ДО ОКОНЧАНИЯ АКЦИИ ОСТАЛОСЬ:
Записывайтесь заранее, количество мест по уникальной акции ОГРАНИЧЕНО!
В Остеопатическую клинику позвоночника обращаются родители с жалобами на то, что их малыши отклоняют головку вбок и поворачивают в сторону. Чаще такая проблема характерна для девочек. Главное – вовремя диагностировать кривошею, определить ее причины и начать коррекцию у хорошего специалиста, который не один год работает с детьми.
Виды и причины кривошеи
Патология быть с рождения (врожденной) либо приобретенной. Во втором случае она может возникать из-за нарушений в мышцах и скелетной системе, а также при поражении хрящей, рецепторов, кожи.
Когда формируется кривошея, больше всего подвергается изменениям ключично-сосцевидная мышца, которая напрямую задействована при киваниях, наклонах, поворотах головы.
Врожденная патология может возникать по причине внутриутробного недоразвития мышечных волокн шеи. В этом случае можно рассматривать кривошею как аномалию развития, а также такое возможно на фоне тазового или ягодичного предлежания, когда шейные мышцы не испытывают должной нагрузки.
Патология может сформироваться из-за механического повреждения в родах, например, выдавливания ребенка, вытягивания за головку. Халатность врача при родах не такое уж и редкое явление. Причиной кривошеи в период новорожденности может быть постоянное пребывание малыша в неудобной постели или выкладывание на одну сторону. Очень важно отнестись к проблеме максимально серьезно.
Признаки кривошеи у новорожденных
Признаки кривошеи у грудничка можно заметить не сразу после появления на свет, а к 2-3 недельному возрасту. Если нарушения незначительные, то не исключено, что их заметит только доктор. Не нужно пытаться оправдать вроде бы незначительные изменения, при малейших подозрениях приходите на осмотр к врачу.
Ближе к первому месяцу в области шеи уплотняются мышцы. Как правило, процесс наблюдается с одной из двух сторон и постепенно протекание патологии усугубляется. При прощупывании мышцы малыш начинает морщиться, проявлять недовольство. Попытки взрослых развернуть головку в другую сторону не приносят результата, либо вызывают боль у малыша.
При серьезных нарушениях голова отклоняется в сторону поражения шеи, а лицо разворачивается к здоровой мышце. И такое положение головки становится постоянным. Если ничего не предпринять, постепенно мышцы может атрофироваться.
Возможно развитие дефектов черепа – ассиметрии и сглаживания на пораженной стороне. В некоторых случаях поднимается плечо, меняется форма глаза. Вероятен шейный сколиоз.
Основной метод диагностики кривошеи – тщательный осмотр ортопедом, внешняя оценка, пальпация мыщц.
Чем опасно?
Кривошея может полностью исчезнуть при правильном подходе к ее коррекции. Если же не обратиться к доктору и не начать работу над проблемой, то череп может полностью деформироваться, мышечные волокна укорачиваются, в результате нарушается опорно-двигательная функция позвоночника, что чревато инвалидностью.
Лечение кривошеи у грудничка
У новорожденных кривошею можно лечить путем развития пораженной мышцы. Для этой цели используются:
- Специальный массаж
- Физиотерапия
- Остеопатия
- Кинезиология
- Гимнастика
Все это в комплексе применяется высококвалифицированными специалистами в Остеопатической клинике позвоночника.
У каждого врача нашего медицинского центра несколько профильных образований. Это означает, что доктор сможет быстро и точно выявить причины недомогания либо болезни. Врач, который является профессионалом в нескольких областях медицины, сможет 100% точно поставить диагноз и выстроить правильный план лечения. Нашим пациентам не приходится бегать по разным специалистам и терять драгоценное время, так как все обследование и лечение они проходят у одного доктора.
Лазарева Наталья Геннадьевна
Руководитель клиники
Врач высшей категории
Ведущий детский остеопат СПб и России
Врач-невролог
Лазарев Владимир Александрович
Врач-невролог, остеопат, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, гирудотерапевт, подолог, физиотерапевт
Кривошеева Татьяна Геннадьевна
Врач-невролог высшей категории,
Доктор медицинских наук
Гомеопат
Лазарев Владимир Александрович
Врач-невролог, остеопат, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, гирудотерапевт, подолог, физиотерапевт
Кривошеева Татьяна Геннадьевна
Врач-невролог высшей категории,
Доктор медицинских наук
Гомеопат
Месяцев Сергей Олегович
Остеопат, семейный доктор, массажист
Панова Елена Михайловна
Троицкая Татьяна Евгеневна
Морозова Галина Васильевна
Старшая медицинская сестра высшей квалификационной категории
Роднички — это неокостеневшие участки между костями черепа. К моменту рождения у младенца имеется 6 родничков:
- передний (большой) — имеет ромбовидную форму, размер его от 0,6 до 3,6 см (в среднем 2,1)
- задний (малый) — размеры его около 0,5 см
- парные боковые: клиновидный и сосцевидный
Размер родничков обусловлен большим количеством факторов: сроком гестации, наследственной предрасположенностью, состоянием метаболизма, наличием заболеваний и прочими составляющими.
Для чего нужны роднички?
Они обеспечивают движение костей черепа и изменение формы головы для безопасного прохождения через родовые пути.
Матери, рожавшие естественным путем, помнят, какая странная форма головы была у ребенка после рождения, и как она становилась нормальной спустя 3-5 суток.
Природа так задумала, чтобы кости черепа в процессе родов не повредили головной мозг, а малыш при рождении не застрял в родовых путях.
А что насчет роста черепа?
Может это будет удивительным, но не мозг растет за костями черепа, а черепная коробка увеличивается из-за активного роста головного мозга. Особенно активен этот процесс в первые два года жизни ребенка.
При этом рост черепа происходит не за счет увеличения родничков, а благодаря росту каждой отдельной кости и удлинению швов (границ соединения костей). Если шов между лобными костями закрывается в среднем в 2 года, то остальные швы остаются открытыми до 18-20 лет, до окончания роста головного мозга.
Все индивидуально, и скорость закрытия родничков зависит от особенностей малыша. Нормой является закрытие большого родничка в 3 месяца. Этот факт необходимо сопоставлять с ежемесячными прибавками в окружности головы.
Нормальные показатели закрытия родничков:
- большой — от 3 до 24 месяцев (в среднем 13,8)
- малый — до 2 месяцев
- боковые у доношенных детей при рождении преимущественно закрыты.
- прием витамина D и диета матери никак не влияют на скорость закрытия родничков
- скорость закрытия большого родничка обусловлена индивидуальными особенностями ребенка
- если роднички закрываются рано, нужно ежемесячно следить за прибавками в окружности головы
- раннее закрытие родничков с замедлением темпов роста окружности головы требует внимательного осмотра педиатра, для исключения микроцефалии
Роднички — важный индикатор скорости роста головного мозга. Поэтому за временем их закрытия требуется наблюдение со стороны врача педиатра или детского невролога.
В постнатальном периоде в результате роста увеличиваются протяженность и толщина костей, изменяется кривизна их поверхности. Рост полостей черепа (мозговой, носовой, ротовой) сопровождается изменением пространственного расположения костных элементов, которые образуют стенки этих полостей. Важную роль в этих процессах играют аппозиция и резорбция костного вещества. Зонами костеобразования в крыше черепа являются швы, в основании черепа — хрящевые прослойки между костями. В этих зонах осуществляется рост костей в длину и ширину. Толщина костей увеличивается за счет отложения костного вещества на их поверхности. Благодаря аппозиции в одних участках и резорбции в других происходит изменение кривизны костей и может, в конечном счете, изменяться их пространственное положение.
Приведенное объяснение механизма роста черепа не всеми признается достаточным. Американский исследователь М.Л.Мосс считает, что наряду с описанной выше активной трансформацией костей в растущем черепе происходит пассивное перемещение, трансляция костных элементов, обусловленная ростом содержимого черепа, в первую очередь увеличением массы мозгового вещества. Согласно этому взгляду, рост нервной ткани является первичным фактором, вызывающим пространственное расширение черепа, а рост костей черепа по поверхности и в толщину представляет вторичное явление. Точно так же рост костей лицевого черепа обусловливается расширением носового, ротового и глоточного пространств.
Мозговой и лицевой череп растут после рождения неравномерно. За весь период роста линейные размеры мозгового черепа увеличиваются в 1.5 раза, а линейные размеры лицевого черепа возрастают почти в 3 раза. Мозговой череп растет наиболее интенсивно в первые 2 года жизни. Его объем в первые 6 месяцев удваивается, а к 2 годам утраивается. В это время он достигает 2/3 объема черепа взрослого человека. После 2 лет замедляется рост свода черепа, а основание продолжает интенсивно расти, особенно его задний отдел. К 10 годам вместимость мозгового черепа почти достигает величин, характерных для черепа взрослого человека. К этому времени в основном завершается поверхностный рост костей свода черепа. Основание черепа продолжает расти до 18-20 лет, когда наступает синостоз клиновидной и затылочной костей.
Лицевой череп растет быстрее мозгового. И соотношение между их размерами начинает меняться уже в первые годы жизни. Наиболее интенсивно развивается нижняя часть лицевого черепа, особенно кости, окружающие полость рта. Более медленно растут кости в окружности глазниц. К 8 годам объем лицевого черепа составляет половину его объема у взрослого. В подростковом и юношеском периодах продолжается рост лицевого скелета, особенно челюстей. После наступления половой зрелости кости лицевого черепа утолщаются за счет периостального окостенения.
Изменения отдельных костей мозгового и лицевого черепа в постнатальном периоде состоят в срастании их частей, которые были разделены у новорожденного; в дифференцировке наружной и внутренней компактных пластинок и губчатого вещества; в формировании внутреннего и наружного рельефа. После рождения в основном происходит развитие воздухоносных пазух в костях черепа.
Таким образом, можно выделить 3 периода роста черепа:
От рождения до 7 лет. Это период интенсивного роста. Срастаются обе половины нижней челюсти, лобной кости, образуются швы, сосцевидный отросток и пневматизация костей, кости утолщаются в 3 раза.
От 7 лет до начала полового созревания (12-13 лет). Это период относительного покоя. Идет замедленный, равномерный рост черепа. Завершается синостозирование костей.
От 13 до 23 лет. Преимущественно растет лицевой череп. Появляются половые различия (в 20 лет исчезает клиновидно-затылочный синхондроз и основание прекращает расти в длину).
В первые годы жизни кости свода имеют относительно ровные края. Затем появляются более крупные зубцы 1-го порядка, позже образуются зубцы 2-го и 3-го порядков. Образование зубцов продолжается до 20 лет. В конце 3-го десятилетия жизни начинается заращение швов. Этот процесс происходит в обратном порядке, то есть сначала исчезают мелкие зубцы, а затем более крупные. Первыми начинают зарастать сагиттальный шов (22-35 лет), затем венечный (24-41 год) и ламбдовидный (26-42 года), сосцевидно-затылочный (30-81 год). В пожилом и старческом возрасте большинство или даже все швы могут быть заращены, и границы между костями становятся неразличимыми.
После 35 лет в костях свода черепа наблюдается остеопороз губчатого вещества, происходит истончение компактных пластинок. Инволютивные изменения достигают значительной выраженности в 50-60 лет. Они сильнее проявляются у женщин, чем у мужчин. В старческом возрасте иногда наступает атрофия кости над теменными буграми. В лобной области, напротив, может происходить гипертрофия и утолщение кости. Наряду с уменьшением содержания диплоэ в крыше черепа отмечается расширение каналов диплоических вен.
В лицевом отделе характерны изменения челюстей, связанные с утратой зубов и атрофией альвеолярных отростков, а также остеопороз челюстей. Происходит увеличение угла между телом и ветвью нижней челюсти, вследствие чего выдвигается вперед подбородок.
автор: PD Dr. med. Gesche Tallen, erstellt am 2013/04/12, редактор: Dr. Natalie Kharina-Welke, Переводчик: Dr. Natalie Kharina-Welke, Последнее изменение: 2017/08/30
Тело любого человека опирается на скелет. Можно сказать, что скелет даёт нашему телу опору изнутри. А сам скелет состоит более чем из 200 костей. Разные кости отличаются друг от друга в зависимости от того, где именно в организме они находятся и какую работу они должны выполнять.
Работа, которую выполняют наши кости, разнообразна:
- В любом движении нашего организма участвуют кости. Вместе с мышцами, суставами и связками они дают нам возможность передвигаться.
- Кости защищают наши внутренние органы. Под защитой костей черепа, например, находится головной мозг, а рёбра защищают сердце и лёгкие.
- Кроме того красный костный мозг – это источник клеток крови, в нём вырастают лейкоциты, эритроциты и тромбоциты. То есть костный мозг – это то место, которое отвечает за наше кроветворение.
- У костей есть ещё одна важная функция. Они накапливают кальций и фосфор . И поэтому играют важную роль в обмене этих минеральных веществ организме человека.
Скелет взрослого человека более окостенелый. А у детей и подростков скелет состоит также из хрящевой ткани. Её количество зависит от возраста ребёнка. Большая часть взрослого костного скелета развилась из хрящей. Хрящи постепенно в процессе роста человека заменяются костями.
Замена хрящей на кости начинается уже во внутриутробном периоде развития ребёнка, то есть у эмбриона возрастом 6 недель. Этот процесс продолжается, пока человеку не исполнится 20 лет. Пока не произошло полное окостенение, клетки должны делиться много раз, чтобы наши кости росли в длину и в толщину. Поэтому на этом этапе появляется вероятность того, что может произойти какой-то сбой. Например, из клетки в клетку может передаться неправильная наследственная информация, или, наоборот, часть генетической информации может потеряться. В таком случае клетка может злокачествеено измениться (то есть мутировать), и в результате появляется злокачественная опухоль кости, то есть рак кости.
Чтобы лучше понимать такую болезнь как остеосаркома, и почему её лечат именно так, как написано в протоколе, нужно иметь представление о том, что такое наши кости, из чего они состоят и как они работают. Именно для этого мы составили этот информационный блок. Он не претендует на абсолютную полноту. Но он достаточно просто объясняет основные знания современной медицины.
Некоторые коллажи «до/после» не только восхищают, но и шокируют. Например, когда на первой фотографии щенок помещается у хозяина в ладони, а на второй человека уже не видно за огромным псом. Как избежать такой ситуации — или, по крайней мере, подготовиться к ней? Разбираемся вместе с ветеринарными специалистами Hill’s!
Путь от щенка до взрослой собаки
Рост щенков происходит неравномерно — на каждом этапе интенсивно развиваются отдельные части тела. Сначала щенки стремительно набирают высоту, а позже начинают расти вширь. Именно поэтому малыши часто выглядят до смешного непропорциональными, а особенно у них выдаются уши, которые «становятся взрослыми» раньше всего остального тела.
Основа здорового роста щенков закладывается в первый месяц их жизни — при правильном развитии за такой короткий срок они вырастают в 5–6 раз! Средний вес месячного щенка — 2–3 кг, тогда как рождаются они с весом 300–500 г. К счастью, таких резких скачков веса не стоит ожидать в дальнейшем — так, за второй месяц щенки могут увеличиваться не больше чем в два раза.
Но все же они продолжают интенсивно расти — как минимум в период с 2 до 6 месяцев, у крупных и гигантских пород собак фаза роста более продолжительная. За это время вес щенка увеличивается еще в 3 раза, примерно так же увеличиваются конечности. Интересно, что щенки мелких и средних пород в этот период формируются более интенсивно по сравнению с крупными.
После полугода темпы роста замедляются, хотя за последующие несколько месяцев щенки могут увеличить вес еще на 25–30%, а рост в холке — на 10%. Таким образом, к 10–12 месяцам большинство щенков превращаются в полноценных собак. Если на этом этапе все члены семьи еще помещаются в квартире — можно вздохнуть с облегчением!
Большинство собак достигают максимального роста к 1 году, однако у некоторых пород этот процесс может занять еще 6–12 месяцев.
Как пол собаки влияет на ее размер
Половой диморфизм у собак можно наблюдать при сравнении размеров тела, соотношения мышечной и костной массы и формы головы животных разного пола. Кобели большинства пород крупнее и массивнее сук, а также являются более физически выносливыми и агрессивными. При ярко выраженном половом типе пол животного можно определить даже издалека — по его массивному костяку или ее плавным линиям.
Разницу в параметрах «М» и «Ж» можно проследить в таблицах, которые размещены в следующем пункте статьи. А еще — найти в них исключение из правил: породу, в которой женские особи имеют больший вес. Подсказка: это священная собака китайских императоров.
Половой диморфизм явно выражен у взрослых собак крупных пород, но может быть совсем не заметен у щенков или собак мелких пород.
Порода = предсказуемость?
В случае с породистыми щенками сюрпризы маловероятны — чтобы узнать примерные параметры взрослой особи, достаточно заглянуть в породный стандарт. Этот документ последовательно описывает образец породы — в буквальном смысле с головы до хвоста. И вот какие стандарты роста и веса установлены Международной кинологической федерацией:
