Когда ребенок готов к рождению

Все органы и системы маленького тельца уже работают как надо. Ваш малыш фактически готов к своему рождению и жизни вне материнской утробы. Настолько, что часто плановое кесарево сечение назначают именно на эту неделю.

Все еще беременны? Если это ваш первый ребенок, высоки шансы, что вы родите немного позже срока. Даже если вы на 100% уверены, что все расчеты были сделаны правильно, это не гарантия, что роды случатся именно в планируемую дату.

Относитесь к этому спокойно и просто верьте, что малыш лучше знает, когда он будет готов к рождению. Каждый ребенок уникален, и ему требуется свой, индивидуальный срок, чтобы вырасти и подготовиться к жизни вне материнской утробы. Ваше нетерпение и желание побыстрее родить малыша понятно, но не стоит мечтать, чтобы оставшиеся дни беременности исчезли. Хоть сейчас вы делаете многое для развития и питания ребенка, после рождения придется делать еще больше.

Это было то, о чем я подумала?

Любое болевое ощущение, скорее всего, заставит вас сесть и прислушаться к своему организму — вдруг то, что вы почувствовали, было предвестником родов или даже схватками? На 39-й неделе многие сигналы тела могут заставить женщину думать, что у нее начались роды, и она звонит своему врачу.

Не стесняйтесь обращаться к доктору, если вам нужно. А когда приходите к нему на осмотр, задавайте все интересующие вас вопросы. Если не надеетесь на свою память, составьте список или попросите своего партнера напомнить вам о том, что вы хотели спросить.

Кажется, малыш готов выпрыгнуть из вас!

На этом сроке окружающие будут особо часто интересоваться, когда должен родиться ваш ребенок. Вы будете привлекать внимание самых разных людей, даже совершенно незнакомых, и многие из них будут казаться искренне заинтересованными в ваших делах. При любой вылазке на улицу или в магазин будьте готовы к любопытствующим взглядам и вопросам, а также к сочувствию женщин, которые уже прошли этот путь. Ничего страшного, если вы не ответите кому-то на вопрос о дате родов. Вовсе не обязательно посвящать в свои дела каждого встречного, к тому же повторять одно и то же снова и снова может быть очень утомительным.

В череде изменений, произошедших с вами за последние 9 месяцев, вы, возможно, заметили, что у вас стало больше волос. Некоторые из них, кажется, заблудились и обосновались на лице, спине и даже на сосках. Не стесняйтесь удалять их, если они вам эстетически неприятны. Некоторые будущие мамы делают это самостоятельно, другие продолжают ходить к косметологу во время беременности. Не волнуйтесь — удаление волос не навредит ребенку, больно будет только вам.

Вы можете чувствовать сухость глаз и ощущение, как будто в них попал песок. Это происходит потому, что форма ваших глазных яблок изменилась из-за дополнительной жидкости в организме. Слезы, которые обычно увлажняют внешнюю поверхность глаза, теперь отклоняются от своего привычного маршрута и стекают по щеке. Держите под рукой салфетки и увлажняющие капли для глаз, если эта ситуация вас раздражает.

Ваш вес может зафиксироваться на стабильной отметке, но ребенок все еще откладывает жир под кожей. В мозгу малютки есть механизмы терморегуляции, но они еще незрелые, поэтому крошечному телу нужна жировая прослойка, позволяющая защитить от перепадов температур жизненно важные органы.

На этой неделе вы можете чувствовать себя немного на взводе, как будто в ожидании выстрела стартового пистолета. Вы не захотите уходить слишком далеко от дома и не будете устраивать слишком длинных прогулок. Вероятно, вы и ваш любимый уже сто раз все обсудили и ко всему готовы, тем не менее, вы можете волноваться, что что-то упустили.

Если у вас не очень большой опыт общения с детьми, то, что вам предстоит, может казаться немного пугающим. Найдите фотографии, на которых вы и ваш любимый в младенческом возрасте и немного развлекитесь, выбирая черты, которые хотели бы видеть в своем собственном малыше, и те, которых лучше бы не было. Если у вас уже есть дети, посмотрите их ранние фото, чтобы вспомнить, каким маленьким и беззащитным выглядит новорожденный.

Прислушивайтесь к сигналам своего тела. Непонятно, что именно является катализатором начала родов, но одна из теорий гласит, что организм ребенка начинает производить определенный белок, который запускает механизм родов в теле его матери.

Малыш продолжает тренироваться дышать, а в его легких вырабатывается сурфактант. Если бы ваш ребенок родился сейчас, он бы смог дышать самостоятельно и не нуждался бы в медицинской помощи.

Ваш ребенок весит около 3,5 кг, а длина его тела составляет около 53 см. Его организм готов к существованию вне материнской утробы.

Мозг вашего малыша активно выстраивает новые нервные связи, и это будет продолжаться в течение следующих нескольких лет. Попробуйте прочитать ему сказку, послушать вместе музыку или спеть какую-нибудь хорошую песню. Поощряйте любимого человека участвовать в этих веселых и приятных занятиях. Ваш малыш не подумает, что вы ведете себя глупо, наоборот, вырастет более умным благодаря ранней стимуляции мозговой деятельности.

Советы 39 недели

Отправляйтесь в ближайший бассейн, особенно если сейчас лето. Вода будет поддерживать ваше тело, а вы — наслаждаться ощущением невесомости. Не беспокойтесь о том, как вы при этом выглядите. Если никого больше это не волнует, почему должно тревожить вас? Плавание и даже просто нахождение в воде — отличный способ снизить внутреннюю температуру тела, поэтому раздевайтесь и залезайте в бассейн.

