси его не остается;
  3. При тугом пеленании или резком нажатии на животик – при сдавливании желудка пища забрасывается назад в пищевод и вытекает изо рта малыша;
  4. От резкой смены положения: когда ребенок перевернулся сам или его неосторожно поднял на руки взрослый; ребенок может срыгнуть во время игры после кормления, если его тормошат, подкидывают.

Такие срыгивания не влияют на самочувствие малыша. Обычно чтобы их предотвратить, достаточно подержать малыша столбиком после кормления, пока он не отрыгнет проглоченный со смесью воздух, а потом около получаса не выкладывать его на живот, не подкидывать, не надевать сдавливающую одежду.

Ребенок срыгивает смесь фонтаном. Что делать?

Ребёнок срыгнул фонтаном когда кормить

Если ребенок срыгивает фонтаном, это не норма. Нужно найти причину, почему смесь не усваивается. Самостоятельно это сделать сложно, ведь причины могут быть очень разными – от неподходящей смеси или банальной ОРВИ до аллергии и неврологических нарушений.

Единственное срыгивание фонтаном может быть результатом перекорма, неправильного положения ребенка во время кормления или резкого движения. Нужно понаблюдать за малышом: если он ведет себя как обычно, у него нормальная температура, нет каких-то других тревожных симптомов – скорее всего, это случайная ситуация и повода для тревоги нет. Если же срыгивания фонтаном повторяются, появились понос или задержка стула, поднялась температура, ребенок стал более беспокойным или, напротив, вялым – нужно срочно обратиться к врачу.

Срыгивание после каждого кормления: норма или патология?

Если ребенок срыгивает после каждого кормления смесью, то это скорее патология, чем норма, особенно если срыгивание обильное, больше чем объем чайной ложки.

Возрастной особенностью конкретного малыша и нормой срыгивание после каждого кормления можно признать только в том случае, если никаких других тревожных симптомов нет: ребенок достаточно прибавляет в весе, у него нет нарушений пищеварения, хороший аппетит, крепкий сон.

Если же частота срыгиваний не уменьшается или даже возрастает, малыш на фоне срыгиваний плохо набирает вес, нужно вместе с врачом разбираться, что за этим стоит. Часто срыгивать ребенок может из-за неправильного подбора смеси, аллергии к белкам коровьего молока, функциональных сбоев пищеварения (таких как колики, повышенное газообразование, запор), нарушения обмена веществ, а также из-за врожденных заболеваний ЖКТ и неврологических расстройств. Не пытайтесь вылечить срыгивания самостоятельно, по советам подруг и рекомендациям из интернета. Подходящее лечение должен подобрать доктор после обследования и точной постановки диагноза.

Антирефлюксные смеси и их виды

Ребёнок срыгнул фонтаном когда кормить

Если ребенок срыгивает после кормления и причиной тому служит неправильно подобранная смесь или возрастные особенности работы пищеварительного тракта, врач может посоветовать перейти на антирефлюксную смесь (рефлюкс – это забрасывание содержимого желудка в пищевод, “антирефлюксный” – значит препятствующий обратному ходу пищи).

Антирефлюксная смесь близка по составу к стандартной. Её главное отличие от стандартной смеси – наличие загустителя, который делает смесь более плотной и не дает ей свободно выливаться из желудка назад в пищевод и рот ребенка.
Загустителем может служить крахмал или камедь рожкового дерева. Антирефлюксные смеси с крахмалом можно использовать только в том случае, если ребенок склонен к жидкому стулу: крахмал загущает каловые массы и может вызвать запор. Если же у ребенка срыгивания уже сочетаются с запором, то избавиться от этих состояний поможет смесь с натуральной камедью рожкового дерева, такая как, например, Nutrilak Premium Антирефлюксный.

Состав Nutrilak Premium Антирефлюксный приближен к грудному молоку. В нем нет пальмового и рапсового масла, которые способны вызывать запоры и потерю кальция со стулом ребенка.

Ребёнок срыгнул фонтаном когда кормить

Смесь содержит натуральный молочный жир, необходимый для развития мозга малыша и правильного обмена веществ, он легко усваивается и дает энергию для активного роста. Омега-3 (DHA) жирные кислоты незаменимы для развития интеллекта и поддержания остроты зрения, а нуклеотиды помогают формированию иммунной системы и созреванию желудочно-кишечного тракта.

Важно, что в качестве загустителя в Nutrilak Premium Антирефлюксный использована именно натуральная камедь рожкового дерева: она является пребиотиком, стимулирует рост полезных бактерий в кишечнике и тем самым помогает устранять повышенное газообразование и колики. Пищевые волокна камеди активно стимулируют двигательную активность кишечника, делают стул регулярным и мягким.

