Ребенок 9 месяцев закидывает голову назад

Развитие ребенка первого года жизни происходит в определенных временных рамках. Ко второму месяцу жизни ваш ребенок хорошо держит голову, следит за предметом, гулит, улыбается; в 3-3,5 месяца – переворачивается на бочок; в 4,5-5 – осуществляет поворот со спины на живот, берет игрушки; в 7 месяцев – сидит, ползает с 8, в 10-11 – встает у опоры и начинает самостоятельно ходить до полутора лет.

В целом по общепринятым представлениям – отсутствие темповой задержки развития важный показатель здоровья. Но бывает и так, что при относительно неплохом психомоторном развитии возникают некоторые нарушения в общей гармонии движений, «дискомфорт», который настораживает внимательных родителей. Диапазон жалоб очень широк – от стойкого наклона головы в одну сторону с 1,5-2 месяца до значительной ассиметрии в движениях, нарушения походки после года. Конечно, грубые аномалии выявляются уже в роддоме. Например, врожденная мышечная кривошея, поражения нервов плечевого сплетения (ручка малыша «вялая», разогнута во всех суставах, приведена к туловищу), врожденная деформация стоп и т. п.

Многие другие заболевания нервно-двигательной системы, как правило, диагностируются на протяжении первого года жизни, обычно при тесном сотрудничестве невролога и ортопеда. Поэтому сейчас даже пытаются выделить нейроортопедию как самостоятельную область в медицине.

Раннее распознавание нейроортопедических проблем, нарушений в развитии костей и функций суставов очень существенно, так как по мере роста и развития ребенка проявление этих состояний может усиливаться и соответственно – больше лечебных мер потребуется, чтобы справиться с болезнью.

Первое обследование происходит, в среднем, от 1,5 до 3 месяцев. Этот осмотр «фундаментальный». Тщательно собираются сведения о течении беременности и родов, оцениваются жалобы, ребенок осматривается (не удивляйтесь, что сам осмотр занимает не так много времени – здесь длительность может утомить ребенка и угнетать его ответные реакции). Если возникают подозрения на нарушения в двигательной сфере, то при последующем осмотре (например, через 1 месяц) – самое главное, понять, усугубляются ли эти признаки. К тому же часто нам помогают и дополнительные инструментальные методы диагностики – УЗИ шейного отдела позвоночника и головного мозга, УЗИ тазобедренных суставов, рентгенография (по строгим показаниям), электронейромиографическое исследование (анализ активности мышечных и нервных волокон). Но еще раз повторяю, что многие аномалии формы тела и функций движения у маленького ребенка диагностируются четко и окончательно путем сравнения в динамике.

Остановимся на основных моментах: «на что обратить внимание?» (частый вопрос родителей). Очень трудно дать ответ в простой форме, но, чтобы было понятно, пусть звучит так:

  • положение туловища
  • объем движений
  • наличие асимметрии в двигательной сфере.

Приведу примеры.

Когда малыш лежит на спине – его голова предпочтительно повернута в одну сторону (вынужденное положение?) В норме – голова по отношению к средней линии туловища меняется попеременно, может быть слегка согнута к груди.

Плечики малыша симметричны с двух сторон. У ребенка до 3-х месяцев предплечия могут быть слегка согнуты, кисти сжаты в кулачок, это норма. Но если при подтягивании за ручки, можно чувствовать ослабление сгибания с 2-х сторон или снижение мышечной силы на одной стороне – это нормой уже не является.

Так же обращаем внимание на ножки ребенка – не согнуты ли они сильно в тазобедренных и коленных суставах, нет ли сильного сопротивления при переодевании, пеленании, или наоборот – отмечается вялость, слабость, «переразгибание».

Вот малыш начинает переворачиваться и постоянно на один бочек (как – будто щадит другую половину тела). Берет игрушки смелее и четче одной рукой (другая «отстает»). Особенно это хорошо заметно после 5,5 – 6 месяцев.

Многим известна «поза фехтовальщика» (зависимость мышечного тонуса от поворота головы) – разогнута одна ручка и приподнята ближе к лицу, одновременно другая согнута, разница в ногах слабее, но тоже есть. В норме этот рефлекс исчезает в период от 4 до 6 месяцев жизни. Длительная его сохранность выходит за рамки нормы.

Когда малыш лежит на животе – в 4 месяца верхняя часть туловища опирается на предплечья и раскрытые ладони, ножки разогнуты в тазобедренных и согнуты в коленных суставах. К 6-ти месяцам, ножки уже разогнуты полностью. При патологии эти временные рамки значительно нарушаются.

Если грудного ребенка ставить вертикально, поддерживая «подмышки», то в 4-5-6 месяцев ножки могут быть разогнуты, и ребенок «стоит» на кончиках пальцев. Но к концу 6-7 го месяца ребенок уже опирается на всю стопу. Если же имеется переразгибание нижних конечностей со значительным их приведением, способность «стоять» на кончиках пальцев после 8 месяцев сохраняется – это симптомы заболевания.

