Не получается забеременеть

• Как ускорить процесс наступления беременности
• Почему не получается забеременеть

• Что делать, если поставлен диагноз «бесплодие»
• Что делать дальше

Как долго не получается забеременеть

«Хочу забеременеть, но не получается, хотя планируем уже давно», — нередко именно с такой жалобой пациентка обращается к врачу. Что делать в этой ситуации?

Все зависит от того, как долго вы не можете забеременеть, если ведете активную половую жизнь (2-3 раза в неделю) и не используете контрацептивы. Давайте рассмотрим все возможные варианты.

1. Вы пробуете забеременеть менее 12 месяцев (или менее 6 месяцев, если вы старше 35 лет).

В таком случае волноваться рано, ведь даже у здоровой молодой пары шансы на успешное зачатие в каждом менструальном цикле не превышают 25%. Нужно иметь в виду, что оплодотворение возможно только в течение тех нескольких дней, когда созревшая яйцеклетка выходит из яичника и по фаллопиевым трубам направляется к матке. Если по дороге ей не встретится сперматозоид – зачатия не произойдет. По статистике многие не могут забеременеть именно потому, что пытаются зачать ребенка в наименее благоприятные для этого дни цикла.

Как правило, при условии активной половой жизни без использования любых средств контрацепции зачатие происходит в течение 12 месяцев.

На этапе планирования беременности парам рекомендуется пройти обследование, которое дает возможность оценить репродуктивную функцию обоих супругов, выявить все нарушения, которые способны препятствовать зачатию или спровоцировать осложнения в период вынашивания ребенка, и заранее скорректировать их.

Такой подход во многом определяет нормальное течение беременности и легкие роды, а также позволяет добиться появления на свет здорового малыша. Чтобы пройти такое обследование, нужно обратиться к акушеру-гинекологу.

2. Вы пробуете забеременеть менее 12 месяцев (или менее 6 месяцев, если вы старше 35 лет), но до этого были выкидыши или замершие беременности.

Обследование у акушера-гинеколога в такой ситуации поможет предотвратить подобные исходы. Врач направит вас к смежным специалистам и будет контролировать ваше здоровье на этапе подготовки к беременности и в период вынашивания ребенка.

3. Вы не можете забеременеть более 12 месяцев (или более 6 месяцев в возрасте старше 35 лет).

В таком случае врач ставит диагноз «бесплодие». В основе проблем с зачатием могут лежать нарушения функции репродуктивной системы, которые нужно выявить и устранить. В таком случае нужно обратиться уже не к акушеру-гинекологу, а к репродуктологу.

Как ускорить процесс наступления беременности

Есть ли способы забеременеть, если не получается? Чтобы повысить шансы на успешное зачатие, рекомендуется:

• отслеживать наступление овуляции. Для этого можно использовать специальные тест-полоски, которые продаются в аптеке;
• нормализовать режим сна;
• избегать стрессовых ситуаций;
• полностью исключить вредные привычки;
• вести достаточно активный образ жизни, но при этом не изнурять себя тренировками;
• принимать только те лекарственные препараты, которые одобрит врач, поскольку некоторые из них (в том числе и БАДы) могут негативно влиять на репродуктивную функцию;
• правильно питаться. Важно, чтобы в рационе присутствовало достаточно белков, жиров, углеводов, витаминов и различных микроэлементов;
• контролировать вес. Как ожирение, так и дефицит массы тела могут стать причиной проблем с зачатием.

«Все в женщине — загадка, одна у всего разгадка — беременность.»
Фридрих Ницше

Данные медицинской статистики выглядят пугающе: 70 млн. супружеских пар в мире не могут иметь своих детей, а в России количество бесплодных каждый год увеличивается на 250 тыс. человек. При этом в 65% случаях бесплодие обусловлено нарушениями репродуктивной функции женщины.

Причин женского бесплодия много — от эндокринных нарушений до психологических проблем. Но самыми частыми факторами все же являются гинекологические. Известен целый спектр заболеваний и нарушений женского здоровья, способных стать препятствием к наступлению желанной беременности. Одна из распространенных проблем — несозревание яйцеклетки, или менструация без овуляции (так называемый ановуляторный цикл). Как правило, об этом женщина и не подозревает: пока не захочет забеременеть, ведь месячные исправно приходят и чувствует она себя хорошо. Причиной ановуляции могут быть возраст (свыше 45 лет), резкое похудение, сильные стрессы, кисты и опухоли яичников, эндокринные нарушения.

Не менее частая причина бесплодия — повреждение или закупорка маточных труб, вследствие чего сперматозоид не может туда проникнуть для «встречи» с яйцеклеткой. К закупорке труб приводят спайки, которые образуются после воспалительных заболеваний, операций на брюшной полости, абортов, внематочной беременности.

Еще раньше сперматозоид может встретить препятствие в шейке матки. В норме она заполнена слизью, облегчающей его продвижение к трубам. Но в результате инфекций, воспаления, эрозии слизь может менять свой состав, и пробраться к яйцеклетке сперматозоид не может. К слову, именно слизь шейки матки может «отвергать» сперматозоид и вызывать так называемую несовместимость.

Чтобы наступила беременность, здоровой должна быть и сама матка. Так, факторами бесплодия становятся различные пороки развития и болезни этого органа, например, опухоли, кисты, миомы, полипы. У женщин с гормональными нарушениями, ожирением нередко наблюдается гиперплазия эндометрия — разрастание внутреннего слоя матки. Измененная ткань не позволяет оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки. Те же последствия имеет и хронический эндометрит — воспаление матки.

