Существуют некоторые болезни — и острые, и хронические, и врожденные, — при которых одним из первых проявлений заболевания является изменение частоты мочеиспускания.
При использовании многоразовых подгузников этот симптом обнаруживается очень быстро и позволяет вовремя осуществить соответствующее обследование и назначить лечение.
С подгузниками одноразовыми в этом отношении проблема. О частоте и объеме мочеиспускания родители судят исключительно по весу памперса, а сколько раз дитя «сходило» по малой нужде — это вообще загадка.
Рекомендации:
1) родители должны знать хотя бы ориентировочные нормы частоты и объема мочеиспускания и при любых сомнениях обращаться к врачу. Диагностика, подразумевающая, как правило, стандартный клинический анализ мочи и ультразвуковое исследование почек, — безболезненна, безопасна, может быть осуществлена практически в любой детской поликлинике и расставить все точки над i;
2) при повышении температуры тела и отсутствии других явных симптомов (насморка, кашля, сыпи, увеличения лимфоузлов и т. д.) нельзя забывать о том, что это может быть проявлением инфекции мочевыводящих путей. В подобной ситуации отказаться на время от памперса и проследить за частотой и объемом мочеиспускания — весьма целесообразно. Диагноз, разумеется, поставит врач, но будет просто здорово, если, дождавшись прихода педиатра, вы сможете поделиться с ним конкретной информацией: «мочится как всегда» или «мочится часто, но по чуть-чуть»;
3) если ребенок, как говорится, «на ровном месте» начинает вдруг плакать, но через непродолжительное время успокаивается, убедитесь в том, что эти короткие эпизоды «плохого настроения» не связаны с мочеиспусканием — снимите подгузник и дождитесь малой нужды.
А теперь небольшая табличка[1] с теми нормами, о которых мы упомянули в пункте первом наших рекомендаций.
Ориентировочные нормы объема и частоты мочеиспускания
в зависимости от возраста
| ВОЗРАСТ | Объем одной порции мочи в мл | Число мочеиспусканий в сутки | Суточный объем мочи в мл |
| 1 день | 4—5 | До 60 | |
| До 6 мес. | 30 | 20—25 | 300—500 |
| От 6 мес. до 1 года | 60 | 15—16 | 750 |
[1] Источник информации — монография И. Н. Усова «Здоровый ребенок», Минск: Беларусь, 1984.
Самые частые проблемы с половым членом у мальчиков
Говоря о здоровье и уходе за малышом, невозможно обойти тему интимной гигиены и особого подхода в наблюдении за девочками и мальчиками. Поговорим о наиболее частых проблемах маленьких мужчин, принципах их наблюдения и лечения.
Если мальчик появился на свет в срок, яички легко можно прощупать под кожей мошонки. Иногда от холода они могут прятаться в паховом канале, а в тепле возвращаться на место. Первые несколько дней после рождения мошонка может выглядеть припухшей и покрасневшей — это одно из проявлений гормональных изменений в организме новорожденного. Головка полового члена младенца обычно полностью прикрыта крайней плотью, которая в 90% случаев не отводится полностью, как у взрослых мужчин.
Обычно за здоровьем мочеполовой системы крохи наблюдает педиатр при плановых осмотрах, при необходимости направляя к хирургу или урологу. Для соблюдения интимной гигиены новорожденного мальчика достаточно подмывать чистой водой при каждой смене подгузника, при сильном загрязнении калом можно использовать мягкое детское мыло.
Самые частые проблемы с половым членом у мальчиков следующие:
1. Фимоз. Это сужение крайней плоти, при котором невозможно полностью открыть головку полового члена. В большинстве случаев фимоз является физиологическим, то есть нормальным проявлением и не требует никакого вмешательства, по крайней мере, до 2-3 лет. Не нужно как-то специально растягивать крайнюю плоть, разрывая нежные спайки между головкой и крайней плотью, которые в будущем рассосутся сами. Однако есть ряд признаков, при которых нужно обратиться к врачу и решить вопрос о хирургическом лечении.
— гипертрофический фимоз, когда крайняя плоть выглядит как хоботок, она избыточна и не рассасывается со временем;
— частые воспаления крайней плоти (баланопоститы) и/или инфекции мочевыводящих путей;
— раздувание крайней плоти при мочеиспускании, что говорит о плохом оттоке мочи и риске инфекции.