Больше читайте, смотрите фильмы, звоните друзьям и пишите письма. Наслаждайтесь тем, на что у вас раньше не хватало времени. Если у вас есть дети, ищите занятия, которыми можно заниматься вместе. Привлекайте их к подготовке вещей для нового братика или сестрички, загрузите их полезной работой. Подумайте о том, чтобы после рождения малыша сделать от его имени подарок каждому старшему ребенку — это эффективный способ формирования хороших отношений между братьями и сестрами. Расскажите им, кто будет ухаживать за ними, когда вы уедете в роддом, и пообещайте, что они смогут навестить вас и малыша. Если вы держите детей в курсе событий, они думают, что участвуют в принятии решений и, как правило, легче справляются с изменениями.

Ваши регулярные осмотры скоро завершатся. У многих женщин складываются теплые отношения с врачом, который наблюдал беременность, и им грустно, что все это подходит к концу.

Если вам нужно больше пространства, выгоните партнера из постели, как бы несправедливо это ни звучало. Вряд ли ваша бессонница куда-то испарилась, к тому же частые ночные походы в туалет все равно будут прерывать его сон. Если кровать станет вашей безраздельно, разложите подушки так, чтобы добиться максимально возможного комфорта. Белый шум на заднем плане, например, вентилятор или радио, может улучшить ваш сон. Также попробуйте послушать на ночь успокаивающую музыку и сделать расслабляющие упражнения.

После этой недели малыш считается доношенным. Он уже готов к рождению, продолжает набирать вес и «совершенствует» свою терморегуляцию.

Акцент на развитии: нервной и эндокринной систем, обмена веществ. Необходимые Витамины и микроэлементы: омега 3 полиненасыщенные жирные кислоты, витамины B2, В5, В6, РР, медь, железо.

Оглавление:

Развитие малыша

После этой недели малыш считается доношенным, но в идеале он должен ещё немного повременить с появлением на свет 1 . Это нужно, чтобы восполнить в печени запасы железа и витамина В12, которые ребёнок будет активно расходовать при создании новых клеток крови в первые месяцы жизни.

Ребёнок уже выглядит так, будто он совсем готов к рождению. Но пока ему надо набрать ещё немного веса. Его масса увеличивается: он набирает по 14 г в день 2 . Сейчас в его организме около 16 % жира, причём кроме белого есть ещё и бурый жир 2,3 . Наличие бурого жира — отличительная особенность малышей, с возрастом его количество уменьшится, а пока он будет нужен, чтобы защитить маленький организм от переохлаждения 3 . На этом же сроке совершенствуется терморегуляция, малыш учится менять обмен веществ и увеличивать производство тепла, если окружающая среда будет слишком прохладной.

Сейчас активно созревает иммунная система, которая будет защищать ребёнка от инфекций, а ты передаёшь ему свои защитные антитела от тех болезней, которыми переболела. Когда малыш родится, его иммунная система продолжит своё формирование, и твоё молоко поможет ему стать сильнее и крепче.

Поведение и навыки малыша

Твой ребёнок давно освоил сосательный рефлекс, а теперь эта способность становится осознанной. Малыш активен, хотя его движения немного стеснены из-за отсутствия достаточного места. Толчки ощутимы настолько, что ты можешь понять, чем именно он толкается — пяткой или ладошкой. А ещё кроха на этом сроке часто икает — порой несколько раз в день. Это тренировка для его диафрагмы, которая будет помогать лёгким в процессе дыхания после родов. Ты хорошо чувствуешь ритмичные толчки внутри живота, они совершенно не опасны для малыша. Забавные ощущения, правда?

Диагностика

Плановый еженедельный визит предполагает проведение кардиотокографии — записи частоты сердечных сокращений малыша и тонуса матки 4 . Прибор крепится на животе — там, где лучше всего можно услышать биение крохотного сердца. Кроме ультразвукового датчика используют ещё и специальный тензометрический, который определяет случайные сокращения матки или силу схваток.

Других специальных исследований не требуется, если акушер-гинеколог не решит иначе. На приёме все данные о твоих обследованиях врач заносит в обменную карту, которую ты всегда должна иметь при себе вместе с остальными документами. Эти данные важны для врачей в роддоме, так они будут знать всё о состоянии здоровья — твоего и ребёнка.

УЗИ на 37-й неделе беременности / pregmed.org

Витамины и минералы для развития ребёнка

Для поддержания работы нервной системы требуются витамины группы B, а именно витамины В5 и B12, которые к тому же необходимы для синтеза гормонов, жёлчных кислот, холестерола и регуляции обменных процессов в организме 5 . Для гармоничного развития мозга малыш нуждается еще и в омега-3-полиненасыщенных жирных кислотах. Они также способствуют поддержанию остроты зрения 6 .

Витамины группы B тесно взаимосвязаны между собой, поэтому дефицит одного из них может приводить к нарушению функционирования другого. Например, для поддержания работы витамина PP нужны витамины В2 и В6 7 .

Для развития двигательных и поведенческих навыков малыша необходимо ещё и достаточное поступление меди — не менее 1 мг в сутки 8 .

И врачи-акушеры, и их пациентки прекрасно знают, что испытывает женщина на каждом этапе родов. А что происходит во время появления на свет с ее малышом?