Мешает наступлению беременности и такое заболевание, как эндометриоз, поражающее именно женщин репродуктивного возраста. Суть этого заболевания в том, что эндометрий (слой матки, который, в соответствии с менструальным циклом, регулярно отторгается и «отрастает вновь) растет не только там, где ему положено — в полости матки, но и в маточных трубах, яичниках, на брюшине. Эндометриоз, или, как его еще называют — андомиоз, по наблюдениям врачей, является причиной бесплодия в 50% случаев.

Большинство гинекологических причин бесплодия можно устранить. Поэтому если беременность не наступает в течение одного года регулярной половой жизни без применения контрацепции (таковы критерии бесплодия Всемирной организации здравоохранения) стоит пройти обследование обоим супругам — сначала мужчине, а потом женщине, поскольку причин женского бесплодия гораздо больше и они намного разнообразнее. Врач-гинеколог назначит необходимый комплекс обследования и примет решение о тактике лечения.

В связи с тем, что чаще всего бесплодие вызывается сочетанием 3-5 факторов, в его диагностике необходимо применять различные методы. В первую очередь, нужна консультация гинеколога -эндокринолога. Наиболее доступными и информативными на сегодняшний день являются ультразвуковые методы обследования. Трансвагинальные ЦДК и допплерометрия дают возможность оценить кровоснабжение сосудов матки, эндометрия и яичников в различных фазах цикла. Под контролем УЗИ проводится также фолликулометрия и оценка проходимости маточных труб. УЗИ помогает врачам выявить нарушения, а значит, применить наиболее эффективную тактику лечения.

Обычно гинеколог парам, которые приходят к нему на прием с жалобой на отсутствие беременности, советуют заниматься сексом каждую ночь с 8-го по 18-й день после месячных. В этот период вероятность зачать ребенка во много раз выше, чем в остальные дни. После занятий любовью женщине не следует бежать в ванну подмываться или делать спринцевание, для увеличения возможности зачатия ей нужно полежать с высоко поднятыми ногами. Поза, которую женщина занимает при занятии сексом, не имеет значения.

К традиционным методам лечения бесплодия относятся медикаментозное и хирургическое лечение. Медикаментозная терапия применяется при эндокринном (гормональном) бесплодии, когда в маточных трубах отсутствуют спаечные процессы. Чаще всего в этих случаях гинекологи назначают цитрат кломифена (кломид), мочевые гонадотропины, лютеинизирующий гормон и рекомбинированные гонадотропины. Если бесплодие вызывают воспалительные процессы, то его лечат при помощи антибиотиков — цефамандола, метронидазола, офлоксацина, метрогила, пефлоксацина и ципрофлоксацина. Для терапии иммунологического бесплодия применяются антигистаминные препараты и кортикостероиды. Медикаментозное лечение бесплодия обычно длится 2-3 месяца.

Для достижения максимального эффекта от лечения и принимаемых препаратов важно вести здоровый образ жизни — правильно питаться, гулять на свежем воздухе, уделять отдыху достаточно времени, отказаться от вредных привычек и сохранять оптимистический настрой. Благоприятное воздействие на стимуляцию зачатия оказывает употребление продуктов, богатых витамином Е, яиц, гороха, печени, моркови, облепихи, шиповника, салата и лука.

Хирургическое лечение бесплодия направлено на установление и устранение патологических процессов, препятствующих зачатию — спаек в маточных трубах, кисты яичников, миомы матки, гидросальпинксов (запаянных и растянутых жидкостью маточных труб), эндометриоза яичников и брюшины малого таза. Сейчас хирургические операции по лечению бесплодия в основном малоинвазивные, проводятся они с помощью лапароскопа или гистерокопа, что позволяет уже на следующий день чувствовать себя хорошо и возвращаться к привычной жизни.

— Вернуться в оглавление раздела «Гинекология»

В определенный жизненный момент мы ощущаем непреодолимое желание стать родителями своего малыша. У одних семейных пар это случается сразу, другие планируют продолжение рода на какой-то определенный период жизни.

Что, если по прошествии времени беременность не наступает? Женщины начинают переживать, и возникает вопрос или даже проблема — «я не могу забеременеть, что делать?». Для начала разберитесь, все ли вы правильно делаете.

Во-первых, с первого раза зачать крайне трудно. Чтобы забеременеть, нужно заниматься регулярно половой жизнью без использования средств контрацепции. Во-вторых, делать это нужно вовремя, а точнее — в дни овуляции (фертильный период).

Причины, почему не получается забеременеть

Овуляция — это процесс выхода яйцеклетки из яичника. Менструальный цикл женщины теоретически можно разделить на 2 фазы. В первой фазе в одном из яичников (реже в обоих) происходит рост фолликула и созревание в нем яйцеклетки. Примерно в середине цикла фолликул разрывается, и яйцеклетка освобождается — это и есть овуляция.

Вышедшая из фолликула яйцеклетка готова к оплодотворению. Двигаясь, она попадает в маточные трубы, где происходит ее встреча со сперматозоидом. Оплодотворенная яйцеклетка спускается в полость матки, где имплантируется, и начинает развиваться беременность. Если оплодотворение не произошло или оплодотворенная яйцеклетка не имплантировалась в полость матки, то начинается менструация.

Вероятность зачатия максимальна в день овуляции, и составляет примерно 33%. Если учесть, что средняя продолжительность жизни сперматозоида составляет 2-3 дня (в редких случаях она достигает 5-7 дней), а яйцеклетка сохраняет жизнеспособность до 48 часов, то максимальная продолжительность «фертильного периода» составляет 7-9 дней (6-7 дней до овуляции и 1-2 дня после овуляции).

При отсутствии овуляции яйцеклетка не созревает или не выходит из фолликула, а значит и сперматозоиду оплодотворять нечего, и наступление беременности в этом случае невозможно.

