Данная статья была опубликована на сайте: CMT — Научный подход
В честь дня защиты детей Ольга Косникова, химик-технолог в пищевой промышленности, пригласила специалиста, чтобы с ним разобрать популярные вопросы и мифы о составах детского питания. Софья Бокань, химик-аналитик в испытательной лаборатории по контролю качества. Ведёт блог в инстаграм о детском питании и витаминах himik_v_dekrete.
Смеси или грудное вскармливание?
«ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 месяцев жизни», — эту фразу можно встретить на каждом сайте производителей детских смесей или, как ещё их называют, заменителей грудного молока.
Это не похоже на рекламу. Скорее, на антирекламу. Будто производитель признается, что его продукция недостаточно хороша, чтобы быть основным питанием для грудничка.
На самом деле такая надпись — обязательное условие появления продукта на рынке. Причина в популяризации грудного вскармливания. Ни одна смесь, как бы её ни приближали по составу, не может сравниться с грудным молоком.
Однако жизнь — штука сложная. Бывают ситуации, когда у мамы нет возможности кормить ребенка. И это нормально. За это не нужно осуждать и взращивать в мамах чувство вины.
Какими бывают смеси?
Некоторые производители делят смеси по возрасту — 1, 2, 3 и 4 ступени, где для каждого возраста своя ступень. Первая — с рождения и до 6 месяцев, вторая — с 6 месяцев до года и т.д.
Плюсы: количество нутриентов, витаминов и минералов соответствует уровню развития и роста ребенка.
Есть смеси с рождения до года. В них количеством полезных веществ усреднено. Их плюс в том, не нужно переводить с одной смеси на другую. Ребёнок пьет её рождения, и всем хорошо. Но в усреднении минералов есть подводные камни. Пятимесячному малышу может быть многовато того или иного минерала. А годовалому, наоборот, маловато.
Что же в составе?
Сейчас будет сложно, но интересно! Разбираем по очереди
Деминерализованная молочая сыворотка
Её делают путём деминерализации, сгущения, кристаллизации и последующего удаления воды из молочной сыворотки. С помощью электродиализа (или диализа) на нанофильтрационных мембранах из сыворотки удаляют соли — минеральные вещества. В результате получают обессоленный раствор. Это универсальный продукт, который можно использовать в продуктах для детей разного возраста. Ведь потребности в элементах в зависимости от возраста разные.
В грудном молоке сывороточные белки преобладают над казеиновыми. Важно, чтоб такое соотношение соблюдалось, особенно для смесей первой ступени.
Сывороточный белок усваивается гораздо легче благодаря более мелкому размеру молекул. Казеин, наоборот, труднее усваивается. Чем больше казеина в питании малыша, тем дольше питание задерживается в желудке и тем дольше проходит по желудочно-кишечному тракту (а значит, и стул будет реже).
Прим. ред.: Сывороточный белок популярен не только у младенцев, но и у спортсменов. Его наличие в составе детского питания — одна из причин, по которым представители «старой школы» ели его пачками. Но детское питание для взрослых людей не предназначено. Для взрослых сывороточный протеин есть в форме порошка или батончиков. Обе формы доступны на нашем сайте!
Сухое молоко
Так как смеси молочные, в составе для вкуса и белковой составляющей есть молоко. Однако чаще обезжиренное, т.к. молочные жиры из коровьего считаются тяжёлыми для усваивания и не подходят для грудничка.
Растительные масла
Это могут быть кокосовое, подсолнечное, рапсовое, пальмовое и др. масла.
Многих родителей смущает наличие в составе продукта пальмового масла. Но его добавление в детское питание обосновано.
Примерно четверть жиров в грудном молоке — пальмитиновая кислота. И где её брать производителям? Некоторые изгаляются и добавляют пальмитат — соль пальмитиновой кислоты. Другие просто добавляют очищенную фракцию пальмового масла. Это нормально и не опасно для ребёнка.
А вот с рапсовым маслом в составе нужно быть осторожнее — из-за эруковой кислоты оно противопоказано детям. Хорошо, если производитель дополнительно указывает, что оно низкоэруковое.
