Еще каких-нибудь пятьдесят лет назад скарлатина считалась очень тяжелым заболеванием, и врачи при малейшем подозрении на такой диагноз немедленно отправляли детей в больницу. Но с применением в медицине антибиотиков опасность отступила. Последние десятилетия наметилось стойкое снижение заболеваемости скарлатиной в 5-7 раз, и она начала протекать легче.
Что представляет собой скарлатина?
Скарлатина – это острое инфекционное заболевание, вызываемое гемолитическим (способствующим разрушению эритроцитов) стрептококком, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией, ангиной и обильной почечной сыпью.
Заболеванию подвержены чаще всего дети от 2 до 10 лет. Весной и осенью заболеваемость выше, чем в другое время года.
Большую опасность представляют токсины стрептококка, которые отравляют организм. Стрептококк весьма широко распространен во внешней среде, до 20% людей являются его носителями и не подозревают об этом.
Источники инфекции и пути заражения
- Основным источником инфекции является больной скарлатиной, а также ангиной, тонзиллитом, стрептодинамией (когда стрептококк поражает кожные покровы), маститом и др. инфекциями, вызываемыми бетагемолитическим стрептококком.
- Среди детей, посещающих детский сад или школу, риск заразиться скарлатиной выше. Особенно в этом отношении опасен первый месяц адаптации ребенка к условиям коллектива или после возвращения детей с летних каникул.
Заражение скарлатиной происходит:
- при контакте с больным;
- воздушно-капельным путем (при кашле, чихании, разговоре);
- через предметы обихода (посуда, игрушки, одежда и белье больных);
- через пищевые продукты (молоко, молочные продукты и кремы).
Диагностика и клинические проявления
Как правило, инкубационный период длится от 2 до 7 дней.
- Диагноз скарлатины основывается на клинических показаниях (острое начало, лихорадка, интоксикация, острый катаральный или катарально-гнойный тонзиллит, обильная точечная сыпь и т.п.) и лабораторных данных.
- Заболевание начинается остро, и мама может даже с точностью до одного часа сказать, когда ребенок заболел. У него резко поднимается температура, часто до 39ºС, одновременно малыш жалуется на боль в гортани.
Есть ряд признаков, которые отличают это заболевание от других:
- Контрастно выделяющиеся алые щеки и бледный носогубный треугольник — один из таких признаков. В первый-второй день болезни появляется скарлатинозная сыпь: мелкоточечная розовая — на шее, на груди, на руках и ногах, более густая – на сгибательных поверхностях в складках кожи (локтевые сгибы, подколенные и паховые области).
- Второй отличительный признак скарлатины — часто ребенка беспокоит зуд. В начале болезни язык густо обложен, затем с краев и кончика он очищается и становится малиновым с ярко выраженными сосками.
- Третий маркер болезни – Если ребенок широко откроет рот, то можно увидеть яркую красноту в горле – на мягком небе, миндалинах, дужках. Так называемый «пылающий зев».
Сыпь и другие симптомы скарлатины держатся в среднем 3-5 дней. Затем кожа бледнеет и начинается ее шелушение. Особенно выражено оно на ладонях, где поверхностный слой кожи можно снимать, как перчатки.
К 7-10 дню больной выздоравливает. Однако вернуться в детский сад или школу ребенок сможет только через 12 дней после выздоровления, то есть через 21 день от начала болезни. Объясняется это тем, что весь период болезни и выздоровления больной остается заразным для окружающих.
Чем опасна скарлатина?
Самая большая опасность таится не в самой болезни, а в ее осложнениях, которые после нее могут возникнуть.
- Стрептококк и сегодня остается одним из самых коварных микроорганизмов, потому что поражает сердце и почки, вызывая аллергический миокард или гломерулонефрит.
- После скарлатины могут возникнуть гнойное воспаление среднего уха, воспаление лимфатических узлов, стоматит, артрит.
- Но в настоящее время, благодаря эффективному лечению, осложнения при скарлатине возникают крайне редко и для успешного выздоровления ребенка достаточно соблюдать все рекомендации врача и обеспечить правильный уход за больным.