В зависимости от ситуации хирург выполняет либо бужирование (разделение спаек тупым инструментом), либо разные варианты операции обрезания.
А. Фимоз
Б. Парафимоз Фимоз у мальчика
2. Смегмолиты, или детская смегма. Клетки нашей кожи, крайней плоти и головки пениса у малышей обновляются: одни отмирают и выводятся с мочой, другие приходят им на смену. При фимозе часть отмерших клеток может задерживаться и скапливаться между спайками крайней плоти и головки, образуя специфическое жироподобное вещество бело-желтого цвета — детскую смегму. Если вы обнаружили нечто подобное у своего ребенка, не пугайтесь. Со временем это вещество выйдет самостоятельно, когда спайки будут разъединяться по мере роста полового члена.
3. Баланопостит. (воспаление крайне плоти и головки пениса). Микротравмы, перегрев, опрелости, активное изучение карапузом своей анатомии могут способствовать проникновению микробов. При этом крайняя плоть и головка краснеют, отекают, возможны зуд, боль при мочеиспускании, слизистые или гнойные выделения.
Для лечения обычно достаточно ванночек с антисептиком, например, с фурацилином или отваром ромашки. Теплый раствор налить в небольшую емкость (стаканчик, баночку), погрузить туда пенис на 5-7 минут. Повторять до 4-5 раз в день. Как правило, состояние улучшается уже в течение 1-2 суток. Если боль существенно нарушает мочеиспускание, обратитесь к врачу.
4. Водянка яичка (гидроцеле). Яичко снаружи покрыто несколькими оболочками, и бывает, что между ними накапливается жидкость, это и есть водянка. Врожденное гидроцеле встречается достаточно часто, бывает одно или двусторонним. При этом в мошонке прощупывается характерное образование, похожее на мешочек, наполненный водой, который оттесняет яичко вверх.
Для диагностики достаточно врачебного осмотра, иногда назначается УЗИ мошонки. Обычно водянка рассасывается к 1,5-2 годам. Если же этого не произошло, проводят оперативное лечение, так как длительный перегрев и сдавливание яичка скопившейся жидкостью могут в будущем привести к нарушению его функций и даже бесплодию. Приобретенное гидроцеле может возникнуть в любом возрасте после травм, операций и воспалительных процессов.
5. Крипторхизм. Этим термином обозначается неопущение яичка. У малышей, рожденных раньше срока, встречается чаще. Диагностировать криптохизм можно уже в первые дни жизни крохи. Если яичко не прощупывается в мошонке, врач может направить на УЗИ, чтобы определить, где оно спряталось. Наблюдение возможно до 1-1,5 лет, и, если состояние не нормализовалось самостоятельно, проводят операцию.
Обычно новорождённые писают во время рождения или сразу после. Однако иногда это происходит в течение первых двух дней, что тоже не является поводом для беспокойства. Многие мамы спрашивают, почему у младенцев выделяется мало мочи, и что с этим делать? Так как этот вопрос вызывает много тревог у молодых родителей, нужно определить, какова норма мочеиспускания у маленьких детей.
Норма
Существуют примерные показатели, которые определяют норму выделения урины у грудничков. Как правило, малыши писают около 15 раз в сутки, а родившиеся раньше срока – до 20 раз в небольших количествах. Обычно выделяется в сутки около 200 мл урины.
Для детей разного возраста характерно разное количество мочи в день:
- Новорождённый до полугода – 300-500 мл мочи;
- От полугода до 1 года – до 600 мл;
- От года до 3 лет – 780 – 830 мл.
Эти показатели дают родителям приблизительную картину того, достаточно ли жидкости их ребенку, нормально ли проходят естественные процессы, или есть какие-то отклонения. В любом случае нужно ориентироваться на несколько факторов, таких как питание, температура окружающей среды, потребление жидкости, подвижность малыша и прочие. Выделение урины в малых количествах – это еще не доказательство наличия заболевания.
Причины редкого мочеиспускания
Недостаточное количество мочи у новорождённых может быть по разным причинам. Для начала нужно проанализировать некоторые факторы.
1. Температура. Всем известно, что, когда человеку жарко, усиливается потоотделение, нужно потреблять больше жидкости. Малыши – не исключение. Врачи не рекомендуют перегревать детей, надевать на них слишком теплую одежду. Это может привести к жажде и обезвоживанию организма, соответственно, моча выделяться не будет.