Отсутствие овуляции — частая причина бесплодия у женщин, на приеме признающихся «не могу забеременеть».

При планировании беременности и просто для диагностики женского здоровья определение наличия овуляции является первоочередной задачей. Существует несколько методов, в том числе и те, что можно использовать в домашних условиях.

Как определить овуляцию?

Субъективные ощущения. Овуляция обычно не сопровождается какими-либо выраженными признаками, и ее можно определить, лишь внимательно наблюдая за собой. Что делать и на что обратить внимание?

О скорой овуляции говорит:

• усиление выделений из влагалища в середине менструального цикла;
• изменение их цвета и консистенции;
• боли внизу живота на стороне, где произошла овуляция.
• Сильные боли при овуляции бывают при ярко выраженном спаечном процессе или синдроме поликистозных яичников.

Измерение базальной температуры. На основании значений температуры в прямой кишке строится график базальной температуры. В дни овуляции температура резко падает, а потом повышается и держится на этом уровне в течение 12-14 дней, снижаясь за 1-2 дня до начала менструации.

Более простым и удобным методом определения овуляции в домашних условиях являются тесты на овуляцию. Они подобны тестам на беременность, но проводятся примерно в середине цикла и достаточно достоверно показывают овуляцию. Если в течение трех менструальных циклов тесты на овуляцию отрицательны, то необходимо обратиться к врачу для выяснения причин ее отсутствия.

Наиболее достоверным методом диагностики овуляция является метод УЗИ (фоликулометрия). Для этого необходимо неоднократное УЗИ-наблюдение. Исследование безопасно, его можно проходить несколько раз в год.

Почему нет овуляции?

Причин, из-за которых пары задаются вопросом, почему не получается забеременеть, немало. Возможные причины отсутствия овуляции:

• сахарный диабет;
• гиперпролактинемия;
• заболевания щитовидной железы;
• синдром поликистозных яичников;
• гипоталамо-гипофизарная недостаточность;
• нарушения обмена веществ (ожирение или дефицит массы тела) и т.д.

Чаще всего отсутствие овуляции имеет место при синдроме поликистозных яичников. Пары по 2 года могут ждать зачатия, но так и не дождутся. Отсутствие овуляции можно откорректировать гормональной стимуляцией яичников, после чего беременность наступит естественным путем.

Если в естественном цикле при стимулировании яичников беременность не наступает, то тогда необходима внутриматочная инсеминация. Если же и после инсеминации при синдроме поликистозных яичников беременность не наступила, то показано экстракорпоральное оплодотворение.

Непроходимость маточных труб

Как сказано выше, яйцеклетка со сперматозоидом встречаются в маточной трубе, где и происходит оплодотворение, а затем оплодотворенная яйцеклетка, двигаясь по маточной трубе, попадает в матку. Поэтому следующей причиной отсутствия беременности может быть нарушение проходимости маточных труб, возникающее из-за предшествующих воспалительных заболеваний и образовавшихся спаек.

Проверить проходимость труб можно методами гистеросальпингографии и лапароскопии. При подтверждении непроходимости маточных труб можно восстановить проходимость труб с помощью микрохирургии. Если восстановить проходимость маточных труб не удается, тогда пациенту рекомендуют экстракорпоральное оплодотворение.

Патология полости матки

Одной из причин отсутствия беременности может быть и патология полости матки. Это могут быть как врожденные патологии (отсутствие или недоразвитие матки, удвоение, седловидная матка, перегородка в полости матки), так и приобретенные (рубцы в матке, внутриматочные сращения, миома матки, полип эндометрия).

Методами диагностики маточной патологии являются УЗИ и диагностическая гистероскопия. Для лечения маточной патологии иногда необходимы реконструктивные операции, а иногда показано проведение гистероскопии. В редких случаях возникает необходимость в донорских и суррогатных программах.

Подвижность сперматозоидов у мужчин

Очень часто женщины, говоря «не получается забеременеть», начинают искать причину в себе. Но ведь в процессе оплодотворения важную роль играет и способность сперматозоидов мужа к оплодотворению. Чтобы ее выяснить, необходимо сдать мужу спермограмму.

Этот анализ позволяет на основании количества, подвижности и морфологии сперматозоидов дать оценку фертильности спермы мужчины. Нарушение двигательной активности сперматозоидов в шеечной слизи цервикального канала также может быть причиной отсутствия беременности. Для исследования взаимодействия сперматозоидов и цервикальной слизи используют посткоитальный тест.

Итак, прежде чем впадать в панику, взращивать в себе страх, что у вас может не получиться забеременеть, или ставить себе диагноз «бесплодие», необходимо выяснить, не преждевременно ли Вы создаете себе проблему.

По последней классификации ВОЗ бесплодие вероятно, если при регулярной половой жизни на протяжении года и более не наступала беременность. Но не нужно ждать 3 года, чтобы забеременеть. Если в течение года зачатие не произошло — обращайтесь к врачу!

1 апреля 2017 , Елена , Комментарии к записи Почему не получается забеременеть? отключены

Начнем с самых простых причин, почему не получается забеременеть, и дойдем до наиболее сложных.

1. Вы ещё не сделали достаточно попыток.

Некоторые женщины ожидают, что забеременеют с первой или со второй попытки после отмены контрацепции. Так, конечно, бывает, но обычно нужно не менее года попыток, чтобы заподозрить, что что-то не так.

2. Вы занимаетесь сексом не в овуляцию.

Если ваш муж уезжает в командировки каждый раз, как у вас случается овуляция, или вы оба бессознательно сопротивляетесь наступлению беременности тем, что у вас нет желания близости в это время, то это и есть причина, почему не получается забеременеть.