Лечение болезни
Залогом быстрого выздоровления ребенка является своевременное обращение к врачу и лечение болезни.
- Лечение – обычно проводится дома.
- Стационарное лечение — необходимо в тяжелых случаях и при наличии осложнений.
- До снижения температуры — больные должны соблюдать постельный режим.
- В острый период заболевания необходимо обильное теплое питье (чай с лимоном, фруктовые соки), жидкую или полужидкую пищу с некоторым ограничением белков.
- При всех формах скарлатины — назначаются антибиотики пеницил- линового ряда в течение 5-7 дней. Дополнительно назначается витаминотерапия (витамины группы В и С).
После перенесенной скарлатины сохраняется, как правило, пожизненный иммунитет.
Меры профилактики и защиты
В настоящее время против скарлатины не существует вакцины.
- Исключение контакта с больными — на сегодняшний день является основной мерой профилактики.
- В семье очень важно обращать внимание на состояние здоровья не только детей, но и взрослых, ибо именно они являются потенциальными источниками инфекции.
- Если не удалось избежать заболевания, то больного ребенка обязательно надо изолировать от окружающих на 3 недели, особенно от братьев или сестер.
- Желательно поместить его в отдельную комнату и выделить при этом персональную посуду, белье, полотенца, предметы ухода за больным и игрушки.
- Белье больного необходимо подвергать кипячению.
- Выделенную посуду мыть и хранить отдельно.
- Ежедневно игрушки больного ребенка следует тщательно мыть с мылом под проточной водой.
- Мама или кто-то другой, ухаживающий за больным ребенком, при общении с ним должны надевать маску (марлевую повязку), полоскать горло, принимать аскорбиновую кислоту – все эти профилактические меры уберегут их самих от инфекции.
- Чтобы избежать заражения остальных детей в семье, комнату, где находится больной, нужно регулярно (3-4 раза в день) проветривать и ежедневно убирать с применением моющих средств бытовой химии.
Данные рекомендации помогут предупредить возникновение скарлатины у Ваших малышей, эффективно справиться с этой инфекцией и предупредить ее возникновение у других членов семьи!Подготовила: Т.А. Крупская
Скарлатина – одно из часто встречающихся детских заболеваний. У взрослых оно диагностируется редко, но может протекать в тяжелой форме. После выздоровления формируется устойчивый иммунитет. Иногда встречается скрытое течение инфекционного процесса. Забол евание хорошо поддается лечению, а о пасность представляют возможные осложнения.
Как передается инфекция
Заразиться можно, как от больного человека, так и от носителя инфекции. Инкубационный период в среднем длится 10 дней. Больн ой может заразить окружающих в течение 15-20 дней после появления первых симптомов заболевания. Возбудитель в большинстве случаев передается воздушно — капельным путем. Малыши в детском саду часто заражаются через игрушки, на которые попала слюна больного ребенка.
Симптомы скарлатины
В большинстве случаев начало заболевания характеризуется острым течением. Температура повышается до 39-40 градусов, появляется сильная головная боль, возможна тошнота. Сильная боль в горле не позволяет проглатывать пищ у. Если у ребенка появились такие симптомы , необходимо немедленно вызывать врача. Только опытный педиатр в Рязани может поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение. Характерная для скарлатины сыпь и кожный зуд появляются обычно через несколько дней после начала заболевания. Для скарлатины также характерно изменение внешнего вила ротовой полости (язык приобретает ярко — красный цвет). Как правило, на миндалинах заметен гнойный налет. У взрослых заболевание протекает тяжелее, чем у детей, возможно появление судорог. Для лечения необходимо обращаться к инфекционисту.
Лечение и профилактика
На начальной стадии, как правило, проводят симптоматическое лечение, так как диагноз остается под вопросом. После его подтверждения может назначаться курс антибактериальных препаратов. Дети в большинстве случаев проходят лечение в домашних условиях. Педиатр постоянно контролирует состояние таких пациентов. Врачебное наблюдение требуется и после выздоровления, чтобы убедиться в отсутствии осложнений. Чаще всего скарлатина дает осложнения на почки или суставы. В таких случаях, а также при тяжелом течении заболеваний , требуется госпитализация.
