Новоиспеченных мам вопрос, сколько должен писать новорожденный, интересует ничуть не меньше, как цвет содержимого подгузника и количество съеденного. На самом деле данные показатели могут много рассказать о состоянии малыша. Поэтому ничего смешного в том, что молодая мама концентрирует свое внимание на частоте и объеме мочи, нет.
Безусловно, любой родитель насторожится, если малыш вдруг стал очень часто писать, такая же реакция мам и мам будет в ответ на урежение мочеиспускания малыша. Нарушение функционирования мочевыделительной системы новорожденного может сигнализировать о каких-либо нарушениях в детском организме. Однако если малыш стал мочиться немного больше, не стоит сразу же наводить панику. Так сколько должен писать новорожденный?
Нельзя концентрировать свое внимание только частоте мочеиспусканий, не теряйте из виду и количество мочи. Разумеется, существуют некие нормы, на которых основывается оценка мочеиспусканий ребенка, но эти показатели являются примерными, и если присутствует небольшое отклонение, скорее всего, причин для беспокойства нет. Ведь важно учитывать и другие факторы, такие как, состояние здоровья, питание, объем выпитой жидкости и так далее.
Сколько должен писать новорожденный в норме
О том, сколько должен писать новорожденный, можете спросить у участкового педиатра. Для каждого возраста своя норма. К примеру, для детей до полугода она составляет не менее 20 и не более 25 мочеиспусканий в сутки, при этом каждый раз объем мочи должен составлять примерно 20-35 мл, таким образом, суточный объем мочи может составлять от 300 до 500мл. С возрастом можно наблюдать урежение количества суточных мочеиспусканий, однако объем их увеличивается. Это объясняется увеличением мочевого пузыря и способностью контролировать процесс мочеиспускания.
Но это вовсе не значит, что новорожденный должен писать столько, сколько указано в умных книжках, ведь каждый детский организм так же уникален, как и взрослый. Забить тревогу необходимо в том случае, если суточный объем мочи или частота мочеиспусканий в два раза меньше или превышает норму, однако и в этом случае, в первую очередь, необходимо проконсультироваться с педиатром.
Зацикливаться на том, сколько должен писать новорожденный не стоит, важно учитывать и такие факторы как цвет мочи, который должен быть светло-желтым. Повышенная или наоборот пониженная концентрация мочи может говорить о наличии каких-либо нарушений.
Первые мочеиспускания
7 комментариев
Добрый день. Моя новорожденная доченька первые месяца два писала примерно 17-20 раз в сутки ( и возможно еще несколько неучтенных раз вместе со стулом). И я считаю такое количество нормальным. Если новорожденный ребенок писает меньше раз, обратите внимание на количество грудного молока, возможно Вы недокармливаете малыша. Можете производить контрольные взвешивания после каждого кормления.
Оба ребенка в первый месяц жизни писали раз по 20 в день, с появлением качественных подгузников и современных стиральных машин это уже не проблема)) Представляю, каково было нашим бабушкам и мамам. Я, правда, старалась держать детей в подгузниках как можно реже, особенно если дома тепло и ребенок здоров.
От 17 до 22 раз за день моя сикала. Считала потому, что тест на мокрые пеленки проводила. Пока не переворачивалась и лежала памперсы не носили положу ребёнку впитывающую и все, а потом стало тяжелее. Иногда носим многоразовый памперс иногда в колготки, но просто чтоб от памперса отдыхала. А так конечно подгузники это спасение. Ладно дома, но как гулять с ребёнком зимой без него я не представляю.
А я думаю что это индивидуально у каждого малыша. Моя дочка писала не больше 13 раз в сутки до полугода. При этом она хорошо набирала вес и развивалась.Наша педиатр говорила, что это не нормально и ребенок не доедает. Но нам уже 2 года и слава Богу растем нормально.