Ребенок сидит, но мы видим, что это требует большого напряжения мышц-разгибателей – нас настораживает такая поза.

Очень ярко выглядит реакция «готовность к прыжку» (или реакция «реакция парашютиста» — прочитала в одной немецкой методичке). Она же реакция опоры верхних конечностей.

Взрослый держит ребенка за бедра и дает возможность «падать» вперед верхней части туловища. Ребенок «падает» на вытянутые ручки, в большинстве случаев с раскрытыми ладошками. В норме, проверяя это к 10-11 месяцам.

Можно многое перечислять в деталях, но основное, что надо понимать – реакции удержания туловища, реакции равновесия, четкие, целенаправленные движения, должны формироваться в определенной последовательности.

И вот наступает главное достижение ребенка – он пошел! Не только окреп его скелет и мышцы, но и ум дозрел, появилась потребность расширить границы своего «кругозора». Когда он самостоятельно, без поддержки пройдет метров 20-30 – оцениваем походку и если все хорошо, не ограничиваем потребность ходить, бегать, лазать, не забывая о постоянном чутком контроле (профилактика травм).

В дальнейшем здоровому малышу осмотры невролога и ортопеда потребуются на более 1 раза в год.

Ему предстоит теперь осваивать сложные двигательные навыки, во многом сознательно учится красоте и ловкости движений.

Ребенок запрокидывает голову и выгибает спину — причины, лечение и последствия

Появление малыша в семье полностью меняет образ жизни молодых родителей. Грудной ребенок занимает все их время и держит их в постоянном напряжении, пока растет. Проблемы, связанные с его поведением, питанием, сном и здоровьем зачастую ставит в тупик даже опытных родителей, а молодых — тем более. К одной из таких волнующих проблем относится запрокидывание головы и выгибание спины у новорожденных детей.

Дать однозначный ответ на вопрос: «Почему грудной ребенок запрокидывает голову и выгибает спину?» без соответствующего обследования у врача невозможно, особенно если при этом наблюдаются такие сопутствующие признаки болезни, как постоянный плач, плохой сон и подгибание ножек. В этих случаях понятно, что малыша беспокоит боль, поэтому нужно обязательно вызвать врача домой и пройти обследование. Но если малыш запрокидывает голову и выгибает спину только во время кормления или долгого сна в одном положении, то, скорее всего, он сыт или решил размять позвоночник.

Если малыш спит, опрокидывая голову и выгибая спину, то это значит, ему нравится такое положение тела. Он любитель осваивать новые движения и хочет быстрее познать окружающий мир. Например, он заинтересовался каким-то предметом или ищет взглядом маму. Однако обязательно надо пройти обследование у врача, если выгибание спины и запрокидывание головы у ребенка стало постоянным явлением, даже если он при этом не плачет. Чаще всего причиной такой патологии у новорожденных малышей является гипертонус мышц.

Впадать в панику, услышав из уст врача, непонятное многим слово «гипертонус» не нужно. По медицинской статистике 90% малышей в возрасте до 6 месяцев страдают от нарушения тонуса. Просто у одних малышей он выражен ярче, у других слабее. Если у ребенка повышен тонус спины, он часто встает на мостик. Чтобы проверить, действительно ли причина таких акробатических трюков в гипертонусе мышц, можно протестировать ребенка.

Ребенок 9 месяцев закидывает голову назад

Процедуру тестирования для обнаружения повышенного напряжения мышц можно проводить с трехмесячного возраста. Для этого положите ребенка на живот и внимательно наблюдайте, пытается он поднимать голову или нет. Если он сильно запрокидывает головку назад, даже не опираясь на руки, плечи его при этом приподняты, то это требует обследования у невропатолога.

Он осмотрит малыша и даст направление на расслабляющий массаж, назначит лечебную гимнастику и протирания спины специальным гелем. Своевременное лечение под наблюдением врачей поможет полностью исправить дефект.

Обычно дети начинают поворачиваться со спины на живот, начиная с 4-х месяцев. У малышей с гипертонусом спины наблюдается обратная картина. Если их положить на живот, то они сразу прогибают спину и поворачивают голову в ту сторону, с какой стороны проблема выражена сильнее. После этого малыш сразу падает на спину.

При гипертонусе мышц ребенок перестает запрокидывать голову и переворачиваться на спину уже после проведения 10 -15 сеансов массажа и физиотерапевтических процедур. Но иногда причиной выгибания спины и запрокидывания головы у маленьких детей может быть более серьезная причина — внутричерепное давление, которое требует обследования у врача, чтобы исключить наличие неврологических заболеваний у малыша. Лечение внутричерепного давления проводится под наблюдением врача.