Больной может служить источником инфекции для окружающих в течение 3- х недель. На этот период ему необходимо выделить отдельное помещение, посуду, бытовые принадлежности. Важно несколько раз в день проводить влажную уборку с использованием дезинфицирующего средства. Е сли родители больного ребенка в детстве не болели скарлатин ой , им особенно важно соблюдать санитарно-гигиеническ ие нормы.
В детской поликлинике № 23 прошла лекция на тему: «Скарлатина у детей». Ее провела заведующая отделением Ксения Батрак. На лекции обсудили симптомы, лечение и профилактические меры.
Скарлатина — острое инфекционное заболевание, отличительной чертой которого является сочетание ангины и мелкоточечной сыпи на коже. Продолжительность инкубационного периода – от 1 до 10 суток.
Симптомы
· резкое повышение температуры,
· головная боль и общая слабость
· апатия и сонливость или, напротив, повышенная подвижность
Скрытый период скарлатины продолжается от 3 до 7 суток. Заболевание начинается остро с резкого нарушения самочувствия ребенка: он становится вялым, сонливым, жалуется на выраженную головную боль и озноб. Температура тела быстро достигает высоких цифр (38—40 °С в зависимости от степени тяжести болезни). Нередко в начальном периоде заболевания отмечаются тошнота и рвота. Однако следует отметить, что в наши дни скарлатина у детей, как и во взрослом возрасте, может протекать на фоне субфебрильной температуры до 37°С.
При скарлатине спустя несколько часов на коже у детей возникает специфическая сыпь в виде мелких ярко-розовых точек на покрасневшей коже. Сыпь более выражена на лице, боковых поверхностях туловища и в местах естественных кожных складок (паховых, подмышечных, ягодичных). Характерным признаком скарлатины является резкий контраст между ярко-красными «пылающими» щеками и бледным носогубным треугольником, на коже которого элементы сыпи отсутствуют. Внешний вид ребенка также привлекает внимание: помимо цветового контраста, лицо его одутловатое, глаза лихорадочно блестят.
Лечение
Чаще всего лечение проводят в домашних условиях. Больного ребенка изолируют. При тяжелом течении инфекции показана госпитализация на период не менее 10 суток. Затем в течение 12 дней ребенок должен находиться дома, его нельзя допускать в детский коллектив. Во время лечения ребенок должен соблюдать постельный режим и правильно питаться. Предпочтение отдается протертой легкоперевариваемой пище, приготовленной на пару или в отварном виде. Употреблять ее нужно небольшими порциями, не реже 4 раз в день. Врачи рекомендуют придерживаться лечебной диеты №13 по Певзнеру, а через две недели – диеты № 7. Также необходимо соблюдать питьевой режим.
· избегать контакта с носителем заболевания,
· укреплять иммунную систему ребенка,
· соблюдать правила личной гигиены.
Если происходит вспышка заболевания в детском коллективе, накладывается карантин на неделю. В этот период ежедневно проводят осмотр взрослых и детей, контактировавших с больным. Детей, которые контактировали с больным скарлатиной, не пускают в детский сад или в первые два класса школы в течение 7 дней.
Если в семье есть заболевший скарлатиной ребенок, необходимо соблюдать следующие правила:
· ребенок должен находиться в отдельной комнате,
· следует ежедневно проводить влажную уборку с использованием раствора хлорамина,
· ухаживать за больным может только один член семьи, который должен минимизировать контакты с другими людьми,
· больной должен пользоваться отдельной посудой и предметами личной гигиены; его белье и одежду также нужно стирать отдельно, при этом использовать дезинфицирующие средства или кипятить, и проглаживать с обеих сторон.
· игрушки, с которыми играл ребенок, нужно тщательно вымыть с дезинфицирующим раствором и сполоснуть проточной водой. Мягкие игрушки необходимо постирать или вовсе избавиться от них.
После выздоровления на протяжении месяца ребенок должен находиться под наблюдением врача. Затем проводят контрольный анализ крови и мочи. При отсутствии в организме патогенных бактерий, пациента снимают с диспансерного учета.
