Неровный череп у ребенка

Среди деформаций черепа встречаются врожденные и приобретенные. Врожденные появляются еще во время беременности, и ребенок рождается с определенным пороком развития. Приобретенные возникают после родов, чаще всего в результате травмы или определенного вмешательства, например, хирургического.

Краниостеноз у детей может быть как врожденным, так и приобретенным после рождения. Этот дефект представляет собой досрочное сращение или отсутствие швов в костях черепа, которые в норме должны оставаться пластичными для естественного роста и развития мозга ребенка. В результате внутричерепное давление повышается, а форма черепа видоизменяется. Если речь идет о пороке развития, краниостеноз у новорожденных может сопровождаться и другими дефектами, которые затрагивают головной мозг и другие органы тела. В случае с приобретенным заболеванием сращение швов происходит из-за травмы или хирургического вмешательства.

Краниостеноз встречается у одного из 1000 новорожденных.

Из-за чего возникает заболевание

Врачи единогласны во мнении: наследственность на преждевременное сращение костей черепа не влияет. И если с приобретенным заболеванием ситуация более или менее понятна, то на появление врожденного с разной долей вероятности могут влиять:

• врожденные пороки развития плода;
• сложности в формировании черепа эмбриона в первые 12 недель беременности;
• инфекции, поражающие плод внутриутробно (герпес, краснуха, токсоплазмоз и другие).

Чем опасен краниостеноз

Отсутствие подвижных швов в черепе остро ограничивает головной мозг. Поэтому чем раньше приходит помощь при краниостенозе, тем более высока вероятность полного излечения ребенка в будущем. Механизмы компенсации у младенцев до 2 лет очень высоки, реабилитация же после этого возраста оказывается более сложной и продолжительной. Если не пройти лечение своевременно, заболевание может вызывать следующие состояния:

Если же не пройти лечение своевременно, заболевание может вызывать следующие состояния:

• задержка физического, психического, интеллектуального развития;
• нарушение нормальных функций головного мозга;
• недоразвитие скелета;
• сжатие и атрофия зрительного нерва вплоть до полной потери зрения;
• головные боли;
• офтальмологические заболевания;
• смерть.

Каким бывает краниостеноз у детей

В первую очередь зависит от того, есть ли у ребенка другие пороки развития. Иногда патология сопровождает различные синдромы — тогда ее называют синдромальной. Например, она может возникать одновременно со сращением пальцев на руках или ногах, расщелиной нёба или губы, мозговыми грыжами.

Если сращение швов в костях черепа происходит без других дефектов развития, оно считается несиндромальным, то есть самостоятельным.

Врачи классифицируют болезнь на виды исходя из того, какие именно черепные швы срастаются:

• метопический,
• лямбдовидный,
• коронарный,
• сагиттальный.

Синостоз — или сращение швов — может вовлекать в себя от одного до нескольких швов. Существует понятие пансиностоза — полного зарастания всех швов. Такой вид патологии можно считать наиболее тяжелым, он встречается реже остальных.

Как проходит лечение краниостеноза у детей

Способ устранить патологию только один — хирургическая операция. Ее проводят, чтобы восстановить форму костей черепа. После того, как кости принимают естественную форму, их скрепляют мини-шурупами или мини-пластинами, хирургической проволокой, которые удаляют через год. Их удаляют через год. В ходе операции врачи используют современный технологичный биодеградирующий материал, который не нужно удалять хирургически — он постепенно растворяется сам, а на его месте прирастает собственная костная ткань. Это существенно упрощает восстановление пациента.

Наилучших результатов можно ожидать, если операция проводится в возрасте от 3–4 месяцев до 2 лет. Сильные деформации черепа иногда можно заметить только после того, как кости заканчивают свое формирование, то есть в возрасте 5–6 лет. В таких случаях патология проявляет себя сильными головными болями, ухудшением зрения и повышением внутриглазного давления, повышенной утомляемостью и раздражительностью.

Если заболевание возникает как ответ на трепанацию черепа или после травмы, деформированный участок кости удаляют, а на его место устанавливают имплант из современного материала — полимера, металла или керамики.