Чтобы самостоятельно выявить, нет ли у ребенка внутричерепного давления, возьмите руками его подмышками и попробуйте поставить на ножки, не отпуская рук. Если малыш встанет на полную стопу, а не только на пальчики, то давление в голове у него нормальное. Внутричерепное давление опасно осложнениями и при несвоевременном лечении может привести к нарушению мозгового кровообращения, развитию абсцесса, менингита, гидроцефалии и опухоли мозга. Поэтому если кроме выгибания спины и запрокидывания головы, малыш плохо спит, ест и часто плачет, то обязательно надо пройти обследование в поликлинике, чтобы исключить диагноз внутричерепное давление.

Запрокидывания головы и выгибания спины у детей, страдающих кишечными коликами — частое явление. Наблюдается это обычно у детей от 1-го до 4 месяцев и, как правило, сопровождается громким плачем и подгибаниями ножек. Снять проблему в этом случае поможет теплый компресс на животик, массаж, укропная водичка и специальные лекарственные препараты, которые должен назначить врач.

При отсутствии профессионального лечения последствия запрокидывания головки и выгибания спины у малышей могут сказаться на развитии ребенка. В подростковом возрасте это может проявиться шейным остеохондрозом, беспричинными головными болями, нарушениями памяти и внимания. Поэтому если в возрасте до 6 месяцев у вас появилась тревога за здоровье малыша из-за любых отклонений в его поведении, лучше сразу сообщить об этом участковому педиатру и при необходимости пройти обследование.

Видео техники массажа детей от института массажа

— С другой техникой массажа вы можете ознакомиться в разделе «Видео техники детского массажа»

Природа позаботилась о том, чтобы защитить младенца от тяжелых последствий падений. Особое строение черепа – с мягкими швами между костями и открытым большим родничком – помогает ему не только успешно пройти родовые пути, но и пережить неизбежный период освоения новых двигательных навыков. У нервной системы родителей такой защиты нет. В панике сложно понять, насколько пострадал малыш и какая помощь ему требуется. Попробуем разобраться, как поступать в такой ситуации.

Ребенок в месяц упал с кровати

Ребенок 9 месяцев закидывает голову назад

Падения с высоты в месяц скорее исключение, чем распространенная ситуация. В месяц младенец еще не умеет переворачиваться на животик и обратно и вообще самостоятельно менять положение в пространстве. В каких ситуациях ребенок все же может упасть:

  • Если вы практикуете совместный сон и после кормления малыш уснул с краю кровати. Во сне вы можете неосознанно повернуться или двинуть рукой и столкнуть ребенка.
  • Если голова малыша лежит близко к краю дивана, кровати, любой другой поверхности без бортиков-ограничителей. Голова у младенца большая и тяжелая. Она может легко перевесить и увлечь за собой все тело: ребенок упадет.

Как избежать падения?

Ребенок 9 месяцев закидывает голову назад

Запомнить, что нет ничего важнее безопасности малыша. Если звонят в дверь, нужно ответить по телефону, выкипает молоко на плите – сначала кладёте ребенка в кроватку, манеж или хотя бы на одеяло на пол, потом бежите по неотложному делу.

Перед тем как переодеть малыша, сначала выкладываете на пеленальный столик салфетки, крем и все остальное, что вам необходимо в этот момент, только затем кладете туда малыша и не отходите от него ни на секунду.

Ребенок упал с кровати головой вниз. Что сделать в первую очередь?

Особенно опасный период, когда высока вероятность падений, начинается около 3-4 месяцев. В это время малыш учится переворачиваться, но еще не понимает, есть ли у него пространство для маневров. Следующий неблагополучный этап – ближе к году. Ребенок делает первые шаги, пытается самостоятельно слазить с дивана или кровати и влезать на них. В это время падений избежать сложно. Страшнее всего для родителей, когда ребенок падает головой вниз.
Чего категорически нельзя делать в этом случае:

  • резко подхватывать ребенка на руки – если ребенок получил травму, неосторожное движение может ему еще больше навредить, кроме того, вы просто его еще больше напугаете;
  • громко кричать, демонстрировать свое волнение – ваша паника передастся ребенку, и вам сложно будет понять – он кричит от боли или от страха;
  • успокоив малыша, сразу укладывать его спать: вялость и сонливость – тревожные диагностические признаки, вы не заметите их, если ребенок сразу уснет;
  • игнорировать любые отклонения в обычном поведении ребенка после падения.

Как поступить?

Ребенок 9 месяцев закидывает голову назад

  • Осторожно поднять малыша на р уки, успокоить.
  • Положить его на ровную поверхность и осмотреть.

Это важно!

Если малыш быстро успокоился и ведет себя как обычно, не проявляя беспокойства, у него нет видимых повреждений, ссадин, синяков – скорее всего, все в порядке.