2. Режим кормления. Редкое мочеиспускание часто связанно с тем, что младенцу недостаточно жидкости в организме. Особенно это касается детей на искусственном вскармливании. Им необходимо дополнительно давать попить чистую воду, так как при кормлении смесью водный баланс не восстанавливается до конца.
3. Смена питания. Иногда при переходе с грудного молока на смесь или прикорм у малыша может возникнуть сбой мочеиспускания. Пугаться из-за этого не стоит, потому что организму нужно немного времени для приспособления к новой пище. Обычно из-за этого ребенок просто писает редко.
4. Иногда нарушение в мочеиспускании может вызвать отказ от памперсов. Малыш уже привык делать свои дела в подгузнике, как вдруг вы исключаете эту возможность.
5. Недостаточно жирное грудное молоко. В молоке матери из-за частого сцеживания может понизиться уровень жирности. Это может стать причиной малого количества мочи у младенцев, особенно у детей 3-4 месяцев. Чтобы нормализовать ситуацию, маме необходимо ввести в свой рацион жиросодержащие продукты, такие как орехи, йогурты, авокадо и другие.
Если перечисленные ситуации к вашему случаю не подходят, следует обратиться к педиатру для выяснения причины редкого мочеиспускания.
Факторы, влияющие на мочеиспускание
Есть ряд факторов, на которые нужно обратить внимание, если вы заметили, что малыш мало и редко писает.
Цвет мочи
По цвету мочи можно определить, есть ли какие-то отклонения в мочеполовой системе ребенка: как правило, урина здорового малыша имеет полупрозрачный желтый цвет. Если выделения становятся ярко-желтыми, морковными, темными, это может сигнализировать об обезвоживании или о другой более серьезной проблеме. Если в моче видны прожилки крови, следует немедленно обратиться к специалисту.
Не стоит забывать, что на цвет мочи влияет много факторов, например, питание матери и различные препараты. Однако, если урина становится розовой или ярко-рыжей – это сигнализирует о воспалительном процессе в организме, который может выявить только опытный педиатр.
Ночь
Грудные дети обычно писают ночью во сне. Если этого не происходит, скорее всего есть проблема с питанием: или доза смеси для искусственного вскармливания подобрана неверно или малышу не хватает материнского молока. В смеси не должно содержаться много солей, так как они задерживают жидкость в организме.
Еще один фактор, влияющий на частоту мочеиспускания — температура в комнате, когда ребенок спит. Если слишком жарко – то влага выходит из организма с потом, соответственно, грудничку нечем писать. В жаркие дни давайте младенцу много жидкости, чтобы организм не обезвоживался. Одежда для сна должна быть легкая, из натуральных тканей, чтобы ребенок не потел.
Важно! Если у вас возникают сомнения по поводу цвета урины, редкого мочеиспускания у вашего малыша, нужно несколько дней последить за его состоянием и поведением, а затем обязательно пройти диагностику в медицинском центре.
Многие молодые родители задаются вопросом, что нормально, а что нет, когда речь идет о пеленании новорожденного. Вот чего вы можете ожидать в первые дни жизни вашего ребенка.
Мочеиспускание
Ваш ребенок может мочиться как часто, каждые 1-3 часа, так и редко, от 4 до 6 раз в день. Если ребенок болен, его лихорадит, или если погода очень жаркая, его обычное количество мочи может уменьшиться вдвое, но при этом оставаться нормальным.
Мочеиспускание никогда не должно быть болезненным. Если вы заметили какие-либо признаки дискомфорта во время мочеиспускания, сообщите об этом своему педиатру. Это может быть признаком инфекции или другой проблемы в мочевыводящих путях.
У здорового ребенка моча от светло- до темно-желтого цвета (чем темнее цвет, тем более концентрированная моча; моча будет более концентрированной, если ребенок не пьет много жидкости). В первую неделю после рождения вы можете увидеть розовое или кирпично-красное пятно на подгузнике, которое часто принимают за кровь. На самом деле это пятно обычно является признаком высококонцентрированной мочи, которая имеет розоватый цвет. Пока ребенок мочится не менее четырех раз в день, причин для беспокойства, скорее всего, нет. Если розоватое пятно не исчезает, проконсультируйтесь с педиатром.