Дети, больные скарлатиной, не должны посещать детские учреждения.
Скарлатиной называют инфекционное заболевание, протекающее в острой форме и характеризующееся точечной сыпью, ангиной, общей интоксикацией организма. Признаки скарлатины у детей всегда ярко выражены и поэтому в большинстве случаев лечение начинается своевременно. Но если инфекция протекает скрыто или без интенсивных проявлений, то возможны серьезные осложнения.
Как передается болезнь
Возбудитель скарлатины относится к группе стрептококков, которые могут поражать почки, суставы, небные миндалины. Если в момент проникновения инфекции в организм у человека сильно ослаблен иммунитет, то развивается это заболевание.
Источник инфекции – человек, который болеет скарлатиной или является носителем стрептококков. Инкубационный период скарлатины в среднем длится около 10 дней. Инфицированный человек представляет опасность для окружающих в плане распространения заболевания в течение 15-20 дней после появления первых признаков.
Скарлатиной также можно заразиться:
- воздушно-капельным путем;
- через игрушки и бытовые предметы;
- посредством продуктов питания.
Клинические проявления
Скарлатина всегда начинается остро:
- внезапно поднимается температура тела до 39 градусов и выше;
- ребенок предъявляет жалобы на сильную головную боль и тошноту;
- больной не может глотать пищу (режущая боль в горле).
На третьи сутки после первых проявлений заболевания на теле появляется мелкая сыпь, характеризующаяся сильным зудом. Зная, как выглядит сыпь при скарлатине, можно предпринять срочные терапевтические меры. Характерная особенность болезни – сыпь «скапливается» в естественных складках в виде красных полос. Нужно внимательно исследовать паховые складки, подмышечные впадины и локтевые сгибы, так как в этих зонах чаще всего и обнаруживаются патологические очаги. На ощупь кожа с высыпаниями становится чрезмерно сухой, грубой и напоминает мелкую наждачную бумагу. Сыпь может поражать лицо и все тело. Характерный признак скарлатины – чистый носогубный треугольник.
Язык больного скарлатиной тоже меняется, становясь малинового цвета с отечными, выпуклыми сосочками. Вся слизистая ротовой полости воспаляется и приобретает красный оттенок, на миндалинах имеется гнойный налет. Такой вид ротовой полости врачи называют «огненный зев» и считают одним из определяющих признаков заболевания.
Только через четыре дня (в среднем, допускается увеличение/уменьшение этого срока на день) кожные покровы бледнеют, начинается активное шелушение очагов высыпаний – кожа снимается «чулком», особенно на ладонях.
Симптомы скарлатины у взрослых идентичны, но течение болезни всегда более тяжелое с критическим повышением температуры и судорогами.
Лечение и профилактика скарлатины
Ответа на вопрос, как лечить скарлатину на начальной стадии, с точным перечнем лекарственных препаратов, нет – врачи рекомендуют проводить только симптоматическую терапию. Если болезнь протекает в легкой форме, то ребенок находится дома. Госпитализация необходима при возникновении осложнений. В течение 10 дней больной должен соблюдать постельный режим, ему назначается курс антибактериальных препаратов для подавления роста и распространения в организме стрептококка. Для облегчения общего состояния здоровья дополнительно врачи рекомендуют:
- полоскание ротовой полости отваром ромашки лекарственной или фурацилином;
- прием антигистаминных средств для снятия зуда в местах высыпаний;
- курс витаминотерапии для укрепления иммунитета и в целях профилактики осложнений.
Лечением и профилактикой скарлатины занимаются педиатры и инфекционисты. Врачи этих специальностей должны не только диагностировать заболевание, дифференцировать его от ангины и аллергии на какие-то лекарственные препараты, но и наблюдать за больным даже после его выздоровления. В частности, нужно следить за характеристиками выделяемой мочи и состоянием суставов, потому что самыми частыми последствиями осложнений скарлатины у ребенка являются гломерулонефрит и ревматизм. Более подробно о возможных осложнениях вы сможете прочесть на страницах нашего сайта Добробут.ком.
