«Могу ли я родить сама после кесарева сечения?» — этот вопрос задают врачам женщины в ожидании повторных родов. Конечно да, но… И вот это «но» заслуживает отдельного уважительного отношения.
Сегодня вагинальные (естественные) роды с рубцом на матке проводятся все чаще. Будущие мамы хорошо информированы о целесообразности таких родов и настаивают на них, а оснащённость большинства родильных домов позволяет женщинам родить через естественные родовые пути после предшествующего кесарева сечения.
Беременность после кесарева сечения
1. Планируем второго ребенка. Но первого я родила путем кесаревого сечения? Когда мне можно беременеть? Нужны ли какие-то обследования?
Оптимально планировать очередную беременность через 1−2 года после предыдущего кесарева сечения (если лечащим врачом не оговорено иное).
Конечно, надо провести оценку состоятельности рубца на матке после кесарева сечения. В большинстве случаев при плановом гинекологическом УЗИ органов малого таза врачи либо вообще не описывают область рубца на матке, либо описывают как однородную, без признаков истончения.
Но если область рубца, по данным планового гинекологического УЗИ, в виде «ниши» или истончена, женщине необходимо обратиться к акушеру-гинекологу для выработки тактики лечения. Возможно проведение МРТ органов малого таза, гистероскопии.
2. На каком сроке врач может точно сказать — возможны ли естественные роды после предыдущих с помощью кесарева?
Если на ранних сроках беременности рубец описывается как «ниша» и, тем более, если плодное яйцо находится в области «ниши», врачи понимают, что естественные роды невозможны. В эти месяцы гинекологи тщательно наблюдают беременность и оценивают риски врастания плаценты в рубец на матке и несостоятельности рубца. В большинстве случаев реально оценить возможность естественных родов с рубцом на матке можно только в третьем триместре беременности, в доношенном сроке, на 37-й неделе.
Критериями состоятельности рубца на матке являются его толщина и однородность (их оценивают по данным УЗИ), зрелость родовых путей, самостоятельное начало родовой деятельности. В течение родов дискоординация родовой деятельности, ее слабость, неудовлетворительное состояние плода по данным кардиотокографии (КТГ) являются косвенными признаками несостоятельности рубца.
Естественные роды после кесарева сечения — особенности и рекомендации
3. Возможны ли естественные вторые роды, если первого ребенка родила с помощью кесарева сечения? Первенец был крупным, с тазовым предлежанием.
Вероятность естественных родов значительно ниже, если в эту беременность у женщины крупный плод (и кесарево сечение в предыдущих родах проведено в связи с клинически узким тазом), тазовое предлежание плода, многоплодная беременность, острое нарушение мозгового кровообращения/инсульт/объемные образования головного мозга, травма костей таза в прошлом. Еще одно обстоятельство, заставляющее вновь отказаться от естественных родов — если в предыдущих кесарево сечение сделано на матке корпоральным разрезом (то есть продольным, а не стандартным, поперечным).
Вместе с тем успех вагинальных родов с рубцом на матке выше, если регулярная родовая деятельность началась самостоятельно при условии зрелых родовых путей в доношенном сроке беременности и в том случае, если показаниями к кесереву сечению в предыдущих родах были тазовое предлежание, предлежание плаценты, генитальный герпес и другие неповторяющиеся ситуации.
Вероятность успешных вагинальных родов ниже в случаях…
*у женщин старше 40 лет,
*недостаточной зрелости родовых путей в доношенном сроке беременности,
*в сроке беременности 41 неделя и более,
*в случае индукции родовой деятельности,
*в случае, если предыдущее кесарево сечение произведено при полном открытии шейки матки из-за клинического несоответствия головки плода тазу матери,
* при крупном плоде,
* у пациенток с диабетом первого типа или гестационном диабетом,
Но помните, что окончательное решение все же принимается индивидуально, совместно с акушером-гинекологом, ведущим роды.
4. Правда ли, что в случае естественных родов после кесарева в предыдущих нельзя будет делать обезболивание и родостимуляцию?
Ведение родов с рубцом на матке возможно с применением эпидуральной анестезии. А вот индукция родовой деятельности, подготовка шейки матки путем интрацервикального введения катетера Фолея снижают вероятность успеха естественных родов.
Осложнения в родах после кесарева сечения
5. Существует мнение, что в наше время ни одна женщина или ребенок не умирают при разрыве матки. Почему же врачи так боятся рожениц с рубцом на матке?
Говоря про риски разрыва матки по рубцу, нужно понимать, что при условии бережного ведения родов в специализированном стационаре риски минимальны. Но все же низкий риск не означает отсутствие риска. Вероятность разрыва матки по рубцу увеличивается у рожениц…
*с крупным плодом,
*при родоактивации окситоцином,
*при рубце после двух и более операций кесарева сечения,
*при рубце после корпорального кесарева сечения,
*в случае осложнённого течения послеоперационного периода (при эндометрите),
9 правил зачатия — что нужно делать, чтобы повысить шансы зачать ребенка
Порой бывает так, что зачать ребенка получается не сразу, однако после нескольких безуспешных половых актов не стоит бить тревогу и ставить себе диагноз «бесплодие». Возможно, вашему «аисту», который принесет вам малыша, нужно просто активно помочь.
1 правило
Все знают, что мужская половая клетка это основа зачатия, поэтому от сперматозоида требуется определенная энергия для обеспечения его подвижности, ведь энергичный сперматозоид способен пойти дальше, а от слабого не стоит ждать зачатия. А если беременность и наступает, то высокий риск поломок ДНК, которые приводят к замершей беременности или самопроизвольному аборту. Именно поэтому, недели за две до решающего полового акта нужно начать готовить мужчину. Для этого нужно начать его правильно кормить: включать в рацион больше мяса, орехов, витамина E. Такое питание будет способствовать повышению подвижности сперматозоидов.
Стоит отметить, что излишняя активность партнеров для зачатия не просто бесполезна, но и вредна. Поэтому перед решающим половым актом мужчине следует воздержаться 2-3 дня для того, чтобы накопить энергию. Одна пара обратилась к врачу по причине того что им никак не удавалось зачать ребенка. В ходе разговора выяснилось, что пара так сильно хочет ребенка, что занимается сексом по 2-3 раза в день. После этого врач посоветовал на несколько дней воздержаться от секса. Выполнив рекомендацию врача, парочке удалось-таки зачать дитя.
2 правило
Решающим для зачатия является первое сношение. Все дальнейшие акты за вечер или ночь — это лишь для удовольствия. Дело в том, что после первого полового акта концентрация сперматозоидов уменьшается почти в два раза, поэтому последующие семяизвержения, как шутят специалисты, это одна вода.
3 правило
Сразу после семяизвержения мужчине следует вынуть пенис из влагалища, чтобы помочь сперме беспрепятственно проникнуть дальше, что значительно увеличивает вероятность зачатия.
4 правило
Женский оргазм способен препятствовать зачатию. Происходит это по той причине, что при оргазме шейка матки немного приподнимается, поэтому сперматозоидам приходится карабкаться на эту вершину, что значительно снижает шанс дойти одному из них до яйцеклетки.
5 правило
Правильный выбор времени для зачатия играет значимую роль при зачатии. Женщина более плодовита в середине цикла, когда созревает яйцеклетка (период овуляции). Также благоприятными считаются 5-6 дней до овуляции: столько может прожить сперматозоид, дожидаясь яйцеклетки и оставаясь дееспособным. Период в течение 6 дней после овуляции также считается благоприятным, так как женская яйцеклетка в этот период времени остаётся дееспособной.
6 правило
Процедура спринцевания содовым раствором перед сношением способна значительно повысить шансы забеременеть. Известно, что у женщины может быть скрыто воспаление, о котором она даже не догадывается. В результате воспаления возникает кислая среда, которая крайне вредна для сперматозоидов и способна не только значительно снизить их активность, но и вовсе погубить. Если же никакого воспаления нет, то спринцевание всё равно не помешает.
7 правило
Большое значение имеют действия женщины после полового акта. От мужчины уже мало что зависит и он может смело идти в душ, а вот женщине следует некоторое время полежать. При нормальном расположении матки и шейки, лежать лучше всего на спине, при этом следует прижать колени к груди. В случае если у женщины загиб матки, то лучше лежать на животе. Эти положения способствуют тому, что шейка свободно погружается в лужицу спермы, что увеличивает шанс проникновения сперматозоидов. Бывают и специфические случаи, например, когда имеется воспаление придатков. В этой ситуации матка может повернуться в сторону, а вот в какую — это может определить только гинеколог на консультации. Тогда врач точно может сказать на каком боку лучше лежать.
8 правило
Правильный выбор позы способен значительно повысить шансы зачать ребенка. К сожалению, выбор правильных поз не велик — это классическая миссионерская поза. А вот если пытаться забеременеть, например стоя, то жидкость будет просто выливаться. Есть правда исключение. В случае если у женщины имеется загиб матки, то подойдет поза сзади.