У новорожденных девочек может быть небольшое пятно крови в подгузнике, также обычно в первую неделю после рождения; эта кровь вызвана гормонами матери, влияющими на матку ребенка. Однако после этого времени наличие настоящей крови в моче или кровавого пятна на подгузнике не является нормальным, и об этом следует сообщить вашему педиатру. Это может быть не более чем небольшая болячка от опрелостей, но может быть и более серьезной проблемой. Если это кровотечение сопровождается другими симптомами, такими как боль в животе, плохое кормление, рвота, лихорадка или кровотечение в других местах, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Движения кишечника
В первые несколько дней после рождения первые испражнения вашего ребенка будут состоять из вещества, известного как меконий. Это густое черное или темно-зеленое вещество заполняло кишечник ребенка до рождения, и после его прохождения стул становится желто-зеленым.
Детский стул различается по цвету и консистенции из-за незрелой пищеварительной системы. Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании, его стул вскоре должен стать желтой жидкостью, смешанной с некоторыми частицами. Пока они не начнут есть твердую пищу, консистенция стула может варьироваться от очень мягкого до рыхлого и жидкого. Если они находятся на молочном вскармливании, их стул обычно имеет коричневый или желтый цвет. Он будет более твердым, чем у ребенка на грудном вскармливании, но не должен быть тверже мягкой глины. Зеленый стул тоже не является чем-то необычным, и он не должен вызывать у вас тревогу.
Независимо от того, находится ли ваш ребенок на грудном вскармливании или на бутылочном, твердый или очень сухой стул может быть признаком того, что он не получает достаточно жидкости или теряет слишком много жидкости из-за болезни, лихорадки или жары. После введения твердой пищи твердый стул может указывать на то, что ребенок ест слишком много продуктов, вызывающих запор, таких как хлопья или коровье молоко, прежде чем его организм справится с ними. Цельное коровье молоко не рекомендуется для детей младше 12 месяцев.
Вот еще несколько важных моментов, о которых следует помнить в связи с испражнениями:
Частота опорожнения кишечника у младенцев сильно варьируется. У многих стул появляется вскоре после каждого кормления. Это результат гастроколического рефлекса, который заставляет пищеварительную систему активизироваться всякий раз, когда желудок наполняется пищей.
К возрасту трех-шести недель некоторые дети, находящиеся на грудном вскармливании, делают всего одно опорожнение кишечника в неделю и при этом остаются нормальными. Грудное молоко оставляет очень мало твердых отходов, которые должны быть выведены из пищеварительной системы ребенка. Таким образом, нечастый стул не является признаком запора и не должен рассматриваться как проблема, если стул мягкий, а ваш ребенок в остальном нормален, стабильно набирает вес и регулярно кормится грудью. У детей на грудном вскармливании такой вариант стула обычно бывает большим, если прошло несколько дней (поэтому вам следует иметь наготове много салфеток для уборки).
Если ваш ребенок находится на молочном вскармливании, у него должно быть не менее одного опорожнения кишечника в день. Если их количество меньше и они напрягаются, возможно, у них запор. Посоветуйтесь с вашим педиатром, как справиться с этой проблемой.
Первые дни организм ребенка адаптируется к жизни: кожа, стул, аппетит, температура тела — с ними все время что-то происходит. Как ухаживать за новорожденным, рассказывает Татьяна Алексеевна Парицкая, врач-неонатолог, заведующая отделением новорожденных филиала родильный дом при ГКБ №67 им. Л.А. Ворохобова.
Роды — серьезная нагрузка, сравнимая с полетом в космос для взрослого человека. Однако организм ребенка к ней приспособлен, как и к переменам после появления на свет. В первые минуты жизни младенец учится дышать, у него перестраивается кровообращение, запускается работа кишечника. Меняется окружающая среда: температура воздуха минимум на 10 °С ниже, чем внутри, и вокруг нет воды. Кожа и слизистые начинают заселяться микроорганизмами; малыш подсыхает и охлаждается. Если роды прошли нормально, то, поев, он может заснуть на несколько часов.
Врач-неонатолог, заведующая отделением новорожденных филиала родильный дом при ГКБ №67 им. Л.А. Ворохобова.