Когда ребенок готов к рождению

врач-неонатолог, заведующая отделением новорожденных Клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева

Будущая мама и ее малыш — единое целое. Они живут в общем ритме как в течение 9 месяцев беременности, так и во время родов. Сигнал к началу этого процесса подает ребенок — в норме родовые механизмы вступают в действие только тогда, когда все системы малыша уже созрели и он полностью готов к самостоятельной жизни. Естественно, ситуации бывают разные, и порой ребенка заставляют поторопиться с рождением какие-то внешние обстоятельства (например, проблемы со здоровьем мамы). Мы же поговорим о том, как должны происходить естественные роды, когда с малышом и его мамой все в порядке.

Итак, когда ребенок уже готов появиться на свет, его эндокринная система подает сигнал об этом с помощью гормонов, и в организме мамы начинается подготовка к родам. С этой минуты задача женщины — помогать малышу войти в новую жизнь. Ведь для ребенка роды — это важный процесс адаптации к жизни вне мамы, с иной температурой, давлением, светом, звуками, ощущениями. От того, насколько правильно кроха пройдет все этапы родов, зависит, легко ли он приспособится к непривычным условиям. Кстати, по этой причине малышам-«кесарятам», которые были резко «вынуты» из привычных условий, труднее адаптироваться к новой ситуации.

Первый период: схватки

На начальном этапе малыш продвигается из полости матки к ее раскрывающейся шейке и входит в узкую часть малого таза. Чтобы кроха был здоров, это движение должно быть неспешным — вот почему в норме оно занимает целых 6–8 часов.

Во время схваток малыш и мама работают синхронно: мышцы маминой матки сжимаются и давят на ребенка, заставляя его двигаться вниз, а кроха при этом как бы «собирается», прижимая к себе ножки и ручки; у него учащается сердцебиение, выделяется адреналин. Для того чтобы эта серьезная работа прошла для крохи легче, мудрая природа предусмотрела целый ряд мер. Например, избавить ребенка от неприятных ощущений помогает естественное обезболивающее — гормоны эндорфины (они действуют настолько эффективно, что маленький может спокойно спать все роды). А смягчить давление мышц матки на тело малыша удается благодаря подушке из околоплодных вод, окружающей ребенка в плодном пузыре. Когда кроха входит в узкое пространство между костями таза, у него на голове формируется защитная подушечка — врачи называют ее родовой опухолью. Она возникает из-за того, что подкожная жировая ткань на затылке и темечке отекает, и появившееся уплотнение защищает мозг ребенка от давления.

Во время пауз между схватками все семейство отдыхает. Мама переводит дух, а кроха в ее животе может потягиваться и сосать пальчик.

Во время потуг маме особенно важно правильно помогать своему малышу. Если женщина чересчур нервничает, ее мышцы сжимаются сильнее и давление на малыша усиливается, а кислорода к нему поступает меньше. Нехватку воздуха маленький испытывает и в том случае, когда мама слишком «выкладывается» на первом этапе и сил тужиться у нее не остается.

Ближе к концу срока доношенной беременности функция плаценты снижается, доставляя плоду меньше питательных веществ и меньше кислорода.

У переношенных новорожденных характерной проблемой является низкий уровень сахара (глюкозы) в крови.

У переношенных новорожденных сухая, шелушащаяся, дряблая кожа, они могут выглядеть аномально худенькими, поскольку в конце беременности не получали достаточного питания.

Диагноз ставится на основании внешнего вида новорожденного и предполагаемой даты родов.

Обычно лечение направлено на обеспечение хорошего питания и общего ухода.

Некоторые переношенные новорожденные в момент рождения не дышат, и их необходимо возвращать к жизни (реанимировать).

Под понятием гестационный возраст понимают срок жизни плода. Гестационный возраст — это количество недель между первым днем последнего менструального цикла матери и до дня родов. Это время обычно корректируется с учетом другой информации, получаемой врачами, включая результаты ультразвукового исследования на ранних сроках беременности, которые дают дополнительную информацию о гестационном возрасте. Считается, что ребенок готов к рождению (предполагаемая дата родов) через 40 недель беременности.

В соответствии с гестационным возрастом детей делят на следующие категории:

Доношенные: рожденные с 37-й по 41-ю неделю беременности

Доношенные, рожденные с задержкой: рожденные с 41-й по 42-ю неделю беременности

Переношенные: рожденные на 42-й неделе беременности и позже

Ближе к концу срока беременности уровень амниотической жидкости снижается Проблемы с амниотической жидкостью Амниотическая жидкость — это жидкость, которая окружает плод в матке. Жидкость и плод находятся в плодных оболочках, называемых амниотической оболочкой. Проблемы с амниотической жидкостью Слишком. Прочитайте дополнительные сведения , плацента (орган, который обеспечивает плод питанием) становится меньше и менее эффективно обеспечивает плод кислородом и питательными веществами. Чтобы компенсировать недостаток, плод начинает использовать собственный жир и углеводы (сахара) для получения энергии. В результате замедляется темп роста плода, и может даже снизиться масса его тела.

Осложнения во время и после родов

Если плацента существенно уменьшается, она может не обеспечивать плод кислородом в достаточной мере, особенно во время родов (см. Перинатальная асфиксия Перинатальная асфиксия Родовая травма — это повреждение, которое возникает в результате физического давления в процессе родов, обычно во время прохождения через родовые пути. Многие новорожденные во время родов. Прочитайте дополнительные сведения ). Отсутствие достаточного количества кислорода может привести к дистрессу плода Дистресс плода Дистресс плода описывает признаки до и во время рождения ребенка, указывающие на то, что с плодом не все в порядке. Дистресс плода — это редкое осложнение родов. Обычно оно происходит, если. Прочитайте дополнительные сведения (признаки плохого состояния плода) и, в крайних случаях, может привести к поражению головного мозга и других органов.