9 правило
После полового акта нужно обязательно расслабиться и желательно в следующие несколько дней пребывать в отличном душевном состоянии. В этом способна помочь медитация, прогулки на природе, активный отдых и т.д. Ожидание и беспокойство — не лучшее состояние для этого периода. В состоянии стресса нарушается сократительная активность маточных труб, которые продвигают сперматозоиды до яйцеклетки. Прислушайтесь рекомендаций гинекологов и у вас все получится.
В современном мире, когда женщина перестает быть лишь хранительницей домашнего очага, становится активной участницей всех сфер жизни общества, рождение детей у многих из них отодвигается на более поздний срок. Когда женщине стоит становиться мамой? Существует ли возрастной предел, после которого первая беременность может оказаться опасной? Средний возраст первой беременности у женщин все время растет. Из-за этого возникает много легенд о рисках, с которыми может столкнуться будущая мама.
Многим девушкам приходилось слышать такой термин, как «старородящая». Всемирная организация здравоохранения в своих критериях такого понятия не вводит. Женщины до 44 лет считаются молодыми. Раньше девушки, которые рожали первого ребенка после 25 лет, относились к категории «возрастные первородящие». Постепенно этот возраст увеличивался. Сейчас к такой категории относятся женщины, первая беременность у которых наступает после 35 лет.
С возрастом у женщин накапливается больше вредных веществ. Количество перенесенных болезней, в том числе инфекций, также оказывает вредоносное воздействие. Организм уже не такой сильный. При наступлении беременности в более позднем возрасте могут активизироваться болезни, которые были в «спящем режиме», поскольку иммунитет будущей мамы становится ослабленным.
У беременных старше 30 лет чаще наблюдаются случаи осложнений как во время протекания беременности, так и непосредственно в процессе родов. Но не возраст является первопричиной такой статистики, а наличие экстрагенитальной и генитальной патологий, частота появления которых увеличивается именно с возрастом.
Основные риски при поздней первой беременности
- Низкий овариальный резерв – примерное количество яйцеклеток, способных дать беременность. При низком овариальном резерве способность забеременеть снижается. Соответственно, если женщина откладывает беременность, то может случиться, что потом это станет для нее проблемой.
- Эндометриоз – патология, при которой клетки внутреннего слоя матки разрастаются за ее пределами и переходят на трубы, яичники и другие органы мочеполовой системы. Этим заболеванием страдают многие женщины. Определить его причину не всегда удается. В раннем возрасте при наличии эндометриоза девушки все же могут забеременеть, но с возрастом заболевание развивается и может стать причиной бесплодия.
- Миомы – доброкачественные опухоли, которые возникают в мышечном слое матки. Этим недугом страдали женщины старше 40. С течением времени болезнь молодела, и сейчас миома может появится даже у девушек до 25 лет. Обычно они не представляют никакой угрозы для жизни, но также могут являться причиной, вследствие которой возникнут проблемы с беременностью.
- Заболевания щитовидной железы, при которых нарушается гормональный фон в женском организме, и появляются проблемы с овуляцией, а значит с зачатием.
Готовимся к беременности
При планировании беременности первое, о чем должны подумать родители – обследовать свое здоровье. Не стоит принимать витамины или какие-то биологически активные добавки без рекомендации врача. Сначала нужно сдать необходимые анализы, только после этого вам дадут рекомендации о приеме тех или иных препаратов для подготовки организма к зачатию. Обследоваться должен и будущий папа.
Следует помнить, что родить и выносить ребенка в возрасте после 30 лет можно, но для этого нужно следить за своим здоровьем. Если нет противопоказаний и проблем, то стоит задуматься о рождении гораздо раньше. Дети совсем не станут помехой в вашем личностном развитии. Наоборот, они будут для вас мощным стимулом к самосовершенствованию и развитию.
Некоторые новоиспеченные мамы стараются сделать это как можно раньше. Другие продолжают прикладывать ребенка к груди и в 4, и в 5 лет. Играют свою роль и «национальные» особенности. Например, в Великобритании только треть младенцев в свои полгода по-прежнему получают молоко матери, остальных же переводят на смеси. А в ОАЭ закон предписывает кормить детей грудью до двух лет, иначе можно получить суровое наказание.
стати, именно на цифре «два года» сходятся большинство врачей во всем мире. Считается, что после этого возраста дополнительной пользы для здоровья молоко матери уже не приносит. Так ли это? разбираемся со специалистами.
Татьяна Кузнецова
ТАТЬЯНА КУЗНЕЦОВА
врач-педиатр, врач-нефролог, консультант по грудному вскармливанию клиники «СМ-Доктор».
По рекомендации Всемирной организации здравоохранения и Детского фонда ООН грудное вскармливание желательно поддерживать до 2-х лет, дольше — по взаимному желанию матери и ребенка. Отечественные педиатры, основываясь на практическом опыте и научных исследованиях, озвучивают цифру до 1,5 лет.
Сейчас нередко можно встретить мам, которые кормят детей грудью после двух лет. Такое продолжительное грудное вскармливание принято называть долгокормлением.
В любом случае, после 2,5 лет у ребенка идет процесс естественного угасания сосательного рефлекса, происходит постепенное самоотлучение от груди и, таким образом, плавное завершение грудного вскармливания.
Вне зависимости от рекомендаций, выбор всегда остается за мамой. И продолжительность грудного вскармливания будет зависеть, прежде всего, от готовности и мамы, и ребенка прекратить этот процесс.
Чем грозит раннее отлучение от груди здоровью ребенка?
Заменители грудного молока не содержат антиинфекционные факторы, поэтому искусственно вскармливаемый ребенок чаще подвержен кишечным инфекциям, респираторным заболеваниям. К ним относятся частые ОРВИ, отиты, бронхиты, пневмонии, кишечные инфекции (чаще вирусной природы) с продолжительной диареей, грибковые заболевания кишечника, а также грозное жизнеугрожающее состояние — некротизирующий энтероколит новорожденных.
Довольно часто у детей на смесях формируется непереносимость белков молока животных (коровьего, козьего) с развитием аллергических реакций, в частности, пищевой аллергии в виде атопического дерматита. К сожалению, в будущем такие дети входят в группу риску по развитию аллергического бронхита, бронхиальной астмы.
Искусственное вскармливание увеличивает риск развития сахарного диабета, а также ожирения, связанного с избыточным потреблением смеси, превышающим потребности ребенка. Возможно развитие судорог из-за избыточного содержания в смесях натрия, кальция, фосфора.
У детей, получающих искусственную смесь, может снижаться интеллектуальное развитие из-за недостатка аминокислот, омега- жирных кислот, которые необходимы растущему мозгу ребенка.
Кроме того, согласно некоторым исследованиям, отказ от грудного вскармливания увеличивает риск синдрома внезапной смерти младенцев.
А какие минусы у позднего отлучения от груди?
Не только за рубежом, но и в России существует множество исследований, доказавших пользу материнского молока на любом сроке кормления. После года грудное молоко изменяет свой состав, но совсем не в худшую сторону.
Основная причина этих изменений состоит в том, что молоко уже не является основной пищей для малыша, и на первый план выходят другие функции.
Чем старше становится ребенок, тем больше увеличивается в молоке концентрация иммуноглобулинов, которые защищают ребенка от инфекционных болезней. Грудное молоко содержит в себе лейкоциты и ряд антиинфекционных факторов, а также антитела против возбудителей инфекций, перенесенных ранее мамой.
Как кормление грудью влияет на психику ребенка?
Сегодня становится очень модным воспитывать в детях раннюю самостоятельность, и преждевременное отлучение от груди видится некоторым родителям как средство сделать ребенка более независимым.
Однако психологи, которые вплотную занимаются исследованием детского развития, предупреждают: преждевременное насильственное отлучение может, наоборот, спровоцировать задержку эмоционального развития и усилить зависимость от родителей. Навязанная независимость превращается в психологическую оторванность и заброшенность. Гораздо лучше дать ребенку возможность стать независимым, когда он к этому готов.
Это хорошо иллюстрируют результаты зарубежных исследований: так, одно из них показало, что самые большие достижения в школе были у детей, которых кормили дольше. А в ходе другого обнаружили, что чем дольше ребенок кормится грудью, тем лучше проходит социальная адаптация уже позже, в шести-восьмилетнем возрасте. И матери, и учителя признавали, что у деток, которые оставались на груди долго, гораздо реже возникает проблемное поведение.
Да и российские врачи, взявшиеся изучать влияние грудного вскармливания на нервно-психическое развитие детей, обнаружили, что малыши, которые долго питались маминым молоком, показывают гораздо лучшие результаты и в два года, при тестах речевого развития, и в три года, при тестах правильного выполнения навыков.