Медицинские организации

• Детской республиканской клинической больнице МЗ РТ (г. Казань),
• ФГБУ НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева Минздрава России.

Помощь благотворительного фонда «Линия жизни» в лечении детей с краниостенозом заключается в покупке перевязочных материалов и инструментов, которые требуются для коррекции дефекта.

Форма головы у новорождённых отличается – это связано с видоизменением несросшихся черепных костей при прохождении по родовым путям или неправильным обращением с ребёнком. Обычно первоначальная форма головы младенца – продолговатая. Череп остается мягким на протяжении 40 недель – это помогает минимизировать риск получения травм и позволяет мозгу развиваться. В среднем видоизменения черепа происходят в возрасте до года.

Нормальная форма головы у новорождённых

Спустя 2–5 суток после рождения ребёнка акушер замеряет от линии бровей до затылочного бугра – полученное значение колеблется от 32 см до 38 см.

Выделяются 2 приемлемых разновидности строения черепа у грудничка, рождённого естественным путём:

1. Долихоцефалическая форма. Особенности – вытянутая от подбородка к затылочной области голова. Встречается у детей, рождённых головой вперёд. Если нет иных патологий, яйцевидная голова в короткие сроки приходит в норму и не влияет на здоровье ребёнка.
2. Брахицефалическая форма. Приплюснутый тип черепа, голова вытянута по направлению ото лба к затылочной области. Свойственно для ягодичного предлежания эмбриона.

После кесарева голова детей отличается правильной круглой формой. В результате негативного воздействия внешних факторов в первый месяц жизни у младенца возникают вмятины на голове или уплощения.

Размеры нормальной окружности головы у младенца после рождения больше на 2 см, чем грудная клетка. К 4 месяцам эти значения становятся равными, в год показатель груди становится на 2 см больше головы. Дети, рождённые раньше срока, имеют большую по размерам голову в сравнении с грудью.

При движении плода по родовым путям может возникнуть родовая опухоль, представляющая собой отёк головы. Если при родах не было осложнений, образование малозаметно и чаще всего проходит в течение 6 дней. При обширном отёке требуется – обследование у доктора.

Несимметричность черепа бывает осложнена кефалогематомой. Травма проявляется в виде выпирающей шишки и обусловлена кровоизлиянием между надкостницей и черепными костями. Распространённая причина появления – несоответствие размера младенца размерам материнских родовых путей. Если диаметр шишки не превышает 2 см, она рассосётся в течение 2–3 месяцев. Если шишка имеет большой размер, требуется вмешательство квалифицированных специалистов.

Отклонения от нормы

В ряде случаев кривой череп у ребёнка свидетельствует:

Наименование	Характеристика
Плагиоцефалия	Подразделяется на лобную и затылочную формы. Характеризуется асимметрией черепа со скошенным затылком из-за продолжительного давления на голову младенца извне. Иногда на уплощении затылка появляются залысины
Акроцефалия	Голова младенца имеет вытянутую форму по причине преждевременного сращивания межчерепных швов
Скафоцефалия	У ребёнка отмечается выпуклый сверх нормы лоб и затылок в результате быстрого окостенения костей черепа

Нормальное увеличение черепа – 1,5–2 см в месяц.

Более быстрый или медленный рост объёмов головы свидетельствует о развитии таких отклонений или патологий:

1. Микроцефалия. Характеризуется маленькой головой в сравнении с телом в связи с нарушением работы головного мозга. Причиной патологии могли стать осложнения при вынашивании плода, наследственность, ухудшения в работе щитовидной железы будущей мамы. Приводит к слабоумию и психологическим расстройствам.
2. Макроцефалия. У младенца нет водянки, но диагностируется гипертрофия головного мозга. Отклонение возникают в материнской утробе или проявляются к возрасту 2 лет. Ребёнок развивается на одном уровне с одногодками, однако более подвержен внутричерепному давлению, головным болям или судорогам конечностей.
3. Гидроцефалия. Диагностируется при ухудшении всасывания спинномозговой жидкости. Происходит расхождение костей черепа в результате регулярного мозгового давления – из-за этого увеличивается размер головы в затылочной и лобной области. Чаще всего отток жидкости осуществляется до 3 месяцев через специальные каналы.