Дистресс-синдром плода может привести к тому, что меконий плода (кал плода) может попасть в амниотическую жидкость. Плод может рефлекторно сделать глубокий судорожный вдох из-за дистресса и тем самым еще до рождения вдохнуть в легкие содержащую меконий амниотическую жидкость. В результате у новорожденного после родов может быть затрудненное дыхание (синдром аспирации мекония Синдром аспирации мекония Синдром аспирации мекония — это затруднение дыхания (респираторный дистресс) у новорожденного, который вдохнул (аспирировал) темно-зеленые, стерильные каловые массы под названием меконий. Прочитайте дополнительные сведения ).

Если беременность существенно перенашивается, плод может погибнуть.

Симптомы у переношенных новорожденных

У переношенных новорожденных часто сухая, шелушащаяся, дряблая кожа, они могут выглядеть аномально худенькими (истощенными), особенно если функция плаценты была сильно снижена. Ногти пальцев рук и ног длинные. Пуповина и ногти могут быть окрашены в зеленый цвет, если в амниотической жидкости присутствовал меконий.

Диагностика переношенных новорожденных

Внешний вид новорожденного

Предполагаемая дата родов

Диагноз переношенности ставится на основании внешнего вида новорожденного после рождения и рассчитанного гестационного возраста.

Лечение переношенных новорожденных

Если беременность выходит за рамки сроков, стимуляция родов у матери может снизить риск гибели новорожденного, уменьшить необходимость проведения кесарева сечения Кесарево сечение Кесарево сечение — это хирургическое родоразрешение через разрез в брюшной полости и матке женщины. В США до 30 % родов проводятся путем операции кесарева сечения. Врачи используют кесарево. Прочитайте дополнительные сведения и возможность того, что у ребенка будет синдром аспирации мекония. Переношенные новорожденные с низким уровнем кислорода и дистрессом плода могут нуждаться с немедленном родоразрешении с помощью кесарева сечения, и, возможно, при рождении их потребуется возвращать к жизни (реанимировать).

Для предотвращения гипогликемии в вену (внутривенно) вводятся растворы сахара (глюкозы) или обеспечивается частое кормление грудным молоком / молочной смесью.

Если осложнения не возникают, основная цель — обеспечить хорошее питание, чтобы переношенные новорожденные могли набрать массу тела, соответствующую их возрасту.

Девятый месяц беременности – окончание долгого процесса вынашивания малыша, финишная прямая. Скоро роды. И мать, и ребенок готовятся к этому важному, ответственному событию. На УЗИ в это время заметно, что все органы малыша полностью сформированы. Ребенку сейчас довольно тесно – в полости матки практически не осталось свободного места, поэтому все его движения будущая мама ощущает особенно четко. Легкие полностью сформированы и готовы совершить первый вдох, в сердце, как только с пуповинной кровью перестанет поступать кислород, закроется овальное окно, в кровеносной системе «включится» легочный круг кровообращения. Рефлексы малыша также полностью готовы к существованию во внешнем мире. Полностью сформирован сосательный рефлекс. У мальчиков семенники продолжают опускаться в мошонку, причем иногда этот процесс завершается, когда ребенок уже появится на свет.

В начале девятого месяца беременности вес малыша в среднем составляет около двух с половиной — трех килограммов, а рост – 47-48 см. К 40 неделе, которая считается окончанием срока вынашивания, вес увеличивается до трех – трех с половиной килограммов, рост – до 50-52 см. При этом девочки обычно миниатюрнее мальчиков.

На девятом месяце беременности роды могут начаться в любой момент. Начиная с 37 недели, ребенок не считается недоношенным – он полностью готов к появлению на свет. Иногда 40 неделя не становится окончанием периода беременности – роды могут начаться и на 41, и на 42 неделе.

Как делают УЗИ на девятом месяце беременности?

На этом сроке УЗИ часто делают для того, чтобы понять, в каком положении находится ребенок, нет ли обвития пуповиной или других патологий, которые могут помешать процессу родов. Ультразвуковое исследование проводится через стенку живота, то есть трансабдоминально.

УЗИ на 37 неделе беременности

На 37 неделе беременности рост малыша достигает в среднем 47-48 см, а вес – 2700-2800 граммов. В легких уже накоплено достаточно особого вещества – сурфактанта для того, чтобы ребенок осуществил свой первый вдох. Поэтому, даже если ребенок рождается в начале девятого месяца беременности, он способен к существованию за пределами материнского организма.

УЗИ на 38 неделе беременности

На этом сроке ребенок вырастает до 48-49 см, а его вес увеличивается до 2800-2900 г. Впрочем, это очень средние цифры, индивидуальная изменчивость в конце беременности очень высока. В кишечнике малыша накопился первый кал – меконий, который будет выходить первые несколько дней жизни. В целом ребенок готов к рождению.

УЗИ на 39 неделе беременности

В это время средний рост малыша – 49-50 см, а вес – 2900-3100. Голова ребенка может начать опускаться в область таза. Пищеварительная система готова к перевариванию материнского молока, но еще не заселена бактериями – этот процесс начнется с первыми глотками молозива. Надпочечники увеличиваются и становятся больше почек по размеру, чтобы в момент родов выбросить в кровь малыша большое количество адреналина – это поможет ему с минимальными потерями пережить этот тяжелый период.