Многие долгокормящие мамы успешно совмещают кормление с работой, а также водят детей в детские сады. Прикладывания остаются только перед сном и ночью. В остальное время ребенок в груди, как правило, не нуждается. В идеале ребенок должен сам перестать просить грудь днем, а затем перед сном и ночью. Как правило, это происходит около 2,5 — 3 лет.
Но если ребенок продолжает прикладываться к груди после 3,5 лет, это может свидетельствовать о каких-либо психологических проблемах малыша или мамы, в этом случае желательно обратиться к психологу, но не к обычному, а к дружественно настроенному на длительное кормление.
А что делать, если грудью кормить не получается?
Сергей Бутрий
СЕРГЕЙ БУТРИЙ
Педиатр, автор книг о здоровье ребенка
Известный врач рассказал об этом в подкасте для «Купрум».
— Одна из самых «взрывоопасных» тем в кабинете у педиатра после прививок — это грудное вскармливание. Сейчас модно быть за ГВ. Конечно смеси — не совсем то, что грудное молоко. Только есть одно «но».
Мамы, у которых не получилось кормить грудью по состоянию здоровья, испытывают громадное чувство вины. Их прессует общество, другие мамы, консультанты по ГВ. Многие погружаются из-за этого в депрессию, пытаются кормить через физическую боль. Но не настолько уж ГВ и важно. «Умри, но корми», — это не наш метод. А таких матерей много, они приходят к врачу и плачут. Им больно даже думать, что они чего-то недодадут ребенку.
Грудное вскармливание — это отлично, но это не единственный метод. Искусственное вскармливание — это не зазорно. Можно вырастить здорового ребенка и на смесях. Главное, чтобы мама была спокойна.
У вас уже есть один ребенок. Прошел тот период, когда вы и мысли не допускали, что можете зачать, выносить и родить второго малыша. Сейчас такая перспектива кажется вам реальной. Беспокоит лишь один вопрос: «Какой срок в идеале должен пройти между рождением детей?»
Предположим, вы с крохой вернетесь из родильного дома, когда первому малышу уже исполнится три года. Что вас ждет? Вас ждет ребенок, который умеет ходить, говорить, пользоваться горшком. Он задает вам умилительные вопросы, с интересом слушает сказки, приглашает вас на воображаемое чаепитие, а вы вдруг вновь одним махом погружаетесь в бестолковый мир пеленок, непредсказуемых требований и беспомощности. Совсем недавно вы приучили своего старшего к сделкам типа: “Через час, когда я приготовлю обед, мы сходим в парк и покормим твоих знакомых птичек”, — но теперь у вас вновь на руках маленький “повелитель”, который тоже хочет — сейчас! немедленно! — получить порцию грудного молока. И неважно, что вы еще не успели расстегнуть пуговицы на халате, не говоря уже о том, чтобы закончить лепить из пластилина грибок для старшего ребенка.
Может измениться и ваш стиль материнства. Если вы никогда не повышали голоса на ребенка, не смели и пальцем к нему прикоснуться, то теперь, когда заметите намеренную, опасную атаку на беззащитного новорожденного, то ваша рука невольно сама замахнется, чтобы шлепнуть хулигана. Если вы раньше не прибегали к подкупу, то теперь, чтобы спокойно уложить спать новорожденного, вы выдадите папин органайзер и пригоршню леденцов старшенькому.
Итак, прошло несколько нескончаемых месяцев. Муж ушел на работу, других помощников у вас нет. Вы втроем сидите за столом. Одновременно вы будете петь “Чижик, пыжик”, пускать мыльные пузыри, кормить грудью малютку и потихоньку впихивать в трехлетку овсяную кашу. Однако вы спокойны, потому что знаете: через несколько часов наступит время послеобеденного сна, и они, ваши ненаглядные чада, оба и одновременно засопят в своих кроватках.
Когда разница между детьми очень небольшая
Так нередко бывает, что случайно или по плану второй ребенок появляется на свет почти сразу после первого. Кто-то считает, что это самый идеальный вариант, кто-то полагает, что самый худший. Возможно, при таком развитии событий материнская психика, так сказать, слегка и пострадает. Вам необходимо вновь ехать в роддом, продолжая называть старшего ребенка “маленьким”, расстаться с ним на несколько дней, вернуться с другим маленьким. Для некоторых женщин это огромный подсознательный шок.
Однако небольшая разница в возрасте детей — это, с одной стороны, хорошо. Ваш первый малыш, возможно, не будет ревновать вас к крохе. Годовалый ребенок ежедневно открывает для себя столько нового, что младенец — это просто всего лишь еще одно очередное чудо. С другой стороны, вам придется долгое время терпеть два набора пеленок, простынок, памперсов, бутылочек, смесей и, разумеется, до предела физически уставать. Понятно и то, что вам предстоит постоянно быть бдительной: годовалые “вандалы” требуют за собой неусыпной слежки. Скорее всего, больше времени, сил и внимания будет забирать именно старший малыш, а не крепко спящий или благодушно взирающий на мир новорожденный.
Единственное, что вам поможет (кроме настоящей помощи, которая частенько бывает весьма скудной) — это постоянно держать кроху рядом с собой, чтобы не приходилось прерывать игры со старшим ребенком или работу по дому по зову грудничка. Слишком утомительно для вас — целый день метаться между кухней, детской, спальней и ванной. А положить малютку можно в коляску, корзинку или просто в кресло или на диван рядом с собой.
Оптимальный промежуток времени. А есть ли он?
Некоторые женщины решаются на вторые роды через 15 и даже 20 лет после первых. Это похвально. И сами смелые дамы признаются в том, как это прекрасно — вновь пережить волнительные моменты и оказаться молодой мамой, увидеть блеск в глазах молодого папы и счастье на лице старшего ребенка. С возрастом легче переносить бессонные ночи, физические нагрузки, с опытом прожитых лет приходят умиротворение, внутреннее спокойствие, философское отношение к жизни. Ребенок — это действительно чудо, дар божий, счастье безмерное. Уход за ним — это такие мелочи, тем более что теперь и муж с готовностью откликается на просьбы о помощи, и первенец — отличная безотказная няня.
Однако, как в любой позитивной ситуации, и в этой есть свои “но”. Все перечислять нет надобности, а вот об одном минусе сказать следует. Общеизвестно, что немолодая мама с большей вероятностью способна передать малышу нежелательное “наследство” в виде всякого рода осложнений, трудностей в развитии и болезней. Поздние роды — рискованный шаг.
Вероятно, вы поняли, что нет идеального перерыва между рождением детей. Поэтому не ломайте голову над подсчетами, прогнозами, прикидками, не расспрашивайте подруг и родственниц о результатах их опыта по воспитанию двоих детей. Самостоятельно, вместе с мужем, принимайте судьбоносное решение, которое, независимо от временных показателей, обязательно сделает вас счастливой мамой и женой. А год-другой, проведенные в хлопотах и заботах, быстро пролетят и еще быстрее престанут оцениваться вами как самые невыносимые, трудные, беспокойные. Поэтому мы и дорожим своими детьми, что они нам ТАК достаются.
Анализ генетической информации является самым точным и эффективным методом современных исследований, который позволяет абсолютно точно идентифицировать человека, установить степень родства и получить ответы на многие другие вопросы.
Проведение современного анализа в период беременности позволяет получить ценную информацию, которую не даст ни один другой диагностический метод – выявить хромосомные аномалии, определить резус-фактор и пол плода. Поэтому будущих мам часто интересует вопрос: на каком сроке можно сделать тест ДНК, чтобы получить точный результат?
Что касается безопасности процедуры, то сейчас такая процедура проводится по неинвазивной методике, которая не оказывает негативного влияния на состояние плода и женщины. Пройти такое тестирование можно в лаборатории ДНК тестов «ДТЛ», который специализируется на проведении молекулярно-генетических экспертиз в Москве . Что для этого необходимо, можно узнать у наших специалистов, позвонив по указанным телефонам.
Минимальный срок на котором можно делать тест ДНК
Инвазивные методы предполагают проникновение в полость матки, что представляет собой определенный риск для плода и беременной женщины. Объектом изучения в таком случае служат ворсинки хориона или амниотическая жидкость, забор образцов биоматериала зависит от вида способа и проводится в следующий период:
- биопсия ворсинок хориона – начиная с 9-ой по 12-ю неделю беременности;
- амниоцентез – в период с 14-ой по 20-ю нед.;
- кордоцентез – с 18-ой по 24-ю нед.
Но, сейчас все большей популярностью пользуется неинвазивный пренатальный тест в Москве , который проводится на основе венозной крови матери. Поэтому будущие мамы часто интересуются, на каком сроке делают тест ДНК по данной методике.
Забор венозной крови производится, начиная с девятой недели беременности, когда можно обнаружить Y-хромосомы. Наиболее подходящим временем для процедуры является шестнадцатая неделя.