Сколько дней длится карантин при скарлатине? Детям и взрослым положена изоляция на10 дней, если течение болезни легкое и без осложнений. Но и после этого срока им нельзя посещать места большого скопления людей (школы, офисы и так далее) еще в течение 12 дней. Таким образом, изоляция продолжается на протяжении минимум 3 недель.
Профилактические мероприятия
Больному скарлатиной необходимо не только выделить отдельное помещение, но и отдельную посуду, полотенце и другие бытовые принадлежности. Необходимо 2-3 раза в день проводить влажную уборку в комнате, где находится пациент, и желательно это делать специальным дезинфицирующим раствором (в домашних условиях для этого подойдет Белизна).
Если произошло заболевание скарлатиной в детском саду, то все учреждение закрывается на карантин и в течение 3 недель его не посещают даже здоровые дети. Но такие риски успешно купируются соблюдением санитарно-гигиенических норм, регулярными проверками санстанции на присутствие стрептококка, влажными уборками с дезинфицирующими растворами и контролем за состоянием детей.
Прививки от скарлатины нет, но, однажды переболев ею, человек становится практически неуязвимым перед инфекцией – иммунная система вырабатывает специфические антитела. Благодаря современным антибактериальным препаратам и высокому уровню медицины скарлатина отлично поддается лечению и прогнозы по ней исключительно благоприятные.
Скарлатина – острая инфекция с поражением ротоглотки, высокой температурой, интоксикацией организма, папулезными высыпаниями по телу. Отличительные клинические признаки – малиновый язык и мелкоточечная сыпь с последующим чешуйчатым шелушением. Заболевание чаще диагностируется у детей. Болеют ли взрослые скарлатиной, ответ однозначный – да, но с особенностями течения заболевания.
Причины патологии
Инфекцию вызывает стрептококк группы А. Человек может быть как носителем возбудителя, так и активным источником заражения. Наибольшая контагиозность наблюдается первые 1-4 дня острого периода. Через 3 недели после начала болезни вероятность распространения инфекции сведена к нулю. До 20% взрослого населения являются бессимптомными носителями стрептококка. Наблюдается сезонная зависимость: наибольшее число заражений фиксируется в осенне-зимний период на фоне ОРВИ, ангины, пневмонии.
Скарлатина: симптомы и признаки
Болезнь начинается остро, с резкого подъема температуры. Нарастает головная, мышечная, суставная боль, ломота в теле, учащенное сердцебиение, общая слабость. Интоксикация может спровоцировать рвоту.
Миндалины, дужки, зев небо чрезмерно красные, иногда появляется налет как при ангине (белесый, серый, гнойный). Челюстные, околоушные лимфатические узлы воспаляются, увеличиваются, глотание становится болезненным, затруднительным. На 4-5 день язык становится ярко-малиновым с гипертрофированными сосочками.
Нетипичные формы скарлатины:
- экстрабуккальная – возбудитель проникает через поврежденную кожу, на месте внедрения образуется гнойно-некротический очаг с наиболее сконцентрированной сыпью вокруг, зев не затронут;
- стертая (у взрослых) − с симптомами респираторной инфекции легкой, средней тяжести;
- скарлатина с токсико-септическим шоком – развивается чаще во взрослом возрасте с тяжелыми сердечно-сосудистыми, почечными осложнениями.
Какая сыпь при скарлатине, зависит от характера течения инфекции, возраста пациента. При типичных случаях первые элементы высыпаний появляются на 1-2 день в области лица, верхней части туловища, затем на локтевых сгибах, паховых складках. Характер сыпи – множественные темные точки, переходящие в темно-красные полосы. Иногда элементы сливаются в большую эритему (покраснение большого участка). На лице высыпания наблюдаются на лбу, висках, щеках.
Принципы лечения
Заболевания не требует госпитализации. Все мероприятия проводятся на дому.