Вопрос на столько индивидуален, что единого решения быть не может! Я вот даже не знаю сколько мой сынок писает раз в день, днем всегда гуляем и одеваем подгузник, ночью тоже спим в нем) Как же провести тест на мокрые пеленки?
Мой сынок первый месяц писал по 15 раз в сутки. Иногда даже 22 раза, так как очень ему нравилось пить чай с фенхеля. Неоднократно проводила тест мокрые пеленки. И очень часто устраивала воздушные ванны, чтобы избежать пеленочного дерматита.
Точно не считала, но пеленки приходилось менять часто, не менее 20-25 раз. Моя дочка очень много сосала грудного молока, постоянно просила грудь, отсюда и часто мочилась. Порой не успею оглянуться, а она уже два раза написала в пеленку (в то время еще памперсы редко использовали, были так называемые подгузники).
Маленький ребёнок и частота мочеиспускания – это тема, о которой можно писать бесконечно. Начнём с того, что младенец начинает писать еще внутриутробно!
Сколько раз в день должен писать младенец?
Не занимайтесь самолечением! В наших статьях мы собираем последние научные данные и мнения авторитетных экспертов в области здоровья. Но помните: поставить диагноз и назначить лечение может только врач.
Начнем с того, что младенец начинает писать еще внутриутробно! В 20 недель еще нерожденный малыш писает до 72 раз в сутки, по 0,5-1 мл за один раз. Ближе к рождению частота мочеиспусканий сокращается до 35-36 раз в сутки, причем когда ребенок не спит, он писает чаще.
А вот сразу после рождения кроха может не писать вообще! И первое мочеиспускание может состояться и через 12 часов от рождения, и даже через 24 часа после рождения.
Но раз начав писать, малыш делает это все чаще и чаще, и к возрасту 2 недель начинает писать едва ли не каждый час.
После 1-2 месяцев частота мочеиспусканий становится меньше, до 12-15 раз в сутки. При этом само мочеиспускание (в любом возрасте до 1-1,5 лет!) может быть прерывистым, когда ребенок писает в два приема, с интервалом в 1-10 минут. К году число мочеиспусканий, как правило, составляет 8-10 раз в день.
Обычно новорождённые писают во время рождения или сразу после. Однако иногда это происходит в течение первых двух дней, что тоже не является поводом для беспокойства. Многие мамы спрашивают, почему у младенцев выделяется мало мочи, и что с этим делать? Так как этот вопрос вызывает много тревог у молодых родителей, нужно определить, какова норма мочеиспускания у маленьких детей.
Норма
Существуют примерные показатели, которые определяют норму выделения урины у грудничков. Как правило, малыши писают около 15 раз в сутки, а родившиеся раньше срока – до 20 раз в небольших количествах. Обычно выделяется в сутки около 200 мл урины.
Для детей разного возраста характерно разное количество мочи в день:
- Новорождённый до полугода – 300-500 мл мочи;
- От полугода до 1 года – до 600 мл;
- От года до 3 лет – 780 – 830 мл.
Эти показатели дают родителям приблизительную картину того, достаточно ли жидкости их ребенку, нормально ли проходят естественные процессы, или есть какие-то отклонения. В любом случае нужно ориентироваться на несколько факторов, таких как питание, температура окружающей среды, потребление жидкости, подвижность малыша и прочие. Выделение урины в малых количествах – это еще не доказательство наличия заболевания.
Причины редкого мочеиспускания
Недостаточное количество мочи у новорождённых может быть по разным причинам. Для начала нужно проанализировать некоторые факторы.
1. Температура. Всем известно, что, когда человеку жарко, усиливается потоотделение, нужно потреблять больше жидкости. Малыши – не исключение. Врачи не рекомендуют перегревать детей, надевать на них слишком теплую одежду. Это может привести к жажде и обезвоживанию организма, соответственно, моча выделяться не будет.
