Начиная с возраста в 3 месяца, на щеках ребенка могут появиться ограниченные яркие красные пятна, которые впоследствии покрываются тонкой корочкой. В этих местах ощущаются зуд и болезненность. Это так называемые молочные корки или молочный струп — одно из характерных проявлений неправильного обмена веществ — экссудативного диатеза. Его еще называют аллергическим диатезом.
Первые признаки диатеза могли проявляться у ребенка и раньше в виде упорных опрелостей (не проходящих даже при тщательном уходе), обильной потницы (даже при легком перегревании) и, наконец, в виде серо-желтых сальных корочек на волосистой части головы и бровях.
При диатезе у ребенка развивается повышенная чувствительность к некоторым пищевым и лекарственным веществам. Поэтому обычные уход и кормление для такого ребенка недостаточны, необходимо внести в них соответствующие коррективы.
Причины и симптомы
Выделить какую-то одну причину диатеза сложно – как правило, развивается он при совокупном воздействии нескольких причин, важнейшей из которых является наследственная предрасположенность, а также: нерациональное питание женщины в период вынашивания.
У маленьких детей чаще всего возникает пищевая аллергия и аллергия на внешние раздражители (сухой воздух, шерсть, пыль и т.д.). Организм отвечает изменениями в работе желудочно-кишечного тракта, слизистых органов и органов дыхания, кожного покрова.
Наиболее частое проявление – высыпания на коже. В большинстве случаев они возникают после поступления в организм аллергена. Пищевая аллергия проявляется зачастую у малышей, пищеварительная система которых несовершенна и не может усвоить продукты, провоцирующие аллергию. Обычно такие симптомы проявляются до трех лет – потом аллергия либо проходит самостоятельно, либо переходит в хроническую фазу.
Внешне высыпания представляют собой покраснения, небольшие корочки белого цвета и струпья, которые появляются после расчесывания зудящих мест. Поскольку зуд очень силен, то дети не могут удержаться от расчесывания пораженных мест, а это в свою очередь приводит к длительно не заживающим ранкам. Наиболее частые места, которые поражаются диатезом, — локтевые и подколенные сгибы, шея, щеки, кисти рук.
Диагностика
Поскольку диатез не является самостоятельным заболеванием и диагнозом, дети с различными проявлениями аномалий конституции могут являться пациентами педиатра, детского дерматолога, детского эндокринолога, детского нефролога, детского аллерголога-иммунолога, детского ревматолога, детского невролога, детского отоларинголога, детского гомеопата и др.
Из методов лабораторной диагностики при диатезах используются общий анализ мочи и крови; биохимический анализ мочи; определение в крови уровня глюкозы, холестерина, фосфолипидов, мочевой кислоты, катехоламинов; иммунологические исследования, исследование кала на дисбактериоз и др.
При лимфатико-гипопластическом диатезе возникает необходимость проведения УЗИ вилочковой железы, лимфатических узлов, печени, селезенки, надпочечников,рентгенографии органов грудной клетки.
Лечение
Поскольку аллергены в подавляющем большинстве имеют пищевое происхождение, то лечение диатеза у малышей начинают с налаживания рационального питания. Здесь уместно подчеркнуть, насколько важно для крохи грудное вскармливание. Во-первых, белки женского молока на 100% лишены аллергических свойств, они легко расщепляются ферментами малыша; во-вторых, грудное молоко содержит много секреторного иммуноглобулина А, защищающего слизистую кишечника от крупных молекул аллергенов; в-третьих, молоко имеет в своем составе ферменты для переваривания собственных компонентов и, наконец, это лучшая профилактика дисбактериоза.
Детям, находящимся на смешанном и искусственном вскармливании, следует максимально сократить поступление белка коровьего молока. Необходимо следить, чтобы используемые смеси были адаптированными, до 1/3 -1/2 суточного рациона могут составлять кисломолочные смеси. Если же даже такое вскармливание вызывает аллергические реакции, следует перевести ребенка на смеси, приготовленные на основе сои.
Далее, при введении каш и овощного пюре, их следует готовить не на молоке, а на основе подходящей малышу смеси или овощного отвара, а для питья использовать кефир (с 7 месяцев), йогурт (с 8 месяцев), другие кисломолочные продукты.
Из диеты малыша и кормящей матери исключаются продукты, индивидуально вызывающие аллергические реакции (кроме того, кормящим мамам не следует перегружать свой рацион продуктами из свежего молока — лучше заменить их кисломолочными).
Доказано, что состояние детей с аллергическим диатезом ухудшается при избыточном употреблении углеводов. Сахар в питании следует заменять фруктозой (в соотношении 1 к 0,3, так как фруктоза слаще).
Иногда детям с пищевой аллергией назначаются медикаментозные препараты. Это, прежде всего, касается витаминотерапии. В период обострения аллергических реакций проводят короткие курсы различных антигистаминных препаратов. Хочется напомнить, что назначать лечение должен врач, наблюдающий ребенка и знающий динамику его заболевания.