Меняется ли форма головы у новорождённых?

На строение черепа новорождённого влияет первоначальная форма головы и применяемые для её исправления меры. Когда новорождённый много времени лежит на спине формируется плоский затылок, что нередко приводит к развитию квадратной головы. При отдыхе на правом или левом боку возникает деформация черепа ребёнка и может развиться кривошея.

Как исправить форму головы у ребёнка (Комаровский)

При обнаружении деформации можно изменить неправильную форму черепа.

Что делать для исправления и предотвращения отклонений:

• для выравнивания черепа подкладывать подушку под голову ребёнка, регулярно меняя её положение;
• минимизировать время нахождения младенца в коляске или автомобильном кресле;
• во избежание искривления головы и шеи, при кормлении грудь или ёмкость со смесью подаётся поочерёдно с разных сторон;
• во время сна каждый раз менять положение младенца, чаще брать его на руки;
• выкладывать отдыхать ребёнка на живот – это поможет понизить внутричерепное давление и предотвратить расхождение швов.

Когда ребёнок лежит на животе нельзя его оставлять без присмотра, чтобы он не задохнулся.

Важно! Если асимметрия черепа уже образовалась, надевайте на голову специальный бандаж – он оказывает несильное постоянное давление на определённую часть головы и устраняет неровности черепа. Самый эффективный период применения шлема – с 4 до 6 месяцев. Рекомендованный беспрерывный курс лечения составляет 12 недель.

Родителям не рекомендуется самостоятельно подбирать способы исправления формы головы у младенца – это может негативно сказаться на его дальнейшем развитии. Если отклонение возникло вследствие преждевременного сращивания и затвердения черепных костей, поможет исключительно хирургическое вмешательство.

Деформация черепа — это аномальное изменение формы головы, полученное при рождении, или приобретённый дефект вследствие травм, неврологических отклонений, расстройств головного мозга и других систем организма. Возникает чаще при неудачных родах, также может быть наследственной патологией. Представляет собой нарушение правильных очертаний головы с полным или частичным разрушением костной ткани. Симптом сопровождается проблемами с умственным развитием, повреждениями внутренних органов, естественных рефлексов и способностей тела. При появлении признаков необходимо обратиться к неврологу.

Причины деформации черепа

Медицинское название патологического дефекта черепной коробки — краниостеноз. При рождении у каждого человека между костными участками имеются хрящевые прослойки — мягкие ткани способны сжиматься для того, чтобы во время родовой деятельности ребёнок беспрепятственно прошёл наружу без вреда для роженицы. Иногда хрящи отсутствуют или зарастают раньше рождения, что деформирует череп.

Симптомы деформации черепа:

• У новорождённых — искривление головы, неправильная форма лба, пучеглазие, косоглазие, судороги и спазмы лицевых мышц, перекос челюсти, скул, глазниц.
• У взрослых — те же признаки, а также сильная головная боль, бессонница, частая потеря сознания, нарушения памяти, задержка умственного развития, приступы раздражительности и внезапной агрессии.

Причины симптома чаще всего скрываются в состоянии здоровья плода, ходе родов или проблемах неврологии:

• патологии плода в первом триместре беременности;
• генетическая предрасположенность к аномальному развитию костей;
• врождённые пороки из-за инфекций матери, перенесённых при беременности;
• инфекционные заболевания, поражающие нервные окончания;
• осложнения после гриппа и простудных болезней;
• заболевания костей — остеоартроз, остеопороз, остеоартрит, рахит, омтеомаляция, остеодисплазия, остеодистрофия;
• повреждения фиброзных хрящевых швов черепа;
• болезни крови и кровеносных сосудов — анемия, лейкоз, лейкопения, мраморная болезнь;
• поражения верхней костной части глазницы;
• повреждения слуховых рецепторов, глазного нерва;
• сбои кровоснабжения и обеспечения кислородом головного мозга.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 28 Июня 2022 года

Содержание статьи

Типы деформации черепа

Строение и форма головы зависит от наследственных особенностей, витаминного питания и наличия микроэлементов в организме во время формирования костей. Любые отклонения норм приводят к деформированию костных тканей в разных видах, отличающихся по форме и осложнениям для здоровья.