Сейчас продаются простые в применении тесты на овуляцию, по которым можно её определить. Самый лучший срок зачатия — день овуляции и два дня до неё.

3. У вашего партнёра плохое качество спермы.

В данный момент это очень распространенная причина бесплодия. Сдать спермограмму намного проще и дешевле, чем вам проходить многочисленные обследования, поэтому нужно сделать это в первую очередь.

Наличие у мужчины детей ничего не говорит о его способности зачать ребенка прямо сейчас, потому что сперма обновляется каждые три месяца и на её качество сильно влияет стресс.

4. У вас нарушения репродуктивного здоровья.

Наиболее распространенные причины бесплодия: непроходимость маточных труб, гормональные нарушения, отсутствие овуляции вследствие поликистоза или других причин.

Вам стоит обратиться к репродуктологу, чтобы он назначил вам обследования.

5. У вас психологические блоки, связанные с беременностью и родительством.

Психологические причины бесплодия очень разнообразны. Сознательно мы можем хотеть ребенка и считать, что сейчас самое подходящее время в жизни, но у нашего бессознательного может быть другое мнение.

Сложные отношения с партнером, с мамой, плохие материальные или жилищные условия, страх родов, беременности или материнства, страх нереализации собственных целей и потребностей — все это может привести не только к психологическому бесплодию при нормальном репродуктивном здоровье, но и соматизации, мешающей забеременеть.

Почему не получается забеременеть: психологические причины

Бывает так, что со здоровьем все в порядке, врачи не находят никаких отклонений, и совершенно непонятно, почему не получается забеременеть.

Если вы уверены, что полностью обследовали свое репродуктивное здоровье у врачей, и ваш муж также сдал сперму на анализ, и у него хороший результат, то стоит приступить к поиску психологических причин. Психика, хотя и в бессознательном режиме, является командным пунктом такой важной для всей нашей жизни сферы, как деторождение.

Мы не можем управлять этой сферой сознательно (не считая использования контрацепции), но бессознательно наша психика решает, насколько благоприятным для рождения детей является настоящий момент.

Вы можете считать, что момент наилучший, но уровень гормонов стресса в вашей крови может говорить психике о том, что ситуация небезопасна, а вы не готовы справиться с такой нагрузкой, как беременность и воспитание ребенка. Вот почему не получается забеременеть, как бы вы ни старались и какие технологии ни применяли.

С точки зрения психологии репродуктивной сферы, неудачи в попытках забеременеть связаны с неготовностью к рождению и воспитанию ребенка. Причём на сознательном уровне может быть полная готовность к тому, чтобы стать родителем, а на бессознательном есть препятствия или страхи, связанные с родительством.

Как можно понять, есть ли у вас такие внутренние препятствия и в чем они могут заключаться? Попробуйте задать себе следующие вопросы.

1. Общаетесь ли вы со своей матерью и насколько вам трудно с ней общаться? Если вы порвали с ней общение или стараетесь как можно меньше с ней контактировать, то ваше собственное родительство может бессознательно казаться неприятным делом. Если вы ни в коем случае не хотите быть таким родителем, как ваша мать, и планируете ограждать от неё будущих детей, то очень важно убедиться, что ваш образ себя как родителя хорошо простроен и не противоречив.

2. Хотели бы вы вернуться в свое детство, особенно во младенчество? Пожелали бы вы своему ребёнку того же, что пришлось пережить вам? Если нет, то нужно убедиться, что вы уверены в своей способности защитить ребенка от всего, что может ему угрожать и что в ваших силах предотвратить. Скрытая внутренняя неуверенность в этом может быть препятствием для рождения детей.

3. Нет ли противоречия между вашими карьерными или другими целями и воспитанием детей? Не кажется ли вам, что вы должны многим пожертвовать ради детей? Не думаете ли вы, что какие-то ваши важные потребности не получится удовлетворять после рождения детей? Если ваш ответ «да», то нужно подумать над тем, как совместить удовлетворение собственных потребностей и рождение детей, так как иначе ваше подсознание позаботиться о вас тем, чтобы будет создавать препятствия на пути деторождения.

4. Хорошо ли вы себе представляете уход за младенцем и вашу жизнь с ним? Не было ли при первой беременности и родах трудностей, которых теперь вы можете опасаться? Нашли ли вы уже место для кроватки, ящика с детскими игрушками и пр.? Знаете ли вы, кто будет вам помогать с младенцем и в чем?

5. Есть ли у вас уверенность в помощи вашего партнёра, нет ли опасений, связанных с изменением его отношения к вам или вашему телу? Ненадежность партнёрских отношений, измены или его нежелание иметь детей могут объяснять, почему не получается забеременеть.

Эти и другие вопросы могут быть исследованы в разговоре с репродуктивным психологом, который поможет выявить проблемные места и решить внутренние конфликты.

Помощь репродуктивного психолога

«Не могу забеременеть, помогите!» — все чаще этот крик о помощи слышат врачи.

Все больше женщин, к сожалению, говорят о том, что им не удается забеременеть. По статистике, количество бездетных пар неуклонно растет, и каждая женщина, в течение некоторого времени не могущая забеременеть, тяжело это переживает и начинает думать о худшем – о бесплодии. Однако перед тем, как ставить себе такие диагнозы и паниковать, следует разобраться, что под собой подразумевает термин «бесплодие».

О бесплодии можно говорить в том случае, если на протяжении двух лет пара регулярно занимается сексом (минимум 2-3 раза в неделю), при этом не пользуясь никакими средствами контрацепции, но беременность все равно не наступает. Для постановки диагноза необходимо обратиться к врачу, и если он не определит бесплодие, значит, причину того, что женщине не удается забеременеть, надо искать в другом месте.