2. Режим кормления. Редкое мочеиспускание часто связанно с тем, что младенцу недостаточно жидкости в организме. Особенно это касается детей на искусственном вскармливании. Им необходимо дополнительно давать попить чистую воду, так как при кормлении смесью водный баланс не восстанавливается до конца.
3. Смена питания. Иногда при переходе с грудного молока на смесь или прикорм у малыша может возникнуть сбой мочеиспускания. Пугаться из-за этого не стоит, потому что организму нужно немного времени для приспособления к новой пище. Обычно из-за этого ребенок просто писает редко.
4. Иногда нарушение в мочеиспускании может вызвать отказ от памперсов. Малыш уже привык делать свои дела в подгузнике, как вдруг вы исключаете эту возможность.
5. Недостаточно жирное грудное молоко. В молоке матери из-за частого сцеживания может понизиться уровень жирности. Это может стать причиной малого количества мочи у младенцев, особенно у детей 3-4 месяцев. Чтобы нормализовать ситуацию, маме необходимо ввести в свой рацион жиросодержащие продукты, такие как орехи, йогурты, авокадо и другие.
Если перечисленные ситуации к вашему случаю не подходят, следует обратиться к педиатру для выяснения причины редкого мочеиспускания.
Факторы, влияющие на мочеиспускание
Есть ряд факторов, на которые нужно обратить внимание, если вы заметили, что малыш мало и редко писает.
Цвет мочи
По цвету мочи можно определить, есть ли какие-то отклонения в мочеполовой системе ребенка: как правило, урина здорового малыша имеет полупрозрачный желтый цвет. Если выделения становятся ярко-желтыми, морковными, темными, это может сигнализировать об обезвоживании или о другой более серьезной проблеме. Если в моче видны прожилки крови, следует немедленно обратиться к специалисту.
Не стоит забывать, что на цвет мочи влияет много факторов, например, питание матери и различные препараты. Однако, если урина становится розовой или ярко-рыжей – это сигнализирует о воспалительном процессе в организме, который может выявить только опытный педиатр.
Ночь
Грудные дети обычно писают ночью во сне. Если этого не происходит, скорее всего есть проблема с питанием: или доза смеси для искусственного вскармливания подобрана неверно или малышу не хватает материнского молока. В смеси не должно содержаться много солей, так как они задерживают жидкость в организме.
Еще один фактор, влияющий на частоту мочеиспускания — температура в комнате, когда ребенок спит. Если слишком жарко – то влага выходит из организма с потом, соответственно, грудничку нечем писать. В жаркие дни давайте младенцу много жидкости, чтобы организм не обезвоживался. Одежда для сна должна быть легкая, из натуральных тканей, чтобы ребенок не потел.
Важно! Если у вас возникают сомнения по поводу цвета урины, редкого мочеиспускания у вашего малыша, нужно несколько дней последить за его состоянием и поведением, а затем обязательно пройти диагностику в медицинском центре.
Достаточная частота мочеиспусканий у новорожденного может свидетельствовать о том, что малыш получает столько питания, сколько ему необходимо. При этом стоит обращать внимание и на такой показатель, как количество выделяемой мочи и ее цвет.
Содержание статьи
- Сколько раз в день должен писать новорожденный ребенок
- Как откормить слабого котенка
- Что входит в обязанности нянечки в детском саду
Сколько мочеиспусканий должно быть у малыша в первые дни жизни
В первые дни жизни редкое мочеиспускание у малышей является нормой. Попадая из водной среды в воздушную, организм ребенка перестраивается, с поверхности кожи испаряется большое количество влаги, поэтому писать новорожденный может не так уж и часто.
Обычно первое мочеиспускание происходит в первый раз в течении 24-48 часов после рождения, что не является патологией. Работа почек ребенка еще несовершенна, поэтому в первые дни жизни мочеиспускания могут быть редкими. При этом сама моча, как правило, бывает концентрированной.