Виды деформации формы черепа

• Скафоцефалия. Разновидность краниостеноза, при котором лобная или затылочная область выдаётся заметно вперёд. Полноценное развитие мозга затруднительно, но умственные расстройства встречаются редко.
• Брахицефалия. Широкая форма головы, которой также свойственны большая теменная высота, выступ затылка и срезанный плоский лоб. Возникает при сложных родах или вследствие перенесённых в утробе инфекций.
• Плагиоцефалия. Выражается в плоской приплюснутой по бокам форме черепа. Скошенные черты возникают, если плод был крупный и в матке было недостаточно места, а также при регулярном механическом воздействии на одну сторону и например, постоянное положение лёжа на боку.
• Акромегалия. Аномальное увеличение костной области лица из-за повреждений гипофиза и работы эндокринной системы. Часто сопровождается схожим увеличением кистей рук или ступней ног. Гормональные сбои способствуют медленному, но прогрессивному развитию дефекта.
• Тригоноцефалия. Вариант краниостеноза, при котором височно-нижнечелюстная зона сильно увеличена и выдвинута вперёд, а лоб — узкий и заострённый. Симптом появляется вследствие раннего зарастания хрящевых перегородок.
• Долихоцефалия. Длинная узкая голова, заметно вытянутая вверх, с таким же высоким лбом. В большинстве случаев не причиняет дискомфорта и сохраняет здоровое состояние человека, если нет сопутствующих негативных признаков отклонения.
• Микроцефалия. Непропорциональная размеру тела голова с очень маленьким черепом. Может возникнуть при рождении или начаться в более зрелом возрасте — кости перестают расти, что сопровождается отклонениями умственного развития и нарушениями в неврологии.

Методы диагностики

Доктор начинает диагностику с фиксирования жалоб пациента и составления анамнеза, выясняет продолжительность симптома и присутствие дефекта в генетике. Необходимо учитывать также состояние здоровья матери больного во время беременности — течение вынашивания ребёнка и ход родовой деятельности, наличие острых инфекций и вирусных заболеваний, факт употребления наркотиков или алкоголя.

Другие методы диагностики деформации черепа:

• Осмотр и пальпация для выявления неврологических отклонений — дефекты зрительного нерва и костных тканей, внутричерепное давление, уплотнения «родничка» у новорождённого.
• Краниометрия — точные замеры черепа при помощи специальной измерительной ленты.
• Аппаратные методики. УЗ-венография мозговых капилляров, КТ и МРТ головного мозга, УЗИ внутренних органов или плода в утробе.

Пройти достоверную диагностику деформации черепа можно в сети клиник ЦМРТ:

Ведущий редактор, пишет на темы, которые актуальные для мам: мода, красота, питание, здоровье, беременность, роды, воспитание, обучение, хобби.

«Свекровь говорит, что у моего грудничка то лоб, как взлетная полоса, то вся голова, как дыня. И еще говорит, что пока череп мягкий, надо на дощечке спать, а то голова как дыня и останется», — поделилась своими переживаниями в Сети одна из молодых мам.

И похожих историй много, ведь форма головы младенца — актуальный вопрос для новоиспеченных родителей, а также бабушек, большинство из которых лишь усиливают тревогу в молодых и неопытных мамочках. В вопросе разбирается известный педиатр Евгений Комаровский.

Эстетическое неудовлетворение формой детской головы выражают очень многие родители — односторонняя приплюснутость и другие варианты отсутствия симметрии, слишком вытянутая, не овальная, а грушевидная и так далее. При этом проблемы с формой головы у взрослых встречаются очень и очень редко.

