Человеческие детеныши — дети — в процессе роста и развития претерпевают значительные изменения. Это касается и мышц, и нервной системы, и костей. Последние не просто увеличиваются в размерах, а меняют свою форму (иногда в принципиально противоположном направлении). В связи с этим некоторые формы, деформации и отклонения, считающиеся таковыми для взрослого, в определенные этапы развития ребенка являются абсолютно нормальными.
Для новорожденного характерна О-образная форма ног. Колени смотрят кнаружи. Своды стоп (без нагрузки!) присутствуют, стопы развернуты внутрь. Колени чуть согнуты. Вообще до 2–3 месяцев жизни младенцам свойственен физиологический гипертонус мышц, поэтому объем движения в суставах несколько ограничен. Самое главное в 1–2 месяца — исключить врожденную патологию и отследить правильность формирования тазобедренных суставов.
Дальше с 2 до 7–8 месяцев идет формирование мышечной системы и формирование изгибов позвоночника (последнее тоже очень важно для правильного формирования стоп). Формируются важные навыки переворачивания, удержания головы. Ребенок учится активно сидеть и ползать.
К моменту вставания (8–9 месяцев) ребенок должен иметь сильные мышцы, поэтому неправильно использовать различные приспособления (ходунки, прыгунки, тележки). Они помешают малышу САМОстоятельно овладеть этими функциями. В этот период О-образная деформация стоп сохраняется, ребенок широко расставляет ноги, стопы могут разворачиваться кнаружи. При нагрузке стопы абсолютно плоские, заваливаются внутрь. Передний отдел стоп без нагрузки развернут подошвой кнутри (до 30–40 градусов). Дети часто любят сидеть в W-позиции (ноги согнуты и разведены, ягодицы между стоп). Особенности строения детских костей обеспечивают это. Но находится в такой позиции (особенно длительно) я не рекомендую.
В 9–14 месяцев ребенок совершает первые шаги. Походка неуверенная, ребенок широко расставляет ноги, вся нога поворачивается кнутри (в разной степени выраженности). В этот период важно дать малышу научиться самому держать равновесие. Ничего страшного, если он будет иногда опускаться на четвереньки, садиться на пол, спотыкаться, падать. Этот этап очень важен и нужен для того, чтобы в более старшем возрасте его мышцы, суставы и мозг были обучены управлению и координации. Самое главное — максимально уберечь малыша от неудачных падений и травм. Шлем, наколенники-налокотники или просто ваш постоянный контроль.
К полутора годам ребенок обучается держать себя уверенно, ноги в коленях и голени постепенно выпрямляются или даже переходят в Х-образную форму. Именно такая форма усиливается до 3–3,5 лет. При ходьбе у многих выявляется выраженный заворот стопы кнутри (пальцами внутрь) преимущественно за счет костей голени (колено при этом смотрит прямо или слегка кнаружи). Стопы все еще заваливаются внутрь, но контур уже не должен выступать сильно за внутренний край стопы. В этот период и до 3–4 лет ребенок начинает периодически без видимой причины вставать и ходить на носочках. В норме последнее должно быть лишь иногда, эпизодически, то есть полная опора на стопу в остальное время должна присутствовать.
К 2–2,5 годам ребенок уверенно ходит, прыгает. Колени Х-образно деформированы. Начинает появляться свод с внутренней стороны, но визуально стопа остается плоской. Самое главное, чтобы уплощение и завал стопы были симметричны и не наблюдалось нарушений в вышележащих отделах (таз, позвоночник, положение головы и прикус).
Существует проверенный десятилетиями метод лечения самых маленьких пациентов, медицина использует и сегодня. Это – теплолечение или теплотерапия с помощью парафина. Физиотерапевтический метод основан на использовании свойств парафина – низкая теплопроводность и скрытое в нём тепло (плохая конвекция внутри вещества). Свойства вещества позволяют использовать для лечебных целей нагретый до 42° C парафин накладывать на нежную кожу ребенка и не бояться оставить на ней ожоги.
Компрессионное воздействие на кожу заключается в длительном прогревании кожи, мышц, прилегающих внутренних органов, во время которых расширяются капилляры, мелкие сосуды, улучшается лимфо- и кровообращение, расслабляется мускулатура, в том числе и внутренних органов, стимулируются процессы регенерации. Происходит расслабление мышц, при этом эффективно снимается боль, очаги воспаления рассасываются. При этом парафин не проникает через кожу в организм ребенка, значит, не вызывает аллергические реакции и не пересушивает нежную детскую кожу.
Парафинотерапию для детей считают одним из чудодейственных физиотерапевтическим методом. Зачастую данный метод сочетают с лечебным массажем и электрофорезом.
Важно соблюдать:
Применение парафинотерапии (озокеритотерапии) для детей имеет некоторые особенности. Врач-физиотерапевт учитывает возраст пациента и может назначить из 8-10 процедур, рекомендует время проведения процедуры 20-30 мин. Процедуры парафинотерапии (озокеритотерапии) для детей можно проводить ежедневно. Процедуры проводит медицинский персонал под контролем врача-физиотерапевта.
После процедуры важно не переохладить детский организм, дать возможность в комфортных комнатных условиях дать ребенку отдохнуть. В Волжской Здравнице мы предлагаем после принятых процедур на 1-2 ч. БЕСПЛАТНО расположиться в комнате отдыха.