Небольшой объем выделяемой мочи особенно характерен для малышей, находящихся на естественном вскармливании. В первые дни его жизни он питается жирным молозивом. Уже после прихода у мамы молока, которое содержит достаточное количество жидкости, количество мочеиспусканий в сутки у ребенка значительно увеличивается.
Сколько раз в сутки должен писать новорожденный
На протяжении периода новорожденности малыш должен писать по 10-12 раз в суки. При этом пол ребенка тоже имеет значение. Считается, что для мальчиков нормой является не менее 12 мочеиспусканий в сутки, а для девочек – не менее 10.
Специалисты по грудному вскармливанию советуют молодым мамам периодически проверять, сколько раз в сутки малышу удалось помочиться. Сделать это довольно просто, если на время отказаться от одноразовых подгузников. В данном случае маме нужно лишь посчитать количество мокрых пеленок.
Если новорожденный писает реже, чем это предусмотрено нормой, и при этом он слабо набирает вес, он получает материнское молоко не в том количестве, которое необходимо. Возможно, это связано с нехваткой молока, его недостаточной жирностью, а также с неправильным захватом соска. Если решить проблему не получается, маме нужно дополнительно подкармливать малыша искусственной смесью. Но перед тем как принять такое решение, следует обязательно проконсультироваться с педиатром.
Уже после достижения малышом полугодовалого возраста количество мочеиспусканий в день несколько уменьшается. При этом объем выделяемой мочи наоборот увеличивается. Это вполне объяснимо, так как малыш уже начинает учиться контролировать данный процесс, а объем мочевого пузыря становится больше.
Если количество мочеиспусканий в сутки существенно превышает установленную норму, это должно стать поводом для обращения к врачу. Желательно также обращать внимание не только на то, как часто малыш писает, но и на цвет выделяемой мочи. В норме она должна иметь светло-желтый оттенок. Излишне темный ее цвет может свидетельствовать об определенных нарушениях.
Если ребенок постоянно просится в туалет, ходит вялый и уставший – этому должно быть объяснение. Периодические позывы к мочеиспусканию сигнализируют о проблемах со здоровьем. Нужно максимально быстро выяснить причину, из-за которой ребенок слишком часто писает, чтобы поставить верный диагноз и начать курс терапии.
Нормы мочеиспускания
Врачи-педиатры определили нормы мочевыделения у детей. Они зависят от их возраста и физического развития. Если ребенок полностью сформирован, не болеет, соблюдает правильный режим дня, полноценно питается, то с объемами деуринации будет все в порядке. Нужно помнить об одной закономерности: подростки и взрослые писают реже, чем новорожденные.
Общепринятые показатели частоты и объема деуринации:
- от рождения до полугода нормальная частота мочеиспускания минимум 15 раз, максимум 25 раз в течение суток (количество одного опорожнения варьируется от 20 до 40 миллилитров урины);
- с 6 до 12 месяцев малыши писают 14-16 раз в день по 30-45 мл;
- когда ребенку исполняется год и до 3 лет, он должен писать до 10-12 раз за день (норма урины– 50-80 мл);
- с трехлетнего возраста и до пяти лет ребенок «ходит по-маленькому» всего лишь 6-8 раз в сутки, объем мочи составляет от 60 до 90 миллилитров за одно мочевыделение;
- дети от 5 до 7 лет опорожняются 5-8 раз за 24 часа (за одну деуринацию выделяется 100-150 мл мочи);
- с 7-летнего до 9-летнего возраста ребенок писает 7-8 раз в день, объем одного выделения мочи составляет 140-180 миллилитров;
- когда исполняется 9-11 лет, люди посещают туалет мало — от 6 до 7 раз на протяжении 24 часов (показатель мочи варьируется от 230 до 250 мл);
- на 11-13 годах жизни считается нормальным писать 6-7 раз в сутки с количеством одного опорожнения 250-270 мл.
Если вы начали замечать, что ребенок посещает туалет 2-3 раза в час, это может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем.