Почему так происходит? Прежде всего, потому, что в большинстве случаев неровность детской головы — это проблема, которая по мере роста ребенка исчезает сама по себе, без какого либо вмешательства со стороны взрослых, – отмечает доктор, но делает пометку. – В любом случае, если вы обеспокоены формой головы ребенка, не оставайтесь наедине со своими переживаниями. Поговорите с доктором – после этого, с максимально возможной вероятностью, вам станет легче.

Евгений Комаровский развеял опасения родителей по поводу формы головы младенцев, а также дал полезные рекомендации по теме ее выравнивания:

• естественному выравниванию головы способствует адекватный уход за ребенком, при котором малыш не лежит постоянно в одном и том же положении, а вращает головой, глядя в разные стороны, получает массаж и гимнастику, плавает, гуляет, путешествует, лежит на животике, эпизодически бывает на руках у взрослых и т. п.;
• помочь естественному процессу выравнивая можно, помещая ребенка в такое положение, при котором будет уменьшаться давление на более плоскую поверхность черепа, — например, размещать игрушки или подходить к кроватке с определенной стороны, поощряя поворот головы в нужную сторону;
• в некоторых случаях врачи рекомендуют использование специальных формирующих шлемов. Их применение начинают в возрасте 4–6 месяцев. Шлем ребенок носит постоянно (не менее 23 часов в сутки) и систематически (2–4 раза в месяц) встречается со специалистом, который, учитывая изменение формы головы и рост ребенка, регулирует давление, создаваемое шлемом.

Подводя итог, отметим, если вас волнует форма головы малыша, обратитесь за консультацией к педиатру, который, если в этом есть необходимость, направит к более узким специалистам.

А у вас возникали сомнения по поводу формы головы ребенка?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фото самой головы прикрепите, скорее всего был рахит скрытый и нужно сейчас сдать кальций и фосфор в сыворотке крови и уровень витамина Д

Здравствуйте!
Запишитесь на прием к детскому нейрохирургу — специалист должен осмотреть ребенка очно. По интернету такие вопросы не решаются

Это не компетенция невролога- он лечит свои заболевпния
Форма черепа- это сфера нейрохирурга
И рахит у ребенка есть- надо проверить уровень вит Д

Никаких страшных диагнозов у вас быть не может, сплошь и рядом у детей часто бывает после года неровная голова, затем в процессе роста всё выравнивается. Покажите ребенка остеопату, скорее всего доктор даст какие-то рекомендации,

Здравствуйте. На самом деле, если по НСГ всё нормально и полости не расширены то речи о гидроцефалии идти не может. В целом , я часто наблюдаю разные размеры и форму головы у детей, которые постепенно меняются с возрастом ( если на тонет причин особых), но на всякий случай ещё покажитесь неврологу.

Яна, только была у него, так же прикрепил то что написал невролог, сказала явка в 1,5 года а я всяких болячек боюсь

Не вижу показаний реокомендовать Вам мрт. Но по мрт можно точно понять всё ли в порядке. Но так как по узи головки все нормально, то ничего плохого быть не может. да даже гидроцефалия — она ведь дает жалобы — в виде тошноты, рвоты, чрезмерного беспокойства и плаксивости за счет головных болей.
А может у папы или у мамы в детстве такая голова была? индивидуальные анатомические особенности тоже имеют место быть.

Ну да, бывает такое. Понимаю Ваши опасения. По этому Вы можете записать на всякий случай детскому хирургу показаться чтобы не переживать.

Здравствуйте.
Если по нсг всё в порядке, ребенка ничего не беспокоит (нет гидроцефального синдрома), форма головки может быть позиционной, т. Е её деформация связана с преимущественным положением.
Но чтобы вынести вердикт, что это именно позиционная деформация головы, необходим очный осмотр нейрохирурга, желательно детского, чтобы доктор пропальпировал все швы и области родничков, без этого никак.
Будьте здоровы!

