Этапы прорезывания зубов

Автор: Ищенко Елена Николаевна

Написано статей

«Появление зубов — это важный этап взросления ребенка. Срок прорезывания у всех разный, у кого-то они появляются уже в пять месяцев, у некоторых только ближе к году. Но когда бы это ни случилось, процесс появления всегда отражается на самочувствии малыша: ухудшается аппетит, нарушается сон, может повыситься температура, при этом ребенок, естественно, капризничает, начинает часто плакать», — рассказывает детский стоматолог-терапевт клиники BabyDent Ищенко Елена Николаевна.

Следует заметить, что очень раннее или позднее прорезывание зубок свидетельствует о нарушении работы организма. В данном случае необходимо обратиться к специалисту.

Как понять, что зубки начали прорезываться?

Если у малыша покраснели и опухли десны, значит, скоро появится первый зубик. Чтобы быть уверенным, что дискомфорт в деснах не связан с какими-то заболеваниями, можно попробовать «простучать» будущий зуб (за несколько дней до появления его уже можно прощупать).

Появление зубов неразрывно связано с повышенным слюноотделением и зудом десен. В это время нужно особенно внимательно смотреть за ребенком, так как он тянет в рот все подряд, начиная от игрушек и заканчивая прутьями кровати.

Как я уже сказала ранее, симптомами прорезывания иногда являются повышенная температура и потеря аппетита. В таком случае при ослабленном иммунитете могут развиваться инфекционные заболевания.

Каков порядок появления зубов?

У большинства малышей зубки начинают прорезываться в 6 месяцев. Период прорезывания длится примерно три месяца. Боковые резцы появляются к 10-12 месяцам. Ближе к году у малышей прорезываются 8 зубов (плюс-минус четыре зубика не являются отклонением). Если к этому времени ни одного зуба не появилось, необходимо проконсультироваться у специалиста и сделать панорамный снимок челюстей.

Первые коренные зубы появляются в 12-15 месяцев. Клыки начинаются прорезываться после 18 месяцев. Как правило, это самый болезненный этап, так как в области расположения этих зубов находится нерв, связанный с верхней частью лица.

В 2 года на каждой челюсти будет располагаться примерно 8 зубов. Полный комплект молочных зубов (20 штук) появляется у ребенка к трем годам. Начинают меняться молочные зубы на коренные в 7-9 лет.

Как облегчить прорезывание зубов? Несколько советов:

1. Чтобы ребенок не грыз все подряд, существуют специальные резиновые кольца, а также игрушки из силикона и игрушки с наполнителем, последние предварительно нужно охладить. Если ничего под рукой не оказалось, то можно дать ребенку охлажденную махровую салфетку. Охлаждать предметы нужно в холодильнике, но не в морозильной камере.
2. В случаях повышения температуры дают лекарства, содержащие парацетамол, но только после консультации с врачом. Категорически нельзя давать малышу аспирин, анальгин или прикладывать таблетки к деснам.
3. Ослабит зуд компресс с отварами ромашки или коры дуба. Применять спиртосодержащие препараты для компрессов ни в коем случае нельзя.
4. Помассировать десна. Обычно для этого применяются обезболивающие гели, возможен массаж с маслами (ромашковым, гвоздичным), медом или кусочками льда, завернутыми в хлопковую ткань.
5. Просто играйте. Чаще отвлекайте ребенка, разговаривайте с ним, рассматривайте картинки, гуляйте. Тогда прорезывание пройдет намного легче, причем, не только для малыша, но и для всех окружающих.

Ищенко Елена Николаевна
Стоматолог-терапевт детского приема.
Профессионал в области детской стоматологии.

Содержание:

1. Симптомы прорезывания зубов у грудничков и деток раннего возраста
2. Схема прорезывания молочных зубов
3. Как улучшить самочувствие крохи

Каждому родителю необходимо знать порядок и сроки прорезывания молочных зубов у детей. Эта информация необходима, чтобы понять, что беспокоит малыша, и помочь ему справиться с дискомфортной симптоматикой.

Также, если мама знает правильную последовательность роста временных единиц, она может заподозрить неладное и записать чадо к ортодонту. Это позволит избежать серьезных зубочелюстных аномалий во взрослом возрасте.

Симптомы прорезывания зубов у грудничков и деток раннего возраста

О том, что скоро появится первый молочный зуб, говорят такие признаки:

• усиливается отделение слюны;
• малыш становится более нервным и беспокойным, много плачет;
• кроха отказывается от еды, не берет грудь;
• повышается температура тела (обычно до 37-38 градусов, но может быть и выше);
• десны краснеют, отекают;
• ребенок все «тянет» в рот;
• стул временно становится более жидким.

Конечно, не следует всегда списывать плохое самочувствие на рост молочных зубов у детей. Ведь ребята в возрасте от полугода до двух лет часто болеют вирусными заболеваниями. Если малыш капризничает и у него повысилась температура, рекомендуется проконсультироваться с педиатром. Врач проведет осмотр и подскажет, в чем дело. Заодно расскажет об очередности прорезывания временных резцов, клыков и моляров.

Схема прорезывания молочных зубов

Все детки уникальны. Нет точно графика, по которому их улыбка должна превращаться из беззубой в полноценную. Согласно статистическим данным, у большинства ребят самый первый резец появляется в возрасте шести месяцев. Но нет ничего страшного, если это случится раньше. Более того, врачам известно немало случаев, когда во рту у новорожденного уже был один или несколько зубов.