Причины частого мочевыделения
Основные причины, по которым маленькие дети опорожняют мочевой пузырь чаще нормы: переохлаждение; прием мочегонных лекарственных препаратов, трав; ряд психологических причин (стрессы, нервы, тревожность, депрессия, неврологические нарушения); серьезные болезни и патологические аномальные изменения мочевого пузыря и мочевыводящих каналов.
Родителям стоит переживать, если их малыш 3-5 дней «ходит по-маленькому» чаще, чем обычно. В таком случае нужно проследить за запахом урины, ее цветом и оттенком. Если малышу больно во время похода в туалет, он жалуется на жжение и зуд после мочеотделения, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Чтобы выяснить первопричину частого опорожнения, рекомендуется сдать ряд анализов для получения полной клинической картины. Причиной воспалительного процесса внутренних органов может быть несоблюдение правил гигиены.
Если долго не менять подгузники младенцу, то его половые органы запревают и начинается активизация воспалительного процесса. Отдельное внимание должно быть уделено правилам гигиены девочек. Если будет неправильный или недостаточный уход за своим телом, бактерии из прямой кишки могут попасть на половые органы, что приведет к возникновению воспаления органов малого таза.
Болезни, вызывающие учащенное мочеиспускание
Одним из заболеваний, из-за которых страдают маленькие пациенты, являются инфекции мочеполовой системы. При этом наблюдается: небольшой объем мочи, частые ложные позывы к опорожнению, боли и рези во время отхождения урины.
Если присутствуют симптомы инфекционных заболеваний, которые сопровождаются повышением температуры тела, недержанием, болями в нижней части живота и в зоне промежности, изменение цвета урины — это свидетельствует о цистите, находящемся в острой стадии. Повышенная температура говорит о том, что организм борется с воспалительным процессом. В этом случае необходимо пройти курс лечения медикаментами, которые должен назначать только врач.
Симптоматика сахарного диабета: ребенок пьет большое количество воды и постоянно просится в туалет, пропадает аппетит или меняются предпочтения в еде. Признаками сахарного диабета также является снижение массы тела, вялость и сонливость. Помочь вылечить недуг может врач-эндокринолог.
Гиперактивность мочевого пузыря – это патология, которая встречается у маленьких пациентов в возрасте 5-6 лет. Если после этого возраста частота опорожнения не приходит в норму, следует проконсультироваться с педиатром или психоневрологом.
Признаками энуреза является мочеиспускание, которое невозможно контролировать. Под частым мочеиспусканием может скрываться синехия у представительниц женского пола, гипоплазия, прочие патологические изменения.
Решение проблемы
По статистическим данным, проблемы с мочевыделением в детском возрасте наблюдаются в 1 из 5 семей.
Если эти проблемы не связаны со здоровьем малыша, тогда следует искать причины частого мочеиспускания в чем-то другом:
Жизнь малыша начинается с первого рефлекторного крика. В первые дни и недели жизни ребенок может выражать свое отрицание к неприятным ощущениям (боли, голоду, потребности во сне) криком, плачем, двигательным возбуждением. Постепенно, с каждым новым днем жизни плач ребенка становится разным, в зависимости от вызвавшей его причины, а мама малыша учится распознавать эти причины. Наступает период так называемого «дифференцированного крика—плача». Этот период считается очень важным как для эмоционального развития ребенка, так и для формирования устойчивой и адекватной связи в диаде «мать-дитя».
Позднее плач начинает выражать не только физическое, но и душевное страдание ребенка. Положительные эмоции в виде улыбки появляются у ребенка позднее, чем крик. Большинство авторов указывает на возраст появления улыбки у детей – в 4-6 недель. По нашим же наблюдениям, улыбка у малыша часто появляется в первые недели, а иногда, и в первые дни жизни. Но в этом возрасте улыбка не является элементом общения с окружающими его взрослыми, а отражает лишь состояние полного физического комфорта.