Диатез – это не просто аллергия, а предрасположенность организма к возникновению заболеваний и патологических реакций, которые проявляются преимущественно в детском возрасте. Это особое состояние, сопровождающееся склонностью ребенка:
- к аллергическим реакциям;
- частым простудам и респираторным инфекциям;
- нарушениям обмена веществ;
- изменениям иммунологической реактивности.
При диатезе наблюдается неадекватный ответ организма на обычные воздействия (раздражители) окружающей среды. Но такие реакции возникают при неблагоприятном сочетании сразу нескольких провоцирующих факторов: погрешностей в питании, нерационального режима, неправильного ухода, частых инфекций и пр.
Самый часто встречающийся тип диатеза – экссудативно-катаральный. Именно он проявляется в форме аллергического дерматита. Первые признаки появляются уже в 3-6 месяцев и может оставаться до 1-2 лет, когда у большинства детей все симптомы диатеза проходят.
Основные признаки, которыми проявляется экссудативно-катаральный диатез:
- «гнейс» – шелушение и себорейные корочки на волосистой части головы;
- краснота, шелушение и уплотнение кожи щек («молочный струп»);
- зудящие узелки («строфулюс»);
- опрелости крупных складок.
Один из методов лечения диатеза – местная терапия
В комплексное лечение диатеза включает местную терапию в виде мазей и гелей. Их должен назначать только специалист, причем он подходит к этому вопросу очень серьезно, поскольку в появлении признаков диатеза главная роль отводится аллергенам, воздействующим на кожу ребенка.
Какие препараты часто входят в список назначаемых врачом:
- Для смягчения и быстрого заживления кожных покровов: Бепантен, цинковая мазь, Деситин (мазь на основе цинка).
- Для обеззараживания, размягчения и профилактики образования новых корочек: Диадерм, Глутамол.
- Для подавления аллергической реакции: Фенистил, Виброцил, Цетрин.
Стоит учитывать, что мази – не основной способ лечения диатеза, поскольку они никак не воздействуют на причину. Местная терапия идет как вспомогательный метод. Основу же лечения должны составлять диета, правильный уход, исключение контакта с аллергенами.
Гормональные мази при диатезе
Особую группу местных препаратов, применяемых при диатезе, составляют гормональные мази. Их используют, если негормональные средства не помогают. Гормональные препараты имеют более серьезный состав, включающий гормональные компоненты – глюкокортикоиды. Это стероидные гормоны, синтезируемые корой надпочечника. Среди них наиболее распространены:
Такие вещества оказывают следующие эффекты:
- Противоаллергическое. Гормоны снижают уровень базофилов – веществ, активизирующихся при аллергии.
- Противовоспалительное. Вещества снижают в крови уровень медиаторов воспаления.
Гормональные средства оказывают более быстрое действие, но при этом имеют и более внушительный список побочных эффектов. По этой причине немногие гормональные мази разрешены для детей, и к ним стараются прибегать в крайних случаях, когда состояние ребенка запущено, и он страдает от зуда, больших очагов повреждения и прочих неприятных симптомов.
В перечень гормональных препаратов, применяемых при диатезе, входят:
- Адвантан (метилпреднизолон) – с 4 месяцев;
- Локоид (гидрокортизон) – с 6 месяцев;
- Афлодерм (алклометазон) – с 6 месяцев;
- Белодерм (бетаметазон) – с 6 месяцев
- Дермовейт (клобетазол) – с 1 года;
- Элокол (мометазона фуроат) – с 2 лет.
В чем опасность применения гормональных мазей при диатезе
Ввиду того, что у детей величина соотношения площади поверхности и массы тела больше, чем у взрослых, они больше подвержены риску возникновения побочных эффектов от гормональных препаратов. При длительном применении существует риск нарушений роста и развития. По этой причине детям назначают минимальные дозы мазей, а также короткие курсы. К примеру, Адвантан нельзя использовать дольше 4 недель.
Есть и другие особенности использования гормональных мазей, связанные с небольшой площадью поверхности тела ребенка. Например, мазь Белодерм используют очень осторожно и ни в коем случае не наносят под подгузник, поскольку из-за повышенной всасываемости активных компонентов увеличивается риск развития серьезных побочных эффектов.
Не менее важно с осторожностью наносить гормональную мазь в области складок тела. В этих местах мазь всасывается активнее и может оказывать на организм системное действие, т. е. попадать в кровоток и влиять изнутри.
В случае с гормональными мазями также важно:
- не превышать назначенную дозировку;
- использовать такое количество мази, которое назначил специалист;
- не продлевать срок применения (в большинстве случаев не дольше 5 дней);
- мазать только очаги поражения.
Чем еще мажут диатез
Многие родители прибегают к использованию народных методов лечения. По совету близких и знакомых они делают ванночки с чередой или ромашкой, крахмальные ванны, выполняют различные примочки и готовят мази на основе детского крема. Но подобные методы могут не только не помочь, но и оказать противоположное действие. Любой используемый ингредиент может стать для организма аллергеном, и тогда симптомы диатеза только усилятся и состояние усугубится.
Что делать при диатезе у ребенка
Местная терапия с применением мазей – одна из составляющих комплексного лечения. Но как гормональные, так и негормональные препараты должен назначать врач индивидуально для каждого малыша с учетом особенностей протекания диатеза.