- Дать ребенку «золотой час». Так называются первые 40-60 минут после родов, которые малыш проводит на животе у мамы, прикрытый теплой пеленкой и одеялом. Это обеспечивает мягкую адаптацию, согревает, успокаивает, а также запускает механизм привязанности и безусловной любви у матери. После родов путем кесарева сечения младенца тоже могут выложить на живот маме, но на меньшее время.
Ребенок просыпается и требует пищи и общения. У мамы же, наоборот, происходит спад: если после родов она испытывала эйфорию благодаря гормональному всплеску, то сейчас может появиться усталость. Физически это непросто, ведь объем молозива еще не увеличился, и малыш может сосать грудь очень часто. Температура его тела может повышаться, кожа — желтеть и покрываться яркими красными пятнышками.
Врач-неонатолог, заведующая отделением новорожденных филиала родильный дом при ГКБ №67 им. Л.А. Ворохобова.
-
Обеспечить контакт 24 часа в сутки. Постоянно сосать грудь — право и задача ребенка. Постепенно молозиво превращается в переходное молоко, а затем — просто в молоко, и к третьему дню всем становится легче. Этот период стоит перетерпеть и по возможности не отдавать грудничка медсестрам, тем более что в роддомах Москвы созданы все условия для совместного пребывания мамы и ребенка.
Обычно к этому моменту мамина грудь наполняется молоком, налаживается прикладывание, малыш сыт и доволен. Неонатолог во время ежедневного обхода оценит общее состояние ребенка, яркость желтухи и потерю веса. Минус 5-8% от массы тела — норма. От 8 до 10% — повод насторожиться и проверить захват груди, ведь сосание может быть неэффективным. При снижении веса свыше 10% и степени желтухи больше допустимых норм выписка и вакцинация БЦЖ-М откладываются. А если не получается наладить полноценное прикладывание к груди или докорм сцеженным молоком, может даже вводиться докорм молочной смесью.
Врач-неонатолог, заведующая отделением новорожденных филиала родильный дом при ГКБ №67 им. Л.А. Ворохобова.
-
Убедиться в правильности прикладывания. Есть несколько поводов насторожиться: сильная потеря веса у новорожденного, низкое количество мочеиспусканий, болезненность сосков, трещины на них. Если есть вопросы, проконсультируйтесь с персоналом детского отделения до выписки (в некоторых московских роддомах работают консультанты по грудному вскармливанию). Также возможна онлайн-помощь консультанта по ГВ.
-
Ухаживать за пупком (но без фанатизма). Сам по себе он не болит, это не рана, в нем нет нервных окончаний. Его можно и нужно мыть водой с очищающим средством для младенцев. Дополнительно обрабатывать не надо, достаточно высушивать. Цвет и толщина кожи вокруг пупка должны быть такими же, как везде. Остаток пуповины вместе со скобкой отпадает на 3-10 сутки.
На 3-4 сутки обычно происходит выписка из роддома. К этому дню подготовьте несколько предметов детской одежды по сезону, и опытные медсестры выберут подходящий вариант по погоде. Проверьте выданные в роддоме документы, чтобы они были полностью и корректно заполнены. Не забудьте про себя: нарядное платье, которое застегнется, удобная обувь. И добро пожаловать домой!
Материал был подготовлен совместно с экспертом: Татьяной Алексеевной Парицкой, заведующей отделением новорожденных филиала родильный дом при ГКБ №67 им. Л.А. Ворохобова.
– Слух у ребенка проверяет педиатр при обычном осмотре: врач смотрит, как малыш реагирует на звуковой раздражитель (резкий и громкий хлопок в ладоши, удар по столу, звонок или громкий голос). В ответ на звуковой раздражитель ребенок может испугаться и заплакать, вздрогнуть, наморщить лоб или зажмурить глаза, иногда малыш кратковременно застывает или замирает. Таким способом могут проверить у ребенка слух и родители. А еще во многих детских поликлиниках или медцентрах есть специальный аппарат для определения слуха.
На 8-е сутки после рождения у ребенка закровоточил пупок, мы его обрабатывали как обычно, сейчас он вроде бы заживает. Но я все равно беспокоюсь, почему появилась кровь, что мне еще следует предпринять?
