Потничка у новорожденных

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Клебсиелла: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Клебсиеллы относятся к роду неподвижных грамотрицательных условно-патогенных бактерий семейства Enterobacteriaceae. Они являются представителями нормальной микрофлоры кишечника здорового человека и представляют собой короткие с закругленными концами палочки, не образуют спор, не имеют жгутиков. Бактерии хорошо растут на простых питательных средах, располагаются единично, парами или цепочками. Клебсиелла имеет плотную капсулу, благодаря которой на нее не воздействуют перепады температур, вода, ультрафиолет, дезинфицирующие средства и другие раздражители. Она также не восприимчива к большинству антибиотиков.

Потничка у новорожденных

По своим свойствам клебсиеллы очень сходны с кишечной палочкой. Представители рода кишечных палочек встречаются в фекалиях человека, в почве, воде, на фруктах и овощах. Клебсиелла является факультативно-анаэробной, то есть размножается в бескислотной среде. Гибнет микроорганизм во время кипячения в течение 20-30 минут.

Нахождение небольшого количества бактерии в кишечнике не наносит вреда здоровью. Проблемы начинаются лишь в том случае, когда численность патогенной палочки в кишечнике превышает норму.

Самыми распространенными и опасными для человека микроорганизмами считаются клебсиелла пневмонии (Klebsiella pneumoniae) и клебсиелла окситока (Klebsiella Oxytoca), эти бактерии при определенных условиях способны вызывать серьезные нозокомиальные (т.е. в условиях медицинского стационара) и внебольничные инфекции. У человека клебсиеллы чаще являются возбудителями заболеваний дыхательных путей (риносклерома, бронхит, пневмония, абсцесс легких). Позднее было установлено, что они могут быть причиной поражения слизистой оболочки век и мочеполовых органов, а также мозговой оболочки, суставов, вызывать перитонит, сепсис, острые кишечные инфекции у взрослых и детей, быть причиной гнойных послеоперационных осложнений, инфекции матки и влагалища. Клебсиеллы выделяли в составе микробной флоры новорожденных.

Инфицирование бактериями рода клебсиеллы очень ослабляет иммунитет, поэтому часто развиваются рецидивы заболеваний.

Разновидности заболеваний, вызываемых клебсиеллой

Наибольшую опасность при инфицировании клебсиеллой представляет пневмония. Ее симптомы: температура выше 38°С; сильная одышка; влажные или сухие хрипы; сильный грудной кашель, сухой, затем с отхождением мокроты; озноб, боли в мышцах и суставах; общая слабость.

Среди заболеваний, поражающих органы дыхания, следует упомянуть риносклерому (хроническое гранулематозное заболевание верхних дыхательных путей) и трахеит, для которого характерны першение в горле и сильный кашель.

Инфицирование органов желудочно-кишечного тракта может проявляться как острый гастрит или гастродуоденит. Среди симптомов: боли в животе; метеоризм; тошнота и рвота; изжога; острый энтероколит при поражении кишечника; высокая температура тела; жидкий, зловонный стул с вкраплениями крови; снижение или отсутствие аппетита.

Если клебсиелла локализуется в мочеполовой системе, то могут развиться пиелонефрит, цистит, простатит.

Потничка у новорожденных

Если обнаружена клебсиелла у новорожденного в кале, то вероятными сопутствующими заболеваниями у него могут быть конъюнктивит, кишечные инфекции, пневмония, затяжной насморк, переходящий в гайморит.

Заболевания, вызванные клебсиеллами, характеризуются тяжелым течением. После пневмонии или сепсиса могут развиться такие осложнения, как геморрагический синдром, токсический шок, отек головного мозга, отек легких.

При инфекциях кровотока в течение месяца погибает 20% больных. Прогноз нозокомиальных пневмоний, связанных с клебсиеллой, еще более пессимистичен: летальность достигает 50%.

Возможные причины инфицирования клебсиеллами

Инфекции, вызванные клебсиеллами, зачастую развиваются в условиях стационаров и учреждений длительного пребывания. Причинами попадания клебсиеллы в организм пациента являются аспирация, неправильно вымытые руки персонала или плохо обработанное медицинское оборудование (например, катетер, дренаж, интубационная трубка, эндоскопы).

Особую опасность инфицирование клебсиеллами представляет для пожилых людей, грудничков и новорожденных, лиц с ослабленной иммунной системой, страдающих разными хроническими заболеваниями, алкоголизмом.