От чего зависит минимальный срок когда делают тест ДНК
Таким образом, минимальный срок когда можно сделать тест ДНК непосредственно зависит от применяемой методики проведения исследований. В ДНК центре «ДТЛ» можно сделать неинвазивный анализ, который является самым безопасным и точным в Москве . Поскольку каждый случай является особенным, то узнать подробности процедуры и уточнить цену теста ДНК можно у наших специалистов. Закажите обратный звонок для получения компетентной бесплатной консультации.
В австралии женщина родила ребенка в возрасте 63 лет, сделав ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) за рубежом. Несмотря на то что многие врачи считают поступок Ханны Браун безрассудным, бесплодные женщины «за 45» говорят ей спасибо. Они считают, что беременность Ханны — лучшее доказательство того, что и они могут воплотить свою мечту в жизнь даже в старом возрасте.
Ханна Браун стала старейшей мамой в Австралии, до этого случая пальма первенства принадлежала женщине, которая родила после ЭКО с оплодотворенной донорской яйцеклеткой в возрасте 60 лет в 2010 году.
О рисках беременности в старом возрасте
Лучший возраст для беременности — до 35 лет, но что же делать старым женщинам? Перейдя определенную грань в возрасте, зачать позднего ребенка естественным образом могут лишь единицы. В этом случае может помочь ЭКО, хотя и эта методика не дает пожилой женщине 100% шанса на беременность. Но основная проблема поздней беременности не проблемы с зачатием, а возрастные осложнения, вот почему многие страны установили для ЭКО ограничение по возрасту. В Австралии не делают ЭКО после 50 лет.
Считается, что женщины с поздней менопаузой имеют более низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза и деменции, чем те, кто утратил репродуктивные функции раньше. Но значит ли это, что пройти ЭКО, а затем выносить и родить ребенка в позднем возрасте, даже при поздней менопаузе, безопасно? Существуют ли другие риски и осложнения, связанные с беременностью и родами в 50, 60 или даже 40 лет?
Австралийские ученые подсчитали, что на каждую 1000 родов приходится как минимум один случай рождения ребенка женщиной 45 лет и старше. Этот показатель постоянно растет по мере появления новых технологий, в том числе процесс ускорили новые возможности проведения ЭКО с донорской яйцеклеткой.
Главный вопрос, который почему-то меньше всего волнует возрастных пациенток, решившихся на ЭКО, каковы риски по возрасту при беременности. И вопрос отнюдь не праздный. Вот, что говорит статистика:
- Женщины в возрасте старше 30 лет в два раза чаще страдают от опасного для жизни повышения давления (преэклампсии) во время беременности, чем женщины, зачавшие до 30 лет (5% по сравнению с 2%) и имеют в два раза больше шансов получить гестационный диабет (5-10 % по сравнению с 1-2,5%).
- Более половины женщин в возрасте старше 40 лет не могут родить самостоятельно и проходят через кесарево сечение, что опять-таки влияет на здоровье.
- Увеличение возраста матери повышает вероятность смерти во время беременности или во время родов. Матери в возрасте от 50 лет имеют в шесть раз больший риск умереть в течение шести недель после рождения ребенка из-за осложнений, связанных с послеродовым кровотечением, чем молодые роженицы.
- Матери в возрасте старше 40 лет более чем в два раза чаще сталкиваются с мертворождением. У них выше и риски выкидыша.
- Дети, рожденные от матерей старшего возраста в 1,5-2 раза чаще рождаются недоношенными (до 36 недель) и с низким весом. Низкий вес при рождении и недоношенность несут непосредственные риски для детей, в том числе проблемы, связанных с развитием легких, а также ожирением и диабетом в зрелом возрасте.
Беременность несет дополнительный стресс и нагрузку на сердце и кровеносные сосуды, что повышает вероятность инсульта в позднем возрасте.
Врачи обязательно предупреждают женщин в возрасте обо всех рисках, связанных с беременностью, однако желающих сделать ЭКО после 40 лет становится все больше. Понять таких пациенток можно — инстинкт материнства и страстное желание иметь ребенка гораздо выше ценности собственного здоровья и даже жизни. Поэтому история с Ханной Браун не единственная в своем роде.
Совсем недавно мы рассказывали о Наоми Гринь, ставшей матерью в 51 год. Она забеременела пройдя ЭКО несколько раз, при этом риск по ее здоровью был настолько высок, что многие клиники отказывались делать процедуру. Женщина попала в аварию, прошла операции и преодолела тяжелые заболевания, и все-равно не остановилась в своем желании иметь детей.
Все закончилось благополучно, но так, увы, бывает не всегда. Вот почему репродуктологи предупреждают — заметив признаки бесплодия, обращайтесь к специалистам по лечению бесплодия сразу же, ведь лечение может длиться годами, снижая шансы на беременность и повышая риски беременности.
Ранние (преждевременные) роды – это родовая деятельность, наступившая на сроках от 22 (наиболее ранний срок родов) до 37 недель. Не так давно (до 2012 года) родители в России имели право регистрировать лишь тех детей, которые родились после 28 недели. Современный уровень развития реанимационной родовой службы создает условия для выживания плода на сроках от 22 до 27 недель включительно. И если ваш малыш вздумал родиться раньше положенного срока, то не стоит впадать в панику. Вероятно этому есть объяснения.
Причины ранних родов.
Не стоит возлагать большие надежды на профессионализм реанимационной родовой службы: в первую очередь, преждевременные роды – большая угроза для младенца. Поэтому важно исключить факторы, которые провоцируют ранние роды. Так как причин очень много, сложно указать на конкретные причины преждевременного появления ребенка на свет, но следует указать на наиболее распространенные:
- аборты;
- операционное вмешательство на шейке матки;
- неполноценное питание матери, недостаточное употребление необходимых витаминов и микроэлементов;
- вредные привычки — курение, алкоголизм, наркомания;
- возраст беременной младше 18 и старше 35 (чем опасны роды после 30 читайте здесь);
- хронические стрессы;
- преждевременные роды в предыдущих беременностях;
- разрыв плодного пузыря;
- хронические заболевания;
- маловодие и многоводие;
- инфекционные болезни;
- предлежание плаценты;
- травмы;
- маточные кровотечения;
- мужской пол плода;
- предраковое состояние шейки матки;
- операции на брюшной полости.
Именно эти факторы могут стать причинной преждевременных родов. Также, стоит учесть и то, что как правило вторые роды происходят раньше первых, поэтому ожидая второго ребенка стоит быть готовой ко всему. Когда роды происходят на 35 – 37 неделях, то при нормальном развитие плода не стоит беспокоиться. Негативные последствия при таких сроках, скорей всего успешно устраняются врачами реанимационной родовой службы. Сложней исправить ситуацию, когда родовая деятельность начинается до 35 недель.
Методы раннего родоразрешения.
Методы родоразрешения при ранних родах во многом зависят от протекания беременности, общего самочувствия как матери, так и ребенка, предлежания и положения плода. Тема протекания первых и вторых родов очень популярна среди молодых рожениц – но однозначного ответа нет, так как это очень индивидуально для каждого конкретного случая.
Согласно данным статистики, больший процент женщин рожают второго ребенка на более ранних сроках, чем первого. Этот фактор непременно должен учитывать акушер-гинеколог, определяя методы родоразрешения в каждом конкретном случае. Ранние роды – это не причина для кесаревого сечения, но до 32 недель этот способ лучше, так как способствует более быстрой адаптации младенца.
Для поддержки всех функций жизнедеятельности преждевременно родившегося ребенка с весом до 1,5 кг его помещают в кувез – специально предназначенный инкубатор для выхаживания таких детей. В кувезе младенец может дышать ( до 35 недели легкие не в состоянии самостоятельно работать), питаться с помощью специального аппарата. Там малыш сможет окрепнуть и дождаться полного формирования всех жизненноважных систем организма. Инкубатор увеличивает шансы на адаптацию новорожденного.
Возможные последствия ранних родов.
Самыми рискованными считаются роды на сроках от 22 до 28 недель, которые могут грозить такими последствиями:
- маленький вес (от 500 гр до 1 кг);
- недоношенный ребёнок не в состоянии самостоятельно контролировать процессы своей жизнедеятельности, поэтому его определяют в реанимационный бокс;
- незрелость центральной нервной системы;
- отсутствие определённых рефлексов;
- несформированность эндокринных и многих других органов.
Все эти факторы делают новорожденного очень незащищенным. Такие дети требуют постоянного, внимательного и особого ухода. Но даже самая идеальная забота и контроль не могут гарантировать на 100%, что данные обстоятельства никоим образом не отразятся на будущем здоровье малыша.
Любые ранние роды могут нести угрозу в будущем на физическое здоровье ребенка. Но на сроках от 28 до 37 неделе все больше возможности уравнять шансы вовремя рожденных детей с ранорожденными. Поэтому очень важно вести здоровый образ жизни как до так и во время всей беременности, чтоб не допустить раннего рождения и не подвергать возможным угрозам малыша.