Плагиоцефалия – неправильная форма черепа, или синдром плоской головы, у младенцев. Его признаки в той или иной степени выявляют у каждого пятого ребенка, и только каждый десятый из них нуждается в специфическом лечении. Деформация становится отчетливо заметна к 2 месяцам (иногда раньше). Лечение, начатое вовремя, как правило, эффективно.

Причины возникновения

• Послеродовые – постоянное положение с упором на кости черепа (преимущественно лежа на спине) либо преждевременное сращение швов черепа.
• Внутриутробные – в большинстве случаев вызванные анатомическим положением в процессе вынашивания – при двуплодной беременности и/или прижимании плода к ребрам матери, большом размере плода либо аномалиях матки, преждевременном опущении при родах.
• Патологические состояния – тортиколлис, или кривошея – укорочение мышц шеи с одной стороны, другие нервно-мышечные заболевания.

Раньше заболевание диагностировали реже – из-за того, что педиатры рекомендовали выкладывать новорожденных на бок. На сегодня доказано, что такое положение повышает риск возникновения синдрома внезапной детской смерти во сне, поэтому с 1992 года на время сна детей рекомендуют выкладывать на спину, что становится частой причиной деформации еще до конца не сформированных костей черепа.

Виды плагиоцефалии у детей

По этиологическим типам различают плагиоцефалию:

• Позиционную – приобретенную, возникшую под действием механических деформаций – внутриутробных либо перинатальных. Встречается в подавляющем большинстве случаев. Источник:
  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25382999
  Mawji A, Vollman AR, Fung T, Hatfield J, McNeil DA, Sauvé R
  Risk factors for positional plagiocephaly and appropriate time frames for prevention messaging
  // Paediatr Child Health. 2014 Oct;19(8):423-7
• Деформационную – вызванную врожденными заболеваниями – прогрессирующей деформацией из-за раннего сращения черепных костей. Встречается исключительно редко – у 1 из 2 000 пациентов. Источник:
  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30151193
  Renz-Polster H, De Bock
  Deformational plagiocephaly: The case for an evolutionary mismatch
  // Evol Med Public Health. 2018 Aug 8;2018(1):180-185. doi: 10.1093/emph/eoy019. eCollection 2018

По локализации она бывает:

• лобной;
• затылочной;
• боковой.

Признаки заболевания

Атипичная форма черепа – уплощенная в затылочной области. Редко – вытянутая в лобном направлении либо сдавленная с боков. Возможны характерные лобные или височные выпуклости, выпячивания теменной области.

Если асимметрия головы вызвана врожденными аномалиями, то без лечения патология прогрессирует. Со временем она может вызывать у ребенка негативные последствия – повышение внутричерепного давления и вызванные им симптомы. Источник:
Э.В. Мамедов
Плагиоцефалия. II. Синостозная, деформационная и компенсаторная
// Детская хирургия, 2003, №5, с.45-50

Диагностика плагиоцефалии у ребенка

В соответствии с современными рекомендациями диагноз ставят на основании клинического осмотра. Для дифференциальной диагностики – выявления причины патологии – опционально назначают УЗИ, рентгенографию или КТ черепа.

Методы лечение

Основное лечение позиционной плагиоцефалии у грудничков – метод репозиции: многократное изменение положения тела в течение дня. Ребенок должен как можно меньше лежать на спине, когда он бодрствует. Сведите к минимуму ношение в слинге и переноске, перевозку в автокресле. Эффективный прием – менять положение ребенка относительно источника света (стимулирует переворачивания).

Детям старше 7 недель также показана лечебная физкультура. Она направлена на:

• стимуляцию моторного развития и коррекцию позиционных предпочтений;
• стретчинг мышц шеи при кривошее – увеличение объема движений в шейном отделе позвоночника.

Включает выкладывание ребенка на живот во время бодрствования под контролем взрослых.

При деформациях средней и тяжелой степени, а также при неэффективности консервативного лечения показано ортезирование – шлем-терапия. Ортез изготавливают по индивидуальным меркам в ортопедической мастерской. Ребенок носит его 23 часа в сутки до излечения или потребности менять размер шлема.