Самолечение в такой ситуации не просто неэффективно, но и опасно для здоровья ребенка. Поэтому лучше обратиться к грамотным специалистам. В «ПсорМак» работают врачи с большим опытом лечения диатеза.
Мы комплексно подходим к диагностике и лечению, а для местной терапии используем мазь, изготовленную по собственной рецептуре без добавления гормонов. Она помогает нашим пациентам нашей клиники уже более 25 лет, поэтому мы гарантируем полное излечение без побочных эффектов. Обратитесь к нам на консультацию, чтобы мы могли приступить к решению вашей проблемы.
Все молодые мамы слышали про «диатез» у малышей, который чаще всего проявляется в воспалительном покраснении, отеке, шелушении и зуде кожи (чаще щечек и ручек). Однако в Международной классификации болезней (МКБ-10) такой диагноз как «диатез» отсутствует. Под диатезом или экссудативным диатезом чаще всего понимают такое заболевание как атопический дерматит. Также это состояние могут называть и «детской экземой». Также под «диатезом» иногда могут подразумевать контактный дерматит: сыпь, которая появляется при контакте кожи с раздражающим веществом и проходит после удаления раздражителя.
Что такое атопический дерматит?
Атопический дерматит — это хроническое воспалительное зудящее заболевание кожи с рецидивирующими и перемежающимися проявлениями и сложной патофизиологией заболевания. Заболевание чаще всего проявляется в первые 6 месяцев жизни и является одним из наиболее распространенных дерматозов, которые возникают у детей. У 60% заболевших малышей симптомы проявляются к первому году жизни, а у 85% на промежутке до 5 лет.
Большинство детей «перерастают» болезнь или входят в состояние устойчивой ремиссии. В значительной части случаев (более 50%), болезнь сохраняется и во взрослом возрасте. Даже в случае явной ремиссии у пациентов сохраняются изменения кожи и склонность к обострению симптомов заболевания. Диатез связан с ранним началом бронхиальной астмы, сенной лихорадкой, детским аллергическим ринитом и экземой рук. Уровень распространенности диатеза во всем мире колеблется от 2% до 22% среди детей в возрасте 6-7 лет в зависимости от географического положения. Заболевание больше распространено в семьях высокого социально-экономического уровня.
Что вызывает диатез (атопический дерматит)?
Причиной заболевания считают генные мутации, связанные с дисфункцией кожного барьера, увеличению подверженности воздействия аллергенов, снижению гидратации рогового слоя, ощелачиванию pH поверхности кожи и снижению устойчивости к стафилококку.
Каковы симптомы атопического дерматита у ребенка?
Наиболее распространенными признаками диатеза у ребенка являются покраснение, сухость, зуд и лихенификация (шелушение кожи), но клинические проявления зависят от возраста.
У детей со светлой пигментированной кожей высыпания обычно бывают розовыми или красными. У детей с более темной пигментированной кожей диатез может быть красно-коричневым, пурпурным или сероватым.
В возрасте до 6 месяцев: пятна шелушащейся кожи могут появиться на очень заметных местах, включая пухлые щеки ребенка, за ушами и на коже головы.
В возрасте от 6 до 12 месяцев проявления чаще заметны на локтях и коленках ребенка. Сыпь может обостряться, если ребенок ползает по царапающейся поверхности.
Примерно в 2 года сыпь уже может появиться в складках на локтях и коленях, или на запястьях, руках и лодыжках. Также поражения кожи могут располагаться на лице и веках. Кожа может стать толще с более глубоким рисунком — это называется лихенификацией.
Поскольку распространенность поражений кожи с возрастом уменьшается, первоначальное, более генерализованное распределение и большее поражение туловища, наблюдаемые у детей младшего возраста, переходит в более локализованную форму поражения сгибов рук и ног у детей старшего возраста. Детская форма заболевания также связана с большим количеством экссудативных поражений, себореей и более выраженным поражением век, ушной области и запястий. В определенные периоды симптомы могут ухудшаться (это называется обострениями). Проблема диатеза чаще встречается у девочек и детей с семейной историей сенной лихорадки и аллергии.
Более половины детей с диатезом испытывают трудности в учебе, так как заболевание нарушает нормальное функционирование и повседневную деятельность, что приводит к негативным психосоциальным последствиям. Родители также испытывают значительный эмоциональный стресс при уходе за больными детьми. До 50% семей сообщают о нарушении качества жизни при уходе за ребенком с атопическим дерматитом.
Нарушение сна является очень частым симптомом при атопическом дерматите и является основным фактором, приводящим к нарушению качества жизни. Сон нарушен у 70% детей со средней и тяжелой формой заболевания и у 60 % родителей. В среднем родители недосыпают 30-45 минут за ночь, что приводит к развитию тревоги и депрессии.
В каких случаях следует немедленно обращаться к врачу?
Всегда обращайтесь к педиатру, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу кожи вашего ребенка. Иногда на фоне сыпи развиваются инфекции. Если вы видите желтые корки и струпья, слизь, волдыри или гнойники — сразу же обратитесь к врачу. Всегда звоните врачу, если у вашего ребенка жар.
Как лечить диатез?