Стоит ли вызывать скорую помощь?

  • ребенок упал с высоты более 90 см;
  • потерял сознание, даже на несколько секунд;
  • у него началась рвота;
  • есть выделения – прозрачные или с кровью – из носа, ушей;
  • начались судороги;
  • появились темно-синие круги под глазами и за ушами;
  • зрачки малыша разного размера;
  • ребенок непривычно вялый и сонливый или наоборот очень возбужденный и нервный;
  • долго плачет, не успокаивается;
  • нарушено дыхание, ребенок побледнел, выступил холодный пот;
  • есть видимые повреждения: кровотечение, сильный отек, неестественно положение рук или ног.

К какому врачу обратиться?

В идеале малыша после падения в первую очередь нужно показать неврологу. Он оценит общее состояние ребенка и определит, есть ли какие-то тревожные симптомы, указывающие на черепно-мозговую травму. Возможно понадобиться консультация нейрохирурга и офтальмолога.
Признаки черепно-мозговой травмы могут проявиться не сразу, а через несколько часов или даже дней. Родителям сложно самостоятельно их заметить и оценить степень опасности. Если не было неотложных состояний, при которых потребовалось вызвать скорую помощь, для подстраховки стоит обратиться в детский травмпункт или, если его нет в вашем населенном пункте, в детскую поликлинику. Как минимум покажите ребенка своему педиатру, если потребуется, он даст вам направление к узким специалистам.

Глазные причины запрокидывания головы назад

а) Синдром инфантильного нистагма как причина запрокидывания головы назад. Инфантильный нистагм может вызывать патологическое положение головы любой ориентации. Если нулевая зона находится в нижней позиции взора, ребенок может запрокидывать голову назад, чтобы повысить остроту бинокулярного зрения, когда содружественная нулевая зона обоих глаз находится в нижнем поле взора.

б) Приобретенный нистагм. Приобретенные заболевания, вызывающие нистагм, усиливающийся при взгляде вверх, могут вызывать запрокидывание головы, способствующее повышению остроты зрения. При синдроме поражения дорсальных структур среднего мозга наблюдается ограничение движений глаз вверх вместе с ретракционным нистагмом, возникающим при попытке перевести взор вверх. Поэтому ребенок фиксирует взгляд ниже первичной позиции.

в) Косоглазие как причина запрокидывания головы назад. Существует две группы патологий глазодвигательных мышц, которые могут приводить к патологическому запрокидыванию головы назад.
1. Ограничение движений глаз в вертикальной плоскости: запрокидывание головы назад проявится, если ребенок способен поддерживать фузию при взгляде вниз. При этом может наблюдаться ограничение поднимания одного или обоих глаз, и если поражены оба глаза, нарушения могут быть симметричными или асимметричными.
2. «А»- и «V»-паттерны.

Ребенок 9 месяцев закидывает голову назад

г) Недостаточность элевации. Дифференциальный диагноз включает в себя нарушения иннервации и механические причины для каждого глаза, также как и при поворотах головы.

1. Правый или левый глаз Нарушения иннервации включают в себя слабость одного или обоих элеваторов глаза, нижней косой и верхней прямой мышц. Ограничение взора вверх может возникать вследствие инфрануклеарных нарушений (таких как изолированный парез нижней косой мышцы или как часть пареза третьего черепного нерва) или надъядерного расстройства.

Изолированный парез любой из этих мышц может вызывать гипотропию в первичной позиции, уменьшающуюся или исчезающую при взгляде вниз. Комбинированный парез обеих мышц, хотя он встречается нечасто, называется «двойной парез элеваторов».

Механические причины включают в себя рестриктивную патологию нижней части глазницы: переломы нижней стенки глазницы, синдромы фиброза и тиреоидную орбитопатию. Также встречаются ограничения элевации вследствие патологического процесса в верхней части глазницы, например, при первичном или вторичном синдроме Brown и объемных образованиях вне мышечной воронки выше глазного яблока.

Большие глаукомные фильтры или склеральные пломбы могут смещать глазное яблоко вниз и вызывать запрокидывание головы назад. Синдром высокой близорукости с эзотропией часто сопровождается гипотропией, что также дополняет патологическое положение головы элементом запрокидывания назад.

Большинство случаев двойного паралича или слабости элеваторов относятся к рестриктивным нарушениям, поскольку сопровождаются контрактурой или фиброзом нижней прямой мышцы. Лучше всего обозначать недостаточность взора вверх как «монокулярный дефицит элевации», пока не будет установлена причина — механическая или нарушение иннервации.

2. Оба глаза. Процессы, описанные выше для одного глаза, могут развиваться и на обоих глазах; некоторые из этих состояний более склонны к двусторонним поражениям, особенно синдромы фиброза, тиреоидная орбитопатия, приобретенный синдром Brown и надъядерные расстройства взора. Поражение бывает асимметричным, но аномальное положение головы может возникать, если вертикальные и горизонтальные гетеротропии при взгляде вниз достаточно маленькие, чтобы была возможна фузия.