Скарлатина у детей: чем лечить контагиозную болезнь:
- антибиотики (пенициллиновая группа) курсом 10 дней;
- антитоксическая сыворотка;
- полоскание горла раствором фурацилина, отваром ромашки, календулы, эвкалипта;
- при обезвоживании – внутривенное вливание солевых препаратов;
- симптоматическая терапия – жаропонижающие, нестероидные противовоспалительные средства;
- щадящая диета, постельный режим.
Современный подход к лечению стрептококковой инфекции гарантирует благоприятный исход без тяжелых последствий. Повторное заражение диагностируется у 1-3% пациентов.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Скарлатина: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Скарлатина – это острое инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, сопровождающееся симптомами интоксикации (головной болью, подъемом температуры, слабостью), воспалением миндалин (ангиной) и характерными высыпаниями на коже.
Источником инфекции является больной человек или носитель стрептококковой инфекции. Чаще болеют дети дошкольного и школьного возраста – от 2 до 8 лет, поскольку в наибольшей степени подвержены воздействию стрептококка. Человек после инфицирования становится носителем инфекции и способен ее передать в последующие 3 недели с момента заражения. После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет.
Скарлатина – опасное заболевание, которое может повлечь за собой серьезные осложнения. Знание симптомов скарлатины поможет в ранние сроки обратиться за помощью и начать своевременное лечение.
Причины появления скарлатины
Возбудителем (инфекционным агентом) скарлатины выступают бактерии – стрептококки группы А. Эти микроорганизмы внедряются в верхние дыхательные пути и продуцируют экзотоксины, которые попадают в кровоток и ткани.
Основной путь передачи инфекции – воздушно-капельный, поэтому большая скученность детей способствует распространению инфекции.
Другой способ заражения – контактно-бытовой — через общую посуду, игрушки и т.д.
Повторное развитие заболевания у выздоравливающего ребенка возможно при сниженном иммунитете и недостаточной выработке антител к токсинам.
Классификация скарлатины
Скарлатину делят по типу течения на типичную и атипичную формы.
Для типичной формы (наиболее часто встречающейся) характерна классическая картина заболевания с лихорадкой, ангиной и сыпью.
Атипичная форма часто протекает со стертой симптоматикой. Однако к атипичным формам относятся и самые тяжелые формы скарлатины – геморрагическая и гипертоксическая, которые приводят к тяжелым осложнениям вплоть до летального исхода.
По течению болезни также выделяют гладкое течение (без осложнений) и негладкое (с осложнениями).
Симптомы скарлатины
Первые симптомы заболевания возникают через 2–7 дней после заражения стрептококком – сначала поднимается температура до 39-40°C, затем появляется слабость, головная боль, иногда эти симптомы сопровождаются однократной рвотой. Чувствуется боль при глотании, слизистые зева гиперемированы (красные), миндалины увеличены, на них присутствует сероватый налет.
Сыпь обычно распространяется по всему телу и лицу. В естественных складках (например, в подмышечных областях или под ягодицами), на боковых поверхностях туловища регистрируется наибольшее количество высыпаний. В местах повышенного трения кожи с одеждой сыпь имеет сливной характер (сплошь покрывает участок тела) и может занимать обширные зоны. На лице сыпь не затрагивает носогубный треугольник, что является характерным признаком скарлатины. В редких случаях могут появляться мелкие пузырьки с прозрачной жидкостью. Сыпь держится от 3 до 7 дней, после чего бледнеет и исчезает без следа. Наступает этап шелушения, когда кожа отслаивается чешуйками и пластинами, в основном на руках и ногах.
Зуд не характерен для скарлатинозной сыпи, однако при сопутствующем атопическом дерматите умеренный зуд возможен.
В тяжелых случаях развивается выраженная интоксикация, ребенок становится вялым, сонливым или раздражительным, может появиться спутанность сознания на пике лихорадки (при подъеме температуры выше 40°C), сыпь приобретает синеватый (цианотичный) оттенок, неравномерна, возможны внутрикожные кровоизлияния (геморрагическая сыпь).
Для скарлатины характерно увеличение лимфатических узлов — они становятся плотными и болезненными. К третьему дню болезни язык приобретает ярко-розовый (иногда малиновый) цвет с выраженными сосочками и без налета.