Самая частая причина срыгиваний – это особенности строения формирующихся пищевода и желудка у ребенка первого полугодия жизни, в частности слабые мышцы сфинктера (клапана) пищевода в месте перехода в желудок. А сам пищевод относительно короткий и широкий. Пищевод и желудок ребенка в этом возрасте сравнивают с «открытой бутылкой».

Поэтому при переедании и (или) чрезмерном попадании воздуха в желудок, когда ребенок ест торопливо и глотает воздух вместе с молоком (или сильно плачет перед кормлением) – пища из желудка легко перемещается обратно в ротовую полость.

Срыгивания наблюдаются, по разным данным, у 80–100 % грудничков в возрасте до 3 месяцев. Это нормальное явление.

К примеру, американские ученые подсчитали, что срыгивания встречаются у 100 % детей в возрасте от 0 до 3 месяцев, и у 20 % детей они продолжаются в течение первого года жизни. При этом частота срыгивания после кормления колеблется от 18 до 50 %. У большинства детей срыгивания пропадают или становятся значительно более редкими уже на 4–6-й месяц жизни.

Срыгивание, или регургитация – это, по сути, заброс содержимого желудка в глотку пищевод и далее в ротовую полость. В отличие от рвоты, срыгивание – пассивный процесс, т. е. в нем не задействованы мышцы передней брюшной стенки, диафрагмы и желудка. Если ребенок изредка срыгивает после кормления, это является нормой и не требует специальных обследований и тем более лечения.

Важно понимать две вещи. Первая – чем отличается срыгивание (естественный процесс) от рвоты (может быть симптомом нарушений в организме и заболеваний). Вторая – в каком случае даже срыгивания являются поводом насторожиться. Об этом и поговорим ниже.

Основные причины срыгивания у детей

Ребёнок срыгнул фонтаном когда кормить

Ниже описаны основные причины срыгивания у новорожденных. Указанные причины покрывают подавляющее большинство случаев регургитации у младенцев.

Слабость мышц сфинктера, который разделяет пищевод и желудок. Как мы уже писали в начале статьи, это самая частая, основная и абсолютно естественная причина срыгиваний. Мышцы сфинктера недостаточно развиты, за счет чего он не всегда справляется со своей задачей – удерживать пищу внутри желудка и не давать ей попадать обратно в пищевод. По мере взросления ребенка эта причина пропадает сама собой.

Избыток пищи в желудке. Младенец ест слишком часто. В итоге желудок переполняется и происходит срыгивание. Это может быть как при грудном, так и при искусственном вскармливании.

Попадание воздуха в желудок. Воздух, который ребенок может глотать вместе с пищей, создает избыточное давление в желудке, что и провоцирует срыгивание. Чаще всего воздух попадает в желудок в следующих ситуациях:

  • Ребенок ест слишком торопливо.
  • У малыша заложен нос, и ему приходится дышать ртом – в том числе во время еды.
  • Младенец плакал перед кормлением – в итоге, проглатывая молоко, он может всхлипывать и захватывать ртом воздух.
  • Ребенок отвлекается (например, на громкие звуки) и сосет неравномерно.

Ребёнок срыгнул фонтаном когда кормить

Неправильное кормление. Если ребенок ест лежа или ложится сразу после еды содержимое желудка беспрепятственно выходит в пищевод и далее в ротовую полость. Снизить количество срыгиваний по этой причине помогут несколько советов:

  • Кормите ребенка в положении полусидя или полулежа, под углом в 45 градусов.
  • Будет лучше, если после еды подержать ребенка какое-то время вертикально.
  • Если после еды все же потребовалось положить ребенка, кладите его на спину, чтобы ничего не давило на живот.

Видео «Срыгивания у ребенка. Как помочь малышу?»

Тимофеева Анна Георгиевна, к.м.н., врач высшей категории, заместитель главного врача по педиатрии клиники «Доктор рядом», эксперт в области детского питания

Патологические срыгивания

Если ребенок срыгивает часто и помногу, и не только после кормлений, но и во время дневного и ночного сна, можно заподозрить наличие проблем со здоровьем. Если вам кажется, что срыгивания происходят слишком часто и даже ночью – понаблюдайте за ребенком, а лучше – несколько дней фиксируйте, как часто (время срыгивания) и в каком примерно объеме они происходят. Это поможет педиатру во время очередного осмотра дать ответ, стоит ли беспокоиться и начать проходить обследования. К примеру, могут быть выявлены следующие причины срыгиваний.

Порок развития органов пищеварения. Как правило, эти пороки выявляют еще в роддоме. Речь может идти о нарушениях проходимости пищевода, и желудка.. При таких пороках срыгивание происходит обильно и часто, иногда многократно после одного приема пищи.

Пищевая аллергия. Довольно часто встречается аллергия на белок коровьего молока – в этом случае после консультации врача, ребенка на искусственном вскармливании переводят на смеси с высокогидролизованным белком.