УЗИ на 40 неделе беременности

Вот-вот начнутся роды: и мама, и малыш к ним максимально подготовлены. Рост ребенка при рождении в среднем составляет 50-52 см, а вес – 3100 – 3300 г (обычно чуть меньше для девочек, чуть больше у мальчиков), однако индивидуальная изменчивость гораздо более высокая. Ультразвуковое исследование перед родами может оказаться достаточно важным, так как оно точно покажет, в каком положении находится плод, нет ли обвития пуповиной или каких-нибудь других патологий.

Когда ребенок готов к рождению

Поздравляем! Именно с этой недели плод «официально» считается доношенным. Это значит, что каждый последующий день пребывания в утробе для малыша — хорошо, но если ему случится родиться сейчас, то все пройдет гладко.

Ребенок уже весит приблизительно 2,9 кг, рост его составляет в районе 48,6 см. Дальнейший рост сейчас в основном будет зависеть от фамильных генов, индивидуальных особенностей вашего организма и от пола ребенка. С конца недели темпы роста малыша замедлятся.

Организм женщины на этом сроке

Верхняя часть матки располагается на 16-17 см выше пупка и на расстоянии 37 см над лобковым симфизом. Общая прибавка в весе будет на этой неделе уже 11,3 — 15.9 кг.

Как ребенок развивается и растет

Малыш с каждым прошедшим днем накапливает все больше и больше сил.

Когда ребенок готов к рождению

Даже сейчас, на 37-ой неделе, когда до рождения осталось совсем немного, кости ребенка будут не совсем твердыми. Это обстоятельство поможет ему при появлении на свет, а вам оно поможет перенести сам процесс родов.

До появления на свет малыш очень «занят», практикуя навыки, которые ему пригодятся после рождения: «дышит», вдыхая и выдыхая амниотическую жидкость, посасывает кончики пальцев, моргает и играет с отсветами. Так как стенка матки на последних неделях утончилась, в нее проходит больше света, видимого для ребеночка. Если сейчас направить на живот свет, то ваш сыночек или дочка автоматически повернется в сторону света.

Симптомы беременности на 37-ой неделе и симптомы начала родов

Когда ребенок готов к рождению

Количество амниотической жидкости сейчас минимально, поэтому схватки Брэкстона-Хикса чувствуются достаточно ощутимо. Когда малыш готовится к жизни вне матки, ваш организм готовится к родам.

85% всех детей рождаются с разницей до двух недель от поставленного срока (ПДР) — кто-то раньше, кто-то позже. На следующей неделе вы уже будете в этом «интервале», поэтому самое время удостовериться, что вы знакомы с признаками и симптомами начала родов, а также с их этапами.

Когда ребенок готов к рождению

Для рождения ребенка родовые пути должны открыться на 10 см. У каждой будущей мамы раскрытие происходит по индивидуальному сценарию. У кого-то медленно, как снежный ком, у кого-то стремительно. Основной признак начинающихся родов — это учащающиеся схватки.

Питание

Казалось бы, осталось совсем немного. И порой такое большое искушение расслабиться и порадовать свой организм, съев «что-нибудь этакое». Кто-то позволяет себе излишества, заявляя, что потом при кормлении грудью уже нельзя будет этого сделать. Но такой подход неверный. Сейчас как никогда важно придерживаться здорового питания: исключить все жирное, острое, «аллергенное».

Когда ребенок готов к рождению

На прошлой неделе мы опубликовали колонку нашего корреспондента Саши Симутиной о том, почему современные девушки и она лично не спешат рожать детей, что вызвало бурную дискуссию в соцсетях. Одним из самых ярких противников Саши выступила пресс-секретарь красноярской краевой больницы Елена Семенова — она написала, что в жизни женщины нет иного смысла, кроме детей, а журналистка это обязательно осознает, но будет слишком поздно — родит она больного ребенка и останется с ним в одиночестве. Мнения снова разделились: кто-то поддержал Семенову, а кто-то назвал ее мышление совковым и предложил гнать из медицины поганой метлой.

Мы решили поставить точку в этом споре и задать наболевшие вопросы специалистам: заведующей кафедрой акушерства и гинекологии УГМУ Татьяне Обоскаловой, заведующему женской консультацией «Центра медицинской профилактики Горьковского автомобильного завода» Василию Галкину и социологу УРО РАН Людмиле Сабуровой.

В каком возрасте рожают сейчас?

Данные Росстата за последние десять лет говорят о том, что типичная роженица в России «стареет»: в 1999 году средний возраст женщин, у которых появлялся первый ребенок, был 21 год, а в 2017 году — уже 26 с половиной лет. Изменения закономерны: влияют рост уровня жизни, возможность планирования беременности и развитие медицины, которая помогает родить здорового ребенка в позднем возрасте.

Когда ребенок готов к рождению

С каждым годом женщины все дальше откладывают первые роды

Фото: Евгения Бикунова / Сеть Городских Порталов

— Главное — это социальные сдвиги: женщина получила возможность образования, работы, она уже не хочет быть полностью зависимой экономически. Поэтому тоже стремится «встать на ноги» прежде, чем рожать. Ну и есть в этом гедонистический мотив — пожить для себя, поскольку много интересных возможностей, — считает социолог, старший научный сотрудник ИФИП УРО РАН Людмила Сабурова.

А в каком нужно?

Мнения врачей расходятся: одни говорят, что можно уже в 18 лет, другие — что стоит подождать до 22, когда репродуктивная система достигнет зрелости. На деле организм организму рознь, и в каждом случае необходимо советоваться с врачами о том, насколько женщина готова к беременности и родам.