Вариантом нормы считается и более позднее прорезывание — в восемь-одиннадцать месяцев. Даже у близнецов резцы могут появляться с небольшим отрывом.

То, когда «вылезет» первый зубик, зависит от:

• наследственной предрасположенности;
• состояния здоровья;
• характера питания;
• климатических условий;
• срока беременности, на котором ребенок родился (у недоношенных малышей многие процессы протекают с большой задержкой, и в этом нет ничего страшного).

Нижние резцы могут появиться вместе или по отдельности. Вскоре после них «проклевываются» верхние. Боковые единицы прорезаются в такой же последовательности — сначала снизу, а потом сверху.

Обычно на свой первый день рождения кроха уже имеет восемь зубов. Чуть позже показываются остальные. Но, если в один год ребенок остается полностью беззубым, при этом он развивается в соответствии с возрастными нормами, можно не беспокоиться — всему свое время.

После резцов идут клыки, затем — все остальные. Именно такой порядок считается нормальным. Приведем стандартную схему прорезывания молочных единиц:

• 6-7 мес. — центральные резцы нижней челюсти;
• 8-9 мес. — резцы в центре верхней челюсти;
• 9-11 мес.— боковые резцы сверху;
• 11-13 мес. — боковые резцы снизу;
• 12-15 мес. — верхние и нижние первые моляры;
• 18-20 мес. — клыки;
• 20-30 мес. — вторые моляры верхней/нижней челюсти.

Еще раз обратим внимание заботливых родителей на то, что указанные сроки являются усредненными. Вовсе не обязательно, чтобы у ребенка все происходило по такому плану.

Как улучшить самочувствие крохи

Когда единица разрезает десну, появляются боль, жжение. Ткани воспаляются, постоянно чешутся. Воспалительный процесс может быть настолько сильным, что у малыша несколько дней будет сохраняться повышенная температура.

Чтобы помочь ему, родителям необходимо использовать:

• Специальные аптечные прорезыватели. Это безопасные силиконовые игрушки, внутри которых находится раствор для охлаждения. Предварительно их нужно поместить в холодильник, а затем дать ребенку. Когда кроха будет грызть прорезыватель, он создаст эффект массажа и холодного компресса, что несколько приглушит негативную симптоматику.
• Обезболивающие стоматологические гели. Обычно в их состав входит бензокаин — эффективный анестетик. При местном нанесении он снижает чувствительность десен. Также препараты группы могут включать лидокаина гидрохлорида моногидрат, растительные антивоспалительные экстракты. При выборе медикамента важно проконсультироваться с педиатром. Наносить обезболивающий зубной гель можно, только если он не противопоказан ребенку. Важно не использовать средство слишком часто, так как можно спровоцировать аллергию или другие негативные побочные реакции.
• Вовремя вытирать слюну. Если не делать этого, секреция слюнных желез будет раздражать нежную кожу вокруг рта и подбородка. Тогда неприятные симптомы воспаленных десен усугубятся жжением снаружи.

• При необходимости давать нестероидное противовоспалительное лекарство. Деткам в возрасте старше трех месяцев подходят средства на основе ибупрофена. После их использования температура тела понижается, боль на некоторое время проходит.
• Проводить массаж десен. У некоторых ребят зуд очень сильный. В таком случае можно делать массаж. Родителю необходимо обмотать указательный палец бинтом, смочить его водой и осторожно помассировать воспаленный участок. Благодаря таким действиям боль стихает. Но, если ребенок не позволяет проводить данную процедуру, лучше не настаивать.

Прорезывание молочных зубов — длительный и сложный процесс. Нужно настроиться, что недомогания скоро останутся в прошлом, и внимательно относиться к состоянию крохи. Если возникнут какие-либо вопросы, касающиеся общего состояния здоровья или особенностей прикуса, следует сразу обратиться к специалисту.

К первому году большинство малышей имеет 8 полноценных молочных зубов – передних резцов. Хотя довольно часто наблюдается позднее прорезывание зубов у детей. Это не патология, просто так заложено на генетическом уровне.

Даже если у ребенка к году совсем еще нет зубов (это случается у одного малыша приблизительно на 2000 тысячи), не стоит отчаиваться. Как правило, к 3-м годам, максимум – к 3,5, молочные зубы все прорезываются. А если некоторых зубов нет, или они неправильно расположены – обратитесь к стоматологу-ортодонту нашей клиники. Специалист определит причину такой аномалии и назначит соответствующее лечение, чтобы постоянные зубы появились в срок и в полном количестве. В этой статье мы даем ответы на самые распространенные вопросы родителей относительно молочных зубов малышей до 3-х лет.

Когда прорезаются зубы у детей

Когда прорезаются зубы у детей. У большинства малышей первые зубки прорезаются с 5-7 месяцев. Хотя нормой считается и три месяца, и 9-10. Нет ничего страшного, даже если у ребенка при рождении есть несколько зубов («Прорезывание первых зубов – приметы и заблуждения»). Так же бывает и очень позднее прорезывание зубов — около года, и даже позже. Особенно часто у недоношенных детей. Если вас беспокоит такая ситуация – запишитесь на консультацию к нашим специалистам – он все изучит и развеет ваши опасения или назначит лечение, если будет необходимость.

