12.02.2018
Часто на прием к кардиологу приводят детей, которые предъявляют жалобы на боли в сердце. Хочу сразу предупредить родителей, чтобы они не пугались и не паниковали: если ваш ребенок до этого события был здоров, прошел все необходимые по возрасту скрининговые обследования (Эхо-КГ, т.е. ультразвуковое обследование сердца в 1 мес., 6-7 лет, ЭКГ в 1 год, 7 лет, 14 лет) и при этом у него не выявлялись отклонения, скорее всего, его жалобы не связаны с заболеванием сердца.⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀⠀ ⠀ ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀⠀
Само по себе сердце у детей не болит практически никогда. Ишемические боли, инфаркты у детей — к счастью, исключительно редкая патология. К тому же, локализация ишемической боли — загрудинная, а не под левым соском, куда чаще всего показывают наши молодые пациенты.Дети с заболеваниями сердца жалоб на боли, как правило, не предъявляют. Их беспокоит общая слабость, невозможность выполнять физические нагрузки наравне со сверстниками, одышка (не путать с чувством нехватки воздуха, невозможностью сделать полноценный вдох), отеки, ощущения перебоев в сердце.⠀Отчего же возникают жалобы на боли в сердце у детей?
Надо понимать, что это — не боли в сердце, а скорее боли в области сердца. То, что ощущает, ваш ребенок — это не боль, а скорее, дискомфорт. Причин множество. Хочу выделить 3 наиболее частых:
- Первая причина: различные патологии позвоночника. Даже обычное нарушение осанки (частое состояние у детей), при условиях, что ребенок проводит много времени в вынужденной позе (на уроках в школе, затем за письменным столом дома, за компьютером и т.д.), может вызывать болезненные ощущения в грудной клетке ,в т.ч. в области сердца. Особенно это актуально, если в жизни ребенка мало физических нагрузок, когда он может задействовать другие мышцы, натренировать их.
- Второй достаточной частой причиной могут служить заболевания желудочно-кишечного тракта: гастриты, язвенная болезнь (к сожалению, все более частые в детском возрасте), аномалии и дискинезии желчевыводящих путей.
- И наконец третья, пожалуй наиболее частая причина: невротические состояния. Дети, перегруженные учебой, занятиями с репетиторами, в музыкальных и художественных школах, вынуждены жить в условиях 10-12-часового рабочего дня. Возможно, они не жалуются на усталость, но организм сигнализирует о проблемах вот такими болями в области сердца.⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀⠀ ⠀ ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀
То же самое относится к детям (особенно подросткам), которые стараются хорошо учиться, не разочаровывать родителей и учителей, постоянно занимаются подготовкой к урокам и экзаменам. Длительное пребывание в стрессовых условиях вызывает истощение компенсаторных возможностей организма.
И еще один повод: дорогие родители, пожалуйста, задумайтесь! Возможно, вы слишком заняты работой, домашними заботами, уходом за другими детьми в семье, и стали меньше внимания уделять своему подросшему и вроде бы успешному ребенку. Вы уже не обнимаете его так часто, как раньше; не беседуете с ним «по душам» о его проблемах (какие могут быть проблемы в таком возрасте!) А вашему сыну или дочери по-прежнему нужно знать, что он самый лучший, самый любимый. И если этого нет, ребенок чувствует себя обделенным и может испытывать разнообразные болевые ощущения и постарается привлечь к этому ваше внимание.
Когда же боль в области сердца (повторяю, у здорового до этого ребенка) должна вас насторожить? Если ваш ребенок перенес (особенно на ногах) вирусную инфекцию, и у него сохраняется слабость, потливость, температурный «хвост», он явно не может восстановиться, делать обычную для себя работу — вот тогда в обязательном порядке вам нужно обратиться к педиатру или детскому кардиологу для исключения серьезных проблем.
Почему ребенка тошнит и болит живот
Если у ребенка резко поднимается температура, его кожные покровы бледны, а в кале или моче видны сгустки крови, нужно срочно обращаться в скорую помощь, такое состояние опасно для жизни малыша.
Причинами нарушения работы желудочно-кишечного тракта ребенка считаются:
Запоры; бактериальные и вирусные инфекции; инвазия — заражение организма паразитами; отравление продуктами питания или ядами; аппендицит, острая кишечная непроходимость и другие хирургические заболевания органов брюшной полости.
При запорах у детей, помимо болей в животе, наблюдается кратковременная рвота. Продолжительные запоры требуют внимания педиатра, а до момента его посещения или вызова на дом, ребенка нужно выпаивать теплой водой. Прием лекарственных препаратов осуществляется только под контролем врача.