Лактоза и низколактозные смеси
Лактоза — главный сахар грудного молока. Количество фермента, расщепляющего лактозу, снижается, как правило, с возрастом. И то далеко не у всех. Но у некоторых детей бывает лактазная недостаточность в младенческом возрасте.
Поэтому в аптеках и магазинах можно встретить низколактозные смеси.
Мальтодестрин
Часто в разборах детского питания мальтодекстрин приравнивается к яду. Но это всего лишь промежуточный продукт расщепления крахмала.
Именно им заменяют часть лактозы в низколактозных смесях. А ещё он увеличивает срок годности и выступает в качестве загустителя.
Крахмал
Тоже может быть в составе, особенно, если это лечебная смесь от срыгивания. Но часто он приводит к газообразованию. Если нет особых показаний, лучше выбирать смесь без крахмала.
Витамины и минеральные вещества
Помните, мы удалили из сыворотки минералы? Пришло время их добавить обратно, но уже чётко в тех количествах, которые нужны детям в определённом возрасте. И про витаминки, конечно, не забывают.
Олигосахариды и пребиотики
Это пребиотики, они стимулируют рост полезной микрофлоры кишечника. Однако биологическая роль большинства из них пока мало изучена.
Также можно встретить витаминоподобные вещества (например, инозитол), пребиотики (для улучшения стула лишними не будут).
Таурин
Таурин нужен для развитие зрения и мозга. Самостоятельно вырабатываться начинает с
1,5 месяцев. До этого поступает в организм с молоком мамы или со смесью.
На сегодняшний день идеальной смеси не существует. Производители не останавливаются в попытках создания лучшего продукта.
Поделиться:
На правах рекламы
Правильная работа животика малыша – это спокойствие и радость всей семьи. Как позаботиться о комфорте и здоровье животика с первых дней?
Каждая мама знает, что у детей раннего возраста бывают колики, запоры и срыгивания.
Прежде всего эти симптомы связаны с незрелостью пищеварительной системы, что приводит к нарушению процессов переваривания и продвижения пищи по отделам желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Эти состояния бывают разной степени тяжести, но, несмотря на их естественную природу, требуют наблюдения педиатра.
«В настоящее время функциональные нарушения ЖКТ встречаются у 70% детей первого года жизни» , – Ирина Николаевна Холодова, доктор медицинских наук, профессор кафедры педиатрии имени Г. Н. Сперанского.
«Что делать, если у малыша запор?», «Как помочь при коликах?», «В чем причина срыгивания?» – на эти и другие вопросы лучше всего ответит врач после очного осмотра ребенка. На приеме исключаются патологические состояния и, согласно Национальной программе оптимизации вскармливания детей первого года жизни, назначается диетотерапия.
Варианты диетотерапии
Если ребенок ест только грудное молоко, маме дают рекомендации по изменению рациона ее питания. Для детей на искусственном и смешанном вскармливании профилактика и лечение колик и запоров осуществляются с помощью правильного выбора молочной смеси.
Выбор адаптированной смеси «против колик и запоров»
1. Одним из ключевых факторов, влияющих на усвоение смеси, является структура белков. Чем ближе они к белкам грудного молока, тем реже введение смеси вызывает проблемы пищеварения.
Хорошей профилактикой колик, запоров и срыгиваний у детей на искусственном вскармливании служат смеси на основе козьего молока. В них так же, как и в материнском молоке, преобладают А2 белок, альфа-лактальбумин и практически отсутствует трудноперевариваемый аллергенный альфа-s1-казеин.
Такая бережная молочная основа обеспечивает смесям хорошую переносимость, легкое усвоение и способствует профилактике функциональных нарушений ЖКТ.
2. Следует обратить внимание и на наличие пребиотиков в детской смеси. Это пищевые волокна, которые нормализуют моторику кишечника, способствуют росту бифидо-и лактобактерий.
3. Особенно эффективно, если в дополнение к пребиотикам в смеси есть и пробиотики (полезные бифидобактерии B. Lactis). Они усиливают действие друг друга, сочетание пре- и пробиотиков особенно полезно для восстановления баланса микрофлоры и поддержания здоровья кишечника.
4. Еще одним важным фактором для профилактики колик и запоров является отсутствие пальмового масла. Его замена на молочный жир в составе детской смеси создает благоприятные условия для формирования мягкого стула у ребенка.