Опрошенные россияне в среднем назвали лучшим возрастом для рождения первенца 25 лет для женщины и 28 лет для мужчины, говорится в исследовании онлайн-сервиса по поиску работы SuperJob (есть у РБК).
В опросе, проводившемся с 11 по 23 февраля, участвовали 3 тыс. представителей экономически активного населения из всех округов страны.
Большинство респондентов (44%) заявили, что женщине лучше родить первого ребенка в возрасте 19–24 лет. Для мужчины 48% опрошенных назвали оптимальным для появления первенца возраст от 25 до 29 лет. При этом такие ответы дали люди с разным уровнем дохода — и в отношении мужчин, и в отношении женщин соответствующий возраст назвали более 40% респондентов из групп с четырьмя уровнями доходов — до 30 тыс. руб., 50 тыс. руб., 80 тыс. руб. и от 80 тыс. руб.
Самыми непопулярными стали варианты появления первенца в семье при возрасте мужчины и женщины до 18 лет и после 40. Такие варианты сочли оптимальными от 0 до 2% респондентов.
В то же время в среднем 9% опрошенных россиян затруднились ответить, в каком возрасте лучше заводить первого ребенка. По сравнению с аналогичным опросом 2010 года респонденты стали чаще говорить о том, что решение завести первенца должно опираться не на возраст, а на степень психологической готовности и финансовые возможности семьи. Они в том числе называли такие ответы, как «когда человек встанет на ноги» и «когда человек готов к этому и осознает всю ответственность перед ребенком».
По данным Росстата, в 2018 году россиянки чаще всего рожали первого ребенка в возрасте 26 лет — у этой группы матерей появились 46,6 тыс. первенцев. Наиболее популярным для рождения второго ребенка стал возраст 30 лет (53,7 тыс.), для рождения третьего — 31 год (20,3 тыс. детей).
За рождение первого ребенка в России предусмотрен материнский капитал. В 2021 году он составляет 483,8 тыс. руб. При рождении второго ребенка дополнительно предусмотрена выплата в размере 155,5 тыс. руб., если родители уже получили средства за первенца. Всего за двоих детей можно получить 639,4 тыс. руб.
Природа не зря устроила так, чтобы сексуальное желание у обоих полов вызывали индивидуумы с нормальным весом. У слишком худых или слишком толстых женщин, как показала медицинская статистика, шансов зачать и выносить ребенка гораздо меньше, чем у нормальных. Какова же взаимосвязь между массой тела и успехом зачатия?
Сама по себе избыточная или недостаточная масса тела на работу детородных органов непосредственно не влияет. Но отклонения от нормы влекут за собой изменения гормонального фона. Жировая ткань является так называемым «депо» половых гормонов, управляющих репродуктивными процессами в организме. Это касается не только женщин, но и мужчин. Чем толще жировая прослойка у мужчины, тем больше у него продуцируется женских гормонов, что в свою очередь приводит к гормональному дисбалансу. Недостаток тестостерона на фоне общего дисбаланса является причиной снижения фертильности, обусловленного недостаточного качества спермы.
Следует отметить, что для женщин избыток или недостаток массы является более распространенной причиной разного рода бесплодия. В связи с этим фактор конституции был сформулирован как индекс массы тела (ИМТ). Данная величина представляет собой отношение веса в килограммах к квадрату роста в метрах. Например:
Вес тела = 60 кг.
ИМТ = 60:(1,7×1,7) = 20,8
Зная собственный индекс массы тела, не составляет труда определить, является ли данная конституция нормальной для зачатия. Для этого существуют определенные интервалы недостатка, нормы и избытка массы. Вычисленный выше ИМТ является нормой, так как укладывается в диапазон 18,5-25, который по мнению Всемирной Организации Здравоохранения обеспечивает идеальные условия для зачатия. При индексе ниже 18,5 риск бесплодия или осложнений во время беременности резко возрастает. При превышении индекса 25 вероятность бесплодия возрастает, но уже не так стремительно. Критическая ситуация наступает при индексе 40. В данном случае речь идет об ожирении третьей степени.
Недостаток веса и беременность
Слишком худые женщины, индекс массы тела которых ниже 18,5 и даже 19, практически не имеют шансов зачать и выносить здорового ребенка. На способность к воспроизводству, как показывает практика, недостаток веса оказывает еще более негативное влияние, чем ожирение. У слишком худых дефицит женских гормонов является критическим. Необходимо обратиться к врачу, который поможет привести вес в норму. Именно с этого начинается строительство дальнейшей стратегии лечения данного вида бесплодия.
Для того чтобы набрать идеальный для зачатия вес, очень часто бывает недостаточно просто сесть на высококалорийную диету, если речь не идет о случаях анорексии. Причиной дефицита массы тела могут заключаться в заболеваниях желудочно-кишечного тракта и нарушении обмена веществ в организме. Очевидно, что в таких случаях необходимо пройти курс лечения и восстановить нормальную массу.
Беременность и избыточный вес
В самом начале следует отметить, что если индекс массы тела женщины несколько превышает 25, то это еще не приговор. Вероятность успешной беременности все еще высока. Однако для вспомогательных репродуктивных технологий программы ЭКО данный показатель может оказаться критичным. Полные женщины чаще страдают поликистозом, их детородные функции слабее. Не стоит забывать и о том, что лишний вес сам по себе указывает на наличие заболеваний эндокринной системы, которые в свою очередь могут стать причиной бесплодия или невозможности выносить плод.
Большое количество вырабатываемого эстрогена также негативно сказывается на женской фертильности, как и недостаток этого гормона. Свои сложности существуют и при оперативном лечении бесплодия полных женщин, период реабилитации которых проходит дольше и сложнее.
Методику преодоления бесплодия у женщин с излишней массой тела назначает лечащий врач. В таких случаях пациентка проходит обследование, целью которого является диагностика причин ожирения. Во внимание также принимается ее образ жизни (питание, физические нагрузки). Дальше вырабатывается стратегия, которая в итоге должна привести к нормализации веса. Сбросить более 10 кг на деле бывает достаточно сложно, если речь идет только о диете и физических нагрузках. Не просто добиться результата и при помощи гормональной терапии. Но цель реализоваться как мать – это величайший стимул, помогающий преодолевать любы трудности.
При удачном прохождении этапа снижения веса остается риск набрать его снова уже в процессе беременности. В среднем женщины с нормальным весом в этот период набирают порядка 11-16 кг. Тем, кто имел избыток веса, даже при удачном зачатии, необходимо постараться набрать за время беременности как можно меньше. Для этого нужно строго следить за потребляемыми калориями. Чтобы минимизировать набор веса, необходимо отказаться от сладкого и свести к минимуму потребление мучных продуктов, заменив все некрахмалистыми овощами, богатыми витаминами и минералами.
Если вес после наступления беременности стремительно возвращается, то ни в коем случае нельзя решать эту проблему при помощи голодания. В организме будущей матери не должно возникать дефицита питательных веществ, необходимых для правильного развития плода. Набор веса контролируется врачом, который в случае чего дает диетические и прочие рекомендации.
Влияет ли вес на фертильность мужчины?
Говоря о массе тала и ее влиянии на мужскую способность к воспроизводству потомства, нельзя обойти стороной качество и баланс мышечной и жировой ткани. Например, у мужчин, атлетического телосложения с гипертрофированной мускулатурой индекс массы тела может быть довольно высоким. При этом его фертильность будет так же высока (а может быть и выше), как и у мужчины с нормальным весом и среднестатистическим телосложением.
Снижает фертильность мужчины, если говорить о факторе массы тела, то чаще всего ее избыток в виде чрезмерного накопления жировых тканей. Накопления жира в области талии и на животе способствуют перегреву области мошонки и соответственно к снижению качества эякулята.
Друзья, мы продолжаем нашу рубрику «Неловко спросить». Многие девушки боятся рожать: то подруги ужасов наговорят, то форумы в интернете заполнены страшилками о родах. Мифы помогла развеять Елена Степанова — она заведует акушерским физиологическим отделением в областном перинатальном центре.
— Что такое вертикальные роды? Зачем их практикуют?
— В первую очередь стоит сказать, что это роды не стоя. Это роды в таком положении, когда женщина чувствует себя наиболее комфортно. Кровать собрана под углом и женщина не лежит, как обычно принято, а можно сказать, что она сидит. Это можно делать не только на родильной кровати, и есть еще специальные табуретки для вертикальных родов. Это всё делается для того, чтобы роженица чувствовала себя как можно комфортнее.
— Многие жалуются, что после родов память становится хуже. Это как-то связано с беременностью?
— Нет, никак не связано. Но стоит сказать, что, когда женщина рожает, у нее включаются защитные механизмы, которые потом стирают все неприятные ощущения и моменты, испытанные женщиной во время родов. То есть это просто защитная реакция, не более того.
Елена — специалист по родам
Фото: Елена Степанова
— Какой самый благоприятный возраст для родов? Правда ли, что чем раньше, тем лучше?