Диагностика скарлатины
Диагностика скарлатины проводится врачом на основании жалоб пациента, данных осмотра и комплекса лабораторно-инструментальных методов обследования. Объем обследования может изменяться в зависимости от клинической картины, тяжести заболевания, а также наличия осложнений.
-
Клинический анализ крови: общий анализ с подсчетом тромбоцитов, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов).
Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий.
Скарлатина – болезнь инфекционного характера, заболеванию подвержены дети 3 – 10-ти летнего возраста, однако изредка отмечается и у грудничков, начиная с 6 месяцев.
Стадии заболевания:
1. скрытый период (2-7 дней)
2. острый период (4-5 дней);
3. стадия выздоровления (до 22 дней).
Этиология болезни.
Большинство ученых считают, что возбудителем скарлатинозной инфекции является токсигенный гемолитический стрептококк, возможно совместно с фильтрующимся вирусом.
Главный распространитель возбудителя – сам больной на всем протяжении заболевания.
Наиболее высокая концентрация возбудителя заболевания наблюдается в слизи зева и носоглотки. Путь передачи — воздушно-капельный или при прямом контакте. Все предметы, с которыми контактировал больной (белье, посуда, книги, игрушки), в течение определенного времени могут являться источниками возбудителя.
Больной остается заразным не только в период всего заболевания, но нередко еще в продолжении двух недель после выздоровления.
Нередко ребенок заражается скарлатиной от болеющих ангиной взрослых. По-видимому, в таких случаях у взрослых имеется скарлатина, протекающая без сыпи.
Перенесенная скарлатина дает иммунитет, однако в последние годы участились случаи повторного возникновения болезни.
Патогенез заболевания.
Болезнь начинается остро, при этом наблюдается повышение температуры тела, рвота, реже — боль в горле. Для заболевания характерно яркое покраснение в горле и появление уже к концу первых, а иногда в начале вторых суток мелкоточечной сыпи.
Кожа приобретает розовый или ярко-красный цвет, сухая на ощупь. Особенно яркие высыпания обнаруживается на шее, груди, в паховых складках, локтевых и коленных сгибах. Лицо приобретает характерный вид – яркая краснота щек особенно резко оттеняет совершенно бледный носогубной треугольник и подбородок. Шейные лимфатические узлы увеличиваются пропорционально поражению зева.
Острый период болезни продолжается от 4 до 5 дней, затем наблюдается снижение температуры, уменьшение признаков ангины, сыпь бледнеет, состояние становится удовлетворительным. В начальной стадии заболевания язык сильно обложен, а со 2-3 дня наблюдается его очищение, которое начинается с кончика.
Начиная со 2-ой недели заболевания, кожа начинает шелушиться.
Со стороны кроветворной системы на начальной стадии заболевания отмечается лейкоцитоз с нейтрофилезом, ускоренная РОЭ, а с 3-го дня болезни – эозинофилия.
Диагностика.
В типичных случаях скарлатина легко распознается, однако в нетипичных случаях, особенно у грудничков, диагностика скарлатины, иногда затруднена. Рвоты на начальной стадии заболевания может и не быть, сыпь иногда очень неясная и бледная, держится всего несколько часов и быстро исчезает, иногда высыпания запаздывают до 3-го дня.
В таких случаях диагноз окончательно ставится только с появлением на 2-3-ей неделе шелушения или же с развитием осложнений. Наиболее типичными осложнениями при скарлатине являются: отит, лимфаденит, синусит, нефрит, поражение сердечно-сосудистой системы.
Лечение скарлатины.
На сегодняшний день лечение скарлатины осуществляется на дому путем назначения антибиотиков. Госпитализация требуется лишь при средней или тяжелой форме течения заболевания.
Кроме антибиотикотерапии больным показан прием антигистаминных препаратов, витаминов, щадящая диета, обильное питье. Применение местных средств сводится к полосканиям отварами трав, орошению зева местно действующими антисептическими спреями.
Профилактика заболевания.
Профилактика заключается в изоляции больных на дому или в условиях стационара, на срок не менее 10 дней.