– На что обращают внимание, когда заживает пупок: из пупочной ранки не должно быть кровяных выделений или выделений желто-зеленого цвета с неприятным запахом, кожа вокруг пупка не должна быть отечной или краснеть. Все это – признаки инфицирования пупочной ранки. Возможно, во время обработки пупочной ранки вы задели образовавшуюся на ней корочку или пупочная ранка просто плохо заживает – отсюда и кровяные выделения. Поэтому покажите ребенка педиатру, чтобы он внимательно осмотрел пупок.
У моего сына уже есть первые зубки. Очень хочется, чтобы они были здоровыми. Надо ли их как-то чистить?
– Да, зубы нужно чистить, даже если пока у ребенка есть только один или два зуба. Чистить их можно детской силиконовой щеточкой, которая надевается на палец. Альтернатива щетке – бинт, намотанный на палец. Поедание яблок или моркови (как иногда советуют бабушки) не заменит чистку зубов.
Если вы хотите, чтобы зубы ребенка были здоровыми, уделяйте особое внимание тому, что он ест. Постарайтесь, чтобы мальчик как можно позже познакомился со сладостями. Не подслащайте напитки и не мажьте пустышку медом или вареньем. Если малыш требует пить ночью, не давайте ему сок или молоко. Лучше пусть это будет обычная вода (кипяченая или специальная детская).
Для детского центра раннего развития нужно предоставить справку о том, что у ребенка нет глистов. Как правильно собрать кал для этого исследования?
– Идеальный вариант – собрать кал утром и сразу же отнести в лабораторию. Но не у всех детей стул бывает именно в день сдачи анализа и тем более утром. Поэтому кал можно собрать вечером или в крайнем случае за сутки до того, как вы отнесете его в лабораторию. Если яйца глистов присутствуют в кале, то они никуда не денутся за 24 часа. Необязательно собирать кал в стерильную банку – достаточно, чтобы она была чисто вымытой. Собранный материал, до тех пор пока его не отнесли в лабораторию, надо хранить в прохладном месте: можно поставить его в холодильник упакованным в чистый целлофановый пакет. Для анализа достаточно будет небольшой части материала (3 х 3 см), взять его можно из горшка или памперса с помощью палочки или одноразовой пластиковой ложки.
Можно ли по каким-нибудь признакам определить, правша мой ребенок или левша? Как вы считаете, правильно ли переучивать левшу на правшу?
– Ребенок уже рождается левшой или правшой. Но до 2 лет малыши зачастую ведут себя как амбидекстры, то есть умеют одинаково ловко пользоваться обеими руками. Например, ребенок сосет палец правой ручки, а погремушку хватает левой; держит бутылочку одной рукой, но при этом катает паровозик другой. Самый первый и простой тест, который проводят педиатры и родители, чтобы определить ведущую руку, следующий: перед ребенком раскладывают несколько игрушек и наблюдают, какой рукой чаще всего он к ним тянется. Более точные тесты проводят с 3–4 лет. Например, выбирают удобные игровые упражнения с мячом или с собиранием разбросанных предметов и наблюдают, какой рукой ребенок выполняет задания. Сейчас и врачи, и педагоги признают, что левшей переучивать нет смысла.
Сколько раз в сутки должен писать новорожденный ребенок?
– Сразу после рождения ребенок писает очень мало. Это происходит потому, что после родов малыш из водной среды попадает в воздушную, у него перестраивается обмен веществ, влага испаряется с поверхности кожи и легких, за счет чего теряется достаточный объем жидкости. К тому же в первые дни ребенок сосет совсем немного молозива, его почки еще не полностью созрели и их работа пока несовершенна. Поэтому в первые дни жизни мочится ребенок примерно 2–5 раз в сутки, его моча сильно концентрирована (темного цвета). Как только молока станет больше и кроха начнет активно его сосать, количество мочи увеличивается, а ее концентрация уменьшается. Так что к 6–7-му дню малыш может мочиться уже 10–15 и более раз в сутки.
Ответить заботливой маме на этот вопрос можно, опираясь на ряд показателей:
Моча и стул малыша
При нехватке грудного молока малыш мочится меньше 6-8 раз в сутки и при этом моча у него бывает более концентрированной, чем обычно. Количество мочеиспускания необходимо считать по количеству мокрых пеленок. Если цвет мочи имеет ярко выраженный желтый цвет и резкий запах, то это свидетельствует о том, что малыш получает недостаточно жидкости. Безусловно, этот только показатель не подходит тогда, когда родители пользуются подгузниками. В этом случае затрудняется подсчёт количества мочи, а также трудно оценить этот показатель, если младенца дополнительно допаивают водой или он болен дисбактериозом и в результате чего у него жидкий стул.