3. «А»- и «V»-паттерны. Запрокидывание головы вниз возникает при двух состояниях: «А»-паттерн эзотропии и «V»-паттерн экзотропии. При обоих состояниях горизонтальная гетеротропия минимальна в нижнем поле взора, но постепенно усиливается по мере движения глаз вверх.

д) Птоз как причина запрокидывания головы назад. Птоз, врожденный или приобретенный, одного или обоих верхних век, может вызывать запрокидывание головы назад, если край века прикрывает зрачок.

е) Некорригированные аномалии рефракции. У детей с аметропиями может возникать патологическое положение — запрокидывание головы назад, создающее эффект стенопеической щели (щелевой диафрагмы) за счет сужения пальпебральной щели, чаще всего при близорукости или астигматизме.

ж) Надъядерные расстройства взора. Поражение центров вертикального взора ствола головного мозга может вызывать паралич взора вверх. Чаще всего это наблюдается у детей с гидроцефалией и синдромом поражения дорсальных структур среднего мозга: последний включает в себя конвергентный-и-ретракционный нистагм, ретракцию век, и диссоциацию реакций зрачка на свет и близко расположенный раздражитель. Большинство случаев надъядерных дефектов взора двусторонние, но односторонние монокулярные дефекты элевации также могут развиваться вследствие надъядерных поражений.

з) Дефекты поля зрения как причина запрокидывания головы назад. Пациенты утратившие значительную часть верхней части поля зрения, также могут запрокидывать голову назад, чтобы централизовать сохранившееся поле относительно тела. Наиболее частыми причинами являются заболевания сетчатки и зрительного нерва, приводящие к альтитудинальным дефектам поля зрения.

Ребенок 9 месяцев закидывает голову назад

Косоглазие вызывает компенсаторное запрокидывание головы назад.
Один из подходов к диагностике предполагает поиск причины нарушения поднимания одного или обоих глаз.
Причины подразделяются на нарушения иннервации и рестриктивные причины, а также патологию верхней или нижней части глазницы.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Запрокидывание головы с прогибом назад позвоночника, действительно, иногда может выглядеть пугающе, но далеко не всегда такая поза свидетельствует о патологии. Есть ряд причин, как вполне безобидных, так и достаточно серьезных, по которым младенец может оказаться в такой позе.

Неопасные причины запрокидывания головы назад

Ребенок 9 месяцев закидывает голову назад

Приобретение новых навыков

Чаще всего такую позу принимает ребенок 4–6-месячного возраста, когда предпринимает попытки самостоятельного переворота. Здесь родители видят, что ребенок физически активен и находится в полном сознании, хотя может быть раздраженным и капризным из-за того, что новое действие никак ему не удается.

Помогите малышу завершить переворот – он успокоится и примет более привычное положение.

Исследование нового пространства (для детей старше 3 месяцев)

Если над ребенком и чуть сзади располагается нечто, что привлекает его внимание, он подолгу может лежать с запрокинутой головой, рассматривая предметы. Характерно в этой ситуации то, что малыш не будет демонстрировать никакие признаки дискомфорта.

Сильный плач по различным причинам

Ребенок 9 месяцев закидывает голову назад

Ребенок может быть голодным или мокрым и по этому поводу неистово переживать. Из-за физиологического гипертонуса дети первого полугодия жизни при сильном плаче часто выгибаются назад и запрокидывают голову. Нужно определить причину плача малыша и устранить ее (переодеть, накормить и т.д.), после чего нефизиологичная поза сразу исчезнет.

Нарушение носового дыхания

Младенцы крайне тяжело переносят насморк и заложенность носа. Это связано с тем, что носовые ходы у них узенькие. Чтобы хоть как-то облегчить себе носовое дыхание, ребенок вынужден принимать неудобные позы. Если ваш ребенок «сопливит» и при этом выгибается, пришла пора промыть ему носик.

Лучше всего в этом случае воспользоваться соплеотсосом. Обычно после процедуры ребенок возвращается к физиологической позе.

Колики и вздутие живота

При коликах малыш может громко кричать, выгибаться и запрокидывать голову. Достаточно потрогать его животик и оценить график дефекаций, как все станет ясно. Поглаживание по животу, газоотводная трубка или прием ветрогонных средств, как правило, полностью нормализуют состояние малыша. После отхождения газов или кала его поза возвращается к физиологической.

Потница, аллергические высыпания, укусы насекомых или инфекционные заболевания могут проявляться зудящей сыпью, причиняющей малышу дискомфорт. Осмотрите спинку и заднюю поверхность шеи малыша на предмет расчесов.