Маме ребенка на грудном вскармливании корректируют её рацион с исключением белков коровьего молока.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. О подозрении на это заболевание речь идет в том случае, когда срыгивания происходят часто и большим объемом, днем и ночью, не уменьшаются к 6 месяцам и не проходят после года.

Это важно!

Если малыш часто и обильно срыгивает — обязательно проконсультируйтесь с варачом-педиатром! Только врач может выявить истинную причину срыгиваний и назначить грамотное лечение.

Как отличить срыгивание от рвоты

Рвоту иногда сложно отличить от срыгиваний, особенно если срыгивание обильное – как говорят некоторые мамы, «фонтаном». Тем не менее, понаблюдав за ребенком какое-то время, можно достаточно четко разграничить эти 2 явления.

  • Срыгивания происходят во время или сразу после еды. Рвота проявляется независимо от приема пищи.
  • Срыгивание обычно происходит однократно. Рвота может быть многократной, в несколько подходов.
  • Срыгивание может расстроить ребенка так, что он заплачет, но в целом из-за регургитации ребенок не начинает чувствовать себя хуже. Рвота же зачастую сопровождается общим ухудшением состояния: ребенок бледнеет, становится вялым, чаще капризничает, обильно потеет, имеет повышенное слюноотделение.

Если срыгивания по этим признакам похожи на рвоту – не затягивайте с обращением к врачу. Рвота, как правило, является симптомом заболеваний или расстройств организма.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, рекомендуем обратить внимание на специализированный продукт -Nutrilak Антирефлюксный.

Ребёнок срыгнул фонтаном когда кормить

Большинству родителей знакома эта проблема, но они не знают, чем ему помочь и как реагировать. Что это – норма или патология?

Процесс связан с особенностями пищеварения малыша. Материнское молоко является лучшим продуктом для вскармливания. Однако желудок новорожденного не всегда может полностью справиться со всем съеденным, поэтому путем срыгивания он избавляется от излишков еды и воздуха.

Почему срыгивает новорожденный ребенок

Как узнать, нормально ли проходит срыгивание? Мама и папа новорожденного должны понимать, что обычно оно не является причиной или следствием заболевания. Это безопасно для грудничка, если у него нет:

  • признаков обезвоживания;
  • потери веса;
  • беспокойства, капризов при гв (грудном вскармливании);
  • срыгивания фонтаном, больше напоминающего рвоту.

Допустим, ребенок срыгивает после еды или сна, но спокоен, доволен, не капризничает, хорошо ест и спит. В таком случае родителям не нужно беспокоиться. Если малыш нервничает, плачет, теряет вес, следует немедленно обратиться к врачу.

Причины срыгивания

Основной причиной срыгивания после еды у здорового младенца является неправильное прикладывание к груди или бутылочке. В результате он глотает много воздуха вместе с пищей.

Врачи делят причины срыгивания на два типа:

  1. Физиологические
    Пищевод короткий, расширенный в верхней части или суженый. Слабый желудочный сфинктер, который укрепляется по мере роста ребенка.
  2. Функциональные
    Активные движения, игры после еды, переедание, неправильно подобранная смесь, давление на брюшную полость из-за тугого пеленания или тесного памперса. Особенности строения желудочно-кишечного тракта, заболевания, травмы, непроходимость кишечника.

Нормы срыгивания для грудничка

Сколько раз в день младенец должен срыгивать излишек еды? Не должно вызывать беспокойство,
если:

  • срыгивание происходит до 5 раз в сутки;
  • объем не более 2-3 столовых ложек;
  • отделяемое представляет собой творожистую массу из свернувшегося молока.

Что делать, если ребенок стал чаще срыгивать

Сократить количество срыгивания у здорового младенца можно самостоятельно. Какие изменения
можно внести в грудное вскармливание:

  • следить, чтобы ротик малыша захватывал и сосок, и ареолу. Это позволит уменьшить количество заглатываемого при еде воздуха;
  • кормить малыша сидя, держа его под углом 50-60 градусов. Тогда попавший в желудок воздух выйдет естественным путем, а количество заброшенной в пищевод еды уменьшится;
  • после еды держать малыша вертикально в течение 20-30 минут;
  • в перерывах между кормлениями делать легкий массаж животика или положить младенца на живот на четверть часа. Это выводит излишек воздуха из желудка и уменьшает колики;
  • перестать докармливать малыша после срыгивания;
  • соблюдать интервалы между кормлением;
  • следить за тем, куда попадает пища при срыгивании. Обязательно нужно очистить носовые ходы, чтобы остатки еды не стали благоприятной питательной средой для бактерий.

Кормящей маме следует соблюдать диету, исключить из рациона питания капусту, дрожжевой ржаной хлеб, бобовые культуры.