Наиболее распространенные пути передачи клебсиеллы:

  • фекально-оральный – основными способами заражения являются пищевой (немытые овощи и фрукты, нестерилизованное молоко, и пр.) и контактно-бытовой (грязные руки);
  • воздушно-капельный;
  • через внутривенные катетеры, используемые для введения препаратов и жидкостей;
  • инфицирование плода от матери возможно через кровь, плаценту или восходящим путем: гениталии – влагалище – цервикальный канал – околоплодная оболочка – плод;
  • контактное инфицирование ребенка может произойти во время родов при прохождении через родовые пути.

К каким врачам обращаться при выявлении клебсиеллы

При появлении симптомов, говорящих о заражении клебсиеллой, следует обратиться к врачу общей практики или терапевту , а если болен ребенок, то к врачу-педиатру . Лечением заболеваний, вызванных клебсиеллами, занимаются врачи-инфекционисты, гастроэнтерологи , пульмонологи.

Диагностика и обследования при заражении клебсиеллой

При подозрении на инфицирование клебсиеллой проводятся лабораторные исследования на предмет выявления бактерий в кале, моче, мокроте, крови. При проведении анализов определяют количество болезнетворных микроорганизмов в материале для анализа, а также их восприимчивость к антибиотикам. В дополнение берут общий анализ крови.

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Потница у детей – заболевание не опасное, но приятного в нём мало. Вместе с врачом разбираемся, какие средства помогут избавиться от потницы у детей и что делать, чтобы она не возникала?

заведующая поликлиническим отделением ГБУЗ СК «Краевой клинический кожно-венерологический диспансер», кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории

Что такое потница?

Потница – часто встречающееся заболевание, возникающее вследствие закупорки выводных протоков потовых желез. Потница довольно часто встречается у детей и младенцев, хотя может наблюдаться в любом возрасте. Как правило, заболевание возникает весной и летом, в горячем и жарком климате, но при несоблюдении правил ухода за детьми, использовании одежды из синтетических тканей, применение у детей жирных кремов или кремов на синтетической основе может возникнуть в любое время года.

Потница у детей может возникнуть и во время инфекционного заболевания (ОРВИ, ангины, пневмонии и т.д.), сопровождающегося повышением температуры тела и усилением потоотделения. К развитию потницы предрасположены недоношенные, дети с ожирением, сахарным диабетом и другими эндокринными нарушениями.

Усиленное выделение пота и замедленное его испарение приводят к появлению на туловище и шее, реже на конечностях, большого количества рассеянных или сгруппированных мелких пузырьков 1-2 мм в диаметре с прозрачным содержимым. Подсыхая, пузырьки оставляют после себя легкое шелушение кожи. Иногда высыпания могут сопровождаться незначительным зудом.

Виды потницы у детей

Различают несколько видов потницы: кристаллическая, красная, белая и желтая.
Кристаллическая потница начинается с одновременного появления бессимптомных мельчайших пузырьков, величиной с булавочную головку, с прозрачным содержимым на коже туловища и конечностей. При этом кожа вокруг высыпаний не изменена. Просуществовав несколько дней, пузырьки высыхают и на их месте образуются чешуйко-корочки.

Потничка у новорожденных

Красная потница, наиболее часто встречающаяся у детей, проявляется мелкими красными узелками, окруженными воспалительным венчиком. Возникает после резкого перегрева ребенка или в период подъема температуры тела во время инфекций. Излюбленная локализация высыпаний в области физиологических складок (шея, подмышечные, паховые складки, складки на коже бедер), боковых поверхностей туловища, спины.

Белая и желтая потница у детей свидетельствуют о присоединении вторичной бактериальной инфекции, чаще стафилококковой. При этом содержимое пузырьков приобретает молочно-белый или желтый цвета. Без лечения заболевание может длиться несколько недель.

Врач-педиатр, аллерголог-иммунолог. Опыт работы по специальности 20 лет.

Чтобы выяснить, в чем разница между потницей и аллергической сыпью, нужно знать, как могут выглядеть высыпания, а также выявить причины их возникновения.

Потница и аллергия отличаются внешним видом и местами высыпаний.

Аллергия, в отличие от потницы, сама не пройдет. Поэтому в случае любых высыпаний необходимо обратиться к врачу-педиатру или дерматологу, чтобы установить диагноз и подобрать правильное лечение.

Далее расскажем подробно, чем отличается потница от аллергии.

Потничка у новорожденных

Потница

Внешний вид

Мелкие прыщики розового или красного цвета, не склонные к воспалению.

Места высыпаний

Потница возникает, как правило, на участках (в складках) кожи с повышенной влажностью, а именно:

  • за ушами;
  • на шее;
  • в подмышках;
  • в паху и ягодицах;
  • на сгибах ножек и ручек.

Причины возникновения

Поскольку пот содержит специфические вещества, раздражающие кожу, причины возникновения потницы следующие:

  • нарушение режима гигиены;
  • перегрев ребенка.