Как посмотреть, режутся ли у ребенка зубы. Очень просто. В идеале, мама должна с первых дней жизни малыша регулярно проводить очищение и массаж десен при помощи специальной насадки или просто увлажненного марлевого тампона на пальце. В этом случае мама сразу обратит внимание на изменения с деснами — они припухают, слегка краснеют. Хотя часто с момента припухания до появления на свет долгожданного зуба проходит даже полтора-два месяца! Непосредственно перед появлением зубика может появиться (не обязательно!) так называемая «киста прорезывания» — такой бугорок над растущим зубом, с прозрачной жидкостью, синюшного цвета.

Это вполне нормальное явление, киста самостоятельно рассасывается после прорезывания десны и не требует никакого лечения. Непосредственно в период прорезывания у малыша чешутся десны, сильно выделяется слюна. Может наблюдаться повышение температуры и другие реакции организма, о которых мы подробно рассказали в специальных статьях. Следует быть внимательными и дифференцировать набухание десен при росте зубов и проявления стоматита («Стоматит у грудных детей – виды, причины, симптомы»). Чтобы удостовериться, что зубчик уже родился, достаточно легонько постучать кофейной ложечкой по десне – вы услышите характерный стук.

До какого возраста у детей лезут зубы. Молочные зубы в количестве 20 штук, как правило, уже к 3-м годам все в наличии. Нормой считается +/- 4 месяца. Более подробно читайте «Молочные зубы у детей – фото».

Температура при прорезывании коренных зубов у детей – случается намного чаще, чем при прорезывании первых зубов до года. Вообще, прорезывание коренных (молярных) зубов более длительное, болезненное и неприятное для малыша ввиду большой площади зуба. О том, какие осложнения и реакции могут быть в этот период, и как облегчить его малышу – в статье «Как помочь ребенку, когда режутся зубки».

Содержание:

1. Что делать при прорезывании?
2. Когда у детей выпадают молочные зубы?
3. Что делать с шатающимся молочным зубом?
4. Порядок смены молочных зубов у детей по возрастам
5. Когда нужно обращаться к детскому стоматологу?

Многие родители до сих пор думают, что детская стоматология нужна только для исключительных случаев: если у ребёнка сильно болит зуб и боль не проходит сама. Также существует мнение, что с молочными зубами не нужно ничего делать, ведь они всё равно выпадут и уступят место коренным. Это ошибочные мнения, которые врачи нашей клиники назвали бы даже опасными.

Для чего ребёнку детский стоматолог? В первую очередь — для профилактических осмотров и наблюдения за ростом зубов, их сменой. На здоровье молочных зубов влияет множество факторов. В свою очередь, здоровье первых зубов сказывается на состоянии коренных ещё до их прорезывания. Далее мы разберёмся в том, как происходит процесс смены. Каждый родитель должен знать это, чтобы помочь своему малышу получить ровные, красивые зубы и не испытывать проблем во взрослом возрасте.

Если вы всё ещё не привыкли водить ребёнка к детскому стоматологу раз в полгода, самое время записать в календарь дату следующего визита и заранее записаться к нам в клинику. Это простое действие поможет предотвратить неприятные проблемы, положительно повлияет на формирование прикуса и состояния полости рта.

Кроме того, раннее знакомство с врачом поможет детям сформировать хорошее впечатление о клинике. Забота о зубах в детской стоматологии Красноярска Mira будет ассоциироваться у них с праздничным и увлекательным! Это абсолютно противоположно ситуации, когда вы приводите в клинику малыша с сильной зубной болью, которая требует лечения. Визит к стоматологу неизбежно запомнится ему как малоприятное.

Что делать при прорезывании?

Первые зубы при прорезывании вызовут у ребёнка дискомфорт, и это естественный процесс. В этот период увеличивается слюноотделение, может возникнуть насморк прорезывания верхних зубов. Нормальный темп предполагает появление новых зубов раз в несколько недель.

Будьте готовы к тому, что ребёнок будет капризничать и отказываться от еды, у него может подняться температура. Для того чтобы облегчить этот период, можно использовать специальные . В этот период дёсны воспаляются и вызывают неприятные ощущения — могут чесаться, болеть. Посоветуйтесь со стоматологом: для детей существуют безопасные охлаждающие гели, которые помогут уменьшить интенсивность симптомов прорезывания и смены зубов у детей.

Также рекомендуется заменить напитки на простую воду. Соки и другое питьё, которое содержит сахар, создаёт в полости рта кислую среду. этого может начаться воспалительный процесс. Следует уделять внимание дезинфекции соски и игрушек, которые дети могут поместить в рот.

Первые зубы появляются в возрасте полугода. Первые жевательные зубы возникают в возрасте от 1 до 1,5 лет. Клыки режутся в период до 2 лет. После этого, к 3 годам, появляются следующие жевательные зубы. Каждая новая группа требует внимания. Так, жевательные зубы важно хорошо чистить после еды, так как эмаль молочных зубов достаточно слабая. Задержка пищи на поверхности может легко вызвать воспаление.

Также важно проследить за тем, чтобы ребёнок отвык от соски и перестал класть пальцы в рот. Если этого не произойдёт, будет сформирован неправильный прикус.

Когда у детей выпадают молочные зубы?

В возрасте около 5 лет молочные зубы начинают выпадать, уступая место коренным. Важно не стимулировать этот процесс. Не нужно удалять зубы, так как это негативно отразится на росте коренных. В исключительных случаях врач может назначить хирургическое вмешательство, если имеет место серьёзный кариес, слишком раннее или запоздалое прорезывание.