Срыгивание и искусственное вскармливание

Ребёнок срыгнул фонтаном когда кормить

Малышу на искусственном вскармливании рекомендуется купить антиколиковую соску или бутылочку. Конструкция соски отличается от традиционной наличием клапана, который препятствует заглатыванию воздуха при кормлении. Следует проверить диаметр отверстия в соске, чтобы молочная смесь из него медленно капала, а не текла струйкой.

Если родителей беспокоит, почему ребенок после кормления очень много срыгивает, следует посоветоваться с педиатром относительно выбора молочной смеси. Возможно, ребенку нужна гипоаллергенная смесь или смесь без животного белка. Надо пробовать и выбирать то, что подходит его организму.

Справиться со срыгиванием помогает введение сухого прикорма. После двух месяцев можно вводить в рацион смесь с рисовой мукой, безмолочную рисовую кашу (не более 1 чайной ложки на 1 прием). Прикорм вводят аккуратно, внимательно следят за реакцией детского организма на новый продукт.

До какого возраста ребенок срыгивает

По мере роста ребенка срыгивание будет происходить все реже. Обычно оно прекращается к 6-7 месяцам, когда малыш научился сидеть. Реже дети срыгивают до года, это тоже вариант нормы. Хотя шестимесячного ребенка, который срыгивает после каждого кормления, следует показать педиатру, чтобы исключить патологию.

Медикаментозное лечение при частом срыгивании включает использование препаратов:

  • для снятия коликов, вздутия кишечника;
  • для снижения кислотности желудка;
  • для лучшего продвижения пищи по ЖКТ.

Ребёнок срыгнул фонтаном когда кормить

Врач подберет курс лечения, назначит дозировку. Медикаментозные средства применяют после того, как устранены все иные факторы, связанные с неправильным кормлением. Рекомендуется провести обследование малыша, чтобы убедиться в отсутствии серьезных заболеваний внутренних органов.

Материал подготовлен Гераськиной Анной Алексеевной – врачом-педиатром со стажем работы более 10 лет, принимающей в клинике “Здоровье Детям”

Новорожденному малышу нужна мамина помощь во всем — в том числе для того, чтобы избавиться от неприятных ощущений в животике. Узнайте, как быстро и легко устранить беспокойство крохи.

Почему младенец срыгивает?

Во время кормления малыш заглатывает воздух, который скапливается в желудке и доставляет дискомфорт. Кроме того, многие продукты в рационе кормящей мамы могут вызывать повышенное газообразование у новорожденного. Для того чтобы избавить кроху от неприятных ощущений, нужно периодически помогать ему отрыгнуть лишний воздух.

Как часто малыш должен срыгивать?

Американская ассоциация педиатров считает, что груднички должны срыгивать при каждой смене груди. Если вы иногда кормите малыша из бутылочки, подберите эргономичную, с медленным потоком и узким отверстием в соске: она поможет крохе заглатывать меньше воздуха.

Как правило, к 4 – 6 месяцам пищеварительная система созревает, и ребенок перестает срыгивать.

Как понять, что младенцу нужно срыгнуть?

Если малыш сучит ножками, беспокоится во время кормления, сосет в течение нескольких секунд, а потом заливается плачем, срыгивание наверняка ему поможет.

Если кроха спокойно заснул после еды, тревожить его не надо.

Как помочь новорожденному срыгнуть?

  • Положите себе на плечо пеленку или маленькое полотенце;
  • Осторожно возьмите кроху вертикально («столбиком») и прижмите его к груди так, чтобы подбородок малыша лежал у вас на плече;
  • Крепко придерживая малыша одной рукой, другой легонько похлопайте и погладьте его по спинке;
  • Если кроха не срыгнул, но продолжает беспокоиться, аккуратно переложите его на другое плечо и повторите процедуру. Смена положения часто помогает избавиться от лишнего воздуха.

Помните, что срыгивания — это абсолютно нормальный процесс, который полностью пройдет через несколько месяцев.

Склонность к срыгиваниям — это одна из характерных черт детей раннего возраста. Чаще всего маме не стоит беспокоиться по этому поводу, малыш подрастет, дозреет и все пройдет без лечения. Однако при различных патологических состояниях эта склонность усиливается: срыгивания становятся более интенсивными, появляется рвота. Так, когда же пора идти к врачу?

Начнем с того, что сами по себе срыгивания в младенческом возрасте – это вариант нормы. Он обусловлен физиологическими особенностями ребенка.

Основная особенность — это незрелость сфинктера между пищеводом и желудком . В норме после прохождения пищи из пищевода в желудок он сжимается и не позволяет желудочному содержимому возвращаться обратно в пищевод. К моменту рождения ребенка этот сфинктер еще очень слабый, поэтому происходит заброс молока или молочной смеси в пищевод и ротик малыша.