Тип лечения экземы, в котором будет нуждаться ребенок, зависит от тяжести симптомов.
Вот несколько советов, которые помогут облегчить течение заболевания:
- Ногти ребенка должны быть короткими, чтобы не царапать кожу. Можно использовать «варежки для новорожденных», которые отлично подходят для защиты кожи малыша, пока он спит. Многие дети с экземой просыпаются от кровотечения из-за того, что сильно поцарапали свою кожицу.
- Купайте ребенка ежедневно. Ванны — один из лучших способов успокоить экзему вашего ребенка. Держите воду теплой (не горячей) и делайте ванны непродолжительными — не более 10 минут. Используйте небольшое количество мягкого мыла без отдушек. Никаких пенных ванн!
- Нанесите увлажняющий крем, предназначенный для детей с диатезом. Подождите несколько минут, чтобы увлажняющий крем впитался в кожу ребенка, прежде чем одевать его. Лучше всего наносить крем, когда кожа ребенка еще влажная после ванны. По мере изменения состояния и кожи вашего ребенка эффективность увлажняющего крема может измениться.
- Подумайте о том, чтобы спросить своего педиатра о более сильных вариантах мазей и кремов. Если безрецептурные кремы не помогают, врач может порекомендовать местный стероидный крем или нестероидный крем. Помните, что не все препараты, одобренные для взрослых, безопасны для младенцев.
Как я могу помочь своему ребенку жить с атопическим дерматитом?
Если у вашего ребенка контактный дерматит, вы можете сделать все возможное, чтобы предотвратить обострение. Для этого необходимо выявлять и избегать воздействии яна кожу ребенка таких провоцирующих факторов (триггеров), как:
- Влага (молоко, слюна или пот), попадающая на кожу. Оденьте ребенка в легкую одежду. Осторожно вытирайте слюни, когда увидите их.
- Царапины на коже. Помимо одежды и ковриков, даже мягкие игрушки вашего ребенка могут провоцировать диатез.
- Аллергены. Подумайте о перхоти домашних животных, пыльце или пыли. Часто меняйте подушки.
Агрессивные моющие средства и мыло. При стирке детской одежды и простыней для кроватки рекомендуется использовать гипоаллергенное моющее средство.
Диатез возникает у ребенка, если его неправильно кормили. Причем не только с момента рождения, а с момента внутриутробного развития. Каждая будущая мама должна понимать, что если она носит под сердцем ребенка, то уже кормит его определенным образом. А если неправильно кормить возникают такие изменения в организме, как диатез. Что же это такое? Аллергический диатез-аномалия конституции, характеризующаяся предрасположенностью организма к аллергическим, воспалительным заболеваниям. Диатез – это не болезнь. Этим словом обозначаются начальные стадии кожных заболеваний таких как: себорейный и атонический дерматит, детская экзема. И если это состояние (диатез) не лечить, то может развиться и псориаз и нейродермит. Диатез – явление распространенное. Обычно бывает у детей 3-6 месяцев жизни и сохраняется до 1-2 лет. Ребенок с аллергическим диатезом легко приобретает повышенную чувствительность не только к пищевым веществам, но и к таким внешним аллергенам, как шерсть, домашняя пыль. Именно по этим причинам, как только появляется диатез у ребенка,- ему необходима медицинская помощь.
Что может спровоцировать диатез?
Кормите ребенка так, как рекомендуют педиатры. Любые эксперименты над малышом могут дать неожиданные результаты. К примеру, бесконтрольное кормление смесью без назначения врача. Дело в том, что смеси бывают разные и во многих из них содержится много сахара. Он вызывает процесс брожения. В результате ребенок становится беспокойным, на коже появляется сыпь.
К сожалению, диатез остается до конца не изученной аномалией. Но есть факторы, которые непосредственно влияют на появление диатеза.
1. Наследственная предрасположенность.
2. Воздействие окружающей среды.
3. Токсикозы первой и второй половины беременности.
4. Употребление лекарств во время беременности.
5. Нарушения пищевого режима беременной и кормящей женщины.
6. Некоторые виды продуктов, на которые «налегает» беременная или кормящая женщина. Например: яйца, мед, молоко, маринады, ягоды, икра.
Для детей первого года жизни аллергенами в основном становятся пищевые продукты, но они могут поступать и воздушным путем.
Проявления диатеза.
Для детей, которые подвержены диатезу, характерны особые внешние проявления. Обычно эти дети рождаются с увеличенной массой тела. У ребенка, несмотря на уход,- появляются опрелости. На волосистой части головы то появляется, то исчезает себорея. Поверхность языка у ребенка неравномерная, — в медицине его называют «географический язык». Лицо – бледное, одутловатое. Излишняя масса тела, отставание в физическом развитии, снижен тургор тканей. Основные симптомы диатеза могут быть разнообразными. У детей грудного возраста грязно-серые или коричневого цвета себорейные чешуйки в виде чепчика или панциря на волосистой части головы, — в основном на макушке и темени. Возможны проявления из-за поражения слизистых оболочек — ринофарингиты, ларингит, конъюнктивит, неустойчивый стул.