Если ребенок получает недостаточно молока, у него отмечается так называемый «голодный стул». Нормальный кал малыша бывает в виде кашицы, по внешнему виду и консистенции напоминает негустую сметану, а при «голодном стуле», кал становится более плотным, и имеет темно-коричневый или темно-зеленый цвет. Малыш может испытывать трудности при опорожнении кишечника, или как это называют при запорах. Обычно младенцы в первые месяцы опорожняют кишечник около 8-10 раз в сутки, практически сразу после каждого кормления, в последующие месяцы стул может быть реже.
Вес тела малыша
Прибавка веса малыша является важным показателем того, что ваш малыш получает достаточно молока. Для определения прибавки веса необходимо сравнить вес ребенка за период длительностью не меньше двух недель. Если малыш за две недели прибавил не меньше 250 граммов, то можно маме сильно не волноваться, малыш сыт. Некоторые мамы взвешивают своего малыша каждый день или даже после каждого кормления. Такие взвешивания не имеют смысла, так они не могут являться критерием для определения достаточности молока из-за того, что малыш не всегда сосет одинаковое количество молока. Если же ваш малыш прибавил за месяц меньше 500 граммов, то маме надо срочно консультироваться с педиатром, это может быть причиной нехватки молока для кормления.
Поведение малыша и частота кормления
Если грудного молока недостаточно и малыш не наедается, то это проявляется на поведении малыша. Если ребенок бодрый, активный, веселый и его ничего не беспокоит, значит,то количество молока, сколько он получает его вполне устраивает. В норме малыш, насытившись, к концу кормления засыпает, и последние порции доедает уже фактически во сне. Если же молока у мамы мало и малыш остался голодным, тут опорожнив одну грудь, он начинает «протестовать», хныкать и начинает плакать, отказывается дальше сосать, так как ему не нравится, что молоко не поступает ему в ротик струей. В этом случае не надо прекращать кормление грудью и начинать докармливать из бутылочки, а надо переложить ребенка к другой груди, а если он и так не успокоится докормить его из чашки.
Нормой считается, если перерыв между кормлениями составляет 2,5-3 часа, а если малыш не наедается, то он не выдерживает этот промежуток и начинает требовать грудь раньше. Но маме надо учесть, что малыш может просыпаться не только от голода, но и когда у него плохое самочувствие и что-то болит, или ему просто не хватает маминого тепла и ласки.
Если даже вы по некоторым признакам установили, что ваш малыш получает недостаточно молока, не стоит паниковать. Это не значит, что все потеряно, ведь выработку молока можно повысить.
Есть несколько способов повышения лактации:
1. Кормление грудью по первому требованию. Прикладывайте малыша к груди всякий раз, как он проснется и заплачет, также позволяйте ему находиться у груди столько, сколько он сам пожелает.
2. Правильное прикладывание к груди. Малыша надо научить, чтобы он правильно захватывал сосок, вместе с около сосковым кружком, при этом нижняя губа малыша должна быть отвернута наружу.
3. Кормление поочередно из двух грудей и ночью. Если малыш не наелся из одной груди, надо переложить его к другой. Кормить надо и ночью. Кормление из обеих грудей и кормление ночью значительно стимулирует лактацию.
4. Правильный режим питания и отдых. Для увеличения выработки молока мама должна много отдыхать, полноценно питаться, достаточно спать и пить до 2 литров жидкости в день.
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.
От чего ребенок часто писает? Мочеиспускание у детей
Современные родители часто пытаются искать проблемы там, где их на самом деле нет. Например, самыми часто задаваемыми вопросами молодых мам педиатру являются: «Почему мой ребенок мочится так часто?», «Сколько в сутки должен писать ребенок?», «Зачем мой ребенок по 3-4 раза писает ночью?» или же наоборот, волнуются насчет того, что их малыш начал редко писать. Конечно же, каждая мама должна быть в курсе о состоянии детской выделительной системы, но делать «из мухи слона», когда со здоровьем малыша все в порядке не следует.