Дети, переболевшие скарлатиной, могут посещать детские учреждения спустя 12 дней после выздоровления или выписки, то есть на 22 день от появления первых признаков болезни.
В случае, если больной проходил лечение на дому, то в помещении проводится регулярная дезинфекция.
Прогноз болезни в настоящее время, как правило, благоприятный. Пастельный режим необходим только в начальной стадии заболевания.
Скарлатина – это острое инфекционное заболевание, проявлениями которого являются мелкоточечная сыпь на фоне покраснения кожи, воспаление миндалин и общая интоксикация организма, сопровождающаяся лихорадкой. Сыпь при скарлатине наиболее интенсивна в местах естественных складок кожи, а также на боковых поверхностях туловища и внизу живота.
Характерная особенность скарлатины – это выделяющаяся на фоне общей обильной сыпи бледная и чистая от сыпи кожа носогубного треугольника (области, образуемой основанием переносицы и уголками рта).
Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним
Причины скарлатины
Возбудителем скарлатины является одна из разновидностей стрептококка. Ею же вызываются и некоторые другие болезни – ангина, рожистое воспаление. Поскольку возбудитель заболевания один и тот же, заболеть скарлатиной можно и после контакта с больными, страдающими данными заболеваниями. Стрептококк может присутствовать в организме, и не проявляясь в виде болезни. Носители инфекции, находящейся в подобном «спящем» состоянии, также могут быть источником заболевания. Но чаще всего скарлатиной заболевают, заразившись от других больных скарлатиной. Больной скарлатиной заразен с 1-го по 22-й день заболевания.
Чаще всего скарлатиной болеют дети в возрасте от 3-х до 10 лет, посещающие детские дошкольные и школьные учреждения. Дети первого года (особенно в первые 6 месяцев жизни) и взрослые болеют редко. Наибольшее число случаев заболевания приходится на холодный, осенне-зимний период.
Основной путь передачи болезни – воздушно-капельный. Однако стрептококк весьма устойчив во внешней среде. В мокроте или гное возбудитель скарлатины может существовать более полутора недель. Поэтому возможен и контактный путь заражения (например, через вещи, посуду или игрушки), и алиментарный (при употреблении пищи).
Симптомы скарлатины
Инкубационный период скарлатины – от 2-х до 7-ми дней. Начало болезни острое. Поднимается температура (до 38-39°С), больного знобит, у него болит голова, ощущается слабость, могут быть тошнота или рвота. Одновременно проявляются симптомы ангины – боль в горле при глотании, при осмотре обнаруживаются воспаленные и увеличенные миндалины, «пылающий зев» (покраснение мягкого нёба и задней стенки глотки). Язык обкладывает белым налётом. Однако на 3-й – 4-й день болезни налет сходит, язык приобретает малиновый цвет, поверхность его становится зернистой.
Довольно быстро (к концу 1-х или на 2-е сутки болезни) появляется сыпь: на покрасневшей коже выделяются еще более красные многочисленные очень мелкие точки. Высыпания покрывают всё тело, но концентрируется в местах естественных складок кожи, внизу живота и по бокам туловища. Сыпь угасает через 3-7 дней, не оставляя после себя пигментации. После исчезновения сыпи, кожа начинает шелушиться, а на ладонях и стопах сходит пластами. Обычно это происходит на 14-й день болезни.
Методы лечения скарлатины
В настоящее время лечение скарлатины, как правило, проблемы не представляет. Однако, оставленная без надлежащего лечения, скарлатина опасна осложнениями, прежде всего, со стороны сердечно-сосудистой системы, почек и ЛОР-органов.
После перенесенного заболевания в большинстве случаев вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет. Повторное заболевание скарлатиной происходит редко – только при нарушениях работы иммунной системы. Иммунитет вырабатывается именно к скарлатине; другие стрептококковые заболевания после скарлатины возможны.
Если Вы обнаружили у ребёнка симптомы скарлатины, вызовите на дом врача-педиатра.
Стрептококк высокочувствителен к антибиотикам, поэтому антибактериальное лечение, как правило, ведет к быстрому улучшению состояния и, в конечном счете, к выздоровлению.
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