— Нет, неправда, что чем раньше, тем лучше. И нет таких стандартов возрастов, когда роды более или менее благоприятны. Наверное, это больше зависит от психологического состояния женщины и от того, насколько она готова к этому процессу. Желательно, конечно, рожать до . После 40 у женщин проявляются их хронические заболевания, и им нужно тщательнее проходить обследование перед беременностью. Хотя, по сути, всем стоит проходить это обследование тщательно.
— Возможно ли на УЗИ разглядеть улыбку ребенка или на кого он похож? Некоторые родители уверяют, что да.
— Я, конечно, не специализируюсь на проведении УЗИ, но вообще разглядеть детали возможно. Форму носа, например. Сейчас существуют аппараты экспертного класса — 3D, 4D — на которых возможно разглядеть улыбку ребенка.
— Уколы для обезболивания во время родов — это вредно? Что можно сделать для того, чтобы роды прошли максимально безболезненно?
— Я так понимаю, что речь идет о продленной эпидуральной анестезии в родах. Или просто «эпидуралке», как ее многие называют. Во-первых, она действительно хорошо обезболивает роды. Во-вторых, она делается для улучшения комфортности и самочувствия в родах. Но у нас есть медицинские показания для того, чтобы ее использовать в родах. Такая анестезия несет минимум отрицательных моментов, которые обязательно проговариваются с роженицей врачом-анестезиологом, который выполняет эту процедуру. Если она выполняется профессионалами, то риски вообще сводятся к нулю. Поэтому я считаю, что эта процедура безопасна. Чтобы роды прошли в принципе менее болезненно, необходимо, чтобы женщина была хорошо осведомлена об этом процессе. Есть специальные лекции, которые готовят женщину к предстоящему событию. Ну и, конечно же, настрой роженицы должен быть положительным. Ведь успеха зависит от самой роженицы, и только 10 — помощь специалистов. Самое главное — настрой, что всё будет хорошо. Тогда действительно всё будет хорошо.
— Существует миф, что девушкам с плохим зрением нельзя рожать самостоятельно. Это правда?
— Это абсолютный миф. Раньше действительно существовали показания для оперативного родоразрешения (кесарево сечение) у женщин с близорукостью. Сейчас женщины с проблемным зрением рожают самостоятельно безо всяких осложнений.
— Что такое «стежок для мужа»? Врачи действительно практикуют такие операции после родов? Чем это может грозить здоровью женщины?
— Я могу сказать только с медицинской точки зрения, что все послеродовые травмы ушиваются. То есть мы не оставляем разрывов и прочих травм. Что касается «стежка для мужа», этого как такового нет. Всё это делается потом, когда пройдет определенное количество времени после родов. И женщина может решить сама, что с косметической целью ей необходимо провести какие-то изменения, но она должна точно знать, что после реконструктивной операции самостоятельные роды уже невозможны.
— Можно ли сделать кесарево сечение, если не хочешь рожать естественным путем? Есть какие-то противопоказания?
— Нет, такие операции по желанию женщины не делаются. Такие процедуры делаются только по медицинским показаниям либо со стороны матери, либо со стороны плода. Это достаточно серьезное вмешательство, которое делается строго по медицинским показаниям.
— Как секс во время беременности может сказаться на родах? Некоторые считают, что тем, кто занимался сексом на поздних сроках, легче рожать, это так?
СЮЖЕТ
— Это миф. Секс во время беременности никак не сказывается на родах. Беременность — это не болезнь. Женщина должна жить в этот момент полноценной жизнью, ни в чем себя не ограничивать, если нет каких-то медицинских показаний, конечно, то никаких препятствий и преград для этого нет. Но после родов мы всем даем рекомендации об ограничении половой жизни в течение месяца или полутора. Это медицинские показания, которые должны быть соблюдены, потому что существует ряд специфических изменений в организме, при которых это противопоказано. Потом женщина начинает жить полноценной половой жизнью.
— Партнерские роды — это полезная практика? К чему стоит подготовиться, если решились на такую процедуру?
— Это очень полезная практика, и мы ее очень приветствуем. Женщина в такой момент чувствует себя более комфортно, и медперсонал чувствует себя более уверенно. Партнеру необходимо изучить процесс родов, у него должно быть полное взаимопонимание со своей партнершей. Ну а что касается подготовки, для этого нужно взять с собой чистую одежду, флюорографию и сейчас будет требование анализа на ковид. Партнеру полезно будет послушать лекции о физиологических родах и беседовать со своей партнершей об этом процессе.
Роды двойни всегда сопровождаются повышенными волнениями как со стороны родных мамы и малышей, так и со стороны специалистов. Самое главное в этой ситуации — правильно выбрать способ родоразрешения: естественный или при помощи хирургического вмешательства.
- Раскрывается шейка матки.
- Вскрывается плодный пузырь первого малыша.
- Рождается старший из двойни.
- Наступает пауза, она длится у всех по-разному.
- Происходит вскрытие второго плодного пузыря.
- Следующий малыш появляется на свет.
- Послед обоих детей выходит одновременно, если он общий, или последовательно, если он у каждого свой.
Выберите идеальное имя для ребенка с помощью нашего интерактивного словаря.
Известие о беременности всегда радостно, особенно если мама на УЗИ узнает, что вскоре будет нянчить двойню. Но как такая беременность будет.
В последние десятилетия увеличилось количество семей, в которых появляется двойня или даже тройня. Безусловно, это связано, прежде всего, с успехами в.
Регулярные обследования во время беременности очень важны для каждой женщины. Они позволяют убедиться, что все идет по плану. Будущие мамы, ожидающие.
с помощью электронной почты или телефона
Войдите в систему, чтобы продолжить узнавать больше о правильном питании на каждом этапе развития вашего малыша!
Введите электронную почту или телефон.
Ссылка для авторизации выслана на e-mail.
Введите проверочный код, высланный вам в SMS сообщении.
ВАЖНОЕ ЗАМЕЧАНИЕ. Мы считаем, что грудное вскармливание является идеальным началом питания для младенцев, поскольку грудное молоко обеспечивает сбалансированное питание и защиту вашего ребенка от болезней. Мы полностью поддерживаем рекомендацию Всемирной организации здравоохранения об исключительно грудном вскармливании в течение первых шести месяцев жизни с последующим введением адекватного питательного прикорма наряду с продолжением грудного вскармливания до двухлетнего возраста.
Поскольку дети растут и развиваются по-разному, необходимо проконсультироваться со специалистом по вопросам введения прикорма.
Детское питание под товарными знаками Nestle ® и Gerber ® всегда следует готовить, использовать и хранить в соответствии с инструкциями на этикетке, чтобы избежать риска для здоровья ребенка.
Сколько детей родить, чтобы здоровье не пострадало
Есть два мнения, которые у всех на слуху. Первое мнение: роды несут исключительно пользу для женского организма. Мнение второе: роды приводят к тому, что женский организм быстрее расходует свой ресурс. Нужно ли женщине рожать? Если да, то сколько раз это надо сделать? Имеются ли пределы?
Специалисты дают следующий ответ: рожать обязательно. Беременность помогает активировать тайные резервы организма, улучшить иммунитет и укрепить здоровье. Практика показала, что роды позволяют увеличить продолжительность жизни. Женщина легко справляется с рождением трех-четырех детей. Когда детей меньше, начинаются разные отклонения, появляются болезни.
Однако четкое количество детей установить сложно. Это зависит от многочисленных факторов и аспектов. Некоторые женщины способны родить и пятого, и шестого, причем без каких-то особых последствий для своего организма. Кто-то же даже после первенца не может долгое время восстановиться и прийти в форму.
Рожать: как часто?
В теории женщина может идти на новые роды уже спустя пару месяцев после прежних родов. Некоторые считают, что во время грудного вскармливания беременность невозможна. Это не так. Можно вполне встретить детей-погодков.
Ситуация усложняется, когда женщине делали кесарево. Тогда все будет зависеть уже от состояния швов. Если следующая беременность наступила достаточно быстро, женщине придется находиться в стационаре под наблюдением врачей. В противном случае из-за роста живота у нее могут разойтись швы.
Идеальный вариант: планирование новой беременности спустя 2 года после кесарева. В норме организм женщины способен восстановиться полностью через 2-3 года, когда роды прошли естественным путем. Каждые следующие роды будут увеличивать период восстановления женщины.
Женщина, которая хочет родить малыша, должна вести правильный образ жизни: ей лучше всего избегать сильных нагрузок, требуется заниматься легким спортом, сбалансированно питаться и пить витамины.
Частые роды – это угроза здоровью
Частые роды – это сильный стресс для организма. Во время беременности происходит полная перестройка организма в плане гормонов. Когда беременности идут подряд, женщина может столкнуться с эндокринными заболеваниями, которые несут в себе опасность как для самой матери, так и для ее ребенка.