Частый симптом – так называемый молочный струп. Это корка на коже щек, ярко-красные щеки. Сопровождается зудом, может перейти в экзему. А экзема в свою очередь может перейти в нейродермит.
Лечение.
Ошибаются те, кто считает, что основной компонент лечения диатеза – это различные мази. Причем их применение часто происходит и без назначения врача. Это крайне опасно, — напомним еще раз, что диатез начало заболевания. Какого – определит только дерматолог. Самым главным компонентом лечения диатеза является правильное питание. Ну и следом прием необходимых ферментов, и уже в последнюю очередь мази.
Стандартной, общепринятой диеты нет. Просто питание кормящей матери должно быть рациональным, меньше углеводов, жиров, соли, различных аллергенов. Если диатез у ребенка уже не грудного возраста, так же исключить некоторые продукты из его района, — кисели, яйца, свинину, рыбу. В диете преимущественно: гречневая каша, салаты, овощные запеканки.
Так же назначается медикаментозное лечение. Прежде всего, это средства уменьшающие зуд, затем седативные препараты и витамины.
Назначается местное лечение – примочки, мазевую терапию. Кроме этого для лечения необходимы ванны с дубовой корой, чередой, чистотелом, или перманганатом калия (марганцовка). Возможно применение ультрафиолетового облучения.
Профилактика.
Еще раз повторимся, что питание будущей мамы важный фактор. Беременная женщина должна есть в меру – не переедать и не недоедать. Необходимо сократить пищевые аллергены,- цитрусовые, например. Это не значит, что от цитрусовых нужно оказываться совсем – один апельсин или лимон в чае никак не повредят. А вот по принципу – сколько хочу столько съем – вы только поможете аллергену накопиться в вашем организме. И когда ребенок родится, — будет на него реагировать диатезом. Важно, чтобы в рационе беременной женщины было как можно меньше углеводов (изделия из сдобного теста), и больше здоровой пищи – салатов (минимум 2 вида в день), вареного мяса (белок), кисломолочные продукты. Профилактика для ребенка уже переболевшего диатезом тоже должна соблюдаться. В рацион питания не стоит вводить новые продукты. Пища должна быть хорошо обработанной, в умеренных количествах.
Две причины, которые очень часто заставляют родителей поволноваться — это проблемы с животиком и высыпания на коже. Если с первым все более-менее понятно, то появление сыпи обычно пугает, и напрашивается услышанный от старшего поколения вывод — у ребенка диатез. Затем начинается длительный поиск виновного в высыпаниях продукта или порошка и жесткие диеты.
Давайте же разберемся, с чем связано появление диатеза у грудничка, что с ним делать и существует ли вообще такой диагноз.
пятница, июня 15th, 2018
Начнем с главного: диатез у ребенка — это устаревшее общее название определенной склонности малыша к различным болезням. Сегодня этот термин не используется в медицинской практике. Сыпь, которую поколение наших мам и бабушек привыкло считать диатезом на щеках у грудничка, обычно связана с проявлениями одного из распространенных состояний, например, акне новорожденного или атопического дерматита.
Ни акне новорожденного, ни атопический дерматит не являются аллергией на продукты. Это особенности кожи малыша, которые никак не связаны с маминым рационом. Поэтому не стоит садиться на строгую диету и нарушать свой режим питания: продолжайте есть полноценную, разнообразную и здоровую пищу.
Каждый этап развития малыша – неповторим, и связан с новыми вопросами родителей. Получите советы от экспертов, персонализированную рассылку и возможность бесплатно тестировать продукцию с нами!
Акне новорожденных — это переходное состояние кожи. Оно связано с женскими гормонами, которые попадают к ребенку вместе с грудным молоком, а также гормональными изменениями в детском организме.
Акне новорожденных проявляется в виде маленьких прыщиков на лице. Чаще всего они единичны и выглядят, как гнойнички или подростковая сыпь.
Сыпь может появиться в возрасте 2-4 недель и продолжаться до 2-4 месяцев. Обычно это состояние не требует лечения и проходит самостоятельно. Но при отсутствии надлежащей гигиены на фоне акне может развиться вторичная инфекция.
В этот период для малыша важны гигиена и бережный уход за кожей. Несколько раз в сутки протирайте лицо ребенка кипяченой или бутилированной водой. Особенно важно это делать после сна и прогулок.
Если у малыша есть склонность к сухости кожи, врач может порекомендовать вам увлажняющие средства для деток. Также при большом количестве воспалительных элементов могут назначать цика-кремы — специальные заживляющие средства с цинком (например, «Цикапласт», «Цикавит», «Барьедерм», «Судокрем», цинковая мазь).
Не занимайтесь самолечением. Перед применением любых лекарственных препаратов или аптечных средств, проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Кроме того, будьте осторожны с народными методами лечения акне новорожденного. Не стоит втирать в кожу малыша растворы с травами или купать его в них. Это приносит мало пользы, зато значительно повышает риски возникновения аллергии. То же касается и ванночек с солью. Используйте для купания только обычную воду.
Еще одна довольно частая причина высыпаний у малыша — атопический дерматит. Он обусловлен генетической предрасположенностью кожи к сухости.
