Гайморит: лечение без проколов

Гайморит возникает как результат заражения бактериальной инфекцией. Это заболевание представляет собой воспалительный процесс в придаточных пазухах. При лечении гайморита у взрослых и детей эффективно используются антибиотики, препараты, улучщающие микроциркуляцию крови, витаминотерапия, физиолечение, капли в нос с сосудосуживающим эффектом, а также с местным противовоспалительным эффектом. Малоизученным и сравнительно недавним является профилактика и лечение гайморита с помощью пробиотиков. Об этом и поговорим в этой статье.

Профилактика гайморита

Как известно, лучшее лечение – это профилактика. А поскольку гайморит чаще всего возникает как результат недолеченного насморка, запущенных инфекций дыхательных путей, то Поэтому в периоды сезонных эпидемий гриппа и ОРВИ рекоменуется регулярная санация верхних дыхательных путей жидкими пробиотиками Бифидум БАГ или Трилакт путем закапывания в нос и полоскания горла перед посещением общественных мест (школы, дошкольные учреждения, парки, театры и т.д.) и после возвращения с улицы.

Лечение гайморита: практика ЛОР-врача

Применение пробитиков Бифидум Баг и Трилакт показало, как за короткий срок можно вылечить гайморит без проколов и оперативного вмешательства. В практике лечения больных ЛОР отделения городской поликлиники № 1 ВМУЗ г. Владикавказа в течение ноября 2004 года в порядке эксперимента на добровольных началах использовались Бифидум Баг, Трилакт и Экофлор. За ноябрь 2004 год в амбулаторных условиях лечение прошло 10 детей в возрасте от 3 до 7 лет. В анамнезе все неоднократно лечились у участковых ЛОР врачей и педиатров по месту жительства по стандартным схемам (протаргол, нафтизин, ЭПАС-131, аденоидин, тонзиллин) , которые давали временный эффект на 1-3 месяца. У 7 детей было выявлено носительство золотистого стафилококка с проведением курса антибактериальной терапии. Согласно отчету ЛОР-врача высшей категории Елеева А.С., для лечения аденоидов 1-2 степени у детей из этой группы Бифидум Баг и Трилакт применялись местно на слизистую ткань полости носа. Для лечения гайморита использовалась схема:

1.Анемизация слизистой носа раствором нафтизина, туалет полости носа методом перемещения.

2.Закапывание в нос по 3-4 капли Бифидум Баг или Трилакт в положении лежа с запрокинутой головой.

На третьи сутки применения Бифидум Баг и Трилакт слизисто-гнойные выделения прекратились. При осмотре полости носа отечность слизистой резко уменьшилась, утолщение задних концов нижних носовых раковин исчезло, аденоидная ткань подтянулась кверху, носовое дыхание достаточное. Дети перестали храпеть во сне, начала проходить закрытая гнусавость.

Воздействие препаратов на слизистую носа и железистую ткань аденоидов у детей оказало мощное противоотечное, антиоксидантное и антимикробное действие. В данном случае применение препаратов предотвратило необходимость оперативного лечения.

Лечение гайморита без проколов

А вот случай лечения гайморита без проколов из собственной практики, который приводит врач-отоларинголог с 20-летним стажем А.С. Елеев. «После удаления 6 кариозно измененного зуба возник левосторонний гайморит, осложненный кистами и полипами гайморовой полости, сопровождавшийся сильными распирающими болями. При пункции пазухи — в шприц получено до 20 мл. янтарной жидкости (что говорит о проколе кисты). При промывании — из-за сильного отека слизистой пазухи естественное соустье не функционировало — в шприце обильно гной с сильным анаэробным запахом. Заболевание сопровождалось общей интоксикацией организма, повышением температуры до 39 С.