Консервативное лечение и ортезирование длится несколько месяцев. Кости черепа постепенно принимают физиологичное положение, при этом ущерб мозгу не наносится, неврологические заболевания не развиваются.

Если деформация возникла из-за врожденной аномалии, показана операция. Как правило, ее делают в возрасте ~7-9 лет. Применение ортопедических подушек для новорожденных противопоказано, так как они иногда становятся причиной детской смерти.

Источники:

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25382999 Mawji A, Vollman AR, Fung T, Hatfield J, McNeil DA, Sauvé R. Risk factors for positional plagiocephaly and appropriate time frames for prevention messaging // Paediatr Child Health. 2014 Oct;19(8):423-7.
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30151193 Renz-Polster H, De Bock. Deformational plagiocephaly: The case for an evolutionary mismatch // Evol Med Public Health. 2018 Aug 8;2018(1):180-185. doi: 10.1093/emph/eoy019. eCollection 2018.
3. Э.В. Мамедов. Плагиоцефалия. II. Синостозная, деформационная и компенсаторная // Детская хирургия, 2003, №5, с.45-50.

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Лимфатические узлы в норме имеют овальную форму, малый диаметр (несколько мм), внешнюю капсулу из соединительной ткани. Располагаются в разных частях тела группами. В зонах паха, шеи, подмышек узлы находятся неглубоко под кожей. Обычно к возрасту 1 года родители могут прощупать их и оценить размеры, плотность.

Общие сведения

Органы лимфатической системы выполняют защитную роль в организме человека. Они служат барьером на пути вирусов, бактерий, а также отфильтровывают вредные вещества. Всего в организме взрослого человека присутствует более 450 лимфоузлов, а их максимальное количество формируется к 10-ти годам.

Когда в организм попадает инфекция, совершается своеобразная «атака» на нее, вследствие чего лимфоузлы могут увеличиваться (в этот период они активнее продуцируют антитела). После выздоровления узлы принимают нормальные размеры. Если их диаметр и плотность не возвращаются к первоначальному состоянию, ребенка необходимо показать врачу.

Как правильно оценить размеры лимфоузлов?

Родители должны аккуратно прощупать узлы. Иногда увеличение настолько сильное, что это заметно внешне. Также при воспалительных процессах в лимфоузлах (лимфадените) дети ощущают боль, поэтому самостоятельно указывают на проблемный участок. Прощупывать лимфоузлы не рекомендуется более двух раз в день, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния.

Показатели нормы лимфатических узлов:

• диаметр примерно до 5 мм;
• мягкая консистенция;
• единичное расположение, то есть отсутствие соединения между собой либо с кожей;
• отсутствие боли при пальпации (прощупывании);
• подвижность.

Причины увеличения и основные группы лимфоузлов

Онкологическая настороженность

Лимфоузлы часто увеличиваются вследствие лимфогранулематоза (лимфома Ходжкина) либо лимфосаркомы (неходжкинская лимфома). Это злокачественные процессы, которые проявляются повышенной плотностью, безболезненностью и большим диаметром лимфоузлов при отсутствии других причин их деформации. Лимфатические узлы увеличиваются группами, несимметрично (например, с одной стороны шеи). На начальной стадии процесса сохраняется их подвижность, раздельное расположение. Если онкологический процесс продолжается без лечения, лимфоузлы могут спаиваться, редко возникает умеренная болезненность. Источник:
Н.В. Нагорная, Е.В. Вильчевская, А.П. Луачак, Е.Н. Марченко, Е.В. Бордюгова, А.П. Коваль
Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз) у детей
// Здоровье ребенка, 2013, №1 (44), с.13-15

Симптомы, при которых обязательна консультация врача – это увеличение лимфатических узлов:

• более 7 дней;
• более 1 группы;
• сопровождаемое повышенной температурой тела;
• у ребенка до года;
• прогрессирующее со временем;
• с изменением местных кожных покровов.