Вирусные и бактериальные инфекции кишечника обычно имеют массовый характер. Если у ребенка диагностируют сальмонеллез или дифтерию, то эти же заболевания в 80-90% обнаруживаются у всех членов семьи.
Помимо тошноты и болей в животе у малыша наблюдается повышение температуры, слабость, потеря аппетита, жидкий стул, сыпь.
Что делать, когда ребенка тошнит и болит живот
Единственное, что могут сделать родители при кишечной инфекции, это обеспечить ребенку покой и поить его чистой водой либо домашним регидратационным раствором: в литре теплой кипяченой воды растворяют 1 ст. л. сахара, по 1 ч. л. соли и соды. Дозировка напитка рассчитывается так: на 1 кг веса ребенка приходится 10 мл раствора, при сильном обезвоживании – 25-60 мл/1 кг веса.
На период лечения нужно воздержаться от употребления молочных и кисломолочных продуктов, мяса, жиров, мучного и кондитерских изделий. Газированная вода и соки также исключаются из повседневного меню.
Придерживаться легкой диеты рекомендуется и на протяжении 1-2 недель после выздоровления, затем привычные продукты постепенно вводятся в рацион ребенка.
При поражении организма глистами, острицами, аскаридами, лямблиями, часто наблюдаются боли в животе и тошнота.
Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие инвазии, нужно сдать анализ кала на яйцеглист.
Лечение здесь назначается педиатром, для облегчения общего самочувствия можно использовать регидратационный раствор и обильное питье.
Отравление продуктами по симптоматике напоминает инфицирование кишечника бактериями и вирусами. Недуг отступает за 3-5 дней, если соблюдать водный режим и рекомендации врача.
При отравлении ядом ребенок испытывает сильную боль, его тошнит, наблюдается диарея. Здесь нужно одно – промыть малышу желудок большим количеством воды и дать ему сорбент, выводящий из организма вредные вещества.
Отравление медикаментами, ядами требует срочной госпитализации.
Кишечная непроходимость проявляется тошнотой, острой болью в животе, запором, образованием газов. В кале появляется кровь либо он окрашивается в черный цвет. Единственное верное решение здесь – обращение в скорую помощь.
Если ребенка тошнит и болит живот, не пытайтесь давать ему лекарственные препараты опираясь только на симптомы, самолечение лишь навредит здоровью вашего малыша.
26.05.2020, 15072 просмотра.
Регистратура
Вызов врача на дом
Запись на прием
8 (0152 ) 55 88 29
+375 (33 ) 370 36 32 (МТС )
+375 (33 ) 370 36 33 пед. отд. № 3
8 (0152 ) 61 03 56 пед. отд. № 3
+375 (33 ) 370 36 34 пед. отд. № 4
8 (0152 ) 32 26 07 пед. отд. № 4
8 (0152 ) 45 01 31 пед. отд. № 5
8 (0152 ) 45 01 39 пед. стд. № 5
+375 (33 ) 370 36 35 пед. отд. № 6
8 (0152 ) 61 08 60 пед. отд. № 6
КАССА
+375 (33 ) 344 10 52
Центр раннего вмешательства «Лучик »
8 (0152 ) 55 29 58
Центр дружественный подросткам и молодёжи «Позитив »
8 (0152 ) 55 88 06
Горячая линия COVID — 19
+375 (44 ) 597 77 82
Горячая линия
8 (0152 ) 55 88 14
Телефон «Нет коррупции»
8 (0152 ) 44 98 22
Телефон доверия, экстренной психологической помощи несовершоннолетним в кризистных ситуациях
8 801 100 1611 или 170
автор: PD Dr. med. Gesche Tallen, Dipl.-Biol. Maria Yiallouros, erstellt am 2013/04/17, редактор: Dr. Natalie Kharina-Welke, Переводчик: Dr. Natalie Kharina-Welke, Последнее изменение: 2019/08/20
Симптомами, которые говорят о том, что в организме может быть инфекция , являются, например:
- высокая температура (то есть температура 38,5°C или выше)
- общее недомогание, плохое самочувствие
- боли (например, у ребёнка начинает болеть голова, если инфекция связана с шунт ом; у ребёнка болит живот, если инфекция появилась в желудочно-кишечном тракте)
- покраснение (например, в том месте, где центральный венозный катетер Бровиак-катетер выходит наружу, вокруг шва после шунтирования, в области послеоперационного шва)
- отёк (например, вокруг послеоперационного шва или под кожей на том участке, где установили резервуар Рикхема )
- кашель (например, если у ребёнка инфекция дыхательных путей)
(© BeTa-Artworks — Fotolia.com)
Общее плохое самочувствие может быть симптомом инфекции, даже если у ребёнка нет высокой температуры.
Важно: при любом подозрении, что у ребёнка инфекция, не надо медлить. Как можно быстрее проинформируйте специалистов, которые ведут лечение! «Глупых вопросов» не бывает! Лучше перестраховаться, приехав лишний раз в клинику и быть спокойным, чем потом пожалеть, что вовремя туда не доехали.
Алло, «Скорая помощь»? 7 поводов вызвать «неотложку» для ребенка
Срочно звонить «03» или еще подождать? – часто колеблются родители заболевшего ребенка. Медики убеждены: в таких случаях всегда лучше «перестараться»
Наш эксперт – ассистент кафедры детской хирургии РНИМУ имени Р. И. Пирогова, хирург отделения неотложной хирургии ДГКБ имени Н. Ф. Филатова, кандидат медицинских наук Максим Голованев.
Обратиться в «неотложку» следует в таких ситуациях:
Если ребенок жалуется на боль в животе и при этом у него сильная рвота и/или понос с примесью крови.
При острой боли в животе ребенок лежит в неудобной, вынужденной позе или ходит, скрючившись.
Вероятные причины: травма внутренних органов, острый аппендицит или перитонит (воспаление брюшины), кишечные инфекции, отравление, в том числе и лекарственное, острый панкреатит, кишечная непроходимость.
Что делать до приезда врача?
Нельзя ставить клизму и давать какие-либо лекарства.
Если у ребенка сильная рвота, которая не сопровождается поносом. Наличие температуры в таких случаях непринципиально. Рвотные массы зеленоватого цвета или в них присутствуют следы крови, слизи.
Вероятные причины: ботулизм, аппендицит, отравление, в том числе и лекарственное, некоторые инфекционные заболевания, повреждения или непроходимость кишечника, сотрясение головного мозга, менингит.
Что делать до приезда врача?
Детей укладывают на бок, чтобы при внезапной рвоте не произошел заброс выделенных масс в верхние дыхательные пути. Полностью исключают питье и кормление до установления точного диагноза.
Если высокая температура не снижается после приема жаропонижающих средств или держится более трех суток.
Вероятные причины: грипп, ОРВИ, инфекционные заболевания (в том числе и серьезные), тепловой удар, отравление токсическими веществами.
Не существует четкой связи между температурой тела ребенка и тяжестью заболевания. Но грудничку при температуре выше 38,0–38,5 °C «скорую» вызывают обязательно.
Что делать до приезда врача?
Дать ребенку питье комнатной температуры – лучше всего кипяченую воду, раздеть его, обтереть влажным полотенцем. С младенца снять памперс. Переодеть малыша в сухую одежду, если он сильно потеет.
Если у ребенка стул черного цвета и необычной консистенции или вы заметили наличие крови в стуле. Вспомните, не давали ли вы ребенку лекарства, которые могут вызвать подобный эффект (активированный уголь и препараты железа, висмут), или еду (свеклу или лакомства с искусственными красителями) интенсивного красного цвета.
Вероятные причины: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, дизентерия, полипы и трещины прямой кишки.
Что делать до приезда врача?
Нельзя ставить клизму и давать какие-либо лекарства.
Если у ребенка наблюдается сухость губ и языка, прекращается выделение мочи, он плачет, но без слез, у него «запавшие» глаза, а у младенца немного продавился родничок.
Вероятные причины: обезвоживание. Возникает при частом поносе или рвоте. При ангине, когда ребенку больно глотать и он мало пьет, при тепловом ударе.
Что делать до приезда врача?
Выпаивайте ребенка по глоточку, с паузами, чтобы не возникла рвота.
Раствор для гидратации: 0,5 ч. ложки соли, 1 ч. л. соды, 4–8 ч. л. сахара на 1 л воды. Как источник калия можно добавить 150–200 мл любого сока. Ребенку до двух лет достаточно давать 50–100 мл этой жидкости после каждого опорожнения кишечника, детям постарше – 100–200 мл. Если возникла рвота, продолжайте поить по 1 ч. ложке каждые 2–3 минуты.
Если у ребенка затрудненное (шумное, хриплое, прерывистое) дыхание, которое продолжается более получаса.
Вероятные причины: астматический приступ, проглоченное инородное тело, аллергический отек, воспаление легких, плеврит.
Что делать до приезда врача?
Обеспечьте малышу приток свежего воздуха – тепло оденьте его и откройте окно, можно вынести на балкон. Напоите теплой кипяченой водой или сладким чаем. Если вы не можете исключить наличие инородного тела в дыхательных путях, от питья следует воздержаться.
Если у ребенка беспричинная агрессия или, наоборот, излишняя сонливость, путается сознание, появились судороги (ритмические подергивания головой или другими частями тела), поведение резко отличается от обычного. Если он после падения лег спать и вы уже через час не можете его добудиться, если ребенка тошнит…
Вероятные причины: ушиб головного мозга, высокая температура, случайный прием психотропных препаратов, бытовой химии, воспаление головного мозга (энцефалит) или воспаление оболочки головного мозга (менингит).
Что делать до приезда врача?
При судорогах нельзя давать ребенку еду и питье – он может подавиться. Уложите малыша, обеспечьте ему покой. Если ребенок уже большой, расспросите его, чтобы понять, чем вызвано подобное состояние.
Грипп у ребенка – одно из самых распространенных заболеваний, с которым сталкиваются все родители. ОРВИ может представлять серьезную опасность для здоровья малыша, потому мамам и папам при первых симптомах необходимо действовать правильно, в полном соответствии с рекомендациями педиатра.
Специалисты детской клиники «Kids MED» подготовили ряд советов, которым нужно следовать, чтобы не допустить усугубления ситуации, чтобы своевременно предпринять необходимые меры для борьбы с этой болезнью.
Рекомендации педиатра при гриппе у ребенка
Один из самых распространенных симптомов гриппа – боль. Болеть могут уши, голова, горло и другие органы. Во всех этих случаях правило всегда одно. Если у ребенка что-то болит, ему нужно помочь, чаще всего, с помощью обезболивающего и жаропонижающего.
Если ваш малыш проснулся ночью с болью в ушке, ему нужно дать Нурофен или Калпол, эти препараты позволят убрать боль и малыш сможет спокойно проспать до утра. Не нужно откладывать лечение. Разве при зубной боли вы ждете до утра, чтобы почувствовать себя лучше? Вот и ребенка нельзя заставлять страдать.
При этом нужно всегда читать инструкцию по применению препарата. Некоторые лекарственные средства для ребенка запрещены, к примеру, не стоит давать малышу аспирин, лучше остановиться на ибупрофене или парацетамоле.
Исключение при болезненных ощущениях только одно – не стоит заниматься самостоятельным лечением при боли в животе. В такой ситуации необходимо в кратчайшие сроки показать ребенка специалисту, который определит причины проблемы и подберет правильное лекарство.
Если не знаете, что болит, можно медленно помассировать живот ребенка. Если после этого вы заметите, что он ему становится больнее, нужно вызвать скорую, в противном случае можно ограничиться приемом Нурофена.
Правила жаропонижения
Грипп у ребенка часто сопровождается повышенной температурой, из-за которой многие родители сразу начинают паниковать. И очень зря. При ОРВИ температура повышается, это нормально, а потому не стоит лишний раз нервничать. Даже температура в 39 градусов может быть нормой, не пугайтесь сами и не пугайте ребенка.
Опасной для мозга может быть лихорадка лишь при температуре более 42 градусов, температура ниже этого уровня просто причиняет сильный дискомфорт и заставляет ребенка чувствовать себя плохо, но жизни и здоровью не угрожает сама по себе.
Условной цифрой, при которой нужно начинать прием жаропонижающих средств является температура 38,5 градусов, однако решение о лечении нужно принимать индивидуально. Если малыш чувствует себя хорошо или его уже бросило в пот, от приема жаропонижающих можно отказаться.
При этом не нужно ждать 38,5 градусов, если ребенок чувствует себя очень плохо при 37,3. Давайте жаропонижающее, если малышу плохо, если его знобит и колотит. Обязательно нужно обращать внимание на поведение ребенка. Если температура прошла или не поднималась высоко, однако малышу плохо, он чувствует слабость, не хочет вставать и играть – как можно скорее обратитесь к профессиональному педиатру, ребенку нужна помощь.
Не кормите, если малыш не хочет есть
Отсутствие аппетита, как и высокая температура, является нормальным признаком болезни. Дети часто немного худеют, когда болеют, впрочем, как и взрослые. Не нужно пичкать малыша едой, она скорее всего не усвоится, но вы еще сильнее навредите ребенку, его может начать тошнить.
Больному малышу очень важно не есть, а пить. Ребенок с ОРВИ в возрасте до 2 лет должен ежедневно выпивать не меньше литра жидкости, дети старше 2 лет – от полутора до двух литров.
Если в течение первых 3-4 дней болезнь не уходит, ребенок чувствует себя плохо, у него не падает температура, то следует обращаться к врачам. С гриппом вы в любое время можете обратиться в детскую клинику «Kids MED», у нас работают квалифицированные педиатры, и мы обязательно поможем вашему малышу.
Если Вам нужна дополнительная консультация специалиста, вы можете записаться на прием педиатра в нашей детской клинике Kids’ MED. Несколько филиалов клиники удобно расположены в разных районах Краснодара.