Первые трое суток лечение проводилось по обычной схеме: пункции пазухи с эвакуацией гноя и введением стандартных растворов (трипсина, диоксидина, гидрокортизона, антибиотика) при естественном нефункционирующем соустье, что сопровождалось сохраняющимися распирающими болями из-за сильного отека слизистой пазухи. Объем вводного лекарственного комплекса, не превышал 3.0 мл. На 4-е сутки я вспомнил о препарате, который остался у меня на работе и попросил нашего врача в госпитале ввести мне его прямо в пазуху. Эффект был неожиданным даже для меня. Через 3 часа боли исчезли, при высмаркивании гной стал отходить через соустье. При промывании через пункционную иглу свободно вводилось до 30 мл. промывной жидкости, пазуха очищалась свободно, безболезненно через соустье пазухи. В промывных водах обильно слизисто-гнойные кровянистые сгустки. После 3-х кратного введения в полость пазухи препарата болевой синдром исчез вовсе, промывные воды чистые. Контрольная рентгенография на 7-е сутки — прозрачность пазухи восстановлена.

Вывод: Бифидум Баг обладает исключительной способностью снимать отек воспаленной слизистой полости верхнечелюстной пазухи».

Рекомендуемая схема приема препарата для детей от 12 лет и взрослых перорально (внутрь) + местно (на слизистую носа) при ринитах, риносинуситах, синуситах, гайморитах для снятия отека, устранения вирусов и бактерий и иммуностимуляции всего организма.

Длительность курса 40 дней

Потребность препаратов на курс:

1 этап лечения. Длительность приема 1-10 день.

Утро:

Трилакт – 1 флакон. Полоскание горла с проглатыванием.

День:

Экофлор – 2 пакетика

Вечер:

Бифидум БАГ – 1 флакон. Полоскание горла с проглатыванием.

Капли в нос 3 раза в день в положении с сильно запрокинутой головой по 3-4 капли Трилакт в каждый носовой ход. На 1 часть Трилакт 2 части физ. раствора (10 дней).

2 этап лечения. Длительность приема 11-20 день.

Утро:

Трилакт – 1/2 флакона. Полоскание горла с проглатыванием.

Вечер:

Бифидум БАГ – 1/2 флакона.

Капли в нос 3 раза в день в положении с сильно запрокинутой головой по 3-4 капли Бифидум БАГ в каждый носовой ход. На 1 часть Бифидум 2 части физ. раствора (10 дней).

3 этап лечения. Длительность приема 21-40 день.

Изучение последствий новой коронавирусной инфекции и поиск методов эффективного восстановления в постковидном периоде – проблемы, которым сегодня уделяется не меньшее внимание, чем самой COVID-19 инфекции. Достоверно известно, что даже после выздоровления, подтвержденного лабораторными исследованиями, могут довольно долго сохранятся неприятные симптомы: кашель, дискомфорт в груди, одышка, потеря обоняния, мышечная слабость и т.д.

Что делать, чтобы помочь организму восстановиться? Есть ли эффективные способы справиться с остаточными проявлениями вирусной инфекции? Как правильно проводить ингаляции и какой небулайзер лучше? Узнали у врача-пульмонолога, доцента кафедры пульмонологии и фтизиатрии БелМАПО, к.м.н. Ольги Харевич.

Преимущества ингаляционной терапии

У каждого пятого пациента, перенесшего COVID -19 инфекцию, симптомы сохраняются более пяти недель, у каждого десятого – более 12 недель. Причем довольно часто сохранение симптомов не зависит от степени тяжести перенесенного заболевания.

Гайморит: лечение без проколовОльга Харевич:

— Если после выздоровления сохраняются признаки общего недомогания, в первую очередь необходимо продолжить наблюдение у терапевта. Поскольку основной, хоть и не единственной, мишенью коронавируса становятся легкие, чаще всего пациенты сталкиваются с различными трудностями со стороны органов дыхания. Как правило, они жалуются на сухой, иногда приступообразный кашель, одышку при нагрузке, приступы затрудненного дыхания, тяжесть или дискомфорт в груди, невозможность сделать полноценный вдох. В зависимости от конкретной ситуации врач может направить на консультацию к профильному специалисту, назначит дополнительные обследования (анализы крови, спирометрию) и порекомендует необходимое поддерживающее лечение, в том числе ингаляционную терапию.

Ингаляционная терапия, в частности, является одной из эффективных и оправданных мер при решении респираторных проблем. В ее пользу говорит и то, что проведение ингаляций возможно в домашних условиях, благодаря небулайзерам – портативным аппаратам, которые обеспечивают превращение жидкого лекарственного раствора в аэрозоль. Преимуществом небулайзерной терапии является доставка лекарства непосредственно в дыхательные пути.