Часто эти факторы связаны между собой.

Как помочь?

Потничка у новорожденных

1. Чтобы избежать перегрева, соблюдайте в помещении, где находится малыш, температурный режим (19-22˚С). Ребенку не должно быть ни холодно, ни жарко.

2. Одежду выбирайте просторную, льняную или хлопчатобумажную.

3. Не кутайте ребенка и следите за тем, чтобы одежда не прилегала слишком плотно к телу и не натирала его. Тесная одежда способна вызвать дискомфорт и беспокойство малыша (даже при отсутствии зуда).

4. Соблюдайте режим гигиены, а именно:

  • обмывайте тело ребенка водой;
  • аккуратно обсушивайте его мягким махровым полотенцем;
  • устраивайте малышу воздушные ванны (но не допускайте сквозняков!).

А если потница уже появилась?

Чтобы избавиться от бледных и немногочисленных высыпаний, достаточно:

  • нормализовать режим гигиены;
  • проветривать места высыпаний;
  • поддерживать комфортную температуру в помещении, где находится малыш.

Если же прыщики красные и многочисленные, то после каждого обмывания и подсушивания кожи следует не только проветривать всю пораженную область на воздухе, но и аккуратно наносить средство, создающее на коже гидрофобное (водонепроницаемое) покрытие.

Лучшее гидрофобное покрытие обеспечивают мази и кремы, содержащие цинк. Поэтому используйте:

  • цинковую мазь;
  • аптечную салицилово-цинковую пасту;
  • присыпку с цинком.

Аллергия (аллергический дерматит)

Потничка у новорожденных

Аллергия чаще всего бывает одной из двух форм, а именно:

  • пищевой аллергией;
  • контактным дерматитом.

Также аллергия может возникнуть при приеме внутрь некоторых лекарственных препаратов, которые содержат ароматизаторы и/или красители.

Пыльца растений практически никогда не вызывает кожную аллергию.

Внешний вид

1. Пищевая аллергия проявляется в виде мелких прыщиков или пятен, которые при развитии заболевания разрастаются и сливаются в более крупные.

2. Аллергия вызывает сильный зуд, и если ребенок расчесывает высыпания, то внутрь образовавшихся ранок может попасть инфекция. На поверхности мокнущих участков образуются сухие корочки.

3. Контактный дерматит может внешне напоминать ожог кипятком.

4. Аллергические высыпания возникают на:

  • лице (щеках, скулах, подбородке);
  • предплечьях;
  • животе и ягодицах;
  • локтевых сгибах;
  • подколенных ямках.

Иногда аллергия может проявиться в форме четкого красного кольца вокруг анального отверстия.

Причины возникновения

Пищевая аллергия у младенцев первого полугодия жизни, находящихся на грудном вскармливании (ГВ), является реакцией на какой-либо продукт в рационе мамы. У деток, находящихся на искусственном вскармливании (ИВ), некоторые молочные смеси также могут провоцировать аллергию.

Контактный дерматит может возникнуть в ответ на такие раздражители, как:

  • моющие средства, используемые при стирке детской одежды и постельного белья;
  • слишком частое использование моющих средств (даже детских);
  • одежда и постельное белье ребенка из синтетических тканей;
  • материал подгузника (в этом случае дерматит проявится в местах натирания, а кожа под подгузником останется чистой);
  • хлорсодержащая вода;
  • детская мебель и игрушки из аллергенсодержащих материалов.

Как помочь?

1. Пищевая аллергия. Проанализируйте свой рацион. На время ГВ уберите из него продукты, содержащие аллерген. Для малыша, находящегося на ИВ, подберите подходящую гипоаллергенную смесь. В этом вам поможет врач-педиатр.

2. Контактный дерматит. Исключите или хотя бы ограничьте контакт с аллергеном. Это можно сделать с помощью:

  • дополнительного полоскания белья;
  • кипячения воды (для удаления из нее хлора);
  • использования одежды из натуральных материалов;
  • смены марки подгузника;
  • отказа от игрушек и мебели неизвестного происхождения.

Помимо перечисленных мер, потребуется медикаментозное лечение, подобрать которое может только врач-специалист. Он назначит антигистаминные препараты, а также мази или кремы, увлажняющие и питающие кожу.

Не занимайтесь самолечением, чтобы не усугубить ситуацию. Обязательно обращайтесь к врачу-педиатру, иммунологу, дерматологу, которые помогут определить характер высыпаний и подобрать соответствующее лечение.

Видео

Потничка у новорожденных

  1. Атопический дерматит у детей. Руководство для врачей / Под общей редакцией Н.Г.Короткого. – Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2003. – 238 с.
  2. Дерматология детского возраста. Сергеева И. Г., Таганов А. В., Редько Н. И., Касихина Е. И., Якубович А. И., М: РАЕН, 2015. – 108 с.