Физиотерапевт медицинского центра Волжская Здравница предложит Вам пройти консультацию по теплотерапии для Вас и Ваших детей, расскажет о показаниях и противопоказаниях. Наиболее эффективные курсы парафинотерапии (озокеритотерапии) для детей в сочетании с ручным лечебным массажем, электрофорезом улучшают состояние здоровья ребенка. Лечебный курс вы сможете пройти в комфортных условиях и в удобное для Вас время
Первые шаги крохи – повод для особой гордости родителей. Неудивительно, что мамы хотят, чтобы детки встали на ноги как можно раньше. Но по этому поводу существует множество споров и мнений – касательно сроков высказываются как медицинские специалисты, так и опытные мамы.
Но в данном случае главным фактором является готовность малыша к ходьбе. Если ребенка поставить на ножки раньше положенного срока, ничего хорошего из такой затеи не получится. Поэтому родителям не стоит спешить. Лучше руководствоваться здравым смыслом и не ориентироваться на соседского малыша, который «уже стоит».
Готовность к новым нагрузкам
На скорость освоения ходьбы влияют сразу несколько факторов, которые необходимо учитывать родителям. Это:
- Мотивация. Кроха должен захотеть встать и куда-то пойти. Например, ему будет интересно, если поблизости ходят или играют другие дети.
- Периодичность. Развитие деток происходит циклически – есть периоды бурного усваивания новых навыков и периоды внешнего «застоя». С этой особенностью приходится считаться.
- Зрелость нервной системы. Контролировать вертикальное положение тела карапузу удаётся только тогда, когда он к этому полностью готов. Любые отклонения от нормы и неврологические заболевания существенно отодвинут сроки осваивания стояния на месте и ходьбы.
- Особенности телосложения. Худеньким детям всегда легче подняться и устоять на ножках, чем ребятам с избыточным весом. Это не означает, что крохе нужно худеть! Просто ему понадобится чуть больше времени, чтобы научиться удерживать равновесие.
- Наследственность или особенности характера. Живые малыши с большим интересом стремятся к новому, а флегматики предпочитают долго сидеть. Зачастую крохи в точности повторяют все этапы и сроки развития своих родителей или родственников. Поэтому прежде чем что-то требовать от малыша, стоит поинтересоваться семейной историей.
Что говорят специалисты
Ортопеды и педиатры единодушны во мнении – торопиться в любом случае не стоит!
Существует и жёсткое ограничение: до четырёх месяцев детей запрещено ставить на ножки. В более раннем возрасте у них ещё не достаточно окрепший позвоночник. При неадекватных нагрузках позвоночный столб может быстро деформироваться! Поэтому ставить кроху нельзя даже на одну-две минуты.
Что касается такого понятия, как норма — это весьма растяжимое определение. Одни дети способны самостоятельно встать в 7, а другие только в 9 месяцев. В обоих случаях это будет нормой, если малыш не отстаёт в физическом развитии, и у него нет никаких проблем с нервной системой.
Существует патологическое состояние, известное как гипертонус. Кроха встаёт рано, но при этом его тельце неестественно напряжено, а упор идёт на носки – малыш стоит как балерина. Обычно патология проявляется вставанием на пятом-шестом месяце.
Чтобы расслабить напряжённые мышцы педиатры рекомендуют регулярный массаж для расслабления мышц, и специальные упражнения. За крохой нужно внимательно следить и всячески отвлекать его от стояния либо крепко поддерживать под мышки. Нахождение в вертикальном положении в столь раннем возрасте чревато деформацией позвоночника и свода стопы.
А ортопеды подчёркивают, что тазобедренный сустав развивается только к 9-10 месяцам. Поэтому можно сделать вывод, что стояние допустимо в период от 7 до 10 месяцев. И раньше деток ставить на ноги нельзя, так как это может навредить их здоровью.
Как помочь ребенку
Но малышу можно помочь стать крепче и сильнее. Для этого в арсенале мам находится специальная детская гимнастика, укрепляющая мышцы, связки и суставы.
Насчёт подходящего по возрасту комплекса упражнений можно посоветоваться с педиатром. Он даст рекомендации с учётом особенностей развития конкретного малыша.
Для деток, не страдающих гипертонусом, подходят самые простые упражнения:
- Сведение противоположных рук и ног. Ребенок на спинке, а мама поочерёдно подтягивает локоток его левой ручки к правой коленке, а затем правой руки к левой коленке. Все движения производятся аккуратно, без резких нажимов. Упражнение отлично укрепляет мышцы животика и улучшает координацию.
- «Восьмёрка». Это упражнение для стоп. Кроха лежит на спине, а мама обхватывает ножку одной рукой, а второй «рисует» на своде стопы цифру. Используется один палец, который движется по стопе с небольшим нажимом. Массаж проводится поочерёдно на обеих ногах. Дополнительно можно перебрать пальчики. Дети такой массажный приём очень любят!
Родителям важно проявить максимальное внимание и понимание – насилие и спешка в этом вопросе попросту не уместна. Только в этом случае малыш будет развиваться в соответствии с возрастом, и у него не возникнет проблем с физическим и психическим здоровьем.