В чем причина?

Стоит начать с того, что если женщине трудно забеременеть, причина не всегда в ней – у мужчин проблемы с репродуктивной функцией также встречаются достаточно часто. Самый верный способ выяснить, все ли в порядке со сперматозоидами – сделать спермограмму. Именно ее результаты наглядно продемонстрируют, все ли в порядке со сперматозоидами – достаточное ли их количество, насколько они подвижны. Если обнаружится, что у мужчины проблема с фертильностью – необходимо будет пройти курс лечения. Эта проблема у мужчин успешно лечится, так что затягивать не стоит.

Однако если спермограмма показала, что все показатели в норме, то пара продолжает попытки зачать ребенка. Существует множество причин, по которым женщине не удается забеременеть – среди них гормональные сбои, проблемы с весом, возраст (женщине старше сорока лет забеременеть тяжело), а также гинекологические проблемы – такие, как поликистоз яичников, эндометриоз или проблемы с проходимостью труб. Практически все эти факторы поддаются лечению, однако необходимо строго следовать предписаниям врача и запастись терпением – может пройти довольно много времени, прежде чем лечение даст свои результаты.

Конечно, женщина в силах предпринять некоторые шаги самостоятельно. Например:

• Определение овуляции – в этот период шансы на оплодотворение яйцеклетки самые высокие. Чтобы не пропустить это время, следует регулярно измерять базальную температуру – сразу после овуляции температура поднимается примерно на полградуса, и следующие сутки благоприятны для зачатия. Мужчине тоже нужно подготовиться – 2-3 дня воздержания улучшат качество спермы. Можно также делать тесты на овуляцию – лучше два раза в день.
• Позы во время полового акта. Нельзя сказать, что определенная поза имеет какое-то магическое действие – если матка у женщины расположена правильно, без загиба и т.д., то в любой позе сперматозоиды достигают своей цели. Однако если отклонения есть, то лучше всего позы, при которых ноги женщины прижаты к животу, либо мужчина находится сзади. В любом случае, сразу после семяизвержения не нужно бежать в душ или садиться – минут 10 лучше полежать, положив под бедра подушку.
• Мужчине также можно предпринять меры для улучшения качества спермы – отказаться от алкоголя и сигарет, избегать сильных нагрузок, не ходить в баню, сауну, не принимать горячих ванн – высокие температуры отрицательно влияют на жизнеспособность сперматозоидов.

Совсем не требуется заниматься любовью каждый день – наоборот, при слишком частых половых актах жизнеспособность сперматозоидов страдает. Половой акт раз в два дня – оптимальная частота занятий сексом, если не удается забеременеть.

Соблюдайте общие рекомендации

Какова бы ни была причина того, что женщине трудно забеременеть, нужно соблюдать общие рекомендации – отказаться от алкоголя и курения, следить за своим питанием – проблемы с весом часто напрямую связаны с тем, что не удается забеременеть.

Существует, помимо всего перечисленного, еще и психосоматический фактор – зачастую женщина настолько одержима неудачными попытками зачатия, что внутренний крик «не могу забеременеть! Помогите!» буквально затмевает все остальное. Известны случаи, когда уже отчаявшиеся, казалось бы, пары уезжали на отдых – отвлечься от проблем, сменить обстановку, избавиться от вопросов родственников о долгожданном потомстве – и из отпуска женщина возвращалась уже беременной. Концентрация на своей беде никак не поможет лечению, так что нельзя позволять себе отчаиваться.

Главное, что нужно помнить парам, мечтающим о ребенке – сейчас большинство проблем с репродуктивной функцией поддается лечению, и все больше семей становятся счастливыми родителями. Вера в успех, положительный настрой и хороший врач – все это поможет добиться долгожданного результата.

Давайте справляться с бесплодием вместе. Приходите к нам в клинику «Центр ЭКО». Мы обязательно поможем!

Во многих супружеских парах, даже довольно молодых, женщины сталкиваются с такой проблемой, что у них не получается забеременеть.

Что делать в этой ситуации и куда следует обратиться паре для решения этой проблемы?

Женские форумы пестрят сообщениями: как забеременеть, если не получается; способы забеременеть, если не получается; какие анализы нужно сдать, если не получается забеременеть. Чтобы ответить на эти вопросы – нужно понять причину проблемы.

Наиболее частая причина, по которой у женщины никак не получается забеременеть – это нарушение овуляции. Даже в норме у каждой женщины случается как минимум два ановуляторных цикла в год. Кроме того, цикл девушки, которая хочет забеременеть, но у неё не получается, может иметь свои физиологические особенности.

Не получается забеременеть: что делать?

Самой частой причиной, по которой никак не получается забеременеть, является сбой овуляции. Для того, чтобы определить, есть овуляция и когда она происходит, существует несколько способов:

• Измерение ректальной температуры – производится каждый день утром после ночного сна, желательно примерно в одно время, в течение не менее трёх-четырёх месяцев. Обычно ректальная температура колеблется в пределах 36,8-37,0ºС; во время и после овуляции она повышается на 0,3-0,4 ºС. Если измерять ректальную температуру на протяжении нескольких месяцев, можно довольно точно вычислить, на какой день цикла происходит овуляция именно у вас. Зачатие наиболее вероятно за два дня до и после овуляции.
• Тест на овуляцию – по виду и механизму действия похож на тест на беременность, но определяет, и довольно точно, время овуляции.
• УЗИ определение овуляции – довольно дорогостоящий и хлопотный метод, так как на исследование необходимо будет ходить несколько дней подряд, чтобы точно определить время выхода яйцеклетки из фолликула.
• Самочувствие – некоторые женщины отмечают во время овуляции боли в животе, обильные выделения, усиление сексуальных чувств.