Потничка у новорожденных

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Вопросы об обеспечении здоровья кожных покровов новорожденного ребенка не теряют своей актуальности как среди молодых родителей, так и среди врачей. Это обусловлено нарастанием частоты агрессивных факторов внешней среды: экологическое неблагополучие, изменение климатических условий, распространение новых инфекций, вредные привычки населения и др.

В течение первых недель жизни младенца происходит активное постнатальное созревание кожи, но при всем этом она сохраняет относительную структурную и функциональную несостоятельность, более выраженную у недоношенных детей.

Например, функции потовых желез и терморегуляция у новорожденных не зрелая- выводные протоки желез широкие, короткие и прямые, легко закупориваются и воспаляются. Нормализация потоотделения происходит только к 6-8 месяцам. Теплоотдача у младенцев выше, чем у взрослых — новорожденные быстро мерзнут и быстро перегреваются — все это, + ряд дополнительных факторов могут привести к развитию различных дерматозов у малыша. Одним из таких диагнозов является опрелость кожи новорожденного в области шеи.

Почему же появляются опрелости на шее у грудничка?

Это явление провоцирует ряд факторов, таких как:

Отсутствие соблюдения норм температурного режима;

Одежда ребенка слишком жаркая/ тесная, не пропускающая воздух, а также натирающая малышу;

Избыточное применение уходовых косметических средств, которые ведут к нарушению кислотного баланса и вызывают повышенную чувствительность кожи (мыла, детских кремов, масел и др.);

Нерегулярные воздушные ванны;

Несвоевременные купания новорожденного, особенно в летний (жаркий) период;

Повышенная температура в связи с ОРВИ.

Все вышеперечисленные пункты приводят к повышению влажности на коже, а так как в период младенчества в области шеи имеются естественные складочки, раздражение и покраснения влажной кожи развиваются там активнее.

Что касается опрелостей в области шеи, то высыпания чаще всего вызваны тесной одеждой в области ворота, которая уменьшает доступ кислорода к данным участкам кожи.

Как выглядит опрелость на шее?

Изначально мама отмечает незначительные покраснения в области естественных складочек шеи у малыша, совершенно никак не беспокоящих ребенка.

Затем кожа подвергается видимым изменениям — мама уже отмечает появление микротрещин, мелких эрозий, иногда прыщичков и даже гнойничков. Обычно это состояние беспокоит малыша легким зудом и жжением, что может проявляться плаксивостью и плохим сном.

В тяжелых случаях в местах опрелостей возникают трещины, эрозии и язвы, а также можно увидеть участки с отслоением эпидермиса. В этой ситуации часто происходит присоединение бактериальной или грибковой инфекции, и тогда банальная опрелость выглядит очень пугающе. К тому же, присоединение вторичной инфекции сопровождается повышением температуры тела, снижением аппетита и другими симптомами общего характера.

Но спешу вас успокоить — в области шеи тяжелая форма опрелостей бывает крайне редко, т.к родители чаще всего вовремя замечают изменения кожного покрова и предпринимают определенные меры.

Стоит отметить, что кожа новорожденного является одним из самых уязвимых органов. Эпидермис у детей рыхлый и тонкий, верхний слой защитную и барьерную функции не может выполнять полноценно, поэтому пенетрация аллергенов и микроорганизмов происходит достаточно легко. Также, кожа подвержена легкому травмированию, даже при минимальных механических воздействиях (таких как: пеленание, купание, трение одежды и подгузников) и склонна к мокнутию. Именно поэтом причинам кожа младенцев нуждается в особом уходе и защите с первых дней жизни, а иначе появление опрелостей у ребенка неизбежно.

Что же нужно делать, чтобы все-таки избежать опрелостей на шее новорожденного?

Следить за режимом температуры и влажности воздуха в помещении, где живет ребенок;

Чаще устраивать воздушные ванны ребенку, чтобы кожа малыша могла дышать;

Выбирать качественные ткани при выборе одежды, а также обращать внимание на воротнички на одежде. Мало того, что ворот не должен давить, еще важно, чтобы вырезы были глубокие и не создавали окклюзию;

Чаще протирать естественные складочки кожи малыша, особенно при высокой температуре и влажности воздуха;

Выбирать качественные средства для стирки одежды, пеленок и постельного белья ребенка;

Отдавать предпочтение гипоаллергенным косметическим средствам для ухода за кожей новорожденного. Обращать внимание на наличие клинических испытаний и одобрение дерматологов.

Как же лечить опрелости на шее у малыша?