Ребёнок срыгнул фонтаном когда кормить

Вторая важная особенность – угол впадения пищевода в желудок у новорожденных часто бывает тупым или приближается к 90°, тогда как у детей постарше и у взрослых он уменьшается до острого. Это также создает условия для заброса желудочного содержимого в пищевод, что и приводит к срыгиваниям у новорожденных.

Но не только эти особенности способствуют срыгиваниям. Они могут возникать и в ряде других случаев:

— при общей незрелости организма, чаще всего это проблема недоношенных малышей;

— при перекорме, если количество съеденной пищи превышает объем желудка. Такое случается у новорожденных детей, если у мамы много молока, или же у детей находящихся на ИВ при неправильно рассчитанном объеме смеси. Отсюда вытекает следующий пункт: перерастяжение желудка. Сфинктер не может выдержать повышенное давление и часть съеденного выбрасывается в пищевод.

— при заглатывании воздуха во время кормления, которое у грудничков чаще всего возникает при быстром и жадном сосании, неправильном прикладывании ребенка к груди или неверном положении бутылочки со смесью. В этих случаях в желудке образуется воздушный пузырь, который выталкивает небольшое количество съеденной пищи.

— при быстрой перемене положения тела после кормления. Срыгивания могут возникнуть у малыша, если мама сразу после кормления начинает тормошить его, пеленать, купать, делать массаж и т.д. Это связано с непосредственным строение желудка и пищевода по типу «открытой бутылки»: наклонили/перевернули – разлили содержимое.

— при повышении давления в брюшной полости. Например, тугое пеленание или слишком сильно затянутый подгузник создают избыточное внешнее давление на животик малыша, что может привести к срыгиваниям. Также к факторам, способствующим повышению внутрибрюшного давления относятся метеоризм (повышенное газообразование в кишечнике), кишечные колики и запоры.

К сожалению, срыгивания у новорожденных могут быть и одним из проявлений некоторых заболеваний. Довольно часто они встречаются после тяжелых родов (родовая травма, гипоксия), повышение внутричерепного давления, нарушение мозгового кровообращения, повышение нервно-рефлекторной возбудимости и т.д. В этих случаях вместе со срыгиваниями у ребенка будут отмечаться симптомы, указывающие на поражение нервной системы: повышенная возбудимость или вялость, нарушения сна, сильное дрожание подбородка или ручек, повышение или понижение мышечного тонуса и другие.

Также срыгивания наблюдаются при врожденных пороках развития желудочно-кишечного тракта. Их достаточно большое количество.

Но чаще всего встречается пилоростеноз и пилороспазм. К данному заболеванию больше склонны мальчики и проявляется оно к концу первого месяца жизни. Анатомия такова, что в том месте, где желудок переходит в двенадцатиперстную кишку, находится сфинктер. Он перекрывает просвет желудка, пока в нем переваривается пища. Далее он раскрывается, и содержимое желудка эвакуируется вниз по желудочно-кишечному тракту. У грудных детей встречаются два типа нарушений работы этого сфинктера – пилороспазм и пилоростеноз. В первом случае мышца сфинктера сокращается по типу судороги, а во втором она сильно утолщена и сужает выход из желудка. При этих состояниях содержимое желудка не может полностью пройти дальше. Сначала объем высасываемого молока/смеси очень мал, поэтому трудностей с эвакуацией пищи нет. Но по мере увеличения количества съедаемой пищи появляются и срыгивания, отсюда и срок обращения к врачу – конец первого месяца жизни. В дальнейшем, вместо срыгиваний, может появиться рвота фонтаном створоженным молоком с кислым запахом. Данное состояние требует срочной госпитализации ребенка в стационар!

В любом случае, если вам кажется, что изменилась частота срыгиваний, появились примеси в том, что срыгнул ребенок, вялость, лучше сразу обратиться к врачу за консультацией.

Если срыгивания возникают нечасто (1–2 раза в сутки), небольшим объемом (1–3 столовых ложки) и при этом у ребенка хороший аппетит и хороший регулярный стул, он нормально развивается, хорошо прибавляет в весе и у него достаточное количество мочеиспусканий за сутки (не менее 8–10), то срыгиваниям можно не придавать особого значения. В подобных случаях они, скорее всего, связаны с выше описанными особенностями и, вероятнее всего, когда ребенок научится сидеть – пройдут.

Но даже при физиологических срыгиваниях, каждой маме хочется помочь малышу. Существуют общие рекомендации по борьбе со срыгиваниями:

— не перекармливать малыша. Лучше покормить чаще, но меньшим объемом. При этом суточный объем питания должен остаться прежним. При искусственном вскармливании рассчитывать объем суточного и разового кормления для малыша с учетом его возраста и массы тела должен врач-педиатр;

Ребёнок срыгнул фонтаном когда кормить

— правильное прикладывание малыша к груди. При кормлении грудью малыш должен захватывать не только сосок, но и ареолу. Угол рта (между губками) должен быть больше 120 º.