Первая так называемая «социальная улыбка» (то есть такая улыбка, которая направлена на общение) у ребенка появляется к 1-1,5 месяцам жизни. К возрасту 4-6 недель малыш улыбкой откликается на ласковые интонации голоса матери, на приближение ее лица.
К 2,5-3 месяцам ребенок, как правило, начинает гулить, нараспев повторяя гласные и гортанные звуки.
В 3 месяца малыш уже использует свой голос, чтобы вступить в контакт с другими людьми: он «агукает», затем замолкает, смотрит на взрослого, ждет ответной реакции; когда взрослый отвечает ему, он ждет, пока тот закончит, и лишь потом снова «агукает». Обычно развивающийся ребенок не будет пытаться «разговаривать» таким же образом с «неживыми» предметами, дожидаясь с их стороны звуков или другой ответной реакции.
В 3 месяца у ребенка появляется особая эмоционально—двигательная реакция на значимого для него взрослого – «комплекс оживления». «Комплекс оживления» представляет собой сосредоточение внимания на лице взрослого, улыбку, усиление двигательной активности (ребенок начинает оживленно двигать ручками и ножками), часто ребенок также начинает издавать звуки гуления.
Даже самые брезгливые девушки с рождением малыша становятся неутомимыми исследователями содержимого грязного подгузника.
— А не много ли? А не мало? А не редко? А не часто? А цвет нормальный? А консистенция хорошая? А запах и должен быть таким? – эти тонкости молодые мамы готовы обсуждать в любое время, независимо от энтузиазма собеседника. Их можно понять.
С одной стороны, новорожденный не так много умеет – есть, спать и, собственно, марать подгузник. Поэтому тем для обсуждения первое время мало, а поговорить хочется. С другой стороны, по ответам на эти специфические вопросы действительно можно сделать выводы о состоянии здоровья младенца.
Частота и характер стула у ребенка на грудном вскармливании.
В первые двое-трое суток после рождения у малыша отходит первородный стул – меконий. Если молодая мама об этом не знает, ее может напугать липкая темная масса, которую с трудом удается отмыть. Когда у женщины появляется молоко, кал ребенка светлеет, приобретает кашицеобразную консистенцию и молочный, слегка кисловатый запах.
В первые месяц-полтора младенец может какать после каждого кормления.
Если до 4-6 недель жизни он какает реже, чем раз в 24-36 часов, – это, может означать нехватку питания. Нужно контролировать прибавку в весе.В среднем для первых недель жизни она должна быть 125-150 г.
Что касается консистенции и цвета, то стул должен быть кашицеобразным, от ярко-желтого до зеленоватого цвета.
Это важно!
Если малыш ест с аппетитом, хорошо прибавляет, ведет себя активно – то оттенок содержимого подгузника не так важен. Тревогу должна вызвать примесь крови в стуле, прожилки слизи, пузыри и резкий гнилостный запах. Об этом сразу нужно сообщить педиатру.
После полутора месяцев малыш может начать какать реже. Для многих мам это источник серьезного беспокойства. Если кроха не какает день, два, три – накрывает тревога. Но такое состояние для малыша на грудном вскармливании чаще всего норма. Если ребенок ведет себя как обычно, а стул после задержки – мягкий и отходит без усилий – значит, все в порядке.
Насторожить должен твердый оформленный стул, плач и сильное натуживание при дефекации – это признаки запора.
Последние исследования Американской академии педиатрии говорят о том, что при нормальном самочувствии и поведении у малыша в возрасте от 4-6 недель и до введения прикорма стул может отходить даже раз в неделю или реже. Но будьте внимательны к состоянию малыша и все же проконсультируйтесь с врачом, прежде чем игнорировать десятидневную задержку стула у крохи.
С введением прикорма стул у малыша станет более оформленным, но все равно должен сохранять мягкую консистенцию.