Что делать с шатающимся молочным зубом?

Если зуб шатается и готовится выпасть, не нужно ему помогать. Лучше отведите малыша к врачу, чтобы получить индивидуальную рекомендацию и уверенность в том, что процессы идут естественным образом.

Не забывайте водить ребёнка к врачу примерно раз в 3 месяца, чтобы вовремя проводить минерализацию, фторирование и лечение возникшего кариеса. Если боль при прорезывании очень сильная, разрешается давать детям обезболивающие препараты.

Порядок смены молочных зубов у детей по возрастам

После возраста 3 лет родители могут немного отдохнуть от изменений. А затем, примерно в возрасте, происходит смена молочных зубов на постоянные. Начинается процесс с нижних резцов. Далее, примерно через год, режутся жевательные «шестёрки», которые родители по ошибке могут принять за молочные. Ещё через год меняются верхние резцы.

Чтобы пройти это путешествие вместе с ребёнком без проблем и боли, регулярно посещайте стоматолога. Дети могут испытывать боль просто от расширения челюсти. Причину неприятных ощущений вам легко назовёт врач. Возраст 6–7 лет показывает перспективу формирования прикуса. Здесь можно быстро исправить возникающие проблемы, чтобы к подростковому возрасту у ребёнка была ровная красивая улыбка.

Далее порядок замены молочных зубов продолжается верхними боковыми резцами к 8 годам. В возрасте 9–10 лет появляются коренные первые премоляры, а через год за ними следуют вторые премоляры. 12–13 лет — это возраст появления клыков, а в 14 лет режутся последние вторые моляры.

Заканчивается порядок замены молочных зубов полным формированием прикуса в количестве 24 зубов.

Когда нужно обращаться к детскому стоматологу?

Приводить малыша к зубному врачу рекомендуется сразу после того, как начнёт резаться первый зуб. В некоторых случаях, при наличии проблем, это нужно делать раньше. Вы уже знаете, что взрослым рекомендуют посещать стоматолога раз в полгода для профилактики и лечения проблем на ранних стадиях.

Если же говорить о детях, то им профилактические встречи с врачом нужны чаще. Рост, состояние и смену зубов у детей необходимо внимательно отслеживать. Молочные зубы отличаются меньшей устойчивостью к кариесу, поэтому для выявления воспалительных процессов на ранних стадиях нужно ходить к стоматологу чаще.

Безусловно, любой неприятный симптом в полости рта требует обращения к врачу. Но, даже если всё хорошо, посещать клинику очень рекомендуется. Ребёнок не всегда может сообщать родителям о симптомах, а стадию белого пятна, с которой начинается кариес, очень сложно заметить неопытным глазом.

Что мы делаем в рамках профилактики? Молочные зубы можно укреплять, насыщать минералами. Периодическая минерализация укрепит эмаль и защитит от кариеса.

Родители, которые водят малышей в детскую стоматологию регулярно, могут не переживать за формирование прикуса и здоровье коренных зубов: стоматолог всегда предупредит о возможных рисках, исправит ситуацию и порекомендует необходимые процедуры. Кроме того, именно детский врач способен объяснить родителям важность и правила домашней гигиены детских зубов. Ребёнку он может легко привить интерес и желание правильно чистить зубки самостоятельно.

Также плюсом регулярных осмотров будет положительное отношение вашего ребёнка к зубным врачам. Он не будет бояться лечения, привыкнет посещать клинику, научится следить за зубами сам.

Отдавая своего ребёнка команде детских стоматологов Mira, вы можете не волноваться. Малыш выйдет из детского кабинета в хорошем настроении и без неприятных симптомов!

Мама и папа ждут не дождутся, когда молочные зубы их ребёнка начнут сменяться коренными. Подобные изменения всегда вызывают массу вопросов. Обычно коренные зубы вырастают без затруднений, но всегда есть риск появления осложнений. Избежать возможные неприятные последствия можно, если регулярно посещать детского стоматолога. В стоматологических клиниках сети «Стомус» работают опытные и квалифицированные специалисты, которые могут выявить сложности при прорезывании зубов и помочь справиться с ними.

Схема роста

У ребёнка, к моменту появления на свет, уже есть сформировавшиеся зачатки как молочных, так и коренных зубов. Процесс развития последних, если они не имеют аналогов среди молочных, начинается, когда ребёнку исполняется примерно год.

Практически все молочные зубы прорезываются к 3 годам. В 6 лет их постепенно начинают замещать постоянные (коренные). Данный процесс, как правило, заканчивается к 13 годам. Если общее количество молочных зубов равно 20, то коренных – 32. Постоянные зубы прорезываются в следующей последовательности:

6-7 лет. Появление центральных резцов снизу.

7-8 лет. Смена центральных резцов сверху и боковых снизу.

8-9 лет. Появление боковых резцов верхней челюсти.

9-12 лет. Смена клыков и премоляров.

12 лет и старше. Смена моляров и появление зубов, у которых не было аналогов среди молочных.

Срок прорезывания в целом зависит как от внешних, так и от внутренних факторов. В частности, на него влияют осложнения при родах, характер питания ребёнка, климатические условия, генетическая предрасположенность и многое другое.

Обычно к 14 годам ребёнок имеет практически полный набор зубов. Зубы мудрости в норме появляются у подростков старшего возраста, но чаще всего они прорезываются уже у взрослых людей. Иногда они и вовсе не показываются.

По каким признакам определяется появление коренных зубов?

Есть несколько симптомов, которые в определённой степени могут говорить о том, что на месте молочного зуба у ребёнка вскоре появится постоянный:

Зуб шатается – это свидетельствует о том, что корень начал рассасываться, в результате чего ослабла фиксация молочного зуба.

Зуб выпал – причиной этому служит то, что постоянный зуб уже сформировался и вытолкнул его.

На десне в месте прорезывания появилась припухлость.

Повысилась температура тела.

Примите во внимание! Рост постоянных зубов приводит к ослаблению детского иммунитета. Поэтому нужно давать ребёнку витамины и водить его к стоматологу на профилактические визиты.

Какие осложнения могут возникнуть?

Молочные зубы не выпали в срок. Причину проблемы должен установить стоматолог. Обычно для этого нужно сделать рентген. На снимке специалист может увидеть степень развития коренных зубов.

Появление кариеса и возникновение пульпита. При этом наблюдается изменение температуры тела, появление сильной боли и общее ухудшение самочувствия ребёнка.

Очень часто встречается ситуация, когда коренной зуб (один или несколько) уже начал появляться, но молочный никак не выпадает. В результате новый зуб будет искать другие пути для роста, что приведёт к изменению его направления и смещению. Результат – нарушение прикуса и ровного положения зубного ряда. Для устранения проблемы потребуется консультация ортодонта.

Рекомендации по уходу

Не забывайте, что коренные зубы не регенерируются – они появляются один раз и больше не сменяются. Поэтому очень важен тщательный и грамотный уход за ними. Посещать детского стоматолога рекомендуется не только при появлении каких-либо проблем, но и в качестве профилактики.

Неокрепшая эмаль недавно прорезавшихся зубов очень восприимчива к повседневному меню ребёнка и воздействию бактерий, которые вызывают кариес. В частности, любовь к газированным и сладким напиткам негативно сказывается на её прочности. Родителям важно контролировать то, как ребёнок соблюдает гигиену полости рта и что он кушает. Основные рекомендации по уходу следующие:

Нужно чистить зубы каждый день по 2 раза – вечером и утром.

Важно придерживаться правильного рациона питания. В первую очередь рекомендуется ограничить употребление углеводов и сладкого.

Примерно раз в 6 месяцев следует наносить профилактические визиты к стоматологу.

Следует заботиться об укреплении зубов. Для этого можно давать ребёнку витаминно-минеральные комплексы и продукты, содержащие кальций.

Если у вас возникнут какие-либо вопросы или у вашего ребёнка появились проблемы с прорезыванием зубов, то обратитесь к специалистам клиник «Стомус». Индивидуальный подход, опытные специалисты, современное оборудование и приемлемые цены – основные преимущества лечения у нас. Вы можете проконсультироваться и получить рекомендации по поводу средств, которые используются для ухода за ротовой полостью ребёнка.

Детские специалисты занимаются лечением любых заболеваний зубов и исправлением проблем, связанных с неправильным прикусом. Также в наших клиниках проводят фторирование зубов, снятие зубного камня и герметизацию фиссур – это обязательный комплекс профилактических мероприятий, от которых зависит здоровье зубов ребёнка.

Прорезывание зубов оказывает значительное влияние на формирование детского организма и является индикатором общего развития ребенка. С прорезыванием временных зубов трансформируется процесс приема пищи: угасает сосательный рефлекс, изменяется механизм акта глотания, начинает формироваться жевательная функция. Развивающееся активное жевание способствует росту челюстей и изменению пропорций мозгового и лицевого черепа.

Активизируется развитие речи — становится возможным осуществление правильной артикуляции и звукообразования, что является неотъемлемой частью социальной адаптации и стимуляции умственного развития ребенка. Физиологическую норму прорезывания зубов временного прикуса можно установить на основании ряда критериев, таких как определенные сроки, парность и последовательность прорезывания [7, 13, 18].

Задержка сроков прорезывания временных зубов, по данным отечественной и зарубежной литературы, может быть обусловлена недоношенностью, отрицательным влиянием патологии неонатального и постнатального периодов развития ребенка [10, 25, 31, 35, 36].

Ряд авторов отмечает отрицательное влияние перенесенного рахита на физиологическое течение прорезывания временных зубов. По мнению Н. И. Агапова (1953), последствия рахита неодинаково сказываются на состоянии верхней и нижней челюстей, что способствует нарушению последовательности и парности прорезывания временных зубов [1]. Л. В. Ильина-Маркосян (1961) при гистологическом изучении микроструктуры челюстных костей при рахите сделала вывод, что задержку прорезывания можно объяснить нарушением костной структуры челюстей. Эти нарушения проявляются в виде отложения остеоидной ткани по периферии костных балок, а в некоторых участках в виде более обширных скоплений остеоида, который медленно подвергается резорбированию. Автор полагала, что нарушение последовательности прорезывания обусловлено задержкой роста нижней челюсти. Вследствие этого временные зубы сначала прорезываются на верхней, а лишь затем на нижней челюсти. Перенесенный в первый год жизни ребенка рахит оказывает выраженное влияние на сроки прорезывания временных зубов и приводит к их задержке на 4—5 мес. в сравнении со здоровыми детьми. В группе детей с перенесенным рахитом нарушены все признаки физиологического прорезывания временных зубов: сроки, парность и последовательность [12]. Кроме того, непосредственное влияние на сроки прорезывания временных зубов оказывает тип вскармливания в грудном возрасте и особенности введения последующего прикорма, формирующего характер жевательной нагрузки в дальнейшем. Отмечено раннее прорезывание временных зубов у детей грудного вскармливания, в сравнении с группой детей, находящихся на искусственном и смешанном вскармливании [7].

Отрицательное влияние на становление зубочелюстного аппарата и в частности на процесс прорезывания зубов оказывают дисфункции эндокринных желез. Так, при гипотиреозе и гипопаратиреозе наблюдается несоответствие между этапом формирования зубов, челюстных костей и возрастом ребенка. Клинически отмечается задержка прорезывания временных зубов на 1—3 года, период смены их на постоянные опаздывает на 3—4 года [4, 17, 23]. Наблюдаются остеопороз и деформации челюстных костей, адентия, гипоплазия эмали, атипичные форма коронок зубов и уменьшение их размеров [17, 21]. При гипертиреозе наряду с изменением морфологического строения зубов, зубных рядов и челюстей нарушается работа жевательных мышц и мышц языка, что в совокупности приводит к нарушению смыкания зубных рядов, более раннему прорезыванию зубов [23].

У современного поколения здоровых детей отмечается более раннее прорезывание временных зубов по сравнению с общепринятыми сроками в среднем на 1—2 мес., что связано с урбанизацией населения и глобальной акселерацией развития человека. Последствием раннего прорезывания временных зубов у детей является высокая интенсивность кариозного процесса вследствие недостаточной минерализации твердых тканей зубов [10, 11].

Знание сроков и закономерностей прорезывания временных зубов, учитывая значительную роль этого процесса в формировании детского организма, может являться диагностическим и прогностическим признаком ряда заболеваний, критерием выбора качества и количества прикорма во время перехода ребенка на твердую пищу, основанием для определения сроков проведения профилактических и терапевтических манипуляций в стоматологии и логопедии. Тем не менее приведенные сведения о сроках прорезывания временных зубов в отечественной справочной, учебной и научной литературе разноречивы (табл. № 1), что обусловлено климато-географическими зонами проведения исследований. На территории Красноярского края и Красноярска подобные исследования носили единичный, эпизодический характер [24].

Родители всегда очень ждут появления первых зубов у своего ребенка. Иногда появление зубов задерживается, и это обстоятельство сильно беспокоит.

Задержка в прорезывании некоторых зубов может возникнуть не только в первые годы жизни ребенка, но и в более старшем возрасте.

Факты о прорезывании зубов

Прорезывание зубов – это сложный физиологический процесс, который длится в течение нескольких лет. В этот период происходит формирование зубных зачатков и их движение внутри челюсти. Процесс прорезывания чаще всего протекает довольно болезненно. Происходит постепенная смена прикуса: временный (молочный прикус) меняется на постоянный. Это связано с развитием костей у ребенка, в частности, с ростом костей черепа. Также в этот период происходит формирование костных структур, мягких тканей, которые окружают зуб, и рассасывание корней молочных единиц для освобождения места постоянным.

Первая стадия формирования зубов начинается еще в эмбриональном периоде. Полное завершение этого процесса происходит с прорезыванием зубов мудрости примерно к 25 годам.

Когда появляются первые зубки

На момент рождения малыша его зубы находятся в состоянии формирования внутри челюстных костей. В кости располагается полный комплект молочных зубных единиц на разных стадиях роста.
Передние резцы формируются раньше всех и начинают прорезываться через десны в возрасте шести месяцев. При правильном развитии ребенка зубные единицы продолжают прорезаться попарно, т.е. по одному с каждой стороны. Полный комплект из двадцати молочных зубов должен появиться в первые три года жизни ребенка.

Как определить задержку в прорезывании

Если ребенку исполнилось 1,5 года, а у него до сих пор нет ни одного зуба, то это серьезная причина обратиться за консультацией в стоматологическую клинику.

Нормальным сроком появления первых зубных единиц в полости рта считается возраст от 4 до 16 месяцев, последующие зубки появляются постепенно после первых.

Постоянные зубы начинают свой рост к 6-7 годам.

Незначительное расхождение с установленными сроками еще не повод бить тревогу, беспокоиться стоит при полном отсутствии зубов у ребенка.

Разновидности задержки в прорезывании

Расхождение со среднестатистическими сроками более чем на полгода в прорезывании молочных зубов считается задержкой.

Задержка от средних сроков в появлении постоянных зубов не должна превышать года. Существует две разновидности позднего прорезывания.

1. Позднее формирование зубного фолликула. В такой ситуации соотношение между развитием зуба и его появлением в ротовой полости соблюдено, но оба процесса протекают медленнее положенного срока.
2. Позднее прорезывание. При таком развитии зуб полностью формируется, у него вырастает корень, но зубная единица не может прорезаться. Полностью сформированные зубы остаются в кости – ретинированными. Они могут находиться полностью под десной или виднеться из-под нее частично.

Перед тем, как переживать о задержке прорезывания, необходимо диагностировать присутствие зачатка зуба в кости. Для этого делают панорамный снимок, который дает возможность отличить полное отсутствие зачатка от задержки в формировании.

Причины задержки в прорезывании

Нарушению сроков прорезывания могут способствовать множество причин.

• Наследственный фактор. Если у родителей зубы прорезались позже, чем у других детей, то этот симптом может наблюдаться и у их детей.
• Недоношенность или маленький вес младенца при рождении.
• Заболевания будущей мамы в период беременности, травмы при родах, а также болезни ребенка в первые несколько месяцев после рождения.

Перечисленные выше факторы больше всего оказывают влияние на сроки прорезывания, а также на качество формирования зубных единиц.

К остальным причинам относят:

• нарушения в рационе питания ребенка;
• нехватка некоторых витаминов и минералов;
• гипотиреоз;
• рахит и его последствия.

Следует также учитывать то, что девочки опережают в развитии мальчиков, а, следовательно, и зубки у них появляются раньше.

От чего зависят сроки?

Сроки формирования, как временных, так и постоянных зубных единиц у детей можно сопоставить с некоторыми явлениями.

1. Пол. У девочек все зубы, кроме первого верхнего жевательного, прорезываются раньше, чем у мальчиков.
2. Челюсти. Зубы на нижней челюсти появляются быстрее, чем на верхней.
3. Расположение зубов. Моляры и премоляры чаще всего прорезаются с задержкой.
4. Прикус. В молочном прикусе задержка происходит значительно реже, чем в постоянном.
5. Популяция. Ученые выяснили, что у людей, проживающих в разных странах, разные сроки появления зубов. К примеру, у европейцев задержка прорезывания является довольно частым явлением.
6. Климатические условия. В теплом климате зубы прорезаются быстрее, чем в холодном.
7. Уровень урбанизации. У жителей городов зубы формируются быстрее, чем в сельской местности.
8. Эволюция. Последние поколения чаще сталкиваются с аномалией в прорезывании зубов мудрости и клыков на верхней челюсти. Ученые объясняют этот феномен с эволюцией человека, как вида, и с нехваткой места из-за уменьшения общих размеров челюсти.

Опасно ли позднее прорезывание?

Само по себе позднее прорезывание не является проблемой. Однако появление зубов с задержкой может стать причиной проблем в будущем. По итогам исследований установили, что люди с наследственным поздним прорезыванием к тридцати годам на 35% больше нуждались в ортодонтическом лечении.

Также молочные зубы способствуют правильному прорезыванию постоянных в полости рта, что является очень важным моментом при формировании правильного прикуса.

Появление новорожденного в семье — это непередаваемая радость. Большое облегчение наступает, когда проходит период младенческих колик. И как только мамы и папы расслабляются и начинают радоваться жизни, появляется новая проблема — прорезывание зубов. И все начинается сначала.

Чтобы хоть как-то помочь своему малышу, родители готовы пойти на все что угодно: купить, нанести на зубы, замазать, закапать и т. д. В этот период очень «удачно» вписывается реклама по ТВ — «Капли при прорезывании зубов». Родители бегут в аптеку, дают чудо-средство ребенку, а результата нет. Еще одна реклама — «Гели при прорезывании». Скорее в аптеку. А результата как не было, так и нет.

СТОП! В этой ситуации нужно остановиться. Помните, что люди живут на планете давным-давно. И дети постоянно сталкиваются с прорезыванием зубов. Да, иногда это приносит дискомфорт, как малышу, так и всей его семье. Но это совершенно нормально! Следует немного потерпеть и можно забыть о прорезывании, как о страшном сне.

Лекарственные средства при прорезывании зубов

Первое о чем думают родители, столкнувшись с проблемой прорезывания зубов — чем бы помочь малышу? Какие средства приобрести в аптеке? Разберемся со всем их многообразием.

Гели с местными анестетиками

На данный момент существует 2 обезболивающих вещества, содержащихся в стоматологических гелях: бензокаин и лидокаин.

Бензокаин был запрещен к применению управлением контроля качества пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Причина запрета — токсичность и отсутствие безопасности. Средства с бензокаином могут вызвать метгемоглобинемию, основными симптомами которой являются серо-коричневый цвет кожи, губ и ногтей, головная боль, одышка, тахикардия, тошнота и даже смерть.

Эти симптомы могут появиться спустя несколько минут или часов после применения бензокаина.

Данное средство может вызвать онемение горла и, следственно, нарушение функции глотания. При несоблюдении дозировки возникают нарушения работы сердечно-сосудистой системы, судороги, аллергические реакции, анафилактический шок и смерть.

С 2014 года лидокаин запрещен к использованию при прорезывании детских зубов американской организацией FDA.

Гомеопатические гели

С гомеопатией вроде бы ничего страшного — ведь в подобных препаратах нет никакого действующего вещества. И если дети становятся спокойнее после них, то можно вспомнить про эффект плацебо. Намазали десны — успокоились родители — успокоился ребенок.

Однако подвох все-таки присутствует. В 2016 году ряд гомеопатических стоматологических медикаментов был отозван по причине обнаружения токсической концентрации беладонны в составе этих средств. В результате применения данных препаратов у детей возникали судороги, затруднение дыхания, вялость.

Гели на основе трав и противовоспалительные средства

Теоретически, данные препараты можно использовать, но не следует забывать, что они способны вымываться из ротовой полости уже спустя несколько минут. Из этого ясно, что эффект от них продержится совсем не долго и ребенок вновь начнет плакать. При этом, нужно помнить о вероятности возникновения аллергических реакций и индивидуальной непереносимости.

Чем же тогда мазать?

Ничем. Американская и Канадская стоматологические ассоциации не рекомендуют никакие гели к использованию у детей во время прорезывания зубов.

Как родители могут помочь малышу:

1. Дайте ребенку предварительно охлажденные прорезыватели из резины или силикона. Если они содержат внутри жидкость, их необходимо охладить в холодильнике, а не в морозильной камере. При очищении прорезывателей не подвергайте их кипению, так как высокие температуры могут привести к повреждению пластика.

2. Предложите малышу игрушки-прорезыватели с ребристой поверхностью из силикона или латекса.

3. Если ребенок уже научился кушать твердую пищу, предложите ему охлажденные кусочки фруктов и овощей, а также сушки. Это хороший способ отвлечь ребенка от болезненных ощущений. Главное — быть в это время рядом с ребенком и следить, чтобы он не подавился.

4. Предлагайте чаще грудь (при грудном вскармливании). Малыш успокаивается благодаря действию сразу нескольких факторов: массажу десен, близости к маме и успокаивающему действию самого молока.

5. Давайте охлажденную воду из поильника или бутылочки (подходит для детей старше 6 месяцев).

6. Массируйте десна крохи чистыми пальцами или специальными силиконовыми напальчниками.

7. Просто будьте рядом в этот сложный период, чаще обнимайте, держите на руках, гладьте и постарайтесь отвлечь.

8. При выраженной боли дайте малышу обезболивающие препараты (необходимо проконсультироваться с педиатром!). Снять болевой синдром помогут детский Нурофен или Парацетамол. Дозировка рассчитывается по весу ребенка.

9. Американская академия педиатрии дает довольно непривычный для русского человека совет: давайте ребенку пожевать предварительно охлажденные в течение 10-15 минут в холодильнике влажные тряпки или носочки.

10. Постоянно вытирайте излишки слюны с губ и подбородка малыша. Это предотвратит возникновение раздражения и тем самым облегчит страдания крохи. Дополнительно можно наносить на область рта нейтральный детский крем.

Не переживайте. После всех «мучений» зубы, наконец, появятся. И теперь ваша задача — сохранить их чистоту и здоровье. Торжественно вручите малышу его первую зубную щетку и детскую пасту (0+), и смело чистите зубы утром и вечером.

Молочные зубы прорезываются в первый год жизни ребенка. Появление зубов зависит от особенностей организма каждого малыша.

Какие зубы появляются у ребенка до года?

Существуют нормы, утвержденные Всемирной организацией здравоохранения, по которым молочные зубы должны нормально прорезываться в следующие сроки:

• Два нижних резца прорезаются первыми в возрасте 5-7 месяцев.
• Затем появляются два верхних резца в 7-9 месяцев.
• Боковые зубы около верхних резцов появляются в 9-11 месяцев.
• Два боковых зуба у нижних резцов прорезываются в 11-13 месяцев.

У годовалого ребенка должно быть не менее 8 зубов. В возрасте 1,5 лет у ребенка прорезываются первые моляры, которые также выходят парами вначале внизу, а затем на верхней челюсти. К 2 годам во рту ребенка должно быть 16 зубов.

Как прорезываются молочные зубы?

В начале ребенка начинают беспокоить набухшие десна на нижней челюсти, затем появляется тоненькая полоска двух резцов, которая с каждым днем становится выше и зуб принимает нормальную форму.

Скорость прорезывания зубов зависит от формирования зачатка зубов во внутриутробном развитии плода. Зачатки зубов начинают формироваться уже на 7 неделе беременности, поэтому будущее здоровье зубов полностью зависит от здоровья беременной женщины, которая не должна курить и правильно питаться.

Факторы, влияющие на сроки прорезывания зубов:

• наследственные патологии;
• заболевание рахитом и дефицит кальция в организме ребенка;
• нарушение работы гормонов щитовидной железы;
• способ вскармливания ребенка – грудное или искусственное

Позднее прорезывание зубов, чем оно опасно?

Позднее появление зубов у младенца может быть вызвано отсутствием в организме таких веществ как адентин, рецентин или дистопин, которые участвуют в формировании молочных зубов. Некоторые младенцы появляются на свет с уже зубами. Их называю нетальными зубами.

Симптомы, указывающие на прорезывание зубов

Зубы могут прорезываться и бессимптомно, но в большинстве случаев прорезывание зубов сопровождается достаточно беспокойным периодом для ребенка и матери.

Чем может быть вызвано беспокойств ребенка:

Как помочь ребенку при прорезывании у него зубов

Облегчить состояние малыша и избавить его от боли без приема лекарств, можно с помощью:

• массажа десен. Обернуть пальцы стерильной марлей и делать массаж десен круговыми движениями по внутренней и внешней стороне десен. Валиком из марли, смоченным в растворе ромашки провести очистку полости ртам малыша;
• дать ребенку специальные прорезыватели – приспособления из резины или пластмассы, с помощью которых малыш может сам надавливать на десны, чтобы уменьшить зуд и боль;
• малышу старше 6 месяцев можно дать кусочек моркови или яблока, завернутые в стерильную марлю, чтобы ребенок использовал их в качестве натуральных прорезывателей.

В случае, если температура держится несколько дней, а зубки не прорезываются, ребенка надо показать врачу, который может определить по какой причине не происходит прорезывание зубов.