— Оптимально репродуктивная система работает в то же время, что и другие системы организма — сердечно-сосудистая, мочевыводящая, дыхательная. Поэтому лучше всего беременеть и рожать до 35 лет. После уже меняется состояние яичников, там меньше фолликулов, вероятность беременности сокращается. Но все равно остается, так что не всё потеряно, — считает Татьяна Обоскалова.

Правда ли, что в 26 лет женщина считается старородящей?

Сейчас такой термин никто не использует — врачи считают, что это и не термин даже, а обзывательство.

— Раньше мы официально считали возрастными рожениц, которые приходят на первые роды после 35 лет. Сейчас этот возраст подняли до 40. Но на самом деле мы все равно понимаем, что, если беременная старше 35, это уже определенный риск, от нее можно ожидать чего угодно, — говорит Василий Галкин.

Правда ли, что чем старше мама — тем больше болезней у ребенка?

Нельзя сказать, что ребенок стопроцентно будет болен, но риски повышаются. Объясняется это просто: чем мама старше — тем больше у нее собственных болезней. Нарушения в организме беременной женщины ведут к нарушениям у плода. Кроме того, с возрастом появляются риски родить ребенка с хромосомными нарушениями, которые ведут к выкидышам, мертворождению и болезням у ребенка. Самое известное широким массам — синдром Дауна.

Риск хромосомных нарушений повышается не только в том случае, если в категорию возрастных перешла мама — возраст отца тоже имеет значение. Так что хоть сперматозоиды у мужчин и вырабатываются в течение всей жизни, часики у них тоже тикают.

Правда ли, что яйцеклетки могут кончиться?

Правда, но это бывает нечасто. Яйцеклетки закладываются еще в организме внутриутробного плода. Потом они массово гибнут, пока девочка растет и взрослеет, к началу репродуктивного периода их остается несколько десятков тысяч.

— Если нет фолликулов — меняется гормональное состояние и происходит преждевременная менопауза. Это очень нечастое явление, но при нем восстановить женский организм уже не получится, — объясняет Обоскалова.

Родить в 16 лет или в 35?

— Лучше в 35. Несмотря на то, что в 16 организм молодой, он еще не готов к репродуктивной функции, а потому осложнений будет не меньше, чем у 40-летней женщины. Кроме того, современная 16-летняя женщина психологически не готова к тому, чтобы быть матерью, много нерешенных социальных вопросов. В этом возрасте рожают, как правило, «для бабушки» — она и воспитывает ребенка. Женщине лучше подождать, но быть готовой к рождению детей, — убеждена Татьяна Обоскалова.

Она считает, что особенных проблем у рожениц старше 30 нет, заболевания в период беременности могут обостриться и у молодых мам. Другое дело, что с возрастом их накапливается больше. Но и 35- и 40-летние женщины могут выносить и даже родить самостоятельно.

Если женщина захочет родить когда-нибудь потом, что можно ей сделать уже сейчас?

Самое главное: она не должна делать аборт, а использовать эффективную контрацепцию.

— Аборт — тяжелая процедура. Да, сейчас не делают выскабливания, есть медикаментозные аборты, есть вакуумные. Но все равно это серьезное потрясение для организма: он уже настроился на беременность, а ее прерывают. Сбиваются все процессы. Кроме того, после аборта может начаться воспаление, которое в итоге приведет к бесплодию, — объясняет Галкин.

Можно заморозить яйцеклетки и оставить их до того времени, когда своих фолликулов уже будет мало. Это недешевая процедура, но позволить её себе можно, если планы есть.

А если точно решила, что рожать не будет?

Если не собираетесь рожать — обязательно должна быть контрацепция, при которой не наступит беременность. Выбрать подходящий способ поможет доктор. Врачи рекомендуют подбирать именно гормональные контрацептивы, поскольку они предотвращают овуляцию.

— Каждая овуляция — это небольшое повреждение яичника. Организм женщины рассчитан на цикл «беременность-роды-лактация», а не на постоянную овуляцию. Неиспользование репродуктивной системы ни к чему хорошему не приводит. Не рожавшие женщины у нас входят в группу риска по раку яичников, матки и молочных желез. Гормональная контрацепция в данном случае может быть профилактикой рака, — говорит Василий Галкин.

Возможна также постоянная контрацепция — добровольная хирургическая стерилизация, перевязка маточных труб. Правда, по закону это можно сделать только когда исполнилось 35 лет или уже есть двое детей. Нужно написать заявление, консилиум врачей обсудит и решит, насколько эта процедура подойдет в конкретном случае.

и смеяться, когда ты смеёшься.

Я прикушу язык, когда с него будут

срываться нетерпеливые слова.

И буду повторять как заклинание:

«Это всего лишь мальчик, маленький

Дейл Карнеги «Исповедь отца».

Быть родителями – счастливая обязанность обоих супругов. Родительская любовь является тем общим чувством, которое и матери, и отцы испытывают к своему ребенку. Информации о важности матери в жизни ребенка очень много, поэтому хочется акцентировать внимание, поговорить о наших будущих и уже состоявшихся отцах. Научиться ценить их заботу и любовь.

Ни для кого не секрет, что роль отца в жизни любого ребенка огромна. Ведь хороший отец — это эталон мужчины для своих детей. Он образец силы, поддержки и дисциплины. Уже на этапе беременности налаживается связь отца с ребенком, которая не менее тесна, чем с матерью. Что же чувствует мужчина, когда узнает о беременности своей жены? Как правило, мужчина, конечно, рад и горд, но при этом слегка растерян. Он понимает, что грядут большие перемены в их размеренной и налаженной жизни, но пока совсем не представляет, что его ждет.

Зачастую, оправившись от новости, будущий папа считает, что свою роль в воспроизведении потомства он уже выполнил, и начинает отстраняться, поскольку не мужское это дело – ходить по врачам и консультациям, а также изучать особенности внутриутробного развития плода, не говоря уже о том, чтобы присутствовать при родах. Правильно ли это? Конечно, нет. Очень важно понять: мужчиной движет не отсутствие желания вместе переживать беременность и роды, а страх перед неизвестностью. Как же помочь? Курсы по подготовке к родам! В Волгоградской области занятия проводятся в женских консультациях в рамках программы «Школа матери», на которые приглашаются семейные пары. Занятия в таких школах ценны своей совершенно особой атмосферой – любви и радостного ожидания. И папа становится не просто сам по себе, а частью “беременной пары”. На курсах будущим родителям отводятся почти равные роли в воспитании ребенка до рождения. Они слушают лекции, смотрят фильмы о родах, и страх перед неизвестностью постепенно уходит, уступая место спокойному и светлому ожиданию.

Примерно, с двадцатой недели, когда можно, положив руку на мамин живот, почувствовать толчки малыша, папа уже ведет с ним полноценный диалог. Ребенок прекрасно слышит и запоминает отцовский голос, его поглаживания или легкие постукивания. Важно: после рождения контакт с папой тоже может успокоить плачущего младенца, ведь таким образом малыш вспоминает хорошо знакомые ощущения! Когда папа чувствует движения своего малыша, беседует с ним и поет ему детские песни, все его страхи и тревоги пропадают. И тут, так сказать «между делом», возникает идея о том, что роды, как и зачатие, это совместный процесс, требующий активного участия папы. Переживать совершенно не стоит! На курсах будущий папа освоит правила подготовки к родам, ознакомится со всем, что происходит с женщиной и ребенком во время родов. Папа подготовлен! Его помощь может стать неоценимой. Он станет настоящей опорой (в прямом и в переносном смысле слова), а не помехой. Папа поддержит в эмоциональном и в физическом плане.

Настал долгожданный момент. Вы стали родителями! Папа, который был подготовлен к родам, совершенно естественным образом продолжает общаться с малышом, у него уже нет страха перед крошечным беспомощным существом.

Если же у папы не было такого опыта, то начать общение с ребенком никогда не поздно. На первых порах ребенок еще не очень хорошо идентифицирует лица матери и отца. Пока для него родители отличаются только тем, что мама пахнет молоком. Малыш с самого начала привыкнет к вашему запаху, голосу, теплу (если, конечно, постоянно давать ему эти ощущения). В этом случае папа тоже становится очень важной фигурой для маленького человечка.

Трудности первых месяцев необходимо преодолевать вместе. В этот сложный первый год между супругами зачастую возникают весьма серьезные проблемы общения. Когда папа не готов к рождению малыша, считает, что младенец слишком мал для “полноценного” общения, тогда-то и возникают мысли о том, что жена перестала его замечать. В этой ситуации общение папы с малышом будет не только во благо маме и спасет папу от ревности к собственному чаду, но и поддержит вашу семью в целом, позволит папе не чувствовать себя лишним. Хотя для ребенка на первых порах все-таки самое главное место в жизни занимает мама, тем не менее, постепенно появляется круг вопросов, игр, идей, которые можно осуществить только с папой.

Папа – главный мужчина в семье! Взрослея, ребенок все больше начинает обращать внимание на то, как папа относится к маме, а также какую роль в семье он играет. На основании этих впечатлений у малыша формируется образ мужчины в его собственной будущей семье.

Мальчики идентифицируют себя с папой в возрасте от четырех до семи лет (наиболее ярко в 4-5 лет), когда сын начинает больше тянуться к маме, представлять себя в роли ее мужа.

Девочки же, наоборот, в этом возрасте начинают проявлять повышенный интерес к папе. Ведь папа – это первый и главный мужчина в их жизни! Отсюда – наивные и трогательные попытки малышки привлечь папино внимание новым нарядом, яркой маминой помадой и туфлями на высоких каблуках. У девочки формируется образ мужа, идеального мужчины.

Для ребенка любого возраста очень ценны ваши попытки пообщаться с ним, он обязательно на них откликнется. Папе начинать общаться со своим чадом никогда не рано и никогда не поздно! Быть папой – это навсегда, а не на 18 лет. И в 20, и в 40 лет ребенок может прийти к отцу за советом или просто поболтать. И тот всегда должен будет выслушать, понять и, конечно же, помочь. Не сомневайтесь! Для своего малыша Вы будете самым прекрасным отцом!

Когда ребенок готов к рождению

Сама я, слава Богу, рожала всех троих детей естественным путем, и, конечно, ни в коей мере не являюсь врачом, чтобы говорить или советовать – делать подобную операцию или нет. Мне хочется в сегодняшней колонке порассуждать скорее о тех случаях, когда подобное вмешательство не обосновано медицинскими показателями.

Безусловно, есть ситуации, когда кесарево сечение – это единственный выход и нет никаких других альтернатив. В этом случае и в отсутствие каких-то особых показаний для плановой операции лучше все-таки дать родам хотя бы начаться естественным путем, например, знаменитый акушер-гинеколог Мишель Оден и некоторые другие врачи советуют даже при необходимости не назначать кесарево планово, а дать пройти хотя бы первым схваткам – это сигнал того, что ребенок готов к рождению, а ведь это очень важно именно для малыша.

