Плагиоцефалия – неправильная форма черепа, или синдром плоской головы, у младенцев. Его признаки в той или иной степени выявляют у каждого пятого ребенка, и только каждый десятый из них нуждается в специфическом лечении. Деформация становится отчетливо заметна к 2 месяцам (иногда раньше). Лечение, начатое вовремя, как правило, эффективно.
Причины возникновения
- Послеродовые – постоянное положение с упором на кости черепа (преимущественно лежа на спине) либо преждевременное сращение швов черепа.
- Внутриутробные – в большинстве случаев вызванные анатомическим положением в процессе вынашивания – при двуплодной беременности и/или прижимании плода к ребрам матери, большом размере плода либо аномалиях матки, преждевременном опущении при родах.
- Патологические состояния – тортиколлис, или кривошея – укорочение мышц шеи с одной стороны, другие нервно-мышечные заболевания.
Раньше заболевание диагностировали реже – из-за того, что педиатры рекомендовали выкладывать новорожденных на бок. На сегодня доказано, что такое положение повышает риск возникновения синдрома внезапной детской смерти во сне, поэтому с 1992 года на время сна детей рекомендуют выкладывать на спину, что становится частой причиной деформации еще до конца не сформированных костей черепа.
Виды плагиоцефалии у детей
По этиологическим типам различают плагиоцефалию:
- Позиционную – приобретенную, возникшую под действием механических деформаций – внутриутробных либо перинатальных. Встречается в подавляющем большинстве случаев. Источник:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25382999
Mawji A, Vollman AR, Fung T, Hatfield J, McNeil DA, Sauvé R
Risk factors for positional plagiocephaly and appropriate time frames for prevention messaging
// Paediatr Child Health. 2014 Oct;19(8):423-7 - Деформационную – вызванную врожденными заболеваниями – прогрессирующей деформацией из-за раннего сращения черепных костей. Встречается исключительно редко – у 1 из 2 000 пациентов. Источник:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30151193
Renz-Polster H, De Bock
Deformational plagiocephaly: The case for an evolutionary mismatch
// Evol Med Public Health. 2018 Aug 8;2018(1):180-185. doi: 10.1093/emph/eoy019. eCollection 2018
По локализации она бывает:
- лобной;
- затылочной;
- боковой.
Признаки заболевания
Атипичная форма черепа – уплощенная в затылочной области. Редко – вытянутая в лобном направлении либо сдавленная с боков. Возможны характерные лобные или височные выпуклости, выпячивания теменной области.
Если асимметрия головы вызвана врожденными аномалиями, то без лечения патология прогрессирует. Со временем она может вызывать у ребенка негативные последствия – повышение внутричерепного давления и вызванные им симптомы. Источник:
Э.В. Мамедов
Плагиоцефалия. II. Синостозная, деформационная и компенсаторная
// Детская хирургия, 2003, №5, с.45-50
Диагностика плагиоцефалии у ребенка
В соответствии с современными рекомендациями диагноз ставят на основании клинического осмотра. Для дифференциальной диагностики – выявления причины патологии – опционально назначают УЗИ, рентгенографию или КТ черепа.
Методы лечение
Основное лечение позиционной плагиоцефалии у грудничков – метод репозиции: многократное изменение положения тела в течение дня. Ребенок должен как можно меньше лежать на спине, когда он бодрствует. Сведите к минимуму ношение в слинге и переноске, перевозку в автокресле. Эффективный прием – менять положение ребенка относительно источника света (стимулирует переворачивания).
Детям старше 7 недель также показана лечебная физкультура. Она направлена на:
- стимуляцию моторного развития и коррекцию позиционных предпочтений;
- стретчинг мышц шеи при кривошее – увеличение объема движений в шейном отделе позвоночника.
Включает выкладывание ребенка на живот во время бодрствования под контролем взрослых.
При деформациях средней и тяжелой степени, а также при неэффективности консервативного лечения показано ортезирование – шлем-терапия. Ортез изготавливают по индивидуальным меркам в ортопедической мастерской. Ребенок носит его 23 часа в сутки до излечения или потребности менять размер шлема.
Консервативное лечение и ортезирование длится несколько месяцев. Кости черепа постепенно принимают физиологичное положение, при этом ущерб мозгу не наносится, неврологические заболевания не развиваются.
Если деформация возникла из-за врожденной аномалии, показана операция. Как правило, ее делают в возрасте ~7-9 лет. Применение ортопедических подушек для новорожденных противопоказано, так как они иногда становятся причиной детской смерти.
Источники:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25382999 Mawji A, Vollman AR, Fung T, Hatfield J, McNeil DA, Sauvé R. Risk factors for positional plagiocephaly and appropriate time frames for prevention messaging // Paediatr Child Health. 2014 Oct;19(8):423-7.
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30151193 Renz-Polster H, De Bock. Deformational plagiocephaly: The case for an evolutionary mismatch // Evol Med Public Health. 2018 Aug 8;2018(1):180-185. doi: 10.1093/emph/eoy019. eCollection 2018.
- Э.В. Мамедов. Плагиоцефалия. II. Синостозная, деформационная и компенсаторная // Детская хирургия, 2003, №5, с.45-50.
Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.
Очень часто форма головы у ребенка является причиной тревоги и вопросов у родителей: уплощенный затылок, асимметрия черепа, вытянутая голова. Их переживания можно понять. Может ли форма головы стать причиной серьезных проблем в развитии и что нужно делать родителям, чтобы форма головы была правильной?
На этот вопрос «Летидору» ответил Олег Леонкин, переводчик с детского языка на взрослый, детский реабилитолог, иппотерапевт, специалист по сенсорной интеграции и массажу, муж и отец пятерых детей, ведет свой сайт и блог в «Инстаграме».
Что влияет на формирование черепа у ребенка
Сразу нужно сказать, что в большинстве случаев форма головы не влияет на формирование функций и на развитие ребенка.
Существуют состояния, при которых форма черепа изменена — и это связано с серьезными проблемами. Как правило, такие состояния врачи не пропускают, и мы не будем о них говорить.
Во всех остальных случаях это в большей степени «косметическая» проблема. Форма черепа малыша постепенно изменяется и приходит в норму. Причина тому — особенность строения черепа у новорожденного ребенка.
Кости черепа у младенца мягкие.
Это прихоть природы и необходимость, так как во время прохождения через родовые пути череп сдавливается, и подвижность костей черепа играет большую роль в этом процессе. Для этого у нас при рождении есть все, например, роднички. Все это служит нам добрую службу во время родов, но может принести беспокойство в последующем.
Если ребенок часто находится в одном положении, то форма черепа у него может изменяться, так как происходит длительное давление на кости.
Если ребенок много лежит на спине, у него может уплощаться затылок.
При асимметрии тонуса у ребенка голова может быть повернута в одну сторону, и это тоже приводит к изменению формы черепа. Такое бывает при кривошее. Гематомы после родов также могут привести к изменению формы черепа.
Кривошея у ребенка
Если у ребенка кривошея, то тут нужно обращаться к специалистам: остеопату или массажисту. В этом случае рекомендуют часто менять позицию ребенка, чтобы он как можно меньше находился в одном положении.
В этом случае я могу дать несколько рекомендаций родителям.
- Очень важно часто менять положение ребенка именно днем. Если вы решите заняться этим ночью, то это приведет к тому, что не выспитесь ни вы, ни ребенок.
Ночь — это время для сна, а не для коррекции. Днем вы можете много носить ребенка на руках, и это уже является профилактикой.
Чаще подносите ребенка к тем предметам, которыми он интересуется.
Причем именно той стороной, в которую он с трудом поворачивает голову. Это будет самый эффективный способ.
Помните, что когда ребенок находится у вас на руках, не бывает статики: ведь вы постоянно меняете положение ребенка, и именно так действовать рекомендуют специалисты.
- Можно лежать с ребенком на боку. Если ребенок лежит на спине, то укладывайте его в свои руки так, чтобы голова находилось по средней линии — и ребенок смотрел вперед.
Именно зрительная фиксация лучше всего учит ребенка удерживать голову по средней линии.
Динамика, укладки в сочетании с массажем или остеопатическими манипуляциями дают хороший и быстрый результат.
Плоский затылок
Уплощенный затылок чаще всего бывает у ребенка, когда он лежит часто на спине и опирается на заднюю часть головы. Такое часто бывает при повышенном тонусе мышц спины.
Тогда происходит длительное и мощное давление на кости черепа, и затылок уплощается.
В данном случае рекомендации не отличаются от тех, что были даны выше при кривошее: массаж, остеопат и частая смена положения, которую проще всего обеспечить при ношении ребенка на руках.
Влияет ли форма головы на общее развитие ребенка
Изменение формы черепа не оказывает влияния на развитие ребенка и формирование его мозга. Другое дело — привычка поворачивать голову. Ребенок развивается и учится фиксировать взгляд, а также дотягиваться до игрушек.
Так вот, если он привык смотреть в одну сторону, то, скорее всего, он будет чаще использовать одну руку. У него возникнет привычка все делать с одной стороны. Эта особенность закрепляется в моторике и поведении ребенка. Все сенсорные системы «записывают» этот способ как правильный, и ребенок стремится в привычное положение.
Даже если родители справились с мышечными проблемами у младенца, то это не гарантирует, что он станет поворачивать голову в обе стороны.
Поэтому одновременно с укладками и массажем нужно еще и учить ребенка фиксировать взгляд.
Мало уложить ребенка на валики, важно еще, чтобы он проявил интерес к процессу и был активным. Тогда через некоторое время он будет самостоятельно менять положение, выбирать разные позы. Изначально это требует большего внимания со стороны взрослых, но потом дает отличные результаты: ребенок будет переворачиваться в обе стороны, симметрично ползать, ему будет проще осваивать все моторные навыки.
Кстати, родителям не придется переживать об искривлении позвоночника в школьные годы.
Подводя итог, можно сказать, что измененная форма черепа — это симптом. Причину нужно выяснять и предпринимать действия, которые помогут ребенку.
Я рассмотрел только несколько причин, которые приводят к изменению формы черепа, но бывают и другие: рахит, эндокринные проблемы, генетические аномалии, обменные нарушения.
Во всех этих случаях нужно обращаться к врачам, и без медикаментозного сопровождения в большинстве случаев не обойтись. Возможно, понадобится сформировать особую диету для кормящей мамы. И в таких ситуациях я рекомендую прийти на прием к педиатру, который направит к нужному специалисту.
В настоящий момент существует большое количество публикаций, описывающих форму головы человека и ее размеры. Некоторые ученые предпринимали попытки связать различные формы черепа с принадлежностью к определенному социальному статусу, тем или иным этническим группам. Однако все исследования проводились без дифференцированного подхода к половому признаку в возрастном аспекте.
В своем исследовании мы опирались на классификацию, по которой все формы черепа разделены на долихоцефалические, мезоцефалические и брахицефалические (R.Martin, 1928г). Измерялись головы 200 живых людей. Деление исследуемых на четыре возрастные группы проводилось с учетом принятых периодов роста черепа. Первая группа исследуемых включала в себя возраст от года до семи лет, вторая — от семи до тринадцати, третья — от тринадцати до двадцати-трех, четвертая — от двадцати-трех до шестидесяти. Учитывая морфологические изменения, происходящие с костями черепа в периоды от 1- 7 лет и 23-60 лет, мы сочли целесообразным дополнительно выделять периоды от 1-3лет, 3-7 лет, 23- 40 лет, 40-50 лет, 50-60 лет. Такое разделение необходимо для создания более полной картины изменения формы черепа в возрастном и половом аспектах.
В группе от 1-3 лет удельный вес брахицефалов среди мальчиков и девочек имел одинаковое значение (40%), наличие мезоцефалов не отмечалось, мальчики — долихоцефалы составляли 20%.
В группе 3-7 лет девочек брахицефалов значительно больше (41%), чем мальчиков (23%). В этот период отмечается рост количества мезоцефалов среди мальчиков (12%) и девочек (11%), что связано с увеличением поперечного диаметра. Среди долихоцефалов все также преобладают мальчики (11%)
В группе 7-13 лет резко сокращается количество мезоцефалов (2% среди девочек), что приводит к росту брахицефалов: мальчиков 48%, девочек 43%. Среди долихоцефалов на первом месте остаются мальчики (4%).
Интересными представляются соотношения в группе от 13-23 лет. Отмечается рост количества девочек с мезоцефалической формой головы (34%), в то время как мальчиков с таковой становится меньше(4%). Девочек больше и в группе брахицефалов (32%). Количество долихоцефалов среди девочек и мальчиков практически равное (5% и 7% соответственно).
С возрастом количество людей с мезоцефалической формой головы увеличивается. Однако у мужчин и у женщин этот процесс происходит неодинаково. В группе 23-40 лет заметен рост мезоцефалов среди мужчин и женщин. В то же время удельный вес брахицефалов среди мужчин больше (70%), а среди женщин увеличивается количество долихоцефалов (15 %), удельный вес мезоцефалов уменьшается.
В оставшихся двух возрастных группах постепенно увеличивается количество мезоцефалов среди женщин: в группе 50-60 лет их удельный вес составляет 53%.
Среди мужчин также можно выделить тенденцию к росту количества мезоцефалов. Так в группе 50-60 лет они составляют 53%. Однако, в отличие от женщин этот рост происходит с колебаниями: к тридцати годам отмечается постепенное увеличение удельного веса мезоцефалов до 25 % , затем к сорока-пяти их процент опускается до значения 20 %, после чего следует резкое увеличение до 58 %. Эти изменения сопровождаются такими же перепадами значений удельного веса среди долихоцефалов и брахицефалов. К периоду 30-40лет количество долихоцефалов уменьшается до 5%, в то время как количество брахицефалов увеличивается до 70 %. Вместе с тем уменьшение удельного веса мезоцефалов и брахицефалов в группе 40-50 лет сопровождается ростом его значения среди долихоцефалов до 13 %.
Таким образом, колебания количества долихоцефалов у мужчин имеет максимальное значение в двух возрастных периодах: 23-30 лет и 40-50 лет. У женщин можно выделить только один — 30-40 лет.
Изменение удельного веса мезоцефалов ярко иллюстрируют его динамику в группах брахицефалов и долихоцефалов. Кривая удельного веса мезоцефалов среди женщин более сглажена, чем у мужчин.
Можно предположить, что форма черепа не предопределяется в детстве, а изменяется в течение всей жизни. Причем происходит заметное увеличение поперечного размера черепа, что приводит к увеличению количества мезоцефалов и брахицефалов среди как мужчин, так и женщин. Однако, этот процесс происходит у различных полов неодинаково и имеет свои особенности в строго определенных возрастных периодах.
В последние годы у малышей часто наблюдается такая проблема: голова становится плоской сзади или с одной стороны лица. Врач Детского медицинского центра «Шнайдер» предупреждает, что делать
Синдром плоской головы стал распространенным явлением в Израиле, да и во всем мире с 1992 года, когда врачи начали рекомендовать укладывать младенцев спать только на спину. В результате голова у многих детей стала плоской сзади, а иногда и с боку.
Асимметрия головы может испугать родителей, но бояться здесь нечего, поясняет доктор Асаф Ольшинка, старший врач отделения пластической хирургии больницы «Шнайдер» . Синдром плоской головы (позиционная плагиоцефалия) – это в основном косметическая проблема. Тем не менее с ней обязательно нужно обратиться к врачу.
Как это появляется?
Дети рождаются с мягким черепом, что облегчает проход через родовые пути и дальнейшее развитие мозга. Новорожденные часто появляются на свет с узкой и заостренной головой. Необычная форма черепа в первые дни жизни – это норма.
Но если в дальнейшем у ребенка образуется плоский участок сзади –это синдром плоской головы, или позиционная плагиоцефалия. Обычно он развивается, когда малыш большую часть времени спит в одной и той же позе. Если же в часы бодрствования ребенка все время кладут в качалку, коляску или креслице, это может ухудшить ситуацию, потому что там голова малыша долго находится в одной позиции.
Обычно деформацию головы замечают в 2 месяца, а иногда и раньше. К 4-м месяцам проблема усугубляется, но когда малыш начинает переворачиваться в 5-6 месяцев, деформация замедляется и даже может корректироваться сама собой.
Почему же доктор Ольшинка считает, что с этим синдромом надо обратиться к врачу? Вот его аргументы.
Другие причины деформации головы
Под синдромом плоской головы может скрываться тортиколлис (кривошея).
При этом проблеме у ребенка ограничено движение головы в одну из сторон из-за спазма или укорочения мышц с одной стороны шеи. Это также может стать причиной позиционной плагиоцефалии. Из-за этого порока ребенок предпочитает лежать на одном боку, и голова деформируется.
При врожденной кривошее надо сразу обращаться к физиотерапевту, это – обратимое расстройство, и чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз на выздоровление.
У каких детей чаще развивается плоская голова?
- Малыши, родившиеся с уплощением области головы из-за давления матки (например, близнецы, развивавшиеся в тесноте).
- Дети, страдающие кривошеей.
- Недоношенные дети — у них череп мягче, чем у доношенных.
- Малыши с крупной головой или поздно начинающие переворачиваться.
- Дети со склонностью поворачивать голову в одну сторону.
Диагностика
Для диагностики не нужен рентген, диагноз ставят по внешнему виду и путем опроса родителей. Часто на пораженной стороне отмечается также деформация лобика и щечки.
Важно убедиться в том, что деформация вызвана внешним давлением, а не преждевременным закрытием черепных швов. Установить это может только врач. Он же решает, надо ли показать ребенка доктору в специализированном учреждении.
Влияет ли плагиоцефалия на работу мозга?
Большинство специалистов считают, что не влияет, это чисто косметический дефект. Однако есть исследования, отмечающие нарушение поведения в более позднем возрасте, но их связь с плагиоцефалией однозначно не доказана.
Лечение нужно чисто в эстетических целях. Ранняя диагностика и правильное вмешательство уменьшают выраженность позиционной плагиоцефалии.
Профилактика
Сейчас все врачи советуют во избежание внезапной смерти укладывать младенцев спать на спинку. Но если малыш лежит в одной позе во время бодрствования или часто переворачивается на эту сторону, то может развиться уплощение черепа. Поэтому дети с позиционной плагиоцефалией должны как можно меньше лежать на спинке, когда они не спят. Можно при этом класть их на живот или колено родителя или укладывать на животик, подложив под грудь свернутое полотенце.
Надо иногда менять положение головы и во время сна, поддерживать правильное положение головы при переноске в слинге, сократить до необходимого минимума пребывание в автокресле, качалке или на детском стульчике, и это может значительно улучшить состояние.
После 6 месяцев при выраженной позиционной плагиоцефалии с деформацией лица возможно использование шлема. В этом возрасте форму головы еще можно корректировать.
Использование ортопедического шлема
Шлем ограничивает рост черепа в определенном направлении, и мозг выдавливает уплощенную часть черепа. Его применение эффективно в возрасте 6-12 месяцев, позже кости черепа начинают срастаться. Обычно шлем носят 23 часа в сутки в течение нескольких месяцев. Шлем имеет свои минусы, он подходит не всем детям, и врачи рекомендуют его в редких случаях.
Нужно ли хирургическое лечение?
В большинстве случаев оно ни к чему. Очень редко, при сохранении выраженной асимметрии головы, показана операция, которую обычно делают в возрасте 7-9 лет.
Позиционная плагиоцефалия – это распространенное явление. Желательно наблюдать за формой черепа малыша и консультироваться с педиатром, получая инструктаж и поддержку. В большинстве случаев, по мере развития подвижности малыша, проблема исчезает сама собой.
Восстановление нормальной формы головы занимает несколько месяцев. Кости черепа возвращаются в нормальное положение, при этом ущерба мозгу не причиняется, и неврологические болезни не развиваются. Если улучшения на наступает, надо обратиться с специализированное медицинское учреждение.
Эта тема адресована в первую очередь тем, кто ошибочно полагает, что все новорожденные рождаются идеальными, с маленькими круглыми головками. Давайте просто скажем, что для всех, кто прошел или пройдет через вагинальные роды, это не что иное, как счастье, что череп ребенка состоит из мягких костных пластин, которые способны сжиматься и накладываться друг на друга, чтобы пройти через узкий родовой канал — процесс, называемый формовкой.
Для некоторых детей — например, тех, кто «падает» задолго до рождения (другими словами, оседает головой вперед глубоко в таз матери задолго до родов), или тех, кому приходится переносить долгие роды и узкие родовые каналы — результатом часто является форма головы новорожденного, больше напоминающая конус, чем круглый шар.
Если вы проведете пальцами по черепу новорожденного, вы также можете обнаружить, что в местах, где костные пластины черепа накладываются друг на друга, ощущаются гребни. Короче говоря, конусообразные головы — это вполне нормальное явление. К счастью, в течение следующих нескольких недель кости черепа вашего ребенка почти наверняка округлятся, а гребни исчезнут, при условии, что ваш ребенок не будет проводить слишком много времени на спине с головой в каком-либо одном положении — распространенная, но легко устранимая причина развития плоской спины или боковой части головы, известная как плагиоцефалия.
Мягкое место или родничок
Вы заметите на голове вашего ребенка 1, а то и 2 области, которые кажутся лишенными костной защиты. Эти мягкие места, называемые родничками (передний — более крупный спереди, задний — более мелкий и обычно менее заметный сзади), являются нормальными промежутками в черепе новорожденного, которые позволят мозгу вашего ребенка быстро расти в течение следующего года. Многие родители боятся прикасаться к этим мягким местам, но вы можете быть уверены, что, несмотря на отсутствие костного слоя, они хорошо защищены от обычного повседневного обращения с ребенком.
О родничках следует знать следующее:
У маленьких детей впалое мягкое место (в сочетании с плохим кормлением и сухими пеленками) может свидетельствовать об обезвоживании. Наш вам совет: Не придавайте этому слишком большого значения, потому что это может быть едва заметной находкой или иногда присутствовать у нормальных младенцев. Вместо этого убедитесь, что вы хорошо знаете, как распознать обезвоживание, и проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть какие-либо опасения — как при наличии, так и при отсутствии впалого мягкого пятна.
В некоторых случаях может показаться, что мягкое место на макушке головы вашего ребенка пульсирует. Не стоит беспокоиться — это движение вполне нормально и просто отражает видимую пульсацию крови, соответствующую сердцебиению вашего ребенка.
Шишки и синяки
Нередко сразу после родов у новорожденных наблюдается небольшой отек или синяки на коже головы. Припухлость обычно наиболее заметна в верхней задней части головы и в медицине называется капюшоном (сокращение от caput succedaneum). Если во время родов на голове образовалась гематома, то в результате может образоваться припухлость, называемая цефалогематомой. Синяки и отеки обычно безвредны и проходят сами по себе в течение первых дней и недель жизни, но могут быть фактором, способствующим развитию желтухи.
Сегодня нет, а завтра волосы
Конечно, иногда дети рождаются с полной головой волос, но гораздо более вероятно, что они рождаются практически без волос. И те, у кого волосы есть сегодня, скорее всего, завтра их уже не будет. Это связано с тем, что волосы, с которыми ваш ребенок родился, скорее всего, значительно истончатся в течение следующих нескольких месяцев, прежде чем в конечном итоге будут заменены «настоящими» волосами. Также вполне возможно, что волосы, которые есть у вашего новорожденного, изменят свой цвет на несколько оттенков и несколько раз в течение жизни.
Роднички — это неокостеневшие участки между костями черепа. К моменту рождения у младенца имеется 6 родничков:
- передний (большой) — имеет ромбовидную форму, размер его от 0,6 до 3,6 см (в среднем 2,1)
- задний (малый) — размеры его около 0,5 см
- парные боковые: клиновидный и сосцевидный
Размер родничков обусловлен большим количеством факторов: сроком гестации, наследственной предрасположенностью, состоянием метаболизма, наличием заболеваний и прочими составляющими.
Для чего нужны роднички?
Они обеспечивают движение костей черепа и изменение формы головы для безопасного прохождения через родовые пути.
Матери, рожавшие естественным путем, помнят, какая странная форма головы была у ребенка после рождения, и как она становилась нормальной спустя 3-5 суток.
Природа так задумала, чтобы кости черепа в процессе родов не повредили головной мозг, а малыш при рождении не застрял в родовых путях.
А что насчет роста черепа?
Может это будет удивительным, но не мозг растет за костями черепа, а черепная коробка увеличивается из-за активного роста головного мозга. Особенно активен этот процесс в первые два года жизни ребенка.
При этом рост черепа происходит не за счет увеличения родничков, а благодаря росту каждой отдельной кости и удлинению швов (границ соединения костей). Если шов между лобными костями закрывается в среднем в 2 года, то остальные швы остаются открытыми до 18-20 лет, до окончания роста головного мозга.
Все индивидуально, и скорость закрытия родничков зависит от особенностей малыша. Нормой является закрытие большого родничка в 3 месяца. Этот факт необходимо сопоставлять с ежемесячными прибавками в окружности головы.
Нормальные показатели закрытия родничков:
- большой — от 3 до 24 месяцев (в среднем 13,8)
- малый — до 2 месяцев
- боковые у доношенных детей при рождении преимущественно закрыты.
- прием витамина D и диета матери никак не влияют на скорость закрытия родничков
- скорость закрытия большого родничка обусловлена индивидуальными особенностями ребенка
- если роднички закрываются рано, нужно ежемесячно следить за прибавками в окружности головы
- раннее закрытие родничков с замедлением темпов роста окружности головы требует внимательного осмотра педиатра, для исключения микроцефалии
Роднички — важный индикатор скорости роста головного мозга. Поэтому за временем их закрытия требуется наблюдение со стороны врача педиатра или детского невролога.
Мамочки, подскажите, пожалуйста, до какого возраста форма головы у ребенка формируется? Сынулька родился с немного вытянутой формой головы и плоским затылком, но это, на мой взгляд, не критично. Меня больше пугает, что у малыша где-то в 2-3 месяца появилась скошенность затылка, хотя мы всегда старались этого не допустить, т.е. и в играх и на сон клали его на разные стороны. Но факт остается фактом, т.е. нам сейчас 5 месяцев, а голова исправляться и не думает. Что можно еще предпринять? Была и у педиатра, и у неанатолога: одна говорит, что исправится до года, вторая — что не исправится. В инете по поиску нашла, что вроде эту проблему могут остеопаты исправить, но каким образом и насколько это безопасно, инфы не нашла. Если кто сталкивался с проблемой скошенного затылка или есть контакты опытного детского остеопата, то поделитесь, пожалуйста. Заранее благодарна.
у старшего так и остался скошеный затылок с одной стороны, но под волосами не заметно. Тоже очень переживала, потом смирилась. 21.04.2009 12:17:46, мама дорогая
У нас тоже был большой скос, было очень заметно.Врачи советовали только подкладывать подушечку, что б не лежал на одной любимой стороне все время. Ну и спец подушечку, на которой мы отказались спать. Сейчас нам год и все само выровнялось, ничего не заметно 21.04.2009 01:15:16, было
Но ведь форма головы еще и от вас зависит,какая форма у папы? у вас? У моего ребена есть такое немного,он любил да 5 месяцев спать только на спине,я как его тольне ложила и валик подкладывала,бесполезно,а сейчас он ворочается на 360 градусов и спит как хочет,к году скатается,а потом волосы вырастут,никто кроме вас и не заметит,у меня и у старшего такое было,а сейчас я не вижу,форма у всех по любому разная,вы сами то что думаете,что очень сильно заметно или чуть-чуть,если только чуток,то беспокоится не надо,укладывайте спать на разные стороны,все нормализуется! 20.04.2009 22:06:09, Self
Меня больше скошенный затылок беспокоит, так как он очень заметен и невооруженным глазом. Форма головы у сынульки не такая как у нас с мужем, но вытянутая голова тоже неплохо. Эх, как бы затылок нам исправить и сделать ровным. Плак. 20.04.2009 23:21:38, Редко пишу
Мы столкнулись с такой же проблемой. Врачи разводят руками. Нам 9 мес. Вам удалось исправить форму, если да, каким образом? 21.06.2017 14:50:17, Alinaaa