При возникновении опрелостей у ребенка важно как можно скорее начать их лечение. Соблюдение правил гигиены и ухода за кожей ребенка помогут быстро справиться с опрелостями и предотвратить развитие осложнений.

Для купирования первых симптомов опрелостей кожи, вместо привычного детского крема необходимо использовать средства с такими активными веществами как: пантенол, бензалконий, цетримид.

Если у малыша, помимо покраснений уже появились прыщички, гнойнички и микротрещины, то кроме вышеперечисленных мероприятий, рекомендуется обрабатывать кожу подсушивающими средствами-болтушками на основе цинка и талька, а также можно использовать метилурациловую, таниновую и другие мази.

Сложнее всего поддаются лечению опрелости с трещинами и эрозиями. При таких проявлениях опрелостей кожи применяют примочки с различными растворами (например: танина, нитрата серебра).

После устранения мокнутия рекомендовано наносить цинкосодержащие препараты, а также антибактериальные мази.

При явном присоединении вторичной инфекции назначают топические средства на основе антибиотика (в случае, если речь идет о присоединении бак. инфекции), и противогрибковые наружные препараты (в случае грибковой инфекции).

В любом случае, постановкой диагноза и назначением лечения занимается либо врач педиатр, либо дерматолог, поэтому при появлении любых высыпаний на коже малыша следует обратиться к специалисту!

Самолечение, может привести к неприятным последствиям, а вовремя правильно поставленный диагноз сбережет нервные клетки мамы и здоровье малыша!

Список литературы:

Дерматовенерология. Национальное руководство / под ред. Ю. К. Скрипкина, Ю. С. Бутова, О. Л. Иванова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.

Горланов И.А., Милявская И.Р., Леина Л.М., Заславский Д.В., Оловянишников О.В., Куликова С.Ю. Детская дерматовенерология. М.: ИГ ГЭОТАР-Медиа, 2017.

Европейское руководство по лечению дерматологических заболеваний:пер. с англ. / Под ред. А.Д. Касамбаса, Т.М. Лотти. — М.: МедПресс-информ, 2008.

Абек Дитрих, Бургдорф Вальтер, Кремер Хансйорг Болезни кожи у детей. Диагностика и лечение; Медицинская литература — Москва, 2017.

Блаво Рушель 256 проверенных способов победить болезни кожи; Веды, Азбука-Аттикус — Москва, 2019.

Гальперина Г. А. Болезни кожи. Диагностика, профилактика, методы лечения; АСТ — Москва, 2006.

Краснуха — острое вирусное заболевание, относится к детским инфекциям. Особенно опасна при беременности, так как может вызывать тяжелые пороки развития плода.

Как выглядит краснуха?

Краснуха получила название по своему главному симптому – яркой сыпи в виде розово-красных пятнышек, мелких прыщиков (без жидкого содержимого). Высыпания появляются сначала на лице, затем в течение нескольких часов распространяются по всему телу.

Особенности краснухи

  1. Сыпь сильнее выражена на разгибательных поверхностях рук и ног, на спине и на ягодицах.
  2. До появления сыпи от 15 до 24 дней продолжается инкубационный период. В среднем после контакта с больным краснухой до первых симптомов у детей проходит 16-18 дней.
  3. Общее состояние ребенка нарушается незначительно. Температура тела редко достигает 38°С, обычно повышается до 37,3-37,5 °С. Может наблюдаться вялость, недомогание. Дети старшего возраста и взрослые иногда жалуются на головную, мышечную и суставную боль.
  4. Сыпь держится 2-3 дня. Не оставляет пигментации, не чешется и не шелушится.
  5. При краснухе типично увеличение лимфатических узлов в области затылка и сзади на шее.
  6. Взрослые переносят краснуху хуже, чем дети. У них отмечаются высокая температура тела, сильные головные боли, боли в мышцах, более резкое, чем у детей, увеличение лимфатических узлов.

Как можно заразиться краснухой?

Краснуха передается воздушно-капельным путем от больного ребенка или взрослого. Больной заразен не только тогда, когда симптомы уже проявились — выделение вируса из носоглотки начинается за 7-10 дней до начала высыпания и продолжается 2-3 недели после начала высыпания.

Краснухой можно заразиться в любом возрасте, но чаще болеют дети от 1 года до 7 лет. Дети до 6 месяцев обладают врожденным иммунитетом и болеют очень редко, но если мать не болела краснухой, то ребенок может заболеть в любом возрасте.
После перенесенного заболевания остается стойкий иммунитет.

Это важно!

Особую опасность краснуха представляет для беременных. Заболевание может приводить к гибели плода или рождению ребенка с синдромом врожденной краснухи, или “триадой Грегга”: врожденные пороки развития, глухота, слепота. При инфицировании женщины в начале беременности шансы передать вирус плоду внутриутробно составляют 90%.