Методы диагностики

После осмотра и сбора жалоб и анамнеза специалист направляет ребенка на общее обследование. Оно включает рентгенографию, анализы крови и мочи. Дополнительно могут понадобиться такие исследования:

• серология крови;
• диагностика туберкулеза;
• биопсия лимфоузла с последующим цитологическим исследованием в лаборатории;
• УЗИ.

Иногда детям в рамках диагностики назначают прием антибактериальных препаратов. По их эффективности подтверждают либо опровергают бактериальную природу недуга.

Методы лечения

Увеличенные лимфоузлы – это не самостоятельное заболевание, а симптом какого-либо другого. Поэтому терапия в этом случае сводится к устранению первопричины такой реакции. Скорость возвращения узлов к нормальному размеру различается, в зависимости от тяжести и вида основного заболевания.

Если ребенок болеет очень часто, то ему рекомендуются иммуномодуляторы для усиления защитных сил организма. Выбор препарата должен осуществлять только врач.

Важно! Увеличенные лимфоузлы нельзя прогревать – это может привести к развитию нагноения и заражению крови! Любое самолечение запрещено – причину и тип терапии определяет специалист.

Преимущества обращения в «СМ-Клиника»

«СМ-Клиника» – это коллектив одних из лучших в Санкт-Петербурге специалистов, передовое диагностическое оборудование и комфортные условия. У нас нет очередей, все исследования выполняются быстро, прием ведут врачи высокой квалификации.

При увеличении у вашего ребенка лимфоузлов на шее или в любой другой зоне необходимо срочно обратиться к специалисту для диагностики и лечения. Промедление в ряде случаев очень опасно!

Чтобы записаться на прием к педиатру, иммунологу или другому детскому специалисту, позвоните нам.

Источники:

1. А.Г. Румянцев, профессор, В.М. Чернов, профессор, В.М. Делягин, профессор. Синдром увеличенных лимфатических узлов как педиатрическая проблема // Практическая медицина, 2007, №5 (24), с.12-15.
2. Н.В. Нагорная, Е.В. Вильчевская, А.П. Луачак, Е.Н. Марченко, Е.В. Бордюгова, А.П. Коваль. Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз) у детей // Здоровье ребенка, 2013, №1 (44), с.13-15.

Грек Елена Анатольевна
Clinic

Врач высшей квалификационной категории

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Ангелина, извините за назойливость, а сможете ещё одну фотографию посмотреть, у ребёнка на затылке тоже красное пятно только большого размера, это тоже поцелуй аиста считается?

Да, все верно, это тоже гемангиома, на затылке чаще всего остаются , но бледнеют и практически не заметны пол волосами.

Здравствуйте, все с формой головы в норме, для правильного дальнейшего формирования головы, необходимо менять положение во сне. Т.е. перекладывать ребенка на «неудобную» сторону. Если две стороны для ребенка «удобные» , тогда стороны для сна просто чередовать.

Ксения, спасибо большое, просто при рождении голова была круглой, а сейчас вот так вытянулась, какие факторы могли на это повлиять?

Ксения, спасибо вам большое, подскажите пожалуйста, никак не заживет пупочек, обрабатываю перекисью и зелёнкой, сохраняется какое-то раздражение с краснотой, что можно ещё предпринять?

Здравствуйте.
При наличии «любимого» положения головы обязательно чередовать головку во время сна и во время кормлений.
Голова немного вытянута,но это никак не влияет на развитие малыша.
Вам необходимо сделать УЗИ головного мозга(НСГ) и УЗИ шейного отдела позвоночника с доплерографией для определения дальнейшего лечения.
Обязательно покажите ребенка неврологу.
Наличие венок может быть связано с особенностью расположения вен и тонкой кожей у малыша,а также требует исключения ликвородинамических нарушений,что в свою очередь,может приводить к усилению венозного рисунка.

Ирина, спасибо большое, делали узи головного мозга, в заключении вот что написали, я прикрепила фото, эхо признаки постгипоксических изменений головного мозга, это вообще что такое?

По данным НСГ(узи головного мозга) есть признаки перенесенного кислородного голодания(гипоксии) во время беременности или во время родов малышу не хватало кислорода.