Лекарства для домашней ингаляции

Гайморит: лечение без проколов

Важно помнить, что выбор лекарственных средств для ингаляционной терапии небулайзером в каждом конкретном случае с учетом индивидуальных симптомов должен делать врач. При назначении препарата специалист учитывает возраст пациента, его индивидуальные особенности, клиническую ситуацию, а также наличие сопутствующей патологии. Например, ингаляции противопоказаны:

  • людям с серьезными нарушениями ритма сердца и сердечной недостаточностью;
  • при возникновении кровохарканья;
  • при повышении температуры тела выше 37,5°С.
  • Также требует осторожности использование бронхолитических средств, потому что некоторые из них могут вызвать тахикардию и нарушение сердечного ритма, особенно у пациентов с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Имеет значение и характер кашля: сухой или влажный (с мокротой) кашель требует разных подходов к назначению адекватной ингаляционной терапии. Например, при сухом мучительном кашле могут помочь ингаляции с обычным физиологическим раствором. А при наличии вязкой трудноотделяемой мокроты в дыхательных путях эффективны муколитические лекарственные средства (ацетилцистеин, амброксол), которые разжижают мокроту и облегчают ее откашливание.

Если по данным осмотра и проведенных обследований, например, спирометрии, будет установлено наличие обструкции дыхательных путей, наибольший эффект даст применение ингаляций с бронхолитическими лекарственными средствами (фенотерол, ипратропия бромид или их комбинация). Но обеспечить соблюдение всех перечисленных нюансов, подчеркивает Ольга Харевич, и назначить адекватное лечение может только врач.

Ольга Харевич:

— Для использования в небулайзере предназначены лекарственные средства в жидком виде, которые разбавляются до необходимого объема (2-5 мл) физиологическим раствором. Вещества, которые не предназначены для ингаляционной терапии, не будут эффективны, поскольку не оказывают прямого воздействия на слизистую оболочку дыхательных путей. Кроме того, для терапии небулайзером не следует использовать масляные растворы, эфирные масла и вязкие суспензии, а также настои и отвары трав. Они содержат крупные частицы, которые могут повредить детали прибора.

Какой небулайзер лучше?

Гайморит: лечение без проколов

Различные типы ингаляторов имеют свои особенности использования, функциональные характеристики, совместимость с различными лекарственными средствами. Поэтому вполне оправданно обсудить с врачом, какой небулайзер лучше выбрать:

  • компрессорный;
  • ультразвуковой;
  • мембранный.

Ольга Харевич:

— Необходимо учесть, что структура некоторых лекарственных растворов разрушается под воздействием ультразвуковых колебаний, которые лежат в основе принципа работы ультразвуковых небулайзеров. Например, глюкокортикостероидные гормоны, муколитики и некоторые антибиотики не предназначены для использования в ультразвуковых небулайзерах. А вот компрессорные и мембранные ингаляторы не имеют таких ограничений. Их можно использовать с любыми растворами, предназначенными для ингаляций.

В то же время ультразвуковые небулайзеры отличаются компактностью и бесшумностью, компрессорные небулайзеры, напротив, работают достаточно громко за счет шума компрессора. Зато мембранные небулайзеры обладают преимуществами и компрессорных, и ультразвуковых приборов: у них нет ограничений по применяемым лекарственным средствам, имеют небольшие габаритные размеры, не создают шума, к тому же могут работать от обычных батареек.

Еще один существенный нюанс, который важен при выборе ингалятора для домашнего использования:

  • размер частиц аэрозоля, которые продуцируются небулайзером.

От этого фактора зависит, как далеко в дыхательные пути попадет лекарственное средство. Например, частицы размером от 5 до 10 мкм оседают в основном в полости рта, в верхних дыхательных путях и трахее, объясняет Ольга Харевич. Частицы диаметром менее 5 мкм называются «респирабельная фракция» и при проведении ингаляции достигают нижних дыхательных путей. Как правило, в современных моделях небулайзеров пациент сам может регулировать размер частиц.

Использование небулайзерной терапии без сомнений расширяет возможности лечения пациентов с патологией органов дыхания. И в том числе показывает эффективность при решении проблем, связанных с респираторными последствиями перенесенной коронавирусной инфекции, способствует скорейшему восстановлению.

Ссылка на основную публикацию