Как лечить краснуху у детей?

Потничка у новорожденных

Краснуха не требует противовирусной терапии. Лечение у детей симптоматическое. Заболевшего ребенка изолируют в домашних условиях на 5 дней с момента появления высыпаний. На период появления сыпи рекомендуется постельный режим, ребенок должен получать достаточный объем жидкости по возрасту. При повышении температуры выше 38 — 38,5°С и общем ухудшении самочувствия дают жаропонижающее – препараты на основе парацетомола или ибупрофена.

Это важно!

Сыпь обрабатывать не нужно, она не беспокоит ребенка и исчезнет сама.

Прививка от краснухи

Потничка у новорожденных

Прививка от краснухи детям внесена в национальный календарь профилактических прививок. Проводится как моновакцинами (рудивакс), так и комбинированными препаратами, например, приорикс, MMR.

Первую дозу вводят в возрасте 12 месяцев, вторую в 6 лет. Кроме того, рекомендуется прививать не болевших краснухой женщин детородного возраста.
Вакцинация и ревакцинация против краснухи рекомендуется в группах риска, к которым относятся ранее не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против краснухи или однократно привитые:

  • дети от 1 года до 18 лет (включительно);
  • женщины от 18 до 25 лет (включительно).
  1. Краснуху можно отличить по яркой сыпи в виде розово-красных пятен и мелких прыщиков на лице, разгибательной поверхности рук и ног, ягодицах и спине.
  2. Заразиться краснухой можно воздушно-капельным путем от больного ребенка или взрослого.
  3. Для лечения краснухи нужно обеспечить ребенку покой, питьевой режим по возрасту и при необходимости давать жаропонижающее.
  4. Прививка от краснухи внесена в национальный календарь профилактических прививок. Она необходима, так как заболевание высокозаразное и опасное, особенно для беременных. Краснуха может привести к гибели и тяжелым порокам развития плода.

Кожа новорожденных значительно тоньше кожи взрослых. Она очень нежная и быстро реагирует и на внешнее воздействие, и на внутренние сбои в организме. Покраснения, пузырьки, папулы могут быть симптомами разных заболеваний, которые легко спутать. Так, проявления потницы можно принять за аллергические высыпания, но лечения и ухода они требуют разного. Рассказываем, как распознать потничку и с ней справиться.

Как выглядит потничка у новорожденных

Потничка у новорожденных

Потница, или разговорный вариант “потничка” – незаразное и неопасное, но неприятное для малыша заболевание кожи. Проявляется оно по-разному. В зависимости от характера высыпаний и глубины поражения кожи выделяют потницу трех видов:

  • Кристаллическая – прозрачные пузырьки на шее, голове, плечах. Они легко лопаются, но не вызывают воспаления и не беспокоят ребенка. Такая потница проходит за несколько дней при хорошем уходе.
  • Красная потница – красная мелкая сыпь. Кожа под ней тоже может быть красной и отечной. Красная потница поражает более глубокие слои, поэтому может сопровождаться болью, зудом. На ее фоне возможно повышение температуры. Чаще всего эта потница возникает в подмышках, в паху, в шейных складочках малыша. Сыпь может держаться до двух недель.
  • Глубокая потница – плотные бугорки телесного цвета. Без лечения может дать осложнения из-за присоединения вторичных инфекций, но у новорожденных этот вид потницы практически не встречается, обычно бывает у подростков и взрослых.

Почему возникает потничка?

Потничка у новорожденных

Потница возникает из-за закупорки протоков потовых желез, которой способствуют и особенности строения кожи маленьких детей, и внешние условия: если ребенок перегревается и, соответственно, много потеет. Так, сыпь может появиться, если ребенок долго находится в жарком помещении с повышенной влажностью, слишком тепло укутан на прогулках, одет в тесную одежду из синтетических тканей или на него в жару надеты подгузники. Пот не выводится наружу, задерживается в коже и вызывает покраснение и высыпания.

Это важно!

Потнице может способствовать частое или излишнее использование детского крема, особенно жирного, и детского косметического масла.

Потница чаще бывает у малышей плотного телосложения с выраженными складочками на руках и ногах.

Что касается особенностей кожи новорожденных, то она еще тонкая, а выводные протоки потовых и сальных желез продолжают формироваться, поэтому она не может полноценно выполнять защитные функции и быстро теряет влагу. Все это приводит к тому, что протоки потовых желез легко закупориваются. К тому же младенцы не могут сказать, что им жарко, или снять неудобную плотную одежду, а мамы склонны для перестраховки одевать их потеплее.