Если ребенок бодр, спокойно играет, смеется, хорошо спит и кушает, то беспокоиться о частоте его мочеиспускания не стоит. Организм каждого ребенка индивидуален, и то, что у кого-то ребенок в 1 год писает по 8 раз в сутки, не может быть нормой для вашего малыша. Прежде чем бить тревогу раньше времени, проанализируйте, с чем может быть связано нарушение мочеиспускания малыша. Может быть, он больше обычного съел или выпил слишком много жидкости.
После употребления арбуза, огурцов, дыни и других продуктов с мочегонным действием малыши чаще просятся в туалет. Но если кроме частого мочеиспускания у ребенка появилась температура, слабость, болезненность мочеиспускания, отеки под глазами, изменился цвет или запах мочи или если он жалуется на боль в животе или пояснице, то эти симптомы указывают на развитие серьезного заболевания в мочеполовой системе.
Для уточнения причины непременно надо обратиться к врачу, который диагностирует болезнь по результатам общего анализа мочи. Любые отклонения от нормы в общем анализе мочи являются первым симптомом развития воспалительного заболевания или наличия патологии органов, для подробного изучения нарушений в работе мочеполовой системы и правильной постановки диагноза повторно нужно сдать анализ мочи по нечипоренко.
Частым мочеиспусканием можно считать, если малыш начал писать в сутки 2 раза чаще по сравнению с нормой. Так, в норме новорожденный ребенок может писать до 20 раз в сутки, дети от 3-х месяцев до 1 года — в сутки до 15 раз, от 1-го года до 3-х лет — в сутки до 10 раз, с 3-х лет до 9 лет до 8 раз в сутки. А дети старше 9 лет, также как и взрослые, испытывают необходимость в мочеиспускании до 6 раз в течение суток.
Если же ребенок не мочится двое суток подряд и при этом мочевой пузырь у него пуст, то срочно вызывайте скорую помощь. Подобное сочетание признаков характерно при анурии, которая является тяжелой болезнью, требующей немедленной госпитализации. Кроме отсутствия мочеиспускания при анурии ребенок бледнеет, ничего не кушает и очень долго спит. Несвоевременное начало лечения этого заболевания приводит в дальнейшем к судорогам и комам.
Если у ребенка все анализы мочи хорошие, но он все равно ощущает желание мочиться спустя несколько минут после опорожнения мочевого пузыря, то, скорее всего, малыш сильно возбуждается во время игры или переживает нервное напряжение. Например, из-за ссоры родителей или наказания. В состоянии стресса, тревоги и нервных расстройств происходит сужение сосудов и уменьшение доставки кислорода к тканям организма. Нехватку кислорода наш организм компенсирует увеличением выработки мочи, поэтому появляется желание мочиться чаще, чем обычно.
С такой ситуацией знакомы все, кто сдавал экзамены и перед ними испытал сильное желание посетить туалет. Пугаться частого мочеиспускания в этом случае не стоит, обратите внимание на количество и цвет мочи ребенка. Если она обычного цвета, а порция мочи не очень большая, то с мочеполовой системой у ребенка все порядке. Но в таких ситуациях родителям надо подумать о том, что так сильно тревожит ребенка и изменить методы воспитания.
При отклонении результатов анализа мочи от нормы необходимо пройти курс полноценного лечения ребенка. Чаще всего ребенок часто писает при развитии следующих заболеваний мочеполового тракта: цистит, уретрит, пиелонефрит, хроническая почечная недостаточность, слабость мышц стенок мочевого пузыря и другие ее патологии. Наиболее часто встречающейся патологией мочевого пузыря является симтомокомлекс, который называют гиперактивный мочевой пузырь. Возникает он из-за нарушений в периферической нервной системе, в результате чего нервные импульсы заставляют мочевой пузырь часто сокращаться.
В этом случае даже если в мочевом пузыре у ребенка совсем небольшое количество мочи, он подает сигнал о необходимости мочеиспускания. И, наоборот, при отсутствии позыва на мочеиспускание при накоплении большого количества мочи подразумевают о наличии патологии — гипорефлекторный мочевой пузырь. Также дети могут часто писать из-за травмы тазового дна, при сахарном диабете и сердечной недостаточности. Эти заболевания всегда приводят к развитию частого мочеиспускания. Чтобы уточнить, чем вызвано нарушение мочевыделения у ребенка, надо сделать УЗИ мочевого пузыря и почек, а при травмах провести рентгенологическое обследования таза.
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.