Почему МАМАКО ® Premium
Смеси нового поколения МАМАКО ® Premium (для детей от 0 до 6 месяцев) на основе натурального козьего молока содержат уникальный набор компонентов для комфортного пищеварения малыша:
• Пробиотики (бифидобактерии B.Lactis).
Адаптированные смеси МАМАКО ® Premium помогают малышу гармонично расти и развиваться, защищают его пищеварительную систему от колик, запоров и срыгиваний, помогают предупредить появление дефицитных состояний (таких как недостаточный набор веса, анемия и рахит).
МАМАКО ® Premium – новое поколение смесей на основе натурального козьего молока. Состав обеспечивает комфорт пищеварения и содержит IQ комплекс с лютеином для развития мозга и зрения.
Как показали исследования 1 , проведенные на кафедре педиатрии им. Г. Н. Сперанского, уже через месяц после начала кормления смесью МАМАКО ® частота встречаемости колик у детей снижается в 3 раза.
Мы победили колики! «Адаптированная смесь МАМАКО ® Premium помогла нам забыть про вздутие животика, газики и колики! Как маме мне очень важно, чтобы малыш получал все самое необходимое для развития, рос здоровым и умным! Поэтому мы выбрали МАМАКО ® Premium». Савелий и его мама Канстанция Корягина, @kanstansiya
Прикорм МАМАКО ® – растем здоровыми вместе!
Кроме основного питания, МАМАКО ® позаботилось о прикорме для бережной защиты животика и плавного перехода к общему столу. Молочное меню малыша состоит из каш, крем-супов на основе натурального козьего молока и пюре с козьим творожком.
Каши (для детей с 5 месяцев) и крем-супы МАМАКО ® (для детей с 8 месяцев) обладают нежным сливочным вкусом и очень нравятся детям. 32% натурального козьего молока в составе каждой каши и крем-супа МАМАКО ® улучшает усвоение и увеличивает питательную ценность продукта.
Наша каша найдена! «Знакомство с МАМАКО ® мы начали с гречневой каши на козьем молоке. На удивление Ника кушает ее не просто хорошо, но даже сама тянется к ложечке и открывает ротик! Я довольна, наша кашка найдена!». Николь и ее мама Юлия Исакова, @mommyekb
Фруктово-творожное пюре МАМАКО ® (для прикорма детей с 6 месяцев) поможет ввести творог в рацион малыша. В составе пюре МАМАКО ® : 20% детского козьего творожка и 80% отборных натуральных фруктов, нет сахара и загустителей. Детский козий творожок легко и комфортно переваривается, является источником кальция, фосфора и незаменимых аминокислот, важных для роста малыша.
Бережное питание МАМАКО ® на козьем молоке – это основа здоровья пищеварительной системы малыша с раннего детства.
Товары по теме: [product](MAMAKO)
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
1. И. Н. Холодова, Т. А. Титова, Л. Р. Кудаярова, Г. А. Кулакова, В. В. Нечаева, Т. Г. Фетисова, М. А. Желтухина. Смеси на основе козьего молока: возможно ли их использование в питании детей первых месяцев жизни. Практическая медицина. 2017, №10 (111), С.35-43
Даже идеальные по составу молочные смеси не могут заменить грудное молоко. Различают адаптированные и не адаптированные, пресные и кисломолочные смеси, диетические продукты лечебного питания.
При подборе смеси следует учитывать:
1) возраст ребенка;
2) степень адаптированной смеси;
3) переносимость смеси
4) вид вскармливания.
Высокоадаптированную смесь назначают ребенку в первом полугодии, во втором – «последующую» смесь. В период новорожденности предпочтение отдается пресным высокоадаптированным молочным смесям. Кисломолочные смеси могут вызывать развитие ацидоза и срыгиваний. С 1 месяца целесообразно сочетать пресные и кисломолочные смеси в соотношении 1:1. Например: кислую и пресную жидкие смеси «АГУ-1»
Неадаптированные КМС не следует вводить в питание здоровых детей раньше 8 месяцев. В отдельных случаях, по показанием, их вводят с 6-7 месяцев, но не более 200 мл в сутки.