— при искусственном вскармливании большое значение имеет правильный выбор соски. Современный ассортимент позволяет подобрать бытулочку и соску на любой вкус и кошелек. Но независимо от этого во время кормления бутылочку нужно наклонять так, чтобы соска целиком была заполнена смесью. Иначе малыш будет заглатывать воздух и срыгиваний не избежать.

— само кормление стоит проводить в положении у мамы на руках под углом 45–60° от горизонтальной плоскости. Для этого можно использовать различные валики, подушки.

— после кормления ребенка следует подержать в вертикальном положении – «столбиком» – в течение 10–20 минут для того, чтобы он выпустил воздух (сделал отрыжку), не стоит туго пеленать одевать его в одежду с тугими резинками, перетягивающими животик. Важно, чтобы головка ребенка оказывалась немного приподнятой (под углом 30–60° к горизонтальной плоскости). Для этого можно приподнять головной край кроватки, либо положить валик под матрас. Так же можно укладывать спать не на спинку, а на живот или правый бочок. В этих позах снижается возможность вдыхания рвотных масс до минимума. Перед кормлением рекомендуется сменить подгузник у ребенка, чтобы после еды не тормошить его. Купать малыша также лучше до кормления и не ранее чем через 40 минут после приема пищи.

Ребёнок срыгнул фонтаном когда кормить

Так же существуют специальные лечебные анти-рефлюксные смеси, но за их назначением обратитесь к врачу! Не стоит самостоятельно экспериментировать с подбором. Врач осмотрит ребенка, побеседует с вами и определит, какая смесь лучше всего подойдет именно вашему ребенку.

Срыгивание после кормления является нормальной реакцией грудного ребенка. До трех месяцев срыгивает около половины новорожденных минимум раз в сутки, но к шести месяцам это явление ослабевает. Редко срыгивания сохраняются до года, поэтому при определенных условиях родители должны насторожиться и обратиться с этой проблемой к врачу.

Почему ребенок часто срыгивает

У новорожденного физиологически по-другому функционирует пищеварительный тракт. Он еще полностью не созрел, как и нервная система, которая отвечает за сокращения гладкой мускулатуры желудка. Поэтому у детей до года распространены функциональные отклонения, который чаще всего проходят самостоятельно и не требуют специального лечения.

Ребёнок срыгнул фонтаном когда кормить

Срыгивание, или регургитация – это непроизвольный заброс съеденной пищи из желудка в пищевод и ротовую полость. При этом у малыша не сокращается диафрагма и мышцы передней брюшной стенки, как при обычной рвоте. Грудничка не беспокоит этот процесс, он не плачет, сохраняется нормальная температура тела и цвет кожи. Объем излившегося молока небольшой, обычно он не превышает 1-2 столовых ложки.

Причины того, почему ребенок часто срыгивает, нужно искать в особенностях кормления малыша. К основным факторам относят следующие:

  • перекармливание – если объем пищи не соответствует возрастной норме, желудок не может его вместить и быстро переварить, поэтому молоко давит на сфинктер между желудком и пищеводом, часть его выходит наружу;
  • аэрофагия – заглатывание воздуха во время кормления, если мама неправильно дает грудь или использует неподходящую соску на бутылочке;
  • скопление газов в желудке и кишечнике, колики – воздух уменьшает объем желудка, а после приема пищи стремится выйти наружу, в результате чего младенец срыгивает;
  • тугое пеленание – пеленки давят на живот и не дают ему растягиваться после еды;
  • неправильно подобранная смесь при искусственном вскармливании или непереносимость коровьего белка;
  • высокая активность после еды, выкладывание на живот или на спину.

Причиной срыгивания может быть отсутствие режима кормления. Неправильно расценивать каждый плач малыша, как признак голода. Даже при кормлении по требованию необходимо соблюдать временные интервалы не менее часа в первый месяц жизни и постепенно его увеличивать.

Малыш, родившийся раньше срока, или с признаками задержки внутриутробного развития, будет срыгивать чаще, чем другие дети. Это связано с анатомо-физиологическим особенностями: желудок у таких детей имеет шарообразную форму, уменьшенный объем. сфинктер на границе желудка и кишечника часто спазмирован и не может быстро пропускать пищу. Но к первому году грудничок перестанет срыгивать.

Иногда причины срыгивания связаны с различными патологиями. Без врача не обойтись, если у грудничка стойкий пилороспазм, имеются пороки развития желудочно-кишечного тракта или была травма нервной системы.

Что делать, если ребенок срыгивает

Если ребенок срыгивает по физиологическим причинам, уменьшить частоту и выраженность этого состояния можно самостоятельно. Начинают с коррекции питания. При грудном вскармливании следят за правильностью захвата соска вместе с ареолой и положением ребенка. Мама должна кормить его сидя, удерживая младенца под углом 45-60°. В таком положении воздух естественным путем покидает желудок и меньше риск заброса еды в пищевод. После приема пищи малыша нужно держать в вертикально в течение 20-40 минут.