Если девушка говорит «хочу забеременеть, но не получается», то первое, с чего ей стоит начать – это определение времени овуляции и применение ряда способов, повышающих вероятность зачатия, в эти дни.

Какие можно попробовать способы забеременеть, если не получается:

• Применение специальных поз, обеспечивающих наиболее глубокое проникновение и попадание спермы непосредственно на шейку матки. Кроме того, после полового акта стоит спокойно полежать в течение получаса, приподняв бедра (можно подложить под них подушку).
• Попробуйте не зацикливаться на зачатии, а просто получать удовольствие от процесса – ведь зачастую большую роль в том, что беременность не наступает, играет психологический фактор. Создавайте романтическую обстановку, отправьтесь на отдых вместе с супругом – и долгожданная беременность наступит в самый неожиданный момент.

Если у вас никак не получается забеременеть, хоть вы и исполняете все вышеперечисленные рекомендации, значит наступило время обратиться к специалистам. Многих девушек интересует вопрос: если не получается забеременеть – куда обратиться? В клинике «Центр ЭКО» собран штат великолепных специалистов, которые в кратчайшие сроки обследуют вас и выявят причину бесплодия.

Какие необходимо сдать анализы, если не получается забеременеть:

• Анализы на инфекции и гормоны;
• Спермограмма – самый первый анализ, позволяющий выявить проблемы со сперматогенезом у мужчины;
• В течение трех циклов подряд ультразвуковое определение овуляции;
• Определение антител к сперматозоидам, или тест на совместимость;
• Проверка проходимости труб.

Если у вас уже есть дети, а теперь не получается во второй раз забеременеть – мужчину необходимо обследовать в первую очередь, а в остальном анализы, если не получается забеременеть повторно, будут такими же, как и при первичном бесплодии.

А главное – не получается во второй раз забеременеть, или в первый, главное – вовремя обратиться к репродуктологам клиники «Центр ЭКО» для своевременного начала лечения. И тогда ваша мечта стать родителями сбудется очень быстро!

Публикации по теме

• О причинах и лечении бесплодия у женщин

В наше время многие супружеские пары мечтают о рождении детей, но не могут осуществить свою мечту. Все чаще звучит страшный диагноз «бесплодие». К счастью, на помощь бесплодным семьям приходят современные методы лечения, применяемые в репродуктивной медицине.

Об основных причинах возникновения бесплодия у женщин рассказывает Лозовицкий Дмитрий Витальевич, врач клиники «Центр ЭКО» Архангельск:

Оплодотворение представляет собой процесс слияния двух половых клеток – мужской (сперматозоида) и женской (яйцеклетки), в результате которого образуется зигота. С этого момента берёт начало эмбриональный период развития организма. Он происходит одинаково и после спонтанного зачатия, в результате вспомогательных репродуктивных технологий.

Даже от молодых и здоровых женщин репродуктивного возраста нередко можно услышать грустное: хочу забеременеть, но не получается. И это неудивительно, ведь даже если женщина здорова, шанс забеременеть составляет только 25% из 100 в каждом менструальном цикле. Почему долго не получается забеременеть, если у кого-то беременность наступает сразу, после первого же полового акта?

Женская способность к зачатию и вынашиванию потомства — фертильность — зависит от множества факторов. Иногда забеременеть мешает банальный стресс, и достаточно съездить в отпуск и отдохнуть, чтобы долгожданная беременность наступила. Иногда не получается забеременеть, так как причины довольно серьезны и не всегда о них известно самой женщине. Воспаления органов малого таза и мочеполовой системы, инфекции, гормональные сбои могут стать ответом на вопрос, почему не получается забеременеть.

В длительном отсутствии беременности принято винить женщину, хотя почти в 30-40% случаев причина кроется в мужском организме.

Почему не получается забеременеть: причины и факторы, мешающие наступлению беременности:

Нерегулярные или наоборот слишком частые, не позволяющие накопиться нужному количеству спермы, половые акты;

Возраст партнеров: у женщин с возрастом снижается возможность яйцеклеток к оплодотворению и овуляция наступает уже не в каждый менструальный цикл, у мужчин — снижается количество и подвижность сперматозоидов;

Наличие воспалительных процессов в органах малого таза у женщины и в мочеполовой системе у мужчины, инфекционные заболевания, в т.ч. передающиеся половым путем;

Осложнения от перенесенных инфекций: краснуха или паротит, перенесенные мужчиной, ухудшают качество спермы, не пролеченные заболевания органов малого таза у женщин приводят к непроходимости фаллопиевых или маточных труб;

Осложнения после травм или абортов;

Проблемы с овуляцией у женщин и эякуляцией у мужчин;

Прием некоторых лекарственных препаратов: анальгетики, антибиотики, антидепрессанты и некоторые другие препараты негативно влияют на фертильность;

Избыточный или недостаточный вес женщины;

Вредные привычки: курение, употребление алкоголя, наркотиков и даже кофеина снижает шансы забеременеть и произвести здоровое потомство;

Ослабленный иммунитет и недостаток витаминов;

Изучив причины, почему не сразу получается забеременеть, вы можете изменить свой образ жизни, уделив внимание правильному питанию, двигательной активности, приему витаминов. При необходимости можно проконсультироваться с врачом и пройти обследования — это повысит шансы.

Способы забеременеть, если не получается:

Регулярно вести половую жизнь: оптимальный ритм для зачатия — через день;

Отслеживать овуляцию и дни наиболее благоприятные для зачатия (5 дней до и 1 день после овуляции);

Придерживаться специальной диеты, в состав которой обязательно должны входить овощи, фрукты, бобовые, аминокислоты и витамины;

Исключить стресс и отказаться от вредных привычек;

Пройти медицинское обследование.

Если при регулярной половой жизни беременность не наступает дольше года, партнерам необходимо обратиться к врачу. Если не получается забеременеть, анализы покажут гормональную картину организма, а УЗИ поможет оценить состояние репродуктивной системы, выявить или исключить поликистоз яичников, эндометриоз и другие заболевания, которые могут препятствовать зачатию.

Если никак не получается забеременеть естественным путем, на помощь могут прийти методы искусственного оплодотворения: ЭКО, ИКСИ, искусственная инсеминация или даже суррогатное материнство.

Если долго не получается забеременеть, необходимо посетить врача-гинеколога, который на основании осмотра женщины и назначения анализов и обследований определит причину бесплодия. К врачу необходимо обратиться и партнеру женщины.

Врач ответит на вопросы: почему не получается забеременеть, что делать, как стимулировать фертильность и дождаться долгожданной беременности.

Консультация с психологом, индивидуальная или семейная, может помочь найти психологические причины, блокирующие наступление беременности. Часто именно внутренние установки партнеров, страхи или неосознаваемая тревога могут провоцировать появление физических проблем, препятствующих появлению пополнения в семье.

Что такое бесплодие, каковы основные его причины и есть ли пути решения — отвечает главный врач Центра классического акушерства «Дар жизни», кандидат медицинских наук Анна Сергеевна Петросян.

ЧТО ТАКОЕ БЕСПЛОДИЕ?

Отсутствие беременности чаще всего связывают именно с этим термином. Но все же повремените ставить на себе крест. Бесплодием называют отсутствие беременности после 12 месяцев регулярной половой жизни без предохранения. Но даже после этого в большинстве случаев бесплодие можно вылечить.

В 30 % случаев беременность не наступает по вине женщины, еще в 30 % — по вине мужчины, столько же приходится на проблемы обоих партнеров, а оставшиеся 10 % связаны с психологическими проблемами. Но обо всем по порядку.

Основные причины бесплодия

ПРОБЛЕМА: ЭНДОКРИННОЕ БЕСПЛОДИЕ

Все, что связано с гормональными нарушениями или сбоями в работе щитовидной железы, которые приводят к менструальным циклам без овуляций (ановуляторные циклы). Среди самых распространенных проблем — лишний вес, повышение уровня гормона пролактина, а также поликистоз яичников — он может быть наследственным или приобретенным.

РЕШЕНИЕ: Как правило, эндокринные нарушения можно достаточно быстро выявить и скорректировать.

ПРОБЛЕМА: НАРУШЕНИЕ ПРОХОДИМОСТИ МАТОЧНЫХ ТРУБ

Трубное бесплодие обусловлено нарушением проходимости одной или обеих маточных труб в связи со спаечным процессом в малом тазу. Причиной спаечного процесса могут быть перенесенные ранее операции (например, вырезание апендицита), аборты, воспалительные заболевания органов малого таза — воспаление эндометрия, маточных труб, яичников и тазовой брюшины — или перенесенные половые инфекции.

РЕШЕНИЕ: Оценить проходимость труб можно с помощью рентгенодиагностики с введением в них контрастного вещества или обычного УЗИ. Некоторые формы непроходимости маточных труб возможно устранить оперативно путем рассечения спаек — насколько они позволяют это сделать. При невозможности восстановления проходимости труб супружеской паре рекомендуется ЭКО.

Эндометриоз — это патологический процесс, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) разрастаются за пределы этого слоя. Основные симптомы эндометриоза: тазовые боли, появляющиеся или усиливающиеся в предменструальный период и во время половой жизни, очень обильные и болезненные менструации (вплоть до потери трудоспособности), скудные «мажущие» кровянистые выделения до и после менструации. По статистике, эндометриозом страдают 20–25 % женщин с бесплодием.

РЕШЕНИЕ: Оперативное лечение остается единственным методом лечения генитального эндометриоза, при котором можно удалить его очаг. Современный подход к ведению пациенток с эндометриозом предполагает и хирургическое лечение, и медикаментозную терапию.

Правильно подобранная тактика лечения восстанавливает фертильность женщины. Но учитывая хроническое течение эндометриоза, существует высокий риск рецидивов после хирургического лечения или отмены медикаментозной терапии. Поэтому нужно заранее настроится на то, что лечение может быть длительным.

ПРОБЛЕМА: МАТОЧНОЕ БЕСПЛОДИЕ

Под этим подразумевают патологию эндометрия и полости матки: внутриматочная перегородка, субмукозная миома матки, полипы, гиперпластические процессы, гипоплазия эндометрия (тонкий эндометрий).

РЕШЕНИЕ: Эти патологии устраняются хирургическим или/и медикаментозным методами.

ПРОБЛЕМА: ПРЕЖДЕВРЕМЕННАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ЯИЧНИКОВ

Современные женщины часто планируют беременность в возрасте 30–35 лет. Однако наши биологические часы настроены иначе — к этому возрасту природная фертильность начинает снижаться. Согласно статистике, большинство женщин 20–30 лет способны без проблем зачать ребёнка, к 40 годам по-прежнему фертильны только 50 % из них, а после 43 лет почти все теряют способность к зачатию, даже если менопауза ещё не наступила — в связи с исчерпанием овариального резерва (функционального запаса яичников).

Для понимания процесса важно учесть, что фолликулогенез — рост фолликул, в которых созревает яйцеклетка, происходит постоянно и безостановочно. Выйдя из дремлющего состояния, фолликулы растут и либо доходят до овуляции, либо подвергаются атрезии (заращению).

Мировой стандарт оценки овариального резерва состоит из трёх этапов: 1) определение концентрации антимюллерова гормона в крови; 2) подсчёт количества фолликулов и оценка их диаметра при УЗИ; 3) определение объёма яичников с помощью УЗИ.

Самая частая причина мужского бесплодия — это уменьшение количества и подвижности спермы, а также патология самих сперматозоидов.

Так называют бесплодие, видимые причины которого отсутствуют. Его принято связывать с хроническим психологическим стрессом по поводу бесплодия, когда половая жизнь превращается в работу, а не в интимные отношения любящих людей, целью которых, в первую очередь, должно быть получение удовольствия.

Женщины начинают беспокоиться уже через месяц после принятия решения о беременности, им очень мешают страшные истории, которые можно встретить практически везде — в интернете, журналах, на телевидении. Часто достаточно просто отключить голову, съездить в отпуск и отпустить ситуацию, чтобы долгожданная беременность наступила.

Невозможность родить собственного малыша – это актуальная тема современности. Численность бесплодных браков с годами растет. Когда у молодой пары год не получается забеременеть, то они обращаются к врачам для установления причины бесплодия.

Как забеременеть, если не получается? Почему не получается забеременеть? Такие вопросы задает себе семейная пара, у которой возникли вопросы с зачатием. Проблема бесплодия обусловлена многими факторами. Это могут быть врожденные патологии половых органов, частые хирургические операции женской половой сферы, аборты, хронические воспалительные заболевания органов репродукции.

Для выяснения мотивов ненаступления беременности, необходимо пройти медицинскую проверку, которая выявит фактор бесплодия. Врачи специализированных медицинских центров после детального обследования здоровья мужчины и состояния женского организма определят диагноз и смогут дать ответ на вопрос, почему не получается забеременеть.

Обследование женщины

• Осмотр гинеколога
• Мазки из влагалища
• Определение уровня гормонов
• УЗИ матки, яичников
• Диагностика проходимости маточных труб
• Исследование для оценки состояния иммунной системы
• Цитологический анализ эндометрия

Обследование для мужчины

• Проработка спермограммы
• УЗИ детородных органов
• Анализ секрета простаты
• Генетическое обследование
• Уровень гормонов
• Выяснение иммунного фактора бесплодия

Ранняя диагностика причин бесплодия — возможность быстрого восстановления репродуктивной функции.

Месяц не получается забеременеть

«Хочу забеременеть, но не получается» — такое выражение часто можно услышать перед кабинетом гинеколога. Женщины сильно переживают, что не могут забеременеть. Существует немало причин, чтобы зачатие не происходило. Иногда это — нервное перенапряжение. Спортивные упражнения, прогулки на свежем воздухе, здоровое питание, массаж, успокоительные травяные сборы нормализуют фон организма.

Некоторые лекарственные препараты (антибиотики, противоаллергические) препятствуют созреванию яйцеклетки (необходимо ограничить употребление). Избыточный вес – значимое основание ненаступления беременности. Резкое снижение веса или набор килограммов негативно влияет на зачатие (у мужчин снижается выработка сперматозоидов).

Год не получается забеременеть

Случай, когда год не получается забеременеть – тревожный знак. Срочно к врачу! Врач поможет определить сроки овуляции и приблизить наступление беременности.

Овуляция – созревание яйцеклетки и выход из яичника. Возникает овуляция во втором периоде менструального цикла. Живет яйцеклетка двое суток, и чтобы произошло оплодотворение, женщина должна иметь интимный контакт в течение этих двух дней. Зачатие не происходит на протяжении нескольких месяцев и шансы забеременеть естественным путем равны нулю. Что делать?

Сегодня существуют вспомогательные репродуктивные методики, решающие проблему. Все чаще сейчас обращаются к способам ЭКО, ИКСИ при нерезультативном итоге методов лечения: гормональная терапия, физиотерапевтическое лечение, хирургическое вмешательство.

Экстракорпоральное оплодотворение – это способ преодоления бесплодия. Сущность методики заключается в оплодотворении яйцеклеток за пределами организма женщины. Далее оплодотворенную яйцеклетку транспортируют в полость матки.

Для снижения опасности многоплодной беременности в матку имплантируют два эмбриона и назначают курс гормональной терапии. Анализ крови хорионического гонадотропина человека определяет: есть беременность или отсутствует. Уровень гормона ХГЧ контролируется. По истечении четырнадцати дней женщина выполняет тест на беременность. При искусственном оплодотворении родовой процесс протекает так же, как и течение родов естественного зачатия.

ИКСИ – искусственный ввод сперматозоида в яйцеклетку. Методика интрацитоплазматической инъекции является эффективной при лечении мужского бесплодия.

Факторы для успешного проведения ЭКО, ИКСИ

Отличие ЭКО от ИКСИ в процессе проведения процедуры. При экстракорпоральном оплодотворении зрелая яйцеклетка извлекается из яичника. Оплодотворение выполняют в пробирке в лаборатории. Затем эмбрион подсаживают в полость матки. Во время процедуры ИКСИ непосредственно в яйцеклетку с помощью инъекции подсаживается сперматозоид. Вероятность развития правильных эмбрионов составляет 90-95%.

Когда не получается забеременеть, что делать? Своевременное обращение к квалифицированным специалистам ускорит решение вопроса. Клиника «Центр ЭКО» в Нальчике активно занимается бесплодием и проблемами болезней репродуктивной системы. Врачи клиники предоставят грамотную консультацию и предложат лечение, благодаря которому появится шанс родить собственного ребенка. Не откладывайте визит к врачу!