Как лечить потничку у новорожденных

Потничка у новорожденных

Лучшее лечение – профилактика. Чтобы не допустить возникновения потницы, старайтесь поддерживать температуру в квартире не выше 22 градусов, регулярно проветривать комнату малыша, а его одевать по погоде в свободную одежду из натуральных тканей. Дома в жару не надевайте крохе подгузники или хотя бы своевременно (1 раз в 3 часа не зависимо от степени наполнения) их меняйте. При смене обязательно подмывайте малыша и оставляйте на 10-15 минут побарахтаться без подгузника, чтобы кожа высохла и проветрилась. Не мажьте кожу ребенка в жару жирными кремами и косметическим маслом.

Это важно!

Если же потница уже появилась, то все перечисленные меры тоже будут актуальными. Задача родителей – поддерживать кожу в чистоте, обеспечить к ней доступ воздуха, исключить перегрев. Обычно этого достаточно, чтобы потница прошла сама за 3-7 дней.

Если же высыпания не уменьшаются или даже становятся сильнее, то для лечения потребуются аптечные средства. Но их может назначить только врач после осмотра ребенка. В зависимости от характера сыпи педиатр порекомендует антисептики, средства с декспантенолом, оксидом цинка или глюкокортикостероиды.

Как отличить потничку от аллергии у новорожденного

Увидев любую сыпь на коже новорожденного, кормящая мама в первую очередь начинает переживать, а не съела ли она чего-то запрещенного, что привело к аллергии у малыша. В панике она может отказаться от всех возможных аллергенов, в том числе от нужных для организма продуктов, а это, вместе со стрессом, способно плохо отразиться на лактации. Если же малыш на искусственном вскармливании, то необоснованная смена смеси из-за подозрения на аллергию ему тоже ни к чему. Поэтому, прежде чем принимать какие-то решения, любые кожные симптомы нужно показать врачу, чтобы уточнить диагноз.

До визита к врачу взгляните, как выглядит сыпь и где она расположена, это поможет определить характер ее происхождения.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Потница: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Потница – это дерматологическое заболевание потовых протоков эккриновых желез, которое наблюдается по большей части у младенцев и маленьких детей, но может встречаться в любом возрасте, становясь реакцией на перегревание.

Потница наблюдается примерно у 15% новорожденных и обычно возникает при высокой температуре воздуха и повышенной влажности.

Причины появления потницы

Кожа человека состоит из эпидермиса, дермы и подкожной жировой клетчатки. Потовые железы, состоящие из секреторного клубочка и выводного протока, выделяют влагу и продукты метаболизма. Потовые железы бывают двух типов. Эккриновые железы располагаются на всех участках кожи, функционируют с рождения и участвуют в терморегуляции. Апокриновые потовые железы функционируют с начала периода полового созревания; располагаются на ладонях, подмышечных впадинах, в паху и не участвуют в терморегуляции.

Потничка у новорожденных

Кожа у новорожденных и грудных детей тоньше, чем у взрослых, хорошо впитывает влагу, ее сосочковый слой еще не вполне оформлен (за исключением ладоней и подошв), связь между клетками рогового слоя еще слабая. Поскольку потовых желез у новорожденных в 12 раз больше, чем у взрослых, а роговые пластинки легко отторгаются, нередко потовые железы закупориваются кератиновыми пробками (кератиноциты – обновляющиеся клетки кожи, которые, достигая рогового слоя эпидермиса, отмирают, слущиваются и заменяются новыми).

Если кожа младенцев испытывает негативное влияние окружающей среды или травмируется, то нарушается ее барьерная функция, в результате чего наблюдается повышенная потеря влаги и гиперчувствительность.

Состав липидов и структура соединительно-тканных волокон обусловливают упругость и бархатистость кожи; обилие расширенных капилляров придают коже ярко-розовую окраску; большое количество функционально лабильных лимфатических канальцев формируют пастозность и легко возникающие отеки.

В связи с перечисленными особенностями кожи у новорожденного могут появляться различные пограничные состояния (то есть не требующие активного вмешательства), включая потницу.

Таким образом, к факторам, способствующим появлению потницы у детей, относятся:

  • высокая температура окружающей среды, повышенная температура тела;
  • повышенная влажность в помещении, где находится ребенок;
  • пренебрежение гигиеническими требованиями по уходу за кожей ребенка.

Ориентируясь на гистологическую и клиническую картины, различают следующие формы заболевания:

  • кристаллическая потница,
  • красная потница,
  • белая потница,
  • желтая потница.

В результате усиленного потоотделения на туловище, лице, шее, волосистой части головы и конечностях появляется большое количество изолированных или сгруппированных маленьких просвечивающихся пузырьков, диаметр которых составляет 1–2 мм. Ребенок испытывает зуд и жжение в местах локализации потницы. После подсыхания пузырьков кожа шелушится.

Потничка у новорожденных

При кристаллической потнице на коже туловища и конечностей появляются мельчайшие пузырьки около 1 мм с прозрачным содержимым. Через несколько дней пузырьки подсыхают с образованием чешуек и корочек.

Красная потница обычно возникает при перегреве ребенка вследствие высокой температуры окружающей среды или в период лихорадки при детских инфекциях чаще всего на закрытых одеждой участках кожи (туловище, в подмышечных и паховых областях). Появляются красные узелки с гнойным содержимым, окруженные воспалительным венчиком.

При белой потнице пузырьки имеют молочно-белый цвет в результате вторичного инфицирования кокковой флорой. При желтой потнице на коже образуются пузырьки с гнойным содержимым желтого цвета.

Диагностика потницы

Диагноз потницы выставляется на основании типичной клинической картины и данных истории болезни. Потница имеет сезонное течение, появляется обычно после перегревания, характеризуется наличием характерных пузырьков.

Лабораторная диагностика применяется с целью исследования гнойного содержимого пузырьков:

    микроскопическое (бактериоскопическое) исследование мазка, окрашенного по Граму.

Краткая характеристика Микроскопического исследования мазка, окрашенного по Граму Бактериоскопия (от лат. «скопео» – смотрю) – лабораторный метод исследования бактерий под микроскопом. Метод широко используется врачами разных специальностей при подозрении на инфекционный п.

Потничка у новорожденных

Одна туба (25 г) содержит: действующего вещества – цинка оксида – 2,5 г; вспомогательные вещества: парафин мягкий белый.

Фармакотерапевтическая группа

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Цинковая мазь оказывает вяжущее, адсорбирующее, антисептическое действие, уменьшает выраженность экссудативных процессов.
При местном применении уменьшает проявления воспаления и раздражения кожи, смягчает и подсушивает ее.
Фармакокинетика
При наружном применении компоненты цинковой мази практически не абсорбируются в системный кровоток и не проявляют резорбтивного действия.

Показания к применению

• лечение и профилактика пеленочного дерматита;
• лечение дерматитов, экземы, опрелостей;
• лечение повреждений кожи (небольшие термические и солнечные ожоги, порезы, царапины).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Гнойно-воспалительные заболевания кожи и прилегающих тканей.

Способ применения и дозы

Пеленочный дерматит у детей
С целью профилактики мазь наносят на чистую и сухую кожу (под пеленки), особенно перед сном для предотвращения возникновения раздражения кожи из-за длительного контакта с мокрыми пеленками.
С лечебной целью мазь наносят на кожу тонким слоем 2 ¬– 3 раза в сутки (при необходимости – во время каждой смены пеленок) при появлении первых признаков гиперемии (покраснения кожи), опрелости или незначительного раздражения кожи.
Дерматиты, экзема, термические и солнечные ожоги, порезы, царапины, опрелости
Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки 3 – 4 раза в сутки.
Срок лечения определяет врач в зависимости от характера и течения заболевания.

Меры предосторожности

Мазь предназначена только для наружного применения. Не применять при гнойничковых заболеваниях кожи.
Мазь наносить только на неинфицированные участки кожи.
Не допускать попадания мази на слизистые оболочки и в глаза. В случае попадания мази в глаза следует промыть их большим количеством проточной воды и обратиться к врачу.
Если пеленочный дерматит у ребенка не исчезает в течение 7 дней от начала применения препарата, необходимо прекратить лечение и обратиться за повторной консультацией к врачу.

Передозировка

При местном применении передозировка маловероятна. При случайном приеме внутрь в больших дозах могут возникать боли в желудке, тошнота, рвота, диарея, стимуляция центральной нервной системы и судороги. Лечение симптоматическое.

Побочное действие

Реакции повышенной чувствительности к препарату, включая зуд, гиперемию, сыпь, изменения в месте нанесения мази, шелушение, боль, крапивницу. При длительном применении возможно раздражение кожи. При развитии побочных реакций рекомендуется прекратить применение мази.

Применение в период беременности или кормления грудью

Применение препарата в период беременности и кормления грудью возможно только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Не отмечено лекарственного взаимодействия Цинковой мази с лекарственными средствами системного действия. Данные о взаимодействии Цинковой мази с другими топическими средствами отсутствуют; поэтому их одновременное применение не рекомендуется.

Влияние на способность управления транспортными средствами и работы с механизмами

Препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и потенциально опасными механизмами.

Упаковка

По 25 г в тубах алюминиевых, в упаковке №1. Каждую тубу вместе с листком-вкладышем помещают в пачку из картона.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector