Цена действует только при заказе на сайте Цены на сайте отличаются от цен в аптеках и действуют только при оформлении заказа на сайте или в мобильном приложении. При получении заказа в аптеке добавить товары по ценам сайта будет невозможно, только отдельной покупкой по цене аптеки. Цены на сайте не являются публичной офертой.
Код товара: 2038
Самовывоз, бесплатно . Бронь действует в течение 24 часов
- Описание
-
Глюкофаж Лонг
Купить Глюкофаж Лонг в аптекахЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ
таблетки пролонгированного действия 500мгГРУППА
Противодиабетические средства — бигуанидыСОСТАВ
Активное вещество — метформина гидрохлорид.МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ НАИМЕНОВАНИЕМ
МетформинСИНОНИМЫ
Багомет, Веро-Метформин, Глиминфор, Глиформин, Глюкофаг, Глюкофаж, Дианормет, Диаформин ОД, Ланжерин, Метфогамма 1000, Метфогамма 500, Метфогамма 850, Метформин, Метформин Канон, Метформин-Рихтер, Метформин-Тева, НовоФормин, Сиофор 1000, Сиофор 500, Сиофор 850, Форметин, Формин ПливаФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Гипогликемическое. Понижает концентрацию глюкозы в крови и уровень гликозилированного гемоглобина, повышает толерантность к глюкозе. Уменьшает интестинальную абсорбцию глюкозы, ее продукцию в печени, потенцирует чувствительность к инсулину периферических тканей. Не изменяет секрецию инсулина бета-клетками островков поджелудочной железы. Нормализует липидный профиль плазмы крови у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом: уменьшает содержание триглицеридов, холестерина и ЛПНП и не изменяет уровни липопротеинов других плотностей. Стабилизирует или уменьшает массу тела. Быстро всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация достигается примерно через 2 часа. Всасывание из ЖКТ заканчивается через 6 часов и концентрация в крови начинает постепенно понижаться. Способен накапливаться в слюнных железах, печени и почках. Выводится почками в неизмененном виде. Период полувыведения составляет 6,2 часа (плазма) и 17,6 часов (кровь), так как кумулирует в эритроцитах.ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Сахарный диабет типа 2 при неэффективности коррекции гипергликемии диетотерапией, в т.ч. в сочетании с препаратами сульфонилмочевины; сахарный диабет типа 1 в качестве дополнения к инсулинотерапии.ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Повышенная чувствительность, заболевания почек или ренальная недостаточность, выраженные нарушения печени, сердечная и дыхательная недостаточность, острая фаза инфаркта миокарда, инфекционные заболевания, обширные операции и травмы, хронический алкоголизм, острый или хронический метаболический ацидоз, включая диабетический кетоацидоз с комой или без нее, проведение исследований с применением радиоактивных изотопов йода, беременность, кормление грудью. Ограничения к применению: детский и пожилой (старше 65 лет) возраст.ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
В начале курса лечения — анорексия, диарея, тошнота, рвота, метеоризм, абдоминальная боль (уменьшаются при приеме во время еды); металлический привкус; мегалобластная анемия; лактатный ацидоз (респираторные нарушения, слабость, сонливость, гипотензия, рефлекторная брадиаритмия, боль в животе, миалгия, гипотермия), гипогликемия; высыпания и дерматит.ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Фенотиазины, кортикостероиды, гормоны щитовидной железы, эстрогены, пероральные контрацептивы, фенитоин, никотиновая кислота, симпатомиметики, антагонисты кальция, изониазид, тиазидные и другие диуретики ослабляют эффект. Инсулин, производные сульфонилмочевины, акарбоза, НПВС, ингибиторы МАО, окситетрациклин, ингибиторы АПФ, производные клофибрата, циклофосфамид, бета-адреноблокаторы усиливают действие. Фуросемид увеличивает максимальную концентрацию. Нифедипин повышает абсорбцию, максимальную концентрацию, пролонгирует выведение. Амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен и ванкомицин при длительной терапии могут увеличить максимальную концентрацию на 60%. Несовместим с алкоголем.СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА
Доза препарата устанавливается врачом индивидуально в зависимости от уровня глюкозы в крови.ПЕРЕДОЗИРОВКА
Симптомы: лактатный ацидоз. Лечение: гемодиализ, симптоматическая терапия.ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Необходимо постоянно контролировать функцию почек, гломерулярную фильтрацию, уровень глюкозы в крови. Один раз в год следует определять содержание витамина B12. При переводе больного на метформин, он назначается сразу после отмены предыдущего препарата, за исключением замены хлорпропамида. Не следует применять перед хирургическими операциями и в течение 2 суток после их проведения, а также в течение 2 суток до и после выполнения диагностических исследований. Не следует назначать людям, выполняющим тяжелую физическую работу.УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
Список Б. Хранить при температуре 15-25°C, в недоступном для детей месте.- КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: сахарный диабет, болезни почек, инсулин, метформин, Глюкофаж Лонг
Под влиянием метформина чувствительность тканей к инсулину возрастает на 18–50%, в результате повышается утилизация глюкозы печенью, мышечной и жировой тканями. В этих тканях метформин способствует связыванию инсулина с рецепторами. Наблюдается также повышение их количества и аффинности, активация пострецепторных механизмов действия инсулина, в частности тирозинкиназы и фосфотирозин фосфатазы [25, 26].
Лечение метформином изменяет и липидный профиль: снижается концентрация триглицеридов на 10–20%, холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) на 10%, при этом повышается концентрация холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) на 10–20% [20, 25]. Метформин способствует снижению уровня и скорости окисления свободных жирных кислот (на 10–17 и 10–30% соответственно) и активации их реэстерификации. В результате устраняются эффекты липотоксичности на всех уровнях, включая печень, жировую и мышечную ткани и островки Лангерганса [26].
Интестинальный эффект метформина заключается в замедлении скорости всасывания углеводов. При этом препарат повышает утилизацию глюкозы в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), усиливая анаэробный гликолиз как в состоянии насыщения, так и натощак. В результате постпрандиальная гликемия снижается в среднем на 20–45% [20, 25]. Таким образом, метформин вносит существенный вклад в предотвращение постпрандиальных пиков гликемии, ассоциированных с риском преждевременной смерти от ССЗ [20].
Предотвращение гипогликемии, учитывая ее опасные последствия, у больных СД 2, имеющих ССЗ, является крайне важным [4, 6, 10]. Благодаря указанным эффектам метформина происходит снижение уровня глюкозы без риска гипогликемических состояний, что является несомненным достоинством препарата [20]. Применение метформина приводит к снижению уровня HbA1c на 1,5–2,0% [1, 25].
Важно отметить, что, не оказывая прямых эффектов на бета-клетки поджелудочной железы, метформин улучшает секрецию инсулина, способствуя сохранению их функциональной активности. На фоне уменьшения ИР снижается базальный уровень инсулина в сыворотке крови [20, 25]. В связи с этим интересны результаты ретроспективного исследования [17], в котором анализировалась сахароснижающая терапия на этапе инициации и интенсификации. Количество участников – 15 516. Период наблюдения – с 2009 по 2013 г. Пациентов в зависимости от получаемого лечения разделили на группы: метформин, ПСМ, тиазолидиндионы, ингибиторы дипептидилпептидазы 4 (ДПП-4). Цель исследования – определить начало интенсификации терапии (добавление другого сахароснижающего средства, включая инсулин) у пациентов с СД 2, получавших пероральные сахароснижающие препараты (ПСП) впервые.
Только 57,8% пациентов начали терапию с метформина. С помощью регрессионного анализа Кокса установлено, что старт терапии с метформина (по сравнению с другими ПСП) ассоциировался с меньшей необходимостью интенсификации терапии в будущем (р
Столкнулись с проблемой— сообщите о ней!
Преддиабетом называют пограничное состояние между нормальной работой всего организма и диабетом. При нем поджелудочная железа осуществляет выработку инсулина, но в меньших количествах. Люди с этим диагнозом находятся в группе риска возникновения 2 типа сахарного диабета.
Такое состояние является излечимым. Чтобы исправить ситуацию и вернуть здоровье потребуется изменить свой образ жизни и вернуть сахар в крови к нормальным показателям. Это поможет предупредить развитие диабета. Преддиабет может возникнуть, когда клетки организма становится менее восприимчивыми к инсулину, отчего уровень глюкозы в крови иногда повышается. Если вовремя не начать лечение, могут возникнуть осложнения, развиться настоящий диабет 2 типа, ухудшиться состояние сосудов, нервных окончаний, зрения и других органов. У детей преддиабет диагностируется также часто, как у взрослых. Он может возникнуть после тяжелых инфекционных заболеваний или после серьезных хирургических операций.
Что вызывает преддиабет?
Люди с лишним весом, ведущие малоподвижный образ жизни находятся в группе риска. Также развитие преддиабета происходит у тех, в чьей семье близкие родственники болеют сахарным диабетом. У женщин, перенесших гестационный диабет при вынашивании ребенка, вероятность заболеть преддиабетом выше, чем у здоровых матерей.
Симптомы.
Часто большинство людей не замечают симптомов преддиабета, либо не обращают на них внимания. Некоторые признаки заболевания можно определить только по лабораторным тестам.Рекомендуем проверить свое здоровье, если:
- Ваши анализы сахара в крови отличаются от нормы.
- У вас есть лишний вес.
- Вам больше 45 лет.
- У вас выявлен поликистоз яичников.
- Вы перенесли гестационный диабет при беременности.
- У вас высокий уровень холестерина и триглицеридов в крови.
Основные признаки преддиабета:
- Проблемы со сном. При нарушенном обмене глюкозы происходят сбои гормональных функций организма, снижается выработка инсулина. Это может вызвать бессонницу.
- Ухудшение зрения, зуд кожи. Из-за повышенного содержания сахара кровь сгущается и хуже проходит по сосудам, мелким сетям капилляров. Это вызывает зуд, начинаются проблемы со зрением.
- Жажда, частые позывы в туалет. Для разбавления густой крови организму требуется больше жидкости, поэтому возникает постоянная потребность пить. Выпивая много воды, человек начинает страдать частым мочеиспусканием. Симптом устраняется после того, как уровень глюкозы в крови не снизится до 5,6-6 моль.
- Резкое снижение веса. Клетки инсулина вырабатываются меньше, сахар из крови не полностью поглощается организмом, из-за чего клетки получают недостаточно питания и энергии для нормальной жизнедеятельности. Вследствие этого происходит истощение организма, быстрый сброс веса.
- Ночные судороги, жар. Плохое питание и нехватка энергии сказываются на состоянии мышц, начинаются судороги. Повышенный сахар провоцирует жар.
- Мигрени, боли в голове и висках. Даже незначительные повреждения сосудов могут провоцировать болевые ощущения и тяжесть в голове и конечностях.
- Высокий уровень глюкозы в крови, который наблюдается через 2 часа после приема пищи свидетельствует о начинающемся диабете.
Лечение и прогноз. Определить наличие преддиабета поможет проведение анализа крови на уровень сахара, который делается утром натощак. В некоторых случаях назначается оральный глюкозотолерантный тест. Если по результатам анализов показатели глюкозы равны более 110 мг/дл или более 6,1 ммоль на литр, это говорит о наличии заболевания. При постановке диагноза, требуется сразу начать лечение, от результата которого зависит дальнейшее здоровье пациента. Следует пересмотреть свой рацион, избавиться от вредных привычек и ввести в свой график ежедневные занятия спортом (начиная от 10-15 минут в день). Рекомендуется контролировать артериальное давление и уровень холестерина. Иногда помимо этих мер, специалист может прописать прием специальных препаратов.
Питание при преддиабете.
Правильное питание следует начинать с уменьшения порций. Меню должно включать пищу, богатую клетчаткой: растительные салаты, фрукты, фасоль, овощи.
Эти продукты не только быстро наполняют желудок и утоляют голод, но и обеспечивают профилактику диабета.
Плюсы здорового питания:- Способствует похудению.
- Помогает нормализовать сахар в крови.
- Пища насыщена полезными веществами: витаминами, микро- и макроэлементами.
Сбалансированная диета поможет предотвратить или отсрочить развитие болезни.
В состоянии преддиабета рекомендуется следующее:
- Уменьшить потребление жирных продуктов.
- Снизить калорийность своего рациона.
- Ограничить употребление сладкого и десертов.
Важно помнить, что из 3х главных нутриентов (углеводы, жиры и белки) углеводистая пища больше всего влияет на повышение сахара в крови.
Разработка и поддержка сайта: Андрей Ивницкий
Актуальность
В последние годы повсеместно увеличилось распространение сахарного диабета (СД) 2 типа у беременных женщин.
Инсулинотерапия является стандартом лечения СД во время беременности. Возрастание инсулинорезистентности во время беременности требует увеличения доз инсулина, что в свою очередь сопряжено с прибавкой веса у пациенток, большим количеством болезненных инъекций, большими затратами на лекарственные средства и низким комплаенсом.
На данный момент имеется недостаточно данных об особенностях терапии СД 2 типа метформином у беременных женщин.
Ученые из Канады изучили действие метформина в контексте возможного снижения риска неблагоприятных исходов для матери и плода.
Материалы и методы
Было проведено рандомизированное контролируемое исследование MiTy.
Результаты исследования были представлены на профессиональной конференции Diabetes UK: Online Series 17 ноября и недавно опубликовано в The Lancet Diabetes & Endocrinology.
Было исследовано 502 женщины из 29 центров Канады и Австралии, у которых СД 2 типа был диагностирован до беременности или во время беременности до срока 20 недель гестации.
Пациентки были рандомизированы для приема метформина 1 г два раза в день или плацебо в дополнение к их обычному режиму приема инсулина на сроках от 6 до 28 недель беременности.
СД 2 типа был диагностирован до беременности у 83% женщин в группе метформина и у 90% женщин, получавших плацебо.
Средний уровень гликированного гемоглобина ( HbА1С ) при рандомизации составил 47 ммоль / моль (6,5%) в обеих группах.
Средний возраст матерей составил приблизительно 35 лет, а средний гестационный возраст — 16 недель.
Средний ИМТ до беременности составил приблизительно 34 кг / м 2 .
Примечательно, что только 30% исследуемых принадлежали к европеоидной расе.
Значительных различий между группами с точки зрения комбинированного первичного исхода в виде невынашивания беременности, преждевременных родов, родовой травмы, респираторного дистресс-синдрома, неонатальной гипогликемии или госпитализации новорожденных в отделение интенсивной терапии продолжительностью более суток не было (P = 0,86).
Женщины в группе метформина имели значительно меньшую общую прибавку в весе во время беременности, чем женщины в группе плацебо, -1,8 кг (P HbА1С во время беременности — 41 ммоль / моль (5,9%) по сравнению с 43,2 ммоль / моль (6,1%) у тех, кто получал плацебо (P = 0,015); им требовалось меньшее количество доз инсулина, 1,1 по сравнению с 1,5 единицы / кг / день (P
Всероссийская Образовательная Интернет-Сессия
Информация и материалы, представленные на настоящем сайте, носят научный, справочно-информационный и аналитический характер, предназначены исключительно для специалистов здравоохранения, не направлены на продвижение товаров на рынке и не могут быть использованы в качестве советов или рекомендаций пациенту к применению лекарственных средств и методов лечения без консультации с лечащим врачом.
Лекарственные препараты, информация о которых содержится на настоящем сайте, имеют противопоказания, перед их применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом.
Мнение Администрации может не совпадать с мнением авторов и лекторов. Администрация не дает каких-либо гарантий в отношении cайта и его cодержимого, в том числе, без ограничения, в отношении научной ценности, актуальности, точности, полноты, достоверности научных данных представляемых лекторами или соответствия содержимого международным стандартам надлежащей клинической практики и/или медицины основанной на доказательствах. Сайт не несет никакой ответственности за любые рекомендации или мнения, которые могут содержаться, ни за применимость материалов сайта к конкретным клиническим ситуациям. Вся научная информация предоставляется в исходном виде, без гарантий полноты или своевременности. Администрация прикладывает все усилия, чтобы обеспечить пользователей точной и достоверной информацией, но в то же время не исключает возможности возникновения ошибок.
Сахарный диабет второго типа — болезнь, имеющая широкое распространение среди людей. В силу того, что заболеваемость СД неуклонно растёт, он приобретает особую значимость как с медицинской, так и с социологической точки зрения. Кроме того, осложнения со стороны сердца и сосудов он вызывает очень часто, оказывая негативное влияние на качество и сроки жизни больных.
Проблема инсулинорезистетности при СД-2
Основное патогенетическое звено СД-2 — резистентность организма к инсулину. Это означает нарушение биологического ответа со стороны периферической ткани на действие инсулина, «работающего» как эндогенным, так и экзогенным образом. Сейчас существует такое понятие как генетическая детерминированность резистентности к инсулину. Например, пациенты, страдающие СД-2, являются носителями точечных генетических мутаций. Места их возникновения:
- ген рецептора к лептину;
- ген СИР-1 (субстрат инсулинового рецептора);
- PPAR-гамма.
Вторичную резистентность к инсулину вызывает интоксикация организма глюкозой, то есть ситуация, когда человек находится в гипергликемическом состоянии, продолжающемся долгое время. Поскольку современный человек, к сожалению, потребляет гораздо больше энергии, чем тратит, именно резистентность к инсулину выходит на одно из ведущих мест среди факторов, по причине которых:
- возникает ожирение абдоминального типа;
- в организме накапливаются свободные жирные кислоты;
- как итог: человек заболевает СД-2.
Как уже было отмечено риск появления болезней сердца и сосудов при СД очень высок, что часто приводит к преждевременным летальным исходам среди таких пациентов.
Клиническая симптоматика резистентности к инсулину
Ткани печени, а также мышечная и жировая ткань теряют чувствительность к препарату. Миоциты (мышечные клетки) страдают от недостатка глюкозы, так как возникают серьёзные проблемы с её поступлением в мышцы из кровяного русла. В свою очередь, адипоциты (жировые клетки) не реагируют на антилиполитический эффект, проявляемый инсулином. Как результат — в организме накапливаются:
- свободные жирные кислоты (сокращённо СЖК);
- глицерин.
Именно по причине действия СЖК формируются низкоплотные атерогенные липопротеины (или ЛПОНП).
По причине резистентности к инсулину печёночной ткани гликогенез становится ниже, а гликогенолиз и глюконеогенез, наоборот, повышаются, что обуславливает развитие гипергликемии.
Метформин как эффективный препарат класса бигуанидов
Бигуаниды уже давно применяют в медицине — как минимум, 50 лет. Они эффективно борются с инсулинорезистентностью, являющейся основным патогенетическим механизмом в развитии СД. Препарат метформин зарекомендовал себя как наиболее безопасное лекарство, которое рекомендуют практически все ведущие мировые специалисты.
Если у пациента диагностирован впервые выявленный диабет второго типа, назначение метформина — первый шаг, который следует сделать врачу-клиницисту, назначая лечение. Он относится к лекарственным средствам первой линии.
Механизм действия метформина заключается в снижении резистентности организма к инсулину. Поскольку в результате патологического процесса нарушаются пострецепторные механизмы работы инсулина, задача препарата — восстановить эту функцию с реализацией важных терапевтических эффектов:
- клетки печени начинают более интенсивно поглощать глюкозу, равно как мышечные и жировые клетки. Благодаря этому восстанавливаются число и активность транспортеров глюкозы (1,3 и 4);
- печень не так быстро вырабатывает глюкозу, так как сам процесс глюконеогенеза снижается. Это обусловлено ингибированием липидного окисления;
- слизистая кишечника более интенсивно начинает утилизировать глюкозу;
- в портальной вене происходит снижение уровня концентрации глюкозы.
В результате, становится меньше и гликемия натощак, со снижением потребности в инсулиновой секреции.
Метформин обладает не только антигипергликемическими свойствами. В ходе многочисленных исследований был выявлен ещё целый ряд его полезных терапевтических свойств:
- снижение риска общих летальных исходов;
- снижение риска сердечно-сосудистых осложнений;
- благотворное влияние на жировой обмен со снижением в кровяной плазме ЛПОНП и триглицеридов;
- снижение агрегации (склеивания) тромбоцитов;
- антиатеросклеротическое действие.
Также был выявлен и анорексигенный эффект, способствующий снижению веса.
Вопросы применения препарата при разных заболеваниях и состояниях
В последние годы клиницисты много говорят о возможностях использования метформина для больных, страдающих НАЖБП. Кроме того, его успешно назначают женщинам с синдромом поликистозных яичников с целью овуляционной индукции. В данном случае его применяют как самостоятельное средство либо комбинируют с кломифеном.
Если сравнивать эффект метформина с действием других препаратов, снижающих уровень сахара, он обладает гораздо более сильным противораковым потенциалом, угнетая разрастание патологических клеток, образующихся в молочных железах у женщин и в простате у мужчин. Для того оценить этот эффект метформина более объективно, необходимо проведение дальнейших исследований.
Побочные действия метформина
Метформин обладает рядом побочных действий, что ограничивает возможность его приёма пациентами, страдающими патологиями ЖКТ. Около 25% больных жалуются на возникновение этих побочных действий. Однако появление лекарственного средства «Глюкофаж Лонг», которое является метформином пролонгированного действия, позволяет решить и эту проблему.
«Глюкофаж Лонг» — метформин пролонгированного действия
Такая лекформа обладает эффектом более медленной абсорбции, что позволяет назначать препарат не более одного раза ежесуточно. Это снижает риск того, что концентрация метформина в крови будет постоянно повышаться. «Глюкофаж Лонг» имеет официальную регистрацию в нашей стране, а его переносимость со стороны ЖКТ значительно лучше.
Метформин, обладающий пролонгированным действием, всасывается в организме особенным образом. Речь идёт об ограниченных участках, расположенных в верхней части пищеварительного тракта. В кишечном просвете, в свою очередь, наблюдается повышение концентрации метформина. Когда начинается процесс простого замедления высвобождения активного элемента лекарства, оно всасывается во всём кишечнике.
Благодаря уникальной диффузионной системе «Гельшилд», метформин высвобождается из принятой внутрь таблетки постепенно и равномерно. Он по-прежнему относится к препаратам первой очереди, назначаемым при СД -2.
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
- Код по АТХ
- Действующие вещества
- Показания к применению
- Форма выпуска
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Использование во время беременности
- Противопоказания
- Побочные действия
- Способ применения и дозы
- Передозировка
- Взаимодействия с другими препаратами
- Фармакологическая группа
- Фармакологическое действие
- Код по МКБ-10
Данный препарат адресован людям с инсулинонезависимым диабетом и избыточным весом с целью понижения исходной концентрации глюкозы в сыворотке крови, а также – уменьшения этого показателя, стимулированного приемом пищи. Действующий ингредиент лекарства – метформин. Он оказывает значительный гипогликемический эффект, но, как утверждается в инструкции, избирательно – в условиях повышенного содержания глюкозы. Для людей, у которых исходный показатель уровня глюкозы в норме, остается второе действие – уменьшение уровня сахара после приема пищи. Метформин ускоряет жиросжигание, ингибируя усвоение углеводов из пищеварительной системы и активизируя процесс попадания глюкозы в мышечную ткань для утилизации. Волшебная таблетка, которую почему-то фармацевты не адресуют желающим похудеть. Препарат применяется уже больше полувека, а показан только диабетикам. Ведь в результате регулярного употребления метформина уменьшается аппетит и снижается потребление пищи. Так можно ли пить Глюкофаж для похудения людям с нормальным уровнем сахара в крови?
Строго говоря – нет. Диабетикам с заболеванием I типа и людям с небольшим избыточным весом он может принести вред. Терапию этим средством нужно проводить только под контролем врача, регулярно сдавая соответствующие анализы. Однако, непросто найти врача, который будет курировать процесс похудения. Медики обычно против такого использования данного препарата. Хотя некоторые специалисты считают, что краткий курс не принесет ущерба здоровью.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
- Показания
- Противопоказания
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие, совместимость, несовместимость
- Аналоги
- Действующее вещество
- Фармакологическая группа
- Лекарственная форма
- Фармакологическое действие
- Особые указания
- Отзывы и консультации
Показания к применению
Сахарный диабет типа 2 у взрослых (в т.ч. при неэффективности группы сульфонилмочевины), особенно в случаях, сопровождающихся ожирением.
Возможные аналоги (заменители)
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
Таблетки, таблетки покрытые оболочкой
Противопоказания
Гиперчувствительность, гипергликемическая кома, кетоацидоз, ХПН, заболевания печени, ХСН, острый инфаркт миокарда, нарушение дыхания, дегидратация, инфекционные заболевания, обширные операции и травмы, алкоголизм, гипокалорийная диета (менее 1000 ккал/сут), лактоацидоз (в т.ч. в анамнезе), беременность, период лактации. Препарат не назначается за 2 сут перед хирургическими операциями, радиоизотопными, рентгенологическими исследованиями с введением контрастного ЛС и в течение 2 дней после их проведения.C осторожностью. Возраст старше 60 лет, выполнение тяжелой физической работы (повышенная опасность развития у них лактоацидоза).
Как применять: дозировка и курс лечения
Внутрь, во время или непосредственно после еды, пациентам, не получающим инсулин, — по 1 г (2 таблетки) 2 раза в день в первые 3 дня или по 500 мг 3 раза в день, в последующем с 4 по 14 день — по 1 г 3 раза в день; через 15 дней дозировку можно уменьшить с учетом содержания глюкозы в крови и в моче. Поддерживающая суточная доза — 1-2 г.
Таблетки ретард (850 мг) принимают по 1 утром и вечером. Максимальная суточная доза — 3 г.
При одновременном применении инсулина в дозе менее 40 ЕД/сут режим дозирования метформина тот же, при этом дозу инсулина можно постепенно снижать (на 4-8 ЕД/сут через день). При дозе инсулина более 40 ЕД/сут применение метформина и снижение дозы инсулина требует большой осторожности и проводится в стационаре.
Фармакологическое действие
Бигуанид, гипогликемическое средство для перорального приема. У больных сахарным диабетом снижает концентрацию глюкозы в крови путем угнетения глюконеогенеза в печени, уменьшения всасывания глюкозы из ЖКТ и повышения ее утилизации в тканях; Снижает концентрацию в сыворотке крови ТГ, холестерина и ЛПНП (определяемых натощак) и не изменяет концентрацию липопротеинов др. плотностей. Стабилизирует или снижает массу тела.
При отсутствии в крови инсулина терапевтический эффект не проявляется. Гипогликемических реакций не вызывает. Улучшает фибринолитические свойства крови за счет подавления ингибитора активатора профибринолизина (плазминогена) тканевого типа.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, «металлический» привкус во рту, снижение аппетита, диспепсия, метеоризм, боль в животе.
Со стороны обмена веществ: в отдельных случаях — лактоацидоз (слабость, миалгия, респираторные нарушения, сонливость, боль в животе, гипотермия, снижение АД, рефлекторная брадиаритмия), при длительном лечении — гиповитаминоз B12 (нарушение всасывания).
Со стороны органов кроветворения: в отдельных случаях — мегалобластная анемия.
Аллергические реакции: кожная сыпь.
В случаях возникновения побочных эффектов дозу следует уменьшить или временно отменить.Передозировка. Симптомы: лактоацидоз.
Особые указания
При лечении необходим контроль за функцией почек; определение лактата в плазме следует проводить не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии. При развитии лактоацидоза требует прекращения лечения.
Не рекомендуется назначение при тяжелом течении инфекций, травмах, опасности дегидратации.
При сочетанном лечении с производными сульфонилмочевины необходим тщательный контроль концентрации глюкозы в крови.
Комбинированное применение с инсулином рекомендуется проводить в стационаре.
Взаимодействие
Уменьшает максимальную концентрацию и период полувыведения фуросемида на 31 и 42.3% соответственно.
Несовместим с этанолом (лактоацидоз).
С осторожностью назначать в сочетании с непрямыми антикоагулянтами и циметидином.
Производные сульфонилмочевины, инсулин, акарбоза, ингибиторы МАО, окситетрациклин, ингибиторы АПФ, клофибрат, циклофосфамид и салицилаты усиливают действие Глюкофажа.
При одновременном применении с глюкокортикостероидами, гормональными контрацептивами для приема внутрь, эпинефрином, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, производными фенотиазина, тиазидными диуретиками, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия препарата.
Фуросемид увеличивает Cmax на 22%.
Нифедипин повышает абсорбцию, Cmax, замедляет выведение.
Катионные лекарственные средства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен и ванкомицин), секретирующиеся в канальцах, конкурируют за канальцевые транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить Cmax на 60%.
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Глюкофаж
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
Сегодня Глюкофаж является одним из самых эффективных препаратов для снижения веса. Многие худеющие предпочитают медицинские средства спортивному залу и правильному питанию. Действительно, так добиться результата будет проще. Но прежде чем приступать к подобным экспериментам, необходимо узнать о нюансах применения Глюкофажа.
Описание препарата
Глюкофаж — это препарат, который обычно назначают больным сахарным диабетом первого типа. Средство выпускается в виде таблеток белого цвета, покрытых оболочкой. В одной упаковке, как правило, содержится 30 или 60 капсул. Основное действующее вещество — метформина гидрохлорид. Его содержание в таблетках может варьироваться от 500 до 1000 мг. Дополнительными компонентами являются:
- повидон;
- магния стеарат.
Отличительная особенность препарата — медленное всасывание, поэтому разжёвывать во время приёма его не нужно.
Глюкофаж выпускается в виде таблеток белого цвета
Глюкофаж можно приобрести в аптеке, но при этом необходимо иметь на руках рецепт врача. Хранить таблетки нужно при температуре, не превышающей 25 о С. Срок годности у разновидностей препарата отличается в зависимости от формы выпуска. Таблетки, в которых содержится 500 мг 750 и 850 мг, хранятся 5 лет. Препарат, в котором 1000 мг, можно использовать три года с даты изготовления.
Принцип действия
Основное воздействие Глюкофажа на организм заключается в снижении уровня плохого холестерина и глюкозы в крови. Кроме того, препарат обладает следующими свойствами:
- снижение усвоения углеводов организмом;
- разрушение жировых клеток;
- подавление синтеза глюкозы в печени;
- окисление жирных кислот, поступающих в организм вместе с пищей;
- улучшение процесса доставки глюкозы к мышцам, благодаря чему их питание увеличивается;
- увеличение чувствительности рецепторов к инсулину.
Глюкофаж напрямую способствует сжиганию жира в организме. Процесс похудения идёт ещё быстрее за счёт снижения уровня сахара и инсулина в крови.
Противопоказания и побочные эффекты
Глюкофаж имеет следующие противопоказания:
- сахарный диабет второго типа;
- почечная недостаточность;
- нарушения функций печени;
- диарея;
- тяжёлые инфекционные заболевания;
- сердечная недостаточность;
- острая стадия инфаркта миокарда;
- хронический алкоголизм;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Побочными эффектами приёма Глюкофажа являются:
- потеря аппетита;
- ощущение привкуса металла во рту;
- рвота;
- тошнота;
- диарея.
Перечисленные симптомы если и появляются, то в первые дни использования Глюкофажа. В этом случае лучше прекратить приём средства или обратиться к врачу.
Стоит также учитывать, что передозировка может привести к:
- головокружениям;
- болям в мышцах;
- повышению температуры тела;
- учащённому дыханию.
Правила применения Глюкофажа в целях снижения веса
Существуют определённые правила, которых необходимо придерживаться при похудении с помощью Глюкофажа:
- нельзя употреблять меньше, чем 1000 ккал в сутки;
- необходима ежедневная физическая активность: лёгкий бег, скакалка, длительные прогулки и так далее;
- алкоголь находится под строжайшим запретом;
- от курения во время приёма Глюкофажа лучше отказаться;
- обязателен приём препаратов, которые содержат йод.
В целом в сутки нельзя употреблять более 2500 мг активного вещества. Длительность курса не должна превышать трёх месяцев. Спустя 90 дней похудение с помощью Глюкофажа можно повторить. Правила приёма препарата одинаковы для всех форм его выпуска.
Стоит отметить, что во время приёма Глюкофажа необходимо отказаться от мучных изделий, всевозможных сладостей, жирной пищи, фаст-фуда и некоторых фруктов (например, винограда). Белый рис, картошка и продукты быстрого приготовления также под запретом. Это объясняется тем, что Глюкофаж ухудшает усвоение глюкозы, а все содержащие это вещество продукты будут препятствовать нормальному действию препарата. Уделите больше внимания овощам, необработанным крупам и кисломолочным продуктам. Если не придерживаться строгой диеты, то эффект от препарата может сойти на нет.
Во время приёма Глюкофажа следует употреблять больше овощей, нежирного мяса и рыбы, несладких фруктов, хлеба из зерна грубого помола и кисломолочных продуктов
Аналоги препарата
Наиболее известные аналоги Глюкофажа:
- Багомет;
- Формин Плива;
- Глиформин;
- Диаформин;
- Нова Мет;
- Ланжерин;
- Софамет;
- Метадиен;
- Форметин;
- Метфогамма;
- Метформин-Тева;
- НовоФормин;
- Сиофор 1000;
- Метформин МВ-Тева.
В состав всех перечисленных средств входит активное вещество — метформина гидрохлорид. Именно поэтому особой разницы при замене Глюкофажа одним из аналогов вы не почувствуете. Посоветуйтесь с врачом, изучите побочные эффекты и противопоказания, а затем выберете для себя наиболее подходящий препарат.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Не рекомендуется принимать Глюкофаж с Даназолом. Такое сочетание может привести к развитию гипергликемического эффекта.
- Если принимать Глюкофаж одновременно с диуретиками, то повышается риск возникновения лактацидоза.
- Инъекции бета2-симпатомиметиков снижают гипогликемическое действие Глюкофажа.
- Если принимать Глюкофаж одновременно с инсулином или акарбозой, то гипогликемическое действие усилится. То же относится и к производным сульфонилмочевины.
Стоит отметить, что если вам предстоит посетить рентгенологическое исследование, то не принимайте Глюкофаж за двое суток до и такое же время после процедуры.
Отзывы похудевших
Довольно быстро пролетел 21 день приёма Глюкофажа 1000 (делила пополам каждую таблетку), и за это время я потеряла примерно 13 килограмм, причём без спорта и особых диет. Когда я закончила пить глюкофаж, сдала кровь на сахар на всякий случай, и сахар был в норме — где-то 4,2.
Глюкофаж действительно очень эффективен для снижения веса
Препараты от диабета часто принимают для снижения веса, так как они способны уменьшать концентрацию глюкозы в крови и ее всасывание в желудочно-кишечном тракте. Однако такая практика может нанести серьезный вред здоровью.
Александр Тушкин / «Здоровье-инфо»
Диабетические лекарства, которые принимают для похудения, относятся к группе бигуанидов. Действие препаратов этой группы основано на уменьшении выработки глюкозы печенью при одновременном увеличении потребления глюкозы мышцами. Базовым компонентом этих лекарств является метформин. Наибольшей популярностью пользуется Сиофор и Глюкофаж, международное название этих лекарств – Метформин.
Впервые метформин был описан в научной литературе в 1922 году. На протяжении многих лет к этому веществу периодически вспыхивал медицинский интерес – ему приписывали различные лечебные свойства, в том числе бактериостатический, противовирусный, противомалярийный и даже обезболивающий эффект. В 1957 году французский диабетолог Жан Стерн исследовал сахароснижающую активность метформина и придумал название для нового лекарства «Глюкофаг» (пожиратель глюкозы). Через год препарат появился на полках аптек Лондона.
За десятилетия клинических испытаний медики по достоинству оценили метформин для лечения сахарного диабета 2 типа. Метформин считается единственным антидиабетическим препаратом, который способен снизить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний при сахарном диабете 2 типа, например, при подтвержденном диагнозе атеросклероза коронарных артерий. Результаты Проспективного британского исследования в 1998 году показали, что применение метформина снижает риск сердечно-сосудистых осложнений сахарного диабета на 32%, количество летальных исходов из-за диабета – на 42%, общую смертность – на 36%, инфаркта миокарда – на 39% и инсульта – на 41%. За эти достоинства Всемирная организация здравоохранения внесла метформин в список важнейших лекарств.
Как работает метформин
При диабете 2 типа основную роль играет инсулинорезистентность (пониженная чувствительность к инсулину) и нарушение секреции инсулина клетками поджелудочной железы. Инсулин является своего рода «паролем», без которого глюкоза не может проникнуть внутрь клетки. Сахар остается в крови невостребованным, а больной продолжает налегать на углеводистую пищу, так как клетки так и не насытились глюкозой. Образуется жир, который еще больше препятствует проникновению инсулина и глюкозы в клетки. Больной резко набирает вес.
Основное действие метформина направлено на устранение инсулинорезистентности клеток печени и периферических тканей. Метформин повышает чувствительность инсулиновых рецепторов и почти полностью подавляет свойство инсулина к накоплению жировых отложений. В печени метформин снижает процессы образования глюкозы и гликогена. Метформин активизирует сенсор питательных веществ и энергии АМФ–активируемую протеинкиназу, за счет этого уровень сахара в крови снижается. Уменьшается скорость усвоения углеводов из пищеварительного тракта. А в качестве препарата для похудения метформин важен тем, что повышает концентрацию свободных жирных кислот (СЖК) и глицерина в плазме крови, откуда она потом транспортируется в мышцы для утилизации. Другими словами, ускоряется липолиз (сжигание жира).
Регулярный прием метформина для похудения снижает аппетит, что приводит к уменьшению потребления пищи. У больного падает концентрация глюкозы в крови, и уменьшается масса тела.
Необходимо понимать, что лекарства, содержащие метформин, являются очень серьезными препаратами, так как регулируют важный для жизни механизм – энергетический обмен. Бигуаниды назначаются только в том случае, если у пациента выявлены длительные состояния гипергликемии и связанной с ней полиурии, и это не поддается коррекции с помощью физических нагрузок и лечебных диет. А для больных диабетом 1 типа и здоровых людей с небольшим избытком массы тела метформин просто опасен.
О побочных эффектах приема Сиофора (Глюкофажа) для похудения вам хорошо расскажут… бодибилдеры из нефрологических отделений городских больниц. Они пьют серьезные лекарства для уменьшения уровня подкожного жира. Дело в том, что метформин в рекомендуемой терапевтической дозировке практически не помогает сбросить вес. Для достижения видимого эффекта необходимо потреблять ударные дозировки, что чревато заболеваниями почек. В сочетании с физическими нагрузками метформин гарантированно вызывает лактоацидоз. Пациентам с таким диагнозом требуется немедленная госпитализация. Также повышается риск гипогликемии.
В 2009 году Американское агентство по контролю над качеством пищи и лекарств опубликовало результаты исследований действия метформина на поджелудочную железу. Оказалось, что длительный прием препарата приводит к острому панкреатиту, что сравнимо с состоянием органа у хронического алкоголика.
Побочные эффекты приема метформина для похудения похожи на традиционные симптомы отравления: диарея, тошнота, повышение температуры, кишечные колики, существенное снижение работоспособности. В случае передозировки возможен и смертельный исход.