Имеются некоторые патологии, с которыми вообще не рекомендуется рожать повторно. К примеру, сюда можно отнести сахарный диабет второй степени. В данной ситуации рожать более одного малыша нельзя. В ходе первой беременности за женщиной осуществляется детальный контроль.
Поздние роды также могут увеличивать риск негативных исходов. Самый лучший возраст для первого малыша – это 25-30 лет. Также подойдет период с 20 до 25 лет.
Конечно, история показывает, что наши бабушки рожали столько, сколько получится. Но сегодня это уже не требуется. Раньше рожали не просто так – нужны были рабочие руки в хозяйстве. Жили дети мало – часто погибали, поскольку условия были далеки от идеальных, приходилось много работать.
Кто в группе риска
Как показали исследования израильских ученых, женщинам лучше всего рожать от двух до четырех детей.
Женщины, которые рожали больше, часто сталкивались с различными болезнями, включая рак, диабет, инфаркт и т.д.
Вывод прост: если хочется рожать с минимальным риском для здоровья, лучше всего остановиться на 2-3 детях. Собственно, многие семьи предпочитают именно такой вариант.
— Когда женщина принимает решение рожать, она ориентируется на ситуацию в своей семье и в своей стране. Поэтому демография — проблема прежде всего социальная, поскольку зависит от материального состояния, образа жизни, условий работы, планов на будущее. Однако у нас растёт число бесплодных пар, поэтому медицинский вклад в демографическую проблему очень высок. Отдельная история — материнская, перинатальная и младенческая смертность. Это главные показатели, по которым оценивают здравоохранение во всех странах мира. В нашей стране рождаемость повысилась, а уровень младенческой и материнской смертности снизился. Создание сети перинатальных центров, где маме и малышу могут оказать любой вид медицинской помощи, — это самый грандиозный проект, который был осуществлён в здравоохранении за последние годы.
Роды — это стресс
— 32 перинатальных центра на всю страну — не так уж и много, учитывая, сколько сельских роддомов закрыто.
— Я против того, чтобы закрывались маленькие родильные дома, где есть медицинский персонал и соответствующее оборудование. Но как акушер-гинеколог с 45-летним стажем знаю, сколько осложнений может произойти во время родов, и поэтому считаю, что беременная женщина после обследования должна получить направление в тот роддом или перинатальный центр, где ей может быть оказана адекватная медицинская помощь.
— Всё больше рожениц можно отнести к старородящим.
— Раньше так называли 30-летних рожениц. Теперь в России, как и во всём мире, нередко рожают ближе к 40 годам. Термин «старородящая» остался в прошлом, но проблема никуда не делась. Репродуктивные задачи нужно решать вовремя. К 40 годам у женщин накапливаются заболевания (сердечно-сосудистые, гинекологические), которые вносят нежелательный вклад в течение беременности и родов.
— Беременность и роды — стресс для организма даже в молодом возрасте, а у зрелых женщин могут обостряться хронические и нередко возникать новые заболевания. Омолаживают не роды, а радость от рождения ребёнка. Однако врачи вне зависимости от возраста поддерживают женщину, которая планирует родить. Особенно если речь идёт о первых родах. Ведь беременность и роды для женщин служат прививкой от всех болезней. Доказано, что, например, кормление грудью имеет огромное значение не только для малыша (обеспечивая стойкий иммунитет к инфекциям и адаптацию к внешней среде), но и для матери, поскольку (это доказано наукой и практикой) служит профилактикой заболеваний молочной железы.
Заморозить и родить
— Недавно появилась информация, что все роженицы в нашей стране будут проходить обязательное генетическое тестирование.
— У меня к этому двоякое отношение. Обследования могут быть включены в порядок оказания медицинской помощи только после того, как появится уверенность в их достоверности.
— Какой возраст врачи считают критическим для наступления беременности?
— 38 лет считается критическим возрастом при планировании ЭКО. В это время женщина прекрасно выглядит и хорошо себя чувствует, но обследования уже показывают истощение запаса фолликулов и яичниковой ткани.
Однако нельзя забывать и об индивидуальных особенностях организма. Разница между паспортным и биологическим возрастом может быть весьма значительной. Есть женщины, которые самостоятельно беременеют в 50 лет, а есть и те, кто вынужден значительно раньше прибегать к процедуре ЭКО. Точно узнать свой репродуктивный рубеж женщина может, пройдя обследование (анализ на уровень половых гормонов, УЗИ для определения овариального резерва яичников и анализ крови на антимюллеров гормон).
— Могут ли сегодня врачи помочь женщине продлить свой репродуктивный возраст?
— Сегодня женщина может родить в любом возрасте. Во-первых, эффективность ЭКО составляет 30-35% (что соответствует вероятности наступления естественной беременности) и год от года растёт. Во-вторых, у каждой женщины, которая не планирует беременность в ближайшие годы, есть возможность прибегнуть к криоконсервации — заморозить свои яйцеклетки, ткань яичника или эмбрионы, чтобы использовать их в будущем. Такая процедура рекомендована женщинам с онкологическими заболеваниями перед началом лечения, а также тем, кто по объективным причинам в обозримом будущем не планирует беременность. В нашей стране уже есть дети, рождённые после криоконсервации.
Кто из звёзд стал мамой после 40 лет
46 лет: Илзе Лиепа. Родила дочку в 46 лет и уже через 3 месяца вернулась на сцену.
44 года: Ольга Кабо. Родила второго ребёнка — сына — в 44 года.
42 года: Ольга Дроздова. Родила сына в 42 года. Они с Дмитрием Певцовым пытались родить ребёнка 15 лет брака.
41 год. Кристина Орбакайте. Родила третьего ребёнка — дочь — в 41 год.
41 год. Марина Могилевская
Родила дочь в 41 год. Мечтала о ребёнке с 30 лет, но долго откладывала из-за работы.
40 лет: Светлана Пермякова. Родила дочь в 40 лет. Долго не могла найти подходящую кандидатуру на роль мужа.
УЗИ – очень распространённое обследование, а поскольку еще и безопасное, то определение сроков беременности проводится с его использованием. Однако, наиболее важным аспектом является точность и достоверность обследования.
Достоверность результатов при УЗИ
Проведение ультразвукового исследования позволяет получить наиболее достоверные данные о развитии плода. Почему? Женщина вряд ли скажет точную дату зачатия ребенка, вернее, не скажет совсем, потому как сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку не сразу после полового акта, он в течение двух-пяти дней ждет, пока яйцеклетка будет готова к слиянию. С помощью УЗИ мы можем реально увидеть, как развивается плод, не отстает ли в развитии, достаточно ли ему питательных веществ и кислорода, определяем точную дату родов.
В определении сроков беременности учитывают и дату последней менструации, что, конечно, знает каждая женщина. А так как эмбрион быстро развивается, особенно в первое время, то уже с третей недели можно с точностью 100 % судить о сроке беременности. Поэтому абдоминальное УЗИ проводят именно с третей недели.
Однако если говорить о сроках проведения УЗИ при беременности, стоит упомянуть о трансвагинальном исследовании. Что это?
- Трансвагинальное УЗИ проводят с использованием специального датчика, который вводится во влагалище и позволяет максимально близко рассмотреть плод и на ранних стадиях определить патологии.
- Срок проведения не ограничен, его можно проводить раньше, чем обычное УЗИ, на 1-11 недели. Хотя точные данные о его безопасности для эмбриона отсутствуют.
- Позволяет определить внематочную беременность на сроке 10-12 дней (абдоминальное УЗИ – на 20 день; в данном случае жизненно важно исключить внематочное развитие плода, так как это в лучшем случае грозит оперативным вмешательством) или пузырный занос (разрастание эмбриона с образованием пузырьков).
- На ранних сроках показывает патологии развития плода, а на 5 неделе можно даже разглядеть первые удары сердца эмбриона.
- Трансвагинальное УЗИ – обязательный этап при ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).
- Абсолютных противопоказаний для проведения этого вида исследований не существует.
Итак, УЗИ – это вполне достоверное обследование. Но иногда случается, что оно «не замечает» беременность. Женщина продолжает вести обычный образ жизни, что позже может негативно отразиться на здоровье будущего ребенка. Почему такое иногда случается?
Ошибка диагностирования?
Обычно, если медицина не смогла нам чем-то помочь, можно разочароваться в ней, а кое-кто совсем отказывается от дальнейшей помощи докторов. Ни в коем случае нельзя допустить, чтобы это случилось с беременной женщиной.
Рассмотрим причины, которые иногда ставят под сомнение то, насколько точно УЗИ определяет срок беременности:
- слишком ранняя диагностика: УЗИ нельзя проводить раньше назначенного срока;
- устаревшее оборудование; чтобы избежать недоразумений по этой причине, заранее выбирайте медицинские центры, которые пользуются хорошей репутацией;
- УЗИ могло выполняться поверхностно или у врача недостаточно опыта в этой области медицины, стоит параллельно проконсультироваться у другого специалиста, лучше не в многопрофильном, а специализированном центре;
- наконец, самой печальной причиной так званой ошибки может быть выкидыш.