Опасные причины запрокидывания головы

Ребенок 9 месяцев закидывает голову назад

Внутричерепная гипертензия (ВЧГ)

ВЧГ может быть следствием:

  1. Родовых травм. Для деток, страдающих повышенным внутричерепным давлением, такая поза характерна в сочетании с постоянным монотонным плачем, рвотами, не связанными с приемами пищи, обильными срыгиваниями, плохим сном и задержкой психомоторного развития. Если вы заметили у своего ребенка один или несколько из вышеуказанных симптомов, немедленно обратитесь к неврологу.
  2. Нейроинфекций. Позой с запрокинутой головой могут проявлять себя менингиты и менингоэнцефалиты, поэтому если ребенок проявляет признаки плохого самочувствия в сочетании с данной позой, нужно без промедления вызвать скорую помощь.
  3. Новообразований головного мозга (опухоли, кисты).

Кривошея

Если голова ребенка всегда повернута в одну сторону, а при попытке поменять положение малыш проявляет признаки беспокойства, обратитесь к ортопеду. Специальные массажи, физиотерапия и ношение воротников позволит в короткие сроки полностью устранить заболевание.

Судорожные припадки

Главный критерий, на который стоит ориентироваться в такой ситуации, потеря сознания, даже кратковременная. Единственное и правильное действие в этом случае – немедленный вызов скорой помощи.

Итак, если ваш малыш запрокидывает голову и выгибается назад, проанализируйте его состояние в целом и попытайтесь найти причину такого явления. При малейшем подозрении на серьезные патологии немедленно обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь.

Видео

Ребенок 9 месяцев закидывает голову назад

  1. Сергеев А.В. Идиопатическая внутричерепная гипертензия. \\ Журнал неврологии и психиатрии. №5, 2016, Том 116. – С.93-97.
  2. Доброкачественная внутричерепная гипертензия у детей. \\ Клинический протокол диагностики и лечения. — 2015.
  3. Росин Ю.А. Влияние внутричерепной гипертензии на мозговой кровоток у детей с серозным менингитом. \\ Журнал инфектологии. 2010; 2(2):25-27.\

Ребенок 9 месяцев закидывает голову назад

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Диагноз “кривошея” говорящий: даже если вы никогда не сталкивались с этим заболеванием, вы можете представить, о чем идет речь. У малыша с кривошеей голова повернута набок и в сторону. Такое положение она принимает чаще всего из-за повреждения мышц, отвечающих за повороты и наклон головы, или же из-за неправильного развития шейных позвонков.

Распространено мнение о том, что кривошея у младенца формируется, потому что он постоянно лежит на одном боку и на одной руке у мамы. Но в раннем возрасте чаще это врожденное заболевание. Оно развивается или внутриутробно, или как следствие родовых травм.

Как определить, есть ли у ребенка кривошея

Ребенок 9 месяцев закидывает голову назад

Кривошея проявляется не сразу. В первые дни и даже недели жизни новорожденный свободно поворачивает голову в стороны. Но уже с третьей недели можно заметить, что ребенок не держит ее ровно: голова всегда повернута в одну сторону, может быть немного наклонена. При попытке повернуть ему голову в другую сторону, малыш может беспокоиться, плакать – эти действия будут причинять ему неудобство или даже боль.

Опытный специалист сможет нащупать утолщение с одной стороны на грудинно-ключично-сосцевидной мышце. Это именно та мышца, которая отвечает за кивание, наклоны и повороты головы.

Это важно!

Чем дольше заболевание будет развиваться без лечения, тем сильнее будут проявляться его признаки: изменения в пораженной мышце станут явными не только для врача, голова ребенка будет зафиксирована в одном положении, начнется деформация черепа и появится асимметрия лица.

К счастью, таких тяжелых последствий можно успешно избежать: в большинстве случаев при своевременно начатом лечении кривошея проходит без следа за несколько месяцев.

К какому специалисту обратиться, если у ребенка признаки кривошеи

Ребенок 9 месяцев закидывает голову назад

Если вы засомневались, нет ли у малыша кривошеи, в первый месяц его жизни, когда вас еженедельно на дому навещает участковый педиатр, поделитесь с ним своими опасениями. При необходимости он направит вас к узким специалистам.

Если же тревожные признаки вы заметили позже, не ждите планового визита в детскую консультацию. Чем раньше вы начнете лечение, тем быстрее и успешнее оно будет.
В идеале малыша нужно показать детскому ортопеду. Он осмотрит ребенка, поставит диагноз и назначит лечение. Возможно, порекомендует получить консультацию невролога.

Если же в вашей поликлинике детского ортопеда нет, обратитесь к детскому хирургу или – для начала – к педиатру. Как минимум вам подтвердят или опровергнут наличие болезни и дадут направление в профильную больницу или более крупную клинику.

Для уточнения вида кривошеи и ее причины малышу может потребоваться ультразвуковое исследование или рентгенография шейного отдела. На дополнительную диагностику, если она будет необходима, направит врач – после того как осмотрит ребенка, прощупает здоровую и пораженную мышцу.

Лечение кривошеи у детей

Ребенок 9 месяцев закидывает голову назад

При кривошее подходящее для конкретного случая лечение может назначить только врач. Не пытайтесь самостоятельно делать малышу массаж по роликам или статьям в интернете. Неумелыми действиями можно сильно навредить ребенку и ухудшить ситуацию.

Методы лечения кривошеи

Если кривошея не связана с повреждением шейных позвонков, методы лечения будут консервативными, то есть терапевтическими:

  • гимнастика, направленная на растяжение и укрепление пораженной грудинно-ключично-сосцевидной мышцы;
  • массаж;
  • физиопроцедуры: электрофорез, грелка;
  • правильное укладывание в кроватке, например, укладывание на бок с фиксацией положения валиками под спину;
  • ношение воротника Шанца – ортопедической конструкции, которая помогает удерживать голову ребенка в правильном положении.

В редких случаях, когда кривошея вызвана неправильным строением шейных позвонков, или если консервативные методы лечения не помогают, может быть назначено оперативное лечение кривошеи.

На фото вы видите спящего ребёнка с запрокинутой назад головой.

Если эта поза постоянна для вашего малыша, то анализируем, в каких случаях:

  1. При истерике. Малыш плачет и выгибается, в другое время все хорошо;
  2. Во сне;
  3. Во время бодрствования.

Нас больше всего должна насторожить ситуация, когда голова запрокидывается во сне, и во время бодрствования.

Возможные причины:

1. У малышей до 4 месяцев причиной могут быть колики или заложенный нос, проверьте;

2. Иногда мама-папа спят так же, ребёнок наследует такую привычку, в течение бодрствования голова не запрокидывается;

3. Причиной могут быть неврологические проблемы, родовая травма, спазм артерии, подвывих шейного позвонка.

‼️Покажите ребёнка неврологу.

У таких детей может быть проблема с опорой на руки или слабость верхнего плечевого пояса.

При подозрении на спазм назначают УЗДГ сосудов головы и шеи и оценивают, насколько извилистый ход сосудов — часто именно это влияет. Запрокидывая голову, ребёнок улучшает кровоток.

4. Ребёнку от 3 до 6 месяцев, и он учится переворачиваться на бок/на живот, получается пока так.

‼️С живота на спину дети переворачиваются к 7-8 месяцам, и если переворот на спину делает ребёнок до 5-6 месяцев (особенно через один бок), то это может быть гипертонус мышц, которые “переворачивают” ребёнка помимо его воли;

5. Часто причиной такой позы является именно гипертонус мышц шеи/спины. Ребёнок прогибает спину мостиком, и при этом поворачивает голову в ту сторону, где тонус сильнее.

‼️Окончательный вывод о наличии тонуса делает специалист — врач-невролог, или педиатр, или массажист.

Хотя и они не всегда могут заметить, в случае сомнения лучше сходить к двум специалистам.

Самым актуальным средством при гипертонусе является массаж, лечебная физкультура и Фитбол. Все надо делать именно в комплексе.

На моих онлайн-курсах мамы занимаются с детьми самостоятельно минимум 15 сеансов — первые 5 сеансов только учатся, а следующие 10 — идёт настоящая работа, потом оставляем Лфк и фитбол как зарядку.

Доктор, посещение которого вселяет в большинство российских родителей страх, — невролог. Мамы и папы боятся, что именно этот специалист обязательно найдет какое-то неврологическое отклонение у их ненаглядного чада. И эти опасения не так уж беспочвенны — по статистике, у 90% малышей в нашей стране есть тот или иной неврологический диагноз. Всегда ли этот диагноз достоверен и так ли распространены неврологические проблемы на самом деле, родителям рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.

Особенности детской нервной системы

Нервная система у новорожденного претерпевает самые существенные изменения в процессе роста. Дети рождаются с незрелой нервной системой, и ей еще только предстоит сформироваться, окрепнуть. Самые интенсивные изменения приходятся на период новорожденности и первый год жизни, а потому найти те или иным неврологические симптомы у малыша в 2 месяца или в 6 месяцев любому доктору-неврологу не составит никакого труда.

В период становления функций нервной системы не все идет гладко, говорит Евгений Комаровский, отсюда и непонятный крик по непонятному поводу, спазмы и тики, икание и срыгивание, которые доставляют столько переживаний родителям и богатую пищу для деятельности докторов.

Если мамы поймут всю серьезность происходящих с ребенком процессов, вопросов, страхов и сомнений станет значительно меньше.

Головной мозг новорожденного по сравнению с телом довольно большой, по мере роста чада пропорции меняются, усложняется структура мозга, появляются дополнительные борозды.