Смесь ребенку следует подбирать индивидуально, учитывая ее переносимость. В случае аллергической реакции на высокоадаптированную смесь используют другую того же поколения или частично адаптированную, лечебную.
Целесообразнее кормить ребенка одной и той же смесью. При искусственном вскармливании допускаются использование не более двух молочных смесей. Замену смеси рекомендуют в случаях аллергической реакции и выраженной дисфункции кишечника на нее, отказе ребенка от данной смеси, прекращение нарастания массы тела в течение 1,5-2 недель.
Виды молочных смесей
Адаптированные
1) Высокоадаптирорванные
Пресные
«Алеся-1», «Надзея», «АГУ-1», «Агуша-1», «Новолакт-1», «Аистенок», «Бэби милк», «Бэбилак», «Нан», «Хумана-1», «Туттели», «СМА», «Нутрилак-1», «Энфамил-1», «СНОУ-Бренд», «Нео-Мили», «Сэмпер-Лемолак»
Кисломолочные
«Тонус-1», «АГУ-1 кисломолочная», «НАН кисломолочный» и др.
2) Менее адаптированные смеси
Пресные
«Симилак», «Нестожен», «Импресс» и др.
3) Частично адаптированные смеси
Пресные
«Малютка», «Малыш», «Аптамил», «Милумил», «Милозан»
Кисломолочные
«Бифилин кисломолочный», ацидофильные Малютка и Малыш, Бифидобакт-1, Тотошка-1.
С меньшей адаптацией «последующие смеси»
Пресные
«Алеся-2», «Агу-2», «Агуша-2», «Новолакт-2», «НАН -2», «Бебелак-2», «Хумана-2″, » Нутрилон-2″, «ХиПП-2», «ХиПП-3»,
Кисломолочные
«Агу кисломолочная», «Агуша-2″ кисломолочная», «Тонус-2» и др.
Не адаптированные
Пресные
Молоко стерелизованное, молоко витаминизированное, цельное молоко и др.
Кисломолочные
Кефир детский, биокефир детский, кефир «Бифи» и др.
Диетические продукты лечебного питания
Для недоношенных детей
Пренутрилон, Претуттели, Препилти, ПреХиПП, SMA-Преми, Ненатал, Новолакт-ММ, Энфалакт, Детолакт-ММ, Ладушка, Хумана О,
Для детей, страдающих аллергией к коровьему молоку (вместо молочного белка введен соевый)
Беллакт-соя, Нутрисоя, Соя Туттели, Симилак-изомил, Пулева-соя, Соя-Сэмп, Прособи, Алсой, Ал-110, Нутрилон-соя, Изомил-соя, Хумана-СЛ, Бона-соя, Нэни на основе козьего молока, белковые гидролизаты молока с небольшой степенью гидролиза – Фрисопеп 1,2 Хумана-НА, ХиПП-НА, Натива НА; с глубоким гидролизом белка – Нутрамеген, Прегисттиимл, Альфаре, Пепти-юниор и др.
Для детей с анемией
Обогащенные железом: Детолакт, Симилакт, Нан-Нан
Для детей с генетическими нарушениями
Низкобезлактозные смеси
Биологически активные добавки
БАД-1Л (с лизоцимом), БАД-1Б (с бифидумбактерином), БАД-2 (с лизоцимом и бифидумбактерином), БАД-ИГ (со специфическим противостафилокковым иммуноглобулином), Бифилин-М с бифидумбактерином и др.
Смеси для энтерального питания
Энпиты (белковый, жировой, обезжиренный, противоанемический, ацидофильный)
Реклама зарубежных производителей всё настойчивее внушает молодым родителям – «детское питание в баночках и коробках гораздо полезнее, чем натуральные овощи и фрукты, и уж конечно чем грудное молоко. » Промыв хорошенько такой рекламой мозги, приходишь в магазин, а там все полки уставлены детскими «полезными» и такими «чудесными» пюре, кашами и смесями! Выбирай что хочешь, ассортимент огромный! Кормить грудью, а в последствии самим готовить каши и пюре уж и в голову мало кому приходит, а зря…
Лишь единицы знают, что детское питание содержит модифицированный крахмал, гуаровую камедь, пектин, сою с трансгенами, много сахара, пальмовое масло и даже опасный канцероген семикарбазид. А еще в нашей стране для производства детского питания разрешено использовать 13 наименований генно- модифицированных растений. Не знали? А и правильно, ведь никто из производителей не укажет вам такие ингредиенты в составе своего продукта!
В мае 2004 г. Общенациональная ассоциация генетической безопасности провела исследования образцов детского питания российского и западного производства. «Был проведен качественный, а также количественный анализ содержания ГМ-компонентов. Мы определяли возможность нахождения в детском питании трансгенных компонентов сои, кукурузы и картофеля», – пояснил на пресс-конференции Алексей Куликов, вице-президент ОАГБ.
В результате исследования оказалось, что около 70% всего исследованного детского питания содержит ГМИ, причем маркировка, необходимая по действующему законодательству РФ, отсутствовала. Так, ГМ-компоненты были отмечены в продукции Nestle (сухая молочная смесь для детей Nestogen, сухая питательная смесь Alfare, пюре «Овощи с говядиной»), Gerber (пюре из ягнятины Lamb), Valio (сухая молочная смесь для искусственного вскармливания детей Tutteli), Semper (пюре «Кукуруза с картофелем») и других.
По результатам исследований, проведенных Ассоциацией генетической безопасности России в лаборатории молекулярных методов анализа, генетические модифицированные объекты (ГМО) были обнаружены в детском питании производства различных популярных в нашей стране фирм: Friesland Nutrition, Kolinska, Nestle, Nutricia, Semper, Valio, Gerber. Примечательно, что ряд компаний, попавших в «черный список», например, Nestle и Semper использовали маркировку «не содержит ГМ-компонентов».
«В первую очередь следует избегать детского питания с соевыми компонентами, – советует специалист. – Помимо этого надо смотреть, кто произвел продукт. Велика вероятность, что в еде, завезенной из США, Голландии, Польши, могут оказаться ГМ-компоненты».
Далекой от идеала оказывается даже упаковка. Так, маркировка на смеси Nestle NAN 1 Premium указывает на то, что она произведена в Нидерландах, однако почему-то штрих-код страны-изготовителя стоит швейцарский. Видимо, производитель не считает это серьезным нарушением.
На похожие нюансы не обращают внимания и в австрийской компании HIPP 3, этикетки продукции которой не очень тщательно переводятся на русский язык – по загадочному стечению обстоятельств, опять же страдает именно информация о составе. Есть образцы и с верно указанной и переведенной информацией, однако почему-то ее печатают таким мелким шрифтом, что в душу снова закрадываются подозрения.
Зимой этого года в Россию поступило питание для недоношенных детей Nutrilon Pre 1 из Нидерландов с высоким содержанием йода. Как сообщила «Эху Москвы в Березниках» заместитель начальника Северного территориального отдела управления Роспотребнадзора по Пермскому краю Елена Смирнова, содержание йода в данных смесях многократно превышает допустимые уровни, установленные нормативными документами Таможенного союза.
«Речь идет о партии, которая была поставлена 06.11. 2013 г. и 02.01.2014 г. Номер партии 294421. Именно в этой партии детского питания содержание йода почти в 6 раз превышает допустимый уровень, – пояснила Елена Смирнова. – Мы направили письма во все предприятия торговли, аптеки, в детскую больницу и роддом Березников о том, что если имеется эта партия, то необходимо приостановить ее реализацию и проинформировать Северный территориальный отдел Роспотребнадзора. Но пока об этом никто не заявлял».
Добавим, что избыток йода оказывает на организм человека токсическое действие. У ребенка может появиться мышечная слабость, диарея, температура, дистрофические изменения кожи, ногтей, а также может возникнуть атрофия мышц.
Вот краткий курс истории по внедрению детского питания в массы:
1993 – США: смесь Soyalac отозвана из-за заражения сальмонеллой.
1996 – США: яблочный и сливовый сок Heinz для малышей был отозван, поскольку содержал свинец в количестве, превышающем норму.
1997 – Великобритания: Milumil отозван из продажи в связи с инфицированием сальмонеллой.
1997 – США: Федеральное управление лекарственных препаратов и продуктов питания отозвало смесь Нестле из-за фальсификации и производства при антисанитарных условиях. Ее употребление вызывало желудочно-кишечные расстройства.
— в том же 1997 г. отозвано 2 141 880 баночек Gerber с продуктами для прикорма из моркови из-за повышенной концентрации мышьяка.
— в 1998 отозвано 25 760 баночек Heinz с продуктами для прикорма из-за повышенной концентрации свинца.
— в 1999 г. 126 456 баночек детского питания Heinz «Брокколи, морковь и сыр» отозвано из-за того, что в продукте для прикорма содержались кусочки твердого пластика.
— в 2000 году, после долгого игнорирования предписаний местных санитарных служб, компания HiPP отозвала свою смесь НА1. Катастрофическое превышение содержания тяжелых металлов в уже проданной смеси привело к тому, что компания получила иски от нескольких десятков родителей, дети которых стали инвалидами с почечной патологией.
— в 2001 году несколько раз отзывались различные смеси производителя Mead Johnson из-за ошибок при упаковке, из-за которых на продукты, содержащие молочные протеины, ставилась маркировка «безмолочные». Учитывая, что продукты с такой маркировкой покупаются именно для детей с аллергией на молочные протеины, остается только гадать, сколько малышей пострадало из-за этих ошибок.
— 2002 год был богат трагическими случаями из-за ошибок производителей смесей. Сначала было отозвано 17 358 банок смеси Portagen того же производителя Mead Johnson из-за того, что смесь была заражена Enterbacter sakazakii – у детей с плохо развитым иммунитетом эта бактерия вызывает сепсис, менингит и некротический энтероколит. Причиной именно этого отзыва стала смерть ребенка из-за болезни, вызванной использованием зараженной смеси. Затем из-за заражения той же бактерией было отозвано несколько партий целого ряда смесей под различными названиями – всего 1,5 миллиона банок – производителя Wyeth Nutritionals.
— в 2003 г. смесь от Mead Johnson под названием EnfaCare Lipil снова отзывается из-за инфицирования той же бактерией!
— в 2003 же разразился скандал со смесью Remedia Super Soya 1, которую производила в Израиле компания Humana – недостаточное содержание витамина В1 стало причиной госпитализации более чем 20 детей, а трое малышей умерли.
— в 2005 смесь Similac железосодержащий – 82 986 банок – производителя Ross Products отозвана из-за содержания активного поливинилхлорида.
— в 2006 отозваны смеси в бутылочках, готовых к употреблению, Similac (200 000 бутылок) и Alimentum (100 000 бутылок) того же производителя. Причиной стал дефицит витамина С, который мог проявиться у младенцев, употреблявших эту смесь более 2-4 недель.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) на планете 1,5 млн младенцев умирают ежегодно от расстройства желудка, потому что не получает материнского молока. Их жизни могли бы быть спасены, если повернуть вспять процесс сокращения числа кормящих матерей, так считает Детский Фонд ООН (ЮНИСЕФ). Как показывают последние исследования, проведенные во многих странах, происходит постоянное снижение числа детей на грудном вскармливании, составляя в некоторых из них не более 35 % к возрасту 6 месяцев. Отрицательные побочные проявления на смеси могут быть с первых дней их применения. В детской смеси вредоносные бактерии развиваются очень быстро, что может быть опасным для здоровья ребенка (известно немало случаев массового отравления молочными смесями). Сами бутылочки трудно мыть, и если их не кипятить после каждого кормления, могут служить источником инфекции. Поэтому дети «искусственники» чаще страдают от поносов и других болезней. При этом возможно серьезное истощение детского организма.
Большинство смесей сделано на основе коровьего молока, и хотя они могут содержать достаточное количество витаминов и минералов, их усваиваемость значительно хуже по сравнению с грудным молоком. Так, железо, содержащееся в адаптированных смесях, не абсорбируется полностью, и от этого возрастает опасность развития железодефицитной анемии.
Нагрузка на пищеварительную систему, печень и почки малыша, который находится на искусственном вскармливании, увеличивается в 2–3 раза. Смесь не содержит регуляторов роста и развития мозга ребенка, человеческих гормонов, противоинфекционных факторов. У детей, вскормленных грудным молоком, выше уровень интеллекта на всю последующую жизнь. В смеси только 40 компонентов, а в молоке матери – 400, причем состав грудного молока меняется с ростом малыша согласно потребностям растущего организма. В смеси добавляются самые дешевые растительные масла – пальмовое и рапсовое, содержащие мало полезных веществ, которые могут нарушать кальций-фосфорный обмен и содействовать нарушению минерализации костной ткани. Увеличивается риск аллергии, кишечных инфекций, диабета, ожирения, кариеса, нарушений формирования прикуса, нарушений обмена веществ, снижения зрения, риск синдрома внезапной смерти младенцев. Грудное вскармливание способствует установлению эмоционального контакта с родителями.
Все смеси для вскармливания доношенных детей дают опасные отдаленные последствия в виде увеличения частоты многих болезней у взрослых, в том числе атеросклерозом, сердечно-сосудистыми, эндокринными и другими заболеваниями.
Цель и задачи исследования – выявить основные причины раннего перевода детей на искусственное вскармливание для повышения эффективности пропаганды грудного вскармливания в г. Пензе и области.
Изучен характер вскармливания у 43 доношенных детей в возрасте до 3 месяцев, получавших искусственное вскармливание, с использованием критериев Кодекса Всемирной Ассамблеи Здравоохранения по грудному вскармливанию и маркетингу заменителей грудного молока (1981). Согласно которому, производители детского питания не должны:
- производить бесплатные поставки искусственного молока в больницы;
- рекламировать свою продукцию медицинским работникам;
- использовать изображение младенцев на этикетках с питанием для младенцев;
- делать подарки матерям или работникам здравоохранения;
- давать родителям бесплатные образцы продукции.
При сборе анамнеза выявлено, что у 40 женщин не было уверенности в преимуществе грудного молока перед их заменителями. Видимо, по этой причине матери легко соглашались на кормление молочными смесями уже на этапе роддома. Так, 33 ребенка уже на 3–5 день жизни получили молочную смесь. Остальные 10 детей получили молочные смеси в течение 10-30 дней после выписки из роддома. Известно, что случаи, когда женщины физически не в состоянии кормить грудью своих детей очень редки. Поэтому считаем, что столь поспешное введение смесей детям было необоснованным. Причиной снижения лактации у матерей в первые дни после родов носит чаще физиологический характер, так как новорожденный еще не адаптирован к новым условиям жизни и питания.
В этих случаях, как правило, можно усилить лактацию увеличением режима питья, сцеживанием молока. В нашем исследовании 29 новорожденных получили докормом из бутылочки без достаточных на то оснований. Как известно, это содействует развитию проблем у ребенка с сосанием и количеством отсасывания грудного молока.
9 матерей получили смесь для вскармливания бесплатно, что послужило поводом для продолжения вскармливания смесью в дальнейшем за свой счет. Со слов всех матерей большое негативное влияние в выборе способа вскармливания имела реклама смесей, с которой родители встретились в женских консультациях, родильных домах, детских поликлиниках. Почти в каждом магазине или аптеке города имеются реклама заменителей грудного молока. А все это грубое нарушение Международного Кодекса по защите детей и матерей от неправильного маркетинга.
Таким образом, наиболее частой причиной перевода детей на искусственное вскармливание является, недостаточная просветительная работа среди матерей о преимуществах грудного молока. Этому содействует деятельность производителей молочных смесей. Фирмы используют сотрудничество с медицинскими работниками, убеждая рекомендовать их продукт. Особенно негативно сказывается на грудном вскармливании бесплатная поставка фирмами в роддома заменителей молока. Это поощряет мам прибегать к необоснованному введению докорма уже в роддоме, что влечет за собой раннее прекращение кормления грудью. Чтобы бороться со сложившейся ситуацией необходимо:
- использовать любую возможность разъяснить матерям и отцам преимущества грудного вскармливания. Каждый раз, рекламируя грудное вскармливание, вы имеете возможность постепенно убедить мать в том, что кормление грудью является единственным ценным способом кормления детей;
- добиваться строгого соблюдения правил торговли детским питанием. Отказ медицинских учреждений от благотворительной помощи фирм производителей молочных смесей и их бесплатному дарению образцов продукции родителям;
- наладить работу групп поддержки грудного вскармливания и горячих линий поддержки кормящих матерей. Только так идея грудного вскармливания найдет широкое распространение среди населения.