Вывести часть воздуха из желудка можно до кормления, для этого новорожденного ребенка выкладывают на 10-15 минут на живот. Если у младенца склонность к кишечной колике, помогает легкий массаж живота, который делают в перерывах между едой.

Срыгивание у грудного ребенка не является показанием к переходу на искусственные смеси, женщина должна продолжать кормление грудью. Но рекомендуется придерживаться интервалов между приемами пищи, а маме соблюдать гипоаллергенную диету, а также исключить капусту, черный хлеб и бобовые.

Чтобы новорожденный на искусственном вскармливании перестал отрыгивать, необходимо купить антиколиковую бутылочку для кормления или специальную соску. Их конструкция отличается от традиционных. В бутылочке стоит специальный клапан, который предотвращает заглатывание воздуха во время еды. Так же необходимо контролировать, чтобы диаметр отверстия на соске не позволял вытекать молоку струей, оно должно медленно капать.

При покупке смеси для грудничка, который постоянно срыгивает, необходимо посоветоваться с педиатром. Он может рекомендовать гипоаллергенный состав или молоко без коровьего белка. В некоторых случаях приходится полностью избегать животного белка в составе.

В норме прикорм начинают вводить с четвертого месяца, но при отрыгивании молока детям старше 1-2 месяцев в рацион можно включать различные загустители питания. Это могут быть специальные смеси с рисовой мукой или безмолочная рисовая каша, но используют не более 1 чайной ложки за раз.

Когда обращаться к врачу

Регулярные срыгивания происходят в возрасте до четырех-пяти месяцев. Затем их количество в сутки уменьшается. Если специальные меры не дают результат, необходимо показать малыша педиатру. При обращении к врачу рассказывают о характере питания, сроках появления симптомов и течении родов, чтобы он могу предположить причину срыгиваний.

Детский врач может назначить медикаментозное лечение:

  • препараты от колики и вздутия живота (Саб симплекс и др.);
  • антацидные средства (например, Мотилиум), которые помогают снизить кислотность желудка;
  • прокинетики (Ганатон и др.) улучшат продвижение пищи, но не приведут к поносу;
  • препараты из группы блокаторов гистаминовых рецепторов.

Но принимать лекарства начинают только по рекомендации врача, если остальные способы не помогли. Курс лечения, дозировку подбирают индивидуально, ориентируясь на вес малыша.

Родители должны строго соблюдать рекомендации врача и следить за состоянием ребенка. При отсутствии органической патологии, перечисленные методы должны уменьшить частоту неприятных симптомов. А после 6 месяцев, когда грудничок начинает сидеть самостоятельно, они почти полностью исчезают.

Ребёнок срыгнул фонтаном когда кормить

Срочно нужно ехать к врачу, если симптомы начинаются через один час после еды. Пища выходит фонтаном, имеет кислый запах, молоко свернулось. Это уже не срыгивание, а рвота. Она может быть показателем тяжелых неврологических нарушений. Если грудничка рвет несколько раз подряд, появились другие симптомы, необходима экстренная помощь.

Если после начала лечения прошел месяц, а количество и частота срыгиваний не уменьшается, необходимо дополнительное обследование. Используются методы рентгенографии желудка, эзофагодуоденоскопия. Она показывает состояние сфинктера между желудком и пищеводом, врач может осмотреть слизистую оболочку, а в тяжелых случаях провести прицельную биопсию. Некоторым детям проводят эзофаготонокимографию. Этот метод позволяет оценить тонус сфинктера, сокращения желудка и его моторную функцию.

По результатам обследования лечение корректируется. Если обнаруживают пороки развития, родителям рекомендуют хирургическое лечение. Но иногда причины рвоты после еды в неврологических патологиях. В этом случае нужна консультация и лечение у невролога.

Срыгивание считается нормальным явлением для детей грудничкового возраста. По разным данным встречается этот симптом у 85-100% младенцев. Основная причина непроизвольного заброса пищи обратно в рот связана с анатомическими особенностями пищевода у новорожденных. При переедании, а также быстром неравномерном сосании груди вместе с материнским молоком в желудок малыша попадает воздух, что провоцирует эффект отторжения пищи.

Если ребенок постоянно срыгивает, это должно насторожить родителей, потому что часто повторяющийся симптом может свидетельствовать о наличии серьезных нарушений и даже аномалий развития ЖКТ. Проживающие в Калининграде мамочки могут обратиться за квалифицированной помощью в многопрофильный детский центр «Эдкарик».

Патогенез

Пищеварительная система взрослого человека отличается строением от детской. У новорожденных малышей еще очень слабые мышцы сфинктера — своеобразного клапана, который находится между пищеводом и желудком. Этот важный орган выполняет две функции:

  • обеспечивает пропуск пищевых масс;
  • предотвращает обратный выброс содержимого желудка, то есть выполняет запирающую функцию.

У грудничков до полугода именно эта функция выражена слабо. Также способствует срыгиванию сравнительно широкий, но короткий пищевод. В младенческом возрасте место его перехода в желудок напоминает постоянно открытое бутылочное горлышко. Именно по этой причине практически после каждого кормления происходит регургитация, то есть срыгивание пищевых масс.

Американские ученые провели ряд исследований, результаты которых показали, что почти все младенцы до трехмесячного возраста срыгивают после каждого прикладывания к груди. Только у 20% малышей регургитация устойчиво сохраняется до годовалого возраста. При этом частота эпизодов варьирует от 20 до 50%. Но у большинства детей к шести месяцам данное явление прекращается.

Причины

Как уже было сказано, мышечная слабость сфинктера является главной причиной срыгивания. Вследствие недоразвития этот отдел пищевода попросту не справляется с основной задачей — удержанием пищи в желудке. Эта причина с ростом ребенка исчезает без постороннего вмешательства. Кроме этого фактора следует выделить еще несколько причин регургитации у малышей:

  1. Переедание. Режим питания грудничков предусматривает частое кормление. Поэтому возникает риск переполнения желудка, рассчитанного на определенный объем пищи. Отсюда и срыгивание, которое может наблюдаться не только при грудном, но также при искусственном вскармливании.
  2. Попадание воздуха вместе с молоком матери в желудок — это вторая по частоте случаев причина. Воздушные массы в камере желудка создают повышенное давление, что приводит к обратному выбросу пищи.

Способствуют попаданию воздуха:

  • торопливое сосание самого малыша;
  • заложенность носовых ходов, тогда ребенок вынужден дышать ртом;
  • неравномерное сосание, что может произойти, если малютку отвлекают во время еды посторонние звуки.

Внимание: ни в коем случае нельзя грудничка класть на спину после кормления, а тем более оставлять одного. Срыгивания происходят спонтанно, и ребенок в таком положении может просто захлебнуться.

Чем срыгивание отличается от рвоты

Несовершенство пищеварительной системы у маленьких детей нередко держит родителей в состоянии постоянного беспокойства. Ведь трудно иногда понять срыгнул малыш или вырвал. Между этими двумя явлениями, несмотря на видимую схожесть, есть существенные различия.

  1. Срыгивание — это пассивный процесс, в котором не принимают участия диафрагма, передняя брюшная стенка и сам желудок. Во время рвоты все перечисленные структуры активно задействованы.
  2. Регургитация происходит обычно сразу после кормления. Рвота может возникнуть вне зависимости от времени приема пищи.
  3. Срыгивание — это одномоментный заброс пищи, а рвота, особенно при отравлениях, бывает многократной.
  4. Регургитация не влияет на самочувствие малыша. Конечно, он может заплакать из-за неприятных ощущений, но после случившегося эпизода быстро успокоится. Рвота часто является спутником инфекций и отравлений. Она сопровождается значительным ухудшением состояния малыша, особенно при частых повторах. Ребенок становится капризным и вялым, его кожные покровы бледнеют, повышается потоотделение и слюнотечение.

Это важно: если у ребенка появились признаки, больше напоминающие рвоту, не следует затягивать с обращением к детскому гастроэнтерологу.

Случаи патологического срыгивания

Большинство детей срыгивает незначительными порциями после кормления. И это считается физиологической нормой. Обильная регургитация, как часто мамочки называют «фонтаном», требует повышенного внимания. Частые эпизоды срыгивания, а также повторы в паузах между кормлениями могут свидетельствовать об очень серьезных проблемах у малыша. В числе самых распространенных патологий:

Если ребенок склонен к частому срыгиванию, нужно несколько дней понаблюдать за ним. Крайнюю тревогу должны вызывать ночные случаи регургитации, не связанные с кормлением.

Диагностика и лечение

Физиологическое срыгивание проходит самостоятельно примерно к шести месяцам. Но, если негативная симптоматика не теряет интенсивности, а также сочетается с другими настораживающими признаками, например, плохим набором веса, необходимо проконсультироваться с детским гастроэнтерологом. Только опытный специалист сможет определить истинную причину патологического явления и назначить ребенку адекватную его состоянию терапию.

Клиника «Эдкарик» оказывает широкий спектр услуг всем проживающим в Калининграде детям. У нас можно получить полный комплекс обследования на современном оборудовании. Наши врачи имеют многолетний практический опыт, поэтому безошибочно выявят настоящий источник недомогания малыша. Попасть на прием к детскому гастроэнтерологу просто: надо выбрать удобное для визита время и записаться на прием по телефону.

Ссылка на основную публикацию