Самые активные перемены происходят в период с рождения до 5 месяцев.

Спинной мозг и позвоночник у крохи растут неравномерно, и их рост выравнивается в своих темпах только к 5-6 годам. Скорость передачи нервных импульсов в нервной системе ребенка иная, чем у взрослого, и в соответствие с маминой и папиной она придет только к 6-8 годам.

Некоторые рефлексы, которые есть у новорожденного, уходят со временем и уже к году от них не остается следа, им на смену приходят рефлексы постоянные. Органы чувств у новорожденных функционируют с первых минут после появления на свет, но не так, как у взрослых. К примеру, четко видеть малыш начинает примерно в 1,5-2 месяца, а хорошо слышать он может уже на третий день после рождения.

Неврологические проблемы

Когда мамы с жалобами на дрожащий подбородок чада, на трясущиеся ручки или регулярную икоту приходят к врачу, тот прекрасно понимает, что в 99% случаев такие симптомы являются вариантом нормы, учитывая интенсивный процесс совершенствования нервной системы. Доктор знает, что эти маленькие «неприятности», скорее всего, пройдут сами по себе, и возможно, уже очень скоро. Но он, по мнению Комаровского, не хочет брать на себя ответственность за вашего ребенка, а потому ему проще сказать, что трясущийся подбородок — неврологический симптом, и назначить определенное лечение, от которого вреда не будет (массаж, плавание в надувном круге на шею, витамины).

Реальные проблемы неврологического плана, конечно, существуют, и они все без исключения являются очень серьезными, говорит Комаровский, но встречаются они всего у 4% детей.

Поэтому большинство неврологических диагнозов, поставленных малышам неврологами в поликлинике на очередном плановом осмотре, мало что общего имеют с настоящими заболеваниями.

Хуже всего, если доктор назначает ребенку медикаменты для устранения неврологических симптомов, которые по большому счету существуют только на бумаге.

Реальных ситуаций, когда такие таблетки нужны — не более 2-3% от всех установленных диагнозов. Но принимают их все, кому они прописаны.

Эффективным медикаментозное лечение Комаровский считает только для детей первого месяца жизни, если у них действительно в процессе родов возникли серьезные нарушения. Затем даже им показаны только массаж и физиопроцедуры.

Когда проблема действительно существует?

Внутричерепное давление — диагноз, который очень любят ставить детям в российских поликлиниках. Тогда, когда оно действительно есть, ребенок нуждается в срочной госпитализации, а не в домашнем лечении таблетками, говорит Комаровский. Если ребенок весел, бодр, активен, общителен, не надо лечить ему внутричерепное давление, поскольку его с огромной долей вероятности, вообще нет.

Самая частая жалоба, с которой родители обращаются к детскому неврологу, — ор ребенка.

С этого в большинстве случаев и начинается поиск заболевания, которое, скорей всего, будет найдено.

Комаровский призывает мам перестать искать болезни у чада и просто понять, что для крика у ребенка есть масса других причин — голод, жара, желание общаться, желание обратить на себя внимание, неудобный подгузник и так далее. Все эти причины не имеют никакого отношения к неврологическим заболеваниям.

К больным причисляют очень активных детей, им немедленно ставят диагноз «гиперактивность», нездоровыми считают и спокойных и медлительных ребятишек, им ставят клеймо «заторможенность», неврологическими проблемами пытаются объяснить плохой сон и аппетит. Делать этого не надо, говорит Евгений Комаровский, поскольку настоящие неврологические болезни случаются редко, и звучат они грозно, пробиотики и гимнастика их не лечат.

К ним относятся эпилепсия, детский церебральный паралич, неврозы разной степени выраженности, болезнь Паркинсона, энцефалопатия, патологические непроизвольные нервные тики и другие состояния, многие из которых имеют врожденный характер.

Советы доктора Комаровского

Не нужно сравнивать своего ребенка с другими детьми и существующими в теории нормами развития малышей. Ваш ребенок — личность, которая развивается в соответствии со своими внутренними «настройками», они сугубо индивидуальны.

Лучшая профилактика, а заодно и лечение неврологических якобы «проблем», которые существуют только на бумаге врача и в головах у беспокойных мамы и бабушки, — правильный образ жизни ребенка.

Длительные и регулярные прогулки, купание, закаливание, разумное питание (без перекорма), удобный для мамы и ребенка режим дня, который неукоснительно соблюдается, укрепляющий массаж каждый день, помогут справиться и с гиперактивностью, и с дрожащим подбородком, и нарушениями сна у ребенка.

Не допускайте передозировки кальция и витамина D, поскольку такие состояния действительно могут вызывать определенные проблемы с нервной системой. Об этом более детально следует поговорить с лечащим педиатром, который определит необходимые дозировки для вашего конкретного ребенка, учитывая возраст, вес и состояние здоровья малыша.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector