Содержание статьи
- Меню малыша 6 месяцев
- Меню малыша 7 месяцев
- Меню малыша 8 месяцев
Меню малыша 6 месяцев
В 6 месяцев в рационе ребенка присутствуют 1–2 вида каши, 2 вида монокомпонентного овощного пюре (брокколи, кабачок, цветная капуста), мясное пюре и детский творожок.
Примерная схема рациона в 6 месяцев
6.00 – грудное молоко/ смесь, 200 мл.
10.00 – безмолочная каша, 10–150 г (в зависимости от стадии введения прикорма); докорм грудным молоком/смесью по желанию малыша.
14.00 – овощное пюре, 10–150 г; мясо, 5–30 г (в зависимости от стадии введения прикорма); докорм грудным молоком/смесью по желанию.
18. 00 – творог, 10–40 г; фрукты, 40 г; грудное молоко/смесь, 200 мл.
22.00– грудное молоко/смесь, 200 мл.
Ночное кормление (по требованию малыша) – грудное молоко/смесь, 200 мл.*
Общий объем смеси в сутки – до 1000 мл.
*Дети на грудном вскармливании кушают не по часам, а по требованию. Однако, как правило, к такому возрасту у них формируется постоянный режим питания.
Меню малыша 7 месяцев
В 7 месяцев увеличивается объем прикормов, введенных в 5 и 6 месяцев. Также в рационе ребенка появляется желток.
Примерная схема рациона в 7 месяцев
6.00 – грудное молоко/ смесь, 200 мл.
10.00 – безмолочная каша, 150 г; докорм грудным молоком/смесью по желанию малыша.
14.00 – овощное пюре, 170 г; мясо, 30 г; четвертинка желтка, докорм грудным молоком/смесью по желанию.
18. 00 – творог, 40 г; фрукты, 40 г; грудное молоко/смесь, 200 мл.
22.00 – грудное молоко/смесь, 200 мл.
Ночное кормление (по требованию малыша) – грудное молоко/смесь, 200 мл.*
Общий объем смеси в сутки – до 1000 мл.
В овощи и кашу можно добавлять сливочное или растительное масло.
*Дети на грудном вскармливании кушают не по часам, а по требованию. Однако, как правило, к такому возрасту у них формируется постоянный режим питания.
Меню малыша 8 месяцев
В 8 месяцев в рационе малыша присутствуют овощи, фрукты, мясо, творог, яичный желток. В блюда можно добавлять сливочное или растительное масло, а фрукты давать целиком в ниблере – так ребенок может «почесать» зубки, но при том не подавиться кусочками. В 8 месяцев можно давать малышу сухари, детское растворимое печенье и сушки.
Примерная схема рациона в 8 месяцев
6.00 – грудное молоко/ смесь, 200 мл.
10.00 – каша со сливочным маслом, 150 г; фрукты, докорм грудным молоком/смесью по желанию малыша.
14.00 – овощное пюре, 150 г; мясо 50 г; 1/2 желтка, растительное масло, докорм грудным молоком/смесью по желанию.
18. 00 – творог, 40 г; фрукты; грудное молоко/смесь, 200 мл.
22.00 – каша, 60 мл; грудное молоко/смесь, 200 мл. Более сытный ужин позволяет малышу спать, не просыпаясь на ночное кормление.
Общий объем смеси в сутки – до 1000 мл.
*Дети на грудном вскармливании кушают не по часам, а по требованию. Однако, как правило, к такому возрасту у них формируется постоянный режим питания.
Врач-педиатр, кандидат медицинских наук, аллерголог-иммунолог
Изменения ребенка на первом году жизни очень стремительны, и каждый месяц не похож на другой. 6-месячный рубеж очень важен, он во многом является оценочным и переходным. К этому возрасту большинство детей удваивают свой вес при рождении, вырастают примерно на 15 см, а у некоторых малышей уже прорезались зубы. Возраст 6 месяцев является переходным и в отношении питания. Грудное молоко или адаптированная смесь по-прежнему являются основой рациона, но с началом второго полугодия жизни уже все без исключения дети должны начать получать прикорм. Несмотря на общий график росто-весовых прибавок и показателей психомоторного развития, статус и режим питания у деток в 6 месяцев могут быть очень разными.
Содержание: Скрыть
Первый прикорм в 6 месяцев
Если малыш здоров и вскармливается грудным молоком, а его мама полноценно и разнообразно питается, возможно исключительно грудное вскармливание до этого возраста. Злаковый прикорм в этом случае является предпочтительным для старта. Это связано с высокой энергетической и питательной ценностью каш, возможностью значимо обогатить рацион малыша при отсроченном начале введения продуктов прикорма.
Однако темп расширения рациона ребенка в этой ситуации будет ускоренным. До 8-го месяца жизни необходимо ввести все базовые группы продуктов в меню малыша, так как во втором полугодии потребность в дополнительном поступлении питательных веществ и микронутриентов очень высокая. Другой причиной, объясняющей важность быстрого введения продуктов прикорма, является формирование невосприимчивости иммунных клеток кишечника к обычной пище. Если ребенок знакомится с этими продуктами в возрасте 4–8 месяцев, доказано снижается риск развития пищевой аллергии.
Начало прикорма в 4–5 месяцев
В условиях современной жизни питание кормящей мамы, к сожалению, не всегда является полноценным. Поэтому большинству малышей на грудном вскармливании прикорм уже необходимо начинать вводить с 5 месяцев с целью профилактики дефицитных состояний.
Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то уже к 4-му месяцу жизни малышу будет недостаточно только адаптированной смеси, и в этой группе детей сроки начала введения прикорма обычно сдвигаются на месяц раньше, чем у деток на грудном вскармливании. Соответственно, к 6 месяцам в рационе у детей будет овощное пюре и безглютеновая каша (гречневая, кукурузная и рисовая). В первом полугодии жизни используются монокомпонентные блюда (то есть из одного вида зерна и овощей), приготовленные на основе воды, грудного молока или адаптированной смеси.
Еще одним возможным продуктом прикорма у детей до 6 месяцев без проявлений аллергии может быть фруктовое пюре и сок. У ребенка с риском развития или проявлениями аллергии сроки введения фруктового прикорма смещаются к 8-му месяцу.
Второе полугодие жизни
Детям старше 6 месяцев рацион можно расширять зерновыми продуктами, в состав которых входит глютен. В первую очередь это овсяная и пшеничная каши, а затем и мультизлаковые блюда с добавлением других круп (пшено, ячмень, рожь). Если у ребенка нет проявлений аллергии, в этом возрасте можно включать в меню молочную кашу. Продукты детского питания промышленного производства Bebi Premium включают специально подготовленное молоко, которое безопасно использовать у здоровых малышей на первом году жизни.
С 6-месячного возраста рацион малыша расширяется такими важными продуктами, как мясо и творог. Эти продукты являются источником высококачественного белка, жиров, кроме того, богаты такими минеральными веществами, как железо, кальций и фосфор. Педиатры и диетологи рекомендуют вводить мясо и творог в составе комбинированных блюд на основе плодоовощного и/или зернового компонента в соотношении 1 (творог/мясо) : 4–5 (фрукты/овощи/крупы).
Для обогащения рациона полиненасыщенными жирными кислотами во втором полугодии в меню включается растительное масло в количестве 3–5 граммов/сутки, которое можно добавить в блюдо прикорма. Объем каждого кормления примерно составляет 150–170 мл, и ребенок уже выдерживает до 3,5 часов между приемами пищи.
Ниже в таблице мы предлагаем меню в 6 месяцев на неделю для ребенка, который начал получать прикорм в возрасте 4–5 месяцев, и к моменту начала второго полугодия жизни в его рацион уже были введены безмолочные безглютеновые каши, овощное и фруктовое пюре.
 |
Автор меню для ребенка 6 месяцев врач-педиатр Марина Турупаева Марина. Опыт работы 11 лет. Дважды мама. Окончила Ярославскую государственную медицинскую академию. Участковый врач-педиатр детской поликлиники, главный районный педиатр, врач-неонатолог родильного отделения. Преподает в “Школе материнства” – работает с будущими мамами по вопросам здоровья детей. |
Сегодня, наверное, только ленивый не дает советов, как кормить ребенка и что должно быть в меню шестимесячного ребенка. Интересно, что мнений на эту тему великое множество и, пожалуй, грустно, что даже медицинские работники часто дают различные друг от друга рекомендации по питанию. Что же делать молодой маме?
Что должно быть в меню ребенка 6 месяцев?
Я врач-педиатр и мама двоих детей. Когда родилась моя старшая дочь, мне некогда было размышлять чем кормить её, я слушала тогда свою маму и, не смотря на медицинское образование, полагалась только на её опыт. Ведь она вырастила своих детей и лучше знает. В итоге я получила проблемы с пищеварением и аллергию у своей малышки. Что только добавило мне сложностей.
Когда я была беременна сынишкой, уже тогда я стала задумываться о том, как можно избежать большей части проблем на первом году его жизни. Ведь, как говорят в известной рекламе, когда комфортно малышу, тогда счастлива и спокойна его мама. Скажу вам честно, наличие медицинского образования мне во многом мешает в жизни, ведь меньше знаешь – крепче спишь. Однако и помогает оно безусловно тоже тем, что я могу вникнуть в суть процесса, происходящего в организме ребенка буквально на клеточном уровне. Теперь мне не достаточно будет только чьего-то опыта. Нужны точные объяснения и обоснования. И вот друзья, я разобралась. Как известно наука движется и то, что считалось полезным еще 5-10 лет назад, сейчас оказалось неполезным, а кое-что даже вредным. Сегодня я очень хочу поделиться с вами своими наблюдениями и современными аспектами в питании детей в возрасте 6 месяцев.
Я очень надеюсь, что до 6 месяцев в меню вашего ребенка было только грудное молоко. Если это так, то получите свою оценку, вам «пять с плюсом». Если вы кормите ребенка только адаптированной молочной смесью, потому что по какой-то причине пришлось отказаться от грудного вскармливания, Вам тоже высокая оценка «пять». Я представляю и испытала на собственной шкуре, что это такое – устоять под напором всех близких и не очень близких родственников, подруг, соседок и просто знакомых. «Как, ты еще не даешь малышу сок?» или « Вы до сих пор не пробовали желточек? Бедный ребенок!».
Я хочу вас похвалить и сказать, что вы сделали абсолютно правильно, что не поддались на их провокации и не стали причиной нарушений со стулом и сном у собственного чада.
Правило №1.
До 6 месяцев ребенок не нуждается ни в каких продуктах, кроме грудного молока или адаптированной смеси.
Выдержали, устояли. Что же дальше? Необходимо определиться с продуктом первого прикорма. С учетом всех современных исследований и наблюдений идеальным продуктом первого прикорма являются каши. Они легко усваиваются его незрелым детским организмом и вызывают наименьшее число аллергий.
Правило №2. Начинаем с каш.
Какую кашу выбрать? Врачи-педиатры всего мира советуют начинать с каш, не содержащих глютен, это гречневая, рисовая и кукурузная каши. Чем опасен глютен? Если в двух словах – то это боли в животе, вздутие, диарея, а так же аллергическая реакция в виде сыпи на коже и много других различных неприятных симптомов. Надеюсь, я вас убедила, глютеновые каши отложим на потом.
Как выглядит введение прикорма? Любой новый продукт мы начинаем давать с 1 чайной ложки, чтобы оценить реакцию ребенка на него. Если стул и сон не нарушились, а кожа осталась чистенькой, постепенно увеличиваем количество съеденного каши и доводим до полноценной порции, заменяя одно кормление грудью или смесью, то есть до 200 мл.
Правило №3. Начинаем с 1 чайной ложки и увеличиваем постепенно!
В наших магазинах великое множество разных коробочек с кашами. Есть молочные и безмолочные, из одной крупы и нескольких, с фруктами и без них. Можно растеряться, так какую выбрать? Начинаем всегда с монокомпонентной каши без молока и фруктов. Да и зачем тратить деньги на эти новомодные коробочки, если можно приготовить кашу самой. Тогда вы на 100% будете уверены в её составе. Просто возьмите выбранную крупу и измельчите её в кофемолке. Получится мука, которую потом вы и будете готовить.
Рецепт гречневой каши.
Возьмите 2 ч.л. гречневой муки, растворите в 2 ст.л. теплой кипяченой воды, размешайте, чтобы не было комочков, и влейте в 120 мл кипящего молока. Вы можете использовать и грудное молоко, что делают многие мамочки. Если вы заморозили молоко, оно идеально подойдет для приготовления каш. А так же вы можете использовать молочную смесь. Это будет значительно лучше обычного коровьего молока, потому что аллергию на коровье молоко еще никто не отменял.
Правило №4. Вводим в меню 1 новый продукт в 3 недели.
Вводите один продукт не чаще одного раза в 3 недели, чтобы шестимесячного ребенка привык и адаптировался к новой пище, а вы смогли оценить его реакцию.
Правило №5. Прикорм дается всегда ДО груди или смеси.
Вот и вся премудрость.
Вот как будет выглядеть меню ребенка 6 месяцев на первый день прикорма:
6.00 – грудное молоко или смесь – 200 мл
10.00 – гречневая каша 1 ч.л. (2 ч.л. во 2 день и т.д.)
Затем грудное молоко или смесь до 200 мл
14.00 – грудное молоко или смесь – 200 мл
18.00 – грудное молоко или смесь – 200 мл
22.00 – грудное молоко или смесь – 200 мл
И позвольте последний совет – никогда не сравнивайте своего ребенка с другими детьми.
Всего вам доброго!
Меню взяты с официального сайта Союза Педиатров РФ. Совершенно официальные и адекватные! Рекомендую использовать в качестве ориентира.
Вариант 1
Если ваш ребенок начал получать прикорм с 4-5 месяцев, то в 6 месяцев его рацион может выглядеть так:
* разведенная грудным молоком или детской молочной смесью
Вариант 2
Примерный суточный рацион для ребенка в 6,5 месяцев на грудном вскармливании, если прикорм начали вводить с 5-5,5 месяцев.
* разведенная грудным молоком или детской молочной смесью
Файл для печати скачать.
Другие материалы по питанию младенцев:
Запись опубликована 20.05.2021 автором Мама зануда 6
Меню ребенка в 6 месяцев (рекомендации Союза педиатров РФ) : 6 комментариев
В 6 месяцев начали вводить прикорм. Введи уже три овоща и вводим кашу безмолочную. На ИВ.
Кушает каждые 3 часа это нормально? Последний раз в 18.00 и до 6.00.
И если каждый раз докармливать смесью, я так понимаю прикорм вводим чтоб постепенно уйти от смеси, как тогда быть?
Пробовала дать только овощи, съел 170 гр и через 2 часа уже был голодный.
А ночью ребёнок уже должен не просить еду с 6 месяцев?
- Мама зануда Автор поста 11.02.2022 at 08:01
Не торопите события. Ночью дети перестают нуждаться в кормлениях, после того как днем начинают съедать три полноценных приема пищи. Чаще всего это не ранее 1-1,5 лет.
Ребёнок нок не может кушать кашу- гречу и кукурузу пробовали, рвотный рефлекс, что делать?
Также смеси съедает по 120-150 и в отказ, поэтому часто просит кушать(((
Интересно, во втором варианте, за месяц как успели ввести и овощи и каши и мясо если на каждый вид почти по месяцу уходит.
- Мама зануда Автор поста 21.05.2021 at 18:02
За 1,5 месяца при вводе одного продукта за 7 дней можно ввести 3 овоща, 2 каши и 1 вид мяса. Мясо по Нацпрограмме рекомендуется вводить уже на втором месяце ввода прикорма.
Содержание:
Малыш с каждым днем становится все более активным, подвижным и любознательным. Он осваивает новые навыки, с любопытством исследует окружающий его мир. Теперь для него важно не только получать грудное молоко от мамы или смесь из бутылочки. Важно видеть то, что он кушает, испытывать новые ощущения, трогать еду ручками, ведь пищевой интерес растет очень быстро. А кроме того, по мере роста и развития ребенка питание обеспечивает растущие потребности малыша в дополнительных источниках пищевых веществ.
Почему так важен прикорм ребенка в 7 месяцев?
Кормление грудью или адаптированной молочной смесью в 7 месяцев остается основным источником получения энергии и питательных веществ. Однако грамотное введение прикорма при грудном вскармливании необходимо для того, чтобы познакомить ребенка с новыми текстурами, новыми вкусами. Помимо этого, после 6 месяцев резко возрастает необходимость в получении железа: если до полугода для роста и развития ребенок нуждался в 0,27 мг/сутки, и эту потребность покрывало грудное молоко или его заменители, то теперь потребность в железе повышается до 11 мг/сутки! Соответственно своевременно введение прикорма для восполнения дефицита этого жизненно важного элемента.
Чем кормить ребенка в 7 месяцев?
Что ест ребенок в 7 месяцев. Если прикорм был начат в 6 месяцев, то к ранее введенным продуктам добавляются новые.
Каши. Злаковый прикорм необходим для получения детьми железа, клетчатки, цинка и других микронутриентов. Первые несколько месяцев после начала прикорма рекомендуется давать детям безмолочные безглютеновые каши, чтобы избежать аллергических реакций, — рисовую, кукурузную, гречневую, овсяную.
Мясо. Это богатый источник белка — «строительного материала» для мышц и железа, которое легко усваивается детским организмом. Что именно давать ребенку? Наиболее предпочтительно для малыша мясо индейки, кролика или телятина.
Овощи. Дополнительный источник клетчатки для крохи. Помимо всеми рекомендуемых пюре из цветной капусты, кабачка и брокколи, в рацион ребенка в 7 месяцев также можно включить морковь, тыкву, картофель.
Фрукты. В «компанию» к яблоку, груше, банану и сливе добавляются персик, абрикос, вишня.
Сливочное и растительное масла. Допускается добавление 0,5 ч.л. к овощным блюдам и каше.
Желток. Важнейший источник жиров, витамина В12, фосфора и селена. Рекомендуемая порция в меню малыша — 1/4—1/2 вареного куриного желтка в сутки.
С появлением прикорма в жизни ребенка должна появиться и вода (200–250 мл в день).
Важно! Прикорм не должен заменять грудное вскармливание ребенка 7 месяцев или кормление молочной смесью. Прикорм в этом возрасте — лишь дополнение!
Также стоит отметить, что прикорм при грудном вскармливании будет отличаться размером порций. Рекомендуемые некоторыми педиатрами или производителями детского питания объемы порций (180–200 мл прикорма на кормление) допустимы при необходимости полностью заменить один прием пищи. Именно поэтому кормящим мамам, желающим сохранить лактацию, рекомендуется прикладывать ребенка к груди в завершение приема пищи или же по требованию.
К вопросу, сколько съедает малыш за одно кормление в 7 месяцев: порции не должны быть большими, западные диетологи рекомендуют давать не более 150 мл за раз. Знакомство с новыми продуктами стоит начинать с 1 чайной ложки в первой половине дня, чтобы отследить реакцию организма.
Быстрое наращивание порций чревато:
отказом от грудного молока и дальнейшими трудностями с лактацией (желудок заполнен — куда же еще молоко?!);
проблемами с ЖКТ (физиологическая неготовность принять большое количество незнакомых продуктов);
отказом от знакомства с новой пищей (нередко встречается в семьях, где родители пытаются с особым рвением и напором ввести прикорм).
Консистенция. В 7 месяцев ребенку следует предлагать питание в виде пюре или продуктов, размятых вилкой. Если у малыша уже есть зубки, консистенция может быть менее гомогенизированная.
Режим питания. В 7 месяцев ребенок имеет 5–6 кормлений, два из которых начинаются с продуктов прикорма и лишь завершаются грудным молоком или молочной смесью.
Примерное меню ребенка в 7 месяцев
Чем кормить ребенка в этом возрасте? Вот примерная схема ежедневного рациона семимесячного малыша.
Важно! Следует понимать, что выше указаны приблизительные размеры порций и виды продуктов, что кушают дети в 7 месяцев. Ориентируйтесь только на своего ребенка!
Грудное молоко — это лучшее питание для Вашего малыша.
Очень Важно, чтобы малыш потреблял грудное молоко так долго, насколько это возможно.
Правильный возраст для начала прикорма
Продукты прикорма рекомендуется начинать вводить в рацион питания малыша не раннее 4-х месяцев, но не позднее 6-ти месяцев*. В этом возрасте малыш находится в активной фазе развития и с любопытством реагирует на все новое! Некоторые дети в возрасте 4-х – 5-ти месяцев уже не могут удовлетворить свой аппетит исключительно грудным молоком и нуждаются в введении прикорма для здорового роста. Другим же детям хватает грудного молока, и они готовы для введения прикорма только после 6-ти месяцев. Решение о начале прикорма всегда должно быть сделано в соответствии с развитием Вашего ребенка. Вам кажется, что Ваш малыш не насыщается грудным молоком? Ваш малыш самостоятельно держит головку, проявляет интерес к новым продуктам питания или к ложке? Тогда пора начинать прикорм. Если Вы сомневаетесь, посоветуйтесь с педиатром.
Если Ваш малыш выплевывает первые ложки пюре, наберитесь терпения. Ведь он сначала должен научиться глотать его. Начинайте с нескольких ложек, и дайте Вашему ребенку время привыкнуть к новой форме питания.
*Рекомендация Комитета по питанию Европейского общества педиатрической гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHAN)
Почему прикорм так важен для малыша?
После 4-х- 6-ти месяцев жизни только материнского молока или молочных смесей недостаточно для снабжения организма ребенка всеми питательными веществами и необходимой энергией. Кроме того, переход на твердую пищу тренирует мышцы рта. И наконец, с введением прикорма ребенок познакомится с многообразием вкусовых направлений, что тоже немаловажно для его развития.
Когда начинать прикорм?
Необходимо постепенно замещать одно прикладывание к груди продуктами прикорма. Сначала на обед, затем на ужин и, наконец, на полдник. Завтракает мылыш по-прежнему привычным молочным питанием.
Начинать прикорм с продуктами HiPP – дело несложное. Первыми ложечками станут овощные или фруктовые пюре HiPP :
-
простые рецепты с ингредиентами, которые особенно хорошо усваиваются и идеально подходят для первого прикорма
в экономичных и удобных 80-граммовых баночках
Первый шаг: обед
Рекомендуем начать прикорм во время обеденного кормления с овощного пюре HiPP (например, «Кабачок. Моё первое пюре», «Цветная капуста. Моё первое пюре» или «Брокколи. Моё первое пюре»). Затем для сытости покормите Вашего малыша как всегда: грудью или из бутылочки. Количество овощного пюре можно ежедневно увеличивать на 1 ложечку. Наберитесь терпения, если Ваш малыш не сразу полюбит овощи. Попробуйте повторить введение овощного пюре в последующие дни. На следующей неделе Вы можете расширить рацион питания другими сортами овощей HiPP (например, «Морковь. Моё первое пюре» или «Картошка. Моё первое пюре»).
Если Ваш малыш хорошо переносит овощи, на третьей неделе Вы можете ввести в рацион питания зерновую кашу, а в качестве десерта предложить несколько ложечек фруктового пюре, обогащенного витамином С. Витамин С помогает лучшему усвоению железа в организме.
Как только Ваш ребенок начнет съедать на обед целую порцию пюре, Вы можете исключить во время этого приема пищи грудное молоко или молочную смесь.
Совет: разогревайте столько пюре, сколько необходимо для кормления. Остаток пюре храните в закрытой баночке в холодильнике. Содержимое вскрытой баночки используйте в течение суток .
Важно! Если Вы пользуетесь микроволновой печью, пожалуйста, снимите крышку перед разогреванием пюре. После разогревания перемешайте. Чтобы предотвратить повреждение баночки, пожалуйста, используйте только пластиковую ложку. Всегда проверяйте температуру пищи перед кормлением.
Ребенка в возрасте 6-8 месяцев необходимо кормить твердой пищей 1-3 раза в день. Величина порции на одно кормление – 1-1,5 дл или примерно половина чайной чашки. Пищу необходимо пюрировать и постепенно, по мере приближения возраста ребенка к 8 месяцам, увеличивать размеры кусочков. Продолжать кормление грудью, по меньшей мере, 5-6 раз в сутки.
Детей старше полугода, не получающих грудного молока, помимо прикорма кормят частично адаптированной молочной смесью. В этом случае можно действовать так:
- Поделить дневные кормления на кормления смесью и обычной пищей (прикорм)
- Давать прикорм и смесь в одно кормление. Используя этот вариант рекомендуется, хотя бы, в половине случаев начинать кормление с твердой пищи, чтобы ребенок пил не только смесь
Все дети разные, но примерно в возрасте восьми месяцев все они начинают изъявлять желание принимать пищу самостоятельно, и к этому времени умения ребенка уже позволяют справляться с порезанной на кусочки едой. Кусочки хлеба, мягких фруктов и вареных овощей, яиц или любых других мягких продуктов вполне подойдут для тренировки этого навыка. Во время кормления можно позволять ребенку самостоятельно есть руками, в то время как родитель кормит его с ложки.
Особо бдительным следует быть с орехами и семечками – детям до трех лет их нужно давать исключительно измельченными, поскольку ребенок может подавиться. Кроме того, зачастую орехи являются аллергенами.
В тех случаях, когда грудного молока уже недостаточно для удовлетворения пищевых потребностей младенца в питании, в рацион ребенка следует включать дополнительное питание. Переход от исключительно грудного кормления к пище, употребляемой в семье, которая именуется дополнительным питанием, обычно приходится на возрастной период от 6 до 18-24 месяцев, который является очень уязвимым этапом. Именно на это время приходится начало недостаточного питания многих детей грудного возраста, что является значительным фактором высокой распространенности недостаточного питания среди детей в возрасте до пяти лет во всем мире. По оценкам ВОЗ, в странах с низким уровнем доходов у 2 детей из 25 происходит задержка в росте.
Дополнительное питание должно быть своевременным, что означает, что все дети грудного возраста должны начинать получать питание в дополнение к грудному молоку с 6 месяцев. Оно должно быть адекватным, что означает, что дополнительное питание следует давать в таком количестве, с такими частотой, последовательностью и с использованием различных пищевых продуктов, чтобы удовлетворить пищевые потребности растущего ребенка, продолжая грудное кормление. Пищевые продукты следует готовить и давать безопасным образом, то есть принимать меры к сведению к минимуму риска их загрязнения патогенами. И кормление ими следует осуществлять соответствующим образом, что означает, что их текстура должна соответствовать возрасту ребенка и что применяется гибкое кормление с соблюдением принципов психо-социальной помощи.
Адекватность дополнительного питания (адекватность является сокращенным выражением определений своевременного, адекватного, безопасного и соответствующего) зависит не только от наличия в семье разнообразных пищевых продуктов, но также методов кормления, используемых лицами, обеспечивающими уход. Кормление детей раннего возраста требует активной заботы и стимулирования, когда лицо, осуществляющее уход, реагирует на подаваемые ребенком сигналы о чувстве голода, а также побуждает ребенка к приему пищи. Такое кормление также именуется активным или гибким.
ВОЗ рекомендует давать детям грудного возраста дополнительное питание с 6 месяцев в дополнение к грудному молоку, сначала по 2-3 раза в день на 6-8 месяцах жизни, увеличивая до 3-4 раз на 9-11 месяцах, а на 12-24 месяцах дополнительно включать 1-2 раза в день дополнительную питательную еду, по желанию.
Неподходящие методы кормления часто являются более важной детерминантой недостаточного поступления пищи, чем наличие пищевых продуктов в семье. ВОЗ разработала протокол для адаптирования рекомендаций по кормлению, позволяющий руководителям программ выяснить местную практику кормления, общие проблемы, связанные с кормлением, и подходящие дополнительные пищевые продукты. Протокол опирается на имеющуюся информацию и предлагает протестировать в семьях улучшенные рекомендации по кормлению. ВОЗ рекомендует использовать этот протокол для разработки мероприятий по улучшению дополнительного питания и включить его в процесс адаптирования стратегии Интегрированного ведения болезней детского возраста.
Исследования показали, что лица, обеспечивающие уход, нуждаются в квалифицированной поддержке, чтобы кормить должным образом детей грудного возраста. Руководящие принципы по надлежащему кормлению включены в консультативный курс по кормлению детей раннего возраста, руководящие принципы и учебный курс для работников здравоохранения первого уровня по Интегрированному ведению болезней детского возраста. ВОЗ подготовила руководство «Дополнительное кормление: пища с семейного стола для детей на грудном вскармливании», которое содержит более подробные указания для работников здравоохранения о том, как поддерживать дополнительное кормление.
Итогом Глобальных консультаций по дополнительному кормлению, проведенных ВОЗ 10-13 декабря 2001 года, стали обновленные рекомендации по надлежащим методам кормления и руководство для руководителей программ по их практической реализации. Справочные материалы, подготовленные к этим консультациям, опубликованы в Специальном приложении к Бюллетеню по пищевым продуктам и питанию 24(1) за 2003 год и содержат дополнение к публикации ВОЗ/ЮНИСЕФ «Дополнительное кормление детей раннего возраста в развивающихся странах: обзор современных научных знаний», 1998 г., WHO/NUT/98.1. В Руководящих принципах по дополнительному кормлению детей, находящихся на грудном вскармливании (2003), подготовленных Панамериканской организацией здравоохранения, обобщены современные научные фактические данные по дополнительному кормлению, и они призваны служить руководством по вопросам политики и программной деятельности на глобальном, национальном и местном уровнях, а Руководящие принципы по кормлению детей в возрасте 6-24 месяцев, не находящихся на грудном вскармливании (2005 г.), содержат указания по кормлению детей, не получающих грудного молока.
Опираясь на новые знания, ВОЗ в сотрудничестве с партнерами разработала обновленные показатели по кормлению детей грудного и раннего возраста, в том числе по дополнительному кормлению. В результате были выпущены три публикации: определения, измерение и страновые профили.