Помните, атопический дерматит — это исключительно проблема кожи, а не аллергическое заболевание. На его возникновение никак не влияет рацион мамы ни во время беременности, ни во время грудного вскармливания.
Современная доказательная медицина четко определила причину появления атопического дерматита. Из-за определенных генетических особенностей в коже не хватает ряда белков, которые удерживают влагу. Кожа становится сухой, легко травмируется и раздражается. На этом фоне возникает воспаление — сыпь.
Характерные признаки атопии у деток — появление высыпаний в 2-4-недельном возрасте, преимущественно на щеках и сгибательных поверхностях ручек и ножек, а также зуд.
Самое важное для малышей с атопией — это правильный уход. Ведь предупредить атопический дерматит намного легче и проще, чем лечить.
Склонную к атопическому дерматиту кожу нужно тщательно и регулярно увлажнять специальными средствами — эмолентами. Это может быть крем, бальзам или молочко, которые предназначены именно для атопической кожи и разработаны с учетом ее потребностей. Такие средства искусственно насыщают кожу влагой и помогают ее удерживать.
Сегодня на полках аптек можно найти много разных эмолентов. Чаще всего встречаются такие бренды, как La Roche-Posay, Uriage, SVR, Emolium, Topicrem. При этом важно понимать, что нет одного идеального эмолента, который одинаково хорошо подойдет всем. Каждому ребенку нужен свой, подобранный врачом уход, который будет эффективно работать именно в этом конкретном случае, увлажнять кожу и предупреждать обострение заболевания.
- Купайте малыша в теплой воде (28-32 °C) не дольше 5-10 минут. Длительный контакт с водой высушивает кожу.
- Для более тщательного мытья используйте 1-2 раза в неделю специальные очищающие средства с нейтральным рН. Они гораздо меньше сушат кожу.
- После водных процедур обязательно наносите эмолент на все тело крохи.
Если у ребенка возникает обострение атопического дерматита, на помощь приходят специальные противовоспалительные средства — топические стероиды или ингибиторы кальциневрина. Это эффективные препараты, которые быстро снимают воспаление и связанные с ним неприятные симптомы. Но такие лекарства должны использоваться под контролем врача, так как правильно подобрать конкретное средство, схему лечения и дозировку может только специалист.
Разнообразные антигистаминные капельки и сиропы не лечат атопию. Они иногда могут применяться очень коротким курсом, если ребенок страдает от выраженного зуда. Но при этом противоаллергические препараты не уберут причину сыпи.
Также на сегодняшний день не рекомендуется использовать при атопическом дерматите пробиотики, сорбенты и растительные препараты.
В целом, причин появления сыпи у младенца в первые месяцы жизни достаточно много — это и банальная потничка, и младенческая себорея (появление желтых молочных корочек), и упомянутые выше атопия и акне. Но все эти состояния объединяет одно — они не связаны с так называемым диатезом у ребенка и аллергией на продукты и внешние раздражители.
Поэтому, если у малыша вдруг появляется сыпь, не спешите исключать все подряд из своего рациона или останавливать введение прикорма. Лучше обратитесь к врачу, который сможет провести диагностику, найти причину проблемы и подобрать эффективное лечение.
Мы знаем, что быть мамой — это не только безграничное счастье, но и большая ответственность. Мы поможем вам! Присоединяйтесь к Клубу Nestle Baby&Me!
Персональная рассылка про особенности развития твоего малыша
Советы экспертов и полезные статьи
Идеи развивающих игр от доктора-педиатра
На самом деле официального диагноза «диатез» не существует. Этим словом обычно называют атопический дерматит или аллергическую реакцию детского организма на тот или иной раздражитель. Как правило, пищевой.
Смесь молочная сухая начальная адаптированная Valio Baby 1 NutriValio для питания детей с рождения до 6 месяцев Подробнее
Смесь молочная cухая последующая адаптированная Valio Baby 2 NutriValio для питания детей с 6 до 12 месяцев Подробнее
Сухой молочный напиток «Детское молочко» Valio Baby 3 NutriValio для питания детей старше 12 месяцев Подробнее
С диатезом у грудничка знакомо подавляющее число родителей. Основная его причина в том, что иммунная система крохи и его желудочно-кишечный тракт еще совсем незрелые и многие раздражители воспринимают слишком остро. Большинство грудничков с возрастом «перерастает» диатез, однако, надеется, что это безобидный симптом не стоит. Заболевание обязательно нужно лечить, иначе оно рискует перерасти в псориаз, нейродермит или бронхиальную астму.
Как мы уже упомянули, диатезом в быту называют дерматит, который чаще всего вызывают высокоаллергенные продукты питания (шоколад, цитрусовые, клубника и другие). Однако, аллергия может быть не только пищевой. Выделяют также респираторную форму (когда аллерген попал в организм ребенка через дыхательные пути) и контактную (когда раздражитель проник через кожу).
Существует три формы дерматита:
- Нервно-артритический. Чаще всего передается по наследству. Возникает при нарушении обмена веществ и неправильном выведении из организма ребенка мочевой кислоты. Такие детки эмоционально неустойчивы, легко возбуждаются.
- Лимфатико-гипопластический. Это аномалия конституции. Она характеризуется увеличением лимфатических узлов, сниженным иммунитетом, плохой адаптацией к условиям внешней среды.
- Экссудативно-катаральный. К сниженному иммунитету ребенку добавляется повышенная чувствительность и ранимость слизистых оболочек. Помимо высыпаний на коже у ребенка часто случаются простуды.
Именно последний является наиболее частой причиной красных детских щечек и беспокойства родителей. На нем и остановимся подробнее.
Симптомы диатеза у грудничков
Покраснения, сухость, шелушения на коже (прим. – высыпания также могут быть мокрыми).
Гнейс (себорейные корочки на голове новорожденного), плохо поддающийся лечению.
Кроме того, экссудативно-катаральный диатез может проявляться в виде конъюнктивита, ринита, вздутия живота, неустойчивости стула. Все это также связано с повышенной раздражительностью слизистых оболочек ребенка.
Причины диатеза у детей
Незрелость ЖКТ новорожденного.
Осложнения во время беременности (различные заболевания и токсикоз).
Питание женщины во время ожидания малыша.
Прием лекарств во время беременности.
Гипоксия развития плода (недостаток кислорода).
Симптомы атопического дерматита проявляются в первую очередь, когда мама переусердствует с продуктами-аллергенами. Педиатры все больше сходятся во мнении, что на малыша влияет именно чрезмерное употребление мамой какой-либо пищи. Умеренное её количество зачастую воспринимается грудничком вполне спокойно. Важную роль в появлении у ребенка диатеза играет наследственность, неблагоприятная экологическая обстановка, раннее и/или неправильное введение прикорма.
Чтобы помочь малышу и исключить неприятные последствия диатеза, кормящей маме нужно в первую очередь пересмотреть свой рацион. Правильная диета – это главное лекарство при пищевой аллергии. Подробнее о ней можно прочесть в нашем материале.
Специалисты клиники INTO-SANA отмечают, что диатез чаще всего проявляется у детей в связи с токсикозом матери во время беременности, приемом лекарств и нарушениями пищевого режима во время вынашивания и грудного вскармливания, наследственной предрасположенностью, а также неблагоприятными условиями окружающей среды.
«Диатез — это народное название высыпаний на детской коже. В действительности диатез является младенческой стадией такого аллергического заболевания как атопический дерматит, который появляется под воздействием различных аллергенов, – разъясняет Ирина Гриб, семейный врач высшей категории поликлиники INTO-SANA. – Наиболее часто этот недуг встречается у грудничков, детей до года. Диатез возникает как аллергический ответ на питание ребенка или матери во время грудного вскармливания».
Разобраться с рационом в случае склонности ребенка к аллергии поможет пищевой дневник. В нем родители должны записывать все продукты, которые давали ребенку, и то, как он на них реагировал.
Наиболее часто, по мнению врачей, аллергию у малышей до года вызывает коровье молоко (лактоза — белок коровьего молока или молочный сахар), соки и пюре из оранжевых или красных плодов. Наличие аллергии подтверждают покраснения и сыпь на щечках, боли в животе, частый и жидкий стул с пеной или зеленоватым оттенком.
Цитрусовые, злаки и фрукты красного цвета (клубника, малина, вишня) часто становятся виновниками аллергии у детей возрастом от года до трех лет. О диатезе свидетельствуют зуд или сыпь на коже, першение в горле, захлебывающийся кашель, нарушение стула.
У детей старше трех лет часто встречается аллергия на такие продукты, как шоколад, какао, арахис, креветки, крабов, рыбу, маринады, соленья, приправы. Проявляется диатез в основном зудом и высыпаниями на коже.
«Мнение, что диатез можно вылечить одними мазями — неверно. Главное лечение диатеза состоит в правильном подходе к питанию ребенка и приеме необходимых ферментов, а мази относятся к вспомогательной терапии, – утверждает Ирина Гриб. – Диатез обычно проходит бесследно, когда ребенку исполняется 3-4 года. Однако, в некоторых случаях он может перейти в такие сложные заболевания, как бронхиальная астма или астматический бронхит. Поэтому родителям нельзя оставлять аллергические реакции малышей без внимания».
Основным методом профилактики диатезов у ребенка является здоровое питание будущей матери. Доказано, что следующие продукты в рационе матери могут вызывать аллергию у малышей: мед, молоко, яйца, ягоды, маринады, икра. Беременным женщинам рекомендуется есть больше отварного нежирного мяса, овощных салатов, кисломолочных продуктов, а вот от сдобы лучше отказаться, отдавая предпочтение сложным углеводам.
Специалисты напоминают, что избыточное питание усиливает проявления аллергии, поэтому перекармливать ребенка нельзя.
Диатез (аллергический или эксудативно-катаральный диатез, склонность ребенка к различным аллергическим заболеваниям) в виде ярко красных щечек у малышей проявляется чаще всего от года до трех лет. При этом возникнуть такие симптомы могут у малыша, у которого ранее не было никаких проблем с пищеварением, аллергиями, кожей. Появляются такие пятна довольно скученно, в большинстве случаев располагаются на щечках, но могут переходить и на шею, грудь, внутренние поверхности локтевых сгибов.
Пути проникновения антигенов вызывающих такую реакцию могут быть самыми разнообразными:
алиментарный (через ЖКТ)
респираторный (во время вдоха)
контактный (при соприкосновении с кожей малыша)
Спустя определенный промежуток времени родители смогут наблюдать все «краски» дерматита на кожных покровах своего ребенка.
Основными клиническими проявлениями в этой ситуации будут:
язвы, либо сухость кожи
шелушение, сопровождающееся зудом,
мелкоточечные элементы сыпи на фоне гиперемии
и это далеко не весь перечень неприятностей, которые уж точно не принесут Вам положительных эмоций.
Мама и папа в этой ситуации четко должны понимать, уберечь кроху от всего в жизни не получится, но провести ряд профилактических мероприятий, которые хотя бы частично предотвратят развитие той или иной патологии — это Вам точно по плечу. Эмоциональное спокойствие, здоровый образ жизни, санация хронических очагов инфекции, как для будущих родителей, так и для уже родившегося малыша, стараемся сохранить грудное вскармливание как можно дольше. Любая высокоадаптированная смесь всегда уступает грудному молоку. Своевременное введение возрастных прикормов. Очень часто попытки мам накормить своего малыша чем-нибудь вкусненьким, да еще и в большом объеме чреваты проявлением аллергических дерматитов. Следует учитывать тот факт, что у ребенка на данном этапе ферментов еще не достаточно, плюс барьерная функция ЖКТ, печени оставляет желать лучшего. Исключите из рациона мамы и малыша высокоаллергенные продукты. Постарайтесь не использовать крема, лосьоны, духи при контакте с ребенком. Ограничьте воздействие моющих и чистящих средств на организм малыша. Не забывайте о влажной уборке, проветривании помещений, где находится кроха. В первый месяц жизни малыша используйте во время купания кипяченую воду (температура 37 градусов), чуть-чуть погодя можете ею лишь ополаскивать. Не эксперементируйте с травами во время купания, остановите свой выбор на какой-то одной. Не стоит злоупотреблять лекарственными препаратами, как ребенку, так и кормящей маме. Не занимайтесь самолечением, определиться с источником аллергических проявлений Вам поможет участковый педиатр, дерматолог. Не поленитесь задать пару дополнительных вопросов врачу во время ежемесячного планового осмотра. Лечение в данном случае комплексное, будет включать антигистаминные, седативные препараты. Необходимо улучшить микроциркуляцию, восстановить структуру кожи малыша, устранить проявления воспаления для этой цели хорошо использовать ультрафиолетовое излучение. Исключите из рациона мед, орехи, яйца, молоко, шоколад, мясные бульоны. Старайтесь не перегрузить ЖКТ малыша лишним объемом. Дополнительная нагрузка в данном случае ни к чему. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, и по каким-либо показаниям у Вас нет возможности кормить грудью, разводите адаптированную смесь в той дозировке, которая указанна в соответствии с возрастом ребенка. Как только в рационе малыша появляются первые прикормы, не забывайте допаивать кроху. В данной ситуации эта процедура поможет нормализовать стул, и те аллергены, которые должны выйти с каловыми массами не будут задерживаться в организме, всасываться в кровеносное русло и провоцировать появление новых элементов сыпи. Следите за температурным режимом в помещении, где находится ребенок. Чрезмерное потоотделение в этой ситуации не желательно. Не используйте освежители воздуха и средства от насекомых. Гардероб ребенка, как и вещи ближайших родственников должны проходить обработку специальным гипоаллергенным порошком.
И в заключении запомните, если Вы выполняете четкие рекомендации врача, соблюдаете все принципы грудного вскармливания, своевременно грамотно вводите возрастные прикормы, придерживаетесь диеты, не допускаете ОРВИ и хронизации процесса с таким понятием как «Диатез» столкнетесь лишь в теории.
Був на прийомі у клініці. Залишився дуже задоволений ставленням персоналом. Аднімінстатори були дуже ввічливими та доброзичливими. Під час огляду лікар виявляв зацікавленість моєю проблемою і поставив мені точний діагноз. Все пройшло чудово, обов\’язково відвідаю цю клікіну знову. Всім рекомендую.
Отличный центр, сразу можно сдать тест на ковид, сделать узи легких, необходимые анализы и уже вечером получить результаты и заключение доктора по поводу лечение . В других клиниках этот займет 2-3 дня за те же деньги. Рекомендую!
Замечательная клиника, приветливый и внимательный персонал. Мы уже давно ваши клиенты
Ходим в клинику Дейли с ребёнком уже 2 года и всегда довольны.Прямо удивлена отзывам о регистратуре. Когда СРОЧНО нужно было попасть к Цековой дерматологу, девочки поставили в срочный список, сами перезвонили и нас записали.Мы получили свою консультацию вовремя и были полностью удовлетворены обслуживанием в клинике. Затем такая же ситуация была с записью на УЗИ срочно, мы хотели именно к врачу Синенькой, и поскорее и опять благодаря работе регистраторов всё вышло! Ходили к кардиологу, были у лора неоднократо — всё очень на уровне! Поэтому просто хочу сказать спасибо.