Это важно!
Когда малыш начнет получать прикорм, он должен испражнятся не реже, чем раз в день. Если у малыша есть признаки запора – редкий или оформленный твердый («овечий») стул, затрудненная дефекация – нужно проконсультироваться с врачом, чтобы найти и устранить его причину.
Частота и характер стула у ребенка на искусственном вскармливании.
Новорожденный на искусственном вскармливании даже в первые недели может какать раз в сутки.
После полутора месяцев малыши на искусственном вскармливании должны испражняться ежедневно.
Консистенция стула малышей, питающихся смесью, будет плотнее, чем при грудном вскармливании, но все же должна оставаться мягкой. Твердый оформленный стул у младенцев, независимо от способа кормления – это признак запора.
Цвет может зависеть от вида смеси. Обычно он желтый или темно-желтый. Слишком яркие или очень темные оттенки, выраженный зеленый цвет – отклонение от нормы, нужна консультация врача.
Что может влиять на частоту и консистенцию стула?
Питание. На частоту и характер стула малыша в первую очередь оказывает тип и качество пищи, которую он получает. Для грудничков важно, чтобы рацион мамы был сбалансированным и разнообразным, чтобы она не курила и не употребляла алкоголь. Если ребенок аллергик – чтобы мама не ела продукты, вызывающие аллергическую реакцию. Для малышей на искусственном вскармливании важна правильно подобранная молочная смесь. Если эти условия не выполняются – по стулу новорожденного это сразу будет заметно.
Функциональные нарушения. У новорожденных сбои в работе желудочно-кишечного тракта могут возникать не из-за болезни, а из-за незрелости организма – как самого ЖКТ, так и нервной системы. То есть у здорового малыша без погрешностей в питании все равно могут наблюдаться запоры или диарея.
Инфекционные заболевания. Часто именно по характеру стула новорожденного можно заметить, что в организм проникла инфекция. Учащенный жидкий стул, пена, неприятный запах сразу укажут на начало болезни.
Прием лекарственных препаратов. Самое выраженное действие на цвет стула у препаратов железа: он становится серо-черным. Если ребенок не принимает железосодержащие лекарства, то такой цвет стула – сигнал тревоги. Он может свидетельствовать о кишечном кровотечении.
Если ребенок находится на ИВ, помочь в нормализации стула может Nutrilak Premium КОМФОРТ. Смесь создана специально для чувствительных животиков.
Итак, грязный подгузник – это не «фууу», а источник ценнейших сведений о самочувствии малыша. Если у вас есть сомнения по поводу того, что вы увидели, не стесняйтесь проконсультироваться с врачом.
У моего сына на третий день после рождения кожа немного пожелтела. Педиатр в роддоме сказал, что это обычная физиологическая желтуха. А что это такое и надо ли такую желтуху как-то лечить?
– Физиологическая (ее еще называют транзиторной, то есть временной) желтуха на первой неделе жизни встречается у 60% родившихся в срок малышей. Она появляется на 3–4-й день жизни, из-за того что эритроциты ребенка содержат особый вид гемоглобина (гемоглобин F – фетальный). Эти эритроциты после рождения разрушаются, при этом высвобождается билирубин (особый желчный пигмент), однако младенец еще не в состоянии его переработать, поэтому билирубин откладывается в коже. В результате кожа новорожденного желтеет, в то время как стул и моча остаются нормального цвета. Обычно физиологическая желтуха проходит самостоятельно к концу первой недели жизни ребенка. Если она выражена несильно, то ее никак не лечат.
Ребенку 10 дней, в роддоме он писал, как мне кажется, очень редко, а сейчас, наоборот, делает это примерно 10–12 раз в день. Почему все так поменялось и сколько раз в сутки должен писать новорожденный ребенок?
– После рождения ребенок из водной среды попадает в воздушную, обмен веществ у него перестраивается, влага с поверхности кожи интенсивно испаряется, за счет чего теряется достаточный объем жидкости. Кроме того, новорожденный ест еще совсем немного, и чтобы не развивалось обезвоживание, включаются механизмы задержки жидкости. Почки малыша к моменту рождения еще не полностью созрели, и их работа еще несовершенна. Поэтому новорожденный выделяет в первые дни жизни немного мочи, но она сильно концентрированная, и мочится ребенок примерно 2–5 раз в сутки. После того как начнет прибывать молоко и малыш начинает активно сосать грудь, количество мочи увеличивается, а ее концентрация уменьшается. Так что к 6–7-му дню малыш может мочиться уже 10–15 и более раз в сутки.
Почему детей до 7 месяцев нельзя сажать? Нельзя совсем-совсем, или можно присаживать в подушки?
– Детей не надо учить сидеть раньше времени и тем более сажать, если они сами еще этого не умеют. И даже когда ребенку исполнится 6–7 месяцев, если он сам не сидит, не надо стремиться его посадить. Здесь важен не столько возраст, сколько развитие мышц и позвоночника: готовы ли они удерживать тело в сидячем положении? Если попытаться насильственно сажать малыша, то в будущем это может привести к проблемам с позвоночником. И в подушки тоже сажать не надо: это мягкая опора и она не будет правильно поддерживать спину. Просто понаблюдайте за ребенком: когда вы заметите, что он сам начнет подтягиваться и пытаться сесть, тогда можете начинать помогать ему в этом, поддерживать его. Укрепить мышцы спины малыша помогут гимнастика и лечебный массаж.
Моему сыну 1,5 года, и он постоянно пьет, особенно вечером. Есть ли какие-то нормы, сколько жидкости должен пить ребенок?
– С 1 года до 3 лет суточный объем жидкости составляет около 110 мл на каждый килограмм массы тела. Однако сколько ребенок будет пить, зависит от времени года, климата, температуры окружающей среды, двигательной активности ребенка и системы питания. Может быть, дома у вас слишком жарко и сухо, поэтому сын хочет пить. Или он очень активен, быстро потеет – такие дети пьют чаще, чем их сверстники. В любом случае понаблюдайте за ребенком, проанализируйте его питание, двигательную активность, температуру воздуха. Если вы не сдавали анализ крови на уровень глюкозы, сделайте это, направление дает участковый педиатр.
Нам надо сдать анализ кала на гельминты. Как это правильно сделать?
– Лучше всего собрать утренний кал и сразу же отнести его в лабораторию. Но не у всех детей стул бывает именно утром. Поэтому кал можно собрать вечером или за сутки до того, как вы отнесете его в лабораторию. Если яйца глистов есть в кале, то за эти сутки они никуда из него не исчезнут. Собирают материал в чистый контейнер (баночку), необязательно в стерильную. Для анализа нужно совсем немного материала (3х3 см), взять его можно из горшка или памперса с помощью палочки или одноразовой пластиковой ложки. Собранный материал, до тех пор пока его не отнесли в лабораторию, надо хранить в прохладном месте – можно поставить его в холодильник.
Прочитала в выписке из роддома, что у ребенка 8/9 баллов по шкале Апгар? Что это за шкала и что значат наши баллы?
– Оценка по Апгар проводится сразу же после родов, на первой и пятой минутах жизни новорожденного. По этой шкале оценивается пять показателей: цвет кожных покровов, частота сердечных сокращений, рефлексы, мышечный тонус, дыхание. По каждому показателю ребенок может получить от 0 до 2 баллов. 10 – это максимальная оценка, 0 – естественно, минимальная. Если ребенок набрал в сумме 0–5 баллов, проводятся реанимационные мероприятия – отсасывание слизи из дыхательных путей, искусственная вентиляция легких, восстановление сердечной деятельности. Ваши баллы – 8/9 – говорят о том, что все эти показатели после родов были в норме.