Другое дело, когда женщины идут на операцию просто потому, что не хотят и боятся естественных родов, считают, что их тело как-то особо деформируется, и пытаются этого избежать с помощью кесарево. Или так боятся болезненных переживаний, что сами настаивают на оперативном вмешательстве: мол, лучше я ничего не буду чувствовать, пусть из меня просто ребенка достанут и все. И это не просто мои предположения, это статистика – больше половины подобных операций в мире делается без всяких на то показаний! Так вот, подобное желание женщин избежать естественных родов – это уже крайняя степень невежества и эгоизма, в первую очередь по отношению к собственному ребенку. Ведь роды – это такой процесс, который необходим и матери, и ее младенцу.

Когда ребенок готов к рождению

Фото предоставлено Туттой Ларсен

Если дело только в страхе и нежелании переживать естественные роды, то будущей маме стоит просто хорошо изучить вопрос. Когда вы достаточно информированы становится ясно, что естественные роды – это полезнее, проще, и лучше для женского тела, чем операция. Кроме того, естественное появление малыша на свет – еще и большой помощник в развитии женской сексуальности, а не наоборот, как думают некоторые женщины. Естественные роды гармонизируют, помогают прочувствовать свою женскую силу, восстанавливают гормональный баланс, и, если правильно к ним готовиться, то тело приходит в норму довольно быстро.

Кесарево сечение – это операция, которую делают, когда нет другого выхода, но никак не альтернатива естественным родам. Это все равно что говорить, что я не хочу кушать самостоятельно, разрежьте мне живот и положите туда пищу. В нашей стране был такой период, когда количество операций по извлечению ребенка хирургическим путем было огромным, и только тогда врачи забили тревогу. Причем не только те врачи, которые соглашаются делать женщине кесарево, просто потому что она не хочет рожать сама, а педиатры.

Ведь ребенок, рожденный с помощью операции, очень часто имеет много осложнений, и именно педиатрам приходилось с этим постоянно сталкиваться. Много книг на тему кесарева сечения написал знаменитый акушер-гинеколог Мишель Оден.

Если будущая мама предпочитает операцию без медицинской необходимости, то я бы советовала прочесть литературу на эту тему и понять, насколько этим можно усложнить жизнь себе и ребенку. Конечно, это не закономерность и не значит, что после операции обязательно будут какие-то сложности. Например, у моей родственницы было кесарево по медицинским показаниям, но проблем со здоровьем малыша или налаживанием грудного вскармливания не было, но это, как вы понимаете, единичный случай.

У некоторых женщин просто нет выбора, и они принимают ситуацию. Но если выбор есть, то зачем играть в эту лотерею и гадать: повезет тебе или нет, когда можно просто следовать своей природе, которая все очень грамотно придумала за нас.

С 1 июля текущего года Сахалинское региональное отделение Фонда осуществляет выплату следующих видов пособий по обязательному социальному страхованию:

  • пособия по временной нетрудоспособности (в т.ч. в связи с несчастным случаем на производстве);
  • по беременности и родам;
  • ежемесячное пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет;
  • единовременное пособие при рождении ребенка;
  • при постановке на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности;
  • оплата дополнительного отпуска, предоставляемого пострадавшему на производстве сверх ежегодно оплачиваемого отпуска.

Сведения в ФСС, необходимые для назначения пособий работнику, предоставляет работодатель. Отслеживать статус направленного на выплату пособия работодатель может в Электронном кабинете страхователя (http://lk.fss.ru/).

В личном кабинете Страхователя в «Журнале пособий» имеются сведения этапа прохождения документа, который имеет следующие статусы:

1. «Готово к загрузке в финмодуль» — документ направлен страхователем и ждет загрузки от регионального отделения в программный модуль, предназначенный для назначения пособия.

2. «Дубль документа» — документ с аналогичными реквизитами выгружается страхователем повторно. Документ находится в работе.

3. «Документ готов к расчету», «Документ рассчитан» — документ обрабатывается специалистами регионального отделения.

4. «Извещение сформировано» — документ требует уточнений, либо имеет замечания, которые сформированы в извещении.

5. «Документ отправлен на оплату» — документ включен в приказ на выплату пособия.

6. «Документ проверен»этот статус приобретает базовый документ по ежемесячному пособию по уходу за ребенком до 1,5 лет. По данным этого документа осуществляется ежемесячное формирование указанного пособия. По окончании всего периода выплаты статус изменится на «Документ закрыт».

7. «Исполнение платежа» — документ выплачен.

8. Знак «Р» при наличии статуса «Исполнение платежа» — появляется при загрузке банковской выписки в программный модуль. Позволяет открыть для просмотра информацию о сумме перечисления.

Таким образом, использование работодателем Электронного кабинета позволяет найти и посмотреть поданные в ФСС реестры пособий, просмотреть извещение с указанием ошибок и замечаний, направленное работодателю по почте, и оперативно направить ответ на извещение ФСС (с прикреплением необходимой информации в файле без дальнейшего подтверждения на бумажном носителе).

Кроме того, в данном сервисе можно получить сведения о выданных электронных листках нетрудоспособности, видеть пособия, уже выплаченные ФСС в рамках «прямых выплат», формировать обращения в ФСС с возможностью поиска по номеру, теме, статусу и дате поданного запроса.

Телефон:
8 (424) 249-44-00
Факс:
8 (424) 249-44-04

Остановка — Пенсионный Фонд, проезд автобусами № 10, 12, 14, 18, 21, 62, 71,112, 119
Схема проезда

«ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ»

По вопросам контроля и уплаты страховых взносов:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector