Длина плода в 20 недель

Измерение длины шейки матки при ультразвуковом исследовании называют цервикометрией. Шейка матки удерживает плод в матке, и удерживает его в норме на протяжении всей беременности. Иногда тонус мышц шейки матки ослабевает раньше времени, и она начинает укорачиваться и раскрываться. Чем короче длина шейки матки и чем раньше шейка матки стала короче, тем выше угроза преждевременного прерывания беременности. Короткая шейка матки и/или расширенный цервикальный канал в раннем втором триместре беременности являются основными признаками истмико-цервикальной недостаточности и угрозы прерывания беременности.

Основным методом оценки длины шейки матки является ультразвуковой метод. Очень важно, чтобы шейка матки была измерена методически правильно. Нормативные показатели длины шейки матки зависят от срока беременности и от акушерской истории женщины (является ли женщина перворожающей или многорожавшей). В норме в 20 недель шейка матки должна быть около 40 мм длиной. В 34 недели беременности длина шейки матки в среднем должна быть около 34 мм. Длина шейки матки ≥ 25 мм рассматривается как норма. Шейка матки длиной Цервикометрия

  • УЗИ органов брюшной полости
  • УЗИ щитовидной железы
  • УЗИ почек
  • Ультразвуковое исследование молочных желез
  • УЗИ органов малого таза
  • Анализы
  • Программа для беременных «Буду мамой»
  • УЗИ 3D/4D в акушерстве
  • Функциональные методы диагностики
  • Имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом

    © Центр репродуктивного здоровья доктора Спириной, 2016—2022

    Лицензия № ЛО-70-01-002181 от 22 января 2018 г.

    Адрес: 634061, Томск, пр. Фрунзе 39, 2 этаж

    Телефон: (3822) 799-200, 799-300 (администрация)

    ул. Леснозаводская, д.4 корп.1

    (812) 777-48-77; (921) 915-54-32 (поликлиника)

    Комбинированный скрининг I триместра беременности

    Длина плода в 20 недель Длина плода в 20 недель Длина плода в 20 недель

    Рассказывают: Кянксеп И. В., Каштанова Т. А.
    и Шлыкова А. В.

    Добрый день, уважаемые Дамы и Господа! Сегодня мы хотели бы поподробнее остановиться на теме комбинированного скрининга, который проводится в I триместре беременности при сроке 11 недель — 13 недель 6 дней.

    Комбинированный скрининг I триместра в Родильном доме №17 проводится в рамках проекта «Клиника одного дня» и включает в себя:

    • Ультразвуковое исследование экспертного уровня;
    • Биохимический скрининг (определение концентрации белков сыворотки крови РАРР-А и β-ХГЧ);
    • Генетическое консультирование (расчет индивидуального риска хромосомной патологии плода);

    Основная цель комбинированного скрининга I триместра – выявление пациенток группы риска по формированию особенностей развития плода, хромосомных аномалий плода (синдром Дауна, Эдвардса, Патау и т.д.), риску развития преэклампсии (гестоза) у беременной, синдрома замедления роста плода, угрозы преждевременных родов.

    Длина плода в 20 недель

    При проведении ультразвукового исследования проводится оценка анатомических структур и маркеров хромосомной патологии плода. Помимо проведения стандартной фетометрии (измерение копчико-теменного размера (КТР), размеров головки плода. А также окружности живота, длин бедренных и плечевых костей), проводится оценка следующих структур: кости свода черепа, головной мозг, позвоночник, сердце, желудок, передняя брюшная стенка, мочевой пузырь и почки, прямая кишка, конечности

    Копчико-теменной размер плода (КТР) — это длина плода от копчика до темени. КТР используется для расчета индивидуального риска хромосомной патологии у плода и установления актуального срока беременности, особенно в тех случаях, когда у женщины нерегулярный менструальный цикл или последние месячные просто забыты. Для корректного проведения скрининга I триместра КТР плода должен быть не менее 45 мм и не более 84 мм. При проведении комбинированного скрининга I триместра очень важно четко соблюдать правила расчета срока беременности. Именно на данный протокол будут ориентироваться впоследствии врачи УЗИ и акушеры-гинекологи. Итак, предполагаемый срок беременности рассчитывается:

    • По дате первого дня последней менструации;
    • По КТР плода

    ВАЖНО: если расхождение срока по этим данным составляет 5 дней и менее, срок беременности считается по первому дню последней менструации. В случае, если расхождение срока по этим данным составляет более 5 дней, срок беременности рассчитывают по КТР плода. (Если данный вопрос вызывает у вас сомнения или тревоги, наш калькулятор поможет вам!).

    Среди многочисленных маркеров хромосомной патологии плода, которые изучены на сегодняшний день, при проведении скрининга I триместра проводится оценка толщины воротникового пространства (ТВП), носовых костей, допплерометрия в венозном протоке плода.

    Длина плода в 20 недель

    Измерение ТВП плода

    ТВП – это пространство в позадишейной области, по величине которого рассчитывается риск хромосомной патологии у плода. Чем больше ТВП, тем выше риск хромосомной патологии. В редких случаях в позадишейном пространстве плода визуализируется многокамерное ячеистое образование — шейная (кистозная) гигрома. Кистозная гигрома в 75 % случаев связана с хромосомной патологией у плода

    Носовые кости. Важно проводить оценку носовых костей в правильной плоскости сканирования. Отсутствие визуализации носовых костей у плода встречается при трисомии 21 (синдром Дауна) в 60-70%.

    Венозный проток ( ВП) – это сосуд, соединяющий пупочную вену и нижнюю полую вену. Аномальный (реверсный) кровоток в ВП наблюдается у 3 % плодов с нормальным набором хромосом и у 65 % плодов с синдромом Дауна.

    Эхокардиография плода — помимо исследования анатомического строения сердца плода проводится исключение трикуспидальной регургитации (обратный заброс крови из желудочков в предсердия при неполном смыкании створок клапанов). Трикуспидальная регургитация наблюдается у 55% плодов с трисомией 21 (синдром Дауна).

    При проведении комбинированного скрининга также учитываются такие факторы как возраст матери, избыток массы тела, прием лекарственных препаратов во время беременности, семейный анамнез наследственных заболеваний, курение, расовая принадлежность, наличие у беременной гестационного сахарного диабета, многоплодие, в результате чего формируется индивидуальный риск рождения ребенка с хромосомными заболеваниями. По результатам КС проводится генетическое консультирование, в рамках которого врач-генетик объясняет степени индивидуального риска, обсуждает возможные тактики дальнейшего ведения беременности. Беременным женщинам с высоким риском рождения ребенка с хромосомными заболеваниями показано проведение более детальной (инвазивной) диагностики для исключения хромосомных болезней у плода, достоверность которой 99,8%.

    В зависимости от срока беременности возможно проведение следующих инвазивных процедур с целью кариотипирования плода в Родильном доме №17:

    • Хорионбиопсия (с 11 по 14 недели беременности),
    • Плацентобиопсия (с 14 по 20 недели беременности),
    • Амниоцентез (рекомендовано с 15 недель беременности),
    • Кордоцентез ( с 20 недель беременности).

    При многоплодной беременности комбинированный скрининг включает детальное ультразвуковое исследование и выявление маркеров хромосомной патологии аналогично случаям одноплодной беременности. При этом оценка риска после биохимического анализа проводится индивидуально для каждого плода. При наличии трехплодной и более беременности биохимический скрининг не проводится.

    С 2016 года в Родильном доме№17 проводится определение риска преэклампсии (гестоза) — исследование уровня артериального давления и определение сывороточных белков PLGF (плацентарный фактор роста).

    Эффективность диагностической программы комбинированного скрининга в СПбГБУЗ «Родильном доме № 17» за период 2012-2015 гг, составила 93,54%!

    Дорогие родители! По любым вопросам, тревожащим Вас во время беременности и после родов, Вы можете обратиться к нам за консультацией, записавшись

    Длина плода в 20 недель

    Двадцатая неделя – особенный, знаковый период беременности. Именно на этой неделе многие первородящие женщины ощущают первые шевеления малыша. Прошла ровно половина беременности: позади токсикоз, наиболее рискованный этап развития плода, первое УЗИ. На 20 неделе будущей маме могут назначить второе ультразвуковое исследование при беременности. Особое внимание при этом уделяют фетометрии (основным параметрам) плода в 20 недель, так как именно размеры ребенка позволяют определить отклонения в его развитии.

    Параметры плода на 20 неделе

    В отличие от первого ультразвукового исследования на 10-12 неделе УЗИ плода 20 недель гораздо более информативно: регистрируется не только частота сердечных сокращений и копчико-теменной размер (КТР) малыша, но и вес, бипариетальный размер головки (БПР), окружность головы и живота, диаметр грудной клетки, а также длина бедра, голени, предплечья и плеча.

    Для чего нужны такие тщательные измерения? Размеры плода в 20 недель беременности помогают акушеру-гинекологу сделать выводы о темпах роста и развития малыша, выявить возможные патологии и своевременно принять необходимые меры.

    Тем не менее, небольшие отклонения показателей роста и массы плода в 20 недель не должны быть поводом для паники. Все мы разные: худые и упитанные, с длинными или короткими ногами и руками, округлой или вытянутой головой. Все различия заложены на генетическом уровне, поэтому нет ничего удивительного в том, что и плоды отличаются друг от друга. Кроме того, внутриутробное развитие часто происходит скачкообразно, и в большинстве случаев дети обязательно догоняют нормативы. Возможны также ошибки в установлении срока беременности по последней менструации.

    Другое дело, когда отклонение от нормы превышает двухнедельные показатели. Например, плод 20-21 недели по основным параметрам мало чем отличается от малыша 17-18 недель. В этом случае действительно может иметь место задержка внутриутробного развития плода, а значит, потребуется дополнительное обследование и лечение.

    Фетометрия плода 20 недель – норма

    Каковы же средние параметры плода на 20 неделе? КТР (или рост плода) в 20 недель в норме составляет 24-25 см, а вес – 283-285 г. Показатель БПР в 20 недель может колебаться в пределах 43-53 мм. Окружность головы составит 154-186 мм, а окружность живота – 124-164 мм. Диаметр грудной клетки в норме должен быть не менее 46-48 мм.

    Длины конечностей плода определяют по размерам трубчатых костей:

    • бедренная кость – 29-37 мм;
    • плечевая кость – 26-34 мм;
    • кости предплечья – 22-29 мм;
    • кости голени – 26-34 мм.

    20 неделя беременности – развитие плода

    В целом, к 20 неделе все органы малыша полностью сформированы, продолжается их рост и развитие. Длина плода в 20 недельЧетырехкамерное сердце бьется со скоростью примерно 120-140 ударов в минуту. Сейчас практически безошибочно можно определить пол ребенка. Кожа крохи уплотняется, начинается накопление подкожной клетчатки и жира. Тело плода покрыто мягким пушком (лануго) и беловатой кремообразной смазкой, защищающей кожу от механических повреждений и инфекций. На ручках и ножках отрастают крохотные ноготки, образуется индивидуальный узор на подушечках пальцев.

    В 20 недель у малыша наконец-то открываются глаза, и он может рефлекторно моргать. В это время плод совершенно осознанно сосет пальчики и прекрасно слышит. С 20 недели беременности врачи рекомендуют начинать общение с ребенком. Малыш активно двигается, и некоторые мамы по характеру шевелений плода на 20 неделе уже догадываются о самочувствии и предпочтениях своего чада.

    Ссылка на основную публикацию