Повышаем точность результата обследования
Как это сделать? Многое зависит от будущей мамы и от того, насколько она информирована в этом вопросе. Некоторые могут приходить на УЗИ слишком рано или же затягивают с прохождением этой процедуры.
Существуют сроки проведения УЗИ для определения беременности: 12, 18, 30-34 недели.
Приходя на УЗИ в назначенное время, можно не только облегчить задачу доктора определить срок развития плода, но во время выявить пороки развития, если такие присутствуют. Для полной уверенности в точности выводов специалиста можно проводить дополнительные ультразвуковые исследования. На основе результатов двух тестов делаются точные выводы.
Также непосредственно подготовка к исследованию играет важную роль в получении правильного результата. Она включает в себя:
- исключение (за 48 часов до обследования) из рациона продуктов, которые увеличивают газообразование, например бобовые, ржаные хлебобулочные изделия, молочные продукты, некоторые фрукты;
- иногда доктор может порекомендовать принять определенную дозу ветрогонного средства, содержащего симетикон или активированный уголь: важно, чтобы кишечник был опорожнен, не было метеоризма;
- раньше советовалось принимать за полчаса до теста некоторое количество жидкости, чтобы мочевой пузырь, наполняясь, смещал матку, однако на сегодняшний день имеются аппараты с повышенной точностью, поэтому отпадает необходимость в употреблении большого количества жидкости перед обследованием.
Так ли важен точный результат?
Конечно, родители ожидают появления ребенка в срок. А этот срок определяется отсчетом с первых дней жизни эмбриона. Если его точно знать, можно определить дату родов, а отсюда имеем возможность выявить их возможную задержку. Вообще, на ранних стадиях легче узнать срок беременности, ведь начиная с 28 недели, развитие разных эмбрионов происходит по-разному.
Следует помнить: роженица может нуждаться в медикаментозном лечении, а некоторые препараты нельзя принимать в определенные периоды беременности, поэтому знание срока беременности поспособствует назначению адекватного лечения.
Добавим сюда еще один аспект – юридический. По закону женщина может уйти в декрет с тридцатой недели, дату подтверждает врач. Поэтому проведение УЗИ-диагностики – важный аспект наблюдения беременности.
Следовательно, УЗИ – важная процедура, в которой нуждается каждая будущая мама. Это определяется, прежде всего, аспектом физического здоровья женщины и плода. УЗИ может давать и ошибочные результаты. Поэтому каждая заботящаяся женщина оставляет за собой право и возможность получить параллельную консультацию у другого врача.
alt=» Фото: Олеся Курпяева/ РГ » /> 
"Что касается вакцины "Спутник V", разработанной нашим исследовательским центром "Гамалея", мы считаем возможным увеличить минимальный интервал между первым и вторым прививками с ранее утвержденных 21 дня до 3 месяцев", — приводят его слова в Российском фонде прямых инвестиций.
По словам Гинцбурга, увеличение интервала не повлияет на вызванный вакциной иммунный ответ, а в некоторых случаях усилит и продлит его. Это подтверждает опыт вакцинации другими вакцинами, созданными на такой же аденовирусной платформе, а также из успешных кампаний массовой вакцинации в России и других странах.
"Как разработчики вакцины, мы также поддерживаем ранее независимо сделанные заявления уважаемых регуляторов здравоохранения, таких как ANMAT (Аргентина), о продлении интервала между уколами. Мы также считаем, что, учитывая исключительно высокий спрос на вакцину среди населения, это решение значительно ускорит иммунизацию", — говорит Гинцбург.
Он подчеркнул, что каждый национальный регулирующий орган должен решить, сохранить ли 21-дневный интервал между вакцинациями или продлит его до 3 месяцев".
Оптимальный перерыв между беременностями: для здоровья мамы и ребенка
Оптимальный перерыв между беременностями: для здоровья мамы и ребенка
Лариса (имя изменено) считала себя самой счастливой женщиной, ведь после почти 10-летнего ожидания она второй раз стала мамой. Забылись слезы по причине нескольких выкидышей – в колыбели спала маленькая дочь. И каково было удивление нашей героини, когда спустя 2 месяца после родов она почувствовала знакомые симптомы. Не веря своим глазам, она увидела две полоски на тесте для беременности и растерялась. Третья беременность протекала сложно, с многочисленными угрозами выкидыша, но спустя 9 месяцев в семье родился мальчик.
Лариса считает своих погодок наградой за годы ожидания и полагает, что приняла правильное решение, отказавшись от прерывания третьей беременности, наступившей практически сразу после родов. Какой же перерыв между беременностями акушеры-гинекологи называют оптимальным, чтобы женщина сумела полноценно восстановиться и ее организм подготовился к новой беременности?
Согласно результату исследования, проведенного при участии более 170 тысяч
детей, у малышей, зачатых с промежутком меньше 6 месяцев или больше 120 месяцев
между беременностями, наблюдались повышенный риск преждевременных родов, низкий
вес ребенка при рождении или отклонения в развитии плода во время беременности.
Арифметика перерыва между двумя беременностями
Перерыв для беременности, завершившейся естественными родами
По мнению врачей акушеров-гинекологов, оптимальным перерывом между беременностями, если предыдущая завершилась самостоятельными родами, являются 2–2,5 года. В расчет принимаются:
- 1 год – кормление ребенка грудным молоком;
- 9 месяцев – восстановление организма женщины после периода грудного вскармливания.
Однако для того чтобы минимизировать возможные сложности во время последующей беременности, желательно выдержать дополнительную паузу еще в 6 месяцев. Таким образом, идеальный перерыв между рождением детей составит 2,5 года.
Перерыв для беременности, завершившейся кесаревым сечением
Если предыдущая беременность закончилась родами путем кесарева сечения, то родителям важно в течение 3 лет не предпринимать попыток к зачатию следующего малыша. В течение этого времени должен сформироваться и «окрепнуть» рубец, оставшийся на матке после операции. Ведь известны случаи, когда место прикрепления плодного яйца приходилось именно на область послеоперационного рубца. При росте матки во время беременности «неокрепший» рубец может истончиться и даже разойтись от нагрузки, что неблагоприятно повлияет на течение беременности и состояние здоровья плода.
Чтобы свести к минимуму потенциальные угрозы для течения очередной беременности, женщинам, перенесшим кесарево сечение, рекомендуется до выбора оптимального времени для зачатия сделать УЗИ матки, в ходе которого врач оценит состояние послеоперационного рубца на ней.
Процесс восстановления женского организма после родов
В течение 9 месяцев беременности организм женщины тратит все силы на вынашивание малыша. После родов ее организм начинает восстанавливаться и возвращаться к прежнему состоянию. И этот период довольно длительный, так как в норму должны придти:
- органы репродуктивной системы (матка, яичники, шейка матки, влагалище и промежность, молочные железы);
- мышцы тазового дна;
- эндокринная система, в частности яичники, которые вырабатывают женские половые гормоны – эстрогены и прогестерон;
- менструальный цикл – он должен стать регулярным;
- состав и количество крови;
- уровень витаминов и микроэлементов;
- уровень белков.
Короткий перерыв между беременностями: «за» и «против»
«За» короткий перерыв:
- родить детей-погодок означает быстрее оставить бессонные ночи (грудное вскармливание, смену подгузников, приучение к горшку, проблемы из-за колик и прорезывания зубов) в прошлом;
- дети, рожденные с небольшим интервалом времени, будут ближе друг другу по интересам и увлечениям;
- возможность не прерывать карьеру снова из-за декретного отпуска и отпуска по уходу за ребенком.
«Против» короткого перерыва:
- наличие ребенка младше 3 лет не позволит беременной женщине следить за своим здоровьем так же полноценно, как в предыдущую беременность;
- при наступлении новой беременности придется прервать кормление грудью уже родившегося крохи, так как это может спровоцировать повышение тонуса матки и стать причиной возникновения угрозы прерывания беременности;
- выполнение ежедневной домашней работы и уход за ребенком младше 3 лет способны вызвать физическое и психологическое недомогание на фоне новой беременности.
Американские ученые изучили информацию о родах 400 тысяч женщин и пришли
к выводу, что 3-летний перерыв между беременностями идет на пользу не только
детям, но и будущим мамам. Во время следующего вынашивания ребенка они почти
не сталкиваются с анемией, скачками артериального давления или кровотечениями.
Быть или не быть очередной беременности?
Хотя гинекологи рекомендуют женщинам дать себе возможность восстановиться после родов, многие предпочитают вновь испытать радость материнства в течение периода менее 2–2,5 лет после рождения ребенка. И подтверждением тому немалое количество детей-погодок.
Эксперт: Ирина Исаева, врач акушер-гинеколог
Автор: Елена Нерсесян-Брыткова
